Противопоказания и побочные эффекты
Кальцемин запрещён к применению при наличии у будущей мамы следующих заболеваний и состояний:
- тяжёлая форма почечной недостаточности;
- нахождение камней в органах мочевыделительной системы;
- избыток витамина D в организме;
- избыточная концентрация кальция в моче и/или плазме крови;
- непереносимость активных и вспомогательных компонентов препарата.
Как правило, женщины хорошо переносят приём Кальцемина, однако в отдельных ситуациях возможно возникновение нежелательных последствий со стороны:
Лекарственное взаимодействие
Ещё одним аргументом к осмысленному применению Кальцемина является тот факт, что процесс абсорбции кальция и холекальциферола во многом зависит от одновременного с ним приёма других медикаментов.
- Абсорбция холекальциферола ухудшается под действием послабляющих средств.
- Глюкокортикостероиды и некоторые другие гормональные препараты уменьшают всасывание ионов кальция.
- Диуретики повышают риск возникновения избыточной концентрации кальция в плазме крови.
- Кальцемин повышает токсичность сердечных гликозидов (кардиотонических лекарственных средств растительного происхождения). В случае одновременного применения этих препаратов важен постоянный контроль за состоянием беременной пациентки.
- Кальцемин уменьшает эффективность алюминийсодержащих антацидов (медикаментов, которые снижают повышенную кислотность пищеварительного сока).
Кроме того, не рекомендовано одновременное употребление Кальцемина и медикаментов, которые блокируют ток ионов кальция через клеточную мембрану.
Когда врач назначает Кальцемин
Даже если женщина подходит к своему питанию правильно, употребляет достаточное количество пищи, насыщенной кальцием, этого может быть недостаточно. В таком случае врач обязательно назначит к приёму таблетки Кальцемин. С их помощью можно устранить дефицит макроэлемента в организме будущей мамы, а также провести профилактику и комплексное лечение остеопороза, если в этом есть необходимость.
На приёме акушер-гинеколог обязательно уточнит все симптомы, если будет необходимо — назначит анализы для определения количества кальция в крови, чтобы точно знать, нужны ли дополнительные препараты на данном этапе беременности.
Какой форме выпуска препарата отдать предпочтение
Препарат выпускается в форме таблеток с разной дозировкой и составом:
- Кальцемин,
- Кальцемин Адванс.
В Кальцемине Адванс содержится двойная доза кальция
Во время беременности чаще всего назначают классический Кальцемин. Иногда врач может порекомендовать Кальцемин Адванс. Доза кальция в нём в два раза выше, чем в Кальцемине, а также дополнительно содержится магний. Этот вид таблеток используется, только если недостаток минерала в организме женщины очень высок.
Сравнительная характеристика препаратов Кальцемин и Кальцемин Адванс — таблица
| Название | Форма выпуска | Действующее вещество | Применение во время беременности |
| Кальцемин | таблетки |
| Препарата назначается во время беременности по необходимости. |
| Кальцемин Адванс |
| В период беременности приём препарата следует согласовать с врачом. |
Состав препарата
Кальцемин — многокомпонентный препарат, содержащий 6 активных веществ. В его составе имеется витамин Д, а также минералы. Компоненты лекарственного средства повышают усвояемость кальция.
Кальцемин для беременных женщин содержит кальций в двух формах — в виде кальция цитрата и карбоната. Их общее количество составляет 0,25 грамма.
Кальций входит в состав зубов и костей человеческого организма. Химический элемент отвечает за прочность данных анатомических структур. При его недостатке в крови наблюдается деминерализация костной и зубной ткани, приводящая к их истончению, хрупкости, ломкости и деформации.
Также кальций необходим для осуществления сокращений различных видов мышц — гладких, поперечнополосатых, сердечных. Вещество контролирует тонус внутренних органов, управляет артериальным давлением. Кальций, натрий, магний, калий и другие элементы необходимы для нормальной работы миокарда — мышечного слоя сердца.
Кальций участвует в межклеточном транспорте за счет вхождения в состав ионного насоса. Благодаря наличию данного элемента органы получают глюкозу, белки и другие полезные вещества. Также вещество выводит из клеток вредные продукты обмена.
Химический элемент необходим для осуществления свертывания крови. Недостаток кальция ухудшает функцию витамина К. При дефиците данного вещества появляются внутренние и внешние кровотечения.
Внимание! Перед приемом любых лекарственных препаратов с содержанием кальция во время беременности, следует проконсультироваться с лечащим врачом и следовать его рекомендациям.
Также кальций участвует в работе центральной нервной системы. Он передает импульсы из головного мозга к различным органам и осуществляет синтез нейромедиаторов — особых веществ, регулирующих работу ЦНС.
Вещество необходимо для работы эндокринных желез. Благодаря кальцию осуществляется синтез некоторых гормонов, а также слюны и пищеварительных ферментов. Также химический элемент является участником работы иммунной системы.
В состав лекарственного средства входит витамин Д в количестве 50 международных единиц. Данное вещество является регулятором обмена кальция. При недостатке витамина Д нарушается нормальное соотношение химических элементов в крови.
Витамин Д участвует в отложении кальция в костях и зубах. Он сохраняет их нормальную структуру, препятствует вымыванию минерала в кровь. Также химическое соединение усиливает всасывание кальция в органах желудочно-кишечного тракта и препятствует выделению фосфора с мочой.
Помимо кальция в состав лекарственного средства входят четыре минерала:
- Цинк. Он способствует выработке эстрогенов — женских половых гормонов. Данные вещества препятствуют вымыванию кальция из костей и зубов. Недостаток эстрогенов при климаксе или других патологиях является причиной остеопороза.
Марганец. Химический элемент необходим для синтеза протеогликанов. Данные вещества входят в состав костной ткани, отвечая за ее гибкость и пластичность.
Медь. Минерал участвует в синтезе коллагена и эластина — структурных единиц соединительной ткани. Их недостаток приводит к нарушению образования костной ткани, ее хрупкости и ломкости.
Бор. Данный компонент необходим для снижения активности гормона паращитовидной железы — паратгормона. Он является антагонистом витамина Д, осуществляя выделения кальция из костей в кровь. Также бор уменьшает риск развития дефицита холекальциферола.
При внутреннем приеме, препарат начинает всасываться в кровь через полчаса. Период полувыведения лекарственного средства составляет 160 минут. Основная часть Кальцемина покидает организм человека с мочой через почки.
Структурные и функциональные аналоги Кальцемина, разрешённые при беременности
Рынок фармакологических препаратов обширен. Разные производители предлагают свои продукты, которые тоже назначаются беременным для профилактики и восполнения дефицита кальция в организме.
Таблица: чем заменить Кальцемин при беременности
| Название | Состав и форма выпуска | Ограничения для использования | Краткая характеристика |
| Кальций-Д3 Никомед | Таблетки с кальцием и витамином D3. |
| Выпускается два вида препарата с разными вкусами:
Они содержат одинаковое количество кальция, но в таблетках с пометкой Форте витамина D3 в два раза больше.Обе разновидности препарата могут назначаться при беременности, но дозировка и кратность приёма определяются врачом индивидуально. |
| Кальций + Витамин Д3 Витрум | Период вынашивания ребёнка и лактации — одно из показаний для применения препарата. Дозировка и кратность приёма определяются врачом индивидуально. | ||
| Компливит Кальций Д3 | Выпускается два вида препарата с разными вкусами:
Они содержат одинаковое количество кальция, но в таблетках с пометкой Форте витамина D3 в два раза больше.Обе разновидности препарата могут назначаться при беременности, но дозировка и кратность приёма определяются врачом индивидуально. | ||
| Глюконат кальция | Таблетки, содержащие кальций в форме глюконата. |
| Глюконат кальция содержит в своём составе только кальций. Принимать его при беременности, как и любые другие таблетки, следует только по назначению врача. |
Чем заменить Кальцемин будущим мамам
Полных структурных аналогов у этого кальцийсодержащего препарата нет. Максимально схожими по химическому составу являются следующие комбинированные средства:
- Остеокеа (Великобритания) – биологически активная добавка, в состав которой входят цинк, магний, кальций и холекальциферол;
- Витрум Остеомаг (США) – комбинированный медикамент, содержащий медь, натрий, кальций, марганец, магний, цинк и холекальциферол.
На фармацевтическом рынке представлено множество кальцийсодержащих средств, отличающихся друг от друга сочетанием активных компонентов и их количественным составом. Обычно в них присутствуют лишь кальций и холекальциферол. Вопрос о замене Кальцемина должен решать лечащий доктор.
Препараты для устранения дефицита кальция, назначаемые врачом будущим мамам -таблица
| Название | Формы выпуска | Активные компоненты | Противопоказания | Особенности применения при гестации |
| Кальций + витамин D3 Витрум | таблетки |
|
| Принимают препарат только по назначению доктора, не превышая рекомендованные дозы. |
| Кальций-Д3 Никомед | жевательные таблетки |
|
| |
| Кальций + Витамин C | шипучие таблетки |
|
| |
| Компливит кальций Д3 | жевательные таблетки |
|
|
Показания к применению
В медицинском руководстве указаны следующие показания к приёму комбинированного препарата:
- устранение дефицита кальция у будущих мам и кормящих женщин, который проявляется в том числе:
- ломкостью волос, ногтевых пластин, разрушением зубов;
- тяжёлой формой раннего токсикоза;
- беспокойством и тревожностью;
- судорогами в нижних конечностях;
- профилактика развития остеопороза (повышенная ломкость костей, обусловленная нехваткой кальция в организме);
- комплексное лечение остеопороза.
Обычно Кальцемин назначают с 20 недели гестации, когда формирование костного аппарата у ребёнка идёт особенно быстро. Однако если повышенная потребность в кальции возникла на раннем сроке, доктор в индивидуальном порядке может порекомендовать женщине содержащие этот минерал препараты практически с первых дней беременности.
Кальцемин при беременности: для чего назначают
Для зарождения новой жизни и её развития будущей маме необходим «строительный материал» — кальций — в большем, чем когда бы то ни было количестве. Он строит и укрепляет кости и хрящи у малыша, и в то же время отвечает за состояние маминых зубов и ногтей, например. Потому его дефицит негативно может сказаться и на состоянии мамы, и на состоянии ещё не рождённого малыша. Кальций в достаточном количестве у беременной женщины надёжно защищает будущего ребёнка от рахита, а её саму от стресса и аллергии.
Достаточное количество кальция в мамином организме сводит к минимуму риск выкидыша, преждевременных родов, снижает количество кровопотери во время процесса родовой деятельности. Помимо всего прочего кальций способствует нормальному пищеварению и работе почек у будущей мамы.
Дефицит кальция женщина вполне может заподозрить у себя сама, ведь его сопровождают довольно яркие внешние признаки. Судороги в ногах, ухудшение состояния зубов, ломкость или расслаивание ногтей, сухость кожи свидетельствуют об острой нехватки кальция в беременном организме.
Усвоению кальция могут мешать вредные привычки — курение или спиртные напитки, от которых следовало отказаться ещё до планирования беременности. Несбалансированная пища, наличие в рационе заведомо вредных продуктов, малоподвижный образ жизни также препятствуют притоку кальция в организм будущей мамы, и это лишь одно из негативных последствий подобного образа жизни.
В то же время, каждая будущая мама должна знать, что суточная потребность в кальции для неё составляет 1500 мг, к плоду же элемент поступает около 3 мг в сутки на первом триместре, и до 300 мг на третьем.
Благодаря кальцию у крохи формируется скелет, зубы, ногти и даже все ткани маленького растущего организма.
Очевидно, что выявить дефицит кальция может только квалифицированный врач, и менять образ жизни, пить специальные витаминные комплексы можно и нужно только после соответствующего заключения и назначения. Дело в том, что если бездумно обогащать свой рацион едой с высоким содержанием кальция, пить специальные препараты, когда по факту количество элемента в норме, есть риск возникновения его переизбытка. А это также чревато неутешительными последствиями.
Одним из таких может быть образование камней в почках, мочевом и желчном пузырях. Дело в том, что кальций оказывает влияние на мочевыводящую систему, и его избыток может спровоцировать чрезмерную нагрузку с логическим результатом.
Профицит кальция может отрицательно сказаться на усваивании магния, который, в свою очередь, благотворно влияет на работу сердечно-сосудистой, мышечной и нервной систем.
Так что каждая будущая мама должна для себя сделать такой вывод: о медицинских препаратах, содержащих кальций, она должна задумываться только после назначения врача, самолечение до добра не доводит!
Итак, диагноз поставлен, женщине прописали пить Кальцемин во время беременности. Обязательно ли так сразу прибегать к медикаментам или можно попытаться восполнить дефицит кальция самостоятельно?
КАЛЬЦЕМИН:
КАЛЬЦЕМИН: другие лекарственные формы
| КАЛЬЦЕМИН АДВАНС: инструкция по применению |
Клинико-фармакологическая группа
16.018 (Препарат, влияющий на фосфорно-кальциевый обмен)
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат. Регулирует фосфорно-кальциевый обмен. Восполняет дефицит микроэлементов, кальция и витамина D3, способствует укреплению костей и суставов, предупреждает заболевания опорно-двигательного аппарата.
Фармакокинетика
Данные о фармакокинетике препарата Кальцемин не предоставлены.
Дозировка
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут во время приема пищи.
Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 1 таб. 1 раз/сут во время приема пищи.
С 20-й недели беременности и в течение всего периода грудного вскармливания назначают по 1 таб. 2 раза/сут.
При дефиците кальция и микроэлементов назначают по 1 таб./сут.
Передозировка
Симптомы: запоры, тошнота, рвота; возможно также развитие гиперкальциемии и гиперкальциурии, приводящие к накоплению кальция в мягких тканях и необратимым изменениям в почках и сердечно-сосудистой системе.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Кальцемин не описано.
Беременность и лактация
Возможно назначение препарата Кальцемин при беременности и в период лактации по показаниям.
При применении в период грудного вскармливания следует учитывать, что колекальциферол и его метаболиты выделяются с грудным молоком.
Побочные действия
Редко: тошнота, рвота, метеоризм, гиперкальциемия, гиперкальциурия, аллергические реакции.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности – 3 года.
Показания
— профилактика и лечение остеопороза различного генеза;
— восполнение дефицита кальция и микроэлементов у подростков;
— восполнение дефицита кальция и микроэлементов у женщин при беременности и в период грудного вскармливания.
Противопоказания
— мочекаменная болезнь;
— гиперкальциемия;
— гиперкальциурия;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Особые указания
При применении препарата не следует превышать рекомендованные дозы, т.к. повышенное потребление кальция может угнетать всасывание в кишечнике железа, цинка и других необходимых минералов.
Применение при нарушении функции почек
Противопоказано применение препарата при мочекаменной болезни, гиперкальциурии.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Регистрационные номера
• ◊ таб., покр. оболочкой: 30, 60 или 120 шт. П N015890/01 (2030-06-09 – 0000-00-00)
Аналоги Кальцемина
Кальцемин является не единственным препаратом кальция на российском рынке, но полных аналогов ему нет. Это обусловлено тем, что он содержит в своём составе помимо кальция и витамина D ещё и минералы.
Препараты кальция, которые часто врачи назначают беременным:
- Кальций Д3 Никомед;
- Остеокеа;
- Витрум Кальциум Д3.
Кальций в рационе будущей мамы
Кальций является строительным материалом для формирования костной системы плода, а также зачатков молочных и постоянных зубов. Поэтому в период вынашивания малыша организму женщины требуется увеличенная доза этого минерала.
В первую очередь нужно подобрать рацион, богатый продуктами с содержанием кальция. Это не только молочка, но и морепродукты, некоторые крупы, овощи и зелень.
Включение в рацион этих продуктов поможет удовлетворить потребность организма в кальции
Но просто есть пищу, в которой много кальция, недостаточно. Этот элемент плохо усваивается в организме самостоятельно, поэтому беременной женщине нужно составить своё меню таким образом, чтобы употреблять еду, насыщенную витамином D, вместе с кальцийсодержащими продуктами питания.
Правильное питание будет способствовать усвоению кальция
Противопоказания к приему кальция беременными
Не смотря на то, что кальций является одним из самых важных микроэлементов в человеческом организме, в то же время его прием может иметь ряд определенных противопоказаний, а именно:
- наличие индивидуальной непереносимости компонентов таких препаратов;
- гиперпаратиреоз;
- наличие различных новообразований злокачественного характера;
- развитие диареи, которая имеет хронический характер;
- развитие атеросклероза;
- почечная недостаточность.
Выбирать тот или иной препарат, содержащий кальций, должен только врач, так как при этом он оценивает не только его эффективность, но также и возможность развития характерных побочных эффектов, которые присутствуют во всех лекарственных препаратах.
Как правильно принимать во время беременности кальций?
за один прием человеческий организм просто не
способен усвоить больше 500 миллиграмм кальция
Именно поэтому суточная норма должна быть разделена на несколько приемом, которые осуществляются на протяжении дня;
если есть такая возможность, тогда прием препаратов кальция стоит проводить во время еды, в обед либо вечером, перед сном, на пустой желудок;
очень осторожно необходимо принимать препараты кальция одновременно с витамин Д, так как он обладает способностью накапливаться в организме и попадать в грудное молоко;
во время грудного вскармливания в организме остается повышенная потребность в кальции, именно поэтому, после рождения малыша, рекомендуется возобновить прием витаминного комплекса, но только, если разрешит врач.. В случае переизбытка в организме кальция, есть вероятность таких последствий, как:
В случае переизбытка в организме кальция, есть вероятность таких последствий, как:
- образование отложений кальция непосредственно в плаценте, при этом происходит и нарушение правильного плодово-плацентарного кровотока;
- значительно увеличивается нагрузка, оказываемая на почки;
- кости плода начинают терять свою эластичность.
Еще раз хотим обратить Ваше внимание , на то, чтобы избежать переизбытка кальция в организме будущей мамочке рекомендуется проходить ультразвуковую денситометрию
Желательно, чтобы в организм будущей мамочки, кальций поступал вместе с продуктами питания. С этой целью собственный рацион надо будет разнообразить продуктами, которые содержат этот ценный минерал. Таким образом можно будет не только предотвратить вероятность его переизбытка в организме, но также и свести к минимуму риск образования побочных эффектов, возникающих при приеме этого препарата (сильная жажда, рвота и другие).
Чтобы избежать дополнительного приема препаратов, содержащих кальций, необходимо добавить в свой рацион молоко и другие кисломолочные продукты. Дело в том, что максимальное количество данного микроэлемента содержится именно в этих продуктах.Во время беременности рекомендуется употреблять нежирные сорта сыра, простоквашу, натуральный йогурт, молоко, содержащее минимальный процент жирности. При этом домашний творог, который просто обожают многие беременные женщины, рекомендуется заменить менее жирным продуктом, так как в нем примерно такое же содержание кальция, но значительно меньше калорий.Для того, чтобы значительно повысить уровень усвоения
организмом кальция, стоит молочные продукты сочетать с овощами, фруктами, но не с жирами, так как они будут препятствовать всасыванию этого ценного микроэлемента.
В период беременности справить с нехваткой кальция помогут регулярные прогулки на свежем воздухе, сбалансированное и правильное питание, и конечно, пребывание в хорошем настроении.
Как делают анализ?
Концентрация кальция чаще всего определяется в сыворотке крови. Рекомендуется выполнять определение общего и ионизированного кальция в крови.
Тест на кальций следует сдавать натощак, сохраняя перерыв в приеме пищи не менее 12-часов. Накануне анализа также нужно избегать повышенных физических нагрузок.
Ход исследования: единичный забор крови из локтевой вены. Чтобы точно определить концентрацию общего кальция, выполняют тест из того же образца крови также на уровень альбумина, поскольку белок влияет на концентрацию этого элемента.
Слишком низкий уровень альбумина в крови (гипоальбуминемия) снижает уровень общего кальция, в то время как повышенный альбумин (гиперальбуминемия) вызывает повышение уровня общего кальция.
В том случае, если врач назначил исследование уровня ионизированного кальция, кровь берут без доступа воздуха, используя специальный вакуумный набор для сбора.
Время ожидания результата: 1 день.
Разрешён ли препарат на разных сроках беременности
Согласно медицинскому руководству, Кальцемин не просто разрешён, но и рекомендован к применению в период вынашивания ребёнка. Однако существует важная оговорка: только по показаниям и после консультации с лечащим врачом, на которой необходимо согласовать суточную дозу препарата. Это уточнение неслучайно, поскольку принимают Кальцемин с целью профилактики дефицита минералов и витаминов.
Американское Управление по контролю за пищевыми продуктами и медикаментами (FDA) не определило категорию действия Кальцемина на человеческий эмбрион. Однако в рекомендованных дозах все витамины, в том числе и D3, относятся к группе A, то есть являются полностью безопасными для матери и ребёнка.
