Причины, диагностика и лечение кефалогематомы у новорождённого ребёнка

Основные причины водянки головного мозга у детей:

Причина	Описание
Инфекции плода Многие возбудители инфекционных заболеваний способны передаваться от беременной женщины к плоду и поражать его головной мозг. Возникают пороки развития, в результате которых нарушается отток и всасывание спинномозговой жидкости. Чем на более ранних сроках беременности у женщины развивается инфекция, тем более тяжелыми будут последствия для плода.
Цитомегаловирусная инфекция	Примерно 5 новорожденных из 1000 заражены цитомегаловирусной инфекцией от матери. Цитомегаловирус может приводить к различным порокам центральной нервной системы, одним из которых является гидроцефалия.
Краснуха	Опасная инфекция, которая на ранних сроках беременности приводит к выкидышу, а на поздних –  к многочисленным порокам развития, в том числе и головного мозга.
Герпесвирусная инфекция	Сегодня 1% детей рождаются с герпесвирусной инфекцией, полученной от матери во время беременности. Если беременная женщина больна, то риск передать возбудителя ребенку – примерно 40%. Больные дети рождаются с поражениями кожи, глаз, нервной системы.
Токсоплазмоз	Токсоплазма – паразит, которым можно заразиться от домашних и диких животных, а также при употреблении в пищу плохо обработанного мяса, яиц. Особенно опасно инфицирование на первых неделях беременности, так как при этом развиваются тяжелые пороки головного мозга и других органов.
Сифилис	При сифилисе патологические изменения происходят в различных органах. При поражении нервной системы развивается нейросифилис, одним из проявлений которого является водянка головного мозга.
Эпидемический паротит (свинка)	Это заболевание встречается у беременных женщин редко. Есть данные о том, что оно способно приводить к гидроцефалии.
Врожденные пороки развития головного мозга
Синдром Киари (синдром Арнольда-Киари, мальформация Арнольда-Киари)	Состояние, при котором размеры головного мозга больше, чем пространства внутри черепа. За счет этого происходит смещение мозжечка вниз, сдавливаются нижние отделы головного мозга, нарушается отток спинномозговой жидкости. Раньше считалось, что это врожденное заболевание. Сейчас ученые склоняются к мнению о том, что нарушения происходят в результате быстрого роста головного мозга.
Врожденное сужение водопровода мозга	Водопровод мозга – это канал, который соединяет мозговые желудочки. По нему в норме происходит отток спинномозговой жидкости. Сужение водопровода мозга – врожденное нарушение, но проявляться оно обычно начинает с возрастом.
Недоразвитие отверстий, которые необходимы для нормального оттока спинномозговой жидкости	Эти нарушения также приводят к развитию закрытой гидроцефалии.
Редкие пороки развития, связанные с хромосомными нарушениями
Другие причины гидроцефалии у детей
Внутричерепная опухоль	Новообразование достаточно больших размеров сдавливает головной мозг, приводит к смещению мозговых структур. Развивается закрытая гидроцефалия.
Кровоизлияние	В зависимости от места расположения и размеров, внутричерепная гематома (скопление крови) также может сдавливать мозговые структуры и нарушать отток спинномозговой жидкости.
Инфекции	Менингит и менингоэнцефалит – воспаление головного мозга и мозговых оболочек, – приводят к тому, что нарушается всасывание спинномозговой жидкости. Развивается открытая гидроцефалия.

Другие заболевания из группы Беременность, роды и послеродовой период:

Акушерский перитонит в послеродовой период

Анемия беременных

Аутоиммунный тиреоидит при беременности

Быстрые и стремительные роды

Ведение беременности и родов при наличии рубца на матке

Ветряная оспа и опоясывающий герпес у беременных

ВИЧ-инфекция у беременных

Внематочная беременность

Вторичная слабость родовой деятельности

Вторичный гиперкортицизм (болезнь Иценко-Кушинга) у беременных

Генитальный герпес у беременных

Гепатит D у беременных

Гепатит G у беременных

Гепатит А у беременных

Гепатит В у беременных

Гепатит Е у беременных

Гепатит С у беременных

Гипокортицизм у беременных

Гипотиреоз при беременности

Глубокий флеботромбоз при беременности

Дискоординация родовой деятельности (гипертоническая дисфункция, некоординированные схватки)

Дисфункция коры надпочечников (адреногенитальный синдром) и беременность

Злокачественные опухоли молочной железы при беременности

Инфекции, вызванные стрептококками группы А у беременных

Инфекции, вызванные стрептококками группы В у беременных

Йоддефицитные заболевания при беременности

Кандидоз у беременных

Кесарево сечение

Краснуха у беременных

Криминальный аборт

Кровоизлияние в мозг при родовой травме

Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах

Лактационный мастит в послеродовый период

Лейкозы при беременности

Лимфогранулематоз при беременности

Меланома кожи при беременности

Микоплазменная инфекция у беременных

Миома матки при беременности

Невынашивание беременности

Неразвивающаяся беременность

Несостоявшийся выкидыш

Отек Квинке (fcedema Quincke)

Парвовирусная инфекция у беременных

Парез диафрагмы (синдром Кофферата)

Парез лицевого нерва при родах

Патологический прелиминарный период

Первичная слабость родовой деятельности

Первичный альдостеронизм при беременности

Первичный гиперкортицизм у беременных

Перелом костей при родовой травме

Перенашивание беременности. Запоздалые роды

Повреждение грудиноключично-сосцевидной мышцы при родовой травме

Послеродовой аднексит

Послеродовой параметрит

Послеродовой тиреоидит

Послеродовой эндометрит

Предлежание плаценты

Предлежание плаценты

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Пузырный занос

Разрывы матки при беременности

Рак тела матки при беременности

Рак шейки матки при беременности

Рак щитовидной железы при беременности

Раневая инфекция в послеродовой период

Родовая травма внутренних органов

Родовая травма центральной нервной системы

Родовые травмы головы

Самопроизвольный аборт

Сахарный диабет при беременности

Сепсис в послеродовой период

Септический шок в послеродовой период

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови при беременности

Тазовые предлежания плода

Тиреотоксикоз беременных

Токсоплазмоз у беременных

Травма периферической нервной системы при родах

Травма спинного мозга в родах

Трихомоноз у беременных

Тромбофлебит поверхностных вен при беременности

Тромбофлебит вен матки, таза и яичников при беременности

Тромбофлебит правой яичниковой вены при беременности

Трофобластическая болезнь

Узкий таз

Узловой зоб при беременности

Урогенитальный хламидиоз у беременных

Феохромоцитома при беременность

Функционально (клинически) узкий таз

Цитомегаловирусная инфекция у беременных

К осложнениям, вызванным кефалогематомой на голове, относятся:

1. Анемия, которая развивается в результате большой кровопотери;
2. Желтуха новорожденного;
3. Нагноение опухоли;
4. Её окостенение.

Поэтому с вашей стороны крайне важно наблюдать за кефалогематомой. В случае возникших осложнений или других проблем нужно обратиться к педиатру

Для постановки более точного и правильного диагноза, врач может назначить проведение таких процедур как рентгенографию (обязательна при наложении щипцов во время родов), УЗИ, КТ и МРТ головы новорожденного.

Важно! Если же кефалогематома начинает стремительно расти в размере, кровоточить или заметно доставляет неудобства младенцу, тогда возникает необходимость лечить опухоль

Что такое кефалогематома

Это скопление крови между костью черепа и надкостницей – тонкой пластинкой из соединительной ткани. Она прикрепляется точно по контуру костей: затылочной, лобной, височных, теменных. Поэтому кефалогематома не может распространиться за пределы одной из них.

Таких кровоизлияний бывает несколько на головке новорожденного. При этом каждая из них будет занимать пространство только над определенной костью. Объясним на примере. У ребенка может быть 2 кефалогематомы – одна над затылочной, вторая над височной костью. Два таких кровоизлияния не могут быть только над затылочной костью. Если вы можете прощупать/увидеть такую картину, будьте уверенны – это не кефалогематома.

Диагностика синдрома Марфана

Диагностика генетической аномалии включает в себя комплекс мероприятий по определению всех симптомов болезни, а также изучению вероятности развития мутации:

1. Сбор жалоб — детальное изучение всех патологических признаков.
2. Определение анамнеза — выяснение состояния здоровья родителей.
3. Тщательный осмотр, измерение роста, размаха рук и других антропометрических показателей. Скрининговый тест для детей в возрасте 7–18 лет — это измерение длины среднего пальца руки. У пациентов с синдромом Марфана показатель превышает отметку в 10 см.

Генетическое обследование включает в себя выявление генотипа ДНК — идентификацию мутаций в гене FBN1. При возможности назначают специфические лабораторные тесты — определение выведения с мочой метаболитов соединительной ткани, таких как оксипролин и гликозаминогликаны.

Чтобы подтвердить нарушения развития соединительной ткани и оценить степень выраженности мутации гена FBN1, пациентам с подозрением на синдром Марфана назначают:

• ЭКГ;
• УЗИ сердца;
• КТ-ангиографию аорты и других сосудов;
• КТ грудной и брюшной полостей;
• МРТ позвоночника и головного мозга;
• специфические обследования на осмотре у офтальмолога;
• биопсию кожи.

Для окончательного определения диагноза используют общепринятые Гентские критерии 2010 года, согласно которым диагноз устанавливают в случаях:

• подтвержденной мутации гена FBN1 и расширения корня аорты или эктопией хрусталика;
• подтвержденного расширения корня аорты в сочетании с эктопией хрусталика;
• подтвержденной эктопии хрусталика в сочетании с любыми признаками системного поражения соединительной ткани.

Важно! Существует группа «марфаноподобных» синдромов, при которых внешне пациенты очень напоминают больных с аномалией гена FBN1, но причина их патологии скрывается в других нарушениях. К примеру, гомоцистинурия — это обменное заболевание, которое проявляется системными изменениями соединительной ткани, но может приводить к внезапным инсультам и существенно замедляет умственное развитие ребенка

Поэтому важно точно определить причину заболевания соединительной ткани и своевременно начать лечение.

Как предотвратить появление?

Так как кефалогематома является последствием травм, полученных ребенком в процессе родов, главное, что может сделать женщина для профилактики гематомы у ребенка, – максимально подготовиться к родам, обеспечив их спокойное и благополучное протекание.

Соблюдая здоровый образ жизни, позволяющего обойтись без лекарственных препаратов во время беременности, подготовка к будущему рождению ребенка, направленная на максимальное расслабление и формирование правильного поведения роженицы, сделают процесс появления на свет более безопасным для ребенка.

С пониманием следует отнестись к рекомендациям медиков о необходимости произведения кесарева сечения. Это предохранит малыша от возможных родовых травм.

Рождение ребенка, сопровождаемое появлением кефалогематомы на голове младенца, – не приговор

Внимание и забота родителей совместно с грамотной медицинской помощью лечащего врача позволят избежать последствий для здоровья малыша

Что приводит к развитию непропорциональной макроцефалии?

К формированию аномальной макроцефалии приводят такие патологические состояния:

• мегалэнцефалия (увеличение головного мозга);
• гидроцефалия (избыточное количество спинномозговой жидкости в структурах головного мозга);
• краниальный гиперостоз (избыточный рост костей черепа).

Эти патологии могут быть следствием генетических аномалий, нарушений внутриутробного развития, проблем со здоровьем ребенка уже после его рождения.

В педиатрической практике макроцефалия чаще обусловлена гидроцефалией либо рахитом. Крайне редко встречается наследственная форма непропорциональной макроцефалии (так называемая «семейная» форма). Она имеет аутосомно-доминантный тип передачи и характеризуется доброкачественным течением.

При рахите плоские кости черепной коробки истончены из-за остеопороза, в результате чего развивается макроцефалия.

Гидроцефалия проявляется внутричерепной гипертензией, при которой желудочки мозга переполняются излишней спинномозговой жидкостью и расширяются. Как результат, увеличиваются объемы мозга и всей головы. Гидроцефалия развивается вследствие:

• новообразований головного мозга;
• внутричерепных гематом;
• травм, полученных при родах;
• внутриутробного инфицирования плода;
• врожденных аномалий развития структур мозга и кровоснабжающих его сосудов.

Вероятность развития непропорциональной макроцефалии возрастает, если у ребенка есть патологические состояния, которые вызывают отек головного мозга (лизосомные болезни накопления, менингиты, сепсис и т.д.).

Отдельно выделяется так называемая истинная макроцефалия, происхождение которой достоверно неизвестно. Этот врожденный синдром встречается крайне редко.

Лечение

В первые дни жизни шишка от кровоизлияния может быть прикрыта родовой опухолью. Поэтому диагностируют кефалогематому ко 2-3 дню жизни, после того, как родовая опухоль спадет.

В благоприятном случае, небольшое скопление крови рассасывается самостоятельно на протяжении 6-8 недель, никак не влияя на состояние ребенка. Если организм справляется самостоятельно, это будет заметно по размерам опухоли: начиная с 8-10 дня, она должна потихоньку уменьшаться.

Для скорейшего выздоровления необходимо:

Доктора часто выбирают выжидательную тактику лечения, чтобы избежать риска внешнего инфицирования. При выжидательной тактике рекомендуют аккуратное втирание различных мазей, гелей или кремов для улучшения кровообращения. Чаще всего выписывают троксевазин, троксерутин и другие подобные средства.

Знаете ли вы? Если шишка после 10 дня начала уменьшаться в размерах, то какого-то специального лечения не требуется. В 80% случаев кровоизлияние на голове самостоятельно рассасывается к двум месяцам.

Если количество крови значительное, то процесс рассасывания может затянуться на месяцы. Возникает опасность окостенения места травмы и деформации формы головы в дальнейшем. Поэтому при большом размере кровоизлияния делают пункцию кефалогематомы у новорожденных, во время которой содержимое откачивают через прокол стенки. После пункции необходимы систематические осмотры педиатра и детского хирурга.

Сама процедура занимает максимально 10 минут и не требует госпитализации:

1. Сначала поврежденную область обезболивают новокаином и дезинфицируют.
2. Затем делают прокол и шприцом достают скопившуюся в поднадкостничном пространстве жидкость.
3. Обрабатывают область прокола антисептическим средством, и на 2-3 дня накладывают повязку.

Если все сделано правильно, то процедура не отягощается осложнениями и полностью безопасна для новорожденного.

Уже окостеневшую кефалогематому приходится лечить оперативным путем. В ходе операции окостеневшие части иссекают, а затем ушивают края раны. В дальнейшем, ребенок до годовалого возраста находится под наблюдением детского хирурга и невропатолога.

Анализы и диагностика

В процессе установления диагноза проводят дифференциальную диагностику с родовой опухолью, мозговой грыжей, кровоизлиянием под апоневроз. Если речь идет о неосложненной кефалогематоме, врач, прежде всего, руководствуется данными осмотра. В таком случае установить диагноз несложно, если провести осмотр головы и обнаружить характерные признаки заболевания.

Клиническая картина кефалогематомы неспецифична, более выраженными являются симптомы поражения нервной системы.

Кроме того, в процессе диагностики при необходимости применяются следующие методы:

• компьютерная томография – применяют, если есть подозрение на повреждение тканей головного мозга;
• ультразвуковое исследование – дает возможность узнать, нет ли перелома черепной кости, мозговой грыжи, а также определить размеры опухоли;
• краниография в прямой и боковой проекциях – позволяет исключить повреждения костей;
• мультиспиральная КТ;
• нейросонография – позволяет определить наличие повреждений в головном мозге.

Пиломатрикома головы на УЗИ

Пиломатрикома — редкая опухоль, которая возникает из волосяного фолликула. В 40% случаев начало заболевания происходит в первом десятилетии жизни, 60% — в возрасте до двадцати лет. Он представляет собой мобильную, каменистой консистенции, покрытую нормальной кожей, без повторения после удаления. Расположен в основном на лице, шее и верхних конечностях. На УЗИ гиперэхогенный узел, хорошо демаркационный, расположенный в подкожной клетчатке, с соответствующими кальцификациями.

Рисунок. 7-летний мужчина-пациент с головными пальпируемыми конкрециями с жесткой консистенцией на коже головы лобной области. На УЗИ два твердых, кальцинированных и четко определенных узелков, подкожных с дискретным потоком периферической крови в цветном доплеровском, размером 2,4*2,0*1,6 см и 1,5*1,0*0,4 см, расположенных в области головы лобной области. Заключение по результатам гистологии: Пиломатрикома.

Профилактика Родовой травмы центральной нервной системы:

Можно ли избежать такой ситуации? Основной причиной родовой травмы считается гипоксия, которая часто возникает при воздействии неблагоприятных факторов во время беременности. Правильный образ жизни, избегание вредных привычек, всё это имеет большое значение во время беременности

Гипоксия может возникнуть при различных инфекционных заболеваний матери, вот почему так важно подготовка к беременности и своевременное лечение всех заболеваний

Во время беременности обращайте внимание на своё самочувствие и обращайтесь к врачу при возникновении проблем со здоровьем, одной из причин гипоксии являются гестозы. Обязательно необходимо состоять на учёте в женской консультации и по показаниям проходить ультразвуковое исследование, которое поможет распознать несоответствие размеров головки и родовых путей

Классификация синдрома Марфана

Выделяют несколько форм заболевания в зависимости от особенностей клинических проявлений генетической мутации.

Существуют две основные клинические формы патологии:

1. Стертая. Таким пациентам «везет» больше: аномалия у них проявляется поражениями только одной-двух систем организма, а симптомы выражены незначительно. Люди могут жить практически нормальной жизнью, несмотря на болезнь.
2. Выраженная. В таких случаях поражаются три и более систем организма, либо значительно нарушается функционирование одной из систем.

В зависимости от степени проявления выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы синдрома Марфана. Тяжелые патологии встречаются гораздо реже: частота их выявления составляет примерно 1 на 25–50 тысяч человек.

Принципиальную роль в определении прогноза болезни играет характер ее течения:

• Прогрессирующий. В этом случае постоянно появляются новые симптомы заболевания, степень тяжести увеличивается, а с каждым годом жизни пациента возрастают риски фатальных осложнений.
• Стабильный. Такой характер считается наиболее благоприятным: у пациентов со стабильными проявлениями синдрома Марфана клиническая картина практически не меняется на протяжении жизни.

Выделяют три разных, но похожих заболевания:

1. Синдром Марфана — стертая форма патологии с положительным результатом генетического тестирования.
2. Болезнь Марфана — классическая клиническая картина с подтвержденным семейным наследованием.
3. Марфаноподобный синдром — проявление патологии соединительной ткани без генетической мутации.

Первые признаки заболевания чаще всего проявляются еще в детском возрасте. К подростковому периоду становится понятно, насколько быстро у пациента прогрессирует болезнь, вызванная мутацией гена FBN1.

Инфантильная гемангиома головы на УЗИ

Инфантильная гемангиома — наиболее распространенная сосудистая опухоль детства. Отсутствует при рождении, становится видной в первые недели жизни. Кожа — наиболее пораженный орган, чаще в области головы и шеи (60%) и туловища (25%). На УЗИ гипо- или гиперэхогенное образование четко отграниченное, кровоток заметно усилен.

Рисунок. Девочка в возрасте 1 месяца с шишкой на волосистой части головы, лобная кость справа. На УЗИ гиперэхогенный, гиперваскулярный узел в пределах скальпа, размером 2,2*2,0*0,5 см.

Рисунок. Девочка в возрасте 4-х месяцев с шишкой в надглазничной области слева. На УЗИ хорошо отграниченный гипоэхогенный гиперваскулярный подкожный узел, размер 1,7*1,5*0,5 см без костного поражения.

Возможны последствия?

При обнаружении кефалогематомы у новорожденного взрослым становится понятно, что ее прощупывание – неприятно и даже болезненно для младенца

Он начинает плакать и пытается оттолкнуть руку взрослого, если тот действует неосторожно или с усилием

В то же время не стоит беспокоиться, что данная проблема у новорожденных будет иметь длительные последствия. Кости черепа являются надежной защитой для головного мозга. Скопившаяся над ними кровь не может повредить или деформировать их так, чтобы травмировать другие органы.

В большинстве случаев кефалогематома способна рассасываться. Известный детский доктор Е. Комаровский, отвечая на многочисленные вопросы родителей, сообщает, что обычно она рассасывается самостоятельно на 3-4 неделе после рождения. В это время родители должны внимательно наблюдать за размерами и состоянием гематомы. Во время болезни ребенка нельзя пренебрегать посещением врача, который сможет своевременно определить, нуждается ли малыш в специальном лечении.

Если гематома не рассосется, с течением времени на месте сгустков крови появляется соединительная ткань. Не причиняя вреда здоровью, она приводит к некоторому деформированию костей черепа. Эти изменения незначительны и не требуют даже косметических операций для устранения.

Серьезным последствием можно считать анемию, возникшую в результате кровопотери. А самым негативным последствием становятся случаи нагноения накопившейся крови, что может привести к осложнениям.

Симптомы

Кефалогематома у новорожденных становится заметной на второй-третий день, когда спадает родовая опухоль.

Фото кефалогематомы у новорожденных

С первого дня размеры кровоизлияния увеличиваются, так как у новорожденных недостает свертывающих факторов крови, следовательно, на протяжении длительного времени она остается жидкой, и поврежденные сосуды не тромбируются кровяными сгустками. Как отмечает педиатр Комаровский о кефалогематоме на голове у новорожденных, ее размеры зависят от того, насколько сильным было кровотечение.

Особенно выражены симптомы кефалогематомы на второй-третий день после того, как младенец появился на свет. Ее отличительной особенностью является именно постепенное увеличение в эти дни. Головка у ребенка становится асимметричной ввиду появления образования.

Если попробовать это образование на ощупь, оно будет упругим, а при несильном давлении на него чувствуется, как перемещается жидкость. Кожа над ним не изменена, упругая.

Под надкостницей может быть от 5 до 150 мл крови. Соответственно, если кефалогематома маленькая, то она уменьшается примерно через неделю после появления, при этом никаких вмешательств не требуется.

Если кефалогематома изолированная, самочувствие ребенка остается нормальным. Если же она сочетается с другой патологией, то у младенца отмечается неврологическая симптоматика. В большинстве случаев отмечается угнетение функции ЦНС, что проявляется вялой реакцией на действие возбудителей, плохой выраженностью рефлексов.

В некоторых случаях возможно проявление сильного возбуждения ЦНС по типу гидроцефального или гипертензивного комплекса симптомов.

Если размер образования большой или у ребенка нарушена свертываемость крови, и самостоятельное уменьшение кефалогематомы не происходит, вероятна анемия, оссификация, резорбционная гипербилирубинемия, инфицирование гематомы.

При кефалогематомах больших размеров происходит быстрый гемолиз эритроцитов, вследствие чего наблюдается желтоватый оттенок кожи и слизистых в первые дни жизни малыша. Желтуха в таком случае сохраняется в течение 10 и больше дней.

Иногда там, где локализируется образование, отмечается перелом (трещина) кости.

Несколько случайных отзывов

22.12.2017Сидоренкова

Доктор Рубанов делал операцию под общим наркозом, лечил кариес. Ребенку 2 года и мы довольны, все прошло на отлично, ничего страшного в этом нет. Нам одели маску и через несколько минут ребенок спокойно уснул, сама операция длилась чуть больше часа, затем ребенок проснулся, быстро отошел от наркоза. Спасибо огромное доктору и его команде по лечению, молодцы!

02.11.2017Матвей, Анастасия и Максим

Хотим выразить благодарность отличному специалисту Семеновой Марианне Владимировне за качественно проведенное лечение зубов нашего любимого сына Максима. Все быстро, качественно и очень профессионально.

05.03.2022Светлана

Были записаны на приём на 12:20 05.03.2022 к ЛОРу на московском проспекте. Прождали приглашения к врачу около 20 минут. В итоге приём не состоялся, так как более ждать мы не могли из за собственных планов, а сколько еще нужно было ждать приема неизвестно. Уважаемый Эдкарик, для чего вести тогда запись на определённое время??

Здравствуйте. Мы разобрались в сложившейся ситуации по задержке вашего визита к врачу-отоларингологу 5.03.20222. Перед вами был записан на внеплановый прием пациент по “острой боли”.  Ввиду необходимости проведения процедуры по острым показаниям, доктору пришлось выйти за рамки отведённого времени на краткосрочный прием. Приносим свои извинения за доставленные неудобства.

09.09.2017Литвинова Екатерина

Я хочу выразить благодарность доктору Остапкевич Надежде. Отличный специалист и профессионал, знающий своё дело.

Смотреть все

Оставить отзыв

Специфика ухода за ребенком

Несмотря на то, что подобные гематомы не должны восприниматься родителями как чрезвычайно опасный для ребенка диагноз, относиться к нему легкомысленно также нельзя. Ребенок, у которого в результате родового осложнения возникло кровоизлияние, нуждается в особом уходе.

Не рекомендуется:

• укачивание младенца до 6 месяцев после рождения;
• использование тугих завязок на чепчиках или детских шапочках;
• самостоятельное применение любых средств для «разгона» крови;
• лечение народными методами.

Рекомендуется:

систематический осмотр гематомы для своевременного реагирования при увеличении ее размеров;
использование гелевых подушек для равномерного распределения давления на все участки головы;
соблюдение предельной осторожности для предотвращения различных повреждений (удар, царапина, ссадина и т.п.);
строгое соблюдение медицинских предписаний.

Последствия кефалогематомы и прогнозы

Часто кефалогематомы со временем рассасываются сами по себе. Так, при небольшом кровоизлиянии опухоль начинает уменьшаться уже через неделю и исчезает полностью в течение трех-восьми недель. При значительном кровоизлиянии процесс рассасывания может затянуться и на два-три месяца.

В большинстве случаев кефалогематома протекает благоприятно. Тем ни менее при кефалогематоме возможно появление таких осложнений:

1. Анемия — развивается при выраженной кровопотере;
2. Желтуха — при распаде гемоглобина с образованием билирубина;
3. Нагноение — при попадании бактерий в опухоль через поврежденную кожу;
4. Оссифицикация (окостенение) кефалогематомы — вследствие отложения солей кальция в полости.

Родителям не стоит переживать о том, как кефалогематома повлияет на нервно-психическое развитие ребенка. Дело в том, что кровь при кефалогематоме скапливается над костью и не сдавливает головной мозг. Поэтому никаких неврологических нарушений не будет. Подобное возможно лишь в том случае, когда кефалогематома дополнительно сопровождается переломами костей и повреждением мозга.

Кефалогематома у ребенка – видео

Из данного видео вы узнаете о возможных причинах появления кефалогематомы, симптомах и диагностике этого заболевания

А также узнаете, почему важно вовремя провести удаление кефалогематомы и какие могут быть последствия проведения такой операции у новорожденных

Кефалогематома у новорожденного – одно из самых распространенных осложнений во время родов. Если вы наблюдаете симптомы этого заболевания у ребенка, сразу обращайтесь за медицинской помощью, и если есть показания, не отказывайтесь от оперативного вмешательства. Кефалогематома любой степени, если ее вовремя выявить и правильно лечить, ничем не грозит ребенку и никак не отразится на здоровье или дальнейшем развитии малыша.

Липома головы на УЗИ

Липомы — доброкачественные опухоли, состоящие из зрелых адипоцитов. Они являются наиболее распространенной опухолью мягких тканей, наблюдаемой у ~ 2% населения. Как правило, липомы подкожно расположены и присутствуют во взрослом возрасте как мягкая безболезненная масса. Они, вероятно, присутствуют в течение многих лет и могут изменять размер с изменением веса. Доброкачественные липомы представляют собой ограниченные мягкие массы, обычно инкапсулированные и состоящие почти полностью из жира. Часто присутствует небольшое количество неадипозных компонентов, представляющих собой волокнистые перегородки, участки некроза жира, кровеносные сосуды и расположенные между ними мышечные волокна. Любые неадипозные компоненты должны быть тщательно оценены, чтобы исключить более агрессивный компонент.

На УЗИ липома гипер- (20-52%), изо- (28-60%) и гипоэхогенные (20%) образования, капсула трудно отделима от окружающих тканей, без акустической тени, возможен минимальный внутренний кровоток. Эхоструктура неоднородная — линейные и/или точечные гиперэхогенные включения.

Рисунок. Пациент с опухолью волосистой части головы в течение 8 лет. На УЗИ в мягких тканях кожи головы гипоэхогенный очаг, неоднородной эхо-структуры за счет линейных структур, яйцевидной формы с четким и ровным контуром, размер 38*35*2 мм,внутренний кровоток не определяется, рядом проходит небольшого калибра вены.

Желтые корочки, молочные корочки у новорожденного. Почему образуются?

Желтые корочки на голове младенца образуются из-за возрастных особенностей работы его сальных желез. На голове их расположено много, и под действием материнских гормонов эти железы активно вырабатывают секрет – кожное сало. Засыхая вместе с отшелушившимися кусочками эпидермиса – верхнего слоя кожи – оно и образует неприглядные на вид желтоватые корочки.
Также на образование корочек могут влиять грибки Malassezia, которые живут на коже человека и питаются секретом сальных желез. Так как секрета вырабатывается в избытке, колонии грибка разрастаются, и корочек становится больше.
Иногда говорят, что причина себорейного дерматита у младенцев – в плохом уходе или неправильном питании кормящей мамы, но это ошибочное мнение. Правда корочек действительно может стать больше, если в комнате малыша жарко и сухой воздух, если он постоянно в чепчике или шапочке.

Маме нужно иметь в виду, что себорейный дерматит может проявляться не только на голове ребенка, но и на других участках кожи, где активно работают сальные железы: на лбу, носу и подбородке, за ушами, в области пупка и в складках.
Надо ли их удалять? Молочные корочки – временное возрастное явление. Как правило, к году они проходят самостоятельно. Если на голове ребенка нет наслоений корочек, кожа под ними не воспалена, то их удалять необязательно.
Но хватит ли у вас терпения смотреть на некрасивые желтые образования на коже вашего замечательного малыша и ничего не предпринимать? 

Это важно!

Руки так и тянутся чуть-чуть подковырнуть, убрать это безобразие. Однако как раз этого делать ни в коем случае нельзя! Таким образом можно повредить нежную кожу ребенка и занести инфекцию. Вместо желаемой красоты вы получите проблемы со здоровьем крохи.

Если уж вы решили избавить малыша от проявлений себорейного дерматита, сделайте это безопасным способом.