Как бороться с конъюнктивитом у новорожденных

Как хламидиоз влияет на беременную женщину и ее ребенка?

У беременных женщин, при отсутствии лечения, инфекция Chlamydia trachomatis приводит к преждевременным родам, а на ранних сроках – к выкидышам. 

В результате инфицирования во время естественных родов у новорожденных чаще всего развиваются поражения глаз и легких.

В опубликованных проспективных исследованиях хламидийный конъюнктивит был выявлен у 18-44%, а хламидийная пневмония – у 3-16% детей, рожденных женщинами с нелеченной хламидийной инфекцией шейки матки во время родов. Опасность пневмонии новорожденных, состоит в том, что она характеризуется очень тяжелым течением с высоким показателем смертельного исхода.

После рождения ребенку обычно проводится профилактика гонококкового конъюнктивита, однако, она не позволяет эффективно предотвратить хламидийный конъюнктивит у новорожденных.

Хламидийная инфекция прямой кишки или половых органов у младенцев, инфицированных при рождении, сохраняется год или более.

Подходы к лечению

Что нужно делать для первой помощи?

Лечение воспаления слизистой глаза возможно после определения причины, вызвавшей недуг.

Имейте в виду! Для этого проводят лабораторное бактериологическое исследование мазка, взятого со слизистой.

Но прежде чем отправиться к врачу, необходимо оказать первую помощь малышу, она подразумевает следующее:

• промывание глаз с использованием антисептического средства «Фурацилин» с помощью ватного или марлевого тампона, смоченного в слабом растворе средства;

• промывание с помощью отвара противовоспалительных трав;
• массаж носослезного канала.

Промывания следует проводить каждые два часа днем и один-два раза ночью, когда малыш просыпается.

Медикаменты

После установки вида конъюнктивита врач назначает определенное медикаментозное лечение, которое можно проводить в домашних условиях.

Важно! Бактериальный конъюнктивит лечится с помощью применения в комплексной терапии местных антибиотиков в форме глазных капель и мазей.

При этом до нанесения лекарственных средств глаза ребенку необходимо промыть раствором Фурацилина или настоем ромашки.

Чаще всего при гнойном воспалении слизистой глаза врачи рекомендуют использовать следующие препараты в виде каплей и мазей:

• Альбуцид.Средство вводят после промывания в каждый глазик (1-2 капли) до 8 раз в сутки в первые дни недуга, далее по мере улучшения состояния до 4 раз;
• Витабакт.
  Лекарственные капли следует принимать в течение 7-10 дней до 4 раз в сутки по одной капле в каждый глаз;
• Тобрекс.
  Представляет собой антибактериальную глазную мазь, которую достаточно закладывать один раз в сутки, лечение проводят 10 дней;
• тетрациклиновая мазь.
  Самое популярное противовоспалительное средство для глаз, разрешенное для детей грудного возраста.
  Мазь необходимо закладывать 2-3 раза в сутки после промывания.

Справка! Для устранения воспаления, вызванного вирусом, назначаются противовирусные препараты в комплексе с противовоспалительными.

Схема лечения выглядит следующим образом:

• промывание слизистой глаза слабым раствором Фурацилина;

• Офтальмоферон — противовирусные капли в глаз, вводят по 1 капле каждые два часа в первые сутки болезни, далее до 3-4 раз.
  Используют до полного исчезновения симптомов, но не более 10 дней;
• закладывание тетрациклиновой мази на веко спящего малыша.

Лечение конъюнктивита аллергического происхождения требует избавления от аллергена и лечения аллергии у малыша в целом.

Обратите внимание! Для облегчения симптоматики используют противоаллергенные капли в глаз.

Народные средства

Народные средства при воспалительном процессе слизистой глаз у грудничков используются в качестве вспомогательной терапии и прежде всего для устранения неприятных симптомов и удаления нагноений.

Лечение грудничка должно включать обязательный осмотр врача и медикаментозную терапию.

Для промывания глазок малышу используют настои следующих целебных трав:

• ромашка;
• календула;
• шалфей;
• крапива.

Для приготовления раствора достаточно залить одну чайную ложку сухих трав кипятком и дать настояться.

Далее приготовленный настой сцеживают, чтобы не осталось ни одной крупинки и с помощью ватного или марлевого тампона аккуратно удаляют гной и корочки по направлению от внутреннего уголка глаз ко внешнему.

Следите, чтобы температура раствора была не выше 38 градусов.

В чем заключается лечение?

Терапия грудничков специфична, поэтому самолечение недопустимо. Обычно конъюнктивиты имеют вирусную или бактериальную природу и передаются человеку из-за плохой гигиены. Это значит, что во время болезни нужно ограничить кроху от контакта с другими малышами и по возможности – с взрослыми.

ИНТЕРЕСНО: когда у грудничка меняется цвет глаз и что может повлиять на окраску радужки?

Все лекарства для лечения детей как до года, так и после, должен назначать врач. Перед тем как купить глазные капли или мази для малыша, необходимо убедится, что их можно использовать ребенку определенного возраста (см. также: капли для глаз новорожденных детей).

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: особенности лечения конъюнктивита у ребенка

В ходе лечения надо обрабатывать оба глаза новорожденного, даже если симптомы заболевания проявляются только в одном. Терапию начинают со здорового глаза, чтобы на него не перешло воспаление. Для каждого глаза необходимо использовать разные тампоны. Перед тем как закапать глаза, их надо очистить от гноя и промыть специальным раствором.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: гноятся глаза у новорожденного: медикаментозное лечение и массаж слезного канала

Аптечные препараты

Если причина конъюнктивита – аллерген, его надо обнаружить и убрать из окружения малыша. Когда это невозможно, следует ограничить контакт ребенка с аллергическим веществом по максимуму. В ходе лечения крохе можно давать антигистаминное средство в виде капель для глаз или таблеток.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: конъюнктивит у ребенка: лечение в домашних условиях

Болезнь вирусного или бактериального происхождения требует иного подхода. В борьбе с бактериями могут использоваться лекарства, содержащие антибиотики. Назначают их обычно при гнойных выделениях. Вылечить заболевания способны такие глазные капли для детей, как: (подробнее в статье: эффективные глазные капли от коньюктивита для детей до года)

• глазные капли детям «Сульфацил натрия»;
• Левомицетин 0,25%;
• Тобрекс.

Для терапии врач может назначить Тетрациклиновую либо Эритромициновую глазную мазь. Они содержат антибиотики, эффективно убивающие бактерии.

Если проблема спровоцирована вирусом, необходимы антивирусные лекарства – антибиотики тут бессильны:

• капли Полудан эффективны при герпесе и аденовирусе;
• Офтальмоферон помогает при патологии вирусного и аллергического характера;
• мазь Зовиракс используют при герпесе;
• при конъюнктивите вирусного происхождения применяют Теброфеновую мазь.

При грибковом заболевании действие лекарственного средства должно быть направлено на борьбу именно с тем видом грибка, который спровоцировал воспаление конъюнктивы. Иначе терапия затянется.

Народные средства

В домашних условиях без консультации врача допустимы только промывания глаз. Здесь полезен отвар ромашки, шалфея или слабый чай. Промывание после появления первых признаков конъюнктивита делают каждые два часа, затем трижды в день. Для этого ватный диск смачивают в травяном отваре и промывают глаза, двигаясь от виска к носу. Обрабатывают до того момента, пока не исчезнут все признаки болезни.

Прогноз и профилактика

Старайтесь не трогать лицо и глаза руками. Нарушение правил гигиены — один из факторов риска развития конъюнктивита. Фото: mproduction / Depositphotos

Избежать попадания в глаз инфекции и развития воспалительного процесса можно при соблюдении простых рекомендаций:

стараться не трогать лицо и глаза руками;
тщательно мыть руки;
использовать только индивидуальные полотенца для лица и менять их как можно чаще; 
избегать любых контактов с заболевшими (особенно это важно для детей).

Лечение гонореи и других инфекций, передающихся половым путем, у беременных женщин сопряжено со многими трудностями, например с запретом на прием некоторых антибиотиков

Поэтому женщинам, планирующим беременность, важно пройти всестороннее обследование

Важную роль в профилактике любых инфекционных заболеваний играет правильное питание. Конъюнктивит часто возникает на фоне сниженного иммунитета, поэтому нужно:

• следить за весом;
• включать в рацион больше свежих овощей и фруктов. 

Важно! На зрительную функцию положительно влияет каротин, который в большом количестве содержится в моркови, чернике, абрикосах, шиповнике

Лечение

Экстренные меры до визита к врачу принимаются родителями. В первую очередь, они направлены на недопущение распространения инфекция среди других людей. Ребенок должен быть изолирован от здоровых детей и показан педиатру или окулисту. Специалист проведет осмотр и определит дальнейшую тактику обследования (при необходимости) и лечения, которое будет направлено на снятие воспаления, устранение дискомфорта, обезболивание, недопущение осложнений и профилактику рецидивов. 

Самолечение конъюнктивита у детей недопустимо. Накладывание компрессов, заклеивание глаза и закапывание капель по совету знакомых или фармацевта в аптеке может привести к еще большему распространению возбудителей и активному воспалительному процессу. Кроме того, ряд лекарственных препаратов от конъюнктивита не подходит детям, и их применение потенциально опасно.

В качестве первичной помощи разрешено очищение каждые 2-4 часа внешних поверхностей глаз и век ребенка от слизи, гноя и засохших корочек настоем ромашки, раствором борной кислоты или фурацилина. Обработка проводится в направлении от наружного к внутреннему уголку глаза.

Лекарства от бактериального конъюнктивита, режим и продолжительность их применения назначает врач. Это глазные капли с антибиотиком и аппликации с эритромиционовой, тетрациклиновой, офлоксациновой или другой мазью.

Вирусное воспаление конъюнктивы у детей лечится противовирусными офтальмологическими препаратами, например, на основе альфа интерферона. Дополнительно улучшить состояние больного помогут десенсибилизирующие препараты с увлажняющим и противовоспалительным действием на основе нитрата серебра.

При аллергическом конъюнктивите помимо глазных капель от воспаления могут быть назначены противозудные и антигистаминные средства, в сложных случаях –гормонсодержащие мази с противовоспалительным эффектом. Для борьбы с сухостью и другими неприятными ощущениями в глазах врач может выписать капли-слезозаменители. 

Лечение в домашних условиях

Несмотря на то, что конъюнктивит не считается тяжелой болезнью, не забывайте, что новорожденный малыш еще совсем не приспособлен к этому миру, и любая мелочь может стать серьезным осложнением для его неокрепшего организма. Именно поэтому лечение должно быть максимально быстрым, а главное грамотным.

Не стоит откладывать визит к специалисту. Ведь только офтальмолог может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение, которое быстро поможет новорожденному.

Но вы всегда можете облегчить состояние малыша до визита к врачу, а если болезнь настигает вас повторно, вы точно будете во всеоружии и будете знать, что и как сделать, чтобы провести эффективное лечение болезни.

Итак, чем лечить конъюнктивит у новорожденных, если нет возможности попасть к врачу?

1. Лечение путем промывания глаз. От гноя новорожденному поможет избавиться раствор Фурацилина, а также отвары из таких трав, как ромашка, календула, шалфей; Важная статья на тему: Чем промывать глаза новорожденному?>>>
2. Лечение каплями Левомецитина. Их следует закапывать в глаза не менее 4 раз в день;
3. Лечение Тетрациклиновой мазью. Ее нужно аккуратно закладывать за веко спящего новорожденного.

Кроме того, прочитайте актуальную статью о том, какие капли помогут в лечении конъюнктивита: Глазные капли для новорожденных>>>

Такие меры помогут в лечении только бактериального конъюнктивита. Что касается вирусного, он пройдет после лечения основного заболевания, которое дало осложнение на глаза ребенка. Чтобы узнать, как вырастить ребенка здоровым и свести количество простуд и болячек к минимуму, смотрите курс Здоровый ребенок>>>

Также в зависимости от состояния новорожденного, возможно лечение при помощи антибактериальных препаратов в каплях, дезинфицирующих растворов, противовирусных лекарств и антибиотиков.

Важно! Такие препараты должен назначать исключительно офтальмолог после обследования новорожденного и сдачи определенных анализов. И даже если вы знаете, как вылечить ребенку конъюнктивит в домашних условиях, не пренебрегайте визитом к врачу

Ведь лучше лишний раз спросить и уточнить, чем потом проводить запоздалое лечение конъюнктивита

И даже если вы знаете, как вылечить ребенку конъюнктивит в домашних условиях, не пренебрегайте визитом к врачу. Ведь лучше лишний раз спросить и уточнить, чем потом проводить запоздалое лечение конъюнктивита.

Рекомендации пациентам

Чтобы предотвратить распространение инфекции среди партнеров, необходимо воздержаться от интимных отношений в течение недели после однократного приема антибиотиков или до завершения более длительного курса антибиотиков. Это правило распространяется на всех как при наличии, так и при отсутствии признаков инфекции.

Нужно принимать все лекарственные препараты, назначенные венерологом, соблюдая правила приема и длительность терапии.

Если признаки инфекции сохраняются в течение нескольких дней после начала терапии, необходимо повторно обратиться к венерологу для смены препаратов или повторной диагностики.

В обязательном порядке проводится обследование на хламидиоз после окончания терапии начальной инфекции через 3 месяца, даже если есть уверенность, что терапия (в том числе партнера) прошла успешно.

Повторное заражение хламидиозом – обычное явление. Оно возможно при несоблюдении профилактики инфекции даже после курса лечения. 

Как лечить ветрянку у ребенка?

Строго говоря, вылечить эту инфекцию невозможно. После того, как ветрянка у ребенка закончится, вирус-возбудитель варицелла-зостер спрячется в дальних уголках нервной системы и будет находиться там всю жизнь9. Хорошая новость: он больше никогда не сможет стать настолько сильным, чтобы устроить вторую ветрянку — не позволит иммунная система. Новость похуже: при значительном ослаблении иммунитета вирус сможет добраться до нервных окончаний, проникнуть в кожу и устроить опоясывавший лишай.

Наш эксперт врач-дерматолог

Важно следить, чтобы ребенок не потел, так как пот усиливает зуд. По причине того, что не существует методов, позволяющих уничтожить вирус, лечение в основном фокусируется не на борьбе с ним, а на устранении симптомов

По причине того, что не существует методов, позволяющих уничтожить вирус, лечение в основном фокусируется не на борьбе с ним, а на устранении симптомов.

Высыпания на коже

Сами по себе высыпания на коже являются довольно безобидными симптомами, и лечение больше направлено на предупреждение возможных осложнений. Поврежденная кожа становится легкой мишенью для бактерий, поэтому места высыпаний необходимо дезинфицировать.

Раньше в нашей стране для лечения сыпи применялась исключительно зеленка, и ветрянку у детей можно было легко распознать по многочисленным зеленым точкам на теле. Сегодня количество способов раскрасить малыша значительно возросло. Для профилактики бактериальных заболеваний также применяются метиленовый синий, генциановый фиолетовый и раствор Кастеллани или фукорцин — он имеет ярко-малиновый цвет. Выбирайте дизайн ребенка на свой вкус 🙂

Наш эксперт врач-дерматолог

Для заживления корочек и уменьшения зуда можно использовать лекарственные средства с декспантенолом или аллантоином.

Лихорадка

Чуть раньше или одновременно с появлением первых видимых признаков заболевания у малыша возникает лихорадка, т.е. значительно повышается температура. В этот период больному рекомендован постельный режим и легкая диета. По поводу лекарственных средств для снижения температуры вам стоит посоветоваться с врачом, но обычно для этого используется парацетамол.

Антивирусная терапия

Врач может прописать малышу лечение ацикловиром1(также известен под названием «Зовиракс»). Этот препарат разработан для борьбы с обычным герпесом, но т.к. вирус варицелла-зостер является его родственником, ацикловир эффективен и против него. Обычно такая терапия назначается только при ветрянке у совсем маленьких детей, в особенности недоношенных.

Наш эксперт врач-дерматолог

Можно ли предотвратить ветрянку у детей?

Когда вы были маленьким ребенком, существовал лишь один способ разобраться с этой инфекцией — переболеть ей. С 2009 года в региональные программы иммунизации в России стали включать вакцинацию от ветрянки у детей. Сегодня малыш имеет все шансы никогда не встретиться с диким и сильным вирусом, а переболеть им после прививки в максимально легкой форме.

Интересный факт

В 1974 году в японском городе Осака заболел ветрянкой мальчик по имени Ока11. Из пузырьков на его коже врачи выделили вирус и изготовили препарат для вакцинации, назвав в его честь. Все существующие сегодня вакцины от ветряной оспы у детей созданы на основе той самой, разработать которую помог японский мальчик Ока.

Вакцинация от ветряной оспы у детей планово проводится в возрасте старше 12 месяцев. В зависимости от вакцины прививка делается один или два раза. Если малыш без иммунитета к вирусу контактировал с больным ветрянкой или опоясывающим лишаем, в течение первых 3–4 суток ему можно сделать экстренную профилактическую прививку.

Разновидности конъюнктивита у месячного ребенка

Основными видами конъюнктивита у грудничков являются:

• бактериальный;
• вирусный;
• аллергический.

Сложность распознавания конъюнктивита у ребенка в том, что малыш лишен возможности рассказать о своих ощущениях. Если его что-то беспокоит, родители могут понять это только по его поведению. Обычно малыш начинает тереть глазки, отворачиваться от света, плакать без причины. С развитием болезни появляются внешние признаки. На конъюнктивит укажут краснота и отек век, гнойные выделения. Во время сна слизь слепляет веки, ребенку становится трудно открывать глаза.

Как нетрудно догадаться, бактериальный конъюнктивит вызывают бактерии, а вирусный, соответственно, вирусы. Микроорганизмы и инфекционные агенты быстро провоцируют заболевание, так как иммунная система малыша 1 месяца жизни не в состоянии активно противостоять инфекционным атакам.

Чаще всего возбудителями воспаления становятся такие бактерии: гонококк, хламидии, стрептококк, стафилококк.

Для такого конъюнктивита характерно гноетечение из глаз. Хламидии и гонококки, которыми ребенок может заразиться в процессе родов, очень опасны. Они могут привести к полному разрушению роговицы и, как следствие, к потере зрения. Такие последствия маловероятны, поскольку обычно родители сразу замечают симптомы болезни и приступают к лечению.

Вирусный конъюнктивит у новорожденных провоцируют такие возбудители, как аденовирус, вирус герпеса, энтеровирус и др. Но чаще груднички подхватывают его от болеющих простудой взрослых. У малыша конъюнктивит может стать одним из сопутствующих заболеваний при заражении острым респираторным вирусом. ОРВИ, как известно, передается воздушно-капельным путем, поэтому новорожденный подвергается заражению, находясь в одном помещении с больным человеком.

Если причиной конъюнктивита стала аллергия, то первые признаки проявляются уже на следующий день после соприкосновения с аллергеном. Патологию могут вызвать детские средства гигиены — мыло, шампунь, а также лекарственные препараты. Когда в доме есть животные, их шерсть может спровоцировать у новорожденного аллергию.

У грудничков внутренние органы находятся в стадии формирования, поэтому попавшие в организм вирусы или бактерии могут привести к нарушению их работы.

Почему хламидиоз самая распространенная инфекция

Хламидиоз – самая распространенная бактериальная инфекция, которую можно получить при половом контакте с другим человеком. Например, только в США им ежегодно заражаются 3 млн человек в возрасте от 14 до 24 лет. В мире ежегодно заболевает хламидиозом не менее 100 млн человек. На сегодняшний день количество зараженных составляет более одного миллиарда.

Хламидиоз распространяется через вагинальный, анальный и оральный контакт. Возбудитель инфекции содержится в сперме, выделениях из уретры и выделениях из влагалища. Хламидийная инфекция поражает половой член, влагалище, шейку матки, анальное отверстие, уретру, глаза и горло. 

Большинство людей с хламидиозом не имеют никаких симптомов и чувствуют себя совершенно нормально. Они не знают, что заражены и не проходят курс терапии. Это способствует распространению инфекции, ведь отсутствие симптомов не означает отсутствие заболевания – человек так же заразен, как больной с явными симптомами. 

Хроническое бессимптомное течение хламидийной инфекции может привести к серьезным осложнениям вплоть до бесплодия

Вот почему тестирование на ЗППП так важно – чем раньше диагностируется хламидийная инфекция, тем быстрее и лучше она поддается лечению, что позволяет избежать многочисленных осложнений

Причины и симптомы конъюнктивита

Какая бы причина не вызвала развитие конъюнктивита – симптомы воспаления слизистой оболочки глаза похожи:

• Гнойное отделяемое, отек и покраснение глаза, слезотечение – основные симптомы воспаления конъюнктивы глаз бактериями.
• Такие симптомы, как раздражение и покраснение глаза, светочувствительность, обильное слезотечение, иногда образование пленок чаще всего вызваны вирусами. Обычно происходит заражение сначала одного, затем и другого глаза.

Покраснение глаза, отек, гнойное отделяемое и слезотечение характерны для любого вида конъюнктивитаПроникнуть в глаз и вызвать воспаление могут:

• бактерии(золотистый стафилококк, хламидия и др.),
• вирус (герпес, аденовирус вызывают герпесный и аденовирусный конъюнктивит)
• грибки (кандида или другие грибки),
• аллергены (пыль, пыльца растений, пылевые клещи).

Бактериальный, острый, гнойный или хронический конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаз бактериями (стафилококк, стрептококк, хламидии и др.). На различные виды бактерий действуют различные противомикробные лекарства. Для правильного лечения бактериального конъюнктивита мы установим тип инфекции и соответственно подберем лекарства. Существенное улучшение самочувствия обычно наступает в течение 2х суток. Анализы для определения стрептококка и стафилококка – это микробиологический посев из глаза, для хламидии, микоплазмы, токсоплазмы – ПЦР анализ из глаза.

Вирусный конъюнктивит, аденовирусный и герпесный (герпетический) конъюнктивит. Это поражение конъюнктивы глаз вирусами (аденовирус, вирус герпеса, вирус гриппа и др.) Глазные капли обычно не помогают. Аденовирусный конъюнктивит может продолжаться несколько недель, но при правильной противовирусной терапии можно получить существенное улучшение уже в первые дни лечения. Наша основная задача – в максимально быстрые сроки снять воспаление, т.к. вирусы могут серьезно повредить глаз и нарушить зрение: возможны помутнение роговицы, воспаление глубоких отделов глаз (кератит, увеит). Для идентификации аденовируса и других вирусов мы чаще всего пользуемся надежным и недорогим методом ПЦР. Для этого мы возьмем соскоб или мазок на анализ из глаза (это безболезненно).

Мы используем современные противовирусные средства.

Грибковый конъюнктивит. Обычно в конъюнктиву глаз проникает грибок Кандида – возбудитель молочницы. При плохой работе иммунитета возможно серьезное поражение и более опасными грибами. Некоторые противоаллергические глазные капли могут еще больше понизить местный иммунитет. Грибковый конъюнктивит часто путают с бактериальным, но лечится он по-другому, и антибиотики могут принести ухудшение. Чтобы подобрать правильный противогрибковый препарат, мы идентифицируем грибок с помощью анализов из глаза.

Аллергический конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза при воздействии аллергена. Аллергический конъюнктивит могут вызвать: пыль, пыльца растений, пылевые клещи, лекарства и другие аллергены. Чаще всего мы наблюдаем зуд, слезотечение, отек век. Глазные капли с антибиотиками могут вызвать ухудшение.