Последствия
Если родители помогут преодолеть кризисный период, ребенок успешно преодолеет важный переломный момент, сформирует новые правильные психические реакции, обретет социальные навыки и роли. Это поможет ему:
- сформировать ответственное отношение к учебе, правильное понимание и восприятие учебного процесса;
- обрести новые эмоциональные навыки;
- осознать свое место в социуме, занять желаемую роль среди одноклассников;
- найти новые увлечения и интересы.
Если же родители будут подавлять проявления социального развития и усложнят ситуацию неправильным поведением, конфликтами или проблемами внутри семьи, это может нанести детской психике серьезный ущерб. Ребенок может:
- потерять интерес к учебе;
- слишком остро воспринимать любую критику;
- занизить самооценку;
- развить в себе комплексы;
- проявлять агрессию, жестокость;
- замкнуться в себе, не пройти адаптацию в школьном коллективе;
- потерять доверие к родителям, утратить с ними близкую связь.
Причины понижения температуры тела у ребенка
Причинами понижения температуры тела могут быть:
- нервное или физическое истощение. Возникает, если ребенок длительное время находится в стрессовой ситуации;
- переохлаждение. Чаще всего наблюдается в зимнее время. Особенно часто наблюдается у грудничков;
- вирусные инфекции. В этом случае причиной снижения температуры может стать бесконтрольный прием жаропонижающих;
- период выздоровления после перенесенных заболеваний. В период выздоровления упадок сил у ребенка проходит без посторонней помощи;
- нехватка витаминов и минералов. Нередко сниженная температура указывает на железодефицитную анемию;
- интоксикация. Подобным образом организм малыша может реагировать на ряд токсинов, попавших в организм. В этом случае пониженная температура может сопровождаться тремором конечностей;
- болезнь Аддисона. Патология, связанная с нарушением работы надпочечников. Очень опасное состояние, способное привести к летальному исходу;
- гормональные нарушения. Понижение температуры тела характерно для гипотиреоза или болезней надпочечников.
Длительное понижение температуры тела у ребенка может указывать на ряд опасных патологий. В подобной ситуации необходимо обратиться за срочной медицинской помощью.
Виды гипотермии
Гипотермия бывает следующих видов:
- легкая. Температура тела находится в рамках от 35,0 до 32,2. При этом малыш может жаловаться на озноб, плохое самочувствие. Наблюдается сонливость. Часто возникает по причине переохлаждения организма. Угрозы для жизни при этом не создается;
- средней тяжести. От 32,1 до 27,0 градуса. В таком состоянии у ребенка может возникать бред, реакция на внешние раздражители сильно замедляется. Также замедляются дыхание и частота сердечных сокращений;
- тяжелая. Температура падает ниже 27 градусов. Ребенок может находиться без сознания (в коме), наблюдаются глубокие нарушения дыхания, работы сердца. Состояние критическое.
В обязательном порядке необходимо вызывать скорую, если температура тела продолжает падать или длительное время находится в пониженном состоянии, при этом ребенок жалуется на плохое самочувствие.
Способы снижения температуры
Если у ребёнка повысилась температура, рекомендуется придерживаться таких требований:
- соблюдение постельного режима;
- регулярное проветривание помещения, где находится больной;
- использование не слишком тёплой одежды из натуральной ткани;
- частое употребление жидкости в небольшом количестве для повышения частоты мочеиспускания, чтобы ускорить выведение болезнетворных микроорганизмов.
Снижение температурных показателей у детей во избежание развития негативных последствий рекомендуется выполнять в таких случаях:
- Если показатели повысились более 38 градусов, малыш плохо себя чувствует, у него сильно болит голова.
- Если температурные показатели превышают 38 градусов и в прошлом наблюдались фебрильные судороги.
- При наличии сопутствующих заболеваний, при которых затронута центральная и периферическая нервные системы (эпилепсии, ДЦП).
- При наличии выраженных признаков отравления организма (одышки, тяжёлого дыхания).
“Сбить” температуру можно разными способами: физическими и медикаментозными.
При выборе физических способов устранения лихорадкинужно:
- Обтирать тело с помощью вафельного полотенца, смоченного в воде, подогретой до 37-38 градусов. Использовать при обтирании воду с уксусом или спиртом в детском возрасте врачи не рекомендуют, так как это способствует усилению интоксикации.
- Прикладывать холод к зонам, где расположены крупные сосуды.
- Сделать клизму, используя для этого прохладную воду.
Если подобные процедуры проведены правильно, ребёнок не должен ощущать дискомфорт.
Медикаментозных способов по устранению лихорадки в детском возрасте мало.По большей части лекарства, оказывающие жаропонижающее действие – это медикаменты из группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).
Для снижения температуры у детей показано использование Парацетамола, причем его можно давать малышам, достигшим месячного возраста. Данный препарат при соблюдении указанной возрастной дозировки в редких случаях провоцирует негативные реакции.
Также сбить температуру можно Ибупрофеном, который относится к группе НПВП. Это лекарство можно давать детям старше 3-месячного возраста.
Кроме того, есть медикаменты, состав которых входит Парацетамол в сочетании с Ибупрофеном, но их не стоит применять часто. Использовать комбинированные средства рекомендуется в том случае, когда монотерапия не принесла должных результатов.
К тому же не стоит забывать, что перед началом использования медикаментозных средств для устранения лихорадки необходимо проконсультироваться с врачом.
Что делать при низкой температуре у грудного ребёнка?
Снижение температуры тела обычно сопровождается вялостью, сонливостью и капризностью. Для улучшения состояния рекомендуется провести комплекс мероприятий.
- Утеплить ребёнка. Одежда и постельное белье должны быть обязательно сухими.
- Следить за температурой в комнате (не меньше 20 градусов).
- Соблюдать режим сна. Младенцы и груднички должны спать не менее 9-10 часов в сутки.
Температура тела у детей до года варьируется в пределах 36-37,7 градусов. Это нормальное состояние, так как система терморегуляции ещё не до конца сформирована. Насторожить родителей должны показатели выше 37,7 или ниже 36, если они сопровождаются ухудшением состояния ребёнка – насморком, кашлем, вялостью, капризностью, сонливостью. В зависимости от причины отклонений, выбирается метод лечения – без лекарств или с применением жаропонижающих средств.
Хронический субфебрилитет в детском возрасте
Субфебрилитет нередко является первым проявлением многих патологических состояний. У детей чаще всего его возникновение связано с такими причинами:
- ОРЗ;
- инфекции пищеварительного тракта (субфебрильная температура, как правило, сопровождается многократной рвотой и поносом);
- инфекционные болезни, характерные для детского возраста (корь, ветряная оспа, краснуха и т.д.);
- отит;
- реакция на вакцинацию;
- цистит.
Субфебрильная температура может наблюдаться при прорезывании зубов, продолжительном плаче, во время активных игр.
Субфебрильная лихорадка сопровождается неспецифическими симптомами: общим плохим самочувствием, слабостью, ознобом, повышенной потливостью, болью в мышцах и суставах, плохим аппетитом, похудением.
Суть и особенности
Основная характеристика психологического кризиса 7 года жизни – это стремительное приобретение новых черт, которые характерны для взрослых. Психика малыша теряет наивность и открытость, а внутренний мир становится более сложным. Он учится анализировать поступки окружающих и их причины, начинает обдумывать свои слова, может скрывать настоящие мотивы собственных поступков.
Переход из дошкольного возраста в школьный требует от ребенка совершенно новых для него действий: поиска своего места среди одноклассников, адаптации в непривычном круге общения. Новоиспеченный школьник сравнивает свои успехи с достижениями других детей, мирится с утратой лидерских позиций, находит свои сильные и слабые стороны, впервые сталкивается с критикой, конкуренцией и даже насмешками. Это удар по детской самооценке, который может стойко выдержать далеко не каждый малыш.
Ребенку приходится быстро взрослеть, так как во многих новых ситуациях он может рассчитывать только на себя. Для этого нужно быстро развивать самостоятельность, учиться принимать решения. Чтобы справляться с новыми задачами, организм стремительно набирает силу, выносливость, координацию.
В связи со спецификой воспитания мальчики и девочки проживают кризисный период по-разному:
- Кризис 7 лет у мальчиков проявляется в неусидчивости, отсутствии концентрации, чрезмерном чувстве соперничества. Им нужно выплескивать энергию, поэтому уроки и домашние занятия для них кажутся непреодолимым препятствием. Необходим четкий распорядок дня, дисциплина, и спорт, который поможет тренировать выдержку и расходовать энергию.
- Кризис 7 лет у девочек выражается в агрессии, которая проявляется в домашней обстановке. Девочки часто бывают отличницами и гордостью класса, а наедине с родителями проявляют накопленную раздражительность, которая выливается в истериках. Причина кроется в грузе обязанностей, с которыми ребенку сложно справляться. Родителям нужно проявлять максимум внимания к жизни девочки, разговаривать по душам, обсуждать ее чувства и эмоции.
Симптомы гриппа у детей
Первые проявления гриппа нередко путают с дебютом других респираторных инфекций. Симптомы, выраженность проявлений зависят от степени тяжести болезни, возраста и состояния иммунитета ребенка.
Первые признаки болезни
Инкубационный период составляет от нескольких часов до 3 суток. В отличие от большинства вирусных заболеваний, грипп дебютирует остро: родители или сам ребенок четко называют тот момент, когда произошло ухудшение. На передний план выходит лихорадка и клиника интоксикации.
Педиатры перечисляют первые симптомы гриппа:
- резкое повышение температуры;
- ребенок мерзнет, жалуется на озноб;
- пациент отказывается от пищи.
Кроме того, быстро меняется психическое состояние ребенка: родители могут заметить вялость, апатию или наоборот – раздражение, повышенную возбудимость.
Эти признаки отличают грипп от дебюта других ОРВИ, при которых сначала появляются боли в горле, отек, заложенность и выделения из носа. И лишь потом поднимается температура до 38-38,5 ℃, а интоксикация выражена в меньшей степени.
Течение болезни
При детском гриппе ситуация с высокой температурой чаще развивается так же, как у взрослых пациентов: уже в течение нескольких часов столбик термометра уже подходит к отметке 39-40 ℃. Предупреждая о такой особенности болезни, педиатры замечают, что чаще все-таки встречаются легкая и среднетяжелая формы, при которых лихорадка достигает 37,5-39,5 ℃.
Грипп вызывает сильную интоксикацию, которая тяжело переносится маленькими пациентами. Она связана с циркуляцией в крови фрагментов вируса и разрушенных клеток хозяина. К характерным симптомам гриппа относятся:
- лихорадка до 3-4 дней;
- кожа влажная, потоотделение повышено;
- выраженные суставные, мышечные боли;
- сильные головные боли;
- ощущение «песка» в глазах, светобоязнь;
- одутловатое, покрасневшее лицо;
- припухание нижних век (за счет конъюнктивита);
- заложенность носа;
- тошнота, рвота, жидкий стул;
- вялость, отказ от пищи;
- сухой кашель.
При тяжелой форме гриппа температура тела превышает 400С. Ребенок тяжело переносит это состояние, возможны эпизоды помрачения сознания, галлюцинации, фебрильные судороги.
Но даже при легком и среднетяжелом течении лихорадка остается до 3-4 дней даже на фоне приема жаропонижающих средств. Затем температура «отступает». Однако насморк, кашель могут сохраняться до 7-10 дней. Новый виток лихорадки на 4-5 сутки болезни после эпизода временного улучшения или на фоне стабильно тяжелого состояния может говорить о развитии бактериальной пневмонии.
Перенесенный грипп гарантирует формирование иммунитета от определенного штамма вируса. Если ребенок заболел повторно, скорее всего, причиной будет другой возбудитель – парагрипп, РС-вирус, аденовирус.
Грипп у детей раннего возраста
Говоря о малышах до 3 лет, педиатры отмечают, что возрастные особенности иммунитета накладывают отпечаток на развитие болезни. Неяркая, нетипичная клиника может стать причиной того, что родители оценят заболевание как банальное ОРВИ и пропустят развитие осложнений. Для гриппа у детей младшего возраста характерно:
- постепенное начало, менее выраженные симптомы;
- лихорадка до 37,7-38 ℃;
- незначительное покашливание, чихание;
- бледность кожи с «мраморным» рисунком сосудов;
- часто – тошнота и рвота.
На фоне такой неяркой клиники родители могут пропустить возникновение фебрильных судорог, присоединение бактериальных осложнений. Даже легкое течение болезни требует лечение гриппа у детей до 3 лет только под контролем педиатра. Лучше относиться к любой респираторной инфекции, как к очень заразной и опасной для ребенка, чем пускать ситуацию «на самотек», рискуя его здоровьем.
Как измерять температуру правильно
За колебания температуры в теле человека отвечает центр терморегуляции. Это очень сложный процесс, зависящий не только от состояния окружающей среды, но и от слаженной работы гормонов и внутренних органов. Если в этой системе происходит сбой, меняется температура тела.
Понять, что температура тела ребенка изменилась, можно и по внешним признакам. В первую очередь малыш становится вялым, он может отказываться от игр или еды. Его кожные покровы становятся холодными (или горячими в случае жара). При высоких или сильно заниженных отметках могут меняться частота дыханий и пульс. Однако самым точным инструментом измерения температуры был и остается термометр. Он может быть ртутным, электронным или бесконтактным.
Измерять температуру лучше всего в состоянии покоя. Время выдержки градусника зависит от его вида. Электронный термометр держат до звукового сигнала, ртутный выдерживают не менее 10 минут. Показатели можно разделить на группы:
- выше 36,9 — повышенная температура;
- от 37,0 до 37,5 — субфебрильная;
- от 39,0 до 40,0 — значительно повышенная;
- 35,5 и ниже — пониженная.
Определить точную причину пониженной температуры может только педиатр. В ряде случаев для выяснения причины потребуются сдача анализов, прохождение ряда обследований: УЗИ, ЭКГ, МРТ и т. п. Также в постановке диагноза могут участвовать врачи узких направлений — невролог, эндокринолог. Только после комплексного обследования врач может поставить диагноз и назначить подходящий терапевтический курс.
Лечение гриппа у детей
Респираторные инфекции могут приводить к резкому ухудшению состояния. Поэтому детские врачи нередко выдают направление в стационар для дообследования и круглосуточного наблюдения за малышом. Скептически настроенные родители не всегда соглашаются на госпитализацию, так как опасаются «подцепить еще парочку инфекций», и могут безуспешно лечить гриппозную пневмонию народными средствами.
«Ложиться» в больницу или лечиться дома?
Помощь при заболевании оказывается в амбулаторных или стационарных условиях. В первом случае ребенка посещает и осматривает участковый педиатр, назначения выполняют родители. Амбулаторная помощь рекомендована при легком и среднетяжелом течении болезни.
Если состояние ребенка ухудшается или лечение в домашних условиях невозможно, требуется госпитализация в стационар. Критерии направления в больницу таковы:
- выраженная интоксикация (судороги, возбуждение, нарушение сознания на фоне лихорадки);
- геморрагический синдром (склонность к кровотечениям) с ДВС-синдромом, поражением почек;
- нарушения кровообращения – нестабильное давление, коллаптоидные состояния, кома, цианоз и мраморность кожи на фоне высокой температуры;
- тяжелые нарушения дыхания с общей бледностью, кашель с мокротой, подозрение на развитие пневмонии, плеврита, со снижением артериального давления.
Кроме того, лечение гриппа у детей до 1 года даже при среднетяжелом течении требует госпитализации. Для таких маленьких пациентов показания к направлению в стационар гораздо шире. Не стоит отказываться от госпитализации, если врач подозревает развитие осложнений или видит, что амбулаторное лечение не дает результата.
Типы гипотермии
Нормальная температура тела является отражением тонкого баланса между выработкой тепла и его потерей. Многие химические реакции, необходимые для выживания человека, возникают только в определённых температурных диапазонах. Человеческий мозг имеет ряд способов поддержания жизненно необходимой температуры. Когда эти механизмы сбиваются, потери тепла происходят быстрее, чем его производство, что приводит к гипотермии.
Первичная гипотермия вызвана воздействием холода. При данном типе отсутствует заболевание, вызывающее нарушение температурного регулирования.
Иногда контроль температуры тела бывает нарушен болезнью. В этом случае температура тела может уменьшаться практически в любой среде. Это состояние называется вторичной гипотермией. При вторичной гипотермии воздействующий фактор нарушает механизмы тепловой балансировки тела.
Существует три типа гипотермии, в зависимости от степени понижения температуры тела.
Эти диапазоны могут незначительно отличаться, но они служат ориентиром для определения и оценки уровня гипотермии у ребёнка.
- Мягкая гипотермия. Температура тела ребёнка слегка опускается и составляет от 32 до 35 ºC.
- Умеренная гипотермия. Температура тела ребёнка составляет от 28 до 32 ºC.
- Тяжелая гипотермия. Температура тела опускается ниже 28 ºC. Некоторые эксперты выделяют температуру тела <20 ºC в качестве глубокой гипотермии.
Грипп и лихорадка
Описывая характерные признаки гриппа, пациенты и медицинские работники в первую очередь отмечают высокую температуру, как типичный симптом заболевания: она быстро «растет» до высоких цифр и держится даже на фоне жаропонижающих препаратов. «Какая досада – заболел!» – может воскликнуть трудоголик с ломотой в мышцах, головной болью и сильнейшей слабостью. Воскликнет и начнет лихорадочно «сбивать» температуру любыми подручными средствами, чтобы избавиться от инфекции за 2 дня и продолжить совершать рабочие подвиги.
Он еще не знает, что канадские ученые уже провели исследование о массовом применении жаропонижающих средств во время эпидемии гриппа. И пришли к выводу, что такое «лечение» только способствует распространению инфекции. Почему?
Да потому, что любой заразившийся гриппом человек начинает распространять вирус. Но если он перестает тесно общаться с другими людьми, берет больничный лист и начинает лечение, то вероятность «поделиться» вирусом снижается. Трудоголик же продолжает вести обычный образ жизни и думать, что он смог «обмануть систему».
Лихорадка – это естественная реакция организма в ответ на действие инфекционных (бактерии, вирусы) или неинфекционных причин. Механизм гипертермии связан с повышением продукции тепла, ограничением теплоотдачи. В регуляции температуры тела важную роль играют гипоталамус, надпочечники, щитовидная железа. Ее повышение на фоне инфекционных заболеваний происходит за счет действия веществ-пирогенов, в качестве которых выступают продукты распада вирусов или бактерий, белки организма.
В основе классификации лихорадок лежит степень повышения температуры тела:
- субфебрильная – температура до 38 °C;
- фебрильная – температура от 38 °C до 39 °C;
- пиретическая — температура от 39 °C – 41 °C,
- гиперпиретическая — температура преодолевает отметку в 41 °C.
Лихорадка при гриппе переносится субъективно тяжело, однако она ускоряет основной обмен веществ в 1,5 раза, активирует защитные силы организма:
- стимулирует синтез антител;
- угнетает размножение и распространение вируса;
- усиливает бактерицидные свойства крови;
- ускоряет обезвреживание токсинов печенью;
- активизирует работу почек.
Рассказывая, как организм борется с вирусом гриппа, инфекционисты отмечают, что для активации защитных сил и начала уничтожения инфекции «достаточно» повышения температуры до 38-38,5 °C. При таких значениях взрослые и дети, как правило, сами справляются с проявлениями болезни и не нуждаются в приеме жаропонижающих. Размножение вируса приостанавливается. На фоне высокой температуры сосуды расширяются, и к очагу инфекции с кровью приходит больше иммуноглобулинов. Это такие белки, которые «подцепляют» инфекционных агентов и в составе иммунных комплексов выводят из организма. Так человек быстрее избавляется от вируса гриппа и выздоравливает.
Повышение температуры до 39 °C и более градусов уже может причинить вред организму – страдают нервная, дыхательная, сердечно-сосудистая системы.
Как снизить температуру тела у ребенка с лихорадкой без лекарств?
Когда дело доходит до лихорадки у младенцев и детей, единственный надежный способ снизить температуру — это лекарства. Все другие жаропонижающие средства, например, охлаждение, можно использовать в качестве вспомогательного средства.
Вот несколько способов снизить температуру тела у ребенка и облегчить его состояние:
Охлаждение подразумевает растирание водой чуть более прохладной, чем температура тела больного
Ни в коем случае не рекомендуется использование спирта или водки. Для снижения температуры физическими средствами рекомендуется прикладывать смоченные холодной водой компрессы в области крупных кровеносных сосудов — пах, подмышки, боковые стороны шеи. Нет необходимости накрывать малыша теплым одеялом, достаточно укрыть его тонким пледом. Пациенту с лихорадкой рекомендуется находиться в более прохладном помещении с температурой около 18 ° C.
Очень важно, чтобы больной малыш употреблял достаточно жидкости, потому что ее недостаток в организме может поддерживать лихорадку. Больному ребенку нужно время от времени предлагать его любимые прохладительные напитки. . Физическая активность ребенка также должна быть ограничена, так как движение и активная мышечная работа увеличивают выработку тепла в организме.
Физическая активность ребенка также должна быть ограничена, так как движение и активная мышечная работа увеличивают выработку тепла в организме.
Употребление достаточного количества жидкости при лихорадке
Как нужно правильно измерять температуру?
Для измерения температуры тела можно использовать ртутные или электронные градусники. В настоящее время большинство родителей отдают предпочтение усовершенствованным моделям, которые отличаются безопасностью. Ртутные градусники легко разбить, но они более точные.
Температуру можно измерить следующими способами:
- орально – во рту;
- ректально – в анальном отверстии;
- в подмышечной впадине;
- на лбу и в ухе – используются специальные инфракрасные датчики.
Самый известный способ измерения температуры – под мышкой. Правила проведения процедуры:
- не проводить измерения после еды и физически нагрузок;
- класть градусник в чистую и сухую подмышку;
- руку держать плотно прижатой (плечо малыша лучше придерживать родителям) – температура в подмышечной впадине должна сравняться с температурой тела;
- не поднимать руку в течение 5-7 минут при использовании ртутного градусника, до характерных сигналов при применении электронного прибора.
ИНТЕРЕСНО: у ребёнка повышенная температура и при этом холодные руки и ноги: причины, опасность симптома
Новорожденным детям температуру удобнее измерять ректально, так как они не могут удерживать руку. Основные правила:
- смазать кончик прибора маслом или вазелином;
- положить малыша на бок или спину, согнув ноги;
- медленно ввести градусник в анальное отверстие на 1,5-2 см;
- удерживать малыша в положении необходимое время.
Измерять температуру во рту лучше детям старше 4-х лет, так как малыши не могут правильно держать градусник. Не следует делать измерения после употребления холодных напитков или еды. Кончик прибора нужно положить под язык и удерживать губами определенное время.
Субфебрильная температура
В детском возрасте температура тела бывает не только фебрильная (более 38о), но и субфебрильная – показатели колеблются в пределах 37-38 градусов. Причина такого состояния тоже кроется в разных патологиях инфекционной и неинфекционной природы. Субфебрильное состояние считают продолжительным, если оно сохраняется дольше 21 дня.
В настоящее время отсутствует чёткое и единое мнение о природе происхождения субфебрилитета. Чаще всего продолжительное субфебрильное состояние отмечается на фоне:
Кроме того, продолжительное субфебрильное состояние бывает не инфекционного или воспалительногопроисхождения. Самостоятельный длительный субфебрилитет характеризуется:
- повышением температурных показателей до 37-38 градусов на протяжении 21 суток и дольше;
- отсутствуем нарушений в объективных, лабораторных и инструментальных исследованиях;
- сохранением нормальной пульсации на фоне повышенной температуры;
- негативным парацетамоловым тестом.
