Причины срыгивания у ребенка
Срыгивание может быть вызвано естественными причинами либо быть симптомом какого-либо заболевания.
К естественным причинам относят:
- Перекармливание. Срыгивание в этом случае является защитной реакцией организма. Желудок у малыша маленький, поэтому при переедании избавление от избытков молока происходит именно путем срыгивания.
Аэрофагия. Характеризуется тем, что ребенок при кормлении заглатывает большое количество воздуха. В результате у малыша происходит вздутие живота, он беспокоится, плачет. При срыгивании слышен характерный звук отходящего воздуха. Срыгивание часто наблюдается у недоношенных детей, так как у них процессы дыхания, глотания и сосания сформированы еще не полностью. По мере созревания организма, если не возникают другие осложнения, срыгивания постепенно исчезают. Причинами аэрофагии также могут быть: неправильная форма бутылочки, слишком большое отверстие в соске, неправильное прикладывание ребенка к груди.
- Неправильное положение тела. Если малыш при кормлении находится в неудобной позе, это также может привести к срыгиванию.
Это интересно!
Спим всю ночь=””>
Многие мамы жалуются, что детка спит очень плохо – часто просыпается, долго не может заснуть. Всему есть причины. И очень часто эти причины кроются в неправильном распорядке дня.
Патологическое срыгивание может быть вызвано органическими либо функциональными причинами. К органическим причинам срыгивания (когда имеется какой-либо порок развития или заболевание) относят такие аномалии развития ЖКТ, как:
- пилоростеноз (сужение выходного отдела желудка);
- незавершенный поворот кишечника;
- врожденное недоразвитие (гипоплазия) поджелудочной железы;
- атрезии;
- грыжа пищеводного отверстия;
- незакрывающийся сфинктер пищевода;
- слишком короткий пищевод.
Кроме этого срыгивание у ребенка может возникать в результате развития ряда острых патологий (аппендицит, кишечная непроходимость, инвагинация).
К функциональным причинам срыгивания относят:
- перинатальное поражение ЦНС;
- патологический гастроэзофагеальный рефлюкс;
- нарушение функционирования дистальной части пищевода.
Отличительной чертой патологических срыгиваний является то, что они обычно появляются, когда ребенок находится в горизонтальном положении. Кроме этого, малыш плохо набирает вес, у него может развиться воспаление пищевода. Развитие патологического срыгивания является безусловным показанием для обращения к врачу.
Рекомендации родителям
Детям, у которых срыгивание имеет физиологические причины, специального лечения не требуется. Достаточно просто устранить причину срыгивания и соблюдать меры профилактики для недопущения повторения ситуации.
В качестве профилактических мер, педиатры рекомендуют:
- Держать ребенка столбиком (вертикально) в течение 15 минут после каждого кормления. В этом случае весь воздух, который попал в пищеварительную систему ребенка вместе с едой, выйдет наружу и срыгивания не произойдет.
- Проверить соску в бутылочке (не слишком ли большое в ней отверстие). При необходимости нужно заменить соску.
- Во время кормления грудью ребенка необходимо держать в полувертикальном положении.
- Перед каждым кормлением малыша нужно укладывать на твердую поверхность животом вниз.
- После еды ребенок некоторое время должен полежать спокойно. Не нужно сразу начинать с ним играть или переодевать.
- Необходимо постоянно проверять, не сдавливают ли пеленки или одежда животик малыша.
- Если ребенок хорошо ест нужно стараться кормить его часто, но небольшими порциями. В противном случае у малыша происходит переполнение желудка, следствием которого является срыгивание.
- Изголовье кроватки, в которой находится ребенок, должно быть приподнято примерно на 10 сантиметров.
Соблюдение этих правил позволит навсегда избавиться от срыгивания и сделать жизнь ребенка более комфортной и радостной.
Если срыгивания возникают все чаще и становятся обильнее, либо если первое срыгивание случилось после достижения ребенком возраста 6 месяцев, то необходимо обратиться за помощью к врачу. Вполне возможно, что в этом случае срыгивание является симптомом какой-либо патологии требующей незамедлительного лечения.
Причины и лечение ребенка, который срыгивает все, что съел, фонтаном
Повторный рвотный рефлекс у детей, при котором ребенок срыгивает все, что съел, фонтаном, может быть очень тревожным для родителей. Это состояние может вызвать беспокойство и страх, особенно если это происходит регулярно
Важно понимать, что есть множество причин, которые могут вызывать рвоту после еды у детей, и что существуют различные методы лечения для улучшения этой ситуации
Одной из причин рвоты после еды у ребенка может быть связана с его пищеварительной системой. Младенцы и маленькие дети имеют более незрелую пищеварительную систему, поэтому она может быть менее эффективной в пищеварении пищи. Это может привести к более частому рвотному рефлексу и срыгиванию пищи.
Другой причиной может быть избыточное кормление ребенка или слишком быстрое прием пищи. Если ребенок переедает или ест слишком быстро, его желудок может переполниться, что приводит к повторному рвотному рефлексу.
Если рвота после еды у ребенка становится хронической или сопровождается другими симптомами, такими как понос, боли в животе или наблюдается отказ от пищи, следует обратиться к врачу. Врач может провести ряд исследований, чтобы выяснить причину рвоты и определить наиболее эффективное лечение.
Лечение ребенка, который срыгивает все, что съел, фонтаном
Лечение рвоты у детей зависит от причины этого состояния. В некоторых случаях изменение режима питания может помочь. Врач может порекомендовать уменьшить объем пищи, предлагаемой ребенку за один прием, или увеличить время между приемами пищи. Это может помочь ребенку лучше переваривать пищу и уменьшить риск рвоты.
Если рвота вызвана избыточным кормлением или слишком быстрым приемом пищи, врач может порекомендовать ребенку есть медленнее и более осознанно. Рекомендуется также увлажнить пищу, чтобы помочь ей легче пропускать через пищевод. Это можно сделать, например, добавив небольшое количество воды или молока к пище.
В некоторых случаях, если рвота не связана с пищеварительной системой или не поддаётся лечению путем изменения режима питания, может потребоваться фармакологическое вмешательство. Врач может назначить лекарства, которые помогут улучшить пищеварение и уменьшить риск рвоты.
Независимо от причины рвоты, важно обратиться к врачу, чтобы получить конкретные рекомендации и лечение, подходящее для вашего ребенка. Врач сможет провести необходимые исследования, чтобы определить причину рвоты и назначить наиболее эффективное лечение
Беспокоят кожные заболевания?
Да 0%
Нет 0%
Частые срыгивания у грудничков
Чем объясняется физиологическое срыгивание
С чем связана склонность малышей к срыгиванию? Данное явление объясняется особенностью строения желудочно-кишечного тракта маленьких детей. В возрасте до года пищевод короче и шире, слабо выражены физиологические сужения. Желудок расположен горизонтально, емкость его невелика, а мышцы, замыкающие вход в желудок и препятствующие обратному забросу содержимого в пищевод, плохо развиты. По мере того как ребенок начинает ходить, ось желудка становится более вертикальной. Емкость желудка увеличивается к году с 30-35 мл до 250-300мл. Созревает секреторный аппарат, улучшается работа замыкательных мышц (сфинктеров), что и приводит к постепенному уменьшению частоты и исчезновению срыгивания. Перечисленные особенности объясняют предрасположенность маленьких детей к срыгиванию и даже неизбежность данного состояния. Однако существуют меры, способствующие снижению частоты срыгиваний.
К факторам, способствующим физиологическому срыгиванию, относится:
Перекармливание. Перекормом начинают страдать, как правило, активно сосущие младенцы, при обильном выделении молока, а также при переходе на искусственное либо смешанное вскармливание при неправильном расчете необходимого количества молочной смесь. Срыгивание появляется сразу же либо спустя некоторое время после кормления в количестве 5-10 мл. Молоко может вытекать в неизмененном или створоженном виде.
Глотание воздуха в процессе кормления (аэрофагия). Подобная ситуация возникает, если ребенок жадно сосет грудь, а молоко у матери не очень обильное; за счет втянутого, плоского соска материнской груди, поскольку ребенку не удается в полной мере захватить сосок и околососковый кружок; при искусственном вскармливании, если отверстие у соска бутылочки достаточно большое либо соска не заполняется молоком целиком. Малыши с аэрофагией часто испытывают беспокойство после кормления, происходит выбухание брюшной стенки (надувается живот). Спустя 10-15 минут проглоченное молоко вытекает в неизмененном виде, что сопровождается громким звуком воздушной отрыжки.
Кишечные колики либо запоры. Эти состояния приводят к повышению давления в брюшной полости и нарушению движения пищи по желудочно-кишечному тракту, провоцируя срыгивание.
Пока ребенку не исполнится четыре месяца, нормой считается срыгивание до двух чайных ложек молока после кормления либо одно срыгивание на протяжении суток более трех ложек. Проверить объем срыгивания можно следующим способом: возьмите пеленку, вылейте на ее поверхность одну чайную ложку воды, а затем сравните данное пятно с пятном, образовавшимся после очередного срыгивания.
Патологические срыгивания могут происходить из-за:
Хирургических заболеваний и пороков пищеварительной системы;
Патологии ЦНС, травмы шейного отдела позвоночника в родах;
Пищевой непереносимости, лактазной недостаточности;
Повышенния внутричерепного давления.
Таким срыгиваниям свойственна интенсивность, систематичность, ребенок срыгивает большой объем молока. Одновременно отмечается нарушение общего состояния малыша – ребенок плаксив, теряет либо не набирает массу, не может съедать необходимое для его возраста количество пищи. В подобной ситуации следует провести осмотр у педиатра, гастроэнтеролога, хирурга, аллерголога, невролога. Также требует обследования и исключения аномалий строения верхних отделов желудочно-кишечного тракта сохранение срыгиваний более 1 года.
Шкала, позволяющая оценивать интенсивность срыгивания:
Менее 5 срыгиваний в сутки объемом не более 3 мл – 1 балл.
Более 5 срыгиваний в сутки объемом более 3 мл – 2 балла.
Более 5 срыгиваний в сутки объемом до половины количества смеси или грудного молока не чаще, чем в половине кормлений – 3 балла.
Срыгивания небольшого количества молока в течение 30 и более минут после каждого кормления – 4 балла.
Срыгивания от половины до полного объема смеси или грудного молока не менее, чем в половине кормлений – 5 баллов.
Срыгивания интенсивностью 3 и более баллов требуют обращения ко врачу.
Недостаточная зрелость сфинктера пищевода
У новорожденных детей сфинктер пищевода, который отделяет желудок от пищевода, все еще находится в процессе развития. Это означает, что он не полностью сформирован и могут быть некоторые недостатки в его функционировании. Когда ребенок сосет грудь или бутылку, пища проходит через пищевод в желудок. Однако из-за недостаточной зрелости сфинктера пищевода, часть пищи может вернуться обратно в пищевод и даже пройти через нос или рот ребенка.
Этот процесс называется рефлюксом или срыгиванием. Рефлюкс может происходить через нос, рот или оба этих отверстия одновременно. Одна из причин рефлюкса у новорожденных связана с недостаточной зрелостью сфинктера пищевода, который должен плотно закрываться после прохождения пищи. Когда сфинктер не выполняет свою функцию полностью, молоко или пища может стекать обратно вверх по пищеводу и попадать в нос или рот ребенка.
Признаки недостаточной зрелости сфинктера пищевода: |
---|
1. Срыгивание через нос и рот после кормления. |
2. Частое срыгивание и изжога у ребенка. |
3. Отрыжка после приема пищи. |
4. Неспособность держать пищу в желудке. |
Если у вашего новорожденного ребенка наблюдаются признаки недостаточной зрелости сфинктера пищевода, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. Врач может рекомендовать изменение позиции при кормлении, предложить более частые, но меньшие порции пищи или прописать специальные лекарства, которые помогут укрепить сфинктер пищевода и уменьшить рефлюкс
Причины частых срыгиваний у малыша и что с этим делать
Ни для кого не является секретом, что первые 12 месяцев жизни грудного ребенка — самый сложный период во всех отношениях. Во-первых, процесс адаптации мамы к своему новому статусу проходит не всегда гладко, во-вторых, все органы и системы ребенка еще являются очень слабыми и не адаптированными к условиям жизни. У него могут часто возникать колики в животе, а сам процесс кормления грудничков также весьма часто сопровождает различными сложностями и зачастую наладить его очень непросто.
Многих молодых родителей также беспокоит вопрос: почему ребенок часто срыгивает молоком, до скольки месяцев это может продолжаться и является ли это серьезным признаком какого-то заболевания или патологии развития. Разобраться в данном вопросе мы попробуем в этой статье.
Срыгивание или рвота
Многие родители, особенно неопытные, зачастую не могут понять, что происходит с их малышом после каждого кормления. Дело в том, что в соответствии со статистическими данными, около 67% новорожденных в период от 1 до 4 месяцев своей жизни часто срыгивают молоком, порой со слизью, или водой хотя бы один раз.
Иногда ребенок срыгивает фонтаном, но в первые месяцы его жизни – это считается нормальным явлением. Однако как понять неопытным родителям срыгивание это или рвота у ребенка, и нуждается ли он в помощи. Может быть, малыш заболел и его срочно необходимо доставить к врачу.
Главное в этом вопросе не паниковать и попробовать разобраться спокойно. Срыгиванием в медицинской терминологии принято называть процесс, при котором содержимое желудка или пищевода по определенным причинам возвращается в ротовую полость. В этом процессе не принимает участия мускулатура ребенка, он не влияет на общее самочувствие малыша, его настроение и может вызывать только кратковременный дискомфорт.
Когда срыгивание является проблемой
Нормальное количество выделяемых при отрыжке масс – не более 30-60 мл (2-х столовых ложек). Частота срыгивания – 1-2 раза в день. Значительное превышение этих норм должно заставить родителей беспокоиться.
Важно! Если после 12 месяцев срыгивания у ребенка еще сохраняются, а также малыш перестал набирать вес или начал отказываться от еды, необходимо обратиться к педиатру. Другие тревожные признаки, наблюдаемые при срыгивании:. Другие тревожные признаки, наблюдаемые при срыгивании:
Другие тревожные признаки, наблюдаемые при срыгивании:
- В отрыгиваемых массах присутствует кровь или желчь (зеленый цвет);
- Регургитация превращается в рвоту;
- При срыгивании малыш проявляет беспокойство или плачет;
Младенец плачет при срыгивании
- Отрыгивания сопровождаются кашлем и удушьем;
- При желании взять на руки ребенка он отказывается от этого, выгибает спину, вытягивает ноги;
- В стуле находится кровь;
- У грудничка присутствуют признаки обезвоживания: сухость слизистых, уменьшенное количество мочеиспусканий (менее 5 раз в день), плач без слез, запавшие глаза и родничок;
- Раздражительность и плохой сон.
Определить, почему ребенок часто срыгивает через нос, может только специалист, анализируя другие тревожные симптомы.
Патологии, при которых возможна частая и обильная отрыжка:
- Пилорический стеноз. Клапан между желудком и тонкой кишкой имеет недостаточный размер, что препятствует эвакуации содержимого желудка в тонкую кишку;
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРРБ). Это повреждение слизистой оболочки пищевода, вызванное содержанием кислот в отрыгиваемых массах;
- Врожденный короткий пищевод, дополнительными симптомами которого являются вялость, слабость, плохой аппетит, беспокойный сон.
Физиологическое срыгивание неопасно, даже если оно иногда происходит через нос. Это самопроизвольный выброс ребенком небольшого количества молока, связанный с незрелостью пищеварительной системы. Однако если оно повторяется очень часто, то может произойти раздражение пищевода, что приведет к дискомфорту малыша и даже развитию заболеваний, таких как ГЭРБ. Поэтому родители должны принимать меры для уменьшения срыгиваний.
https://youtube.com/watch?v=Hj7zcX4n9m0
Физиологическое срыгивание: симптомы
Срыгивание у новорожденных, которое считается вариантом нормы и не вызывает беспокойства у педиатров 3 :
- как правило, продолжается на протяжении определенного промежутка времени; характеризуется медленным, «пассивным» вытеканием; если малыш срыгивает фонтаном, лучше проконсультироваться с врачом; имеет кислый запах створоженного молока; происходит без участия мускулатуры — младенец не напрягается во время срыгивания; не отражается на общем самочувствии малыша.
Как помочь новорожденному, который часто срыгивает?
Если малыш здоров, при срыгиваниях лекарства не назначаются. Помочь ребенку позволяют простые меры, основанные на изменении образа жизни и кормления.
Как определить, правильно ли вы приложили малыша к груди?
Причмокивающие звуки при сосании сообщат вам о неправильности прикладывания, о наличии расстояния между грудью и ртом ребенка.
При грамотном прикладывании:
- рот ребенка должен быть хорошо открыт, носик прижат к груди; если малыш недостаточно открывает рот — слегка нажмите на его подбородок, помогая открыть ротик лучше; не переживайте по поводу прижатого носика и не отодвигайте грудь дальше — малышу есть чем дышать;
- в уголке рта ребенка нет свободного пространства (ртом малыш должен создать вакуум, не пропуская лишний воздух);
- малыш захватывает не только сосок, но и ареолу (верхнюю ее часть — немного, нижнюю — максимально);
- у мамы нет боли, ведь кормление задумано природой не в качестве испытания, а в качестве максимально комфортного процесса для мамы и ребенка; в течение первой недели кормления в первые 5 секунд после захвата соска могут быть слегка неприятные ощущения, но не боль; боль, наличие синяков и трещин являются показателями неправильного прикладывания к груди;
- малыш не издает посторонних причмокивающих звуков.
Кстати, причиной захвата воздуха может быть также сильный поток молока у мамы: чтобы не захлебнуться в этом потоке, ребенок захватывает воздух.
Диагностика и методы обследования
Как уменьшить частоту и интенсивность срыгиваний?
Даже если срыгивания не являются симптомом какой-либо патологии, многие родители не хотят ждать, пока это явление пройдет само собой. Следует отметить, что лекарств, которые могут быстро и безопасно его устранить, на сегодняшний день не существует. Для того, чтобы уменьшить частоту и интенсивность срыгиваний, врачи рекомендуют:
- Носить малыша в вертикальном положении как можно дольше после каждого приема пищи до тех пор, пока он не срыгнет воздух. Также можно подержать его «столбиком» перед кормлением, чтобы весь воздух, который скопился в его желудке, тоже вышел наружу.
- Не кормить ребенка, когда он плачет. Плачущий ребенок во время кормления вместе с пищей будет заглатывать воздух, поэтому после приема пищи наверняка будет срыгивать.
- Правильно подбирать смесь и бутылочку для ребенка , который находится на искусственном вскармливании. Зачастую причина срыгивания у младенцев-«искусственников» кроется именно в неправильном подборе смеси. Кроме того, сегодня существуют специальные антирефлюксные смеси, которые немного уменьшают срыгивания. О том, как подобрать смесь, читайте Что же касается бутылочки, то отверстие в соске не должно быть слишком большим, а во время кормления она должна находиться в таком положении, чтобы соска была полностью заполнена жидкостью. О том, как правильно подобрать соску к бутылочке, читайте
- Не устраивать с ребенком активных игр сразу после кормления. Для уменьшения интенсивности срыгиваний необходимо, чтобы сразу после приема пищи малыш полежал спокойно хотя бы в течение 15-30 минут.
- Кормить ребенка чаще, но меньшими порциями . Чтобы ребенок не передал, можно попробовать немного уменьшить его обычную порцию, однако суточный объем пищи при этом должен оставаться неизменным. О признаках нехватки и переизбытка питания, читайте .
- Вести активный образ жизни . Купания, прогулки, посещения массажа и ежедневная гимнастика способствуют укреплению мышц, в том числе и тех, которые отвечают за работу ЖКТ.
- Соблюдать диету при кормлении грудью. Кормящая мама должна устранить из рациона все продукты, которые могут вызвать метеоризм: черный хлеб, яблоки, бобовые, сдобную выпечку, капусту и т.д. О питании мамы в период кормления грудью читайте
- Исключить запоры и колики . Уменьшив давление в желудке и кишечнике малыша, можно уменьшить и интенсивность срыгиваний. Для этого используются специальные средства и чаи — например, на основе фенхеля, а в более серьезных случаях и антирефлюксные медицинские препараты.
Подводя итог, можно сказать, что срыгивания, которые не сопровождаются потерей веса или другими тревожными симптомами, не являются причиной для беспокойства.
В этом случае маме просто нужно сделать так, чтобы срыгивания не мешали малышу комфортно существовать, и в положенное время это неприятное явление останется в прошлом.
Повышенная активность срыгивания у некоторых детей
У некоторых новорожденных детей наблюдается повышенная активность срыгивания после кормления. Это может вызывать беспокойство у родителей и поднимать вопросы о причинах и решениях этой проблемы. В данном случае, повышенная активность срыгивания может быть связана со следующими факторами:
- Неформированность пищевода: Новорожденные дети имеют незрелую мускулатуру пищевода, что может вызывать излишнюю реакцию на насыщение или превышение дозы пищи.
- Неправильное кормление: Некоторые методы кормления могут повысить риск срыгивания. Например, чрезмерное кормление или неправильное положение ребенка при кормлении.
- Подавление пищевода: В редких случаях, у некоторых детей могут быть аномалии пищевода, такие как задержка открытия и закрытия нижнего сфинктера пищевода, что приводит к повышенной давлению и срыгиванию через нос и рот.
Для решения проблемы повышенной активности срыгивания у новорожденных детей рекомендуется следовать некоторым рекомендациям:
- Кормление в вертикальном положении — держите ребенка в вертикальном положении примерно 15-20 минут после каждого кормления, чтобы помочь ему распылить излишки воздуха и пищи.
- Правильное положение ребенка при кормлении — убедитесь, что голова и туловище ребенка находятся на одном уровне и не прогибаются.
- Кормление в небольших порциях — предлагайте ребенку меньшие порции пищи, но более часто, чтобы избежать переполнения желудка.
- Избегайте активных движений после кормления — не поднимайте, не трясите и не грубо обращайтесь с ребенком сразу после кормления, чтобы избежать увеличения давления в пищеводе и срыгивания.
- Консультация врача — если проблема продолжается или усугубляется, обратитесь к врачу, который может провести осмотр и диагностику для определения возможных медицинских причин и рекомендовать соответствующее лечение.
Помните, что повышенная активность срыгивания у новорожденных детей обычно является временной проблемой, которая решается со временем и с развитием мускулатуры пищевода ребенка. В большинстве случаев, правильное и вдумчивое кормление, а также наблюдение за реакцией ребенка после кормления помогут уменьшить срыгивание через нос и рот.
Чем отличается срыгивание от рвоты?
Срыгивание — это выход небольшого объема молока с пузырьками воздуха. Рвота происходит в результате спазма в желудке, при этом содержимое желудка выходит резко. Если вы наблюдаете, что срыгивание у новорожденного при грудном вскармливании происходит в виде «фонтана» — значит, это рвота. Педиатры утверждают, что одна рвота за сутки у младенца не является проблемой.
На что необходимо обратить внимание, чтобы отделить нормальную ситуацию от проблемы?
При этом можно применить пятибалльную шкалу срыгиваний, которую используют консультанты по ГВ, отвечая на вопросы мам о срыгиваниях у новорожденных при грудном вскармливании:
- 0 баллов: ребенок вообще никогда не срыгивает после кормления;
- 1 балл: в день у ребенка происходит менее 5-ти срыгиваний, объем каждого из которых — не более чайной ложки (3 мл);
- 2 балла: в день у ребенка происходит более 5-ти срыгиваний, объем каждого из которых — более чайной ложки;
- 3 балла: более 5-ти срыгиваний в день объемом до 12 съеденного; это — повод обратиться к педиатру по поводу большого объема срыгиваний: педиатр может назначить исследования, которые покажут причину причину частого срыгивания у грудничка на ГВ; возможно, срыгивания вашего малыша являются не проблемой, а происходят вследствие недоразвитости пищевода, который со временем придет в норму;
- 4 балла: небольшие срыгивания происходят через 30 минут после каждого кормления;
- 5 баллов: срыгивания до половины всей пищи.
Почему ребенок срыгивает?
Простые срыгивания встречаются у большинства новорожденных детей. С каждым месяцем их частота уменьшается, и к году срыгивания обычно проходят самостоятельно. Большая часть причин простых срыгиваний — функциональные, то есть временные. Они не требуют серьезного лечения.
Наиболее часто ребенок срыгивает из-за:
- нарушения техники и режима кормления;
- заглатывание воздуха при использовании пустышки или торопливого сосания;
- слишком большого отверстия в соске на бутылочке при кормлении;
- перекорма;
- неправильного подбора смесей у детей на искусственном вскармливании;
- давления на животик или неправильного положения малыша после еды, в том числе, во время активных игр сразу после кормления;
- возрастной незрелости пищеварительной системы.
Большую часть этих проблем можно решить дома, не прибегая к помощи врача. Однако отличить безобидное срыгивание от симптома какого-либо заболевания у грудного ребенка не всегда легко. Если сомневаетесь, лучше обратиться к врачу.
Особенно это касается тех родителей, которые оценивают интенсивность срыгивания у своего ребенка на 3-5 баллов. Упорное срыгивание необходимо лечить, так как оно приводит к нарушению питания и роста малыша, вызывает развитие малокровия — анемии, а также способствует развитию воспаления пищевода — эзофагита.
Кроме того, причинами частого и обильного срыгивания с большей долей вероятности могут быть серьезные заболевания, которые нуждаются в медикаментозном, а иногда и хирургическом лечении.
Врожденный стеноз или атрезия (отсутствие) пищевода
Это одна из серьезных причин срыгивания или рвоты у новорожденных детей. В этом случае пища совсем не поступает в желудок или частично задерживается в пищеводе, а при срыгивании часто попадает в дыхательные пути. Такое состояние обычно распознается врачами в первые часы или дни жизни малыша еще в роддоме. Но в сложных для диагностики случаях заболевание может остаться вовремя незамеченным.
При стенозе или атрезии пищевода ребенок срыгивает сразу после кормления. Молоко или смесь вытекает изо рта пассивно, что часто сопровождается поперхиванием, кашлем, нарушением дыхания. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем меньше вероятность осложнений. Стеноз и атрезия пищевода лечатся хирургическим путем.
Врожденный стеноз привратника (пилоростеноз)
Состояние, когда выход пищи из желудка в кишечник затруднен за счет сужения места перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. При врожденном пилоростенозе симптомы у грудных детей возникает спустя некоторое время после кормления. Сначала это могут быть частые срыгивания, которые постепенно переходят в обильную рвоту «фонтаном». Рвотные массы состоят из створоженного молока, с кислым запахом. В результате недостатка питания малыш сильно теряет в весе, постоянно просит есть. Это состояние тоже лечится с помощью операции.
Гастроэзофагеальная болезнь
Гастроэзофагеальная болезнь у новорожденных связана с неполноценной работой нижнего пищеводного сфинктера, который плохо закрывается и пропускает только что съеденную пищу обратно. При этом состоянии рвоту очень трудно отличить от обычного срыгивания. Малыш срыгивает по чуть-чуть, иногда во сне, не проявляя беспокойства. Тогда родители находят на подушке пятнышко. Гастроэзофагеальная болезнь у новорожденных может иметь временный характер. Однако в любом случае требуется обследование у педиатра и в некоторых случаях медикаментозное лечение.
«Жадность» и не только
Самые частые причины срыгивания у детей — это переедание либо заглатывание воздуха. Если малыш переедает, то лишнее молоко он срыгивает. Кстати, бывают детки, которые не срыгивают, а выплевывают лишнее молоко. Они насасывают молока, как хомяки, за щеки, а потом выпускают его через уголки губ — ученые уверяют, что это такой инстинктивный способ добиться того, чтобы в следующее кормление молока пришло больше. Другая частая причина срыгиваний у детей — заглатывание воздуха. При грудном вскармливании причиной тому может быть неправильный захват груди или темперамент малыша — он может пососать грудь, остановиться и т.д. При искусственном вскармливании воздух может попадать из бутылочки, поэтому ее надо правильно держать (чтобы соска была целиком наполнена смесью), выбирать бутылки с системой защиты от срыгиваний, и не оставлять ребенка один на один с бутылочкой (хотя это и соблазнительно — подоткнуть бутылку подушкой, а пока ребенок сосет, заниматься своими неотложными делами). Не столь частая, но тоже значительная часть срыгиваний происходит из-за желающих потискать ребенка, который совсем недавно покушал.
Врожденные патологии ЖКТ
- Пилоростеноз. Сужение прохода между желудком и частью кишечника, приводящее к застою пищи. В результате ребенок начинает первые две недели срыгивать просто обильно, затем фонтаном и спустя еще время начинается рвота. Масса, срыгиваемая ребенком, часто имеет творожную консистенцию. Патология относится к группе опасных и ребенку необходимо стационарное лечение.
- Пилороспазм. То же сужение, что и при пилоростенозе, но вызванное спазмом мышц привратника. В этом случае нужно пройти консультацию врача, перейти на назначенные им смеси и дополнительные препараты.
- Расширение сфинктера. Слишком широкое отверстие между желудком и пищеводом. Врачом назначаются витамины и кальций, дополнительные препараты. Пища принимается дробными порциями. Допустимо употребление в пищу небольшого количества творога.
Неврология
- Ребенок родился раньше срока. У таких детей сфинктер развит хуже, в этом случае ребенок будет продолжать срыгивать до полугода, пока не догонит своих сверстников в развитии ЖКТ.
- Патологии, сформировавшиеся во время внутриутробного развития. Это и нарушения работы центральной нервной системы, и нарушения сна, повышение внутричерепного давления, высокая возбудимость рвотного центра и другое.
- Повреждения в шейных отделах позвоночника. Ребенок мог получить травму во время родов, протекающих с осложнениями. Лечение здесь назначается неврологом, это специальный массаж, физиотерапия, лекарства.
Что делать
Первое, на что нужно обратить внимание, — это прибавка веса, частота срыгивания, а также количество выделяемого. Если с этим проблем нет, то очевидно, что новорождённый здоров
Однако это не значит, что ничего нельзя сделать. Родители могут помочь малышу срыгивать реже:
При кормлении маме необходимо тщательно контролировать захват соска
Нужно, чтобы грудничок захватывал большую часть ареолы, при этом его нижняя губа должна быть слегка вывернута, а нос — свободно дышать.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то особое внимание следует уделить выбору бутылочки и соски
Для новорожденного, склонного к срыгиванию, лучшим вариантом станет антиколиковая модель.
Держать бутылочку нужно под наклоном 40 градусов для лежащего младенца и 70 для сидящего.
Важно, чтобы ребенок был спокоен
Плачущий малыш непроизвольно захватывает воздух, из-за чего его потом мучает отрыжка, срыгивание.
После кормления новорожденного нужно подержать несколько минут «столбиком».
Когда весь воздух выйдет, малыша необходимо аккуратно положить на бочок. В таком положении ребенок не захлебнется, если через какое-то время срыгнет.
К активным играм, купанию или зарядке можно приступать не ранее чем через полчаса, а лучше через час.
В некоторых случаях для сокращения частоты срыгивания целесообразно перевести малыша на антирефлюксную смесь
Однако прежде нужно обязательно проконсультироваться с педиатром.
Важно. Не надо спешить кормить грудничка сразу после срыгивания
Желудочек должен успокоиться. Можно дать ребенку грудь или бутылочку через несколько часов, или когда малыш сам попросит.
Совет. Иногда родителям кажется, что малыш вырвал практически все съеденное. Однако даже от двух ложек, которые являются нормой, пятно будет довольно большим. Прежде чем паниковать, нужно проверить объем, вылив необходимое количество жидкости на хлопчатобумажную ткань.
К 10 месяцам они должны исчезнуть полностью. Однако недоношенные, а также дети с ЗУВР могут продолжать периодически срыгивать до года или даже 1,5.
Каждый второй ребенок срыгивает молоко. Почему так происходит? Чаще всего причина кроется в особенностях строения пищеварительных органов новорождённого. С возрастом эта проблема исчезает самостоятельно. Насторожиться следует лишь в случае, когда младенец плохо набирает вес, срыгивает слишком часто, обильно, сильно плачет.
Берегите себя и своих детей!