Причины, по которым родители не хотят выбирать кормление по требованию
Существуют причины, заставляющие родителей прибегнуть к режиму питания и отказаться кормить по требованию. Часто это происходит в следующих случаях:
- Советы «доброжелателей». Проживающее в доме старшее поколение – бабушки, мамы, кормившие детей строго по графику, естественное вскармливание откажутся признавать. Не следует полагаться на чужое мнение, рекомендации родственников, советы подруг – выбирать лучше вариант, который принесет пользу малышу.
- Неуверенность. Женщина, родившая первенца, часто переживает, что совершит ошибку, опасную для здоровья ребенка. Чтобы избежать неприятных последствий, мама переходит на кормление по графику. Прикладывание к груди с равными временными интервалами значительно проще, не требует регулярного нахождения рядом с малышом.
- Стремление к порядку. После рождения малыша родителей, привыкших к размеренному графику, ожидает шок. Появляются новые обязанности, заботы, сбивается режим дня, ночи. Частично восстановить график, стабильность поможет кормление ребенка с равными временными промежутками.
Педиатры выделяют причину, которая заставляет молодых родителей отказаться от свободного кормления. Если папа, мама воспитывались в определенных традициях с предпочтением прикладывания ребенка к молочным железам по графику, высока вероятность, что ничего меняться не будет.
Какая смесь лучше при смешанном вскармливании
Выбор смеси начинается с выбора молока, из которого она приготовлена
4.1. Козье или коровье молоко?
Коровье молоко | Козье молоко |
ПЛЮСЫ | |
Дешевле для коммерческого производства смесей | Усваивается быстрее и легче коровьего из-за особенностей белков и жиров козьего молока |
Более традиционно и привычно | Высокое содержание β-казеина (55%) -главного белка казеиновой фракции грудного молока (77%) и только 39% в коровьем. |
Более доступно (распространено) для производства и личного потребления | Ниже содержание αs1- казеина (до 6%) против 38% в коровьем. αs1- казеин- одна из причин возникновения аллергии на белок коровьего молока (АБКМ) |
Отличный вкус при соответствующем фермерском разведении | Казеиновый профиль козьего молока образует менее плотный казеиновый сгусток (коагулят) в желудочке малыша. Такой коагулят переваривается переваривается быстрее и легче, чем коровье молоко. |
Богато различными витаминами и минералами | Сыворотка козьего молока переваривается легче сыворотки коровьего молока. Это происходит благодаря свойствам β-лактоглобулина козьей сыворотки, 77% которой перевариваются ЖКТ (против 17% β-лактоглобулинов коровьего молока). |
Традиционно используется для приготовления смесей | Высокое содержание природных нуклеотидов (в 4-10 раз выше, чем в коровьем молоке). 5 нуклеотидов козьего молока идентичны 5 нуклеотидам грудного молока (из 14 изученных нуклеотидов грудного молока). Это повышает защитные силы организма. |
Высокое содержание природных олигосахаридов (в 4-5 раз выше, чем в коровьем молоке). Олигосахариды способствуют улучшению пищеварения и поддержанию иммунитета. | |
МИНУСЫ | |
Тяжело переваривается незрелым ЖКТ младенца | Высокая стоимость козьего молока и продуктов на его основе |
4.2. Чек-лист «Лучшая смесь для смешанного вскармливания»
Смесь соответствует возрасту ребенка (0-6 мес., 6-12 мес., 12+ мес.).
Смесь является адаптированной по белковому составу – в таблице питательно ценности проверяете % соотношения сыворотки (минимум 60%) и казеина (минимум 40%) для возраста от 0 до 6 месяцев.
Смесь обогащена функциональными ингредиентами:
- пребиотики – для поддержки развития пищеварения и иммунитета, включая олигосахариды;
- пробиотики -для поддержки развития пищеварения и иммунитета;
- жирные ω-3 и ω-6 кислоты для развития мозга и зрения;
- дополнительное обогащение фирменными комплексами питательных веществ. Смеси Кабрита на основе козьего молока для комфортного пищеварения, например, обогащены уникальным комплексом DigestX (с высоким содержанием бета-пальмитата), который нормализует пищеварение, смягчает стул ребенка, способствует повышению энергообмена;
- содержит витамины и минералы, с включением фолиевой кислоты, L-карнитина и таурина;
- содержит 5 нуклеотидов.
- Продукт выпускается крупным международным производителем детского питания, что означает соблюдение высочайших стандартов безопасности.
- На упаковке есть полная информация о составе и питательной ценности продукта, телефон горячей линии, по которому можно задать вопросы по продукту.
- Количество положительных отзывом мам превышает количество отрицательных.
4.3. Лучшая смесь для искусственного вскармливания
Старайтесь не менять смесь, если она подошла малышу. Таким образом, если ребенку подошла смесь, которую он ел при смешанном вскармливании, то целесообразно продолжить кормление этой смесью и при искусственной вскармливании.
Частая смена смеси не полезна для ребенка. т.к. адаптация к новому продукту у всех происходит по-разному и может занимать от 0 до 30 дней. В этот период ребенок может чувствовать различные дискомфортные состояния, что ухудшает качество его жизни.
ВНИМАНИЕ: Информация носит исключительно справочный характер, все дети индивидуальны, по любым вопросам питания и здоровья своего малыша обязательно проконсультируйтесь у лечащего педиатра.
Публикация подготовлена на основе:
- Национальная Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ, НАЦИОНАЛЬНАЯ АССОЦИАЦИЯ ДИЕТОЛОГОВ И НУТРИЦИОЛОГОВ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РАМН, НИИ ПИТАНИЯ РАМН
- Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под редакцией В.А.Тутельяна, И.Я.Коня, Б.С.Каганова
- Врачебный контроль за здоровьем ребенка. Настольная книга врача-педиатра.
В каких случаях следует обращаться к консультанту по ГВ?
98% молодых мам страдают от недостатка информации и квалифицированной помощи по поводу ГВ. Иногда случается так, что помочь молодой маме никто не может, а самой справиться с некоторыми проблемами ГВ при всем желании бывает просто невозможно. Никогда и нигде первородящая кормилица не справлялась с грудным кормлением сама: рядом с ней всегда были мудрые и опытные женщины ее семьи и клана, повитуха, мать, тетя, свекровь… Они объясняли ей, как кормить ребенка и помогали ей во всем в первое время. Сегодня эту роль взяли на себя консультанты по ГВ, так как уже наши мамы настолько оторваны от природы, что ничем не могут нам помочь (их учили кормить по часам и по режиму, а не по природе, житейская мудрость предыдущих поколений в их время заменилась на спорные достижения современной науки).
Цель консультанта по ГВ это не успокоить нервы неуверенной в себе мамочки (хотя и такое случается) а исправить захват или неправильное прикладывание, распознать молочницу на сосках или помочь вылечить лактостаз или мастит. Если у вас все идеально, консультанта звать не надо, хотя для профилактики оно не помешает, если конечно консультант имеет соответствующую подготовку, не только профессиональную, но и знает, как работать с людьми, а тем более такими чувствительными людьми, как роженица или молодая мать.
Многие молодые мамы считают, что кормить ребенка по-режиму легче, что быть «естественной матерью» сложно, а еще сложнее полностью придерживаться какой либо одной методики.
Поэтому, когда у них не получается полностью соответствовать выбранному стилю ухода за ребенком, они начинают сомневаться в своих силах. Как этого избежать?
Важно помнить, что нет ни одного человека, который всегда все делает “по системе”. Даже сами консультанты (например, я ) иногда дают соску, бутылку или не могут сразу отозваться на плач малыша
Также они иногда используют коляску или детскую кроватку, а не только слинг. Надо иметь голову на плечах и понимать, что жизнь матери полна компромиссов, как кормящей, так и некормящей, и не стоит расстраиваться из-за этих, так сказать, “нарушений”, если, конечно, все нормально и ребенок хорошо сосет, хорошо развивается, в целом спокоен и доволен жизнью.
Быть матерью сложно. Как кормящей, так и некормящей, как “естественной”, так и “традиционной”. Просто не будет, ни в одном, ни в другом случае, это я могу вам гарантировать. И ошибки будут, и учиться на них мы будем. Кто-то считает что быть “естественной” матерью сложнее, кто-то – что это проще. Не знаю. Я знаю, что с точки зрения младенца это более правильно, и любой младенец вам об этом расскажет сам: он будет орать, когда вы спустите его с рук или положите спать в кроватку спать одному, он будет просить сисю так часто, как ему надо, и т.д.
Также в корне неверно утверждение, что естественное вскармливание подходит только избалованным богачкам, женщинам с большим кол-вом родственников или неким примитивным существам. Правильно организованное естественное вскармливание, с разумными компромиссами, значительно облегчает жизнь матери и ребенка.
Преимущества кормления по режиму
- Грудничок получает все необходимые вещества и элементы для гармоничного роста и развития;
- Ребенка меньше мучают газы, колики и расстройства желудка. Он менее подвержен аллергической реакции, у крохи формируется крепкий иммунитет;
- Малыш получает нужный объем пищи и не нуждается в докорме молочными смесями;
- Кроху не нужно допаивать водой, докармливать молочными смесями. Не требуется вводить и ранний преждевременный прикорм;
- Регулярное и естественное кормление грудью по требованию не требует сцеживаний;
- Регулярные прикладывания на 100% удовлетворяют сосательный рефлекс, успокаивают ребенка и позволяют обходиться без пустышки;
- Детки растут здоровыми, более уверенными и спокойными. Кроме того, у ребенка не возникает таких вредных привычек, как сосание пальца, кулачка или других предметов;
- Кормление по требованию обеспечивает спокойную и комфортную обстановку, налаживает контакт между малышом и мамой;
- Кормление ребенка по требованию положительно влияет на сон. на психологическое состояние и развитие младенца;
- Частые прикладывания — эффективная стимуляция выработки грудного молока, а также профилактика лактостаза, мастита и других различных заболеваний молочной железы у кормящих женщин;
- Данный способ кормления налаживает лактацию, что позволяет избежать проблем с нехваткой молока для новорожденного. Как наладить грудное вскармливание, читайте здесь.
Основные принципы и правила
Кормление ребенка по требованию предполагает прикладывание малыша к груди при любом беспокойстве. Свою потребность в сосании грудной ребенок чаще всего выражает плачем, но со временем мама учится понимать желание младенца до крика.
Режимное кормление (по часам) сильно отличается от ГВ по требованию. При кормлении по режиму мама дает ребенку грудь, когда он нуждается в еде, а не просто в контакте с мамой. Перерыв между прикладываниями достигает 3-4 часов. При режимном кормлении мама учится понимать, когда ребенок действительно голоден, а когда его недовольство вызвано другими причинами.
Основные принципы и правила грудного вскармливания по требованию:
- Прикладывать малыша к груди сразу, при любом беспокойстве. Не надо ждать, пока ребенок проголодается, заплачет или начнет истерить. Не стоит выдерживать долгие перерывы между кормлениями. Мама предлагает грудь сразу, когда малыш начнет проявлять недовольство – кривить гримасы, кряхтеть, ворочаться, искать сосок губами, пытаться сосать кулачок.
- Не ограничивать продолжительность сосания. Есть мнение, что грудничок насыщается за 10-20 минут активного сосания. При кормлении по требованию это правило не работает. Малыш сосет столько, сколько ему надо. Продолжительность и интенсивность сосания грудничок определяет сам. Чем младше малыш, тем чаще он прикладывается к груди и дольше сосет. Новорожденные могут часами спать, посасывая маму. Многие жалуются, что ребенок висит на груди. Но только так грудничок может удовлетворить свою потребность и реализовать сосательный рефлекс.
- Поддерживать ночные кормления. Есть мнение, что ночью ребенок должен спать, а его ЖКТ отдыхать. При кормлении по требованию это правило тоже не работает. Если грудничок просит грудь ночью, то его обязательно кормят. Чаще всего при кормлении по требованию мамы практикуют совместный сон. Это удобно для женщины и ее малыша. При такой организации сна кормление по требованию не доставит неудобств. Считается, что при совместном сне грудничок реже просыпается, чтобы пососать. Ведь малыш чувствует маму, а частые прикладывания иногда вызваны желанием убедиться, что мама рядом.
При кормлении по требованию неуместно использовать бутылочки и пустышки. Сосательный рефлекс ребенок реализует только с помощью мамы. Малыша кормят дома, на прогулке, обязательны ночные прикладывания.
В общественных местах есть специальные комнаты матери и ребенка, где можно спокойно покормить младенца без посторонних глаз. К тому же сейчас есть масса приспособлений для удобного кормления вне дома – слинги, эргономичные рюкзаки, удобная одежда и нижнее белье для кормящих мам.
Необходимые продукты для ребенка до полутора лет
Можно
Не желательно
Сколько примерно гр
в день
Овощи
капуста, свекла, морковь, кабачок, перец, помидор, огурец, баклажан, патиссон, тыква и др.
картофель (не более 40% от суточной нормы овощей)
зеленый лук, укроп, петрушку, базилик, кинзу
редис, редька, чеснок
с осторожностью бобовые (чечевицу, горох, фасоль)
200 -300 гр.
Фрукты
яблоко, груша, вишня, слива, абрикос, персик
протертые ягоды — крыжовника, смородины, малины, клюквы, клубники
виноград
цитрусовые
другие экзотические фрукты
100-200 гр.
Молочные продукты
кефир — 2.5-3.2%
йогурт – 3.2%
сметана – 10%
сливки – 10%
творог – 5-9%
сметана, сливки, сыр — для заправки в супы, салаты, гарниры
молоко
любые молочные продукты с добавками, с длительным сроком годности
Каждый день:
Через день:
творог 50-100гр.
Всего молочка 400 мл. в день
Крупы, хлеб, макароны
безглютеновые крупы (гречка, рис и кукуруза)
содержащие глютен (пшеница, овес, рожь), артек, геркулес, манка, полтавка
—
черный хлеб: 10гр.
белый хлеб: 40гр.
макароны, каши на гарнир: 100 гр.
каши 200-250 гр.
Рыба
треска
хек или минтай
судак
морской окунь
рыбный бульон
рыба с большим количеством мелких костей — язь, лещ, карп и пр.
1-2 раза в неделю, 100 гр.
Мясо, птица
индейка, кролик
телятина, говядина
курица
ягненок
субпродукты: язык, печень, сердце
любые мясные полуфабрикаты (сосиски, сардельки, колбасы, пельмени и пр.) промышленного производства
сало, баранина, жирная свинина
мясо диких животных, диких водоплавающих птиц
100 гр.
Яйцо
куриное
перепелиное
—
1 шт
куриное, 2 шт. перепелиное
Что говорит Комаровский?
Известный детский врач Евгений Комаровский не выступает против, но и не является сторонником вскармливания по требованию, впрочем, как кормления грудных детей по расписанию. Каково же его мнение по поводу основных типов грудного питания ребёнка?
- Кормление грудных карапузов с промежутками по времени, на первый взгляд, позволяет маме ощутить себя более свободной. Однако Комаровский уверен, что выдержать такое расписание крайне сложно, а ночь превращается в период непрерывных слёз.
- Если кормить грудничка по первому же требованию, то не получится войти в оптимальный режим. Также Комаровский убеждён, что давать грудное молочко 25-30 раз в течение дня получится не у каждой мамочки.
Комаровский же уверен, что лучшим выходом для женщины и грудного ребёночка станет так называемое свободное вскармливание. Педиатр Комаровский предлагает кормить малыша по его запросу, но не чаще раза в три часа. Такой режим сохраняется и ночью.
Подобный тип вскармливания идеален для грудничков и активных женщин. Так считает доктор Комаровский, а прислушиваться ли к его мнению, решать конкретной кормящей матери.
Запрещенные продукты
В питании детей первых трех лет жизни не используются: грибы; закусочные консервы, маринованные овощи и фрукты; консервированные продукты домашнего приготовления; консервированные продукты в томатном соусе; сухие концентраты для приготовления гарниров; острые соусы, горчица, хрен, перец, уксус, майонез; кофе; напитки в виде сухих концентратов; сладкие газированные напитки; продукты, содержащие пищевые добавки (ароматизаторы, красители искусственного происхождения, в том числе жевательная резинка); комбинированные жиры; торты и пирожные**.
Если кто-то из членов твоей семьи не может отказаться от колбасы, чипсов, колы и прочих запрещенных для маленьких детей продуктов, то пусть едят их, пока малыш не видит. Для ребенка это очень притягательная еда, которую он непременно захочет попробовать из-за заманчивого аромата и необычного вида, но на общий стол она попадать не должна.
Клубника детям до года – можно или нет
Педиатры рекомендуют не торопиться с предложением клубники детям до года. Ведь малыш должен научиться тщательному пережевыванию продукта и первоначально познакомиться с кефиром (для лучшего переваривания он должен сочетаться с ягодой или запиваться после ее употребления кисломолочным продуктом). Кроме того, после годика окончательно сформируется пищеварительная система, а иммунитет не будет бурно реагировать на новый продукт.
Вначале малыша допускается знакомить с ягодой по такой схеме:
- плод заливается кипятком и настаивается; ребенку дается выделившийся сок;
- далее предлагается мякоть, перемешанная в теплой воде.
Совет! В любом случае, изначально можно предложить лишь половинку ягоды в первой половине дня (но не натощак и совмещая с другим продуктом, например, кефиром, который сможет нейтрализовать аллергическую реакцию на начальной стадии).
Когда не появляются диарея, кожные покраснения и высыпания, порцию можно увеличить вдвое, то есть до одной ягодки. Правда, она должна вводиться в рацион постепенно на протяжении недели.
Также читайте: Аллергический отит у ребенка и как его лечить
Стоит отметить и тот факт, что аллергическая реакция на клубнику у детей появляется через некоторое время. Поэтому, заметив первые признаки аллергии, о вкусном продукте придется забыть, как минимум на две недели.
Сколько должен съедать месячный ребенок?
У молодых матерей, которые следят за здоровьем и развитием своего малыша, возникает вопрос, сколько должен съедать месячный ребенок за раз и в сутки. Точный ответ на этот вопрос дать нельзя. Во-первых, необходимо учитывать, что все дети разные.
Поэтому если имеются какие-либо отклонения от нормативов, педиатр может посоветовать изменить объем разовой порции и еды в сутки. Во-вторых, большое значение имеет то, на каком типе кормления находится малыш.
Грудным детям молока требуется для насыщения больше, чем искусственникам адаптированной смеси. Они едят реже и употребляют за день меньший объем пищи. Сколько должен съедать ребенок в 1 месяц, лучше проконсультироваться с педиатром. Врач подберет оптимальное количество еды для конкретного малыша.
Также существуют специальные формулы (Рейхе, Гейберна), благодаря которым мать может самостоятельно рассчитать объем разовой порции и пищи в день. Они предполагают учет роста и веса младенца. Согласно методу Рейхе, суточное количество еды можно определить, поделив массу тела, выраженную в граммах, на длину в сантиметрах, а затем умножив полученную цифру на 7.
Чтобы высчитать объем разовой порции, надо разделить результат на количество кормлений согласно режиму. По методу Гейберна дневная доза молока либо адаптированной смеси равна 1/6 веса младенца.
Обе формулы дают разный результат, но при этом считаются верными. Это доказывает тот факт, что все нормы по количеству съеденной ребенком пищи, носят рекомендательный характер.
Многие матери не могут решить, чем кормить малыша: грудным молоком либо адаптированной смесью. Грудное вскармливание является предпочтительным. Материнское молоко имеет уникальный состав. Оно очень питательное, содержит все вещества, которые необходимы для нормального роста и развития. Но не всегда получается сохранить лактацию.
Иногда у женщины имеются определенные проблемы со здоровьем, ей приходится принимать лекарства, большинство из которых несовместимы с грудным кормлением. Бывают случаи, что молоко пропадает из-за переутомления, стресса. Некоторые женщины решают прекратить лактацию, поскольку опасаются, что она испортит форму груди.
Адаптированные смеси – достойная альтернатива грудному молоку
Если по какой-то причине мать не может кормить ребенка своим молоком, то используется его альтернатива – адаптированная детская смесь. Такое питание продается во многих супермаркетах и специализированных магазинах
Важно отдавать предпочтение продукции высокого качества
Норма грудного молока
Самым тяжелым периодом при кормлении грудью является первая неделя. В это время малыш и мать только учатся понимать друг друга.
Новорожденные едят очень мало. Это объясняется тем, что у них маленький желудок, слабо развит сосательный рефлекс, они быстро устают. Организм мамы первое время вырабатывает молозиво, которое жирное и питательное.
Только спустя несколько суток после родоразрешения у женщины появляется молоко. По мере роста и развития, малышу требуется большее количество еды.
Нормы грудного молока в таблице:
| Возраст | Норма грудного молока, мл | |
| разовая | суточная | |
| До месяца | 80-100 | 600-700 |
| 1 месяц | 100-140 | 700-900 |
Норма смеси
Адаптированные смеси содержат большое количество белка. Поэтому для насыщения ребенку достаточно меньшей порции. Также детское питание переваривается дольше, чем материнское молоко.
Адаптированные смеси для новорожденных
Норма смеси для искусственников в таблице:
| Возраст | Норма адаптированной молочной смеси, мл | |
| разовая | суточная | |
| До месяца | 70-90 | 500-600 |
| 1 месяц | 100-110 | 700-750 |
Искусственников очень легко перекормить или недокормить.
Признаки того, что младенец получает мало смеси:
- плохая прибавка в весе. Каждый месяц здоровый ребенок набирает около 450-600 грамм;
- редкий стул. В день младенец должен опорожнять кишечник по 2-3 раза;
- беспокойство, капризность ребенка в процессе либо после кормления;
- уменьшение суточного диуреза. В день малыш должен опорожнять мочевой пузырь около 15-25 раз.
Признаки переедания адаптированной смеси:
- обильное, неоднократное срыгивание после кормления;
- капризность и плач вследствие болей в животе;
- набор веса превышает установленную норму;
- вздутие живота.
Искусственники быстрее привыкают к режиму питания, чем груднички. Это объясняется тем, что ребенок, которого кормят молоком, больше привязан к матери. Грудь он может просить не только будучи голодным, но и испытывая страх, нуждаясь во внимании родного человека.
Частота прикладываний по требованию
Маме следует быть готовой, что в первый месяц жизни малыш будет просить грудь часто. Так, в первые две-три недели большую часть времени придется отдать на кормление грудничка. Число прикладываний в этот период в общем объеме достигает 12-20 раз за сутки и иногда может доходить до четырех раз в час! Но беспокоиться не нужно. Требования малыша не хаотичны, а равномерно распределяются в течение суток в зависимости от потребностей и особенностей развития каждого ребенка в отдельности.
Со временем число и продолжительность прикладываний постепенно уменьшаются самостоятельно без введения строгого режима и ограничений малыша в питании. К двум-трем месяцам он уже требует грудь раз в 1,5-2 часа днем и 3-4 раза ночью. В этот период у ребенка формируется собственный режим питания и сна. Такой ритм не вредит крохе и не ведет к избалованности, как считают многие. Однако при этом он способствует успешному и продолжительному грудному вскармливанию, благотворному влиянию на развитие детей.
После 4-6 месяцев среднее количество кормлений составляет около 12 раз в сутки. Как правило, прикладывания сопровождают пробуждение и засыпание младенца. После года, когда уже начинают вводить прикорм для грудничка, количество прикладываний составляет около восьми раз в сутки. Многие мамы интересуются, как перейти на кормление по требованию и поддерживать такой режим. Сделать это достаточно легко, нужно лишь соблюдать определенные правила и рекомендации
