Можно ли облепиховые свечи при грудном вскармливании

Как помочь ребенку при запоре

Не стоит сразу бежать в аптеку и покупать медикаментозные средства, если у малыша возникают проблемы со стулом. Конечно, если младенец не плачет и не капризничает.

В первую очередь стоит обратиться к педиатру, который порекомендует домашние методы для восстановления стула. Только в крайнем случае выписывают лекарственные средства, если народные методы не помогли.

В домашних условиях решить проблему с запором можно следующими методами:

• Если малыш находится на грудном вскармливании, то в первую очередь матери нужно пересмотреть ежедневное меню, включив в него продукты со слабительным эффектом, например, овощи и фрукты с повышенным содержанием клетчатки.
• Если ребенок питается специальными смесями, то рекомендуется подбирать такие, которые содержат живые организмы и лактулозу. Это даст возможность в будущем избежать проблем с пищеварением.
• Младенцы еще не умеют ходить, поэтому постоянно лежат, что приводит к застойным эффектам в кишечнике. Именно поэтому ежедневно нужно делать гимнастику и массаж живота, чтобы работали все виды мышц, в том числе пищеварительной системы.
• Если малыш питается только материнским молоком, то ему обязательно нужно давать пить в течение суток. Это могут быть также специальные чаи для улучшения пищеварительного процесса, которые разрешены с первых дней жизни. Такие чаи также может пить мама, чтобы избежать расстройств пищеварения у малыша.
• На стадии введения прикорма рекомендуется включить блюда, содержащие большое количество клетчатки. Например, это может быть капуста, свекла, кабачок, злаковые культуры.
• Полезны также водные процедуры, которые активизируют работу желудочно-кишечного тракта.
• В течение дня рекомендуется выкладывать малыша на животик, чтобы стимулировать работу мышц желудка.

Если народные методы не помогают, назначают медикаментозное лечение после полного обследования малыша.

Обзор облепиховых суппозиториев

Свечи имеют торпедовидную форму, оранжевый оттенок и лёгкий специфический аромат. Основной ингредиент – облепиховое масло, а воск используется для придания им твёрдости. Среди пациенток актуален вопрос о том, можно ли облепиховые суппозитории применять при ГВ. Медики считают, что это безопасный препарат (при отсутствии противопоказаний).

В состав суппозиториев, созданных на основе масла облепихи, входят следующие полезные компоненты:

• каротиноиды;
• флавоноиды;
• токоферол;
• незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты;
• витамины группы К;
• аскорбиновая кислота;
• аминокислоты;
• фосфолипиды и т. д.

Кроме того, облепиха содержит гексадекановую кислоту, которая присутствует в жировом секрете кожи.

Суппозитории на основе облепихового масла демонстрируют следующие свойства:

• Ослабляют или купируют воспалительный процесс.
• Ускоряют восстановление повреждённых участков.
• Способствуют укреплению тканей и сосудов.
• Очищают организм от токсинов.
• Устраняют боль, зуд, жжение.

Уже после первого применения пациентки отмечают, что уменьшается боль, зуд в анальном отверстии. Кроме того, суппозитории помогают бороться с запорами, уничтожают патогенные микробы, которые провоцируют обострение недуга. Благодаря целебным компонентам облепиховые свечи восстанавливают внутреннюю оболочку прямой кишки, уменьшают геморроидальные шишки, останавливают ректальные кровоизлияния.

Инструкция по применению

Облепиховые свечи – популярный продукт благодаря их уникальному действию. Они давно используются в медицине.

Регулярное использование свечей с соблюдением инструкции позволяет добиваться состояния ремиссии у многих пациентов.

Свойства

Облепиховое масло – натуральный продукт, богатый активными биологическими элементами:

• витамины (K, F, E, D, C, A);
• дубильные вещества;
• полиненасыщенные жирные кислоты;
• картин;
• магний;
• глицериды;
• токоферолы.

В комплексе они оказывают благотворное локальное действие при геморрое:

• препятствует образованию опухолей;
• защита;
• восстановление;
• антибактериальное воздействие;
• противовоспалительный эффект.

Фармакология

Облепиховые свечи активизируют работу иммунных клеток. Биологические компоненты проникают вглубь воспалительного очага. Это позволяет снять воспаление, зуд, отечность и боль.

Облепиха считается рекордсменом по содержанию витамина Е и С, которые катализируют расщепление мадиаторов воспаления – гистамина, цитокина, простагландина. Вместе с ними проходит боль и зуд.

Если геморрой сопровождается кровяными выделениями, то для организма становится важен витамин К, который участвует в процессе свертываемости крови.

Компоненты свечей обладают антибактериальным свойством, изменяя ДНК патогенных микробов. Они способны бороться с такими инфекционными возбудителями, как стафилококк, сальмонелла, кишечная палочка.

Также средство восстанавливает геморроидальные узлы, которые повреждаются при дефекации.

Показания к применению

Ректальные облепиховые суппозитории могут применяться самостоятельно и в комплексной терапии при следующих диагнозах:

• геморрой (I стадия – в качестве основного средства, II- III стадии – дополнительная терапия, IV стадия – эффекта не дадут);
• проктит;
• язвы прямой кишки;
• трещины ануса;
• болезненные дефекации;
• лучевые поражения.

На IV стадии геморроя применяется хирургическое вмешательство из-за сильных воспалительных процессов и прочих осложнений. В восстановительный период назначается специальная терапия, в том числе и облепиховые свечи.

Состав и форма выпуска

Основной целебный компонент свечей – облепиховое масло. Оно дает оранжевый цвет, жирность и легкий аромат. Для твердости производители добавляют воск. Состав облепиховой суппозитории:

• активная основа;
• жировая основа;
• полиэтиленоксид (6000);
• полиэтиленок-сид (1500);
• эмульгатор.

Выпускаются суппозитории в обычных картонных коробках объемом от 3 до 20 штук. Каждая свечка упаковывается в отдельный блистер.

В зависимости от назначения средство бывает двух видов:

• вагинальные свечи (для лечения гинекологических заболеваний);
• ректальные свечи (для лечения проктологических заболеваний).

Взаимодействие с другими препаратами

Облепиховые свечи можно использовать с другими препаратами в комплексной терапии, только если это не другие ректальные средства. В противном случае можно вызвать аллергическую реакцию.

Способ применения

Перед тем как использовать средство, необходима консультация врача. Именно он после полного осмотра и на основании результатов анализов назначит дозировку и длительность терапии.

• для взрослых и детей от 14 лет – дважды в день по одной свечке на протяжении 15 дней;
• дети 6-14 лет – дважды в день по одной свечке на протяжении 14 дней;
• дети до 6 лет – одна свечка в день на протяжении 14 дней.

После каждого полного и непрерывного курса делается месячный перерыв, затем при необходимости его можно повторить.

Перед процедурой необходимо очистить кишечник и как следует помыть область промежности с мылом. Свечи вводятся в задний проход аккуратным движением, их нужно глубоко протолкнуть.

Действие облепихового масла не должно приносить дискомфорт. Если сразу после введения появились неприятные ощущения (зуд, отек, жжение), препарат вам не подходит.

Если процедура назначена раз в день, то ее лучше делать перед сном. Если дважды, то стоит учесть некоторые особенности суппозиторий. Облепиховые свечи полностью растворяются в течение 40 минут, а всасывание активного вещества займет полчаса. Воск как ненужный элемент «выльется» наружу, поэтому рекомендуется использовать гигиенические прокладки, чтобы защитить белье. После введения свечи лучше полежать хотя бы час.

7 правил использования

Любое лекарственное средство принесет максимум пользы и минимум вреда, если при его использовании соблюдать все правила.

Ельцова Т.Т., акушер-гинеколог, роддом “Электроника”, г. Воронеж

Геморрой после родов – распространенная проблема. В этот период уязвим не только малыш, которого женщина кормит грудью, но и она сама. Поэтому я рекомендую легкие методы лечения: свечи и мази.

Лечение можно подкрепить народными методами и лечебной физкультурой. Физкультура, к тому же, способна укрепить здоровье матери и поднять настроение. Через сколько времени после родов можно заниматься спортом, читайте здесь.

Свечи от геморроя – не исключение. Кроме того, нужно соблюсти нюансы, касающиеся именно кормящих мам:

1. Использовать свечи от геморроя при грудном вскармливании можно только под надзором врача.
2. Кормящим женщинам нельзя не только превышать дозировку, но использовать максимально допустимую в обычных ситуациях.
3. Следует следить за своим артериальным давлением, так как суппозитории могут вызывать его повышение.
4. Тщательно соблюдать гигиену анальной области.
5. Ставить свечи можно только после полного опорожнения кишечника, идеальный вариант – на ночь.
6. Держать суппозиторий в заднем проходе следует до полного растворения.
7. Хранить свечи нужно в холодильнике, так как при комнатной температуре они становятся мягкими.

Такие несложные правила помогут провести лечение грамотно, не причинив вреда ни себе, ни ребенку. Нужно внимательно следить за своим состоянием и состоянием малыша. При малейших признаках аллергии следует использование прекратить и проконсультироваться со специалистом.

Показания к применению в гинекологии

Свечи для лечения геморроя

Подбором свечей от геморроя при лактации должен заниматься врач – самолечение навредит матери и малышу. Суппозитории и мази – это основные средства, которые можно применять при кормлении грудью, они устранят болевые ощущения, заживят воспаленную слизистую, безопасны и просты в применении.

На первой стадии геморроя лучше использовать средства растительного происхождения с противовоспалительным и заживляющим действием – с экстрактом календулы и облепиховым маслом. Если болезнь перешла во вторую и третью стадию, когда патология осложняется болью, выраженным воспалением и формированием геморроидальных узлов – нужно применять антисептические и обезболивающие суппозитории, об их разновидностях рассказано далее.

Обезболивающие

Болевой синдром – главный спутник геморроя, от которого хочется скорее избавиться. В состав обезболивающих препаратов входят: лидокаин, новокаин и прочие. Во время лактации дискомфорт от геморроя устраняют следующими суппозиториями:

• Метилурациловые – свечи эффективно снимают боль, запускают самостоятельную регенерацию ткани кишечника, применяются на начальных стадиях болезни;
• Проктогливенол – в составе свечей компоненты лидокаин и трибенозид, которые снижают воспаление и обезболивают;
• Ихтиоловые – суппозитории с противозудным, обезболивающим и антисептическим действием, эффективно применяются в лечении геморроя у кормящих мам.

Снизить боль – не значит вылечить геморрой, использовать средства-анестетики следует в комплексе с другими препаратами.

Бактерицидные средства

Свечи от геморроя после родов с антисептическими и противовоспалительными свойствами применяют при грудном вскармливании для остановки размножения патогенных бактерий. Популярные препараты с бактерицидными свойствами:

• Проктозан – суппозитории избавляют от зуда в заднем проходе, снижают уровень воспаления, дезинфицируют;
• Анузол – препарат на основе экстракта красавки, способствует снятию болей и достижению антисептического эффекта;
• Постеризан – средство гипоаллергенной направленности, оказывает мощное пагубное действие на микробную флору, предотвращает наслоение вторичной инфекции.

Назначение антисептических суппозиториев – важный пункт в борьбе с геморроем при лактации и кормлении грудью. Они оказывают противовоспалительное действие, заживляют слизистую прямой кишки и обезболивают.

Кровоостанавливающие

Геморрой обостряется кровотечениями и формированием болезненных узлов в прямой кишке. Для остановки крови используются свечи с содержанием витамина К, кальция и дицинона:

• Викасол;
• Хлорид кальция;
• Этамзилат.

Если не предпринять мер по остановке геморроидального кровотечения вовремя, последуют осложнения в виде анемии, а в тяжелых случаях грозит летальный исход.

Флеботоники

Чтобы уменьшить размер геморроидальных шишек в кишке, предупредить рецидивы и обострения болезни, нужно применять свечи флеботонического действия:

• Проктоседил – препарат с содержанием компонентов, действие которых направлено на устранение боли, зуда и признаков воспаления в прямой кишке;
• Троксевазин – суппозитории улучшают кровоток в органах малого таза, повышают тонус гладких мышц, служат профилактикой образования тромбов в капиллярах.

Действие флеботоников основывается на укреплении сосудистых стенок, устранении ломкости и хрупкости капилляров.

Гомеопатические суппозитории

Данная разновидность свечей от геморроя изготавливается на растительной основе, содержат экстракты трав с противовоспалительным, заживляющим и обезболивающим действием. Они способствуют заживлению трещин на поверхности прямой кишки, снижают уровень воспаления и безвредны для матери и ребенка, получающего грудное молоко. Популярные препараты от геморроя из этой серии – облепиховые, с экстрактом календулы, алоэ, прополиса и пихтового масла. Многие из них можно приготовить самостоятельно на дому.

Мнение женщин по поводу облепиховых свечей

1. Использовала свечи из облепихи при беременности. Переживала насчёт противопоказаний – большинство препаратов запрещены, могут нанести вред ребёнку. За натуральность состава ставлю плюс, запах – как у настоящей ягоды! Использовала 10 дней, всё зажило. Свечки тают быстро, лучше применять на ночь и использовать гигиеническую прокладку.
2. По совету подруги решила для лечения геморроя использовать облепиховые свечи. Сразу решила узнать, безопасны ли они для ребёнка, беременность была долгожданной! Всё-таки первый триместр. Покупать сразу не стала, пошла к врачу. Свечи не стоит применять при аллергии на компоненты, входящие в состав. Облепиху я люблю, никогда не жаловалась на аллергические реакции. Через пару дней заметное облегчение. Советую!
3. После беременности на меня «с потолка» упал геморрой. Поначалу терпела, кормлю грудью, малыш маленький, беспокоилась сильно за него. Прочитала, что затягивать с болезнью нельзя. Кучу вариантов лечения перебрала, у большинства противопоказание – период лактации! Чудом в передаче услышала об облепиховых свечах. Противопоказаний нет, плюс лечение проходит местно. После окончания курса слово это страшное забыла, с ребёночком никаких неприятностей не случилось.
4. Узнав о том, что при вынашивании ребёнка сохраняется риск появления геморроя, не стала ждать выпадения узлов. Начала принимать облепиховые свечи как профилактику на ранних сроках беременности. Выбрала их, потому что понравился состав и отсутствие противопоказаний. Вставила, неприятных ощущений минимум. Ребёнку уже 2 года, с ним всё в порядке.

Отзывы в большинстве положительные. Проанализировав форумы, составляется картина: 8 из 10 женщин наблюдает скорый положительный эффект. Аллергические реакции – редкое явление.

В счастливые месяцы нужно тщательно прислушиваться к организму, следить за здоровьем. От самочувствия мамы зависит состояние ребёнка.

Свечи с облепиховым маслом при грудном вскармливании для родовых путей

Рождение ребенка на свет – процесс весьма травматичный для женского организма, а потому еще наши предки активно раздумывали над тем, как вернуть родовым путям здоровье и прежнюю форму после родов.

До сих пор в терапевтических целях масло облепихи используют для того, чтобы нормализовать микрофлору влагалища, избавиться от неприятных ощущений и сухости при половом контакте, а также чтобы быстрее восстановить слизистые ткани после родов. В народе все еще бытует мнение, что систематическое использование масла облепиховых плодов способно вернуть родовым путям кормящей женщины прежнюю эластичность. Доля истины в этом есть, ведь облепиха, как известно, является продуктом с удивительными заживляющими и восстанавливающими свойствами.

Однако чаще всего свечи и масло с оранжевыми плодами применяют не для этого, а чтобы улучшить местный иммунитет влагалища. Также это отличное средство, если кормящую маму периодически донимает молочница, а лечить кандидоз лекарственными и антимикробными препаратами при лактации врач не позволяет.

Также при кандидозе кормящей матери новорожденного ребенка можно использовать и ванночки с облепиховым маслом или делать на его основе спринцующий состав. Конечно, перед этим стоит обратиться к врачу и посоветоваться с ним, чтобы не заниматься самолечением и выбрать оптимальный метод для борьбы с назойливым недугом.

Гомеопатические свечи

К гомеопатическим препаратам относятся свечи от геморроя на основе натуральных компонентов. Эта группа лекарственных средств включает в себя суппозитории на основе облепихи, белладонны, прополиса, альгината натрия (натурального вещества на основе бурых водорослей). В период лактации такие свечи являются настоящей находкой для женщин. Они снимают воспаление, заживляют раны, уменьшают боли и зуд на разных стадиях заболевания, не оказывая негативного влияния на самочувствие ребенка. К таким препаратам относятся:

• Анти-К – с маслом чайного дерева;
• Прополис ДН – с прополисом и маслом какао;
• Экстракт красавки (белладонны);
• Облепиховые свечи.

Подробно о полипах

Полипы матки или полипы эндометрия — это доброкачественные образования, возвышающиеся над поверхностью внутреннего слоя матки. Их размеры – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Это одиночные и множественные образования, фиксирующиеся к внутренней выстилке матки за счет тонкой ножки или широкого основания.

Как правило, полипы эндометрия не вырастают за пределы маточной полости , но в редких случаях они могут выйти через шейку матки во влагалище и обнаруживаться при обычном осмотре. Образования находят у пациентов разных возрастных групп: молодых девушек, женщин среднего возраста и тех, кто уже прошел этап менопаузы. Частота встречаемости патологии составляет от 6 до 20%.

Ректальные облепиховые свечи в проктологии во время беременности

Ректальные свечи из облепихи могут быть в виде конуса и цилиндра диаметром около 1 см. С одной стороны они всегда закруглены для удобного введения в прямую кишку. Но перед использованием лучше дополнительно обработать свечу кремом или вазелином, чтобы процесс был менее болезненным и травматическим.

Показания к применению:

1. Геморрой ― варикозное расширение вен в области прямой кишки.
2. Парапроктит (воспаление) нижних отделов слизистой толстой кишки.
3. Острые и хронические трещины (разрывы) прямой кишки.
4. Язвенные поражения аноректальной области и слизистых оболочек.
5. Сфинктерит ― воспаление и спазм окружающего клапана заднего прохода.
6. Тромбоз геморроидальных узлов ― осложнение хронически текущего геморроя 3-4 стадии.
7. Запор по причине геморроя, нарушения питания или приема лекарственных препаратов.
8. Болезненное опорожнение.
9. Гнойное воспаление. В случаях инфицирования микротрещин может начаться нагноение. Фитонциды в облепиховом масле локализуют этот процесс.

Использование свечей с облепиховым маслом при геморрое при беременности может сопровождаться легким пощипыванием или жжением в области прямой кишки. Это объясняется попаданием масла на микротрещины. Такое явление может продолжаться не более 1-2 минут, а потом полностью исчезает.

Какими свойствами обладают ректальные свечи из облепихового масла:

1. Противомикробное действие. Облепиховое масло дезинфицирует внутрикишечное пространство и защищает от проникновения бактерий в трещины и язвы. При контакте с маслом разрушаются ДНК стафилококков, кишечной палочки и прочих патогенных микроорганизмов.
2. Обезболивающий эффект. Охлажденный суппозиторий уменьшает болезненность и жжение.
3. Регенерирующее действие. Активные вещества способствую рубцеванию острых трещин и снимают воспаление в хронических трещинах.
4. Антиоксидантные свойства. Токоферол и аскорбиновая кислота защищают клетки от перерождения в раковые.
5. Снимают спазм. Облепиховые свечи помогают снять спазм сфинктера. Кто сталкивался с проблемой геморроя, знает, как бывает трудно расслабиться, особенно если процесс похода в туалет очень болезненный. Спазм часто усугубляет положение и провоцирует новые трещины и кровотечение.
6. Антигистаминное действие. Некоторые компоненты облепихи снижают выработку гистамина и устраняют аллергические реакции ― свербеж, опухлость, раздражение.

Инструкция по применению

Показания и противопоказания к приему

Согласно инструкции по применению, свечи из облепихи могут благотворно воздействовать на кожу и слизистые оболочки, омолаживать клетки, восстанавливать гормональный баланс, снижать уровень холестерина в крови, улучшать эластичность сосудов и нормализовать работу кишечника.

Свечи из облепихи комплексно лечат геморрой непосредственно в области ануса:

• регенерировать анальные трещины;
• ослабить боль;
• уменьшить размер узлов;
• остановить подземные течения;
• снять воспаление, отек, зуд;
• Блокирует вторичные инфекции;
• Чтобы клетки прямой кишки не превратились в атипичные.

Как и любое лекарственное средство, ректальные препараты с облепихой имеют свои показания к применению при геморрое, свои ограничения. В инструкции к препарату указаны следующие показания:

• Наружный и внутренний геморрой;
• анальные трещины;
• Эрозивные процессы в толстом кишечнике;
• колит;
• проктит, парапроктит;
• геморрой; геморроидальные язвы;
• незаживающие раны прямой кишки;
• ожоги, обморожения;
• расстройство желудка или запор;
• анальный сфинктерит;
• повреждение прямой кишки радиацией.

• индивидуальная непереносимость;
• ректальное кровотечение;
• Гнойные выделения из заднего прохода;
• гиперацидный гастрит;
• холецистит, панкреатит;
• IBC, ГОРОДСКОЙ ЖЕЛТЫЙ, ГОРОДСКОЙ ЖЕЛТЫЙ;
• детский (до 12 лет).

Побочные эффекты: жжение и зуд в области заднего прохода, аллергия.

Лекарства с маслом облепихи эффективны при лечении геморроя на начальных стадиях.

Ректальные суппозитории с облепиховым маслом Нижфарм

Вспомогательными компонентами препарата являются:

• бутилгидрокситолуол;
• бутилгидроксианизол.

Основа суппозиториев представлена суппосиром, твердым жиром и моностеаратом глицерина. Количество активного вещества (масла плодов крушиновидной облепихи) в 1 свече составляет 0,5 г.

Согласно инструкции по применению, показаниями к препарату являются следующие заболевания:

• Геморрой.
• Анальные трещины.
• Проктит.
• Язва прямой кишки.
• Лучевое поражение слизистой оболочки нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
• Сфинктерит эрозивно-язвенного характера.

Согласно инструкции, при геморрое свечи с облепиховым маслом нужно использовать следующим образом: первоначально освободить суппозиторий от контурной упаковки. На каждой из них имеется надрез для удобного вскрывания. Кроме того, освободить свечу можно с помощью ножниц.

Рекомендуется использовать средство после опорожнения кишечника во избежание возникновения позывов к акту дефекации после его введения. Суппозиторий необходимо вставить в задний проход, после чего его с помощью пальца протолкнуть как можно глубже.

Теперь немного информации относительно того, как применять свечи с облепиховым маслом при геморрое. Взрослым лицам и детям, возраст которых больше 14 лет, показано введение 1 суппозитория дважды в день. Курс лечения определяется врачом в индивидуальном порядке. Он зависит от степени тяжести заболевания и особенностей здоровья пациента. Длительность стандартного курса лечения составляет 2 недели.

Детям, возраст которых меньше 6 лет, педиатры рекомендуют вводить по 1 суппозиторию 1 раз в день. По показаниям режим дозирования может быть изменен лечащим врачом. Детям от 6 до 14 лет вводят по 1 свече 1 или 2 раза в день. Длительность лечения составляет 2 недели. При необходимости врач назначает повторный курс через 4 или 6 недель.

Согласно инструкции, при геморрое свечи с облепиховым маслом необходимо перестать вводить при возникновении у больного признаков аллергической реакции, ощущения жжения в зоне заднепроходного отверстия. В подобных случаях нужно обратиться к врачу, который подберет другое средство для лечения недуга. Как правило, возникновение побочных эффектов обусловлено наличием повышенной чувствительности организма к каким-либо компонентам препарата.

Свечи на основе облепихового масла хорошо сочетаются с любыми медикаментами. В настоящее время не выявлены взаимодействия суппозиториев с иными лекарствами, имеющие клинически значимый характер.

На фоне терапии у человека не происходят психоэмоциональные изменения. Больной не теряет способность управлять транспортными средствами и осуществлять профессиональную и иную деятельность с использованием потенциально опасных механизмов.

В настоящее время не зафиксировано ни одного случая передозировки препаратом. При правильном использовании ее возникновение невозможно.

Суппозитории реализуются в картонных пачках. В каждой из них имеется 2 контурных ячейковых упаковки. Они состоят из поливинилхлоридной пленки, дополнительно ламинированной полиэтиленом. Каждая контурная упаковка содержит 5 суппозиториев. Всего в пачке 10 свечей.

Для того чтобы препарат был эффективен при геморрое и лечебные свойства свечей с облепиховым маслом не ослабли, необходимо хранить суппозитории в прохладном месте. Производитель рекомендует поместить их в место, где температура воздуха составляет от 5 до 15о С. Срок хранения препарата — 1,5 года. По истечении указанного времени проводить лечение с помощью суппозиториев не рекомендуется.

Стоимость средства — до 150 рублей.