Что делать, если грудничок плохо ест прикорм
Интересно, что малыши, которых кормят грудью, легче осваиваются с новыми продуктами, чем дети на искусственном вскармливании. Ребенок косвенно уже знает эти продукты благодаря маме.
«Материнское молоко имеет различные оттенки вкуса и аромата в зависимости от пищевых предпочтений матери. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, быстрее привыкают к новым вкусам и ароматам, так как они уже опосредованно с ними знакомы», — пишет главный внештатный педиатр Минздрава РФ, академик А.А. Баранов.
Если ребенок отказывается попробовать новую пищу, это не повод заносить ее «в черный список». Специалисты полагают, что это отторжение не столько конкретного продукта, сколько неизвестного. Как считают некоторые ученые, такой природный механизм недоверия к неизвестному, новому защищает ребенка от риска случайно съесть что-то вредное.
Если продукт не пришелся по вкусу с первого раза, педиатры рекомендуют примешать совсем небольшое его количество, капельку, к уже знакомому блюду. Делать до 10–15 попыток такого «знакомства» — вполне нормально. Но нужно именно предлагать, а не настаивать.
Список использованной литературы
- https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/infant-and-young-child-feeding
- https://apps.who.int/nutrition/topics/infantfeeding_recommendation/ru/index.html
- Питание детей первого года: актуальные вопросы и новые тренды. Под редакцией И.Н. Захаровой. 2020 https://remedium.ru/doctor/pediatrics/Pitanie_detey_pervogo_goda_aktualnye_voprosy_i_novye_trendy/
- Введение прикорма. Союз педиатров России https://www.pediatr-russia.ru/parents_information/soveti-roditelyam/ratsiony-pitaniya-v-razlichnye-vozrastnye-periody/vvedenie-prikorma.php
- В.Н. Копейкин. Проблемы питания ребенка первого года жизни. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2013 https://cyberleninka.ru/article/n/problemy-pitaniya-rebenka-pervogo-goda-zhizni/viewer
- Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста. Методические рекомендации для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза. 2003 https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98303/WS_115_2000FE_R.pdf
- А.А. Баранов. Педиатрия. Глава 3. Питание здорового ребенка первого года жизни. Искусственное и смешанное вскармливание. https://medicknow.com/bookstudent/pediatriya-baranov/7.php
- Ю.А. Дмитриева, И.Н. Захарова, Н.Г. Сугян, И.В. Бережная. Современная практика введения продуктов прикорма: кому? Когда? Сколько?/Здоровый ребенок. 2017 https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennaya-praktika-vvedeniya-produktov-prikorma-komu-kogda-skolko/viewer
Первый прикорм при грудном вскармливании: как познакомить с ним малыша?
Грудное молоко или его заменитель должны составлять основную часть дневного рациона малыша.
Корми малыша только, когда он голоден, по возможности старайся кормить в одни и те же часы
Усади его на высокий стульчик, можно подложить несколько подушек
Посади ребенка прямо, лицом к себе. Ему так будет удобнее глотать и вероятность подавиться уменьшится
Корми из ложечки, а не из бутылочки
Ложечку с пищей держи приблизительно на расстоянии 20см от лица малыша. Очень удобны специальные ложечки для младенцев с длинной ручкой
Подожди, когда кроха заметит предлагаемое лакомство и откроет ротик
Корми ребенка в удобном для него темпе
Позволь юному гурману потрогать пищу К неизвестной пище и странному предмету – ложечке – он может пока относиться с настороженностью
Он имеет на это право! Пройдет какое-то время, прежде чем ребенок привыкнет к ложечке и новому вкусу Разговаривай с крохой, но не развлекай его Позволь ему съесть столько, сколько он хочет
Останови кормление, как только малыш даст понять, что он насытился.
Обращай внимание на то, как малыш ведет себя во время кормления Когда ты только начинаешь кормить его чем-нибудь, кроме грудного молока или детского молочка, кроха может отказаться от еды. Предложи несколько раз, но не заставляй его: возможно, он еще не готов
Отложи продукт и повтори попытку через несколько дней.
Признак привыкания к ложке – ротик малыша широко открывается в тот момент, когда ты подносишь к нему ложку. Иногда дети засовывают пальцы в рот, помогая себе проглотить новую еду. Это хорошо – так младенец начинает изучать этот новый мир вкусовых ощущений и разных консистенций.
И как только малыш насытится, он тебе обязательно даст знать, отворачивая голову от ложки или отмахиваясь от нее кулачком.
Для просмотра инфографики, – пожалуйста, зарегистрируйтесь в Клубе Заботливых Мам Nestle Baby.
Что делать, если появилась аллергия на прикорм
Пищевая аллергия у грудничков чаще всего развивается на продукты белковой природы и наблюдается как раз в период интенсивного введения прикорма.
Заподозрить у малыша аллергию можно по такой симптоматике:
- кожные высыпания;
- расстройства пищеварения – рвота, диарея, боли в животе, вздутие живота;
- слизь и кровь в стуле .
Для выявления аллергена педиатры советуют мамам вводить первый прикорм поэтапно – каждый продукт по отдельности, наблюдая за реакцией ребенка.
Если наблюдения показали аллергию на белок коровьего молока, рацион строят по такой схеме:
- из меню грудничка полностью исключают цельное молоко и молочные продукты (творог, кефир, йогурт);
- отменяют молоко других животных (козье, овечье), а также говядину – эти продукты способны давать перекрестные аллергические реакции;
- при грудном вскармливании от молока должна оказаться и мама;
- для смешанного и искусственного вскармливания используются детские смеси на основе высокогидролизованного белка или аминокислот.
Детям, которые уже страдают аллергией или находятся в группе риска, для прикорма рекомендуется использовать продукты с доказанной гипоаллергенностью :
- соки, пюре из яблок и груш;
- овощные пюре из цветной капусты, кабачка и брокколи;
- безмолочные рисовые и гречневые каши;
- пюре из мяса кролика и индейки.
При первых признаках пищевой аллергии необходимо отменить продукт прикорма, после употребления которого возникла нежелательная реакция. В тяжелых случаях, когда исключение предполагаемого аллергена не помогло решить проблему, необходима консультация врача. Если аллергия существенно ухудшает состояние здоровья и качество жизни младенца, может потребоваться фармакотерапия. Медикаменты имеет право назначать только врач.
Правила ввода продуктов и блюд
Чтобы новый продукт принес детям только пользу и не вызвал нежелательных реакций, нужно соблюдать несколько правил.
- На момент ввода нового продукта малыш должен быть здоров. Нельзя этого делать в период плановых прививок, в момент разлуки с мамой или переезда на новое место.
- Прикорм давать в первой половине дня, по несколько грамм, до основного кормления грудным молоком или смесью.
- Посуда должны быть тщательно вымыта, продукты правильно приготовлены.
- Нежелательно хранить приготовленное блюдо, даже в холодильнике.
- Прикорм нужно давать с помощью ложки (только не металлической).
- Переходить к очередному новому продукту стоит не раньше недели.
Если новый продукт вызвал рвоту, понос, сыпь и другие неприятные симптомы, то нужно исключить его из рациона на месяц. После этого снова повторить введение.
Схема наглядно поможет разобраться, как осуществляется последовательность введения новых продуктов ребенку, согласно рекомендациям ВОЗ.
| Время ввода | Вид подачи блюда | Частота ввода в рацион | Количество порции |
| 6-8 месяцев | Пища по консистенции должна напоминать грудное молоко или доводиться до пюреобразного состояния. | До 3 раз в день, разрешено 2 перекуса. | Постепенный переход от 5 мл до 120 мл. |
| 9-11 месяцев | Пища, размятая вилкой или мелконарезанная. Продукты, которые можно удержать в руках, предлагаются малышу. | До 4 кормлений в день и 2 перекуса. | Одно кормление равно 120 мл. |
| 12 месяцев и старше | Каши не перемалываются, твердая пища режется кусочками средней величины. | Прикорм заменят 4 кормления грудью или смесью и 2 перекуса. | Порция равна примерно 230 мл. |
Схема введения продуктов, согласно рекомендациям ВОЗ, включает следующие советы:
- Если ребенок только на грудном вскармливании, то с первым прикормом ему следует предлагать воду.
- При недостатке веса прикорм начинают с каш.
- Если есть проблемы со стулом, рекомендовано раньше ввести в рацион чернослив.
- Когда малыш не успевает усвоить продукт за неделю, сроки можно увеличить. Порции зависят от веса малыша.
| Новый продукт | Неделя, № | Рацион дня (прикорм во время обеда) |
| Кабачок | 1 | 1-й день. Пюре,1 ч. л. 2-й день. Кабачковое пюре, 2 ч. л. Каждый день прибавляется по 5 г. Увеличить до 60 г. |
| Цветная капуста | 2 | 1-й день. Пюре из цветной капусты, 1 ч. л., и 60 г кабачкового пюре. 2-й день. Пюре из нового продукта, 2 ч. л., и 55 г пюре из кабачков (постепенное уменьшение уже усвоенного продукта на 5 грамм). 6-й день. Цветная капуста, 60 г, и 25 г кабачка. 7-й день. Только цветная капуста, 70 г. |
| Брокколи | 3 | 1. Пюре из брокколи, 1 ч. л., и 70 г кабачка. 2. Брокколи, 2 ч. л., и 60 г цветной капусты. 6. Пюре из цветной капусты, 80 г, и кабачка, 20 г. 7. Пюре из цветной капусты, 100 г. |
| 4 | 1. Брокколи и кабачки – по 50 г. 2. Цветная капуста и кабачки – по 50 г. и т. д. 7. Брокколи и цветная капуста – по 50 г. |
Таблица поможет разобраться с тем, сколько грамм блюда и в какой день можно предложить грудничку в период, когда вводятся новые продукты.
Когда начинать вводить прикорм?
Лучший возраст для введения прикорма — от 4 месяцев до полугода. До 4 месяцев малыш к этому просто не готов:
- сохраняется рефлекс выталкивания ложки;
- ребенок пока может проглатывать только жидкость (воду или молоко), но не более густую или плотную пищу;
- местный иммунитет недостаточно сильный;
- пищеварительные органы пока не способны переваривать пищу.
Слишком долго откладывать расширение рациона тоже не рекомендуют:
- малыш растет, калорийности материнского молока становится недостаточно;
- возникает нехватка питательных веществ, а также витаминов, железа, цинка, замедляется набор веса, возможна задержка развития;
- навыки жевания, глотания формируются позже;
- новые продукты придется вводить быстрее, что увеличит нагрузку на органы пищеварения.
Кроме возраста, нужно учитывать готовность к введению прикорма. У нее есть несколько признаков:
- Вес малыша после рождения увеличился в два раза или больше.
- Начинают резаться зубы (необязательно).
- Выталкивающий рефлекс (язык выталкивает посторонние предметы изо рта) пропадает.
- Появляется пищевой интерес. Малыш следит, как едят другие, интересуется едой, просит ее или пытается до нее дотянуться.
- После кормления грудью ребенок перестает полностью наедаться, просит добавки.
- Если поднести ложку с едой, малыш открывает рот или выпячивает нижнюю губу.
- Есть признаки формирования жевательного рефлекса, малыш учится двигать челюстями, «пережевывая», проглатывая пищу.
- Ребенок уже умеет сидеть (хотя бы с поддержкой).
- Он может осознанно отклонить голову, чтобы отказаться от еды.
Только в некоторых случаях малыш пробует еду впервые после полугода. Например, если есть недоношенность, зрелость органов пищеварения, нервной и некоторых других систем наступает позже, и ее определяют по гестационным срокам. Отложить введение первого прикорма также стоит в следующих случаях:
- во время болезни, если малыш простудился, у него колики, расстройство пищеварения или другое недомогание;
- в период сезонных аллергий (при цветении растений), если есть предрасположенность к аллергическим реакциям;
- 3-4 дня до и после прививки;
- в жаркую погоду;
- при любых стрессах (например, при переезде, изменении режима дня).
Влиять на сроки первого знакомства со «взрослой» едой также могут темпы набора веса, индивидуальное развитие, особенности здоровья. В подобных случаях лучше получить рекомендации у педиатра.
