Почему консультанты по грудному вскармливанию часто против накладок на грудь?

Пустышка увеличивает риск инфекций

Итак, движение языка во время глотания критически важно для нормального развития ротовой полости, дыхательных путей, формы лица, правильного прикуса и расположения зубов. В частности – это только одна из частностей! – была отслежена закономерность, из-за которой «искусственники» в четыре раза чаще грудничков болеют отитами: давление соски на район около границы твердого и мягкого неба приводит к неправильному развитию и функционированию аппарата евстахиевых труб

В первую очередь это относится к ситуациям, когда ребенок ест из бутылки с соской; но и груднички, получающие «всего лишь» пустышку, заметно чаще подвержены приступам острого отита.

Помимо неправильного формирования челюстно-лицевого аппарата из-за непредусмотренного природой давления на небо, на сосках очень хорошо размножаются различные болезнетворные организмы. Так, исследование D J Manning et al 1985 показало, что 44% лабораторно изученных детских пустышек оказались заражены грибком кандиды, которая является причиной молочницы. Подтверждением этого стали данные Sio et al, 1987 — у малышей, сосавших соску, молочница во рту встречалась вдвое чаще, чем у тех, кому родители пустышку не давали.

Исследование Niemelä, Uhari & Möttönen, 1995 показало, что дети, сосущие пустышку в возрасте от года до трех лет, на 25% чаще были подвержены приступам острого отита. Для грудного вскармливания связей с отитом обнаружено не было.

Исследование Jackson JM, Mourino AP 1999 состояло из 200 детей в возрасте до года. Риск развития среднего отита был вдвое выше у детей, которые сосали пустышку, и в пять раз выше, если ребенок был на искусственном вскармливании или посещал ясли.

Исследование Niemelä M, Pihakari O, Pokka T, Uhari М. 2000 выяснило, что если родителей малышей от 7 до 18 месяцев предупреждали об опасностях использования соски (об этом подробно рассказывал медперсонал, с выдачей специальных листовок) и родители сокращали использование пустышки, то количество случаев отита сокращалось на 29% по сравнению с контрольной группой. Если же дети вообще не сосали пустышку, то случаев отита было меньше на 33%.

Итальянская группа ученых Festini F et al 2012 рассмотрела две группы малышей от года до трех: 63 ребенка, у которых был по меньшей мере один эпизод диареи или энтеральной инфекции на первом году жизни, и 78 без таких эпизодов. В первой группе 61,9% детей начали получать пустышку на первом месяце жизни, и более чем в два раза меньше — 29,4% — во второй.

Зачем нужны накладки на соски?

Хорошо, когда все идет благополучно. Когда мама с первого дня умеет правильно прикладывать малыша к груди. Когда кожа сосков достаточно крепкая и грубая, и не предрасположена к травмам и трещинам. А ребенок родился здоровым и сильным, сосет хорошо, его кормление для мамы комфортно и приносит обоим чувство покоя, удовлетворения и счастья.

К сожалению, далеко не все молодые мамочки могут похвастаться безоблачным периодом грудного вскармливания. У многих возникают трудности, решить которые можно только с помощью накладок на соски. Вот основные причины приобретения этих приспособлений:

Трещины на сосках – это главная и наиболее частая причина, которая вынуждает женщину использовать накладки. Иногда боль при трещинах бывает настолько невыносимой, что матери приходится отказываться от столь ценного для ребенка грудного вскармливания. Не говоря уже о риске инфицирования ран на сосках и развитии мастита. При трещинах и травмах сосков накладки становятся настоящим спасением для мамы, а для ребенка – единственной возможностью продолжать питаться материнским молоком.
Самые первые кормления, когда грудь еще не привыкла к сосанию ребенком и кожа сосков пока очень нежная. Начало грудного вскармливания может быть для женщины довольно дискомфортным

В эти дни особенно важно правильно прикладывать новорожденного к груди, чтобы не травмировать соски.
Некоторые анатомические особенности соска: плоский, втянутый, совсем маленький, или, наоборот, слишком крупный. При таком строении соска поможет накладка; иначе ребенку будет очень тяжело его захватить и удерживать.
Период прорезывания зубов

Если у малыша уже есть зубы, а мама все еще его кормит грудью, то накладки для кормления уберегут ее соски от болезненных укусов. Груднички в это нелегкое для них время часто недомогают, капризны и плаксивы, у них чешутся десна. Они норовят их почесать обо все, что попадает им в рот, и мамины соски здесь – не исключение.
Аномально короткая уздечка под язычком у малыша. При этом недоразвитии подъязычной перепонки язык кажется практически приросшим к нижней челюсти. Если ваш кроха при сосании смешно чмокает, не может захватить и удерживать околососковый кружок, молоко проливается мимо ротика – внимательно осмотрите полость его рта. Минутная операция, сделанная как можно раньше, решит эту проблему, а пока аномалия существует, кушать ребенку поможет накладка.
Ребенок родился намного раньше срока, больным или ослабленным. Или получил серьезную родовую травму. Из-за этого у него нет сил, чтобы высасывать достаточное количество молока. В результате младенец голодает, теряет в весе, а материнская грудь полностью не опорожняется, что ведет к преждевременному прекращению лактации.
Ребенок отказывается сосать грудь потому, что длительно по каким-либо причинам его кормили сцеженным молоком из бутылочки. Естественно, что после бутылки сосание груди для малыша становится тяжелым трудом, он ленится и капризничает. Чтобы приучить его снова к груди после бутылочки, можно в качестве переходного средства применять накладки для сосков, напоминающие своей формой и жесткостью бутылочную соску.

Виды

Накладки для грудного вскармливания могут использоваться при следующих обстоятельствах:

• болезненность кормления по причине трещин на сосках или чрезмерной чувствительности кожи. В последнем случае врачи рекомендуют обойтись без накладок: через какое-то время кожа сосков огрубеет, и неприятные ощущения исчезнут;
• анатомические особенности груди. Например, плоские или втянутые соски, слишком большая ареола, которую ребенок не в состоянии обхватить губами, или очень длинный сосок, не помещающийся во рту малыша;

Накладки для грудного вскармливания нужны в определенных случаях

• сильный поток молока, заставляющий малыша захлебываться;
• особенности строения ротовой полости младенца, из-за которой ему сложно плотно обхватить сосок;
• ребенок, относящийся к «особой группе». Сюда включают недоношенных или родившихся с большим дефицитом веса малышей и детей с нарушениями развития ЦНС. Как правило, они слишком слабы, чтобы активно сосать материнскую грудь или лишены сосательного рефлекса;
• возврат к грудному вскармливанию после того, как ребенок некоторое время кормился из бутылки;
• период, когда у малыша начинают резаться зубы, и он может травмировать ими сосок.

От материала, из которого изготовлена накладка, зависят ее:

• способность делать процесс кормления комфортным;
• удобство использования;
• долговечность;
• цена.

Резиновые

Эти накладки в прошлом были популярны, но в настоящее время продаются редко и не рекомендованы к применению. Представляют собой обычную соску, которая при помощи пластмассового или стеклянного круга крепится на грудь.

Основные минусы данной конструкции:

• ребенок находится на большом расстоянии от груди (не менее 2,5 см), поэтому невозможно придать его телу правильное положение, что может негативно повлиять на формирование прикуса;
• не происходит стимуляции соска, из-за чего постепенно снижается концентрация пролактина в крови женщины, что приводит к уменьшению количества вырабатываемого молока;
• часть молока скапливается в накладке, начинает просачиваться по сторонам, не попадая в рот ребенка, в результате чего малыш не наедается и начинает терять в весе.

Латексные

Накладки из латекса имеют эргономичную форму, плотно облегают сосок и ареолу, тонкие и пластичные, поэтому недостатки, присущие резиновым изделиям, им не свойственны.

Однако латексные модели нельзя назвать идеальными по следующим причинам:

• иногда они вызывают у малышей аллергическую реакцию на латекс;
• изделия этого вида имеют неприятный «резиновый» запах и вкус;
• латекс недостаточно прочен, накладки из него быстро выходят из строя, особенно, если у ребенка прорезались зубки.

Отличить латексные изделия от силиконовых можно по их непрозрачности и желтоватой окраске, присущей материалу.

Силиконовые

Самый популярный вид накладок, недостатков практически не имеющий.

Силиконовые накладки для грудного вскармливания — самые лучшие

Силиконовые модели:

• идеально повторяют форму груди;
• плотно прилегают к коже;
• достаточно тонки, чтобы не мешать стимуляции груди;
• не имеют запаха.

В числе прочих преимуществ, выгодно отличающих силиконовые накладки от их резиновых и латексных аналогов:

• гипоаллергенность;
• прочность;
• долговечность;
• доступная цена.

Силиконовые накладки сегодня чаще всего можно увидеть на аптечных витринах.

Критерий	Описание
Размер	Зависит от изготовителя: одни бренды используют 2 или 3 размера, другие выпускают изделия одного вида
Конфигурация	Прилегающее к ареоле основание накладки может иметь форму круга с вырезом в верхней и нижней или только в верхней части. Встречаются накладки в виде правильной окружности или треугольника со скругленными углами. Разная форма придается и углублению для соска: цилиндрическая, конусообразная, шаровидная
Плотность	Хотя практически все современные модели изготовлены из силикона, одни из них являются более мягкими, другие — более плотными
Отверстия для выхода молока	Это количество, форма и размеры. Чаще всего, окружности определенного диаметра в количестве 3-4 шт. Реже присутствует 1 отверстие крестообразной формы

Также существуют накладки:

• стандартные, рассчитанные на среднестатистическую грудь;
• специализированные, которые пригодятся женщинам, имеющим вышеназванные анатомические особенности строения молочных желез.

Что нужно знать о накладках на грудь

Итак, насадки для кормления — это специальные изделия из латекса или силикона. Их используют, чтобы облегчить процесс грудного вскармливания, но только в случае, когда без них никак не обойтись.

Если применять накладки неоправданно, можно нарушить процесс естественного кормления.

В чем плюсы

Преимущества силиконовых насадок с легкостью перечислит любая мама, которая знает, с каким трудом удавалось накормить малыша без них. Современные накладки позволяют:

• научить ребенка правильно захватывать сосок;
• докармливать грудничка при возобновлении естественного вскармливания после значительного перерыва (если сам малыш грудь не берет);
• сохранять вытянутую форму сосков во время пауз в кормлении;
• снизить шанс того, что ребенок травмирует грудь.

Без минусов никак

Недостатки накладок зачастую могут проявиться, если надевать их и пытаться применить, когда это не нужно. Но есть и объективные причины, почему такие полезные приспособления не помогают. Отрицательных моментов накладок на грудь для кормления несколько — они могут:

• обострить изначальную проблему;
• спровоцировать уменьшение объема молока у матери и преждевременному завершению лактации;
• сдавливать ареолу, тем самым вызывать боль, а также внешние и внутренние повреждения груди;
• мешать соску принимать естественную форму во рту малыша.

Главный минус накладок, по мнению специалистов, это способность вызвать привыкание у ребенка. Он может вовсе отказаться от питания без специальных приспособлений.

Когда и как использовать

Консультанты по грудному кормлению едины во мнении: прибегать к помощи накладок на соски стоит только в крайних случаях. И делать это необходимо под наблюдением врачей или опытных мам, готовых поделиться навыками. Если известные техники прикладывания к груди не эффективны, можно попробовать носить накладки. Вот случаи, когда без них точно не обойтись:

1. Установление лактации. В первые дни кормление болезненно, и часто так происходит из-за неправильного прикладывания к груди. Малыш кушает «вхолостую», не получая молока и создавая неприятные ощущения маме.
2. Образование трещин на сосках. Нередкая проблема, которая вызывает нестерпимую боль и повреждение молочных желез.
3. Отказ младенца от груди. Если долгое время приходилось сцеживать молоко и кормить ребенка из бутылочки, не исключено, что вернуться к естественному кормлению будет непросто. Ведь кушать с помощью соски гораздо легче. А накладки по форме очень похожи на искусственные бутылочные соски. А значит, их стоит использовать при переходе от искусственного питания к груди.
4. Наличие серьезных родовых травм, недоношенность новорожденного. Если развитие нервной системы ребенка нарушено или замедлено, это может стать причиной неправильного кормления. Поэтому накладки используют для обучения навыку захвата соска.
5. Процесс прорезывания зубов. В это время дети капризничают и пытаются «почесать» десны даже о мамину грудь. Накладки спасают от таких укусов.
6. Наличие аномалий строения соска (втянутость) или ротовой полости малыша (укороченная уздечка).

Можно ли часто применять

Единой позиции на этот счет у специалистов нет. Некоторые не видят вреда в том, чтобы надевать накладку на грудь при каждом кормлении. Это, и правда, лучше, чем страдать от боли из-за трещин на сосках.

Но как только проблему с прикладыванием малыша удалось решить, стоит постепенно отказываться от силиконовых помощников.

Проверка на безопасность

Современные накладки изготавливают из материалов, не приносящих вреда маме и младенцу. Международные стандарты качества предусматривают, что медицинский силикон не вызывает аллергию, долго служит и устойчив к воздействию микроорганизмов.

Такие накладки тонкие, не препятствуют стимуляции соска и защищают грудь от повреждений. А изделия из этого материала считаются самыми безопасными. Сегодня латексные и резиновые накладки производят редко.

Последствия применения

При всем комфорте для мамы накладки на соски могут существенно повлиять на грудное вскармливание. Есть ряд фактов, которые говорят не в пользу их постоянного применения. Вот что может случиться:

• нарушится механизм и техника питания (ребенок начинает сосать быстрее, сильнее сжимает челюсти, чаще надолго останавливается, чтобы отдохнуть);
• кормления станут дольше (молоко попадает под накладку и грудничок остается голодным, из-за чего засыпает от усталости и в результате плохо набирает вес);
• малыш проглотит много воздуха (это приведет к проблемам с пищеварением — коликам и частым срыгиваниям);
• увеличится риск заражения (из-за редкой стерилизации насадок у кормящих женщин развивается кандидоз молочных желез).

Как пользоваться изделием Авент

Только приобретенную силиконовую защиту применять без обработки нельзя. В инструкции от каждого производителя есть рекомендации по стерилизации:

• промыть горячей водой с применением детского мыла;
• прокипятить;
• подержать в кипятке некоторое время.

В процессе применения частая стерилизация не требуется, она повредит силикон. Обработка необходима не более 1— 2 раз в неделю. Средство следует тщательно промывать после каждого кормления.

Чтобы все получилось, следует правильно надевать силикон. Не всегда это получается с первого раза. Рекомендации:

1. Помассировать сосок.
2. Вывернуть колпачок, прижать донышком к соску, завернуть обратно.

Надевают колпачок выемкой наверх, там, где будет носик малыша. Сосок должен заполнять пространство накладки, но не упираться в нее. При кормлении ребенок втянет сосок в колпачок.

Согласно отзывам, для более легкого и надежного крепления изделие можно смочить теплой водой или капелькой грудного молока.

Необходимо следить за правильным обхватом груди. Рот ребенка должен захватывать не только сосок, но и ареолу. Это способствует стимуляции груди и более активной выработке молока.

Как пользоваться накладками Авент

Стоимость

Силиконовые средства от фирмы Авент стоят 400-500 рублей.

На стоимость накладок для груди влияет размер и материал изделия.

Назначение приспособления

В первые месяцы после рождения ребёнка лактация только налаживается. Организм ещё не знает, какое количество молока необходимо младенцу, поэтому вырабатывает питательную жидкость в большем объёме, чем это необходимо. Грудное вскармливание основывается на следующем принципе: сколько молока ребёнок получил за одно кормление, столько необходимо его выработать к следующему приёму пищи.

Иногда женщины замечают, что грудное молоко самопроизвольно подтекает. Медики объясняют: это вполне нормальный, физиологический процесс, поэтому не стоит паниковать и думать, что такое явление — аномалия строения молочных желёз или сигнал о проблемах со здоровье матери. Однако чрезмерное образование ценной жидкости в молочных железах доставляет неудобства кормящей матери:

• прежде всего не очень удобно и комфортно, когда питательная жидкость просачивается через нижнее бельё и одежду женщины. Особенно, если это происходит в гостях, поликлинике или в магазине;
• трение влажного белья провоцирует микротравмы нежного кожного покрова сосков: появляются трещины и ранки, через которые легко может проникнуть инфекция;
• если у кормящей матери уже образовались трещины сосков, то постоянный контакт с мокрой тканью только затянет процесс заживления, поэтому необходимо защитить кожный покров.

Накладки для сбора материнского молока обладают следующими преимуществами, поэтому их очень удобно использовать в период лактации, когда кормящая мама сталкивается с подтеканием питательной жидкости:

• помогают предотвратить протекание грудного молока на одежду, поэтому молодая мама может не переживать, что в любой момент её вещи станут мокрыми;
• позволяют собрать питательную жидкость и использовать её для докорма младенца;
• защищают нежную кожу сосков от травмирования во время трения влажного белья;
• помогают снизить риск развития воспалительного процесса и инфицирования молочных желёз, если на кожном покрове образовались трещины и ранки;
• дизайн накладок разработан таким образом, что позволяет коже дышать за счёт специальных отверстий.

Накладки для сбора грудного молока помещаются в бюстгальтер

Отличие от накладок для кормления и вкладышей для груди

Накладки для сбора грудного молока часто путают с накладками для кормления. На самом деле у этих изделий много отличий. Самым первым является то, что ни накладки для кормления, ни вкладыши для груди не предназначены для сбора грудного молока, поэтому главное предназначение у этих изделий совершенно разное.

Накладки для кормления применяются в следующих случаях:

• младенец не может захватить правильно грудь вследствие индивидуального строения сосков у матери;
• мать испытывает сильные болевые ощущения из-за появившихся трещин в области сосков. Также гинекологи рекомендуют использовать накладки, если у молодой матери слишком чувствительные соски и ей больно кормить грудью. Через некоторое время организм адаптируется и болевые ощущения пройдут;
• во время заживления трещин и травм нежной кожи сосков также рекомендуется кормить младенца только с помощью накладок.

Накладки для кормления представляют собой специальные изделия, изготовленные из силикона. Они надеваются на сосок, младенец захватывает грудь, начинает сосать и молоко попадает к ребёнку через специальные отверстия на накладке. После завершения кормления изделие необходимо вымыть и хранить в специальном футляре. Накладки для кормления не предназначены для сбора молока

Вкладыши для груди применяются в случае, когда кормящая мама сталкивается с самопроизвольным выделением грудного молока из сосков. Однако главной функцией этих изделий является защита нижнего белья и одежды женщины от промокания. Также специалисты рекомендуют пользоваться вкладышами, чтобы защитить чувствительную область от натирания и инфицирования. Прокладки для груди изготавливают из натурального хлопка, целлюлозы, микрофибры или бамбукового волокна. Однако они предназначены только для впитывания жидкости, не для сбора материнского молока с возможностью его дальнейшего использования для кормления младенца. В этом главное отличие вкладышей для груди от накладок для сбора питательной жидкости.

Одноразовые вкладыши для груди необходимо утилизировать после использования

Особенности соски

Одним из самых важных факторов, на которые стоит обращать внимание при выборе бутылочки, является сама соска. Она отличается по материалу, форме, а также по количеству отверстий. Каждая бутылочка имеет свою индивидуальную соску, которая подходит только к ней

Каждая бутылочка имеет свою индивидуальную соску, которая подходит только к ней.

Материал

Самым популярным материалом у соски является силикон. Он служит длительное время и не теряет первоначальный вид. Но несмотря на многочисленные плюсы силиконовой соски, на сегодняшний день до сих пор встречается более бюджетный вариант сосок из каучука и латекса. Последние не рекомендуется к использованию, потому что материал имеет специфический запах и вкус. А также материал не имеет упругих свойств, поэтому после использования таких сосок малыш может не взять материнскую грудь.

Каучуковые и латексные соски очень быстро приходят в негодность в связи со своим мягких материалом, быстро рвутся и трескаются. При появлении таких изменений соску следует сменить. Также соски из бюджетных материалов имеют одну и ту же скорость потока жидкости, которую невозможно регулировать. Силиконовые соски имеют различные формы, которые стоит подбирать в процессе использования. Новорождённым следует брать соски с широким основанием, которые имитируют женскую грудь.

Во время кормления ребёнка необходимо следить, чтобы малыш захватывал соску с основанием, как и при кормлении материнским молоком ребёнок должен захватывать сосок с ареолой.

Форма

Формы соски имеют самые разнообразные варианты:

• стандартная силиконовая соска имеет широкое основание и вытянутую верхушку. Верхушка должна находиться на корне языка малыша, а основание соски ребёнок должен обхватывать губами. Такие соски являются наиболее популярными и удобными;
• ортодонтическая соска способствует правильному формированию прикуса у ребёнка. Она имеет специфическую сдавленную форму. Такая соска анатомически повторяет ротовую полость. Но её нужно правильно использовать и давать малышу, который в свою очередь должен сосать её весь процесс кормления в определённом положении. Также некоторым родителям мытьё ортодонтической соски нередко доставляет неудобство;
• вытягивающаяся соска идеально подходит для детей, которые находятся на смешанном вскармливании. Такие соски полностью имитируют процесс сосания из материнской груди. Поэтому вытягивающая соска рекомендуется малышам, которые докармливаются из бутылочки, чтобы снизить риск отказа от груди матери. Ребёнок должен активно сосать такую соску и захватывать её полностью, чтобы получить смесь или молоко. Вытягивающаяся соска в процессе сосания удлиняется и занимает правильное положение в ротовой полости.

Количество и диаметр отверстия

Все современные силиконовые соски отличаются количеством отверстий на верхушке изделия. Отверстия также отличаются размером. Выбирать правильную соску нужно с учётом возраста ребёнка, а также пищи, которую малыш будет получать в дальнейшем.

Например, новорождённым рекомендуется брать соску с одним небольшим отверстием. Молоко или смесь из такой соски будет вытекать медленно и регулярно, что позволит малышу не давиться и кушать спокойно, не захватывая воздух. По мере взросления ребёнка родителям стоит внимательно отнестись к процессу кормления из соски, так как более взрослому малышу уже тяжело получать еду из небольшого отверстия в соске.

Для кефира и более густой пищи созданы специальные прорези в сосках, и даже существует возможность регулировать скорость потока жидкости

На такой важный показатель также стоит обращать внимание

Скорость потока ощущается напором течения жидкости и регулируется цифровыми значениями от 0 до 5:

• «0» — подходит для малышей до 4 месяцев, которые находятся на искусственном вскармливании или для детей, получающих грудное молоко в период отлучениям ребёнка от матери. Самый низкий поток подходит только для жидкой пищи;
• «1» — рекомендуется детям до 6 месяцев. Также подходит лишь для жидкой пищи;
• «2» — поток определяется как «средний». Подходит более старшим детям от 6 месяцев до года. Такая соска пропускает различную жидкость (чай, воду, соки, молоко, смесь);
• «3» — быстрая скорость потока жидкости. Рекомендуется детям старше года и также не подходит для густой пищи;
• «4» — большое отверстие, которое рекомендуется выбирать для густой пищи, а также для каши;
• «5» — регулируемый вариант потока. Идеально подходит для детей с 3 месяцев. Главное преимущество такого потока состоит в том, что его можно регулировать и изменять.

Как отучить ребенка от накладок

По мнению консультантов по ГВ, техника отказа от накладок является не менее важным пунктом инструкции по применению, чем их выбор

Важно помнить, что чем меньше вы используете аксессуар, тем проще от него будет отказаться

• Начинайте кормить в накладке и быстро снимайте ее в процессе. Голодный малыш может не заметить «подмены» и спокойно продолжит есть;
• Предлагайте незащищенную грудь сонному крохе. Самое удобное время для возвращения полноценного естественного вскармливания — период ночного сна и после пробуждения. Когда малыш спит, вероятность, что он возьмет ваш сосок, намного выше;
• Уменьшайте площадь силикона. Ежедневно отрезайте небольшой кусочек от силиконового соска, увеличивая тем самым площадь контакта малыша с телом. Постепенно откажитесь от полимерных форм полностью;

Если малыш слишком привязан к накладкам и отказывается сосать грудь без них, наберитесь терпения. Длительность возвращения к нормальному кормлению может занять у вас пару недель.

• Проводите с малышом больше времени. Носите его на руках, спите вместе. Постоянный контакт с мамой и доступность груди в любое время дня и ночи позволит крохе быстрее привыкнуть к ней;
• Уберите все «имитаторы» груди. Необходимо избавиться от всего, что кроха может сосать: накладок, сосок. Постепенно необходимость реализации сосательного рефлекса побудит его «вернуться на грудь»;
• Докармливайте сцеженным молоком. Если кроха плачет под грудью и отказывается есть, кормите его своим молоком из чашечки, пипетки или с ложки. До и после кормления предлагайте грудь.