Лимфоузлы в кишечнике у ребенка — причины воспаления

Норма в детском возрасте

Мезентериальный лимфаденит, или по-другому мезаденит, затрагивает лимфатические узлы, находящиеся в брюшной складке тонкого кишечника, представляющей собой связку из листков серозной оболочки, посредством которой его петли фиксируются к стенкам. По статистике в брюшной полости порядка 450-600 лимфоузлов, которые служат барьером, препятствующим распространению инфекции.

При попадании в организм вредоносных микроорганизмов лимфоузлы начинают активно работать, выполняя защитную функцию. В результате они могут воспаляться и гноиться. Однако их увеличение не всегда сигнализирует о наличии проблемы. У детей, а именно они чаще подвержены патологии, диаметр узла может достигать 5 мм, что для детского возраста является нормой.

Признаки нарушения лимфоузлов живота у ребенка

Проявления патологии разнообразны. Чаще всего возникает специфический болевой синдром, локализующийся в области живота. Ребенок жалуется, что у него «что-то» болит в желудке, возле пупка. Причем боли носят схваткообразный характер, могут быть ноющими, тянущими или стреляющими.

Болевой синдром длится несколько часов. Редко он беспокоит больного сутки или больше. Болезненность практически всегда сопровождается лихорадкой в 37,5-38 градусов. При превышении отметки термометра выше 39 градусов (если ребенок маленький, то ниже), температуру обязательно сбивают.

Наблюдаются следующие проявления:

• диарея (часто) или запор;
• тошнота;
• головокружение;
• капризность и вялость;
• снижение или утрата аппетита.

Периодически возникает рвота, между приступами которой появляется икота. Как правило, ребенок не дает прикасаться к пораженной области живота, т. к. ощущает боль. Наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений, иногда – небольшое повышение артериального давления.

Живот выглядит вздутым и немного напряженным. Кожа в области пупка становится горячей на ощупь, т. к. идет воспалительный процесс. Боль мигрирует при смене позы маленького пациента. В некоторых случаях наблюдаются катаральные явления носоглотки – насморк со специфическими симптомами.

При остром мезадените неспецифической природы (в случае игнорирования признаков заболевания) не исключено развитие гнойного процесса, поражающего лимфатические узлы. В этом случае присутствует клиника интоксикации организма (слабость, диарея, рвота, лихорадка и т.д.).

Редко гнойное образование, локализующееся в животе, самопроизвольно вскрывается, в результате чего развивается воспаление брюшной полости. Путем пальпации удается прощупать инфильтративное уплотнение, сформировавшееся из петель сальника и кишечника, указывающее на гнойный процесс.

Хроническая форма воспалительного процесса лимфоузлов в животе у малышей характеризуется:

• болью в районе брюшной полости генерализованного плана;
• нарушениями опорожнения кишечника;
• рвотой и тошнотой;
• вздутием;
• плохим аппетитом или его отсутствием.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое мезаденит?

Мезаденит — это воспаление лимфатических узлов в области живота у детей. Оно обычно проявляется болью в животе, повышенной температурой и увеличением лимфатических узлов.

Как лечат мезаденит у детей?

Лечение мезаденита у детей обычно включает прием антибиотиков для борьбы с инфекцией, противовоспалительные препараты для снятия боли и жаропонижающие средства для снижения температуры. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Какая диета рекомендуется при мезадените у детей?

При мезадените у детей рекомендуется следовать диете, богатой питательными веществами, чтобы помочь иммунной системе справиться с инфекцией. Рекомендуется употребление пищи, богатой витаминами и минералами, такими как фрукты, овощи, молочные продукты и белковые продукты.

Как долго длится лечение мезаденита у детей?

Длительность лечения мезаденита у детей может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания. Обычно курс антибиотиков длится от 7 до 14 дней. Болевые симптомы и повышенная температура обычно исчезают через несколько дней после начала лечения.

Какие осложнения могут возникнуть при мезадените у детей?

При мезадените у детей могут возникнуть такие осложнения, как абсцесс (гнойное воспаление) в области лимфатических узлов, перитонит (воспаление брюшины) и сепсис (инфекция крови). Эти осложнения требуют немедленного лечения и могут быть опасными для жизни.

Профилактика и рекомендации

Для профилактики мезаденита у детей рекомендуется соблюдать следующие меры:

Правильное питание	Регулярное потребление пищи, богатой клетчаткой, фруктами, овощами, зелеными овощами. Исключение из рациона жирных, острых и пряных продуктов.
Гигиена	Соблюдение правил личной гигиены, регулярное мытье рук перед едой и после посещения туалета.
Активный образ жизни	Регулярные физические упражнения и прогулки на свежем воздухе способствуют укреплению иммунитета и профилактике различных заболеваний, включая мезаденит.
Исключение контакта с больными	Особенно в период эпидемий и вирусных заболеваний следует избегать контакта ребенка с больными людьми.
Проведение прививок	Своевременное проведение прививок поможет укрепить иммунную систему ребенка и предотвратить развитие мезаденита.

Помните, что профилактика играет важную роль в поддержании здоровья ребенка

Следуя рекомендациям и принимая меры предосторожности, можно снизить риск развития мезаденита и других заболеваний

Возможные осложнения

Мезаденит у детей может вызвать различные осложнения, которые требуют дополнительного вмешательства и лечения. Неконтролируемое воспаление лимфатических узлов может привести к образованию абсцессов или фистул. Это серьезные осложнения, которые могут потребовать хирургического вмешательства.

Еще одним возможным осложнением является перитонит — воспаление брюшины. Это состояние требует немедленной медицинской помощи, так как может представлять угрозу для жизни ребенка. При возникновении симптомов перитонита, таких как острая боль в животе, рвота, высокая температура, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Длительное и неконтролируемое воспаление также может привести к развитию хронического мезаденита, который требует длительного лечения и мониторинга. Кроме того, мезаденит может вызывать нарушение пищеварения и набор веса, что может привести к дополнительным проблемам со здоровьем.

Лечение мезаденита у детей

Существует несколько методик для избавления ребенка от данного заболевания с минимальным риском развития рецидива недуга. В связи с этим используют следующие направления в лечении мезаденита независимо от возраста пациента.

Диета

Правильно организованное питание — это также часть общей терапии, укрепляющей пищеварительную, лимфатическую, иммунную систему детей. Для достижения положительного лечебного эффекта рекомендуется включить в меню ребенка такие виды продуктов, как:

• салаты из свежих овощей с зеленью, заправленные подсолнечным или оливковым маслом;
• творог, кефир, ряженка, простокваша, обезжиренная сметана;
• злаковые каши, разваренные до состояния киселя (гречка, пшеничная, ячневая, овсяная, кукурузная, перловая крупы);
• мясо куриной грудинки, приготовленное на паровой бани или отваренное в воде;
• компот из сухофруктов, ягод шиповника;
• молочный кисель;
• куриный бульон с гренками;
• запеченное в духовке или отваренное в воде мясо нежирной рыбы;
• овощные супы.

Принцип диетического питания ребенка при мезадените заключается в том, чтобы лишний раз не перегружать кишечник и в тот же момент обеспечить детский организм всеми питательными веществами.

Таблетки

Медикаментозная терапия играет ключевую роль в купировании дальнейшего прогрессирования болезни, а также наступления тяжелых осложнений. Вид препарата, который целесообразно применять в конкретном клиническом случае, определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом-хирургом. Наиболее часто используют лекарственные средства следующих категорий:

• сильнодействующие антибиотики для борьбы с инфекционными микроорганизмами;
• противовирусные препараты, если причина воспалительного процесса в инвазии микроорганизмами данного типа;
• спазмолитики широкого спектра действия для обезболивания патологической симптоматики;
• витаминные и минеральные комплексы, дабы стимулировать иммунную систему ребенка к более активной работе и снятии воспаления лимфатических узлов кишечника.

Таблетированные лекарства не всегда способны оказать положительный терапевтический эффект, поэтому в случае необходимости ребенку дополнительно назначают внутримышечные или внутривенные инъекции. Все зависит от степени тяжести болезни.

Народные средства

Кроме консервативных методик лечения мезаденита у детей. Существует альтернативное направление в борьбе с данным недугом, заключающееся в использовании противовоспалительного отвара из нескольких видов лекарственных трав. Этот рецепт применяется народными целителями на протяжении многих десятилетий и на практике доказал высокую эффективность.

Для приготовления домашнего лекарства от мезаденита необходимо соблюдать следующую рецептуру:

1. Взять в равных пропорциях по 5 грамм сушенных растений — ромашка, подорожник, чабрец, мать-и-мачеха, зверобой.
2. Высыпать компоненты в металлический черпак или кастрюлю.
3. Залить проточной водой и кипятить на протяжении последующих 15 минут.
4. По завершению процесса варки дать возможность отвару отстояться и остыть.
5. Процедить противовоспалительное средство от мезаденита для детей, чтобы в жидкости не было частичек сушенных растений.

Принимается народное лекарство по 50 грамм 3 раза в день за 30 минут до еды. Данное питье имеет горьковатый привкус, поэтому дети младшей возрастной группы могут капризничать и отказываться от его приема. В таком случае можно добавить немного меда, чтобы отвар имел более приятный вкус и аромат. Продолжительность лечения 10-15 суток.

Как ставится диагноз

Основным методом, позволяющим установить локализацию и вид воспалительного процесса, является эндоскопическое исследование

Для того чтобы установить вид, причину, локализацию и характер воспаления кишечника, проводятся такие исследования:

1. общий анализ крови;
2. копрограмма – анализ кала;
3. бактериологическое исследование кала;
4. биохимические тесты крови;
5. эндоскопическое исследование кишечника: может проводиться только при поражениях толстой кишки. Имеет название колоноскопии (если осматривается вся толстая кишка) или ректороманоскопии (если производится изучение только прямой и сигмовидной кишок). Во время этого обследования может проводиться биопсия необходимого участка;
6. рентгенологическое исследование кишечника с контрастом;
7. капсульная эндоскопия проводится для осмотра всего кишечника, в том числе и тонкого. Выполняется путем проглатывания человеком капсулы, оснащенной видеокамерой. Она выходит естественным путем.

Если в результате диагностики какой-либо из приведенных выше диагнозов подтверждается, встает вопрос о лечении. Оно назначается врачом в зависимости от формы и стадии выявленного заболевания и, как правило, включает курс медикаментов и строгую диету. Но порой состояние больного требует оперативного вмешательства. В общих чертах о принципах лечения рассмотренной патологии мы рассказали в статье: Лечение воспалительных заболеваний кишечника

Лечение рака лимфатической системы

Лечение рака лимфоузлов будет зависеть от гистологического варианта опухоли, стадии заболевания, возраста больного и его общего состояния. Для каждого вида лимфом разработаны свои протоколы лечения с учетом перечисленных факторов. В целом используются следующие методы:

• Химиотерапия.
• Лучевая терапия.
• Хирургическое вмешательство.
• Таргетная терапия.
• Другие методы лечения.

Химиотерапия

Химиотерапия является основным методом лечения подавляющего большинства видов рака лимфатической системы. Лечение состоит из нескольких блоков, например, индукции ремиссии, консолидации ремиссии и поддерживающей терапии. В ряде случаев, когда опухоль очень агрессивна, или имеются рецидивы, применяется высокодозная полихимиотерапия с последующей трансплантацией стволовых клеток.

Химиопрепараты могут вводиться системно (перорально или внутривенно) или локально, в частности в спинномозговой канал. Это необходимо в случаях, когда есть высокий риск поражения оболочек головного и спинного мозга.

Лучевая терапия

Как самостоятельный метод лечения рака лимфатической системы, лучевая терапия применяется редко, например, при локализованных поражениях относительно доброкачественных лимфом.

Также лучевая терапия используется в качестве паллиативного лечения для уменьшения симптомов заболевания. Например, для купирования костных болей, уменьшения объема опухолевой массы при компрессии внутренних органов и др.

Хирургическое лечение

Хирургические вмешательства при раке лимфоузлов выполняются с паллиативной целью, для устранения жизнеугрожающих состояний. Например, при перфорации органов ЖКТ, при развитии механической желтухи и др. Как основной метод лечения, хирургия используется при изолированном поражении внутренних органов, например, желудочно-кишечного тракта, но в этом случае все равно необходимо назначение химиотерапии.

Другие методы лечения

В схемы лечения многих видов лимфом включено применение таргетных препаратов, иммунотерапии, моноклональных антител и др. Такие методы позволяют добиться ремиссии у большего количества пациентов, улучшают результаты лечения при развитии рецидивов и увеличивают общую продолжительность жизни.

Симптомы

Выделяют острый и хронический мезаденит. Симптоматика будет зависеть от формы патологии.

Острая форма

По клинической картине острый мезаденит у детей схож с проявлениями аппендицита. Болезнь начинается внезапно посреди полного здоровья. Реже возникают жалобы на предшествующий незначительный дискомфорт вокруг пупка. При усилении симптоматики на первый план выступают желудочно-кишечные проявления:

• Боль. Основная локализация болей – вокруг пупка, реже в правых боковых отделах живота. Поначалу боль слабая, ноющая, но уже спустя 1-2 часа становится сильной, схваткообразной. Продолжительность приступа составляет 3-6 часов, реже растягивается на 2-3 дня. Боль усиливается при физической нагрузке.
• Диспепсические явления. Наблюдается тошнота, рвота, диарея или запор.
• Лихорадка. Умеренное повышение температуры тела возникает при любой форме мезаденита. В случае нагноения лимфоузлов температура стремительно растет.

При осмотре обращают на себя внимание такие симптомы:

• бледность кожных покровов;
• напряжение мышц живота;
• боль при пальпации вокруг пупка или справа от него (локализация болей определяется расположением воспаленных лимфоузлов).

Дополнительная симптоматика острого мезаденита:

• Симптом Мак-Фаддена – болезненность по ходу прямой мышцы живота на 4-5 см ниже пупочного кольца.
• Симптом Клейна – перемещение болевой точки при перевороте пациента со спины на левый бок.
• Симптом Штернберга – боль по ходу воображаемой линии, протянутой между левым подреберьем и правой подвздошной областью.

Рекомендуем почитать:

Синдром короткой кишки у ребенка: лечение и прогноз для жизни

Формы острого мезаденита:

• Простой неспецифический мезаденит. Возникает в 80% случаев. Боль возникает резко, внезапно, практически сразу носит схваткообразный характер без четкой локализации и иррадиации. Приступ боли длится 15-60 минут, реже до 2-4 часов, перемежается светлым периодом (без боли). Характерны диспепсические явления и умеренная лихорадка.
• Деструктивный неспецифический мезаденит. Приступы возникают чаще, весь болевой синдром длится до 5-8 часов. Может быть постоянная болезненность без светлых промежутков. Диспепсические расстройства выражены, температура тела поднимается до 38 °C и выше.

В диагностике применяется ультразвуковое исследование. Если по УЗИ диагноз не ясен, проводится диагностическая лапароскопия.

Хроническая форма

При хронической патологии возникают не только кишечные, но и внекишечные проявления:

• болевой синдром и диспепсические явления не слишком выражены или отсутствуют;
• температура тела повышена до 37,5 °C или остается в пределах нормы;
• общая слабость, вялость, апатия, упадок сил;
• снижение аппетита;
• сопутствующие хронические инфекции: кариес зубов, тонзиллит, гайморит.

При обострении патологии возникает ноющая боль вокруг пупка или в правой половине живота. Приступ боли длится 5-30 минут.

Стадии кариеса

Выделяют 4 стадии кариозного поражения, каждая из которых отличается количеством и интенсивностью симптомов. Первая (начальная) называется стадией мелового (или белого) пятна, при которой на зубной поверхности образуется участок деминерализации. Внешне он выглядит как белое пятнышко, лишенное блеска. Под микроскопом можно заметить, что в этой области эмаль шероховатая, рыхлая и пористая. Однако кариозной полости еще нет, поэтому есть возможность вылечить зуб без пломбирования. Человека не беспокоят никакие симптомы. Выявить кариес на начальном этапе можно только в ходе осмотра.

На второй (поверхностной) стадии кариозный процесс проникает в глубокие слои эмали, но остается в ее пределах, не распространяясь на дентин. Белое пятно темнеет и становится коричневатым. Патологию уже можно заметить самостоятельно, если она развивается на внешней стороне зуба или фиссурах. Появляются жалобы: повышается чувствительность зуба к сладкому, иногда — горячему и холодному, беспокоит дискомфорт при пережевывании пищи. Однако он исчезает, как только устраняется раздражающий фактор.

Третья (средняя) стадия кариеса характеризуется проникновением кариозного процесса в дентин. Образуется полость коричневого или темно-желтого цвета, которую легко заметить невооруженным глазом. Дискомфорт во время еды беспокоит почти постоянно, особенно при взаимодействии больного зуба с кислой или сладкой пищей. Также повышается чувствительность зубных тканей к перепадам температур. В патологический процесс еще не вовлечена пульпа, но данную стадию кариеса уже можно считать сложной. На этом этапе не удастся избежать препарирования и пломбирования. Появляется риск развития осложнений, возможно воспаление лимфатических узлов.

Четвертая (глубокая) стадия кариеса считается запущенной формой болезни, при которой кариозная полость охватывает почти половину зуба. Обычно она выглядит как черная дыра с острыми краями. Боль возникает не только во время еды, при чистке зубов или перепадах температур, но и в состоянии покоя. Вероятность того, что кариес распространится на нервные ткани и спровоцирует пульпит, достаточно высокая. Более того, зуб может расколоться на несколько частей, в результате чего придется его удалить. Такое происходит в тех случаях, когда отсутствует лечение заболевания.

Вылечить кариес и сохранить зуб можно на любом этапе. Но его утрата является не единственным осложнением кариозного процесса. Есть риск развития других патологий, которые не относятся к стоматологическим.

Причины увеличения лимфоузлов

У детей чаще всего встречается лимфаденопатия шейных узлов. Это нарушение является первым симптомом различных инфекционных заболеваний, включая ОРВИ и тонзиллит. Из-за слабости иммунной системы ребенка лимфоузлы практически всегда увеличиваются во время простудных заболеваний.

Причины можно разделить на несколько групп:

• вирусные инфекции;
• бактериальные инфекции;
• грибковые заболевания;
• опухолевые новообразования;
• вакцинация.

Отдельно выделяют ряд патологий, которые сопровождаются увеличением лимфатических узлов.

Самой распространенной причиной лимфаденопатии у детей являются ОРВИ, грипп и тонзиллит. На фоне этих заболеваний сильно снижается иммунитет, поэтому увеличиваются шейные и подмышечные лимфатические узлы.

Вирусных причин патологии очень много – это детские инфекции (корь, краснуха), инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барра, вирус простого герпеса.

Среди бактериальных причин на первом месте стоят зоонозные инфекции. Это группа заболеваний, передающихся через укус животного – собаки, крысы или кошки. Существует несколько заболеваний и нарушений, основным симптомом которых выступает увеличение узлов лимфатической системы. Знание признаков этих болезней поможет быстрее поставить диагноз и начать лечение.

Инфекционный мононуклеоз

Мононуклеоз – это острое вирусное инфекционное заболевание, которое сопровождается лихорадкой, поражением ротоглотки и лимфатических узлов

В МКБ-10 болезнь можно встретить под кодом В27.0. Это вирусная патология, возбудитель – вирус Эпштейна-Барра. Симптомы заболевания следующие:

• сильная слабость;
• бронхит и трахеит;
• цефалгия;
• головокружение;
• боль в горле.

Заболевание сопровождается значительным увеличением лимфатических узлов, достаточно часто они воспаляются. При пальпации увеличенных узлов чувствуется сильная боль. Также наблюдается увеличение селезенки и печени.

Эта болезнь не имеет специфической терапии, практикуется симптоматическое лечение и ограничение физических нагрузок.

Туберкулез

В зависимости от особенностей течения болезнь обозначается кодами А15-А19. Это заразное заболевание, вызванное палочкой Коха. Туберкулез обычно поражает дыхательную систему, однако бактерия может проникать и в другие органы и системы. Особенность патологии – длительное бессимптомное течение. Достаточно часто на начальных этапах специфических признаков нет, и увеличение лимфатических узлов долгое время может быть единственным симптомом. Как правило, при этой болезни увеличиваются грудные лимфоузлы, однако может наблюдаться подмышечная, шейная и паховая лимфаденопатия.

Своевременное обнаружение туберкулеза до появления острых симптомов (кашель, слабость и т.д.) значительно упрощает терапию, поэтому важно своевременно обратиться к врачу при увеличении лимфоузлов

Корь, краснуха, ветрянка

При поражении организма инфекциями, происходит воспаление лимфатических узлов

Эти три вирусных заболевания объединяет то, что они встречаются преимущественно в детском возрасте. Взрослые люди ими практически не болеют, так как после эпизода заражения организм вырабатывает пожизненный иммунитет к этим инфекциям.

Корь по МКБ-10 обозначается кодом В05. Характерные особенности: высокая степень заразности (почти 100%), значительное повышение температуры тела (до 40-41 градусов), образование пятнисто-папулезной сыпи, поражение горла и верхних дыхательных путей.

Краснуха обозначается кодом В06. Отличается мягким течением. Типичные симптомы: умеренное повышение температуры тела (до 38 градусов), головная боль, пятна на коже, лимфаденопатия и фарингит.

При краснухе увеличиваются затылочные и заднешейные лимфоузлы, при кори – шейные и подмышечные, при тяжелых формах ветряной оспы наблюдается генерализованная лимфаденопатия.

Ветрянка обозначается кодом В01. Она проявляется образованием пузырьковой сыпи по всему телу и на слизистых оболочках, повышением температуры тела, общей слабостью. Сыпь сильно зудит; если ее расчесывать, существует риск образования мелких рубцов.

Профилактика

Профилактика заключается в:

1. Ликвидации очагов хронической инфекции:

• синуситов (воспаление придаточных пазух носа);
• бронхитов;
• тонзиллитов (увеличение нёбных миндалин, частые ангины);
• отитов;
• пиелонефритов (воспаление почек);
• гастродуоденитов (воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки);
• дисбактериоза кишечника.

 2. Закаливании ребёнка (с целью укрепления иммунитета);

 3. Регулярном посещении стоматолога (минимум один раз в год).

Специфических симптомов у мезаденита нет. Он проявляется, как и многие другие заболевания ЖКТ, в виде боли в животе, повышения температуры, тошноты, рвоты и расстройств стула. Поэтому для постановки диагноза нужен квалифицированный врач и время на обследование ребёнка. Учитывая серьёзные осложнения мезаденита и трудности в его диагностике, не стоит затягивать с обращением к доктору. Берегите себя и своих близких. Будьте здоровы!

(15 голосов, среднее: 4.6 из 5)

Воспалительная реакция со стороны лимфатических узлов – характерный признак системной или локализованной патологии организма. Особенности расположения, функции и кровоснабжения органов брюшной полости в детском возрасте способствуют развитию заболеваний, сопровождающихся воспалением брыжеечных лимфоузлов. Роль в комплексном лечении мезаденита у детей играют диета и режим, а также медикаментозная этиотропная антибактериальная и противовирусная терапия. Адекватный отдых, сон и рациональное питание способствуют восстановлению детского организма.

Вопрос-ответ:

Мезентериальные лимфоузлы – это лимфатические узлы, которые расположены в брюшной полости и отвечают за фильтрацию лимфы от органов живота и кишечника.

Причины реактивных изменений мезентериальных лимфоузлов могут быть различными: инфекции, аллергические реакции, опухоли и другие заболевания. Обычно, это реакции организма на воспалительные процессы в брюшной полости и кишечнике.

Среди наиболее распространенных симптомов, которые могут указывать на реактивные изменения мезентериальных лимфоузлов, это боли в животе, нарушение стула, рвота, лихорадка и увеличение лимфоузлов. Однако, симптомы могут варьироваться в зависимости от причины реактивных изменений.

Диагностика реактивных изменений мезентериальных лимфоузлов у детей включает в себя общее обследование, включая анализы крови и мочи, а также использование инструментальных методов, таких как ультразвук и компьютерная томография. В случае необходимости может быть проведена биопсия лимфоузла.

Лечение реактивных изменений мезентериальных лимфоузлов зависит от их причины. В большинстве случаев лечение состоит в назначении противовоспалительных препаратов, антибиотиков и прочих симптоматических средств. В случае опухолей может потребоваться хирургическое лечение

Также важно следить за соблюдением правильного режима питания и образа жизни

Реактивные изменения мезентериальных лимфоузлов могут быть вызваны различными инфекциями, такими как вирусы гепатита, цитомегаловирус, энтеровирус, бактерии сальмонелла, шигелла, кампилобактер, кишечная палочка и другие.

Да, аллергические реакции могут быть одной из причин реактивных изменений мезентериальных лимфоузлов у детей.

Реактивные изменения мезентериальных лимфоузлов могут быть вызваны различными заболеваниями, такими как язвенный колит, кровоточащий энтерит, механическая желтуха, болезнь Крона и др.

Да, раковые опухоли могут быть одной из причин реактивных изменений мезентериальных лимфоузлов у детей.

Если у ребенка обнаружены реактивные изменения мезентериальных лимфоузлов, необходимо обратиться к врачу для проведения комплексного обследования и определения причин таких изменений

В данном случае важно следовать инструкциям специалиста и не пытаться самостоятельно лечить ребенка

Предотвратить реактивные изменения мезентериальных лимфоузлов не всегда можно, так как они могут быть вызваны различными факторами. Однако, рациональное питание, здоровый образ жизни, регулярные осмотры у врача и своевременное лечение заболеваний, которые могут быть причиной реактивных изменений, могут снизить риск их появления.

Да, в редких случаях реактивные изменения мезентериальных лимфоузлов могут стать хроническими. Однако, в большинстве случаев они успешно лечатся и не вызывают осложнений.

Требуется обследование и лечение только в случае наличия симптомов, указывающих на реактивные изменения мезентериальных лимфоузлов. Если симптомы отсутствуют, регулярные обследования не требуются.

Продолжительность лечения реактивных изменений мезентериальных лимфоузлов зависит от их причин и тяжести заболевания. В некоторых случаях лечение может длиться несколько месяцев, в других случаях может потребоваться длительное наблюдение и лечение.

Осложнения при реактивных изменениях мезентериальных лимфоузлов, как правило, незначительны и редко встречаются. Единичные случаи могут быть связаны с хирургическим вмешательством или с воздействием на лимфоузел злокачественной опухолью.

Дифференциальная диагностика

Общий анализ крови дает представление о том, вирусная это инфекция или бактериальная

Услышав от ребенка жалобы на боли в животе, которые сопровождаются рвотой или поносом, многие родители начинают лечить расстройство пищеварения, подозревая развитие отравления. Однако в действительности все гораздо хуже, потому при выявлении подобных симптомов у малыша следует как можно скорее обратиться к специалисту, поскольку симптоматическая терапия здесь не поможет.

В ходе первичного осмотра специалист выслушивает жалобы больного, обращает внимание на симптоматику, осуществляет пальпацию передней брюшной стенки и проводит ряд медицинских тестов, которые позволяют сузить круг поиска. Далее ребенок направляется на следующие диагностические процедуры:

Далее ребенок направляется на следующие диагностические процедуры:

1. Общий анализ крови. Позволяет определить уровень лейкоцитов и гемоглобина.
2. Биохимический анализ крови. Необходим для выявления патогенной микрофлоры, вирусов гепатита и т. д.
3. Копрограмма. Методика используется для выявления крови и других примесей в кале.
4. Общий анализ мочи. Позволяет определить количество лейкоцитов в моче.
5. Кал на яйца глист.
6. Проба Манту (для исключения туберкулеза).

Это основные методики современной лабораторной диагностики, позволяющие установить наличие воспалительного процесса в организме пациента. На основании полученных результатов врачи могут исключить воспаления органов ЖКТ, гепатит, аппендицит и гельминтоз.

Следующим этапом исследований является аппаратная диагностика. Она предполагает прохождение следующих процедур:

1. УЗИ. Традиционная методика, обладающая высокой информативностью. Позволяет выявить степень увеличения лимфоузлов в районе брыжейки.
2. Рентгенография. Не очень информативная, зато доступная методика, благодаря которой удается выявить пораженные узлы.
3. КТ и МРТ. Являются основой диагностики, поскольку позволяют выявить патологические изменения в мягких тканях и костной структуре. На данный момент это наиболее информативные методики.

В качестве дополнительной процедуры при увеличении лимфоузлов брюшины обычно используется фиброгастроскопия. Она позволяет исключить заболевания желудочно-кишечного тракта.

Опытный специалист сможет отличить мезаденит от других заболеваний на основании одних лишь жалоб пациента. В данном случае присутствуют следующие отличия в симптоматике:

1. Нередко недуг путают с гастритом. В последнем случае дискомфорт в животе усиливается после приема пищи. При мезадените подобного не наблюдается.
2. При аппендиците наблюдается напряжение правой части мышц живота и локализация болей справа. Также температура ректальной зоны отличается от общей температуры тела более чем на градус.
3. Симптомы дизентерии очень похожи на мезаденит. Отличие заключается в многократном поносе с примесью крови при остром проявлении дизентерии.

Возможные осложнения

Развитие осложнений возможно, если у ребенка низкий иммунитет, или лечение мезаденита было неадекватным, несвоевременным. Особого внимания требует гнойное воспаление брюшных лимфоузлов, которое может приводить к опасным для жизни состояниям:

1. Сепсис (заражение крови) – тяжелое проявление бактериального заражения при проникновении микробов из полости живота в кровь. Нарушается ее ток, все органы страдают от недостатка кислорода. Возможны изменения свертываемости крови, тромбозы. Обычны высокая температура, вялость, нарушения сознания. Необходимо лечение в условиях больницы.
2. Нарушение кишечной проходимости возникает при сдавлении петель кишечника увеличенными лимфоузлами. Наблюдаются задержка стула, усиление болей. Возможен некроз сдавленного отдела кишечника. Боль парадоксально уменьшается, поскольку нервные окончания, передающие болевые импульсы к мозгу, в месте некроза умирают, развивается перитонит. Требуется хирургическое лечение.
3. Абсцесс брюшной полости возможен при осумковании воспалительного процесса, когда в результате иммунных реакций образуется капсула, отграничивающая место воспаления лимфоузлов от окружающих структур. Боль становится более локализованной, повышение температуры может быть длительным. Требуется оперативное вмешательство. Прорыв абсцесса в брюшную полость является причиной перитонита и даже смертельного исхода.
4. Спаечная болезнь – возможное последствие самоизлечения мезаденита, когда ткань воспаленных узлов замещается тяжами соединительной ткани. Это ведет к непроходимости кишечника, сопровождается болями, которые усиливаются при еде и движениях. Применяют физиотерапию, хирургическое рассечение спаек.
5. Перитонит (воспаление брюшины) угрожает жизни, счет идет на часы и минуты. Хотя начало бывает постепенным, общее состояние ребенка становится хуже – от беспокойства и раздражительности до вялости и отключения сознания. На фоне лихорадки могут наблюдаться диспепсия и резкое напряжение мышц живота. Обязательна хирургическая операция с полным очищением брюшной полости растворами антибиотиков, установкой дренажей для оттока гноя на несколько дней с последующим ушиванием брюшной стенки, инфузионной терапии.

Методы диагностики

Лечащий педиатр в первую очередь должен собрать информацию от родителей о перенесенных ранее заболеваниях, а также изучить анамнез. После этого специалист проводит осмотр, оценивает состояние языка, цвета кожи, дыхания. В норме на языке не должно быть пятен. Учащенное дыхание, бледность кожи, боли при пальпации живота — первые симптомы того, что ребенка нужно проверить на мезаденит.

Признаки увеличения брыжеечных лимфоузлов имеют сходство с аппендицитом, но в последнем случае у пациента наблюдается напряжение полости живота.Если у врача есть подозрение на то, что лимфоузлы у ребенка увеличены, он должен направить пациента на прохождение лабораторной и инструментальной диагностики.

К числу дополнительных диагностических мероприятий можно отнести:

• общий клинический анализ крови;
• биохимическое исследование крови;
• ультразвуковую диагностику или рентген органов брюшной полости;
• анализ кала на гельминты;
• колоноскопию;
• туберкулиновую пробу.