Врач-аллерголог о применении Полисорба для детей

Способ применения и дозы

Полисорб МП принимают внутрь только в виде водной суспензии. Для получения суспензии необходимое количество препарата тщательно размешивают в 1/4-1/2 стакана воды. Рекомендуется готовить свежую суспензию перед каждым приемом препарата и выпивать ее за 1 ч до еды или приема других препаратов.

Взрослым препарат Полисорб МП назначают в средней суточной дозе 0.1-0.2 г/кг массы тела (6-12 г). Кратность приема – 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза у взрослых составляет 0.33 г/кг массы тела (20 г).

Разовая доза препарата Полисорб МП для детей зависит от массы тела (см.таблицу).

Суточная доза=разовая доза ×3 раза в сут.

Таблица рекомендуемых доз препарата Полисорб МП.

Масса тела пациентаДозаОбъем воды
до 10 кг0.5 чайной ложки30-50 мл
11-20 кг1 чайная ложка “без горки”на 1 прием30-50 мл
21-30 кг1 чайная ложка “с горкой”на 1 прием50-70 мл
31-40 кг2 чайные ложки “с горкой”на 1 прием70-100 мл
41-60 кг1 столовая ложка “с горкой”на 1 прием100 мл
более 60 кг1-2 столовые ложки “с горкой”на 1 прием100-150 мл

1 чайная ложка “с горкой” – 1 г препарата.

1 столовая ложка “с горкой” – 2.5-3 г препарата.

При пищевой аллергии препарат следует принимать непосредственно перед приемом пищи. Суточную дозу делят на 3 приема в течение дня.

Длительность лечения зависит от диагноза и тяжести заболевания. Курс лечения при острых интоксикациях составляет 3-5 дней; при аллергических заболеваниях и хронических интоксикациях – до 10-14 дней. Через 2-3 недели возможно повторение курса лечения.

Особенности применения препарата Полисорб МП при различных заболеваниях и состояниях

При пищевой токсикоинфекции и острых отравлениях терапию рекомендуют начать с промывания желудка 0.5-1 % суспензией препарата Полисорб МП. При тяжелых отравлениях в первые сутки промывание желудка проводят через зонд каждые 4-6 ч, наряду с этим препарат дают и внутрь. Разовая доза для взрослых составляет 0.1-0.15 г/кг массы тела больного 2-3 раза/сут.

При острых кишечных инфекциях лечение препаратом Полисорб МП рекомендуют начинать в первые часы или сутки заболевания в составе комплексной терапии. В первые сутки суточную дозу препарата принимают в течение 5 ч с интервалом между приемами в 1 ч. Во вторые сутки кратность приема препарата – 4 раза/сут. Продолжительность лечения – 3-5 дней.

При лечении вирусного гепатита Полисорб МП используют как детоксикационное средство в средней суточной дозе в течение первых 7-10 дней болезни.

При острых аллергических реакциях (лекарственных или пищевых) рекомендуют предварительное промывание желудка и кишечника 0.5-1 % суспензией препарата Полисорб МП. Далее препарат назначают в обычных дозах до наступления клинического эффекта.

При хронической пищевой аллергии рекомендуют курсы терапии препаратом Полисорб МП продолжительностью 7-10-15 дней. Препарат принимают непосредственно перед едой. Аналогичные курсы назначают при острой рецидивирующей крапивнице, отеке Квинке, эозинофилии, поллинозах и других атопических заболеваниях.

При хронической почечной недостаточности используют курсы лечения препаратом Полисорб МП в дозе 0.1-0.2 г/кг/сут в течение 25-30 дней с перерывом 2-3 недели.

«Полисорб» при аллергии: как принимать?

В каждом случае пациенту подбирается индивидуальная доза и схема применения медикамента. «Полисорб» при аллергии у ребенка назначается в дозе 100-200 мг действующего вещества на один килограмм массы тела в сутки. Эту порцию нужно разделить на 3-4 приема. Для взрослых суточная норма медикамента равна 330 мг на килограмм веса. Перед приемом порошок растворите в достаточном количестве чистой воды и тщательно перемешайте.

Если речь идет об острой аллергии, которая развивается внезапно, то препарат используют для промывания желудка. С этой целью готовится 1% взвесь медикамента, которая предлагается пациенту. После принятия средства через некоторое время нужно вызвать рвоту.

Как используется «Полисорб» при хронической аллергии? В таких ситуациях медикамент принимают курсом. Терапия продолжается от одной до двух недель. Если вы столкнулись с пищевой аллергией, то принимать сорбент нужно непосредственно перед едой. Лечение иногда предполагает постановку клизм с «Полисорбом».

Когда лучше всего принимать пробиотики при расстройствах стула

Время и кратность приема пробиотиков при диарее зависит от фона и тяжести недуга, т.е. от индивидуального случая. Их принимают:

  • в профилактических целях, например, перед планируемой поездкой за границу, или для укрепления иммунитета;
  • при диарее, когда пробиотики должны играть самостоятельную терапевтическую роль или поддерживать другие лекарственные средства в борьбе с заболеванием;
  • после диареи для восстановления и поддержания правильной микробиоты кишечника.

Тип и продолжительность диареи определяют, сколько дней или недель нужно использовать препарат

Важно принимать его в течение длительного времени, даже после исчезновения симптомов. . Не менее значим прием в определенный момент времени: во время или после еды. 

Не менее значим прием в определенный момент времени: во время или после еды. 

Все это зависит от показаний к применению отдельных средств и согласованной дозировки, должно быть строго указано производителем и рекомендовано врачом.

Аналоги

На фармацевтическом рынке у препарата «Полисорб» есть известные аналоги, которые тоже очищают организм и выводят из него токсины.

  • «Энтеросгель» – препарат, идентичный по достигаемому эффекту. Различие – в активном веществе. «Энтеросгель» выпускается в виде геля для приготовления суспензии, либо в форме готовой к использованию пасты.

  • «Смекта» – адсорбент, помогающий справиться с диареей. «Смекта» тоже выпускается в виде порошка, который нужно разводить водой. Но в её составе присутствуют отдушки, которые могут спровоцировать аллергические реакции. Принимая «Смекту», нельзя параллельно пить другие лекарства, поскольку она имеет свойство всасывать компоненты других препаратов. «Полисорб» работает избирательно, поэтому может назначаться в комплексе с другими лекарствами.

  • «Активированный уголь» — это природный сорбент. Он обладает теми же эффектами, что и «Полисорб», но выпускается в таблетированной форме. Минус активированного угля в наличии внушительного списка побочных эффектов. При длительном приеме могут появляться гиповитаминозы, нарушаться всасывание из ЖКТ питательных веществ.

Полисорб: один из лучших энтеросорбентов при детской аллергии

Механизм действия энтеросорбента Полисорба, известного своей высокой сорбционной способностью, направлен на устранение из организма раздражителя, вызвавшего аллергическую реакцию у ребенка, а также иных вредных веществ, имеющихся в его пищеварительном тракте.

Вещества, которые нужно удалить, отлично связываются препаратом и выводятся наружу. Одним из самых замечательных качеств данного лекарственного средства выступает возможность применять его для детей разного возраста.

Полисорб можно использовать для лечения аллергии у грудных и новорожденных детей. Врач, как правило, назначает прием антигистаминных средств и Полисорба. Лишь в этом варианте можно надеяться на успешный результат лечения детских аллергических проявлений.

Таким образом, Полисорб:

  • Блокирует раздражители, ответственные за появление аллергии.
  • Нейтрализует их воздействие.
  • Убирает из организма не только аллергены, но и ряд веществ, которые вырабатываются при аллергическом процессе (как известно, при аллергии образуется переизбыток гистамина, а также иммуноглобулина Е; Полисорб способствует удалению лишнего количества этих веществ из организма).

Благодаря действию Полисорба можно предотвратить развитие аллергических симптомов. Также лекарство способствует нормализации работы иммунной системы ребенка.

https://youtube.com/watch?v=J8esLM6sVcM

Полисорб при аллергии у ребенка помогает во всех случаях проявления заболевания. Если ребенок реагирует негативно определенные продукты, на пыль, на пыльцу, на шерсть животных, специалист может назначить в составе комплексного лечения заболевания такой энтеросорбент, как Полисорб.

Лекарство показало себя очень эффективным в борьбе с проявлениями аллергии у детей. Отличается Полисорб и обволакивающим действием (обволакивает слизистые оболочки кишечника).

Препарат начинает свое лечебное воздействие сразу же после приема, буквально спустя несколько минут.

Данному лекарственному средству не свойственно расщепляться на составляющие, всасываться в плазму крови через стенки желудочно-кишечного тракта. Полисорб выводится из детского организма, не претерпевая никаких изменений.

Из-за своих лечебных качеств Полисорб очень успешно используется для снятия аллергической симптоматики.

Довольно часто Полисорб при аллергии у ребенка назначается не только при комплексном лечении заболевания, но и для его профилактики.

Только врач подбирает для ребенка нужный энтеросорбент, если необходимо справиться с симптомами аллергии.

Также специалист рассчитает необходимые разовые и суточные дозы, определит, как долго ребенок должен принимать Полисорб.

В каком виде выпускается и из чего состоит

Энтеросорбент Полисорб представляет собой порошок соли кремния слабо-голубого оттенка. Порошок обладает свойством не растворяться в воде: при добавлении в него воды образуется суспензия. Она и есть лекарственное средство для лечения детской аллергии.

Полисорб для детей при аллергии относится к очень результативным препаратам, созданным на основе кремния.

Связывать вредные вещества препарат может благодаря своей структуре, а также особенностям молекулярного строения диоксида кремния, который является главным действующим веществом Полисорба.

В начальном отделе тонкого кишечника Полисорб связывает аллерген и иные токсины, которые быстро выведутся из организма естественным способом.

Производители выпускают Полисорб в форме порошка, расфасованного в герметичные пакетики или банки. Из порошка готовится суспензия. В одноразовых упаковках содержатся различные количества лекарства, есть возможность выбора.

Полисорб, выпускаемый в банках, содержит 12, 5 граммов порошка либо в 2 и 4 раза больше.

Хранить препарат следует при температуре, не превышающей 25 градусов, но лучше всего хранить лекарство в холодильнике.

Отзывы о препарате и у медиков, и у родителей самые положительные.

Как правильно применять препарат

Полисорб нужно использовать исключительно внутрь, предварительно смешав его с водой. Проглатывание сухого порошка не допустимо. Чтобы получить правильную суспензию, необходимую дозировку лекарства смешивают с половиной стакана воды. Врачи рекомендуют готовить всегда свежую суспензию и выпивать ее не меньше чем за час до еды или приема прочих лекарств, так как в таких случаях риск абсорбции ненужных частиц снижается.

Нужно отметить, что от рвоты детям полисорб назначает только врач. Для них доза своя в каждой весовой категории:

  • Мышам до 10 кг нужно растворить на сутки не более 1,5 чайной ложки препарата в 50 миллилитрах воды.
  • Детям до 20 кг положена одна чайная ложка, растворенная в 50 миллилитрах воды на прием.
  • Детям до 30 кг рекомендовано растворить чайную ложку с горкой в 70 миллилитрах воды.
  • Детям до 40 кг на один прием идут 2 ложки с горкой, растворенные в 100 миллилитрах воды.
  • Детям до 60 кг положена столовая ложка полисорба с горкой на 100 миллилитров воды.
  • Лица, чей вес превышает 60 кг, дозировку можно увеличить до 2 столовых ложек.

Если же у человека отмечена аллергия пищевого характера, то средство нужно использовать перед едой, разделив его суточную дозу на 3 части. Сколько будет длиться лечение, решает только врач. Это зависит от диагноза и от тяжести состояния. В среднем при интоксикации терапия составляет от трех до пяти дней. Лечение аллергии может затянуться и на 2 недели. Если лечащий врач сочтет, что курс лечения необходимо повторить, это можно сделать через 2 недели.

Как действует препарат?

Специалисты сегодня используют сорбент с целью подавления внутренних, а также внешних токсинов, к которым можно отнести:

  • Бактерии и всевозможные грибки, а также продукты их жизнедеятельности;
  • Всевозможные яды, жиры, этиловый спирт, микробную среду;
  • Любые активные раздражители аллергенного характера;
  • Продукты, вырабатываемые в процессе метаболизма, а также провоцирующие интоксикацию организма;
  • Продукты, получаемые посредством распада белка;
  • Высокое содержание какого-либо медикамента.

Энтеросорбент также эффективно выводит из человеческого организма радионуклеиды и различные виды тяжелых металлов. Перед назначением препарата врач собирает анамнез. Как правило, сорбент помогает избавиться от таких симптомов:

  1. Хроническая, острая интоксикация у детей и взрослых.
  2. Расстройства желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз, диарея.
  3. Воспалительные процессы с гноем, аппендицит, аднексит.
  4. Алкогольное отравление, отравление ядами, алкалоидами, медикаментами и так далее.
  5. Аллергические реакции любого характера, в том числе кожный зуд, ринит, сыпь, кашель, отечность и так далее.
  6. Гиперазотемия, которая проявляется повышением содержания азота в крови, что приводит к быстрому развитию почечной недостаточности и других патологий.
  7. Вирусный гепатит, а также желтуха.

Сорбент также часто используется, как мера профилактики во время проведения специфических работ с целью адсорбции любых токсических веществ.

Стоит ли применять Полисорб для профилактики аллергических реакций у новорождённых?

Некоторые родители интересуются: возможно ли применение сорбентов с профилактической целью?

Применять сорбенты для профилактики нет смысла. Гораздо эффективнее действуют методы исключения аллергенов из рациона питания и окружения малыша.

Какие правила следует соблюдать при применении Полисорба у грудничков?

  1. Применяйте Полисорб только в виде суспензии.
  2. Не превышайте назначенных врачом дозировок препарата.
  3. Между приёмом пищи и принятием лекарства должно пройти не менее 1 часа.

В каких ситуациях применение Полисорба у детей запрещено?

  • непереносимость компонентов препарата;
  • кровотечения из отделов желудочно-кишечного тракта.
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лекарственная форма

Препарат выпускается в виде белоснежного порошка с едва голубоватым оттенком. Легкие крупинки кремнезема диаметром 0,09мм при смешивании с водой образуют мутную взвесь без малейшего запаха. Большинство пациентов также указывают на полное отсутствие каких-либо вкусовых данных, однако консистенцию сложно назвать приятной. После приема или во время глотания препарата отмечается легкое першение либо раздражение в горле. Дискомфорт, вызванный лекарственным напитком, пропадает спустя одну — две секунды.

В основе препарата лежит коллоидный диоксид кремния

Важно понимать, что для его изготовления не используются никакие дополнительные вещества. Для удобства применения препарат расфасовывается по пакетикам (3 грамма) либо в пластиковых пузырьках (12, 25 либо 50грамм)

Как правильно выбрать лучший пробиотик от диареи

Хороший пробиотик предотвращает, лечит и восстанавливает микрофлору после терапии определенного типа диареи. Выбор подходящих пробиотиков будет напрямую связан с фоном и симптомами заболевания. 

Среди популярных, а главное, клинически проверенных микроорганизмов, применяемых при лечении и профилактике диареи, выделяют принадлежащие к молочнокислым бациллам и дрожжевым грибкам:

  • Bifidobacterium longum;
  • Bifidobacterium bifidum;
  • Bifidobacterium breve;
  • Bifidobacterium lactis;
  • Lactobacillus acidophilus;
  • Lactobacillus casei;
  • Lactobacillus rhamnosus;
  • Lactobacillus reuteri;
  • Lactobacillus plantarum.

С целью снижения риска развития диареи после антибиотиков рекомендуется принимать: 

  • Lactobacillus rhamnosus GG;
  • Saccharomyces boulardii;
  • Lactobacillus sporogenes;
  • Bifidobacterium lactis Bb12. 

При лечении острой инфекционной диареи, для профилактики диареи путешественников, рецидивирующей диареи, вызванной инфекцией Clostridium difficile, для профилактики диареи, связанной с энтеральным питанием эффективны Saccharomyces boulardii CNCM I-745.

Наиболее эффективные пробиотики для детей с диареей содержат штаммы: 

  • Lactobacillus rhamnosus GG;
  • Saccharomyces cerevisiae boulardii lyo;
  • Enterococcus faecium LAB SF68.

При ротавирусной диарее у детей и взрослых наиболее эффективны в борьбе с инфекциями и восстановлении должного баланса микробиоты кишечника штаммы: 

  • Lactobacillus rhamnosus GG;
  • Saccharomyces boulardii;
  • Bifidobacterium lactis Bb 12.

Это лишь несколько примеров полезных пробиотических штаммов, рекомендуемых при диарее различного происхождения.

Самое главное при выборе подходящего лекарства – подтвержденная клиническими испытаниями эффективность и точно определенный профиль действия, т.е. штамм зависимость

Чтобы проверить эти характеристики, при выборе подходящего пробиотика от диареи для детей, младенцев или взрослых следует в первую очередь обращать внимание на:

  • полное и подробное описание штамма;
  • классификацию рода и вида штамма или различных штаммов, присутствующих в препарате;
  • точные показания к применению;
  • определение количества жизнеспособных микробных колоний (КОЕ), оно должно быть достаточно высоким, предпочтительно около 15-20 миллиардов;
  • подробные инструкции по использованию продукта;
  • рекомендуемую дозировку;
  • дату окончания срока реализации;
  • способ хранения.

Итак, 3 части имени важны. Например: Saccharomyces (род) boulardii (вид) CNCM I-745 (буквенно-цифровое обозначение). Поэтому стоит помнить, что одних только Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosus или Bifidobacterium lactis недостаточно. Мы можем быть уверены в эффективности пробиотика только тогда, когда указаны 3 части названия. 

Вся вышеуказанная информация должна быть на этикетке или в листке-вкладыше, прилагаемом к пробиотическому продукту. Благодаря этому можно быть уверенным, что выбранный препарат будет работать при конкретном заболевании, в том числе диагностированном типе диареи, а его действие доказано и задокументировано.

Показания к применению

Острые и хронические интоксикации различного происхождения у взрослых и детей.

острые кишечные инфекции любого генеза, включая пищевые токсикоинфекции, а также диарейный синдром неинфекционного происхождения, дисбактериоз (в составе комплексной терапии).

гнойно-септические заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией.

острые отравления сильнодействующим и ядовитыми веществами, в том числе лекарственными препаратами и алкоголем, алкалоидами, солями тяжелых металлов и др.

пищевая и лекарственная аллергия.

вирусный гепатит и другие желтухи (гипербилирубинемия).

хроническая почечная недостаточность (гиперазотемия).

жителям экологически неблагоприятных регионов и работникам вредных производств, с целью профилактики.

Полисорб при коронавирусе

В марте 2020 года Минздрав Российской федерации подготовил рекомендательный материал, описывающий профилактические, диагностические и лечебные мероприятия при эпидемии коронавируса нового типа. Были перечислены разнообразные медикаменты для борьбы с вирусом, облегчения симптомов и устранения осложнения заболевания. Пособие рекомендует использовать сорбент Полисорб для дополнительного очищения организма при возникновении коронавирусной инфекции с жидким стулом, интоксикацией, выделением рвотным масс и тошнотой. В иностранных материалах также есть рекомендации по использовании сорбентов.

Другой вариант

При коронавирусе Полисорб устраняет токсические вещества, нейтрализует окислительный стресс в воспаленных тканях, стабилизирует мембранные оболочки клеток и облегчает хронический стресс. Также лекарственное вещество поддерживает работу иммунной системы и нормализует образование мокроты в респираторной системе. Под влиянием лекарства происходит восстановление естественного окисления липидных компонентов и устранение устойчивости к медикаментам. Возможно сочетание средства с другими медикаментами.

Действие пробиотика при диарее

Пробиотики используются для профилактики и лечения диареи различного генеза. Отдельные штаммы характеризуются специфическими свойствами и имеют различную активность. Одни полезные микроорганизмы проявят себя в борьбе с болезнетворными микроорганизмами и помогут бороться с инфекциями, а другие будут лучше восстанавливать баланс микробиоты.

После проникновения в организм человека механизм действия пробиотиков при диарее в основном основан на следующем:

  • прилегание к стенкам кишечного эпителия для создания защитного барьера от вредных микроорганизмов и аллергенов;
  • производство молочной кислоты или перекиси водорода, эти вещества участвуют в ликвидации болезнетворных микроорганизмов;
  • поддержание правильного рН кишечника, что позволяет стимулировать защитные реакции организма и предотвращает развитие патогенов; 
  • активация рецепторов иммунной системы;
  • разрушение свободных радикалов;
  • поддержание правильного усвоения витаминов и микроэлементов;
  • конкуренция с другими микроорганизмами за питательные вещества;
  • положительное влияние на уровень глюкозы и липидный профиль;
  • избавление от токсинов из организма.

Все это делает пробиотические бактерии и дрожжи способными:

  • бороться с вирусами, бактериями или паразитами, причинами ИД;
  • облегчить симптомы диареи, вызванной пищевой аллергией, в том числе непереносимостью глютена;
  • лечить диарею, вызванную приемом антибиотиков;
  • поддерживать борьбу с симптомами различных видов энтерита;
  • успокоить симптомы синдрома раздраженного кишечника;
  • улучшить перистальтику кишечника;
  • восстанавливать и поддерживать соответствующий состав кишечной микрофлоры после жидкого стула.

Применение Полисорба при различных видах аллергии у детей

  1. Высокая эффективность. Во-первых, многие отмечали быстрый эффект препарата. Элементы сыпи при крапивнице, атопическом дерматите исчезали бесследно уже в первые сутки приёма.
  2. Удобство приёма. Полисорб разрешён к применению у детей с рождения. Суспензию препарата легко дать даже грудничку, растворив Полисорб в молоке.
  3. Отсутствие побочных эффектов. Полисорб очень хорошо переносится детками. Нежелательные реакции на препарат крайне редки.
  4. Эффективное устранение зуда при кожных высыпаниях у детей.

Практически все аллергические кожные высыпания у детей сопровождаются сильным зудом. Полисорб помогает быстро облегчить состояние малыша.

  1. Лечение атопического дерматита. Сорбенты назначаются при пищевой сенсибилизации ребёнка. Курс лечения в среднем составляет 7 — 10 дней. Доза препарата подбирается индивидуально.
  2. Острая аллергическая крапивница и ангиоотёк. В остром периоде заболевания показан приём препарата в максимальной суточной дозе с последующей корректировкой по мере необходимости.
  3. Пищевая аллергия. Помимо соблюдения элиминационной диеты, вашему ребёнку может быть назначен приём Полисорба для быстрого устранения симптомов обострения заболевания, снятия зуда при высыпаниях.
  4. Лекарственная аллергия. В лечении лекарственной аллергии Полисорб бывает просто незаменим, так как превосходно связывает аллерген при своевременном назначении. Курс обычно не превышает 3 — 5 дней.
  5. Экзема. При осложнённой экземе с явлениями интоксикации Полисорб хорошо справляется с задачами связывания аллергенов и токсинов в организме. Состояние ребёнка быстро улучшается, пропадает зуд и вялость.
  • Полисорб относится к группе энтеросорбентов;
  • сорбционная ёмкость Полисорба намного выше, чем у других классов энтеросорбентов.
  • фармакологи отмечают высокие сорбционные и детоксикационные свойства Полисорба при применении его у новорождённых детей.
  • Полисорб, принятый ребёнком при возникновении аллергических проявлений, поможет быстро связать частицы аллергена и вывести их из организма. Не будет аллергена — не будет и продолжения болезненного процесса. А значит, ребёнок быстро поправится;
  • Полисорб рекомендуется давать детям только в виде суспензии;
  • Полисорб необходимо включать в схемы лечения многих атопических недугов у детей.
  • между приёмом пищи и принятием лекарства должно пройти не менее 1 часа.

Противопоказания и показания к приему Полисорба

В инструкции к препарату указаны следующие состояния, при которых назначается медикамент:

острое и хроническое течение отравлений у совершеннолетних и детей;

инфекционное поражение кишечника;

нарушение микрофлоры кишечника – при комплексном лечении;

интоксикация при гнойно-септических болезнях;

аллергические реакции на лекарства и продукты питания;

отравления ядовитыми веществами;

азотемия, увеличенный билирубин.

Список противопоказаний для Полисорба МП представлен:

индивидуальной аллергией на компонентный состав;

обострением язвы желудка, двенадцатиперстной кишки.

При терапии медикаментом могут возникать нестандартные реакции организма. Основные побочные эффекты связаны:

с аллергическими реакциями – высыпаниями на коже, гиперемией, зудом;

диспепсическими расстройствами с запорами;

нарушениями всасывания витаминов, кальция – при терапии более 2 недель.

Для предупреждения гиповитаминоза назначаются поливитаминные комплексы.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookX
Напишите комментарий