Российские вакцины
В России первыми на рынок вышли отечественные препараты. Вакцина «Спутник V» («Гам-КОВИД-Вак»), разработанная в Центре эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи, была зарегистрирована в августе 2020 года и стала первой в мире вакциной против новой коронавирусной инфекции. В октябре 2020 года была зарегистрирована вторая вакцина – «ЭпиВакКорона», полученная в Научном центре вирусологии и биотехнологии «Вектор». Третьим доступным для россиян препаратом, вероятно, станет вакцина от Центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М.П. Чумакова. Расскажем о них подробнее.
«Спутник V»: векторная вакцина
НАЗВАНИЕ: Спутник V или Гам-КОВИД-Вак
ТИП ВАКЦИНЫ: векторная
КОЛИЧЕСТВО ДОЗ: 2 дозы с интервалом 21 день
СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ: инъекция в плечо
ЭФФЕКТИВНОСТЬ: 91,4%
СТАДИЯ ИСПЫТАНИЙ: 3 фаза, раннее одобрение в России и ряде др. стран
Вакцина «Спутник V» является векторной. Она получена с использованием двух вирусных векторов – аденовирусов, лишенных возможности размножаться. При этом в ДНК каждого вектора встроен ген нового вируса SARS-CoV-2. Он кодирует S-белок, вызывающий иммунный ответ (рис. 3).
Вакцинация Спутником включает 2 дозы вакцины с интервалом 3 недели: сперва человек получает один вектор, а затем – второй. Повторная вакцинация незнакомым для организма аденовирусным вектором позволяет усилить выработку защитных антител (рис. 4).
Сегодня «Спутник V» находится на третьей стадии клинических испытаний. Вакцину уже используют в России, Беларуси, Аргентине и ряде других стран. Ее эффективность, согласно предварительным результатам, составляет 91,4%.
В начале января 2021 года Минздрав одобрил начало испытаний упрощенной версии вакцины – «Спутник Лайт», призванной способствовать скорейшему повышению охвата вакцинацией. Вакцина будет включать один из компонентов «Спутника V», курс будет состоять из 2 доз. Ожидаемая длительность иммунитета после такой прививки составляет всего 3-4 месяца, однако облегченный препарат сможет защитить людей от тяжелой инфекции, а через 3 месяца привитые смогут допривиться вторым компонентом Спутника, чтобы усилить и продлить иммунный ответ.
«ЭпиВакКорона»: пептидная вакцина
НАЗВАНИЕ: ЭпиВакКорона
ТИП ВАКЦИНЫ: пептидная
КОЛИЧЕСТВО ДОЗ: 2 дозы с интервалом 21 день
СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ: инъекция в плечо
ЭФФЕКТИВНОСТЬ: не установлена
СТАДИЯ ИСПЫТАНИЙ: 3 фаза, раннее одобрение в России
Вакцина «ЭпиВакКорона» успешно прошла 1 и 2 фазы клинических испытаний и уже получила раннее одобрение Минздрава. Этот препарат, в отличие от «Спутника V», содержит синтетические пептиды – фрагменты трех вирусных S-белков. Антигены в составе вакцины объединены с белком носителем, в качестве адъюванта (вещества, усиливающего иммунный ответ) вакцина содержит гидроксид алюминия. Третья фаза испытаний «ЭпиВакКорона» началась в ноябре 2020 года, в ходе исследования вакцину получат более 3 тысяч человек.
Вакцина Центра М.П. Чумакова: цельновирионная вакцина
НАЗВАНИЕ: –
ТИП ВАКЦИНЫ: цельновирионная инактивированная
КОЛИЧЕСТВО ДОЗ: –
СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ: –
ЭФФЕКТИВНОСТЬ: не установлена
СТАДИЯ ИСПЫТАНИЙ: 3 фаза
В ближайшие месяцы должны завершиться клинические испытания цельноклеточной (цельновирионной) вакцины, разработанной в Научном центре им. М.П. Чумакова. Главное отличие нового препарата от других отечественных вакцин – содержание в ней целых, убитых вирусов. Специалисты Центра считают, что такой подход позволит сформировать более полный иммунный ответ, ведь антитела в этом случае будут вырабатываться в ответ не на один или несколько вирусных белков, а на все белки, содержащиеся в вирусе.
Что такое сезонный грипп и так ли он опасен
Сезонный грипп – это инфекционное заболевание, которое вызывает мелкий оболочечный вирус. Оно протекает с преимущественным поражением органов дыхания. После болезни у человека вырабатывается иммунитет, но он не может защитить его от всех вирусов гриппа на планете.
Вирус покрыт оболочкой, внутри которой содержится фрагментированная РНК – носитель генетической информации. «Считывание данных» и синтез белков осуществляется с каждого «кусочка» по отдельности. Это причина изменчивости вируса.
На поверхности оболочки присутствую различные белково-углеводные комплексы. Наибольшее значение в развитии инфекционного процесса и формировании иммунитета играют два соединения – гемагглютинин и нейраминидаза.
Гемагглютинин – вещество, которое находит рецепторы клеток хозяина и прикрепляется к ним. Известно 18 подтипов этого антигена. Нейраминидаза выполняет две функции: помогает вирусу проникать в эпителиоциты дыхательных путей, растворяя защитный слизистый барьер, и «выпускает» из клеток хозяина новые копии возбудителя, тем самым способствуя его распространению в организме. Ученые говорят от 11 подтипах нейроминидазы.
После встречи организм человека вырабатывает антитела к этим антигенам, защищающие от повторного заболевания.
Выделяют 4 типа вируса: A, B, C, D. Заболевания у людей вызывают два первые типа. Грипп A самый многочисленный, его представители становятся причиной эпидемий и пандемий. Наиболее известные и актуальные представители: H3N2 и H1N1. Грипп типа B разделяется на 2 линии – Ямагата и Виктория. Иммунитет после болезни развивается только на тот штамм, что стал причиной заражения и сохраняется до 3 лет при гриппе типа А и до 6 лет при гриппе типа B.
Как и где можно сделать вакцинацию против гриппа?
Чтобы сделать прививку от гриппа в период плановой вакцинации, необходимо обратиться в поликлинику или пункт вакцинации с паспортом и полисом ОМС. В государственных учреждениях здравоохранения прививка делается бесплатно.
Сначала вас направят на осмотр у терапевта. Врач измерит температуру тела, осмотрит горло – это нужно для того, чтобы убедиться, что человек здоров. Затем терапевт направит вас к медсестре, которая и введет вакцину.
Вакцинация проводится преимущественно посредством внутримышечной инъекции в плечо – так вводят вакцины с инактивированными, то есть неживыми компонентами. После введения вакцины медработник должен выписать сертификат, где указана дата вакцинации и вид используемой вакцины.
Прививка, как правило, хорошо переносится. Однако после процедуры желательно на 15–20 минут задержаться в медицинском учреждении, чтобы подстраховаться на случай развития острой нежелательной реакции. У 10–20% людей после прививки может подниматься температура до 37,5 °С, отмечается легкая слабость, место укола может покраснеть. Недомогание проходит самостоятельно за 1–2 дня.
Как воздействует прививка
Воздействие противогриппозной вакцины не направлено на уничтожение уже существующего в организме вируса. Вакцинация призвана мобилизовать защитные иммунные функции, формируя антитела еще до встречи с самой распространенной инфекционной болезнью.
Составы вакцин против гриппа могут сильно отличаться, благодаря тому, что их основа может быть как живой, так и инактивированной. Инактивированные образцы искусственно выводят, культивированием вируса в курином эмбрионе, затем очищая его от примесей и обезвреживая с применением ультрафиолетовых лучей или формальдегида. Вирусы, используемые в вакцинах, инактивированы и не приводят к заболеванию гриппом. Тем не менее могут наблюдаться слабые побочные эффекты, включая местную реакцию в месте инъекции. Живые вакцины – это цельновирионные вакцины с вирионами вирусов, расщепленные безбелковые, субъединичные с двумя вирусными белками, участвующими в формировании в организме иммунного ответа на вирус.
Период введения вакцины против гриппа необходимо выбирать, опираясь на прогнозы ВОЗ по поводу наступающей эпидемии, а также на инструкцию к конкретной вакцине, где четко прописан срок выработки иммунного отклика организма. Как правило, данный период составляет от 10 до 30 суток.
Срок воздействия вакцины также зависит от конкретного препарата. Чаще всего антитела к гриппу продуцируются после вакцинации на срок до 6 месяцев. Однако в современной фармакологии существуют препараты, защищающие здоровье и на 9-12 месяцев.
Антигриппозная вакцинация при соблюдении некоторых условий является самым эффективным методом защиты от заболевания. К подобным условиям специалисты относят максимальный охват прививками населения всех возрастов, возможность изолирования заболевших от остальных членов семьи или коллектива, защиту от контактов в момент введения вакцины, когда многие приходят в поликлинику и сталкиваются перед вакцинацией с уже больными людьми, высокая информированность о вакцинопрофилактике гриппа.
После использования субъединичной или расщепленной вакцины у пациента некоторое время может наблюдаться местная реакция в месте введения препарата. Она является абсолютно нормальной и не требует медицинской помощи, поскольку проходит сама. Подобный дискомфорт, как правило, исчезает за 2 суток.
У вакцин против гриппа очень низкая реактогенность, это означает, что они редко приводят к различным осложнениям.
Индивидуальные особенности каждого человеческого организма иногда могут приводить к таким поствакцинальным реакциям, как:
- аллергия на компоненты препарата;
- местная реакция – инфильтрат в месте инъекции;
- возникновение легких катаральных проявлений в виде субфебрильной температуры, болезненности в горле и прочих симптомов, которые самостоятельно проходят в течение 2 суток, а возникают лишь после применения живых вакцин.
В целом, наличие побочных явлений – это, в большинстве случаев, нормальная реакция организма на антиген, отражающая процесс выработки иммунитета.
«Нацимбио»: на защите иммунитета страны
Иммунизация населения проводится согласно Национальному календарю профилактических прививок, сформированному Минздравом. Единственным поставщиком вакцин для реализации календарного плана в России является «Национальная иммунобиологическая компания» («Нацимбио») – фармацевтический холдинг в составе Госкорпорации Ростех.
В сезоне 2017-2018 гг. «Нацимбио» передала для общенациональной кампании вакцинации от гриппа и ОРВИ более 62 млн доз вакцин, произведенных полностью из российского сырья. По данным Роспотребнадзора, вакцинация позволила снизить заболеваемость гриппом на 24,5%, а ОРВИ – на 5% по сравнению с 2017 годом.
Вакцинация широко проводится в образовательных учреждениях, поэтому первая партия вакцин должна быть отгружена уже к началу учебного года. В рамках первого этапа «Нацимбио» поставит в регионы 34,5 млн доз вакцин, что на 11% больше, чем в прошлом году. Второй этап поставок стартует в начале октября.
Для профилактики гриппа «Нацимбио» поставляет вакцины «Совигрипп» и «Ультрикс», которые производят НПО «Микроген» и ООО «Форт», входящие в холдинг.
Частые вопросы
Родителям свойственно интересоваться подробностями, касающимися иммунизации. Они спрашивают, сколько прививок полиомиелита делают, заразны ли дети, когда лучше прививать, как лучше подготовиться и что следует учесть. На самые распространённые вопросы медики дают исчерпывающие ответы.
Безопасна ли прививка от полиомиелита для детей
Вакцинация препаратом на основе инактивированных вирусов абсолютно безопасна. Неживые возбудители не способны спровоцировать развитие болезни. Риск заболеть полиомиелитом после прививки существует, если вакцинация проведена оральным препаратом. На практике частота таких случаев составляет 1 на миллион. В группу риска попадают малыши с иммунодефицитом, заболеваниями ЖКТ. Пациентов, перенесших вакциноассоциированную форму патологии, можно прививать только препаратом ИПВ.
Из-за большой загруженности врачи не всегда имеют возможность проинструктировать родителей по поводу того, как правильно подготовиться к иммунизации и что делать после прививок от полиомиелита и АКДС. Вот что следует знать:
- за сутки до вакцинации сдают анализы крови и мочи. Направление выписывает педиатр.
- незадолго перед процедурой нужно кормить ребёнка привычной пищей, не вызывающей аллергии. Стоит отказаться от любых продуктов, которые могут спровоцировать расстройство пищеварения.Щадящего меню рекомендуется придерживаться и в течение нескольких дней после иммунизации.
- если поднялась температура после прививки от полиомиелита, это может указывать на инфекционное заболевание. Некоторые родители ошибочно принимают высокую температуру за осложнение после вакцинации и не обращаются к врачу, обходясь жаропонижающими средствами. Такое поведение недопустимо.
Когда лучше перенести прививку
Если малыш недавно переболел и ещё слабый, вакцинация переносится на то время, когда самочувствие будет хорошим. В случае, когда малыш посещает детское учреждение и там объявлен карантин, врач должен удостовериться, что он здоров. Также вакцинацию откладывают, если ранее проявились осложнения после прививки вакцинами АКДС или другими. В таком случае педиатр наблюдает за состоянием малыша.
Заразны ли дети после прививки от полиомиелита
Вероятность заболеть полиомиелитом после того, как поставлена прививка, существует, если используют живую вакцину. В группе риска такие категории:
- дети, страдающие врождёнными патологиями пищеварительной системы;
- пациенты с нарушениями иммунологической реактивности;
- беременные женщины (риску заражения подвергаются и мать, и ребёнок).
Частота возникновения болезни — 1 случай на 500 тыс. — 2 млн доз. Во многих странах это стало причиной отказа от использования ОПВ. В России эту разновидность вакцины пока применяют.
Родители интересуются, можно ли контактировать с непривитыми детьми. Теоретически, малыш, привитый живой вакциной, опасен для некоторых людей. Стоит ограничить контакты со следующими категориями населения:
- проходящие курс химиотерапии;
- ВИЧ-инфицированные;
- непривитые дети с врождённым иммунодефицитным состоянием;
- лица, принимающие препараты для угнетения иммунитета.
На практике соблюсти эту рекомендацию сложно, поэтому первые несколько дней после прививки лучше не посещать места массового скопления людей, чтобы не подвергать их риску инфицирования.
Как подготовить ребёнка
Какие анализы нужно сделать ребёнку, подскажет педиатр. Прививать можно только здорового малыша. Не должно быть кашля, насморка, повышенной температуры, расстройства пищеварения и аллергических симптомов. Завтрак должен быть лёгким, питьё — не слишком обильным. Собираясь в поликлинику, нужно одеть ребёнка так, чтобы он не замёрз и не вспотел.
Можно ли прививаться при насморке
В день, когда делают прививку от полиомиелита, насморка быть не должно. Если родители подозревают, что малыш болен, но уверенности в этом нет, нужно посоветоваться с педиатром. Возможно, у малыша начинается ОРВИ или грипп, тогда вакцинацию придётся перенести.
Стоит ли купать малыша
Можно купать ребёнка после прививки, соблюдая осторожность, в том числе не допускать, чтобы он замёрз. Однако, в день вакцинации лучше обойтись без купания
На следующий день допускаются кратковременные водные процедуры без использования мочалки. В последующие дни малыша моют как обычно. По поводу того, можно ли купать ребенка после прививки полиомиелита, рекомендуется осведомиться у педиатра, если у малыша имеются хронические заболевания. В таком случае лучше перестраховаться.
Когда делают прививку ИПВ и ОПВ вакцинами
Оба вида вакцины могут использоваться для постановки прививок детям. Вакцинацию проводят согласно графику. К тому моменту, когда ребёнок пойдёт в школу или детский сад, ему должны быть сделаны все полагающиеся прививки против полиомиелита.
График прививок от полиомиелита
Согласно национальному календарю прививок, применяется следующая схема вакцинации от полиомиелита:
- 3 мес.;
- 4,5 мес.;
- 6 мес. (начиная с этого возраста, возможно использование ОПВ);
- 1-я ревакцинация — в 1,5 г.;
- 2-я — в 20 мес.;
- 3-я — в 14 лет.
Если используется вакцина ИПВ, схема отличается. Детям с иммунодефицитом делают 3 прививки, всем остальным достаточно двух. Первую иммунизацию проводят в 2-3 месяца, последующие — с интервалом 45 дней. Через год после первичной иммунопрофилактики предусмотрена ревакцинация против полиомиелита, а через 5 лет — ещё одна.
Живая вакцина более эффективна, но она чаще становится причиной побочных действий, а противопоказаний к ней больше, чем к ИПВ.
Внеплановая вакцинация от полиомиелита
Иногда возникает необходимость привить пациента вне графика. Типичные ситуации:
- нет данных о том, была ли поставлена прививка ранее. Вакцинацию проводят так же, как непривитым детям. Тех, кто младше 3 лет, прививают 3 раза с интервалом в 1 месяц, затем 2 раза проводят ревакцинацию. В возрасте от 3 до 6 лет также проводят 3 вакцинации, но ревакцинация только одна. До 17 лет делают остальные прививки, предусмотренные графиком.
- однократную иммунизацию вакциной ОПВ проводят, если предстоит выезд в экзотическую страну. Рекомендуется делать прививку от полиомиелита детям за 4 месяца, чтобы успел сформироваться иммунитет.
- внеплановую иммунизацию проводят, когда число зарегистрированных случаев патологии превышает установленный порог. Сколько прививок от полиомиелита придётся сделать, зависит от штамма, который стал причиной эпидемии.
Стоит ли делать прививку от гриппа
По данным ВОЗ, последствиям вирусов наиболее подвержены люди с хроническими заболеваниями и старше 65 лет, маленькие дети и беременные женщины. Даже у здоровых людей грипп может повлечь легочные осложнения — пневмонию или бронхит, сердечно-сосудистые проблемы и сбои в работе нервной системы. Многие переносят болезнь без тяжелых последствий, но само ее течение выбивает из привычного ритма жизни на пару недель, за которыми следует не меньший период восстановления.
В среднем вакцина предотвращает порядка 60% случаев инфицирования у здоровых взрослых людей в возрасте 18–64 лет. К тому же грипп — очень заразная болезнь, и чем больше людей будут ее переносчиками, тем больше окружающих подвергнут опасности. Многих пугают побочные эффекты от прививки, но они незначительны по сравнению с рисками самого гриппа.
В группе риска — дети, посещающие детские сады и школы, и пожилые люди (старше 65 лет). Врачи рекомендуют им прививаться в обязательном порядке. Беременным женщинам тоже нужна прививка, ее можно делать начиная со второго триместра (после 14-й недели). Люди, пользующиеся общественным транспортом, тоже имеют высокие шансы заразиться. В группе риска курящие люди, а также страдающие хроническими заболеваниями легких и сердца.
Вакцина — самый простой способ профилактики гриппа, и его лучше сочетать с другими превентивными мерами: здоровым образом жизни, отказом от вредных привычек, правильным питанием и подходящими спортивными нагрузками. Врачи разрабатывают прививку с учетом возраста пациентов, поэтому существуют варианты для взрослых, пожилых людей и для детей от 6 месяцев . Есть также вакцина в виде назального спрея, подходящая пациентам 2-49 лет, для которой есть противопоказания по состоянию здоровья .
Немного истории
Вакцинация основана на особенностях иммунитета человека. Любая инфекция содержит белки, а наш организм воспринимает их как чужеродные антигены. После контакта с возбудителем заболевания образуются особые белки – антитела. Они связываются с антигеном и выводят его из организма. Иммунитет обладает памятью, поэтому при последующем контакте с данной инфекцией, антитела вырабатываются намного быстрее. Человек или не заболеет или болезнь пройдет в легкой форме.
Разработка вакцины от гриппа началась очень давно. Считается, что первая вакцина против гриппа была создана в преддверии Второй мировой войны. Одновременно исследовательские работы шли в лабораториях США, СССР и стран Европы. Поэтому до сих пор нет единого мнения, кто же именно является создателем противогриппозной вакцины.
В СССР разработкой вакцины от гриппа занимались ученые ленинградского НИИ гриппа под руководством академика А.А. Смородинцева. И сегодня продолжается создание вакцины от гриппа: с тех пор, практически ежегодно, создаются новые модификации вакцин, со временем они стали более эффективными, безопасными и получили массовое распространение.
Так что, по состоянию на сегодняшний день, вакцины от гриппа применяются (сначала в лабораторных условиях, а затем в широкой клинической практике) уже более 70 (!) лет. По данным ученых, при точном «попадании» в штамм вируса эффективность вакцинации даже в 40-60-е гг. XX века уже составляла 70-90%. Но загвоздка применения противогриппозных вакцин, к сожалению, состоит в высокой мутагенности (изменчивости и приспособляемости) самого вируса гриппа. Поэтому ежегодно в лабораториях мира разрабатываются все новые вакцины.
С целью повышения эффективности работ по созданию вакцин от гриппа и их применению была создана система международного наблюдения за изменчивостью вируса. Проблема заключается в том, что невозможно абсолютно точно предсказать, какой штамм вируса вызовет эпидемию в конкретном году.
Стоит ли ревакцинироваться, когда пандемия идет на спад?
Да, сейчас ситуация с COVID-19 в России стабильна. Цифры заражений низкие, а ковидные больницы почти пустуют. Однако новая волна коронавируса в России более чем вероятна.
В одном из недавних обзоров ТАСС писал о том, что сразу в нескольких европейских странах распространяются разновидности варианта “омикрон” — BA.4 и BA.5.
В Португалии число выявленных случаев за сутки достигло пика зимней волны. Выросло и число госпитализаций, а также смертность.
В Германии тоже резко увеличилось число госпитализаций, хотя пока оно вчетверо ниже прошлого пика.
В Израиле, где также выросло число госпитализаций с BA.5, на прошлой неделе вновь открылись коронавирусные отделения больниц. Речь о возвращении масочного режима пока не идет, но власти советуют гражданам добровольно носить маски в помещениях и транспорте.
Как считает заведующий лабораторией геномных исследований ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Камиль Хафизов, эти линии заразнее, чем другие варианты “омикрона”. Известно также, что они хуже поддаются лечению, например терапии моноклональными антителами.
В России первые геномы вариантов ВА.4/ВА.5 были выявлены в конце мая. Сейчас доля варианта ВА.5 среди расшифрованных геномов больных из России составляет около 6%. Следы этого варианта специалисты обнаружили в Санкт-Петербурге, Москве, Тульской и Калужской областях.
По мнению эксперта лабораторной диагностики Александра Соловьева, ухудшение эпидситуации в России произойдет в конце июля — августе. А начало учебного года придаст новой волне еще большее ускорение.
Впрочем, насколько длительной будет новая волна и как высоко поднимутся цифры зараженных, зависит и от нашего поведения. Сейчас, по данным оперативного штаба по борьбе с распространением инфекции, уровень коллективного иммунитета составляет 17,8%. С января этот показатель упал в четыре раза.
Какие прививки нужно делать ребенку
В национальный календарь России входят 10 обязательных прививок для детей, которые проводятся бесплатно:
- туберкулез,
- вирусный гепатит В,
- пневмококковая инфекция,
- полиомиелит,
- дифтерия,
- столбняк,
- коклюш,
- корь,
- краснуха,
- эпидемический паротит.
Все сведения о проведенных прививках фиксируются в двух документах: в специальном прививочном сертификате– форма 156/у 93 и в медицинской карте.
Прививочный сертификат – это документ в виде небольшой книжки, который выдается каждому ребенку, содержит всю историю прививок, начиная с роддома.
На титульном листе располагается паспортная часть.
Далее представлена информация о всех проведенных прививках с указанием названия, даты, серии и номера вводимого биологического препарата (вакцины), реакции организма ребенка на вакцинацию, перенесенные инфекционные заболевания, исследования на напряженность иммунитета, данные туберкулиновых проб и другое.
Каждая запись о выполненной прививке должна быть заверена подписью врача и печатью поликлиники.
Какие прививки делают в роддоме
Первые прививки делают младенцу еще в роддоме. Против вирусного гепатита В ребенка вакцинируют в первые 24 часа жизни, а на 3–7 день прививают от туберкулеза. Вакцинирование новорожденных в роддоме обеспечивает более широкий охват детей прививками, что способствует формированию коллективного иммунитета, который сдерживает распространение инфекционных заболеваний в социуме.
Для постановки прививки ребенку необходимо письменное согласие родителей.
Инфекционные заболевания, против которых делаются прививки, наибольшую опасность представляют для новорожденных и детей первого года жизни. Цель иммунизации детей именно на первом году жизни – это максимальная защита ребенка от опасных инфекционных заболеваний, которые угрожают не только здоровью, но и жизни малыша.
График вакцинации на 1-ом году жизни:
- 1 месяц –вторая вакцинация от вирусного гепатита В.
- 2 месяц – вакцинация от пневмококковой инфекции.
- 3 месяц – первая прививка от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита.
- 4,5 месяца – вторая вакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита.
- 6 месяцев – третье введение вакцин от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, от гепатита В.
- 12 месяцев – прививка от кори, паротита, краснухи.
Прививки после 1 года
Основные прививки уже выполнены, поэтому проводятся в основном ревакцинации. С помощью повторного введения вакцины поддерживается постпрививочный иммунитет, который сформировался после предыдущих вакцинаций. Повторное введение антигенов повышает специфический иммунитет, а значит осуществляется более эффективная и длительная защита организма от болезней.
Возраст вакцинации:
- 1 год 3 месяца – ревакцинация от пневмококковой инфекции.
- 1 год 6 месяцев – повторная ревакцинация от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита.
- 1 год 8 месяцев – вакцина от полиомиелита.
Прививки в детском саду
Как правило, к этому возрасту ребенок уже вакцинирован против основных инфекций. Если по каким-либо причинам, ребенок не был привит в соответствии с календарем прививок, составляется индивидуальный график вакцинаций. При этом стараются завершить по каждой инфекции первичный комплекс: вакцинация плюс ревакцинация, а уже затем постепенно ввести прививки в возрастной график.
Прививки в школе
В школьном возрасте выполняют ревакцинации для поддержания специфического иммунитета на должном уровне.
График ревакцинаций:
- 6–7 лет — прививки от краснухи, кори, паротита, дифтерии, столбняка, туберкулеза (при отрицательных туберкулиновых пробах – реакция Манту).
- 14 лет – от дифтерии, столбняка, полиомиелита.
Прививки по эпидемиологическим показаниям
Помимо плановых профилактических прививок разработаны вакцины, которые применяют для иммунопрофилактики на эндемичных и энзоотичных территориях, когда распространены инфекционные заболевания, характерные для определенной местности.
Детей прививают по эпидемиологическим показаниям при проживании на территориях с высоким уровнем заболеваемости:
- против брюшного тифа – с 3-х лет.
- против клещевого энцефалита – с 15 месяцев.
- Против лептоспироза – с 7 лет.
- Против чумы – с 2 лет.
- Против вирусного гепатита А – с 20 месяцев (1 год 8 месяцев).
На территории Свердловской области по эпидемическим показаниям, согласно региональному календарю Свердловской области, дети могут прививаться дополнительно против:
- ротавирусной инфекции – с 2 месяцев
- гемофильной инфекции – с 3 месяцев
- менингококковой инфекции – с 9 месяцев
- клещевого энцефалита – с 15 месяцев
- вирусного гепатита А – с 20 месяцев (1 год 8 месяцев)
- ветряной оспы – с 12 месяцев
- папиломавирусной инфекции – с 13 лет.
Особенности национальной вакцинации
Отказываться от прививки против гриппа в этом году очень нежелательно. Это связано с тем, что эпидемии как таковой не было весной из-за повышенных мер борьбы с COVID-19. По данным Роспотребнадзора, из-за сниженной активности гриппа в прошлом году иммунная прослойка у людей не укрепилась, как обычно в годы интенсивной циркуляции вирусов гриппа.
К тому же новые вакцины, в том числе и российские, отличаются обновленным составом. По рекомендации ВОЗ, в них добавили дополнительные штаммы, которые по расчетам эпидемиологов могут прийти в страну. Это два варианта штамма A (Victoria/2570/2019 (H1N1)pdm09 и Cambodia/e0826360/2020 (H3N2)) и штамм В (Washington/02/2019) в трехвалентной вакцине, а также дополнительный штамм В (Phuket/3073/2013) в четырехвалентной вакцине.
Что можно и чего нельзя делать после прививки
Не спешите по своим делам
Сразу после того, как вам сделают прививку, не спешите покидать клинику. Спокойно посидите 15-20 минут в клинике или в мобильном пункте вакцинации, убедитесь, что прививка не вызвала отсроченной аллергической реакции, при которой может понадобиться помощь врача.
Можно ли мочить область прививки
Принимать душ можно, но при этом нельзя тереть область прививки мочалкой и чесать ее, так как существует риск занести инфекцию. Заклеивать пластырем место инъекции и как-либо его закрывать не рекомендуется.
Питание после прививки
После вакцинации стоит придерживаться здорового питания хотя бы на несколько первых суток, отказавшись от фастфуда, жирных и острых блюд, а также от тех продуктов, на которые чаще всего развивается аллергия. Это цитрусовые, различные деликатесы, копчености, несезонные овощи и фрукты. В период после введения вакцины организм занят главной задачей – выработкой антител, поэтому иммунитет в это время ослаблен и нуждается в помощи в том числе в виде поступления легкой пищи.
Откажитесь от алкогольных напитков
Спиртосодержащие напитки приводят к повышенной нагрузке на печень, поэтому во избежание развития неприятных симптомов необходимо за один-два дня до прививки и такой же период после нее отказаться от алкоголя в любом виде.
Оставайтесь дома
Эта рекомендация, которую все мы регулярно слышим последние полтора года в связи с коронавирусом, как нельзя лучше подходит и для периода после вакцинации от гриппа. Прививка хоть и приносит пользу, все же является испытанием для любого организма. После нее повышается восприимчивость организма к различным вирусам и бактериям, поэтому сутки-двое после вакцинации лучше провести дома, избегая мест большого скопления людей и защищая себя от агрессивной внешней среды. Заниматься спортом и активной физической деятельностью после прививки тоже не стоит.
Профилактика здоровья: до и после прививки
Один из первых вопросов педиатра при осмотре перед направлением на прививку — когда в последний раз малыш перенес простудное, респираторное заболевание любой этиологии. Этот интерес связан с состоянием иммунитета, который часто бывает ослаблен после обычного ОРЗ, а тем более тяжело протекшего ОРВИ
Осложнения, последствия болезней, на которые родители могут не сразу обратить внимание, на фоне вакцины могут принять серьезный характер. Не только последствия заболевания, но и новая инфекция — это условия, при которых категорически не рекомендуется делать прививки
Какой способ профилактики выбрать, чтобы избежать рецидива или заражения новым инфекционным агентом в преддверии вакцинации?
Не только последствия заболевания, но и новая инфекция — это условия, при которых категорически не рекомендуется делать прививки. Какой способ профилактики выбрать, чтобы избежать рецидива или заражения новым инфекционным агентом в преддверии вакцинации?
- Дети, которым назначена прививка, должны избегать скопления людей и других детей по возможности в течение 2-3 дней перед днем укола. Детские развлекательные центры, кинотеатры, закрытые площадки, магазины, общественный транспорт, особенно в час пик — это места скопления большого количества людей, а значит, немаленькая возможность получить вирусное заболевание. У гриппов и острых вирусных инфекций средний инкубационный период — три дня, и к моменту осмотра ребенка перед вакцинацией доктор сможет увидеть признаки начинающейся болезни и отложить прививку на момент полного здоровья.
- Если дети посещают дошкольные детские учреждения и у родителей есть возможность пропустить несколько дней, провести их с ребенком дома, то оптимальным выбором будет оставить малыша на 3 дня до прививки и на 3 дня после (считая день вакцинации). В таком случае контакт с возможными инфекциями будет сведен к минимуму, и поствакционный период, когда организм наиболее уязвим, также пройдет в спокойной домашней обстановке. Такая профилактика заболеваний, осложнений — наилучший выбор для детей с частыми простудными заболеваниями в анамнезе. От посещения детских центров дополнительного образования, развивающих занятий так же стоит отказаться.
- Не надо планировать изменение режима дня и питания перед и после прививки. Пусть дети ложатся спать в привычное время, не раньше и не позже, остаются в рамках привычного меню. Не надо пытаться срочно заняться профилактикой заболеваний, укреплением здоровья в виде закаливания, зарядки или хождения по дому босиком. Тем более не стоит вводить новые продукты или нагружать здоровье и нервную систему малыша новыми, ранее не опробованными активными развлечениями и занятиями. Профилактика в данном случае подразумевает соблюдение меры во всем.
Почему прививку следует делать каждый год
Прививка от гриппа помогает вырабатывать антитела против антигенов вируса. Их синтез связан с клетками крови – B-лимфоцитами. Срок жизни популяций, готовых защищать организм от вируса, не превышает 3-6 лет. Но часто оказывается, что уже через 1-2 года антитела, выработанные ценой болезни, не работают. Почему же, разве они как-то меняются?
Нет, антитела от гриппа в организме человека остаются прежними. Это «хитрый» вирус, мутируя, обновляет свой антигенный состав и становится «не по зубам» человеческому иммунитету. Поэтому международные центры изучения гриппа круглый год отслеживают случаи заболевания, анализируют выделенные от людей штаммы. На основании полученной информации эксперты ВОЗ весной каждого года называют все актуальные варианты возбудителя и пишут рекомендации по составу вакцины на сезон.
Роспотребнадзор предупреждает, что прививка защищает ребенка от 6 до 12 месяцев и указывает, что этот срок зависит от самой вакцины.
Что представляет собой вакцина от гриппа?
Сейчас существуют вакцины нового поколения, практически не имеющие противопоказаний и дающие более сильный иммунитет. К ним относится вакцины «Гриппол», «СОВИГРИПП» для взрослых и «Гриппол+» для детей, начиная с 6 месяцев. Вакцины разработаны в соответствии с требованиями международным стандартам и обеспечивает защитный эффект у 80-90% привитых людей.
Для иммунизации достаточно одной прививки, которую необходимо проводить до подъема заболеваемости, чтобы успел сформироваться прочный иммунитет, защищающий от гриппа. Обычно иммунитет формируется в течение двух-трех недель.
