Путаница сосков: почему ребенок плачет у груди?

Что такое путаница сосков?

Когда ребенок рождается, он настроен сосать именно грудь. Малыш не ожидает ни пустышку, ни бутылочку со смесью, которая является заменителем материнской груди.

Очень часто можно услышать такие рекламные лозунги: «Наша бутылочка максимально напоминает материнскую грудь, она анатомически правильно сделана!», «Ребенок захватывает бутылочку так же, как если бы сосал мамину грудь!».

На самом деле:

• нет сосок напоминающих материнскую грудь;
• нет бутылочек-заменителей груди;
• все другие сосательные альтернативы сбивают ребенка.

Важно! Никаким образом нельзя естественное заменить искусственным. Не существует ни одной бутылочки, которая бы напоминала грудь

Даже если она как-то внешне похожа, то принцип кормления будет совсем другой.

Все заявления о схожести, это только рекламный трюк для того, чтобы мать купила такую бутылочку. Все сосательные альтернативы будут только сбивать ребенка, будут его путать.

Читайте полезную статью Как отучить ребенка от соски>>>

Как развить сосательный рефлекс?

Развитие рефлекса требует стационарного лечения и обязательного наблюдения специалистов (неонатолога и невролога). Длительность восстановления сосательного рефлекса зависит от первопричины его слабости и индивидуальных особенностей новорожденного.

Ребенок, родившийся недоношенным, имеет недостаточную массу тела, недоразвитие головного мозга, легких и других органов и систем. Сосательный рефлекс у этих детей ослаблен или полностью отсутствует из-за недоразвития мимических мышц. Особого подхода к питанию требуют недоношенные дети:

• При глубокой недоношенности детям назначают парентеральное питание (введение раствора глюкозы через капельницу). В дальнейшем лактацию проводят с помощью зонда.
• Когда мышцы, отвечающие за глотание и сосание, полностью развиты, ребенка кормят из бутылочки не менее 10 раз в день для выработки сосательного рефлекса.
• Как только рефлекс будет достаточно развит, лактация будет подключена. Сначала чередуйте грудное вскармливание с кормлением из бутылочки, затем постепенно переходите на грудное вскармливание.

Восстановить рефлекс при его частичном отсутствии поможет следующее:

• Кормление ребенка сцеженным молоком из ложечки или бутылочки;
• Кормление каждые 2-2,5 часа;
• Использование пустышки;
• Выполнять массаж лица перед кормлением (при поражении лицевого нерва).

Признаки мастита у новорожденных

• как правило инфекция проникает в одну из желез (гораздо реже она поражает обе), из-за чего грудная железа становится более плотной, у малыша появляется сильная боль при прикосновении;
• в области заражения кожа краснеет;
• температура тела малыша поднимается до отметки 39 °С;
• ребенок плачет, когда его пеленают или переодевают;
• малыш отказывается от груди, становится вялым;
• позже в очаге инфекции скапливается гной, при надавливании на эту область ребенок очень сильно кричит, испытывая боль;
• при гнойном мастите из сосков новорожденного может самопроизвольно (без надавливания) выделяться гной.

Такое состояние является для ребенка чрезвычайно опасным. Поэтому уже при первых симптомах мастита следует обратиться к педиатру или вызвать скорую помощь. Если помощь не оказать вовремя — гной может расплавить находящиеся рядом с грудной железой ткани и проникнуть в другие ее отделы. Такое состояние способно привести к диагнозу флегмоны грудной стенки — гнойного воспаления жировой клетчатки. Более серьезные состояния, к которым может привести мастит новорожденного — сепсис и генерализованная инфекция (распространение инфекции по всему организму), что угрожает жизни ребенка.

Для новорожденной девочки мастит более опасен, чем для мальчика: если в процессе болезни гибнут ацинусы (составные части молочной железы), на их месте появляется соединительная ткань. В таком случае, когда девушка повзрослеет, ее грудь скорее всего будет развиваться асимметрично. А во время грудного вскармливания взрослая женщина рискует получить серьезный лактостаз (застой молока), вылечить который без операции будет сложно.

Как определить, почему ребенок плохо сосет грудь?

Слабые безусловные рефлексы могут быть обнаружены матерью и неонатологом еще в родильном доме

Если ребенок здоров, врач обращает внимание на процесс лактации. Возможно, причина в том, что ребенок не может захватить губами сосок из-за неудобного положения на руках у мамы

Если ослабление сосательного рефлекса связано с плоскими сосками, мать может использовать корректирующие прокладки при грудном вскармливании или делать специальные упражнения, помогающие растянуть соски.

В том случае, если предполагаемой причиной слабости сосательно-глотательного рефлекса является неврологическая патология, для ее выявления рекомендуется провести ряд исследований:

• Неврологическое обследование,
• Электроэнцефалография;
• Эхоэнцефалография;
• Рентген костей черепа;
• МРТ и КТ головного мозга;
• Ангиография сосудов головного мозга.

При подозрении на инфекционно-воспалительные заболевания малышу назначают общеклинические анализы крови и мочи. При необходимости детей консультируют другие специалисты пониженного профиля (эндокринолог, инфекционист, генетик, нейрохирург, стоматолог, оториноларинголог).

Кандидоз (молочница)

Грибок кандида может поражать не только половые органы, но и околососковую область. Часто такое состояние возникает во время грудного вскармливания. Возле соска и на нем образуется белый налет, при снятии которого видна воспаленная ткань, иногда покрытая язвочками.

Причины кандидоза:

• Выраженный дисбактериоз всего организма, наступивший из-за приема высоких доз антибиотиков.
• Сниженный иммунитет, при котором организм не сопротивляется инфекциям, в том числе грибковым.
• Инфицирование кандидозом ребёнка у кормящей матери. У детей при разрастании колоний кандида появляются белый налет и язвочки на нёбе, внутренней щечной поверхности и языке. При кормлении грибок переходит к матери и остаётся внутри млечных протоков, образуя инфекционный очаг.
• Долго не заживающие трещины. Очень часто такие поражения кожи возникают при кормлении. Если это состояние не лечить, на тканях может появиться грибок.

Как развить сосательный рефлекс?

Развитие рефлекса требует лечения в стационаре и обязательного контроля со стороны специалистов (неонатолога и невролога). Длительность восстановления сосательного рефлекса зависит от первопричины его слабости и индивидуальных особенностей новорожденного.

Ребенок, рожденный раньше срока, имеет малый вес, недостаточно развитые головной мозг, легкие, другие органы и системы. Сосательный рефлекс у таких деток ослаблен или полностью отсутствует вследствие недоразвития мышц лица. Недоношенные малыши требуют особого подхода к питанию:

• При глубокой недоношенности дети получают парентеральное питание (введение раствора глюкозы через капельницу). В дальнейшем кормление грудным молоком проводится с применением зонда.
• Когда мышцы, отвечающие за глотание и сосание, сформировались в полном объеме, ребенка кормят их бутылочки не менее 10 раз в сутки, чтобы развить сосательный рефлекс.
• Как только рефлекс достаточно развился, подключают кормление грудью. Сначала чередуют прикладывания к груди с кормлением из бутылочки, затем постепенно переходят на грудное вскармливание.

Восстановить рефлекс в случае его частичной несформированности поможет следующее:

• докармливание ребенка сцеженным молоком из ложечки или бутылочки;
• кормление каждые 2-2,5 часа;
• использование пустышки;
• проведение массажа лица перед кормлением (при поражении лицевого нерва).

Болезнь Педжета (рак соска)

Этот тип рака кожи развивается в околососковой области и на соске. Заболевание имеет высокую степень злокачественности и очень рано дает метастазы. Причины появления опухоли до конца не известны, но выявлено, что ее провоцируют кожные заболевания в области соска, трещины и папилломы.

Различают несколько типов этой формы рака:

• Острый экзематоид – на околососковой слизистой возникает мелкая сыпь, которая может изъязвляться. Заболевание протекает остро, с болью и воспалением.
• Хронический экзематоид – эта форма имеет стертое течение. В околососковой зоне появляются корочки, при снятии которых обнаруживается мокнущая поверхность.
• Псориатический – на ареоле образуются участки, покрытые корками и чешуйками. Больную беспокоит зуд.
• Язвенная – возле соска появляется язва с плотным основанием, увеличивающаяся в размере.
• Опухолевая – выглядит как плотное образование. При распаде возникают кровоточащие язвы.
• Пигментный рак – при этом типе заболевания на ареоле появляется большое коричневое пятно неправильной формы. Патологический очаг постепенно увеличивается, переходя на кожу железы.

У больных раком Педжета наблюдаются увеличение лимфоузлов, ухудшение общего состояния, постоянное незначительное повышение температуры, слабость, потеря веса и аппетита. Из железы могут выделяться гной или кровянистая жидкость.

Поскольку заболевание очень быстро развивается и прогрессирует, самое главное – вовремя его выявить и начать лечение.

«Фиолетовый плач» — что это?

После пары недель после родов вам начинает казаться, что вы научились определять причину слез своего ребенка. Но все чаще малыш начинает истерику «на пустом месте»: плачет ребенок в месяц, как кажется, совсем без повода, а успокоить его практически невозможно.

В настоящее время все чаще говорят про так называемый «период фиолетового плача» (PURPLE Crying), когда ребенок постоянно плачет. Под PURPLE подразумевается аббревиатура, которая характеризует этот период:

• P (peak) — нарастающий по интенсивности, чаще всего начинается в 2 недели жизни и достигает максимума в 2 месяца, завершается к 3–4 месяцам.

• U (unexpected) — неожиданный, внезапный, родителям сложно найти объективную причину, почему ребенок так сильно плачет.

• R (resists soothing) — ребенка практически невозможно успокоить даже теми способами, которые обычно помогают.

• P (pain-like) — похож на крик во время боли, поэтому родители, как правило, думают, что ребенок заболел.

• L (long lasting) — длительный, не прекращающийся несколько часов подряд.

• E (evening) — чаще всего начинается в вечернее время.

До сих пор нет единого мнения, что является основным источником такой бурной реакции ребенка. Вероятнее всего, это совокупность всех факторов, которые могут вызвать плач у малышей, а также функциональная незрелость нервной системы.

Поскольку плач ребенка очень интенсивный и длительный, молодые родители довольно быстро эмоционально истощаются: они начинают винить себя, что не могут найти причину, не могут помочь ребенку; иногда такие истерики вкупе с недосыпом могут усиливать проявления послеродовой депрессии и вызывать у матерей агрессию по отношению к ребенку

Поэтому чрезвычайно важно быть информированными о таком явлении, как «фиолетовый плач», иметь поддержку в этот непростой период со стороны близких и не винить себя

???? «Что, если справиться с привычкой не удалось и у ребенка развились нарушения?»

Опять же — помочь должен ортодонт. Если молочные зубы еще не начали сменяться постоянными, скорее всего, какое-то время врач будет просто наблюдать за ребенком. При незначительных нарушениях зубы еще могут вернуться в правильное положение самостоятельно.

Если же первые постоянные резцы уже прорезались (обычно это происходит в 6 лет), для коррекции прикуса будут использованы специальные съемные пластины. Их ношение дети, как правило, переносят гораздо легче, чем установку брекетов в более старшем возрасте.

Информация в статье представлена в ознакомительных целях. По любым проблемам в полости рта консультируйтесь со специалистом.

Что делать родителям?

Установив причину дискомфорта, родители должны приложить максимум усилий для её устранения.

1. Следить за температурой и влажностью в комнате. Ребёнку не должно быть жарко или холодно. Оптимально для младенцев 19-20 градусов при влажности не менее 60%.
2. Не кутать грудничка и не пеленать слишком туго.
3. Следить за питанием кормящей матери. Следует убрать из рациона продукты, провоцирующие повышенное газообразование – капуста, бобовые, яйца, картофель, мучная выпечка, газированные напитки.
4. Тщательно подбирать смеси при искусственном вскармливании. Отдавать предпочтение кисломолочному детскому питанию.
5. Правильно прикладывать ребёнка к груди или подбирать соску на бутылочку, которая препятствует заглатыванию воздуха во время еды.
6. Держать грудничка «столбиком» по 3-5 минут после каждого кормления. Чаще выкладывать на животик, делать массаж для лучшего продвижения содержимого по кишечнику и облегчения выхода газиков.

Новорождённые дети часто кряхтят и тужатся во время сна, плохо спят, вертятся в кроватке, выгибаются или поджимают ножки к животику. Причин такому состоянию достаточно – от банального переутомления до серьёзных заболеваний. Чтобы правильно определить провоцирующий фактор, родители должны внимательно наблюдать за ребёнком, и в случае выявления дополнительных симптомов – увеличение температуры, постоянная капризность, обильные срыгивания, потеря веса, обратиться к врачу.

Чем опасно отсутствие сосательно-глотательного рефлекса?

Восстановление сосательного рефлекса занимает длительное время, но при грамотных согласованных действиях врачей ребенка и родителей возможен благоприятный прогноз. Дети достигают уровня развития своих сверстников к концу первого года жизни (реже третьего).

Если некондиционированное зеркало не может быть восстановлено, возможны два сценария:

• Мальчик умирает от истощения.
• Дополнительное питание через зонд. Большинство таких детей не доживает до года, некоторые из них могут дотянуться до 2-3 лет. Смерть связана, прежде всего, с нарушением работы пищеварительного тракта.

Если ребенок сильно плачет, как его быстро успокоить?

Несмотря на то, что причины детских слез разные, есть несколько универсальных советов, которые могут облегчить жизнь как ребенку, так и его родителям.

Возьмите малыша на руки — новорожденным важно чувствовать тепло любящих его рук. Помимо классической позы для ношения «колыбелька», можно положить ребенка вниз животиком на предплечье родителя (позиция «на веточке»).

Многим деткам становится спокойнее, когда их пеленают: плотное прикосновения ткани к телу малыша помогает воссоздать тесноту материнской утробы.

Постарайтесь уйти в тихое, спокойное место; выключите яркий свет или зашторьте окно.

Ходите с ребенком в спокойном темпе (можно не качать с высокой амплитудой — это старое заблуждение)

Именно это будет напоминать те «безопасные» дни и условия, когда он находился в животе у мамы и так же ходил с ней.

Включите белый шум или громко «шикайте».

Иногда помогает такой способ: зайдите с плачущим ребенком в ванную комнату, не зажигайте свет, включите воду. Умойте осторожными движениями малыша теплой (!) водой, заодно умойтесь сами. Шум льющейся воды может успокоить ребенка.

Если малыш на грудном вскармливании, предложите ему грудь.

Подготовка к кормлению до родов

На почту мне приходят разные вопросы о начале кормления. Например, как правильно разрабатывать грудь до родов, чтобы не было трещин?

На самом деле, ответ очень прост — никак.

Самой эффективной профилактикой трещин и потери грудного молока является правильное прикладывание ребенка к груди.

Читайте полезную статью о трещинах на сосках при кормлении>>>

Старые методы — растирания сосков тряпочками, закаливание груди — ушли в прошлое.

Важно! Любое механическое воздействие на молочные железы во время беременности может спровоцировать сокращение матки и преждевременные роды. Все действия по подготовке к грудному вскармливанию во время беременности должны заключаться в следующем:

Все действия по подготовке к грудному вскармливанию во время беременности должны заключаться в следующем:

1. Нужно стараться, как можно чаще общаться с мамочками, которые кормят своим молоком, и получают удовольствие от этого процесса. Они часами готовы восторженно рассказывать о кормлении и его особенностях.
2. Активно готовиться к родам: посещать очные курсы, или пройти интернет-курс о подготовке к родам Легкие роды>>>
3. Выбрать роддом, в котором придерживаются именно грудного вскармливания.
4. Читать книги и статьи о грудном вскармливании. У нас на сайте уже размещено более 300 статей и видео об основах ГВ, чтобы после родов вы представляли себе, как идет процесс, и не совершали ошибок, уменьшающих количество молока.

Также смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>

С чем связана слабость сосательно-глотательного рефлекса?

Снижение рефлекса у грудных детей обусловлено такими причинами:

• Родовая травма, гипоксия плода (во время родов или внутриутробная), вызвавшие поражение нервной системы;
• Параличи или парезы черепных нервов (блуждающего, тройничного, лицевого, подъязычного и языкоглоточного);
• Серьезные заболевания внутренних органов, сопровождающиеся выраженной слабостью, вялостью, недомоганием;
• Плоская форма сосков у матери;
• Умственная отсталость;
• Поражение слизистой оболочки полости рта (стоматит);
• Заболевания, при которых нарушается дыхание через нос (ОРВИ, острый или хронический ринит любого генеза).

Малыши с ослабленным рефлексом медленно сосут грудь или соску бутылочки или отказываются от еды, быстро засыпают при кормлении. Таких малышей выписывают домой только тогда, когда они уже научились хорошо сосать. В дальнейшем их необходимо наблюдать у невролога, чтобы не пропустить неврологическую патологию.

???? Подробно

Начнем с того, что любить пустышку — естественно для детей. Сосательный рефлекс присутствует в норме у всех людей от рождения и угасает к 2-4 годам. В этом возрасте инфантильный (то есть младенческий) тип глотания у детей заменяется на взрослый.

Понимать это нужно так: если раньше, чтобы высосать молоко из материнской груди, ребенку приходилось работать в основном губами, то теперь — по мере добавления в рацион полужидких и твердых продуктов — он обучается жевать и подключает к этому процессу язык и прорезающиеся зубы. Это в свою очередь обеспечивает дальнейший рост и формирование челюстей.

Однако длительное сохранение привычки сосания затрудняет переход на взрослый тип жевания. Не отучившийся от соски ребенок во время глотания продолжает прижимать язык к нижней губе, а не поднимает его кончик вверх — к нёбу. Получается, что язык как бы прокладывается между зубами. Плюс ко всему, при сосании пустышка создает излишнее давление на верхний зубной ряд. А губы и щеки, наоборот, отодвигаются от зубов, а не давят на них так, как должно быть в норме. Как результат: зубы у ребенка смещаются.

Чаще всего из-за долгого сосания развивается так называемый открытый прикус. Это когда верхние зубы выдвигаются вперед и между верхним и нижним зубными рядами образуется щель.

Но иногда встречается и более сложная аномалия — перекрестный прикус, при котором нижние зубы частично перекрывают верхние.

Степень нарушений зависит от того, как долго сохраняется вредная привычка и сколько часов в день длится сосание.

Глобальный обзор, посвященный изучению вреда и пользы пустышек/сосок для детей, показал следующее:

• Если ребенок прекращает сосать соску до наступления 2-3 лет, его прикус существенно не меняется.
• Риск деформаций зубных рядов возрастает после 3 лет. А наиболее высок он у детей старше 5 лет. К примеру, есть данные, что среди пятилеток, продолжающих пользоваться соской, перекрестный прикус встречается в 22 раза чаще, чем среди их не имеющих такой привычки ровесников.
• Более серьезные нарушения прикуса развиваются у детей, сосущих соску дольше 4-6 часов в день.

???? «Как отучить ребенка сосать соску или палец?»

Американская стоматологическая ассоциация советует не отбирать соску (/не вынимать палец изо рта) силой — жесткие меры принесут больше вреда, чем пользы.

Попробуйте применить следующую тактику:

• Вместо того, чтобы ругать ребенка за сосание соски/пальца, хвалите его за то, что он этого не делает.
• Помните, что дети часто сосут пустышку/палец, когда ощущают беспокойство. Разберитесь, почему ребенок нервничает и постарайтесь успокоить его иным способом.
• Чтобы отучить ребенка от привычки сосать палец, можно также надевать ему на ночь тонкую рукавичку или просто перебинтовывать палец.

Если ни одна из этих мер не помогает, обратитесь за помощью к ортодонту. Существуют специальные вестибулярные пластины, которые способствуют отвыканию от вредной привычки. Врач подберет такую пластину и научит правильно ею пользоваться.

Как лечат мастит у новорожденных

В клинических рекомендациях по лечению мастита новорожденных говорится о том, что перед назначением терапии необходимо установить стадию развития болезни.

Если это начальная (инфильтративная) стадия, то лечение мастита у новорожденного рекомендуется проводить:

• специальными мазями, нанесенными на повязку;
• ультрафиолетовым облучением или УВЧ, которые губительно действуют на бактерии;
• компрессами с магнезией для снятия отека и боли;
• компрессами димексида с физраствором в качестве антисептика;
• спиртовыми компрессами;
• мазью Вишневского;
• суппозиториями или сиропом с парацетамолом для снятия боли и температуры;
• лечение мастита новорожденных может быть усилено антибиотиками широкого спектра действия.

Однако все вышеописанные действия могут быть эффективны, пока в железе не сформировался гнойный очаг. Если он возник — новорожденному скорее всего потребуется хирургическая операция, во время которой будет удален гной и промыта полость. После операции на рану будет наложена повязка с гипертоническим раствором. В дополнение врач назначит курс антибиотиков.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(86)
• Бесплодие(3)
• Болезни сосудов(1)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(1)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(1)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(3)
• Инфекционные болезни(1)
• Кардиология(3)
• Кожные болезни(5)
• Косметология(1)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(12)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(4)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(1)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(1)
• Проктология(1)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(4)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(1)
• Эндокринология(0)