У ребенка рвота и понос температуры нет — причины диареи у грудничков

Кишечная инфекция

Услышав про кишечную инфекцию, я думаю, вы мне возразите и скажете: «А как же без повышения температуры?!», и будете почти правы. Но всё-таки бывают случаи, когда её нет. Только рвота с или без диареи.

В основном это встречается у детей с заболеваниями иммунной системы. Их немного, но в детском возрасте кишечные инфекции очень частый гость. Так что не будем о них забывать.

Во время болезни не забывайте о диете. Исключите сырые овощи и фрукты, молочные продукты, жареную и жирную пищу. Питание дробное и частое. Отпаивайте ребёнка. При рвоте не давайте много за раз. Лучше по глоточку каждые пять минут.

Что делать при обезвоживании у детей

Особенности рвоты у грудничков

Рвота без повышения температуры у ребенка первого года жизни может быть спровоцирована практически всеми перечисленными выше причинами

Однако важно учитывать ряд особенностей такого состояния у грудничков

В первую очередь, следует отличать рвоту от срыгивания. Срыгивания являются абсолютно нормальным явлением для грудных детей. В норме здоровый грудничок может срыгивать объем до 2 столовых ложек после каждого кормления и один раз в день допустимо обильное срыгивание фонтаном. В первые недели неопытная мама может думать, что малыш срыгнул очень много, практически все съеденное, и принимать это за рвоту, тем более что состояние грудничка сложно оценить, у крошки нет возможности пожаловаться, что его тошнит.

Чтобы не спутать срыгивание со рвотой, обратите внимание на следующие признаки:

  • пролейте две столовых ложки воды на пеленку или простынь, оцените объем пятна. Это нормальный объем срыгивания для вашего малыша.
  • рвота сопровождается напряжением мышц живота, рвотным спазмом, срыгивание же происходит без усилий, самопроизвольно
  • срыгивания не причиняют малышу сильного беспокойства. Он может быть немного недоволен в процессе срыгивания, но после снова готов улыбаться и гулить. После рвоты как правило ребенок вялый, сонный, вы можете наблюдать у него бледность и испарину
  • рвотные массы имеют характерный запах

Слабость и вялость после однократной рвоты у ребенка – не повод родителям впадать в панику. Нужно понимать, что для такого малыша акт рвоты – это огромная работа, огромные затраты энергии, и сонливость – нормальная реакция организма. Грудничку (да и детям постарше, и даже взрослым) после рвоты стоит дать отдохнуть, восстановить силы.

Кроме перечисленных выше общих причин, у детей до года могут быть отдельные причины возникновения рвоты без температуры:

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), чаще всего называемая просто «рефлюкс» — при этом заболевании происходит заброс содержимого желудка в прищевод, что провоцирует обильную рвоту
  • стеноз превратника — в этом случае вследствие излишнего утолщения мышц желудка и кишечника нарушается процесс продвижения пищи. Стеноз привратника может сопровождаться фонтанной (очень сильной) рвотой.

Оба эти заболевания вызваны нарушением функционирования различных мышц, отвечающих за работу ЖКТ. И в обоих случаях рвота будет не одно- или двукратной, а повторяющейся в течение нескольких дней. В этом случае необходимо обратиться к врачу и далее решать с ним вопросы диагностики.

Настоятельно рекомендуем ознакомиться со следующим видео

Особенности диеты при рвоте у грудничков

Если вам малыш находится на грудном вскармливании и у него начинается рвота, согласно рекомендациям ВОЗ и Юнисеф, грудное вскармливание можно и нужно продолжать. Даже если мать сама испытывает симптомы пищевого отравления, она все равно может кормить грудью, токсины через молоко не передаются. Грудное молоко на 95% состоит из воды и является самой легко усваиваемой жидкостью для ребенка, поэтому оно эффективно предотвращает обезвоживание. Но нужно помнить, что после рвотные спазмы привели желудок в раздраженное состояние и он не может принять большой объем пищи, поэтому грудь стоит давать очень малыми порциями, практически по нескольку глотков.

Стандартная рекомендация исключить из детского рациона на время болезни молочные продукты не относится к грудному молоку: в отличие от белка коровьего молока, который действительно является тяжелым для ЖКТ в моменты болезни, грудное молоко остается самой легко усваиваемой пищей.

Лечение гастроэнтерита у детей

Обычно детей со рвотой и поносом можно лечить дома. В большинстве случаев гастроэнтерит (кишечный грипп) проходит через 5—7 дней.

Ухаживая за своим ребенком, примите меры для предотвращения распространения инфекции. Не пускайте ребенка в детский сад или школу в течение по меньшей мере двух суток после последнего эпизода поноса или рвоты.

Диета при гастроэнтерите.

Голодание не поможет быстрее прекратить понос и даже может продлить его. Не рекомендуется пить соки или газированные напитки, так как они могут усилить понос.

Пероральная регидратация. Если у вашего ребенка имеются признаки обезвоживания, помимо вышеуказанных рекомендаций, желательно использовать для отпаивания специальные средства для пероральной регидратации. Обычно они выпускаются в пакетиках и их можно купить в аптеке без рецепта. Растворите порошок в воде, согласно инструкции. Этот раствор помогает восстановить запас соли, глюкозы и других важных минералов, которые ребенок теряет вместе с жидкостью.

Если после того как ребенок выпил раствор, его вырвало, подождите 5–10 минут и дайте ему еще раствора. Пусть он пьет медленно, хороший способ — давать ему ложку раствора каждые несколько минут. Свяжитесь с педиатром, если каждый раз после приема раствора вашего ребенка рвет.

Как правило, рекомендуется давать ребенку раствор для пероральной регидратации каждый раз, когда из него выходит большой объем водянистого стула. Объем раствора будет зависеть от роста и веса ребенка. Проконсультируйтесь, какой объем раствора давать вашему ребенку, с врачом или фармацевтом. Также рекомендуемая дозировка указана в инструкции по применению. Прочитайте подробнее о лечении обезвоживания.

Другие методы лечения гастроэнтерита. Если ваш ребенок испытывает боль и у него повышена температура, дайте ему парацетамол. Маленьким детям может быть проще проглотить парацетамол в жидком виде, чем в таблетках. Детям до 16 лет не следует давать аспирин.

Как правило, средства от рвоты (противорвотные) и поноса при гастроэнтерите детям не рекомендуются , так как они могут иметь побочные эффекты.

Для лечения гастроэнтерита (кишечного гриппа) у детей также обычно не применяются антибиотики, так как в большинстве случаев болезнь имеет вирусную природу. Даже рвота и понос, вызванные бактериальной инфекций обычно проходят без антибиотиков. Самостоятельное использование антибиотиков для лечения легких вариантов гастроэнтерита повышает риск устойчивости микробов к антибиотикам. Лекарства из этой группы принимают только по назначению врача, в тяжелых случаях гастроэнтерита.

Госпитализация, как правило, рекомендуется лишь в случае, если у ребенка есть признаки сильного обезвоживания, в том числе следующие:

  • притупление сознания, например, сонливость или невосприимчивость к окружающей обстановке;
  • учащенное сердцебиение;
  • учащенное дыхание;
  • слабый пульс.

Первая помощь

Когда у подрастающего ребенка рвота происходит вовсе без поноса либо роста температуры, тогда что делать немедленно, окружающие не всегда знают. Как же оказать помощь, разберемся подробнее. Когда у малютки внезапный рвотный рефлекс, нужно до прибытия скорой следить, чтобы он не захлебнулся отходящей пищей. Для этого расположите его голову щекой к подушке, слегка приподняв ее. Когда пища вышла наружу, нужно давать малышу теплую воду, чтобы он смог сделать полоскание рта.

Следует делать протирание ватным диском губ, всей полости рта. Такой тампон нужно смочить обычной водой, разведенной марганцовкой либо борной кислотой, иным дезинфицирующим средством. Также решая вопрос, что незамедлительно делать, когда маленького ребенка внезапно рвет при полном отсутствии поноса, скачка температуры, требуется учитывать, что организм обезвоживается. Поэтому возникает необходимость поить свое чадо прохладной водой (мизерными порциями).

Если малыш начинает сильно рвать, то устранить подобный дискомфорт поможет добавление небольшого количества в употребляемую жидкость мятных капель. Поможет снять неприятные позывы и восстановить кислотно-щелочной баланс препарат Регидрон. Один его пакет нужно разбавить в слегка теплой воде (1 л), ребенка поить через каждые 30 минут в объеме четверть стакана. Если годовалый ребенок рвет, ему необходимо по 2 ч. л. лекарства через пятиминутные интервалы. Малышам от года до 3 лет разрешается по 3 ч. л., ребятам от 3 до 9 лет — по 4 ч. л.

Если начавшаяся вдруг рвота без поноса у ребенка однократна по характеру проявления, самочувствие малыша не ухудшается, разрешено повременить со звонком в скорую. Но при появлении тяжелых симптомов обязательно посетите врача.

Лечение гастроэнтерита у детей

Обычно детей со рвотой и поносом можно лечить дома. В большинстве случаев гастроэнтерит (кишечный грипп) проходит через 5—7 дней.

Ухаживая за своим ребенком, примите меры для предотвращения распространения инфекции. Не пускайте ребенка в детский сад или школу в течение по меньшей мере двух суток после последнего эпизода поноса или рвоты.

Диета при гастроэнтерите.

Голодание не поможет быстрее прекратить понос и даже может продлить его. Не рекомендуется пить соки или газированные напитки, так как они могут усилить понос.

Пероральная регидратация. Если у вашего ребенка имеются признаки обезвоживания, помимо вышеуказанных рекомендаций, желательно использовать для отпаивания специальные средства для пероральной регидратации. Обычно они выпускаются в пакетиках и их можно купить в аптеке без рецепта. Растворите порошок в воде, согласно инструкции. Этот раствор помогает восстановить запас соли, глюкозы и других важных минералов, которые ребенок теряет вместе с жидкостью.

Если после того как ребенок выпил раствор, его вырвало, подождите 5–10 минут и дайте ему еще раствора. Пусть он пьет медленно, хороший способ — давать ему ложку раствора каждые несколько минут. Свяжитесь с педиатром, если каждый раз после приема раствора вашего ребенка рвет.

Как правило, рекомендуется давать ребенку раствор для пероральной регидратации каждый раз, когда из него выходит большой объем водянистого стула. Объем раствора будет зависеть от роста и веса ребенка. Проконсультируйтесь, какой объем раствора давать вашему ребенку, с врачом или фармацевтом. Также рекомендуемая дозировка указана в инструкции по применению. Прочитайте подробнее о лечении обезвоживания.

Другие методы лечения гастроэнтерита. Если ваш ребенок испытывает боль и у него повышена температура, дайте ему парацетамол. Маленьким детям может быть проще проглотить парацетамол в жидком виде, чем в таблетках. Детям до 16 лет не следует давать аспирин.

Как правило, средства от рвоты (противорвотные) и поноса при гастроэнтерите детям не рекомендуются , так как они могут иметь побочные эффекты.

Для лечения гастроэнтерита (кишечного гриппа) у детей также обычно не применяются антибиотики, так как в большинстве случаев болезнь имеет вирусную природу. Даже рвота и понос, вызванные бактериальной инфекций обычно проходят без антибиотиков. Самостоятельное использование антибиотиков для лечения легких вариантов гастроэнтерита повышает риск устойчивости микробов к антибиотикам. Лекарства из этой группы принимают только по назначению врача, в тяжелых случаях гастроэнтерита.

Госпитализация, как правило, рекомендуется лишь в случае, если у ребенка есть признаки сильного обезвоживания, в том числе следующие:

  • притупление сознания, например, сонливость или невосприимчивость к окружающей обстановке;
  • учащенное сердцебиение;
  • учащенное дыхание;
  • слабый пульс.

Правильное лечение поноса и рвоты у ребенка

После поноса обязательно нужно восстановить микрофлору кишечника

Естественно, нужен правильный подход к лечению. Часто родители, наблюдая понос и рвоту у своего малыша, недолго думая, приступают к лечению посредством антибиотиков. Они как правильно могут в краткие сроки поставить ребенка на ноги, соответственно лечение является эффективным. Но этого может и не случиться, поскольку антибиотики борются с вредоносными бактериями, а если у ребенка понос и тошнота вызваны вирусами, антибиотики не будут являться эффективным лечением.

И даже, напротив, антибиотики — это сильнодействующие препараты и если их применить там, где требуется иной способ лечения, для ребенка это может обернуться тяжелыми последствиями. Некоторые антибиотики, имеющие очень сильное действие, тормозят кровообразование и уничтожают иммунные клетки, соответственно для вируса среда обитания станет еще более благоприятной. К тому же антибиотики могут уничтожать полезную микрофлору в желудке, что может вызвать у ребенка дисбактериоз (обильное, неподконтрольное слюноотделение).

Некоторые вирусы даже ухитряются вырабатывать устойчивость к некоторым антибиотикам, поэтому вреда ребенку можно нанести гораздо больше самим лечением с помощью антибиотиков. Поэтому лечение должен назначать врач. Лучше всего прибегнуть к использованию не антибиотиков, а пребиотиков и пробиотиков. Современные исследования показывают, что эти препараты наиболее эффективные. В первую очередь за счет Лактобацилл, дрожжеобразным грибам. Эти вещества помогают справиться с поносом, который обрел острую форму на фоне не только болезнетворных микробов, но и вирусов.

Напоследок можно лишь отметить, что рвота и понос у деток требует очень щепетильного и сугубо индивидуального подхода. Этим должен заниматься детский врач, а то, что зависит от вас, как родителя, вы теперь знаете.

Особенности лечения

Любую маму беспокоит, если ее малыш плохо себя чувствует. Конечно, родителей волнует вопрос, что делать, если у ребенка рвота, как помочь ему справиться с дискомфортным симптомом. Желательно выяснить, почему возникло это неприятное состояние.

Купировать рвотные позывы медикаментозными или народными средствами не нужно, лучше дать организму ребенка прочиститься самостоятельно. Принимать лекарства без назначения врача вообще не следует, особенно, если вы не знаете точно причины рвоты (рекомендуем прочитать: лекарства детям от рвоты).

Как справиться с рвотными позывами?

При отравлениях и инфекциях бороться с рвотой, по крайней мере, в первые сутки, не стоит. Организм избавляется от токсинов, и, с этой точки зрения, опорожнять желудок даже полезно.

В этот период у детей отсутствует аппетит, и заставлять их кушать насильно не следует.
Необходимо часто поить малыша

Чтобы унять рвотные позывы, можно добавлять в воду немного лимонного сока или меда.
С противорвотными медикаментами следует обращаться осторожно: применять их можно только после консультации с врачом и выяснения причин рвоты у малыша.
Лечить рвоту можно с применением сорбентов. Это препараты, которые всасывают токсичные вещества, проходя по желудочно-кишечному тракту, и мягко выводят их из организма.

Как устранить сильную неукротимую рвоту?

Обильное частое опорожнение желудка представляет серьезную угрозу здоровью и даже жизни малыша. При неукротимой рвоте велик риск обезвоживания организма, поэтому необходимо давать малышу много воды и регидратационные растворы.

Категорически нельзя проводить лечение самостоятельно. При сильной неукротимой рвоте необходимо обратиться к педиатру. Чтобы устранить это проявление, следует выяснить причину такого состояния малыша и лечить ее, а не следствие в виде рвоты.

Что делать, если рвота началась ночью?

Бывает, что ребенка тошнит даже ночью, прямо во сне, ему необходимо срочно помочь, до консультации с врачом. В таком случае можно дать ребенку абсорбирующее средство. Не следует использовать медикаменты, в которых есть какие-либо добавки. Есть препараты, содержащие лишь один компонент — собственно абсорбент. К таким средствам относятся:

  • Активированный уголь;
  • Смекта;
  • Энтеросгель
  • Полисорб.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: инструкция по приему препарата Полисорб для детей

В домашней аптечке на случай, если рвота внезапно возникнет ночью, должны быть не только сорбенты, но и препараты против обезвоживания. После каждого инцидента рвоты или поноса необходимо давать растворы для восстановления водно-электролитного баланса:

  • Регидрон;
  • Хумана Электролит;
  • Гидровит и др.

При однократном приступе рвоты ночью следует все равно внимательно следить за состоянием ребенка. Ночная рвота может привести к аспирации рвотных масс дыхательными путями. Другими словами – ребенок может захлебнуться, если его начнет тошнить во сне.

Кроме сорбентов и регидратантов, другие препараты самостоятельно назначать малышу не следует – это делает только врач. Если у ребенка очень высокая температура, имеющая тенденцию к повышению, то можно дать жаропонижающее средство для детей.

Причины детского поноса без температуры

Даже если нарушение стула происходит без явных признаков, необходимо выяснить причину появления дискомфорта у ребенка.

Рассмотрим основные факторы:

Если проблема возникла у ребенка до года, стоит более внимательно изучить рацион питания. Возможно, употребляемые продукты не соответствуют возрасту ребенка или не переносятся им. Ребенка следует защитить от такой пищи.
Понос у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, скорее всего вызван неправильным питанием матери. Некоторые продукты, которые материнский организм принимает, передаются малышу через молоко и вызывают жидкий стул, который обычно сопровождается повышенным газообразованием.
Понос у ребенка без повышенной температуры тела в возрасте 6 лет может быть вызван стрессовыми ситуациями

Родители должны обратить внимание на частоту акта дефекации. Обычно перед походом в детский сад, после прогулки или других неприятных ситуаций для ребенка происходит неудержимый жидкий стул.
Нарушение гигиены может привести к нарушению стула в любом возрасте

Не вымытые после улицы руки, грязные овощи и фрукты могут вызвать дискомфорт.
Дети в возрасте 5 лет и старше могут увлечься незрелыми ягодами или фруктами. Неполностью созревшие продукты вызывают метеоризм и жидкий стул.
Употребление испорченных продуктов также следует учитывать, поскольку сильное отравление может проявляться только жидким поносом без других симптомов.
Применение антибиотиков или других лекарственных препаратов.

Чем лечить в домашних условиях?

Если ребенка рвет и температуры нет, что принимать дома может решить родитель, проконсультировавшись с врачом. В домашних условиях лечить ребенка от рвоты можно солевыми растворами, обильным питьем, адсорбирующими препаратами, а также средствами народной медицины.

Комфортные условия

Родители должны обеспечить больному максимальный комфорт и удобство. Во время рвоты организм ребенка сильно истощается физически. Он испытывает приступы слабости, перепады температуры, дрожь, ребенок потеет, у него могут быть боли в горле и области ребер. Чтобы малышу полегчало нужно уложить его максимально удобно. Можно делать на лоб прохладные компрессы, обтирать ребенка смоченной в воде тканью. Обязательно нужно менять испачканные вещи и постель.

На видео опытный врач-неонатолог подробно рассказывает, как лечить в домашних условиях приступы рвоты у ребенка. Снято каналом LadyZine.

Питье

Во время рвоты организм ребенка быстро обезвоживается. Чтобы этого не допустить давайте ему солевые растворы типа Регидрона, Гидровита и пр. Средства в форме порошка нужно растворить в теплой воде. Если под рукой нет ни одного из этих препаратов, можно заменить их обычной водой. Поить ребенка нужно очень часто: каждые 10 минут, но понемногу.

Гидровит (140 руб.) Регидрон (350 руб.)

Адсорбирующие лекарства

Среди адсорбентов лучше всего усваиваются препараты:

  • Смекты;
  • Атоксила;
  • Энтеросгеля.

Их нужно просто развести в воде. Не используйте таблетки активированного угля, поскольку детским организмом он тяжело усваивается и может вызвать рвоту. Таблетки Мезима или Панкреатина хорошо стимулируют процессы пищеварения и подходят детям от пяти лет и старше. Давать эти средства ребенку можно только после консультации с врачом.

Мезим (45 руб.) Энтеросгель (350 руб.) Атоксил (250 руб.) Панкреатин (50 руб.)

Противорвотное

Кроме вышеприведенных препаратов, не нужно давать малышу никаких противорвотных средств без назначения.

По рецепту врача можно применять суспензионные средства:

  1. Мотилиум можно принимать детям весом более 35 кг. Препарат уменьшает рвотные позывы, вздутие живота, приступы изжоги.
  2. Энтерофурил могут назначить и грудничкам, но перед этим должны исключить дефицит ферментов, который расщепляет сахорозу. Обладает антисептическим действием, уничтожает кишечные инфекции. Уменьшает приступы рвоты, поноса, несварения.
  3. Домперидон — детям от 1 года. Купирует приступы тошноты и рвоты.

Домперидон(70 руб.) Энтерофурил(260 руб.) Мотилиум(600 руб.)

Диета

Во время болезни соблюдается строгий режим питания. Грудному ребенку нужно чаще давать грудь. Если он на искусственном вскармливании, то поите его водно-солевым раствором. Средство можно давать через шприц или пипетку.

Для восстановления сил малышу нужно много и часто пить. Пища должна быть легкой, лучше жидкой или полужидкой.

  • овощи в сыром виде;
  • рыбу и мясо;
  • сладкое;
  • жирное;
  • колбасно-сосисочные изделия;
  • сладкую воду.

Что можно:

  • натуральный йогурт;
  • бананы;
  • вареную морковь и свеклу;
  • печеные яблоки;
  • кисломолочные продукты;
  • компот из сухофруктов.

Народные средства

Помогают вылечить рвоту без температуры. Они не токсичны, безопасны, оказывают мягкое и быстрое воздействие на организм малыша.

К домашним средствам, которые можно давать ребенку от рвоты, относятся:

  1. Мятный чай без сахара. Подходит для детей от полугода и старше. На 15 грамм сухой мяты 250 мл крутого кипятка. Настаивать тридцать минут. Отвар процедить через двойной слой марли. Можно добавить немного меда для сладости. Поить ребенка по чуть-чуть (одну-две чайные ложки каждые три часа).
  2. Чай с мелиссой. Готовится так же как и мятный. Принимается аналогично.
  3. Воду с имбирем. Для детей с трех лет. Понадобится свежий имбирный корень. Его нужно натереть на терке. Одну чайную ложку имбирной смеси залить стаканом крутого кипятка. Настоять пятнадцать минут. Добавить немного меда или сахара, чтобы напиток был вкуснее. Можно капнуть лимона. Давать три раза в сутки по 10-20 мл. Имбирная вода уменьшает приступы тошноты и рвоты.
  4. Укропную водичку. Подходит детям любого возраста. Чайную ложку укропных семян залить стаканом холодной воды. Довести до кипения и держать на огне 1-2 минуты. Когда отвар остынет давать ребенку 3-4 чайные ложки каждые два-три часа.

Лечение

Помимо соблюдения определенной диеты и режима питья, рассмотрим наиболее эффективные препараты от продолжительной диареи:

Нош-па. Начинаем с приема нош-пы, это средство разрешено давать детям с первого года жизни. Если, помимо жидкого стула, ребенок испытывает спазмы в животе, спазмолитическое средство поможет снять дискомфорт в короткие сроки. Можно заменить Нош-пу на аналог (Дротаверин), который имеет такой же состав, но более низкую цену. Рекомендуется принимать нош-пу по 1 таблетке два раза в сутки, запивая кипяченой водой. Для маленьких детей половину таблетки разводят в небольшом количестве воды.

Смекта. Эффективное средство способно избавить ребенка от жидкого стула в течение нескольких часов. Половину пакетика высыпают в стакан и заливают 150 граммами чистой воды. Детям старше 5-6 лет рекомендуется принимать лекарство после еды, разделив на два приема. До 4 лет оптимальным вариантом будет добавление порошка в жидкую пищу или напитки. При этом вкус лекарства совсем незаметен, а эффективность при этом не снижается.

Линекс. Лекарство разрешено использовать с самого рождения. Противодиарейное средство выпускается в форме капсул. Детям младшего возраста содержимое капсулы разводят с небольшим количеством теплой воды. Помимо укрепления стула, препарат восстанавливает микрофлору кишечника. Рекомендуется принимать три раза в день.

Если у ребенка диарея длится 4 дня подряд, необходимо пропить курс препаратов для восстановления нормальной моторики кишечника (Мотилак, Мотилиум).

Повышение ацетона

Ацетонемическая интоксикация вызывает стремительное ухудшение состояния ребенка, характеризующееся:

  • резкой сильной рвотой с многократными повторениями;
  • тошнотой, слабостью, бледностью покровов;
  • наличием запаха ацетона в рвотных массах, моче и дыхании;
  • обезвоживанием организма;
  • спазмами в животе, учащенным сердцебиением;
  • повышением температуры без своевременной терапии;
  • судорогами, заторможенностью, светобоязнью.

При обнаружении ацетона в моче назначаются следующие лечебные мероприятия:

  1. Промывание кишечника содовыми клизмами.
  2. Щелочное питье.
  3. Восполнение нормального уровня глюкозы в организме.
  4. Специальную диету.
Поделитесь в социальных сетях:FacebookX
Напишите комментарий