Как справиться с регрессом сна ребенка в 8–9 месяцев?

Стоны во сне у ребенка: объяснение феномена в зависимости от возраста

Педиатры любят повторять, что ребенок не есть миниатюрное подобие взрослого человека. Новорожденный спит большую часть суток, но это не является основным отличием.

Особенности сна младенцев:

Характеристика	После рождения	Взрослый
Общая потребность во сне в течение суток	18-20часов	8 часов
REM-фаза	50%	20 -25%
Фаза медленного сна	50%	75 — 80%
После засыпания	БДГ-сон	Медленная фаза
Циркадные ритмы	Равномерное распределение по времени суток	Ночной сон

Период новорожденности

Первый месяц – время адаптации к долгой дороге жизни. Малютка полностью зависим от матери. Единственным средством общения с окружающим миром для новорожденного является крик.

Маленький человечек может кряхтеть, стонать, часто дышать, ворочаться, хныкать во сне по следующим причинам:

• вынужденная поза как следствие тугого пеленания или неудачной кроватки;
• одежда из искусственных тканей;
• некомфортная температура воздуха;
• чувство голода;
• патологические состояния.

Важно! Чаще всего в периоде новорожденности малыш стонет во сне из-за недостатков ухода. Родители стремятся обеспечить сыночка или доченьку всем самым лучшим, и удивляются, когда дорогой костюмчик вызывает опрелости, а в красивой коляске ребенку чересчур жарко

Грудной возраст до года

Причина, когда подросший грудной ребенок постанывает во сне, может оказаться такой же, как у новорожденного. В этот период жизни наблюдаются внезапные ночные пробуждения, малыш кричит, не реагирует на обращения взрослых, игнорирует грудь матери или бутылочку с едой. Такие состояния часто вызваны детскими коликами, которые проходят самостоятельно к концу первого года.

Появление первых зубов, профилактические прививки, общение с незнакомыми людьми могут вызывать ночные стоны. Ещё одна из причин тревожного сна грудничка – перевозбуждение

Важно! Необходима благоприятная обстановка в период засыпания. Дети остро чувствуют душевные переживания близких. Ребенок не должен стать свидетелем ссор и выяснений отношений

Ребенок не должен стать свидетелем ссор и выяснений отношений.

Ясельный период до трех лет

Учёные называют такое состояние регрессом сна. Оно включает в себя нарушение качества ночного отдыха у детей младшего возраста.

Регресс сна вызывают:

• усталость после чрезмерной физической активности;
• стресс и психологическое переутомление;
• дискомфортная обстановка в момент засыпания;
• последствия эмоционального общения с ровесниками.

Многие малыши идут в детский сад, что создаёт дополнительную психологическую нагрузку. Возрастает риск возникновения инфекционных заболеваний.

Трехлетки и дети старшей возрастной категории

После трёх лет проблемы во сне происходят из-за ночных фобий и кошмаров. Страхи возникают при переходе от третьей к четвёртой фазе медленного сна. Это соответствует приблизительно полутора часам после погружения в сон. Малыш кричит, не реагирует на окружающих. Отмечается повышенное потоотделение, тахикардия, частое дыхание. Кажется, что ребенок проснулся, но дети не знают, что именно им снилось, легко засыпают и практически не помнят ночной приступ.

Кошмары случаются во время фазы быстрого сна, после полуночи или ранним утром. Малыш окончательно пробуждается и хорошо запоминает сновидение. Разумеется, после пережитого ужаса, долго не может уснуть.

Причины возникновения:

• запугивание детей;
• тревожные события на протяжении дня;
• некоторые лекарственные препараты.

Внимание! Подростки страдают от бессонницы, затруднения засыпания. Это обусловлено чрезмерными умственными нагрузками, половым созреванием, эмоциональным возбуждением, увлечением компьютерными играми, несоблюдением режима дня

Как узнать, что у ребёнка начался регресс сна

Следующие критерии позволят отличить регресс сна у детей от состояния кризиса или случайного сбоя в режиме ребенка.

• Стало труднее укладывать ребенка по вечерам: кажется, что он капризничает, пытается любым способом удержать Вас возле себя, всячески выражает свой протест против режима и в конечном итоге, конечно, засыпает, но намного дольше, чем раньше.
• Само качество ночного сна ребенка ухудшается: он спит беспокойно, то просыпается, то засыпает, пробуждения сопровождаются плачем

На данный критерий стоит обратить внимание, если до этого ребенок вел себя иначе: спокойно спал всю ночь и просыпался только чтобы поесть)

• Дневной сон «поломался»: если раньше Вы привыкли, что в положенные часы на прогулке или дома малыш легко засыпал, теперь он не смыкает глазок.
• Когда ребенок бодрствует, он легко возбудим, его все вокруг раздражает, у него глаза «на мокром месте», требует, чтобы мама всегда была с ним рядом и развлекала его.
• Может измениться аппетит, причем в обе стороны. Если раньше грудничка достаточно было приложит к груди и он засыпал, теперь все по-другому.

Последствия

Если родители помогут преодолеть кризисный период, ребенок успешно преодолеет важный переломный момент, сформирует новые правильные психические реакции, обретет социальные навыки и роли. Это поможет ему:

• сформировать ответственное отношение к учебе, правильное понимание и восприятие учебного процесса;
• обрести новые эмоциональные навыки;
• осознать свое место в социуме, занять желаемую роль среди одноклассников;
• найти новые увлечения и интересы.

Если же родители будут подавлять проявления социального развития и усложнят ситуацию неправильным поведением, конфликтами или проблемами внутри семьи, это может нанести детской психике серьезный ущерб. Ребенок может:

• потерять интерес к учебе;
• слишком остро воспринимать любую критику;
• занизить самооценку;
• развить в себе комплексы;
• проявлять агрессию, жестокость;
• замкнуться в себе, не пройти адаптацию в школьном коллективе;
• потерять доверие к родителям, утратить с ними близкую связь.

Наилучшие условия для детского сна

Для нормализации сна у ребенка нужно постараться создать для этого комфортные условия:

• хорошо кормить малыша, особенно перед ночным сном;
• при засыпании напевайте ребенку колыбельную;
• детки хорошо засыпают между мамой и папой, но в фазе глубокого сна ребенка нужно переложить в его кроватку;
• можно укачивать кроху, но тогда выработается привычка, от которой будет трудно избавиться;
• в комнате не должно быть жарко и нужна нормальная влажность (50-65%). Обеспечить необходимый уровень влажности поможет бытовой увлажнитель воздуха для квартиры;
• следите за тем, чтобы малыш засыпал с сухим памперсом;
• не утомляйте и не веселите ребенка перед сном.

Придерживайтесь рекомендаций, если ваш ребенок чутко спит, и его сон нормализуется в течение одной-двух недель.

Что делать

Хорошая новость – периоды регресса сна не бесконечны. Они обычно длятся не более 2 недель, поэтому надо просто набраться терпения и их пережить. Плохая новость – все обычные методы укладывания малыша в постель в это время не работают.

Вот что может сделать мама, чтобы улучшить качество сна малыша и легче пережить период временного регресса:

Сохраняйте спокойствие. Малыш ни в чем не виноват и сам не понимает, что с ним происходит. Этот период для него не менее сложный, чем для вас. Криками и наказанием вы ничего не добьетесь, а только усугубите ситуацию. Отдыхайте вместе. Это точно не тот период, когда надо переводить малыша на самостоятельное засыпание. Пока у вас не получится диктовать ему тот режим, который удобен для вас. Значит, подстраивайтесь под ребенка – спите днем вместе с ним, тогда легче будут переноситься долгие укладывания по вечерам. Больше движения. Чем активнее будет ребенок днем, тем быстрее он заснет ночью

Но здесь тоже важно не переборщить – при переутомлении малыш начнет капризничать и не сможет быстро заснуть. Все шумные игры надо прекращать минимум за полтора часа до сна

Никакой силы

Вы можете уложить ребенка в кровать, даже если он протестует, но ни в коем случае не удерживайте его в неподвижном положении силой. Пусть он вертится или встает, если ему это необходимо. Значит – он не успел выплеснуть всю накопившуюся за день энергию. Просто спокойно просите улечься его снова и снова. Нет поздним засыпаниям. Подстраиваться под дневной сон малыша в периоды регресса можно и нужно. Это позволит сохранить здоровую психику маме и ребенку. Но вот укладывать его спать вечером позднее установленного времени категорически не рекомендуется. Иначе даже когда дневной сон снова стабилизируется, отправить его в кровать в положенное время будет невозможно без скандала. Постель родителей. Если до регресса ребенок спал с вами, приучать его в этот период к собственной кровати не стоит. Но если он уже спал отдельно, то брать его на ночь в постель нельзя ни в коем случае. Этот прием решит проблему нескольких бессонных ночей, но затем придется снова несколько недель возвращать малыша в отдельную кроватку.

Оставайтесь до засыпания. В этот период малыш как никогда нуждается в вашей помощи и поддержке. Он должен чувствовать, что вы не сердитесь, а понимаете и по-прежнему любите его. Даже если раньше он засыпал самостоятельно, когда вы желали ему приятных снов и уходили по своим делам, а сейчас он требует вашего присутствия, не отказывайте. Через 1-2 недели все вернется на свои места.

Период регресса сна не повод отказываться от обычных вечерних ритуалов, которые вы практикуете перед сном. Наоборот, они дадут ребенку ощущение стабильности и безопасности.

Если же раньше вы не применяли последовательных действий перед укладыванием в постель, самое время такой ритуал создать. Причем деток более старшего возраста (от года и более) надо активно в него вовлекать.

Начинайте укладывание не с самого ребенка, а с игрушек, которых вы вместе с ним отправите спать. Если ребенок захочет продолжить игру, спокойно объясните, что играть уже не с кем – все игрушки спят до утра. Затем вместе расстелите постель, зашторьте окна, измените освещение.

Почитайте ему перед сном или поговорите о чем-то приятном. Купите интересные сказки, которые будут использоваться только при вечернем чтении, тогда малыш его будет ждать с нетерпением.

Как видите, ничего страшного в возрастных нарушениях сна нет. Все проблемы решаемы, если быть к ним психологически готовым. Но если период регресса сна затянулся на месяц и более – что-то идет не так. Скорее всего, есть и другие причины, по которым малыш не может нормально выспаться. В этом случае лучше проконсультироваться с врачом или детским психологом.

Ночной энурез

Ночной энурез или ночное недержание мочи является одной наиболее преобладающих и стойких проблем у детей. Энурез классифицируется как первичный, если ранее ребенок никогда не был «сухим» в постели и вторичный, если возникает после того, как ребенок в течение минимум года мог сдерживать мочеиспускание. Первичный энурез встречается гораздо чаще и маловероятно является следствием патологии.
Этиология первичного энуреза является, скорее всего, мультифакторной. Часто первичный энурез связан с семейным анамнезом. Умение сдерживать мочеиспускание тесно связано со зрелостью нервной системы и ребенок, который в возрасте 1-3 лет задержан в развитии, имеет гораздо больше шансов быть энуретиком в шесть лет. У детей-энуретиков была обнаружена меньшая функциональная емкость мочевого пузыря (объем мочи, который мочевой пузырь способен удерживать), чем у детей без энуреза, хотя истинная емкость не различалась. И наконец, энурез относится большинством исследователей к парасомниям, поскольку наблюдается только в стадиях NREM сна. Тем не менее, несмотря на субъективное мнение родителей, детей-энуретиков разбудить не сложнее, чем остальных.
В большинстве случаев, если при тщательно собранном анамнезе, общем и неврологическом осмотре отсутствуют симптомы других нарушений, не требуется проводить дополнительных диагностических исследований, включая анализ мочи. Как правило, еще до первого визита к врачу, родители уже предпринимают какие-то меры, в частности ограничивают вечерний прием жидкости, будят ребенка, чтобы он сходил в туалет до того, как сами родители лягут спать. Хотя иногда врачи и прибегают к медикаментозному лечению, такому как назначение имипрамина (тофранил) и как следующий этап десмопрессина (DDAVP), многочисленные исследования показали превосходство сигналов «влажности» в плане эффективности, отсутствия побочных эффектов и редком проценте повторения эпизодов. Эти устройства доступны через аптеки или могут быть заказаны через Интернет.  Существует также «тренировка сдерживания» (мочевого пузыря), которая подразумевает ряд методов, что лежит, однако, за рамками этой статьи (см. Sheldon).

Причины и симптомы кризиса

Регресс сна – это медицинский термин, обозначающий внезапное расстройство сна без видимых причин у младенцев. Это явление является абсолютно нормальным этапом развития малыша и свидетельствует о кризисе, который нужно пережить.

Регресс встречается в возрасте 3-4 месяцев, 8-9 месяцев и далее в полтора и два года. В 4 месяца регресс появляется из-за того, что малыш постепенно овладевает новыми навыками, например, учится переворачиваться. В 8-9 месяцев это происходит из-за повышенных физических нагрузок: ребенок ползает и учится делать первые шаги.

Также в 14-17 недель новорожденный проходит один из важных этапов развития – у него меняется качество сна. Теперь этот физиологический процесс так же, как и у взрослого, состоит из глубоких и поверхностных фаз. И если в глубокой фазе новорожденный спит крепко, то в поверхностной достаточно нескольких лишних звуков, чтобы разбудить малыша. Также следует учесть, что между фазами младенец может просыпаться, однако заснуть самостоятельно еще не может. Отсюда и частые ночные пробуждения.

Существует несколько симптомов, которые помогут маме распознать регресс:

Новорожденный мало спит и часто просыпается. Это касается и дня, и ночи. Младенец ведет себя громко, истерически плачет

Это происходит потому, что малыш недосыпает свою норму

Ребенок постоянно требует материнское внимание, ласку и заботу. Успокаивается только на руках или во время кормления

Он как бы «прилипает» к маме. Возрастает и аппетит. Новорожденный постоянно голоден. Не волнуйтесь, это тоже является нормой. Дело в том, что малыш переживает стресс из-за скачка в развитии. И, конечно же, ему необходимы для этого силы.

Кризис 7 лет

Физиология. Кризис 7 лет связан с периодом интенсивного физического роста, развитием мелкой моторики рук и сложных нервно-психических функций.

Психология. На фоне физических изменений меняется социальный статус ребенка – он становится школьником. У некоторых детей необходимость привыкнуть к новому окружению и требованиям провоцирует неврозы. Ребенок становится тревожным, но прячет эмоции, у него снижается аппетит, по утрам возможны тошнота и рвота. Он может не хотеть идти на занятия, отвечать на вопросы учителя, спорит с родителями, огрызается, передразнивает старших. В этом возрасте возможны первые уходы из дома: чаще у мальчиков из строгих семей.

Что делать? Проблемы чаще возникают у детей, которые физически или психологически в чем-то отстают от сверстников, поэтому не спешите отдавать ребенка в школу, по крайней мере, не посоветовавшись с педиатром. Не загружайте первоклассника дополнительными секциями, дайте ему адаптироваться к школе. Не предъявляйте повышенных требований к учебе и обеспечьте дома спокойную обстановку.

Не наказывайте за неудачи и плохие оценки – этим вы отобьете желание учиться. Предоставьте ребенку больше самостоятельности и ответственности. Если у него что-то не получается, поддерживайте его веру в себя.

Здоровый сон ребенка: как обеспечить?

Крепкий и здоровый сон жизненно необходим человеку, а ребенку в особенности

Физическая энергия, отличное настроение, жизненный оптимизм, способность фокусировать внимание на важном, терпеливо справляться с интеллектуальными задачами, запоминать и усваивать знания и навыки — слагаемые здорового роста и развития ребенка

Покупка первой детской кроватки — повод для множества сомнений и переживаний. А вдруг малыш предпочтет совместный сон? Нужно ли добавлять новую строку расходов в семейный бюджет, что и без того трещит по швам? И если да, как наиболее рационально распределить все связанные с раздельным сном покупки — чтобы не промахнуться и не купить лишнего?

Пока вы еще только готовитесь к появлению крохи и точно не знаете, как сложатся обстоятельства потом, покупка отдельной кроватки кажется спорным вопросом. Чтобы не выбрасывать деньги на ветер, для начала выберите кроватку, которая пригодится вам в любом случае.

Рациональный выбор:

Коляска с открепляющейся люлькой. На первое время такая люлька — идеальный вариант для раздельного сна. Убаюкав кроху в коляске, вы всегда можете переместить его в новое место, не перекладывая и не прерывая его сна. Главное, чтобы дно люльки не было искривлено, а матрасик соответствовал ортопедическим требованиям

Если именно люльке предстоит выполнять функцию первой кроватки крохи, при покупке стоит обратить особое внимание на ее вес и удобство открепляющего механизма. Кроватка-трансформер

Раздвигающиеся бортики, опускающееся дно и/или возможность крепить ее к краю большой постели (на которой спите вы) во многом определяют выбор рачительных родителей. И хотя такие кроватки нередко стоят дороже обычных, это своего рода «страховка» на будущее.
Кроватка-манеж. Не самый популярный среди современных родителей вариант. Зато переносные манежи оснащены множеством полезных функций: в них может быть и музыка, и вращающиеся мобили, и вибрирующие матрасики, ночник, пеленальная доска. Но главное, манеж послужит и во время путешествий, и в будущем, когда вы начнете использовать его уже не как кроватку, а по его прямому назначению — для игр. Есть одно но: если все же малыш предпочел раздельный сон и большую часть времени проводит в манеже, стоит купить отдельный качественный матрасик, поскольку те, что прилагаются к манежу, нередко не соответствуют ортопедическим требованиям. После покупки нового матраса его, скорее всего, придется подрезать под размер манежа (они часто отличаются от стандарта). Проконсультируйтесь по этому вопросу с продавцом перед покупкой.
Кроватка-кокон. Эргономичная кроватка, имитирующая положение ребенка в утробе матери. Используется до 4 месяцев. Это дорогой вариант, который требует замены всего через несколько месяцев после начала использования.

Нерациональный выбор

• Люльки, колыбельки. Конечно, ассортимент дизайнерских кроваток для младенцев не может не вызывать умиления: некоторые из них напоминают гнезда, другие — старинные деревенские «зыбки», третьи и вовсе покрыты водопадом кружевных балдахинов. Все это может оказаться простым украшением интерьера. А даже если такая люлька и послужит младенцу в первые месяцы жизни, то после того, как он научится садиться, окажется не только лишней, но и опасной.
• Кроватки-маятники без возможности фиксации в одном положении. Сейчас таких моделей производится все меньше, но среди недорогих их все еще можно найти. Когда малыш научится переворачиваться и садиться, такая кроватка из места сна превратится в площадку для бесконечных игр.

Как исправить нарушения сна у детей до 4 лет

Наталья Новикова

Педиатр, массажист, физиотерапевт

Здоровье ребенка

Приблизительные нормы сна у детей до года

Недостаточно купить одну лишь кроватку. К ней прилагается еще целый набор дополнительного снаряжения:

• Матрасик (выбирайте ортопедический);
• 4 – 10 клеенок на матрас — желательно использовать специальные клеенки, которые сверху покрыты тканью, чтобы малыш не потел, или одноразовые непромокаемые пеленки;
• 6 – 10 простынок/пеленок из хлопка;
• 2 легких детских одеяльца или 2 – 4 мешка/комбинезона для сна;
• 1 теплое детское одеяльце;
• 1 – 2 набора мягких бортиков в кроватку;
• Мобиль (с 3 – 4 недель).

Что не нужно покупать малышу до года:

• Подушку (за исключением тех случаев, когда ее рекомендовал приобрести ваш врач; обычно речь идет о специальной ортопедической подушке, которая должна помочь в решении проблем с шеей);
• Балдахин/шторки на кровать (они могут стать причиной удушья);
• Постельное белье из синтетических материалов, с кружевами и тесьмой, с элементами декора, которые могут оторваться или раскрошиться (это может вызывать раздражение на нежной коже и представлять опасность для здоровья).

Несколько советов

Устранить нарушение сна практически невозможно. Однако. если учесть, что подобное состояние может длиться до 6 недель педиатры рекомендуют придерживаться ряда правил, помогающих легче пройти это непростое время:

• если малыш отказывается ложиться спать, не гневайтесь на него. Помните это явление временное. Постарайтесь больше уделять внимания крохе, проветрите спальную комнату и устраните все посторонние звуки, мешающие спать;
• организуйте дневной досуг максимально активно. Это поможет быстрее уснуть;
• не стоит запрещать крохе вставать на ножки или ползать во время укладывания спать. Попросите его ласково лечь, проявите немного терпения или похлопайте по матрасу, давая понять, что наступило время для сна;
• укладывайте малыша спать в зависимости от усталости. Во время регресса детский режим претерпевает кардинальные изменения;
• старайтесь не возвращаться к вредным привычкам, от которых отказались ранее. Даже если ребенок никак не ложится отдыхать, лучше дайте ему час для активного времяпровождения, а затем снова попытайтесь уложить;
• некоторые врачи предлагают на время регресса совместный сон. А вот другие напротив, утверждают, что таким образом, родители создают новые вредные привычки. Как бы там ни было, но совместный сон на время расстройства помогает сделать ребенка спокойнее;
• если до наступления расстройства ребенок засыпал самостоятельно, а на время появившейся проблемы ему не удаётся это ничего страшного. В этой ситуации родители могут поступить следующим образом, садиться рядом с кроваткой ребенка, помочь ему успокоиться, пожелать сладких снов и не уходить пока кроха не уснет;
• большинство педиатров рекомендуют на время регресса остановить процесс обучения самостоятельному сну или отлучения от соски. В этот непростой период положительного результата не удастся добиться, а вот усугубить проблему можно, причем сильно;
• следите, чтобы на время нарушения ребенок снова не вернулся ко всем вредным привычкам, от которых удалось избавиться ранее.

В момент наступления регресса сна главная задача родителей сохранять спокойствие и терпение. Отличным вариантом станет помощь близких людей. Если есть возможность приобщить их воспользуйтесь ею, дабы выспаться. И помните, даже если вы потерпели порождение при первом наступлении этого расстройства, в следующий раз у вас будет больше опыта.

Возможные последствия и осложнения

Более редкое осложнение, когда один плод из двойни замер, а второй развивается. Обычно это случается на сроке до 10 недель гестации. По прошествии этого времени возникает состояние, которое в медицине  называют «бумажный плод» – частички погибшего эмбриона мумифицируются, сжимаются, когда второй эмбрион растёт.

Чистка может повлечь за собой такие осложнения:

• повреждение или разрыв маточных стенок;
• кровотечение как вовремя вмешательства, так и после него;
• инфицирование и воспаление тканей матки;
• после вакуум-аспирации или хирургической чистки в полости могут остаться части эмбриона;
• спаечный процесс.

Если беременность замерла впервые, то процент повторного успешного вынашивания ребенка высок – 9 из 10 женщин не сталкиваются с подобными проблемами во второй раз. Если ситуация повторяется, проводят дополнительную диагностику – изучают микрофлору наружных половых органов, берут иммунограмму, спермограмму у партнера, учитывают результаты гистологического исследования маточного эпителия после выскабливания или вакуум-аспирации, определяют уровень гормонов.

Планирование нового зачатия рекомендуют не раньше, чем спустя полгода. В этот период нужно использовать барьерные методы контрацепции, отказаться от нездорового образа жизни, пройти медицинское обследование, чтобы выявить причину первой неудавшейся беременности.