8. Коробка желаний
Pexels
Коробка желаний – это метод позволяющий вам воплощать желаемое с помощью сообщений, фотографий, предметов и других идей, которые представляют собой ваши желания.
Возьмите любую коробку, например, коробку из-под обуви, контейнер или ящик.
Представьте ее в виде прямого почтового ящика Вселенной.
Вы помещаете внутрь него, что хотите, и Вселенная отправляет вам представленное желание в виде физической реальности.
Вот несколько идей того, что можно поместить в коробку желаний:
фотографии вырезок из журналов, которые напоминают ваши желания
кристаллы
цитаты
написанные аффирмации
сценарии
фамильные драгоценности
предметы
Массаж
Еще одним эффективным способом обезболивания родов без медикаментов является массаж. Стимулируя во время схваток определенные точки и зоны на теле, будущая мама может самостоятельно регулировать болевой импульс, снижая уровень боли и расслабляясь.
Самой известной массажной зоной является поясница, а точнее – крестцовая область. Стимулируя во время схватки крестцовую зону (нижняя часть спины посередине), роженица блокирует передачу нервного импульса, снижая таким образом болевые ощущения. Массаж можно осуществлять как одной, так и двумя руками, массируя зону подушечками и костяшками пальцев, основанием кулака или основанием ладони. Движения во время массажа могут быть поглаживающими или надавливающими, можно похлопывать, пощипывать и даже легонько постукивать область воздействия.
Во время схватки можно стимулировать выступы тазовых костей по бокам от живота. На эти косточки следует воздействовать так же, как и на крестцовую зону.
Как подготовить шейку матки?
С 36-37 недели нужно знать, как подготовить шейку матки к родам. Если она не готова в роддоме, врачи применяют медицинские препараты. Но помочь организму можно самостоятельно.
Подготовка шейки матки к родам в домашних условиях:
- Интимная близость на последних неделях беременности иногда запрещается. Но если на осмотре гинеколог замечает неготовность шейки, а дата родов ближе – это хороший способ подготовки.
- Помогают в подготовке настои земляники и листьев малины. Употреблять их нужно только после разрешения врача.
- В перечень средств для подготовки входит масло вечерней примулы.
- Упражнения Кегеля нужно выполнять регулярно. Это положительно влияет на состояние шейки матки и подготовку промежности.
- При необходимости в рацион должны входить жирные кислоты в большом количестве.
Сбор в роддом.
С 30-ой недели беременности женщине рекомендовано начинать собирать пакеты в роддом:
- Документы.
- Для себя в дородовое отделение и родильный зал.
- Для ребенка.
- Для себя в послеродовую палату.
Из документов необходимы:
- паспорт;
- обменная карта.
- сменная одежда и резиновая обувь;
- ночная сорочка;
- средства личной гигиены.
- негазированная вода;
- резиновые тапочки;
- сменная ночная сорочка и халат;
- туалетная бумага.
- одноразовые подгузники №1 или 2;
- детское мыло и салфетки;
- пеленки, распашонки или одежда.
В отделение патологии могут понадобиться:
В родильный зал необходимо брать минимум вещей:
В послеродовом отделении женщина переодевается в чистую одежду и обувь. С собой необходимо иметь ночную рубашку и халат. Удобно использовать урологические прокладки и одноразовые трусы, которые по необходимости выбрасываются.
Для новорожденного понадобятся:
Остальные вещи собираются по желанию матери и рекомендации родильного дома.
Третий период или последовый
Третий период включает в себя отделение и выделение последа. Он практически безболезненный. При воздействии на соски вырабатывается окситоцин (гормон, сокращающий матку), поэтому роженице необходимо вращательными движениями их сжимать. Сокращения матки помогают отделиться последу. Длительность последового периода 10-30 минут. Когда послед отделился, роженице необходимо потужиться для его выделения.
На этом и заканчивается родовой процесс.
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Переносила ребенка. Опасно ли это?
Время бежит быстро. Неделя сменяет неделю. Кажется, вы только начали наслаждаться беременностью, и вот, настал момент лично познакомиться с малышом. Рассмотреть глазки, волосики, потрогать пальчики, услышать первый крик.
Как же определить дату родов? На самом деле формул по расчёту срока беременности много (при регулярном менструальном цикле – от первого дня последних месячных, по заключению первого УЗИ, по дате первого шевеления плода…). Для определения предполагаемого срока родов используют формулу Негеле – от первого дня последних месячных отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней. Таким образом, узнав предполагаемую дату рода, и отнимая от неё недели, узнаем срок на определённую дату. Врач вычисляет среднее арифметическое значение по нескольким формулам
Так же важно понимать, что в диагноз выносится акушерский срок беременности, он всегда будет больше срока по зачатию. В 30 недель беременности наступает время декретного отпуска, беременной выдаётся больничный лист
30-ти недельный срок – особый срок для врача. К этому времени врач неоднократно пересчитает и удостоверится в правильности своего заключения по сроку гестации (беременности). Предположительная дата родов – полные 40 недель.
Большинство малышей появляется на свет до даты предполагаемых родов. Есть малыши задумчивые, которые рождаются с опозданием до 14 дней. А есть малыши, которые совсем не торопятся знакомиться с мамой. Речь идёт о переношенной беременности – 42 и более недели.
Опасно ли это и стоит ли предпринимать какие-либо меры? Да, переношенная беременность всегда повышает риск осложнений, как для матери, так и для плода. Для женщины – это материнский травматизм (разрыв шейки матки, влагалища, промежности), дискоординация родовой деятельности, слабость родовой деятельности, гипотонические кровотечения….
Для плода опасность ничуть не меньше. В плаценте, с увеличением срока гестации, в норме появляются необратимые изменения – очаги инфарктов, кальцификаты… , которые приводят к ухудшению кровообращения. А с увеличением срока беременности эти изменения только нарастают. Формируется ситуация, когда потребность плода увеличивается, а способность плаценты покрыть потребность плода уменьшается. Соответственно плод может испытывать кислородное голодание, недостаточность в питательных веществах. При перенашивании беременности повышается риск гибели плода. У малыша уменьшаются размеры малого и большого родничков, швы между костями черепа становятся меньше, в родах уменьшается способность к конфигурации головки (способность костей головки находить друг на друга с уменьшением размеров головки плода во время родов). Это может приводить к травме головного мозга в родах.
При перенашивании беременности чаще отмечаются признаки переношенности. Это отсутствие первородной смазки, которая выполняет защитную функцию, а также усиливает скользящий эффект в родах. Отмечается сухость кожных покровов, мацерация (набухание кожных покровов), уменьшение размеров родничков, уплотнение костей черепа, удлинение ногтевых пластинок, изменение цвета околоплодных оболочек на зеленоватый.
Как стимулировать роды и надо ли это делать?
Некоторые женщины, доносив беременность до 40 недели беременности, категорически отказываются от дородовой госпитализации. Беременные опасаются стимуляции и считают, что малыш родится тогда, когда придёт время. Это в корне неправильный подход. Мы уже говорили, с какими рисками может столкнуться мама и малыш при перенашивании беременности (42 и более недель).
Если врач выписывает вам направление на плановую дородовую госпитализацию, необходимо понимать, что завтра, скорей всего, вас не госпитализируют, а только запишут на определённую дату. Проводить стимуляцию в день госпитализации вам никто не будет. Необходимо ещё несколько дней для дополнительных обследований и исследований. А срок всё увеличивается. Большинство женщин, за этот промежуток времени, уже успевают родить сами, не дождавшись стимуляции.
Но что делать, если срок увеличивается, а малыш не спешит с вами знакомиться? Только с вашего письменного согласия врач поможет малышу появиться на свет. Существуют несколько стимуляций родовой деятельности. Это амниотомия – вскрытие плодного пузыря (проводится на зрелую шейку матки). Как правило, процедуру проводят рано утром, когда женщина уже успела отдохнуть, набраться сил. Большинство женщин после амниотомии уходят в самопроизвольные роды. В некоторых случаях, при отсутствии эффекта от проведённой амниотомии, роды заканчиваются операцией кесарево сечения. На незрелой шейки матки, в цервикальный канал шейки матки или задний свод влагалища вводятся препараты, которые способствуют созреванию шейки матки (размягчают её, укорачивают, приводят к открытию). Все эти манипуляции выполняются исключительно врачом акушер-гинекологом. Решение о методе стимуляции принимает врач и выполняет с вашего согласия. При отсутствии эффекта от стимуляции родовой деятельности, в интересах женщины и плода проводят родоразрешение с помощью операции кесарево сечения (при согласии женщины).
Но что делать, если после приведённых доводов женщина настаивает на своём – родится тогда, когда придёт время. В этой ситуации усиливается контроль за состоянием плода (тщательный подсчёт шевеления плода, мониторинг КТГ, при необходимости допплерометрия, УЗИ…). В данной ситуации женщина рискует не только своим здоровьем, но и здоровьем своего малыша.
Это важно!
Перенашивание беременности – это ситуация, к которой необходимо относится серьёзно и обдуманно. Не опускать руки и не пускать всё на самотёк. В данной ситуации прислушайтесь к мнению врача. Примите обдуманное решение, направленное на снижение рисков, как для вас, так и для вашего малыша.
(1
оценок; рейтинг статьи 5.0)
Что такое эпидуральная анестезия?
Эпидуральная анестезия — один из видов местной анестезии. Она предполагает введение в эпидуральное пространство, расположенное между позвонками позвоночника (но вне спинного мозга), тонкого катетера из пластика. Этот катетер имеет диаметр около 1 мм. Через него вводится местный обезболивающий препарат, который, распространяясь, блокирует нервы, выходящие из спинного мозга и уходящие в эпидуральное пространство. Эпидуральная анестезия при родах ставится в поясничном отделе позвоночника, то есть в пояснице.
Анестезию назначают, когда шейка матки достигает соответствующего расширения, то есть 3 см при рождении первенца, и 4 см у женщины, рожающей повторно.
Такая анестезия не отменяет полностью боль, но вызывает значительное ее уменьшение. Чувство боли невозможно полностью заблокировать из-за того, что в этом случае рожающая женщина также не сможет управлять нижней половиной тела, что сделает невозможным напряжение мышц, необходимых для смещения ребенка через родовые пути.
После введения анестетика примерно через 10-20 минут схватки становятся менее болезненными. Во время хорошего наркоза роженица ощущает спазм, но он не очень болезненный или может ощущаться только как чувство сильного напряжения.
Через некоторое время, разное у каждой роженицы, боль становится сильнее. Тогда в катетер вводится еще одна доза препарата (примерно каждые 1-3 часа). Если такой способ введения препарата не в полной мере эффективен, анестезиолог может принять решение о введении непрерывной инфузии препаратов в катетер, тогда отмена боли постоянна. После родов катетер удаляется.
Как правильно вести себя во время родов
- Организм женщины во время родов проделывает огромную работу, тратит много энергии, нуждается в повышенном количестве кислорода. Поэтому роженице нужно заставлять себя равномерно и глубоко дышать во время схваток.
- Нужно научиться хорошо, владеть своими мышцами. Резкое мышечное напряжение усиливает ощущение боли. Чтобы не чувствовать боли при схватках, достаточно научиться расслаблять мышцы своего тела.
- Во время рождения ребенка женщина должна уметь правильно тужиться с тем, чтобы быстрее заставить тельце ребенка пройти родовые пути. Чем правильнее ведет себя при родах женщина, тем быстрее они заканчиваются.
Следование за своими телесными ощущениями
Доверие процессу родов предполагает ориентацию на телесные ощущения. Следуя за сигналами своего тела, женщина принимает те позиции, которые помогают разворачиваться процессу родов и продвигаться ребенку, она содействует своими усилиями выходу ребенка в потугах
Поэтому важно ощущать свое тело, воспринимать сигналы, посылаемые схваткой. Кроме того, ощутимость и даже болезненность схваток помогают женщине поддерживать состояние бодрствования в процессе родов
Дело в том, что природа позаботилась о том, чтобы роды начинались ночью, когда роженицу не отвлекают внешние сигналы и заботы, и ей легче сосредоточиться на процессах, происходящих внутри нее самой. Однако если бы женщина, как обычно, спала в это время, то новорожденный не смог бы получить необходимых ему заботы и ухода. Также надо отметить, что в процессе переживания сильных ощущений, особенно в потугах, в организме женщины вырабатывается адреналин, обеспечивающий эмоциональный подъем во время первой встречи мамы с ребенком.
Причины боли в яичниках
Болезненные проявления в яичниках могут возникать из-за множества причин. Иногда они не опасны, так как сопровождают физиологические процессы — менструацию, беременность, овуляцию, перистальтику кишечника. Но иногда причиной, по которой болят яичники, становятся патологические изменения, происходящие в организме:
- внематочная беременность;
- воспалительный процесс;
- кисты, в том числе с перекрутом ножки;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- эндометриоз;
- кровоизлияние в яичник (апоплексия);
- состояние других органов и систем — почечнокаменная болезнь, аппендицит, депрессия, проблемы с ЖКТ и другие.
Схватки: как понять, что они начались
Когда начинаются схватки, женщина может ощущать их по-разному.
Ощущения могут быть трех основных типов, которые часто описывают роженицы:
- Боль в области поясницы.
- Боль как при менструации.
- Схваткообразные боли, которые распространяются по всему животу.
1. Начальная. Болезненность выражена слабо. Схватки короткие, и между ними достаточно длительные перерывы. Такое состояние может продолжаться до 8 часов. В это время будущей маме можно принять теплый душ или начать понемногу собираться в роддом. Желательно начать отмечать временные промежутки схваток, чтобы не пропустить их переход в следующую фазу.
2. Активная. Время схваток растет, перерывы становятся короче. Женщина может чувствовать дискомфорт до 1 минуты, после чего через короткий промежуток начинается новая схватка. Состояние длится от 3 часов. К моменту, когда между схватками проходит всего 5 минут, женщине крайне желательно уже быть под наблюдением врача.
3. Переходная. Эту фазу легко пропустить самостоятельно – она занимает от получаса до 2 часов и помогает шейке матки раскрыться до состояния полной готовности (7-19 см). В это же время женщина замечает отхождение слизистой пробки, которая в другое время «закрывает» шейку. Приближается время рождения ребенка2.
Инструкция по воплощению мечты
У стратегии ментального противопоставления намерениям реализации есть броское название: WOOP, или Wish-Outcome-Obstacle-Plan. Каждое слово — шаг, который нужно выполнить. Можно делать это в приложении (, Android). Если вы пользуетесь Notion, то можете скопировать сделанный нами готовый шаблон. Создатели техники рекомендуют выполнять упражнение много раз (с разными мечтами) — так, чтобы начать превращать свои желания в действия бессознательно, как будто на автопилоте.
WISH. Определите свое желание. Подумайте, какую из сфер жизни вы хотите изменить: здоровье, учеба, карьера, отношения? Какое ваше самое заветное желание в этой сфере? Можете определить временные рамки для исполнения желания: 24 часа, месяц, год. Тогда подумайте, каким будет этот временной промежуток и каким бы вы хотели его видеть. Выберите желание, исполнить которое сложно. Но будьте реалистом: желание, при всей его сложности, должно быть конкретно и достижимо. Сформулируйте в 3–6 словах. Например
— Я хочу каждый месяц читать по хорошему роману.
— Я хочу вставать в 6 утра.
— Я хочу заниматься спортом три раза в неделю.
— Я хочу бросить курить.
— Я хочу каждый день писать пост в блог.
OUTCOME. Каким будет оптимальный результат? Как вы будете себя чувствовать, когда желание полностью исполнится? Сформулируйте ответ в 3–6 словах. Например:
— Я хочу каждый месяц читать по хорошему роману. Оптимальный результат — я обсуждаю с друзьями литературные новинки.
— Я хочу вставать в 6 утра. Оптимальный результат — успеваю утром помедитировать, сделать зарядку, настроение отличное.
— Я хочу заниматься спортом три раза в неделю. Оптимальный результат — я здоров и бодр, энергии много, а мое тело мне нравится.
— Я хочу бросить курить. Оптимальный результат — прошла одышка, вернулось нормальное обоняние.
— Я хочу каждый день писать пост в блог. Оптимальный результат — много подписчиков, которые читают мои посты.
А теперь замедлитесь и представьте результат настолько детально, насколько можете. Не торопитесь и подключите воображение. Можете даже закрыть глаза. Идеально, если перед глазами яркая картинка и вы почувствуете гордость, счастье или будто гора с плеч упала.
OBSTACLE. Обозначьте препятствия, которые мешают вам в достижении цели. Сконцентрируйтесь не на внешних препятствиях (забитый рабочий график), а на внутренних: мыслях, убеждениях, плохих привычках. Для этого ответьте на следующие вопросы. Что удерживает вас от осуществления желания? Что стоит на пути к желаемому? Каково главное внутреннее препятствие? Сформулируйте в 3–6 словах. Например:
— Я хочу каждый месяц читать по хорошему роману. Препятствие — вместо чтения включаю сериал.
— Я хочу вставать в 6 утра. Препятствие — зависаю в соцсетях и ложусь поздно.
— Я хочу регулярно бегать. Препятствие — мне кажется, что я выгляжу глупо и неспортивно.
— Я хочу бросить курить. Препятствие — я боюсь, что не смогу справиться со стрессом без сигарет.
— Я хочу каждый день писать пост в блог. Препятствие — я вечно откладываю посты на потом.
PLAN. Составьте план по преодолению препятствий, которые вы обнаружили. Придумайте конкретные действия или мысли и используйте формулировку «если… то я». Исследования показывают: когда мы так рассматриваем цель, мы более вероятно ее достигаем. Сформулировали свои «если… то я»? Запишите их. Например, вот так.
— Я хочу каждый месяц читать по хорошему роману. Если включу сериал, то я ограничусь одной серией, а потом прочитаю одну главу из книги.
— Я хочу вставать в 6 утра. Если вечером начну листать ленту инстаграма, то я поставлю таймер на пять минут, а когда время выйдет, пойду чистить зубы и готовиться ко сну.
— Я хочу регулярно бегать. Если я почувствую себя глупо и неспортивно, то я напомню себе, что начать бегать — уже достойный уважения шаг, что у меня красивый спортивный костюм и что другие люди думают обо мне гораздо реже, чем мне кажется.
— Я хочу бросить курить. Если случится стресс и захочется курить, то я напомню себе, что курение не решит проблему, и вместо перерыва на сигарету позвоню другу или сделаю дыхательную гимнастику.
— Я хочу каждый день писать пост в блог. Если возникнет желание отложить пост на потом, то я составлю договор с собой: просто писать 15 минут не отвлекаясь, а если через 15 минут желания продолжать не будет, займусь чем-то другим.
Медленно проговорите вслух: «если (препятствие), то я (действие или мысль)».
Устранение боли во время родов без медикаментов
Природу боли следует рассматривать без предрассудков в призме физиологических процессов. Страх при этом становится препятствием для естественного процесса родов. Когда женщина боится, ее тело напрягается, сосуды матки сжимаются, ограничивая кровоток и кислород, мышцы начинают работать друг против друга, вызывая боль. Провоцируется секреция кортизола – гормона стресса, который подавляет образование окситоцина, отвечающего за прогресс в родовой деятельности.
Психологический настрой на расслабление помогает эффективно и комфортно справиться с задачей деторождения, но для этого нужна тренировка. Существует множество методов естественного обезболивания, которые помогают рожать без медицинского вмешательства: дыхательные, физические упражнения с элементами медитации и визуализации. Массаж, ароматерапия, специальные вибраторы также могут значительно облегчить боль.
Патологии, вызывающие боль в яичниках
Часто у женщин возникает вопрос, почему во время овуляции болит яичник и является ли это патологией. Дискомфорт в этот период связан с перемещением в маточную трубу созревшей яйцеклетки и разрывом фолликула, где она развивалась. Однако, если неприятные ощущения переходят в болезненные, к тому же не проходящие даже после приема обезболивающего средства, это может свидетельствовать об инфекционном процессе. Вследствие хронического воспаления капсула яичника становится утолщенной, и разрыв ее или невозможен, или затруднителен, что и вызывает боль.
Ноющая боль сопровождает воспалительный процесс яичников (оофорит), который возникает из-за переохлаждения, попадания инфекции, эндокринного сбоя. Она может отдавать в поясницу, а среди дополнительных симптомов отмечаются расстройство и болезненность мочеиспускания, выделения из влагалища (иногда гнойные и с неприятным запахом), слабость и лихорадка. Наличие хронического воспалительного процесса отвечает и на вопрос, почему после секса болят яичники. Хотя иногда причиной этого может стать некомфортная поза или слишком грубое воздействие.
Эндометриоз — это разрастание выстилающего матку слоя, который может затронуть яичники. В этом случае, отторгаясь во время месячных, эндометрий вызывает ноющую боль в яичниках.
Киста яичника — заполненное жидкостью новообразование, в некоторых случаях не вызывающее симптомов. Она может как рассосаться самостоятельно, так и увеличиваться в размерах. Большая киста вызывает у женщин тянущие болезненные ощущения в период менструации и перед ней, при половом акте. По мере увеличения новообразования симптомы становятся более выраженными, вызывая тревожащий вопрос — почему болит левый яичник или, наоборот, ощущается боль справа. Острая и сильная, она возникает в случае разрыва кисты, ее перекрута или нагноения. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство.
Апоплексия яичника — основная причина того, почему болит правый яичник, так как чаще возникает именно с этой стороны. Это недуг, которому больше подвержены девушки и молодые женщины. Острая боль сопровождается рядом других симптомов: бледностью, тахикардией, повышением температуры, рвотой, сухостью слизистой оболочки ротовой полости.
Суть процесса — разрыв яичника и обширное кровоизлияние в брюшную полость. Резкая боль возникает внезапно, часто она связана с интимными отношениями — вот почему болят яичники после секса, хотя это и не единственная причина. Обращение к врачу должно быть незамедлительным, чтобы избежать возможных осложнений.
К новообразованиям яичника относят опухоли, произрастающие из его тканей — доброкачественные, пограничные и злокачественные. На ранних стадиях симптомы, как правило отсутствуют. Затем появляются боль, когда ноет правый или левый пораженный яичник, дискомфорт и вздутие живота, проблемы с мочеиспусканием, запоры, болезненные ощущения во время секса. Позднее присоединяются такие симптомы, как усталость, отсутствие аппетита, потеря массы тела, проблемы с ЖКТ.
На ранних сроках беременности, в первом триместре, боли в яичниках могут быть физиологическими, связанными с приятными изменениями в женском организме. Дискомфортные ощущения проявляются легким покалыванием и ноющей легкой болезненностью
Однако важно понимать, что причиной их возникновения могут быть и патологические проблемы — поликистоз, воспаление, внематочная беременность, обострение хронических проблем.
Часто женщины воспринимают, как аксиому, что в месте расположения яичников болеть могут только они. Однако виноваты могут быть и другие органы — почки (при наличии камней), аппендикс, кишечник, мочеточники
Если боль не связана с приближающимися месячными и не проходит в течение двух-трех дней, стоит обязательно посетить терапевта.
Самое важное — не медлить и обратиться за помощью при неотложных состояниях, вне зависимости от того, почему болят яичники. Поводами для обращения в скорую помощь выступают:
- высокая температура (38°C и выше)
- резкая сильная боль
- тошнота или рвота
- внезапная слабость
- помутнение сознания.
Если же вы хотите выяснить, почему перед месячными болят яичники или постоянно ноет низ живота, необходимо обратиться в хорошую клинику, где есть все условия для качественной диагностики, и работают врачи высшей категории. Лучший вариант — это Центральная клиническая больница при Российской Академии Наук.
7. Аффирмации
Getty Images
Позитивные аффирмации – еще одна техника реализации желаний. Они представляют собой положительные утверждения или послания себе, которые вы произносите, чтобы подтвердить свою цель или желание.
Когда вы постоянно утверждаете то, что вы хотите, вы заново программируете свое подсознание.
Их можно произносить вслух или про себя, в настоящем времени, как будто у вас уже все есть.
Например:
Вселенная дает мне все в нужное время.
Я заслуживаю всех положительных вещей, которые приходят ко мне.
Вселенная поддерживает меня.
Аффирмации должны сопровождаться позитивными эмоциями, такими как радость, благодарность и верой в них.
Как уменьшить боль, когда начинаются схватки
На сегодняшний день существуют относительно безопасные способы избавить роженицу от сильной боли при родах. Однако многие врачи настороженно относятся к этим мероприятиям. Дело не только в риске побочных эффектов (который хоть и не велик, но все-таки существует), но и в том, что препараты могут привести к ослаблению родовых функций.
Если врач все же принимает решение о необходимости обезболивания, выбор отдается одной из групп средств:
1. Лекарственное обезболивание. Сюда входят различные анальгетики, принимаемые, в основном, перорально (запивая водой).
2. Эпидуральная анастезия. Обезболивающее вещество (лидокаин, ропелокаин и др.) доставляется под оболочку спинного мозга с помощью тонкой иглы, которую врач вводит между позвонками. Метод эффективный (после введения чувствительность ниже спины пропадает полностью), но из-за ряда нюансов его используют только в исключительных случаях. Например, в результате такой анестезии женщина уже не может эффективно тужиться, поэтому может потребоваться инструментальное вмешательство.
Предпочтительнее, когда роды проходят естественно, без медикаментозного вмешательства3.
Убираем страх
Главный наш противник во время родов — страх. Именно он мешает нам расслабиться, повышает в крови концентрацию гормонов стресса (адреналина, норадреналина и кортизола), приводит к ухудшению кровообращения и напряжению мышц, что препятствует естественному протеканию родового процесса и многократно усиливает боль. А больше всего пугает неизвестность. Если вы будете хорошо представлять, какие этапы родов вам предстоит пройти, какими они могут быть, вы не просто будете чувствовать себя увереннее, но и станете активной участницей процесса, помогая малышу пройти непростой путь.
Ваши действия: Начните изучать тему предстоящих родов — как они проходят, что вы можете сделать во время беременности, чтобы лучше подготовиться к ним (освоение дыхательных техник, приемов самомассажа, медитации)
При этом очень важно выбирать правильные источники информации: это могут быть книги или статьи, написанные специалистами (врачами, акушерками, психологами), курсы или экспресс-семинары для беременных. Обсуждения на интернет-форумах не всегда объективны
Лечение и родоразрешение при слабой родовой деятельности
Есть несколько методов медицинской помощи. Врач принимает решение в зависимости от причин патологии и состояния роженицы и плода. Если роды затянулись и стали опасными для жизни, роды стимулируют или проводят экстренное кесарево сечение. Методы медицинской помощи:
1.Стимуляция родов без медикаментозных препаратов. Родовую деятельность может усилить процедура амниотомии (вскрытие плодного пузыря), которая позволяет не применять лекарственные препараты. Не стоит пугаться, амниотомия проводится совершенно безболезненно.
2.Лекарственная стимуляция. Проводится в случае неэффективности амниотомии. Она может быть проведена с помощью сильных анальгетиков, которые вызывают медикаментозный сон для расслабления и отдыха роженицы. Стимуляция окситоцином и простагландинами выполняется внутривенно.
3.Кесарево сечение. Экстренная операция проводится в случае неэффективности стимуляции и при угрозе жизни для роженицы или плода.
Медикаментозный сон
Для лечебного сна вводят оксибутират натрия и глюкозу, выполняется анестезиологом. При его отсутствии врач-акушер вводит промедол, реланиум, атропин и димедрол. Медикаментозный сон позволяет роженице отдохнуть 2-3 часа и набраться сил, а также способствует усилению схваток. Если есть показания к экстренному кесареву сечению, то нет необходимости в лечебном сне.
После того, как женщина отдохнет, врачу необходимо оценить ее состояние и плода, а также степень раскрытия маточного зева. После чего создается гормонально-энергетический фон с помощью:
- АТФ, рибоксина, кокарбоксилазы;
- 40%-раствора глюкозы;
- препаратов кальция (для усиления сокращения матки);
- витаминов: В1, В6, Е, аскорбиновая кислота;
- пирацетама (для улучшения маточного кровообращения).
Амниотомия
Вскрытие плодного пузыря способствует выработке простагландинов, которые стимулируют схватки. Выполняется при раскрытии шейки матки на 3-4 см. Через 2-3 часа после процедуры врачу нужно оценить состояние динамики раскрытия шейки матки, а также решить вопрос об использовании сокращающих препаратов.
Медикаментозная стимуляция
При стимуляции лекарственными препаратами используют окситоцин и простагландины.
Окситоцин вводится внутривенно через капельницу. Он провоцирует усиление схваток и выработку простагландинов. Окситоцин вводится при раскрытии маточного зева на 5–6 см и более, только после амниотомии или самостоятельного отхождения околоплодных вод.
Простагландин Е2 способствуют развитию нормальных схваток. Препарат также ускоряет созревание шейки матки и ее раскрытие, при этом не нарушая маточно-плацентарное кровообращение. Препарат вводится аналогично окситоцину. Его применяют до раскрытия маточного зева на 2-3 см при недостаточно зрелой шейке матки.
Простагландин F2a (энзапрост или динопрост) используется при раскрытии маточного зева на 5 и более см. Эффекты препарата: стимуляция схваток, сужение кровеносных сосудов, усиление свертываемости крови. Поэтому он противопоказан при гестозе и заболеваниях крови. Простагландин F2a вводится внутривенно с помощью капельной системы.
При медикаментозной стимуляции в обязательном порядке проводится профилактика гипоксии плода каждые 3 часа. Для этого внутривенно вводится 40%-раствор глюкозы + аскорбиновая кислота + эуфиллин, сигетин или кокарбоксилаза. А также показано вдыхание увлажненного воздуха.
Кесарево сечение
Если все вышеперечисленные методы оказались неэффективны или есть дополнительные показания, то проводится операция кесарева сечения.
Противопоказания к родостимуляции
- узкий таз (анатомический и клинический);
- наличие рубца на матке;
- женщинам, имеющим в анамнезе более 5-6 родов;
- неправильное положение и предлежание плода;
- угроза жизни для родильницы и плода.
