Причины синдрома внезапной смерти младенцев, до какого возраста возможен и статистика

Причины внезапной сердечной смерти

основная причина ВСС – атеросклероз

Причины, которые могут вызвать острую коронарную смерть, весьма многочисленны, но они всегда связаны с изменениями в сердце и его сосудах. Львиную долю внезапных смертей вызывает ишемическая болезнь сердца, когда в коронарных артериях образуются жировые бляшки, затрудняющие кровоток. Об их наличии больной может не догадываться, жалоб как таковых не предъявлять, тогда говорят, что вполне здоровый человек внезапно умер от сердечного приступа.

Другой причиной остановки сердца может стать остро развившаяся аритмия, при которой невозможна правильная гемодинамика, органы страдают от гипоксии, а само сердце не выдерживает нагрузки и останавливается.

Причины внезапной сердечной смерти – это:

• Ишемическая болезнь сердца;
• Врожденные аномалии венечных артерий;
• Эмболии артерий при эндокардите, имплантированных искусственных клапанах;
• Спазм артерий сердца, как на фоне атеросклероза, так и без него;
• Гипертрофия сердечной мышцы при гипертонии, пороке, кардиомиопатии;
• Хроническая недостаточность сердца;
• Обменные заболевания (амилоидоз, гемохроматоз);
• Врожденные и приобретенные пороки клапанов;
• Травмы и опухоли сердца;
• Физическая перегрузка;
• Аритмии.

Выделены факторы риска, когда вероятность острой коронарной смерти становится выше. К основным таким факторам относят желудочковую тахикардию, уже имевшийся эпизод остановки сердца ранее, случаи потери сознания, перенесенный инфаркт сердца, уменьшение фракции выброса левого желудочка до 40% и менее.

Второстепенными, но тоже значимыми условиями, при которых повышен риск внезапной смерти, считают сопутствующую патологию, в частности, диабет, гипертонию, ожирение, нарушения жирового обмена, гипертрофию миокарда, тахикардию более 90 ударов в минуту. Рискую также курильщики, те, кто пренебрегает двигательной активностью и, наоборот, спортсмены. При избыточных физических нагрузках возникает гипертрофия сердечной мышцы, появляется склонность к нарушениям ритма и проводимости, поэтому возможна смерть от сердечного приступа у физически здоровых спортсменов во время тренировки, матча, на соревнованиях.

диаграмма: распределение причин ВСС в молодом возрасте

Для более тщательного наблюдения и целенаправленного обследования определены группы лиц с высоким риском ВСС. Среди них:

1. Пациенты, перенесшие реанимацию по поводу остановки сердца или фибрилляции желудочков;
2. Больные с хронической недостаточностью и ишемией сердца;
3. Лица с электрической нестабильностью в проводящей системе;
4. Те, у кого диагностирована существенная гипертрофия сердца.

Что такое синдром внезапной детской смерти

Данный синдром не относят к болезням, это посмертное заключение, дающееся патологоанатомами после вскрытия, когда ни сами результаты исследования, ни какие-либо данные по медицинской карточке крохи не дают очевидных причин для гибели.

Важно

Данное состояние не выставляют, если в ходе вскрытия были обнаружены пороки развития, ранее себя не проявившие (и повлиявшие на сердце и дыхание), или если смерть наступила по причинам несчастных случаев.

СВДС не новое состояние, внезапная гибель младенцев регистрировалась с древности, но даже сегодня объяснения этому печальному феномену не найдено, и ведущие специалисты всего мира активно изучают данный факт, предпринимая попытки объяснения происходящих летальных изменений. СВДС по данным статистики не типичен для детей азиатского происхождения, а среди европейцев дети погибают в два раза чаще, чем среди индейских и африканских семей.

Меры профилактики

Несмотря на неопределенность причин СВСМ, снизить риск для младенца родители могут, так как выявлены безусловные факторы, увеличивающие опасность для малышей.

Исключение факторов риска

Обеспечить спокойный сон и пробуждение младенца помогут соответствующие условия ухода и размещения в кроватке:

1. Удаление мягких объемных матрасов, подушек, одеял, игрушек из коляски, кроватки.
2. Укладывание малыша на сон на спинку. Лежать на животике он должен только при бодрствовании и под присмотром.
3. Сразу после кормления нужно подержать грудничка «столбиком», дождаться срыгивания.
4. Не стоит класть младенца спать со взрослыми. Лучше придвинуть кроватку близко к родительской постели.
5. Не курить в квартире, где есть грудничок. В течение дня и перед ночным сном тщательно проветривать помещение.
6. Не допускать перегревания, не укутывать. Для грудничков достаточно 20 ° – сон будет спокойным и ровным.

Педиатры советуют на ночь давать грудничку пустышку, это делает его спокойнее и выравнивает дыхание.

Домашний мониторинг дыхания

К системам мониторинга дыхательных процессов, которые осуществляются специальными приборами, обращаются при наличии у грудничка особых состояний:

• зафиксированные случаи апноэ у недоношенных и детей, плохо набирающих вес;
• при наличии патологий дыхательной системы, которые могут вызвать остановку дыхания;
• если в анамнезе были реанимационные мероприятия, малыш склонен к судорогам, нарушениям сердечной деятельности.

Аппарат сообщает звуковыми сигналами о сбое дыхания и зовет родителей на помощь. Особой эффективностью этот метод не отличается и широко не используется.

Вакцинация

Противники иммунизации приписывают возрастание рисков СВСМ действию вакцин. Исследования не выявили такой связи – прививки и реакции на них не увеличивают для грудничков опасность летального исхода.

Регулярный осмотр у педиатра

На профосмотрах нужно сообщать педиатру обо всех тревожных симптомах в состоянии грудничка – судорогах, одышке, задержках дыхания. Врач поможет выявить причины недостаточного роста массы тела, отправить при необходимости на обследования или к профильному специалисту.

Частые вопросы

СВС не является заболеванием. Это синдром, этиологию которого установить не возможно. Можно только предполагать в результате чего умер младенец. СДВС – внезапная смерть новорожденного без причины.

Понятие СДВС подразумевает внезапную смерть без явной причины. Возникает в возрасте нескольких недель до года. Пик смертности приходится на 6 месяцев.

Диагноз при неожиданной гибели младенца ставится только посмертно по результатам вскрытия. Почему это происходит не известно. Считается, что есть ряд факторов, способных спровоцировать патологию.

Причинами могут быть недостаток кислорода, пассивное курение грудничка, патология развития мозжечка, генетические отклонения.

Синдром внезапной младенческой смерти

Синдром внезапной младенческой смерти (СВМС)

Синдром внезапной младенческой смерти – это внезапная смерть ребенка грудного возраста, при которой нет клинического и патологоанатомического её объяснения. Известно, что этот синдром чаще поражает мальчиков, самым опасным для развития синдрома считается возраст 2-4 месяца. Чаще всего внезапная смерть младенцев наступает в осенние или зимние месяцы года.

• Создание оптимальных условий для сна:ребенок должен спать на плотном матрасике, без подушки в одной комнате с родителями, но в отдельной кроватке.
• Избегать воздействия на ребенка резких запахов (табака, алкоголя, парфюмерии), звуков и световых раздражителей, прежде всего во время сна, в том числе и дневного. Часто в ответ на неприятный запах у детей возникает урежение или остановка дыхательных движений, тахикардия.
• Не допускать курения в квартире, где проживает маленький ребенок. Дети курящих матерей в 5 раз чаще подвержены риску внезапной смерти.
• Соблюдение температурного режима в детской комнате. Оптимальная температура воздуха + 20 + 22 С. В комнате, где спит ребенок температура воздуха должна быть комфортной для взрослого человека одетого в рубашку с коротким рукавом. Если кожа между лопаток ребенка теплая, но не вспотевшая, то ему комфортно.
• Во время сна ребенок должен быть укрыт легким одеялом до уровня плеч, которое должно быть легким. Ватное одеяло способно своим весом придавить ребенка или стать причиной удушья.
• Во время сна ребенок должен лежать на спине. В положении на животе грудная клетка прижата к твердому матрасу, который ограничивает дыхательные движения и способствует сужению дыхательных путей. В такой ситуации снижается снабжение крови кислородом, от которого в первую очередь страдает головной мозг, следовательно, нарушается регуляция дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Так же когда ребенок спит на животе, он может уткнуться носиком в матрас или подушку и перекрыть дыхательные пути.
• Использование мягких перин и одеял так же способствует перегреванию ребенка.
• Тугое пеленание сковывает движения ребенка, ограничивает подвижность грудной клетки и дыхательных движений, поэтому давно признано вредным и опасным в свете развития СВДС.
• На ребенка рекомендуется одевать вязанные колючие шерстяные носки, которые раздражая рефлексогенные зоны, будут профилактироватьостановку дыханияу младенца
• Лучшая профилактика СВДС – грудное вскармливание ребенка. Грудное молоко защищает от всех болезней, а физические усилия, которые малыш затрачивает на добывание пищи, укрепляют и развивают его дыхательную систему. Дети на раннем искусственном вскармливании имеют повышенный риск умереть от внезапной смерти
• Проводимые регулярно занятия массажем и гимнастикой способствуют обогащению кровикислородом, улучшают обменные процессы, стимулируют развитие коры головного мозга, сводя к нулю опасность развития СВДС.

Правила оказания неотложной помощи при апноэ и Синдроме внезапной смерти (для родителей)

Каждая мать должна владеть способами реанимации: закрытого массажа сердца и дыхания «рот в рот», чтобы вернуть жизнь младенцу, внезапно переставшему дышать.

Профилактика

Несмотря на т0 что не существует гарантированных способов профилактики СВДС, родители должны принять несколько защитных мер для снижения риска неожиданного инцидента.

1. Положите ребёнка спать на спину:

• у ребёнка больше риска для СВДС, когда он спит на боку или на животе. Во время такого положения лицо младенца сильно упирается в матрас, и он не может свободно дышать;
• удостоверьтесь, что голова ребёнка раскрыта, и лучше положить спящего ребёнка на спину. Это помогает ему дышать более комфортно.

2. Храните детскую кроватку в чистоте и порядке:

не оставляйте мягкие игрушки или подушки в кроватке ребёнка, так как это мешает его дыханию, когда лицо младенца прижато этими предметами.

3. Избегайте перегрева ребёнка:

• целесообразно использовать мешок для сна или лёгкие одеяла, чтобы ребёнок был в тепле;
• не используйте никаких дополнительных покрытий и не закрывайте лицо ребёнка, когда он спит;
• при покрытии младенца пушистыми одеялами, так как ребёнок делает много бессознательных движений, и одеяло может задушить его;
• выбирайте одеяла небольшого размера и прикладывайте их к подножию матраса, чтобы оно прикрывало плечи ребёнка;
• пеленание или обёртывание младенца пушистыми и толстыми покрытиями заставляет его чувствовать себя некомфортно и затрудняет дыхание;
• перегретый ребёнок испытывает беспокойство и не может переносить высокую температуру тела в течение длительного промежутка времени.

4. Очень полезно грудное вскармливание:

• грудное вскармливание повышает иммунитет ребёнка и защищает его от инфекций дыхательных путей;
• целесообразно кормить ребёнка грудью в течение как минимум шести месяцев, что эффективно снижает риск СВДС.

5. Предложение соски:

• сосание соски во время сна эффективно устраняет риски СВДС;
• но если младенца не интересует соска, не стоит принуждать его;
• положите соску в рот ребёнка до сна. Но не вкладывайте её в рот после того, как он заснёт;
• держите соску чистой для предотвращения попадания вредных микробов в организм младенца.

6. Не курите вокруг младенца:

• родители-курильщики должны отказаться от своей зависимости до и после рождения своего ребёнка;
• пассивное курение часто приводит к удушью младенца;
• младенцы, рождённые от курящих матерей, подвергаются большему риску СВСМ.

7. Обеспечьте сон ребёнка на твёрдой поверхности:

• всегда кладите ребёнка спать на твёрдую поверхность;
• не кладите ребёнка на диван, между подушками;
• когда ребёнок засыпает в переноске, попробуйте как можно скорее положить его на твёрдый матрас.

8. Дородовой уход:

• ранняя и регулярная пренатальная помощь эффективно помогает снизить риск СВДС;
• следуйте сбалансированной диете;
• матери необходимо проходить частые медицинские осмотры в течение всего периода беременности. Это обеспечит в раннюю диагностику любых аномалий растущего плода. Патологии мозга часто приводят к СВДС;
• регулярный медицинский осмотр также снижает риск преждевременных родов или низкой массы тела при рождении.

9. Регулярный осмотр педиатра и иммунизация:

• когда ребёнок выглядит больным или страдает от нарушений дыхания, немедленно обратитесь к врачу;
• необходимо вакцинировать ребёнка согласно графику. Иммунизация защищает его от опасных для жизни заболеваний;
• исследования показывают, что вакцинация ребёнка в указанные сроки снижает риск СВДС;
• если у ребёнка возникнет апноэ, немедленно отвезите его к врачу. Врач изучает нарушения здоровья и принимает необходимые процедуры лечения.

Диагностика Синдрома внезапной смерти у детей:

Применяется специальное оборудование для контроля состояния малыша. Это мониторы дыхания (респираторные мониторы), кардиореспираторные мониторы (фиксируют нарушения сердечного ритма). Дома родители могут использовать респираторные мониторы, которые устанавливают под матрасиком кроватки ребенка. Они оборудованы системой, оповещающей родителей в случаях сбивания дыхания ребенка.

Требуется дифференциальный диагноз с такими болезнями и состояниями:

• Острая недостаточность надпочечников
• Асфиксия насильственного происхождения
• Ботулизм
• Нарушения метаболизма жирных кислот

Синдром внезапной смерти младенца.

Профилактика.

Синдром внезапной смерти младенца (СВСМ) – это действительно внезапное состояние. Как правило, возникает из-за остановки дыхания у вполне здоровых младенцев в возрасте 2-4 месяцев.

Синдром внезапной смерти младенца – состояние, которое довольно распространено за границей. Так, например, в Америке распространенность (данные на 1999год – более свежих не нашла) 0,77 на 1000 живорожденных детей. В Швеции – 0,43, в Италии -1,0. Это значит, что на 1000 рожденных живыми детей в Италии 1 ребенок умирает от СВСМ.

В России этот показатель 0,45 (по г.Санкт-Петербургу). Но не стоит радоваться столь низкой цифре. Просто наши в России не любят ставить такой диагноз синдром внезапной смерти младенца. И на самом деле эта цифра на порядок выше.

Синдром внезапной смерти младенца практически невозможно предсказать по нескольким причинам.

Во-первых, синдром внезапной смерти младенца до сих пор не имеет четко обоснованной причины. Ведущие педиатры мира до сих пор теряются в загадках, почему же у вполне здорового ребенка наступает синдром внезапной смерти.

Во-вторых, раз до сих пор не установлена причина, то нет каких-либо специфических мер профилактики. Нет даже четких рекомендаций, соблюдая которые можно быть уверенным на 100%, что СВМС не постигнет ребенка.

Но не все так плохо как кажется. Просто нужно соблюдать некоторые правила для профилактики синдрома внезапной смерти младенца.

Ребенок должен спать на спине. Это единственная рекомендация, с которой ученые всего мира не спорят. Потому что практически все синдромы внезапной смерти младенца приходились на спящих на животе детей.

Не перегревать ребенка. Сон ребенка должен быть в прохладной проветренной комнате, где температура не превышает 25 градусов, а оптимальная температура 18-20 градусов по Цельсию.

Спать ребенок должен в легкой одежде и укрыт легким одеялом. Это помогает предотвратить синдром внезапной смерти младенца.

Избегать пассивного курения. Если кто-то из родителей курит, то для того чтобы снизить риск синдрома внезапной смерти младенца, в квартире, где находится ребенок, родители не должны курить (выходите на улицу или на балкон). И уж точно не должно быть курения в комнате, где находится ребенок

Убрать все мягкие вещи из кроватки. Основная задача этой рекомендации – исключить удушье малыша (чтобы он ручкой не натянул на лицо это мягкое и не задохнулся). Подушки в детской кроватке не должно быть. Если есть необходимость, сверните пеленочку в 4 раза и положите под голову малыша.

Кроме этого я уже ни раз говорила про то, что мягкие бортики на кроватке не нужны. Во-первых, потому, что это отличные пылесборники. Во-вторых, в кроватке, где есть мягкие бортики, не циркулирует свежий воздух. Помимо этих неполезных вещей бортики ребенок может потянуть и отвязать. Соответственно может снова натянуть на себя.

Существует еще порядка десятка рекомендаций, которые дают те или иные источники. Но на самом деле все они обсуждаются и какой-то зависимости между ними и синдромом внезапной смерти младенца не выявлено.

А давать вам неподтвержденные рекомендации (разводить писанину ради писанины) не вижу смысла.

Для мамы самое главное – соблюдать четыре выше изложенные рекомендации и не забивать голову.

Берегите себя и своих малышей.

Характеристики СВДС младенцев

По данным врачей, наиболее часто СВДС наступает в период сна младенца, и накануне гибели не имелось никаких тревожных симптомов или заболеваний, подобные случаи отмечают с частотой до 6 детей на 1000 рожденных.

Важно

По данным посмертных изменений и ретроспективных анализов были выявлены определенные закономерности трагических событий. Так, наиболее часто подвержены СВДС дети до полугода, критические период приходится на возраст от второго до четвертого месяца жизни. Причем преобладают эпизоды гибели в период холодов, с пиком, приходящимся на январь-февраль, но по данным на сегодняшний день, подобная закономерность прослеживается не столь отчетливо.

До 60% детей, погибших в результате СВДС, относятся к мужскому полу, но предсказать заранее подобное невозможно, равно как и предупредить за счет какого-либо лечения. И сам СВДС никак не связан с проведением ребенку прививок и прочих медицинских манипуляций. Одним из ведущих факторов риска для подобной трагедии врачи считают состояние недоношенности и незрелости.

Как ставится подобный диагноз?

Именно медицинским термином СВДС введен в практику педиатрии в 60-е годы прошлого века, но и ранее имели место описания подобных эпизодов. К середине 90-х годов врачами сначала Европы и Америки, а затем и всего мира началась активная профилактическая кампания по предотвращению подобных трагедий. Но на сегодняшний день подобный диагноз ставится методом исключения на патологоанатомическом исследовании, когда полностью не нашли подтверждения любые болезненные причины.

Хотя дети и приспособлены к жизни в новой для себя среде, и имеют высокие возможности к адаптации в раннем возрасте, но, тем не менее, они иногда могут погибать от действия критических внешних изменений или внутренних процессов (пороки развития органов и систем, травмы – умышленные и нечаянные, инфекции, опухолевый рост).

Нередко внешне причин для гибели нет, но по анализу медкарты и вскрытию выявляются ранее неучтенные проблемы и патологии. Но если никаких изменений организма нет, при этом гибель случилась во сне, а накануне дети были вполне здоровы, ставится СВДС.

Первая помощь

Порой при синдроме ребенка достаточно разбудить, потормошить. Для этого нужно наблюдать за движениями грудной клетки. Так как приступы случаются в ночное время – это значительно затрудняет своевременное оказание первой помощи. Для профилактики и в помощь родителям компании разработали специальный датчик. Он крепится на памперсы. Отслеживает дыхательные движения ребенка. При патологии датчик издает звуковые сигналы. Вибрируя устройство будит малыша в период остановки дыхания. Второй сигнал подается родителям.

Если у ребенка остановилось дыхание взрослые обязаны провести ряд мероприятий (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца) и сразу же позвонить в скорую. Сотрудники неотложной помощи по телефону расскажут подробно о том, как проводить реанимационные действия и будут на связи до момента прибытия бригады.

В случае своевременного обнаружения патологии ребенка удается спасти без врачебного вмешательства.

Важно! При остановке дыхания самыми важными являются первые 4 минуты. По прошествию этого времени и отсутствию помощи, наступают необратимые последствия в органах, тканях, приводящие к летальному исходу

Профилактика синдрома внезапной детской смерти

• Укладывать ребенка на спину на упругую поверхность без подушки.
• Вместо одеяла использовать специальные термо-мешки со стандартными режимами температуры во избежание перегрева младенца.
• Укладывать ребенка в отдельную кроватку и отдельную комнату.
• Оградить ребенка от громких звуков и резких запахов.
• По возможности, вскармливать ребенка грудным молоком.
• При наличии в семье родителей случаев подобной гибели младенцев необходимо особенно тщательно следить за ребенком и соблюдать указанные правила.
• Не курить в присутствии ребенка.
• Во время беременности ограничить прием лекарств и алкоголя.
• Не курить во время беременности.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Авторы

Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.

Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.

Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.

Что делать при синдроме внезапной детской смерти?

• Выбрать подходящего врача педиатр
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

Трагическое явление в медицине, загадка без ответа — так нередко называют синдром внезапной детской смерти. И действительно — такое явление крайне загадочное и малообъяснимое стало проявляться все чаще. По сути своей — это гибель ребенка в возрасте до 1 года без каких-либо признаков болезней и отклонений на вскрытии. Младенец просто умирает без всяких видимых на то причин, неожиданно и тихо. Что представляет собой такой синдром, почему он может развиваться и как с ним бороться — в материале АиФ.ru.

Как предотвратить внезапную младенческую смерть: основные советы

Всегда кладите ребенка на спину

Риски СВДС почти в четыре раза выше, если младенец спит на животе. В такой позе лицо ребенка обращено к матрасу, что легко может задушить его. На бок малыша класть также не рекомендуется – ему так проще перевернуться на живот.

Также не позволяйте ему спать в коляске, автокресле, детском кресле или качелях в течение длительного времени. Всегда перекладывайте в кроватку или на ровную поверхность.

Обязательно проинструктируйте всех, кто помогает вам ухаживать за малышом, как надо укладывать его. Бабушки, дедушки, отец, старшие дети и няни – все должны соблюдать это правило!

Как только ребенок научится переворачиваться (это обычно происходит в возрасте 6 месяцев), он не перестанет надолго задерживаться на спине. Ничего страшного. Позвольте ему самому выбирать позу.

Твердая кровать, никаких мягких игрушек или постельных принадлежностей

Позаботьтесь о том, чтобы матрас в колыбели был достаточно жестким и упругим. Все, что нужно вашему ребенку в его постели – это простыня. Никаких одеял, подушек, мягких игрушек, подкладок и мягких пуфиков!

Также перед покупкой всегда проверяйте есть ли сертификат качества у детского матраса

Обратите внимание на качество швов и набивку. Лучшим выбором будет искусственный или натуральный латекс, поскольку лучше обеспечивает поддержку позвоночника

Не курите возле ребенка

Одна из потенциально смертоносных вещей для младенцев – пассивное курение. Не позволяйте никому появляться с сигаретой в зубах поблизости от вашего ребенка! Запрещайте всем домашним курить на балконе, в комнатах или на прогулке рядом с коляской.

Кроме того, малыши, чьи матери курили во время беременности, в три раза чаще умирают от СВДС по сравнению с некурящими. Ещё один повод бросить сигареты, если вы планируете ребенка.

Держите спящего малыша рядом, но не в своей кровати

Когда ребенок спит в одной комнате с мамой, риск внезапной смерти серьезно снижается. Однако потенциально опасно спать в одной кровати с ним или с другим ребенком.

Если вы несете малыша в свою кровать, чтобы успокоить или покормить грудью, не забудьте переложить его обратно в колыбель. Если вы устали, не кормите ребенка грудью, сидя в кресле или на диване, чтобы случайно не заснуть. Также никогда не берите ребенка в постель, если вынуждены принимать лекарства, которые влияют на сон.

Грудное вскармливание, пока это возможно

Кормление грудью снижает риск синдрома внезапной детской смерти на 50%, хотя ученые пока не понимают, по какой причине. Именно грудное молоко формирует естественный иммунитет, защищает от ранних инфекций и таким образом предотвращает СВДС. Продолжайте кормление как минимум 4 месяца (а лучше ещё дольше).

Также важен контакт кожи с кожей, поэтому старайтесь кормить малыша именно грудью, а не из бутылочки.

Позаботьтесь об иммунитете ребенка

Наблюдения врачей показывают важность следовать плану вакцинации. Американская академия педиатрии и CDC отмечают 50-процентное снижение риска СВДС у детей, которым проставили все прививки

Используйте пустышку

Как ни странно, привычка малыша спать с соской помогает предотвратить внезапную смерть, хотя тут тоже не очень понятна причина её полезности. Есть теория, что постоянное сосание пустышки, стимулирует дыхательную систему.

Не перегревайте и не переохлаждайте ребенка

Слишком плотная, душная и жаркая одежда тоже могут спровоцировать СВДС. Поэтому не пеленайте малыша слишком плотно, укладывая его спать. С другой стороны слишком холодная атмосфера тоже очень вредна, так что всегда поддерживайте в детской комфортную температуру воздуха.

Избегайте громких звуков и яркого света

Очень важно оградить новорожденного от любых раздражителей, особенно во время дневного сна. Свет, резкие звуки – даже чей-то громкий смех – серьезно влияют на их нервную возбудимость

Есть также гипотеза, что у детей со сверхчувствительностью именно в раннем возрасте проявляются первые признаки мигрени.

Для изучения факторов и причин смертей в младенческом возрасте нужны дополнительные исследования и более подробная статистика. Но совершенно очевидно, что правильный уход и забота позволяют свести к минимуму все риски.

Что может спровоцировать возникновение синдрома

• За десятилетия исследований синдрома внезапной детской смерти было установлено несколько основных теорий и причин. Некоторые из них остались лишь историческим наследием медицины, над другими же продолжают работать.
• В современной медицине синдром внезапной детской смерти у новорожденных относится к парасомниям, другими словами к расстройствам сна. В качестве одной из гипотез, которая может пояснить эту теорию, выделяют апноэ во сне – отсутствие дыхания. В категорию с повышенным риском возникновения СВДС относят недоношенных детей, а также младенцев с недоразвитой дыхательной системой.
• Другая теория гласит, что ведущей причиной внезапной детской гибели являются нарушения сердечного ритма или аритмия. По данным ученых, дети с удлиненным QT-интервалом на ЭКГ больше подвержены риску, чем другие. Этот показатель наглядно отражает время, за которое происходит сокращение желудочков и их полное расслабление. В норме он равняется 0,43 – 0,45 мс. Увеличение интервала может привести к желудочковой аритмии, что и является причиной остановки деятельности сердечной мышцы.
• Некоторые врачи считают, что явление происходит из-за того, что ребенка укладывают спать на живот с повернутой на бок головой. В этом положении тела происходит сдавливание позвоночной артерии, уменьшение питания ствола головного мозга и, как следствие, центральное апноэ.
• Также к возможным причинам развития СВДС относят снижение количества рецепторов серотонина. Вскрытия, проводившиеся после смерти, указывали на количественное снижение этих клеток в продолговатом мозге. Недостаток рецепторов, реагирующих на серотонин, может привести к дезорганизации работы дыхательного и сердечно-сосудистого центров.
• Немалую роль отводят и нарушениям терморегуляции. Оптимальная температура в комнате для комфортного сна составляет 18 – 22 градуса. При перегреве организма еще недоразвитые клетки головного мозга могут попросту отказаться работать.
• Некоторые авторы относят синдром неожиданной детской смерти к пограничным состояниям новорожденных и детей на первом году жизни, наступающих из-за влияния минимальных по выраженности общих факторов.
• Генетическая предрасположенность.

Факторы, предрасполагающие к СВДС

• Многоплодная беременность;
• Молодой возраст будущей мамы (беременность, наступившая до 20 лет);
• Преждевременные роды;
• Недоношенный ребенок, а также масса тела меньше двух с половиной килограмм;
• Искусственное вскармливание младенца;
• Мальчики подвержены чаще, чем девочки;
• Сон на животе;
• Мягкий матрас;
• Нарушение терморегуляции в период сна;

• Курение при малыше;
• Чаще СВДС наблюдают зимой;
• 2 – 4 месяц жизни ребенка;
• Никотиновая или наркотическая зависимость будущей мамы во время беременности;
• Некорректно подобранные подушка, мягкий матрас, одеяло;
• Превышение температуры воздуха в детской комнате;
• Лишние предметы в кроватке (бутылочка, детские игрушки и пустышки).