Сколько мочи нужно для анализа грудничка и как ее собрать

Как правильно действовать?

Молодым и неопытным родителям собрать мочу у маленького ребенка кажется невероятно сложным делом. И действительно, как подступиться к нему с баночкой? Как правильно закрепить мочеприемник? Как подгадать время, когда малыш захочет в туалет? И, наконец, как не допустить случайного попадания в мочу каловых масс и других веществ? Последовательность действий зависит от выбранной тары.

Если вы решили, что вам будет удобнее собрать мочу на анализ у новорожденного при помощи банки или пластикового мочесборника, действовать лучше на весу, держа ребенка над умывальником или ванной.

Положите малыша на руку так, чтобы вам обоим было удобно. Под спинку ему подложите пеленочку – если ждать придется долго, она будет препятствовать дискомфорту от выделения пота. Поднесите емкость к половым органам ребенка (если это стеклянная банка, проследите, чтобы она не была горячей после стерилизации).

Дождитесь начала мочеиспускания и первые несколько капель пропустите, так как в них будет повышенная концентрация белка, лейкоцитов, клеток влагалищного эпителия. Не замешкайтесь – порция мочи очень мала у грудного ребенка, и вы можете упустить момент. Через пару секунд приступайте к сбору.

Маленькая хитрость. Ускорить мочеиспускание можно, открыв кран – звук льющейся воды вызовет необходимый рефлекс. Оптимальное время сбора – сразу после пробуждения или через 10-20 минут после утреннего кормления.

Чтобы собрать мочу у мальчика, необходимо опустить его половой член и яички прямо в отверстие. В случае с девочкой достаточно поднести тару вплотную к ее гениталиям. Проследите, чтобы анальное отверстие оставалось за пределами краев емкости на случай, если ребенок вдруг покакает.

Если вы решили воспользоваться мочеприемником, держать малыша на руках необязательно. Если он спокоен, положите его на пеленальный столик и попросите помощника развести ему ножки. Снимите с липкой поверхности защитную пленку и аккуратно наклейте мочеприемник вокруг гениталий ребенка. В случае с мальчиком внутри приспособления должны оказаться и пенис и яички.

Важно

При использовании мочеприемника пропустить первую порцию мочи невозможно, поэтому гигиене половых органов грудничка надо уделить особое внимание

Расправьте мешочек и постойте рядом с ребенком до опорожнения мочевого пузыря. Если он капризничает, дергает ножками, возьмите его на руки и успокойте. После того, как пакет наполнится мочой, погрузите его нижний, заостренный конец в баночку или пластиковый мочесборник и отрежьте угол предварительно протертыми спиртом ножницами. Жидкость выльется в стерильную емкость без контакта с руками.

Функции мочи в организме

Главные задачи мочевовыдящей системы в процессе жизнедеятельности организма:

Очищение организма от «мусора» – вместе с мочой выводятся продукты разложения химических соединений.
удаление солей из организма;
регулирование общего баланса температуры тела с помощью удаления лишней жидкости.

В здоровом состоянии почки взрослого организма выделяют до 1,5 литров урины за 24 часа. За счет этого в организме поддерживается требуемый баланс сил и энергии.

Количество образовывающейся урины может изменяться из-за климатических условий. Допустим, в жаркий день объем выработки мочи уменьшится, так как сильнее работает функция потоотделения. Также причиной уменьшения количества выделяемой урины может служить дисфункция почек.

В наши дни анализ урины – самый простой, доступный и, в общем, информативный анализ, с помощью которого определяют различные заболевания.

Количество материала, которое надо собрать для проведения исследования в лабораторных условиях, зависит от вида анализа и возраста ребенка. Попробуем разобраться в сути главных типов исследований урины.

Чем собрать мочу у малыша

Малоопытных родителей может поставить в тупик вопрос о том, как собрать мочу у грудничка. Обычно необходимость сбора мочи у крохи грудного возраста возникает в возрасте одного месяца. Не нужно впадать в панику, ведь при пошаговом соблюдении ряда рекомендаций этот процесс покажется гораздо проще, чем представлялось вначале.

Используем мочеприемник

Сегодня в аптеке можно приобрести специальный детский мочеприемник, позволяющий собрать мочу у грудничка как мальчика, так и девочки, учитывая различия анатомического строения.

Перед тем как приступить к фиксации мочеприемника, нужно подмыть малыша и хорошенько вытереть, не забыв после этого вымыть и свои руки с мылом. После вскрытия стерильной упаковки, отклеить пленку с клеящегося слоя и расположить пакет между ножек младенца. Клеящаяся область выглядит как подкова у универсальных мочеприемников, подходящих девочкам и мальчикам. У специальных мочеприемников для мальчиков эта область имеет выемки для яичек

Особое внимание следует уделить правильной фиксации данного изделия. У новорожденной девочки низ клейкой пластины крепится между анусом и половыми губами, что предотвращает попадание каловых масс в собранный биоматериал, затем крепится вся клейкая область по направлению к лобку на половые губы девочки. У мальчиков в отверстие помещается пенис и мошонка

Когда малыш сделает все, что от него требуется, мочеприемник легко отклеивается. Нужно отрезать нижний край пакета ножницами и перелить содержимое в заранее подготовленную тару, например, в стерильный пластиковый мочесборник, продающийся в аптеке

У мальчиков в отверстие помещается пенис и мошонка. Когда малыш сделает все, что от него требуется, мочеприемник легко отклеивается. Нужно отрезать нижний край пакета ножницами и перелить содержимое в заранее подготовленную тару, например, в стерильный пластиковый мочесборник, продающийся в аптеке.

Достоинства и недостатки мочеприемников

Однако же, не всегда получается сделать все правильно с первого раза, для сбора достаточного количества мочи понадобится сноровка и некоторый опыт, поэтому лучше сразу запастись несколькими изделиями из аптеки. К недостаткам этого метода также можно отнести то, что он не подходит для сбора материала для сдачи анализа по Нечипоренко, где нужна средняя порция мочи при мочеиспускании утром, которую в принципе сложно «поймать» у месячного малыша. А при сборе суточного объема мочи таких мочеприемников понадобится такое количество, сколько раз малыш пописает, так как весь объем такой мочи должен храниться в холодильнике.

Сбор мочи в банку

Наиболее популярной тарой для мочи в нашей стране является обыкновенная стеклянная баночка, например, от детского питания. Действительно, стекло прекрасно поддается стерилизации и наверняка у многих припасены такие баночки именно на этот случай. Весь метод заключается в том, что мама «ловит» мочу в хорошо стерилизованную и высушенную тару. Если с мальчиками такой трюк может сработать, то с девочками уже сложнее. Есть еще одна хитрость как собрать мочу у девочки. Можно взять блюдечко, предварительно его простерилизовав и остудив до комнатной температуры, и подложить его под попу грудной малышки, можно аккуратно смочить водой ее наружные половые губы, чтобы простимулировать процесс. После того как будет собран материал, нужный его объем переливается в заранее подготовленную тару.

Не стоит забывать, что многие лаборатории не принимают биоматериал в стеклянных банках, бывших в употреблении. Гораздо лучше воспользоваться специальными полимерными баночками, продаваемыми в аптеке. Они упакованы в стерильный пакет, поэтому предварительная подготовка не требуется, а также на них очень сложно сорвать или повредить резьбу, а значит, ценное содержимое не прольется.

Сколько нужно материала для исследования

Многие родители задаются вопросом: «Сколько надо собрать мочи для анализа у ребенка?» Количество материала зависит от того, какой тип исследования назначен.

Врачи назначают:

Общий анализ мочи – 20 мл. Проводится при профилактическом осмотре, для поступления в садик или школу, а также в случае подозрения на болезнь.
По Нечипоренко – от 15 до 20 мл. Назначается для определения количества эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов. Именно эти элементы способны указать на наличие воспалительных процессов в организме. Зачастую результат по Нечипоренко показывает воспалительные процессы, в первую очередь, мочевыделительной системы.
По Зимницкому. Назначается для того, чтобы отследить ее изменения в составе. Собирается количество материала по часам на протяжении дня.
Биохимический анализ мочи – 20 мл. Проводится сбор жидкости на протяжении дня. Сохранять ее надо при температуре от +4С до +8С. Лучше держать тару в холодильнике.

От вида исследования зависит, сколько мочи надо собрать. Для того чтобы получить точный результат, достаточно для анализа грудничка предоставить 10 мл жидкости. Для исследования по Нечипоренко лаборанты могут принять и меньше, но будет лучше, если материала в сосуде будет 1 сантиметр.

Запрещается делать при сборе мочи

Не рекомендуется выдавливать мочу с ваты, подгузника или пеленки. С памперса собрать жидкость нереально, так как она с помощью специальных компонентов превращается в «желе». Что касается ватки и пеленки, то выжать урину с них в небольшом количестве можно, но соли и важные ферменты останутся в ткани. Это и является причиной несоответствия показателей.
Запрещается переливать материал с детского горшка в стакан. Пластиковый сосуд достаточно сложно в домашних условиях продезинфицировать. Поэтому, исследование в этом случае покажет завышенные показатели лейкоцитов, солей и микробов.
Также не стоит собирать мочу в баночку из-под детского питания. Вымыть надлежащим образом ее не удастся, а это приведет к появлению белка, примесей и солей в составе. Избежать несоответствия показателей можно. Для этого достаточно приобрести в аптеке специальную тару, которая обеспечит верный результат.

Не стоит относить в лабораторию меньше чем 8 мл мочи. Этого количества не хватит, чтобы провести точное исследование.

Сколько надо мочи для анализа у ребенка, стоит знать каждой мамочке, так как от этого зависит достоверность результатов. Чтобы не выявились отклонения в исследовании, необходимо уметь проводить сбор урины. Для этого достаточно придерживаться правил и рекомендаций.

Мама держит контейнер, на дне которого совсем мало желтоватой жидкости, и переживает, что лаборатория не примет для анализа такое мизерное количество мочи. А каких трудов стоило получить эти капли! У женщины затекли руки: только что она полчаса держала стаканчик между ножек ребенка и не могла дождаться, когда же он пописает. Грудничку в первый раз назначили лабораторное обследование, и вся семья в панике решала проблему: как уловить нужный момент и собрать весь материал до капли. Через эти сложности проходили все родители, и без анализов не остался ни один малыш, значит, нужно приложить немного усилий, и все можно сделать без лишних трудностей и волнений.

Как собирать

Этот вопрос особенно беспокоит мам, ведь на первый взгляд такой процесс не представляется возможным.

К примеру, родители малыша, которому уже исполнилось 3 или 4 месяца, столкнувшиеся с потребностью сбора мочи для профилактического исследования, теряются, потому что в таком возрасте ребенок большую часть времени ходит в туалет прямо в подгузник.

Мочеиспускание можно стимулировать некоторыми способами:

Покормить ребенка грудью без подгузника. Многие детки писают прямо во время приема пищи;
Снимите подгузник после ночного сна. Малыш может почувствовать холод и пописать;
Занесите кроху в ванную и включите воду. Ее шум часто является хорошим стимулятором;
Во время массажа легонько надавите на низ животика.

Если новорожденный находится на смешанном кормлении, ему можно дать воды. То же самое касается и детей, достигнувших возраста 5 месяцев , когда многие мамы начинают давать им по каплям детскую водичку или сок в качестве первого прикорма.

Врачи настоятельно не рекомендуют прибегать к таким не гигиеническим методам сбора, как выжимание жидкости из подгузника или пеленки.

В первом случае, жидкость обычно превращается в гель благодаря особым веществам, и в таком виде далеко не каждая лаборатория готова ее принять для исследования. А из пеленки в емкость могут попадать частицы ткани, которые изменяют состав урины.

Существуют приспособления, предназначенные облегчить родителям процесс сбора мочи у малыша любого возраста – хоть 1, хоть 6 месяцев . Это:

Мочеприемник – небольших размеров пакетик, из пластика или любого другого материала, с дырочкой, который при помощи специальных липучек закрепляется между ножек ребенка. Родителям остается только ждать, когда он сделает свое дело;
Пластиковые мерные стаканчики с крышками. Они подходят для детей более старшего возраста.

Часто мамами используются чисто вымытые баночки из-под детского питания, или вымытые с мылом полиэтиленовые пакеты. Последний вариант нельзя назвать самым подходящим, в силу того, что состав жидкости редко когда в таком случае остается без изменений.

Главное – помнить, что любая, выбранная вами тара, должна быть стерильной.

В 8 месяцев многие малыши уже умеют сидеть, а некоторые даже начинают делать первые шаги.

Хорошо подойдет он и для крохи 9 месяцев, когда может состояться его первое знакомство с горшком. Не все дети сразу же воспринимают это приспособление, и надежды мамы собрать мочу в него, а потом перелить в тару, улетучиваются.

Итак, сколько нужно мочи для общего анализа грудничка ?

Как мы уже знаем, обычно достаточно 10 мл. Основное требование – чтобы уровень жидкости достигал отметки в 1 см. правда, здесь многое зависит и от сотрудника лаборатории. Одни принимают и более маленькие количества, другим же недостаточно и 10 мл, и они отправляют родителей домой.

Чтобы не тратить время зря, лучше посетить лабораторию в вашей поликлинике, и узнать точную цифру.

Сколько мочи нужно для анализа грудничка, напрямую зависит от названия проводимого исследования. Во время назначения диагностики врач, как правило, указывает точные параметры и отвечает на вопросы мамы и папы. Однако родители не всегда в силах собрать установленные нормы урины.

Физическая активность малыша не позволяет ему просидеть на одном месте и пяти минут, что уж говорить о часах ожидания мочеиспускания. Всевозможные ухищрения с подкладыванием емкостей, пакетиков под ребенка первого полугода жизни не увенчаются успехом. Грудничок машет руками и ногами, умело смещаясь с родительской конструкции и выпуская струю на пеленку.

Несмотря на трудности при сборе, анализ мочи ребенку назначается с периодичностью в 1-3 месяца. Регулярное наблюдение за показателями урины позволяют дать оценку функционалу жизненно важных органов.

Какое количество необходимо для лаборатории

Большинство лабораторий при детских поликлиниках не устанавливают строгих норм относительно того, сколько нужно мочи для анализа ребенка. Достаточно принести хоть какой-то объем, чтобы провести диагностику. У новорожденного малыша в первые дни жизни вырабатывается от 10 до 30 миллилитров мочи. Поэтому родителям достаточно собрать этот минимум, чтобы лаборант смог выполнить исследование.

Многие неопытные папы и мамы полагают, что для проведения анализа у грудничка необходимо иметь такой же объем биологической жидкости, как при обследовании взрослого. Собирать мочу несколькими заходами – одна из частых ошибок новоиспеченных родителей. Данной методикой мамы и папы увеличивают вероятность ложного результата анализа. Впоследствии врач назначит повторную диагностику, и им снова придется устраивать квест по сбору детской мочи.

Виды анализов и соответствующие объемы мочи

Сколько мл мочи нужно для исследования, определяется формой выполнения диагностической процедуры. Обычно грудному ребенку назначают общий анализ мочи, только при необходимости могут выписать другие.

Если детский врач рекомендует пройти очередное исследование, предполагающее сбор урины, лучше сразу уточнить минимальные нормы, необходимые лаборатории.

ОАМ – обязывает родителей получить по меньшей мере 10 мл мочи у грудничка. Диагностика выполняется при ежемесячном осмотре, перед очередной вакцинацией, при устройстве ребенка в детское учреждение или в периоды болезни. Для анализа используется утренняя порция биологической жидкости.
По Нечипоренко – требует минимальное количество мочи 5-8 мл. Диагностика назначается, когда ОАМ дал плохой результат дважды. Исследование позволяет проанализировать количественные показатели составляющих урины более детально и дифференцировать состояние малыша. Для анализа мочи берется срединная порция во время утреннего опорожнения.
По Зимницкому – сколько надо мочи для анализа, определяется суточным диурезом малыша. Исследование предполагает сбор 8 пробирок с индивидуальной порцией урины (через каждые 3 часа). Суточный диурез грудничка первых дней жизни включает порядка 6 мочеиспусканий, в более старшем возрасте – до 12 раз. Если очередное опорожнение случилось в незапланированное время, это указывается на баночке.
Суточный анализ – какой объем соберется для диагностики в течение суток, зависит от возраста младенца. Взрослым нужно собрать около 2 литров. Грудничок, естественно, столько не выделит. Для среднего определения формирования урины почками выполняется расчет 0,5-2 мл на 1 кг в час. Если маленький пациент весит 5 кг, в течение суток его организм выделит от 62,5 до 240 мл мочи.

Важная информация

Обращаться с младенцем необходимо очень аккуратно. Девочка в силу своего возраста не может самостоятельно находиться в вертикальном положении. Если родитель один и помочь некому, а мочу нужно сдать срочно, то малыша можно расположить и в горизонтальном положении.

Сначала мама должна постелить клеенку, а затем уложить кроху на пакет. Он должен быть в открытом состоянии. Если определенная доля полученной жидкости не сможет попасть в пакет, то оставшейся части будет достаточно для того, чтобы сделать анализ мочи.

Если обвязать пакет вокруг ножек девочки, то малышку можно поднять и на руки, так чтобы она находилась в горизонтальном положении. Специалисты выявили, что у грудничков есть определенная особенность: мочеиспускание часто проходит во время приема пищи. Поэтому молодым мамам рекомендуют, перед тем как взять и приложить кроху к груди, зафиксировать на ней пакет.

Не нужно доверять мнению некоторых мам о том, что ребенок может испускать мочу на пеленку или в памперс, а затем ее можно оттуда извлечь путем выкручивания. Рассчитывать на подгузник явно не приходится. Попадающая в него моча мигом превращается в своеобразный гель. Происходит это за счет того, что в нем содержится абсорбент, приводящий к данной реакции.

Мокрая пеленка – это тоже достаточно примитивно. Из нее не удается получить необходимое количество мочи. Кроме того, в выкрученную жидкость попадут волокна ткани, которые не позволят выполнить нормальный лабораторный анализ.

Необходимо опровергнуть и еще одну глупую рекомендацию, к которой частенько прислушиваются молодые родители. Речь идет о том, что ребенок может сначала сходить на горшок, а затем мочу предполагается перелить в другую емкость. Пластиковые горшки не подвержены проведению качественной стерилизации. О кипятке речи идти не может, и справиться с поставленной задачей при помощи химических бытовых средств также вряд ли удастся. Лабораторные исследования дадут результаты о том, что в моче содержится повышенное количество лейкоцитов.

Моча для бактериологического посева

Бактериологический посев мочи проводится для выявления и идентификации микроорганизмов в биологической жидкости. Чаще всего во время исследования выявляют бактерии и определяют их концентрацию. Для этого небольшое количество материала помещают в питательную среду. В благоприятных условиях бактерии начинают активно расти и размножаться, образуя колонии. Изучение этих колоний позволяет точно определить тип инфекции и выбрать эффективное лечение.

Определение концентрации бактерий происходит путем подсчета колониеобразующих единиц (КОЕ). Показатель КОЕ определяется путем подсчета живых микробных клеток, способных образовать вокруг себя видимую колонию.

Взятие мочи на бактериологическое исследование проводится по таким правилам:

для бак анализа берут среднюю порцию утренней мочи;
чтобы провести посев урины на питательную среду достаточно 5-10 мл жидкости;
перед забором материала необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов без косметических средств антисептического действия;
если жидкость была собрана при комнатной температуре, ее необходимо доставить в лабораторию в течение 1-2 часов (при хранении мочи в холодильнике это время увеличивается до 4-6 часов);
анализ информативен, если мочу берут до старта антибиотикотерапии.

Если при проведении бакпосева рост колоний обнаружен, результат считают положительным. Если колоний не выявлено, результат отрицательный.

Сколько нужно материала для исследования

Врачи назначают:

Общий анализ мочи – 20 мл. Проводится при профилактическом осмотре, для поступления в садик или школу, а также в случае подозрения на болезнь.
По Нечипоренко – от 15 до 20 мл. Назначается для определения количества эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов. Именно эти элементы способны указать на наличие воспалительных процессов в организме. Зачастую результат по Нечипоренко показывает воспалительные процессы, в первую очередь, мочевыделительной системы.
По Зимницкому. Назначается для того, чтобы отследить ее изменения в составе. Собирается количество материала по часам на протяжении дня.
Биохимический анализ мочи – 20 мл. Проводится сбор жидкости на протяжении дня. Сохранять ее надо при температуре от +4С до +8С. Лучше держать тару в холодильнике.

Запрещается делать при сборе мочи

Не рекомендуется выдавливать мочу с ваты, подгузника или пеленки. С памперса собрать жидкость нереально, так как она с помощью специальных компонентов превращается в «желе». Что касается ватки и пеленки, то выжать урину с них в небольшом количестве можно, но соли и важные ферменты останутся в ткани. Это и является причиной несоответствия показателей.
Запрещается переливать материал с детского горшка в стакан. Пластиковый сосуд достаточно сложно в домашних условиях продезинфицировать. Поэтому, исследование в этом случае покажет завышенные показатели лейкоцитов, солей и микробов.
Также не стоит собирать мочу в баночку из-под детского питания. Вымыть надлежащим образом ее не удастся, а это приведет к появлению белка, примесей и солей в составе. Избежать несоответствия показателей можно. Для этого достаточно приобрести в аптеке специальную тару, которая обеспечит верный результат.

Какого количества достаточно

На протяжении первого года своей жизни малыш стремительно развивается – примерно в этом возрасте он начинает сидеть и ползать, а также делает первые шаги.

Собрать материал для исследования у ребенка, которому еще не исполнилось полгода – настоящая наука, ведь он практически постоянно находится в подгузнике. Чтобы понять, сколько мл мочи нужно для анализа грудничка , нужно сначала разобраться, какой тип исследования был назначен вам.

Прописывать детям доктора могут:

Общий анализ. Он делается при профилактических осмотрах, устройстве в школу, детский сад или вуз, подозрениях на болезни;
По Нечипоренко. Назначается тогда, когда доктор сомневается в результатах, которые показало общее исследование

В этом случае состав урины рассматривается более тщательно, особенно обращают внимание на количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, которые могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса;
По Зимницкому – урина собирается по часам и отслеживаются изменения в ее составе;
Суточный анализ.

В зависимости от типа исследования, требуемый размер материала может отличаться. Если две последние разновидности требуют строгого соблюдения графика – как, например, по Зимницкому – и с ними все примерно понятно, то с первыми двумя сложнее.

Как свидетельствует практика, обычно врачи принимают для исследования емкость, заполненную мочой примерно на 1 см. Если говорить о мл, то 10 обычно достаточно. Для Нечипоренко могут принять и меньше. Некоторым мамам кажется, что этого очень мало, но на самом деле практически во всех лабораториях такой размер принимается. Доктора тоже знают, что собрать материал у младенца, которому всего 1 или 2 месяца , непросто.

Если вы все еще сомневаетесь, сколько надо мочи для анализа грудничку , можете проконсультироваться с вашим педиатром. Он назовет вам точную цифру.

Сколько мочи нужно собрать для анализа грудничка и как это сделать

Как правильно действовать?

Функции мочи в организме