Существуют ли аналоги
На сегодняшний день на рынке фармацевтики предложено несколько препаратов-аналогов данной суспензии:
Полифепан. Это лекарственное средство считается самым дешевым аналогом. Производится лекарство российской компанией «Сайнтек» и выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. Продается он картонных упаковках по 10 пакетиков. Основным действующим веществом является лигнин гидролизный.
Диосмектит является основным «конкурентом». Производится российской фармацевтической компанией. Основным действующим веществом является диоктаэдрический смектит. Выпускается в форме порошка для приготовления суспензии, разовая доза составляет 1 пакетик, то есть 3 г.
Неосмектин. Еще один «российский конкурент». По форме выпуска и действующему веществу они одинаковы
Однако, Неосмектин с осторожностью назначают и употребляют при сахарном диабете
Противопоказания
Отличительной чертой Смекты является то, что она практически не имеет противопоказаний к применению и ограничений по возрасту. Ее можно давать как годовалому ребенку, так и малышу до года с первых месяцев жизни, не боясь, что прием лекарства негативно скажется на его здоровье и функционировании пищеварительных органов.
Противопоказания, которые имеются у Смекты, обусловлены компонентами в ее составе, а именно, органическими сахарами. Ввиду этого давать препарат нельзя тем, кто страдает:
- непереносимостью фруктозы;
- сахарозно-изомальтозной недостаточностью;
- глюкозно-галактозной мальабсорбцией;
- гиперчувствительностью к ароматизаторам, таким как ваниль, апельсин, карамель.
Кроме вышеуказанных ограничений препарат не подходит для детей и взрослых, у которых наблюдается непроходимость кишечника. Еще одно противопоказание к приему Смекты – хронические тяжелые запоры.
Противопоказания
Перед тем как давать Смекту ребенку, нужно изучить все противопоказания к применению данного вещества. К ним относят следующее:
- индивидуальная непереносимость – дети чаще всего реагирует на ароматические добавки в составе лекарства;
- непереносимость фруктозы;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция (нарушение тканевого дыхания);
- сложные формы хронических запоров;
- непроходимость кишечника;
- сахарозо-изомальтазная недостаточность (снижена активность некоторых ферментов: изомальтоза, мальтаза, отсутствие в кишечнике фермента-инвертаза).
Смекта считается очень эффективным лекарственным средством, которое помогает справиться с диареей и другими нарушениями пищеварения. Однако перед началом применения препарата обязательно следует получить консультацию педиатра.
Описание и состав лекарственного препарата
Смекта – лекарственное природное адсорбирующее средство, способствующее быстрому очищению от шлаков и токсинов, нейтрализующее вирусы и бактерии, попавшие в ЖКТ, дополнительно устраняющее болезненные ощущения в желудке, возникающие при расстройствах. Это быстродействующий и доступный препарат, который можно приобрести в любой аптеке.
Смекта представляет собой порошок серо-желтого или серо-белого цвета, который обладает ванильным или апельсиновым запахом. Его нужно разводить питьевой водой и полученный раствор принимать внутрь. Упаковкой данного энтеросорбента является ламинированный бумажный пакетик, рассчитанный на одну порцию, массой 3 г. Существует и вторая форма выпуска – суспензия. В таком виде препарат имеет пастообразную густую консистенцию, серо-белый или серо-голубой цвет и на вкус напоминает какао или карамель.
В состав порошкообразного препарата входят следующие действующие компоненты:
- диоктаэдрический смектит – 3 г;
- глюкоза – 0,68 г;
- сахарин Na – 21 мг;
- ароматизаторы: ваниль или апельсин.
Составляющие суспензии немного отличаются от порошка:
- диоктаэдрический смектит – 3 грамма;
- ксантановая камедь;
- лимонная и аскорбиновая кислоты;
- сорбат К;
- сукралоза;
- ароматизатор карамель-какао.
Диета на фоне приема препарата
По мнению доктора Комаровского, уберечь ребенка от отравления не удалось ни одному из родителей. Но при любой возможности следует остерегаться возникновения у детей неинфекционных и инфекционных интоксикаций. Они возникают при попадании с продуктами питания в организм химикатов, тяжелых металлов, ядов, развиваются из-за употребления трав, растений или несъедобных грибов.
Во время лечения нельзя заставлять ребенка много есть. В этот период полезны подсушенный белый хлеб, обезжиренные кисломолочные продукты. Из напитков помогают справиться с интоксикацией ромашковый чай и слабый отвар шиповника.
источник
Как принимать: дозировка, инструкция
Смекта, как уже упоминалось ранее, представляет собой порошок, который, согласно инструкции по применению, следует разводить водой.
Делается это просто:
- Содержимое пакетика, а он одноразовый и представляет собой одну порцию весом в 3 грамма, заливается водой. Для этого достаточно полстакана жидкости;
- Не торопитесь высыпать порошок в воду, делайте это медленно, чтобы он быстрее растворился и не собрался в комочки;
- Тщательно размешайте.
Дозировка зависит от тяжести заболевания и возраста больного.
Врачи рекомендуют при рвоте принимать смекту в следующей дозировке:
- Детям до двух лет достаточно одного пакетика;
- Взрослым разбавляются две порции в сутки.
Можно ли принимать данный препарат новорожденным малышам? Врачи не рекомендуют давать Смекту ребенку до трех месяцев, однако в исключительных случаях лекарство всё же используется.
Порошок разводится не только водой. Его можно давать ребенку вместе с детской смесью, теплым чаем, компотом и даже добавлять в кашу. Такое применение делает препарат практически незаметным либо сладкий вкус и фруктовый аромат еще больше привлекают детей.
Полученную жидкость рекомендуется употреблять сразу, но не позже чем через три часа. Особенно это правило строго действует относительно детей. Поэтому не стоит разбавлять один пакетик лекарства сразу же, лучше разделите порцию порошка на четыре-шесть приемов.
Время приема регулируйте таким образом, чтобы лекарство принималось в перерывах между едой, после трапезы оно не пьется. На маленьких детей это правило не распространяется. Курс лечения составляет от трех до семи дней. Здесь также все зависит от диагноза и возраста. Если через несколько дней улучшений нет, следует обратиться за помощью к врачу.
Если рвота очень сильная, перед тем как начать лечение, врачи рекомендуют промыть желудок, чтобы по возможности избавиться от максимального количества бактерий и токсинов. Делается это при помощи обычной кипяченой воды в большом количестве.
Для этого ее просто нужно выпить и дождаться рвотного позыва. Также тошноту можно спровоцировать, засунув два пальца в рот и придавив ими корень языка.
Также очень важно после лечения пополнить водно-солевой баланс организма. Для этого дается больному Регидрон
Обезвоживание – это тяжелое последствие отравления, в том числе и рвоты, поэтому принятие меры в виде восстановления жидкости необходимо в короткое время.
Смекта всегда должна быть в аптечке
Как видите, Смекта для новорожденного – это настоящее спасение, ведь именно с пищеварением в первый год жизни у него больше всего проблем. Это и различные инфекции, и почти у всех обязательные колики, и запоры, и перевод на новую пищу. Во всех этих случаях этот незаменимый препарат поможет очень быстро снять у ребенка боли, устранить пугающие его симптомы и наладить деятельность ЖКТ.
https://youtube.com/watch?v=pU88KWuojSI
Если по какой-то причине вы не можете приобрести или использовать Смекту, для новорожденных детей также подходят аналогичные препараты на основе природного абсорбента. Вы можете спросить в аптеке Диосмектит, Смектит или Неосмектин, которые обладают всеми теми свойствами, что и рассмотренный нами препарат, поскольку имеют в составе очищенную белую глину.
Показания к применению Смекты
В соответствии с инструкцией, принимают при следующих проблемах:
- Понос, вызванный лекарствами или аллергией.
- Диарея в результате пищевого отравления.
- Жидкий стул, спровоцированный синдромом путешественника.
- Дисбактериоз.
- Поражение ротавирусом, например, грипп, ОРВИ.
- Кишечные расстройства, присущие инфекционным заболеваниям.
- Дискомфортные состояния. Список включает изжогу, повышенное газообразование, боль в животе.
Смекта при отравлении
Если интоксикация развилась в результате проникновения агрессивного вещества через желудок, сорбент оказывает положительный эффект:
- Связывает и выводит частицы токсинов, не успевшие всосаться в кровоток.
- Выстилает слизистые оболочки защитной пленкой.
- Восстанавливает микрофлору кишечника.
- Подпитывает организм необходимыми для нормальной жизнедеятельности минералами.
Когда отравление спровоцировано вдыханием паров ядовитого вещества, применение энтеросорбента бесполезно.
Смекта при рвоте
В инструкции нет указаний на использование лекарства при данном симптоме. Однако практика показывает, что препарат эффективно подавляет рефлекс, если клиническая картина не связана с тяжелым заболеванием органов ЖКТ.
Поэтому Смекту часто назначают при рвоте, особенно в случае пищевого отравления у малышей.
При поносе
Так как Смекта заявлена производителем в качестве противодиарейного лекарства, ее назначают при жидком стуле, вызванном аллергией, расстройством кишечника, бактериальной инфекцией.
Сорбентом останавливают кратковременную диарею. Если признак носит продолжительный характер, лечение может привести к развитию запоров.
От чего порошок помогает животным?
Используют Смекту и в терапии домашних питомцев. Поводами к применению являются жидкий стул, рвота, отравление.
Исследования показали, что введение Смекты в комплексе с диетическим питанием при лечении собак в период реконвалесценции от диареи, ускоряет выздоровление примерно на 2–3 дня.
Аналоги Смекты
Список препаратов со схожим действием:
- Фильтрум СТИ;
- Фильтрум Сафари;
- Энтеродез;
- Энтегнин;
- Лактофильтрум;
- Поливинилпирролидон;
- Полисорб;
- Энтеросгель;
- Полифепан;
- Атоксил;
- Активированный уголь;
- Лигносорб;
- Микроцел;
- Стопдиар;
- Энтерумин.
Часто используют полные аналоги. К ним относят Неосмектин и Диосмектит. Первым желательно лечить ребенка, вторым взрослых пациентов.
Что лучше — Неосмектин или Смекта?
Единственная разница между сорбентами заключается в производителях. Смекта выпускается французской компанией, Неосмектин российской, ОАО «Фармстандарт-Лексредства». Медикаменты обладают одинаковым действием.
Смекта или активированный уголь — что лучше?
В этом случае предпочтение оказывается французскому лекарству, которое обладает несколькими преимуществами:
- Не воздействует на микрофлору кишечника, в то время как терапия активированным углем требует в дальнейшем лечения пробиотиками, например, Лациумом или Бифидумбактерином.
- Создает на поверхности ЖКТ защитную оболочку.
- Выводит из организма только токсические соединения, не захватывая необходимые для нормальной жизнедеятельности минералы.
Противопоказания к применению
У препарата небольшой список ограничений в применении. К ним относятся следующие состояния:
- Индивидуальная непереносимость к какому-либо компоненту препарата. Несмотря на то, что Смекту прописывают при аллергических реакциях, лекарство может привести к сыпи, отекам и другим проявлениям аллергии;
- Непроходимость кишечника – состояние, при котором происходит затор. Непереваренные остатки пищи останавливаются в кишечнике по какой-либо причине (грыжа, воспаления и тп);
- Синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы – хроническое расстройство процессов пищеварения, всасывания полезных веществ в тонком кишечнике;
- Непереносимость фруктозы.
Также Смекта противопоказана, если у больного диагностирована сахарозно-изомальтозная недостаточность
С особой осторожностью препарат дают малышам, у которых частые запоры
Способ применения и дозы
Острая диарея
Взрослым рекомендуется применять 6 пакетиков в сутки.
Детям в возрасте до 1 года – по 2 пакетика/сут в течение 3 дней, затем 1 пакетик/сут; детям старше 1 года – 4 пакетика/сут в течение 3 дней, затем – 2 пакетика/сут.
Другие показания
Взрослым назначают по 3 пакетика/сут.
Детям в возрасте до 1 года – 1 пакетик/сут, в возрасте 1-2 лет – 1-2 пакетика/сут; старше 2 лет – 2-3 пакетика/сут.
Рекомендуется курс лечения 3-7 дней.
При эзофагите препарат Смекта следует принимать внутрь после еды, при других показаниях – между приемами пищи.
Правила приема препарата
Для взрослых содержимое пакетиков растворяют в 1/2 стакана воды, постепенно высыпая порошок и равномерно его размешивая. Назначенную дозу распределяют на 3 приема в течение дня.
Для детей содержимое пакетиков растворяют в детской бутылочке (50 мл) и распределяют на несколько приемов в течение дня или перемешивают с каким-либо полужидким продуктом (каша, пюре, компот, детское питание).
Аномалии структур ЖКТ
Структурные нарушения ЖКТ создают идеальную среду для бактериальной колонизации и чрезмерного размножения. К ним относятся:
- Операции на ЖКТ с созданием слепой кишечной петли (например, процедура по Бильроту II или анастомоз Roux-en-Y) приводят к аномальной подвижности и затруднению удаления секретов и остатков пищи;
- Дивертикулы именно тонкой кишки (встречаются у 1–6% населения), если они большие – в них остаются и размножаются бактерии;
- Стриктуры тонкой кишки, которые развиваются после хирургического вмешательства, облучения, при болезни Крона или применения лекарств;
- Резекция илеоцекального клапана увеличивает риск развития СИБР. Например, при болезни Крона с 18% без клапана до 30% с ним. При его формировании происходит ретроградное перемещение бактерий из толстой кишки в тонкий кишечник.
Как давать препарат грудничку
- Если малышу прописаны и другие лекарства, их необходимо дать ребенку не менее чем за час или по истечении двух часов после приемов смекты. Это обязательное условие, так как смекта способна нейтрализовать действия необходимых лекарств.
- Суточной дозой для грудничка возрастом до года является один пакетик препарата. Однако давать его грудничку нужно несколько раз в день, разделив на нужное число порций в зависимости от назначения врача. Инструкция по применению cмекты утверждает, что 1 пакетик лекарственного препарата необходимо разводить в стакане воды или молока. При разделении пакетика на несколько частей, требуется в таких же пропорциях разделить и объем жидкости. Чаще всего рекомендуют развести целый пакетик препарата в 50 мл кипяченой воды, предварительно ее охладив. Затем перелить полученную жидкость в бутылочку и несколько раз в день поить ей ребенка.
- В возрасте от года до двух лет можно увеличивать применение смекты до 2 пакетиков.
- Детям от трех лет инструкция по применению разрешает употреблять уже 3 пакетика в день.
- В случае наступления у новорожденного после приема смекты запора необходимо снизить дозу.
- Если вы вводите прикорм, это лекарство можно смешать не только с водой, но и с фруктовыми и овощными пюре или жидкими кашами, а после давать эту смесь малышу, разделенную на несколько порций.
- Грудничкам можно применять лекарство 3-7 дня. Применение более продолжительного времени запрещается.
- Если малыш принимает смекту впервые, то может возникнуть проявление аллергии в виде немногочисленных кожных высыпаний. Поэтому после первого приема необходимо наблюдать за реакцией ребенка на лекарственный препарат.
- При сильной диарее грудничкам в первый день лечения можно давать первую дозу, увеличенную вдвое, а в последующие дни снизить до дозировки, которую указывает инструкция для конкретного возраста.
Другие заболевания
Симптомы со стороны ЖКТ часто встречаются у пациентов с почечной недостаточностью, они включают тошноту, преждевременное насыщение, вздутие живота и боль. Хотя эти симптомы часто связывают с уремией, они также отражают изменение моторики кишечника и Синдром избыточного роста бактериальной флоры.
Например, в 50% случаев при ХПН развивается нейропатическое нарушение моторики. У таких пациентов СИБР более распространен (55%) по сравнению с пациентами без него (18%). При заболеваниях печени в запущенной стадии, например, циррозе, нарушается моторика, что способствует застою микроорганизмов в тонкой кишке.
Доказано, что синдром роста бактериальной флоры фактором риска повреждения печени не является. Острый панкреатит приводит к изменению ММК (особенно некротический), что способствует СИБР. При хроническом панкреатите этот синдром также присутствует примерно у 34% больных.
Хроническое употребление алкоголя предполагает к СИБР. В исследовании, проведенном в Швеции, сравнивали 22 страдающих алкоголизмом с болями в эпигастрии и тошнотой и 12 обычных пациентов с диспепсическими симптомами. Избыточный бактериальный рост (по результатам биопсии желудка и двенадцатиперстной кишки и последующего исследования аспирата) был выявлен у 90% алкоголиков по сравнению с 50% контрольной группы.
Когда назначается препарат
Самостоятельно давать препарат ребёнку нельзя. Прежде чем начинать терапию, больного должен осмотреть врач, чтобы установить первопричину патологического состояния. Не всегда отхождение рвотных масс может сигнализировать о заболевании. Иногда причина кроется в банальных вещах:
- Переполнение желудка пищей.
- Заглатывание воздуха во время кормления грудного малыша.
- Попадание в пищеварительный тракт инородного предмета.
- Неприятный запах в помещении (появляется рефлекторная рвота).
В данных ситуациях о назначении «Смекты», конечно, не может быть и речи. Если же врач, осмотрев маленького пациента, обнаружит у него какое-либо заболевание, ставшее причиной рвотного рефлекса, тогда решается вопрос о назначении препарата.
Однако не во всех случаях «Смекта» окажется эффективной. Поэтому ее не назначают, если диагностированы:
- Патологии хирургического генеза: аппендицит, пилоростеноз, непроходимость кишечника.
- Болезни нервного генеза: новообразования в мозгу, сотрясения или черепно-мозговая травма, повешенное давление в черепной коробке.
- Заболевания эндокринной природы: болезнь щитовидной железы, сахарный диабет.
Инструкция по применению Смекты детям при рвоте гласит, что препарат даст эффект в следующих клинических ситуациях:
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Смекта®
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь(апельсиновый) от серовато-белого до светлого серовато-желтого цвета, от слабого неспецифического до слабого ванильного запаха.
| 1 пак. | |
| смектит диоктаэдрический | 3 г |
Вспомогательные вещества: ароматизатор апельсиновый – 10 мг, ароматизатор ванильный – 50 мг, декстрозы моногидрат – 679 мг, натрия сахаринат – 21 мг.
3.76 г – пакетики бумажные ламинированные (10) – пачки картонные.3.76 г – пакетики бумажные ламинированные (30) – пачки картонные.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь(ванильный) от серовато-белого до светлого серовато-желтого цвета, от слабого неспецифического до слабого ванильного запаха.
| 1 пак. | |
| смектит диоктаэдрический | 3 г |
Вспомогательные вещества: ванилин – 4 мг, декстрозы моногидрат – 749 мг, натрия сахаринат – 7 мг.
3.76 г – пакетики бумажные ламинированные (10) – пачки картонные.3.76 г – пакетики бумажные ламинированные (30) – пачки картонные.
Показания к применению
Спектр применения Смекты очень обширен. Ее рекомендуют пить при отравлениях, сопровождающихся рвотой и поносом, при ротавирусе и аллергии. Кроме этого она помогает справиться с болями в животе, вызванными разными отклонениями в функционировании ЖКТ.
Преимуществом препарата является то, что его могут принимать не только взрослые, но и дети, даже грудного возраста, так как он считается самым безопасным лекарством.
Активные вещества, попадая в кишечник, адсорбируют вредоносные бактерии и микробы, но оставляют нетронутыми полезные микроорганизмы и поэтому не нарушают общую микрофлору кишечного тракта.
Основными показаниями к применению Смекты, согласно инструкции, выступают:
- отравление, вызванное продуктами питания;
- кишечные колики у младенцев;
- заболевания ЖКТ инфекционного происхождения (кишечная палочка, холера, дизентерия, сальмонеллез);
- острая или хроническая диарея;
- понос, спровоцированный аллергией;
- диарея, сопровождающая прием антибактериальных препаратов, в результате которого в кишечнике размножаются условно-патогенные микроорганизмы;
- дисбактериоз;
- рвота.
Смекту можно давать взрослым и детям, чтобы облегчить состояние при:
- метеоризмах;
- вздутии;
- изжоге;
- неприятных ощущениях в области кишечника.
Кроме этого, препарат ценен тем, что восполняет в организме количество натрия, калия и магния.
Выработка слизи при применении Смекты обеспечивает защиту стенок желудка от отрицательного действия токсинов.
Видео
Я предлагаю вам посмотреть короткий видеосюжет, в котором описана подробная инструкция и рекомендации по употреблению такого препарата как Смекта.
Любые болевые симптомы, которые появляются у наших новорожденных крох, вызывают огромное количество переживаний со стороны родителей. Это не удивительно, кому нравится смотреть, как мучается их малыш. А, что уже говорить, если малыша начал мучить понос или рвота. Благо, современный рынок фармацевтики может предложить широкий выбор различных средств, которые способны снять болезненные симптомы у крохи в животе и облегчить жизнь молодых родителей.
Ну, а теперь ваша очередь рассказать нам, пробовали ли вы Смекту для лечения каких-либо заболеваний у вашего крохи, какой был результат? Можете ли вы рекомендовать этот препарат для употребления другими мамами?
Смекта при беременности и грудном вскармливании
Инструкция указывает на допустимость применения женщинами в положении и в период лактации
Однако необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности
Можно ли беременным Смекту?
Препарат часто используют во время вынашивания плода для устранения токсикоза, выраженной изжоги. Вероятно назначение для предупреждения кандидоза кишечника в результате снижения иммунитета.
Принимают в соответствии со стандартной схемой:
- Рекомендуется 1 порошок 3 раза в сутки.
- Если необходимо убрать повышенную кислотность желудочного фермента, лечение выполняют курсом до 5 дней.
Важно! На последнем триместре употребляют с осторожностью. Растущий плод значительно сдавливает, кишечник, что в комплексе с лекарством провоцирует запор
Можно ли кормящей маме принимать порошок Смекта?
Так как ингредиенты медикамента не всасываются в кровоток и не проникают в грудное молоко, использование не приводит к негативным реакциям со стороны детского организма.
Инструкция по применению
Если вам понадобится Смекта для новорожденных, способ применения и форма препарата будут такими же, как для взрослых, потому что упаковок с детской дозировкой нет. То есть, вы можете смело брать пакетик из семейной аптечки и давать грудничку.
Есть несколько нюансов приготовления и применения с учетом того, что пациент очень маленький. Вот на каких правилах базируется применение Смекты для новорожденных.
- Перед тем, как давать это лекарство своему крохе, об этом нужно поинтересоваться у доктора, потому что иногда оно может ухудшить состояние (при длительном сильном запоре или непроходимости кишечника, например).
- Нужно взять один пакетик и развести 100 миллилитрами жидкости весь порошок (если это не вариант препарата в готовом виде – его можно просто сразу давать).
- Дозировка Смекты для новорожденных – 1 разведенный пакетик в сутки, но за 4 или 5 приемов, то есть, по 25 или 20 мл за один раз.
- При сильных коликах, диарее, рвоте максимальное количество пакетиков в сутки – два.
- Если по предписанию доктора ваш грудничок принимает другие препараты, интервал между ними и диосмектитом должен быть не менее двух часов, так как последний выведет из организма первые и не даст им подействовать.
- Прием Смекты назначается ежедневно, от трех до семи дней.
- Во время лечения малыш должен выпивать больше питьевой воды, чем обычно, – для облегчения выведения ненужных веществ.
Лечение синдрома избыточного роста бактерий тонкой кишки
Лечение СИБР преследует три цели:
- устранить основную причину;
- при необходимости оказать нутритивную поддержку;
- лечить чрезмерный рост.
1. Лечение, направленное на устранение основной причины, включает:
- диету;
- хирургическое вмешательство;
- медикаментозную терапию.
В начале лечения ограничивают потребление углеводов и клетчатки (поскольку бактерии именно их в основном метаболизируют), молочных продуктов (при непереносимости лактазы исключают), продуктов, усиливающих брожение и газообразование (свежие хлебобулочные изделия, капуста, бобовые). Рекомендуются кисломолочные напитки, отварное мясо/птица, рыба.
В некоторых случаях рекомендуется питание с увеличением содержания жиров (растительных и животных) для восполнения дефицита жирорастворимых витаминов. Но если не нарушена их мальабсорбция, чтобы не усилить стеаторею.
Строгое соблюдение диеты без глютена приводит к улучшению симптомов у пациентов с целиакией и избыточным бактериальным ростом.
Диета без глютена
Хирургическое вмешательство у пациентов с СИБР проводится при дивертикулезе, свищах и стриктурах. Необходимо изучить список принимаемых лекарств, чтобы определить, играют ли они роль в развитии симптомов и заменить их.
Пациентам с гастропарезом или нарушением моторики тонкого кишечника если они являются основной причиной СИБР назначаются прокинетики (например, итоприда гидрохлорид – Ганатон).
2. Нутритивная поддержка, особенно у пациентов с потерей веса или дефицитом витаминов и минералов, является важным компонентом лечения СИБР. Добавление и поддержание витамина B 12 и жирорастворимых витаминов с коррекцией дефицита кальция и магния – ключевые компоненты терапии.
3. Основным методом лечения СИБР остается антибактериальная терапия. Антибиотики уменьшают или устраняют бактериальную перегрузку и устраняют воспаление слизистой оболочки, связанное с чрезмерным ростом и мальабсорбцией. Некоторые специалисты рекомендуют эмпирическое лечение подозрения на СИБР без диагностического тестирования.
Однако это недопустимо из-за сильного эффекта плацебо, высокой стоимости антибиотиков, потенциальных осложнений лечения (например, резистентности, лекарственного взаимодействия, побочных эффектов) и необходимости повторных курсов. Антибиотики назначаются только по результатам исследований и подтверждения СИБР.
В идеале антибактериальная терапия должна основываться на данных о бактериальной культуре и чувствительности по результатам посева аспирата тонкой кишки. Но это не всегда возможно, поэтому препараты приходится подбирать и комбинировать.
Тетрациклин (и его производные) был первым рекомендованным лекарством. Исследования показали снижение эффективности препаратов тетрациклинового ряда для терапии СИБР по сравнению с новыми антибиотиками. Симптомы не проходят или быстро возвращаются.
Другие антибиотики широкого спектра действия, рекомендуемые для лечения СИБР, включают:
- амоксициллин/ клавуланат в дозировке по 500 мг три раза в день;
- ципрофлоксацин в дозировке по 0,5 г три раза в день;
- норфлоксацин в дозировке 400 мг два раза в день;
- нифуроксазид в дозировке 200 мг 3 раза в день;
- доксициклин в дозировке 100 мг два раза в день.
Ципрофлоксацин часто комбинируют с метронидазолом (по 0,5 г три раза в день). У многих пациентов при таком лечении исчезают симптомы (нормализуется стул, проходит вздутие живота и боль).
Вследствие большого количества побочных эффектов и не всегда хорошей переносимости, многие специалисты рекомендуют применение невсасывающихся антибиотиков, в первую очередь рифаксимина (Альфа нормикс) в дозировке по 400мг три раза в день в течение 10 дней. Он не всасывается (менее 1 %), действует только в кишечнике, не взаимодействует с другими лекарствами, имеет мало побочных эффектов и к нему редко развивается резистентность. Но достаточно дорогостоящий.
Оптимальная продолжительность антибактериальной терапии СИБР неизвестна, в большинстве случаев назначается курс от 7 до 10 дней. Или используются циклические схемы приема антибиотиков (например, 10 дней в месяц) три курса.
Попытки лечения СИБР только пробиотиками (непатогенными штаммами бактерий) имеют неоднозначные результаты. Например, у одних прием Lactobacillus уменьшает диарею и водородные тесты показывают отрицательные результаты, но на определенное время (до месяца). У других симптомы остаются.
Пробиотики при лечении СИБР назначаются, но после антибактериальной терапии и рекомендуются мультиштаммовые препараты с содержанием бифидобактерий. Например, бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день в течение минимум 3-4 недель.
Симптомы и проявления синдрома излишнего бактериального роста
Специфичных симптомов для СИБР нет. У большинства отмечается:
- повышенное газообразование;
- боль и/или дискомфорт в области живота;
- частая дефекация;
- диарея;
- утомляемость;
- слабость.
Частота и тяжесть этих симптомов зависит как от степени СИБР, так и от степени воспаления слизистой кишки. Хотя и не у всех, но чрезмерный рост кишечной флоры приводит к микроскопическому воспалению оболочки как толстой (микроскопический колит), так и тонкой кишки.
По результатам анализа тонкокишечной биопсии у пожилых людей с СИБР выявлено притупление ворсинок, истончение слизистой и крипт, а также увеличение интраэпителиальных лимфоцитов. После курса антибактериальной терапии эти изменения исчезли.
Проявления синдрома отражают:
- причину СИБР (например, нарушение секреции соляной кислоты желудка);
- осложнения (например, мальабсорбцию или нарушение метаболизма).
Неспецифический характер этих жалоб не позволяет клинически отличить СИБР от других заболеваний, таких как СРК, непереносимость лактозы или непереносимость фруктозы. Ни в одном исследовании не оценивалась специфичность этих симптомов, поэтому рекомендуется объективное тестирование и обследование для постановки диагноза.
Смекта при аллергии
Благодаря способности Смекты связываться с токсинами и выводить их из организма данный препарат иногда назначается новорожденным при проявлении аллергии.
Многие родители решают давать при аллергии своим маленьким детям уголь, однако в данном вопросе Смекта является более приоритетной у врачей для назначения грудничкам, потому что уголь не обладает обволакивающим свойством и не может правильно защитить кишечник малыша от последствий расстройства.
Также удобнее давать детям лекарство в виде суспензии детям, чем в таблетках. Вдобавок благодаря мелким частичкам смекта охватывает максимальную площадь, обволакивая пищеварительную систему.
Проблемы с пищеварением всегда сопровождают детей, только появившихся на свет. Это происходит из-за того, что от рождения ребенок обладает стерильным организмом без полезных бактерий. Данные микроорганизмы попадают в пищеварительную систему только при грудном вскармливании вместе с молоком матери. Также проблемы с пищеварительной системой появляются и во время начала прикорма. Дети обладают таким строением желудочно-кишечной системы, которое способствует образованию большего количества газов.
Раньше для избавления от этих неприятностей пользовались неэффективными методами — такими, как теплые пеленки, массаж животика, укропная вода. Все это давно ушло в прошлое, и сейчас в таких случаях используются лекарственные препараты.
Одним из самых эффективных лекарств в этой сфере является смекта, которая быстро устраняет понос без негативного влияния на здоровье малыша, защищает кишечник и способна побороть некоторые проявления аллергии. Малышу нужно давать данный препарат правильно, ознакомившись с инструкцией, чтобы избежать превышения дозы.
Противопоказания
Среди преимуществ Смекты отмечают небольшое количество запретов к применению.
По инструкции использовать запрещено при наличии:
- непроходимости кишечника;
- непереносимости фруктозы;
- недостаточности сахаразо-изомальтазного комплекса;
- нарушений всасывания галактозы и глюкозы;
- осмотической диареи;
- гиперчувствительности к ингредиентам.
С осторожностью назначают при хронических запорах
Применение с алкоголем
Смекта существенно снижает всасывание спирта. Поэтому разрешено использовать перед и после возлияний:
- Чтобы предупредить сильное опьянение, до употребления алкогольного напитка принимают 2–3 порошка.
- Для устранения похмелья рекомендуют Смекту по завершении застолья.
- Если прием спровоцировал рвоту, повторяют в двойной дозировке.
Правила разведения препарата
Многие родители интересуются, как разводить Смекту для ребенка. Порошок нужно постепенно добавлять в воду, тщательно перемешивая, чтобы он полностью растворился.
Перед тем как развести Смекту, нужно ознакомиться с возрастными ограничениями:
- Детям до года на 1 пакетик вещества следует взять 50-100 мл теплой жидкости. Это может быть кипяченая вода, компот, молоко. Смекта для новорожденных может быть разведена смесью. Если малыш не может за 1 раз выпить все средство, нужно разделить объем на несколько приемов. Однако готовить состав нужно непосредственно перед применением.
- Детям 1-2 лет можно смешивать препарат со 125 мл теплой воды.
- Детям более старшего возраста также разводят лекарство в половине стакана воды, однако суточный объем препарата увеличивается до 4-5 пакетиков.
