Когда прекращать пеленать?
Специалисты считают, что пеленать ребенка длительно не стоит. Обычно достаточно использование пеленок до 2-3 месяцев. Причем полное пеленание лучше использовать в первые недели после рождения, когда движения ребенка особенно хаотичны. Позже лучше перейти на свободное пеленание с открытыми ручками. После трех месяцев пеленание вообще не нужно, если нет специальных показаний. Можно пеленать ребенка только на время сна.
Пеленая ребенка необходимо помнить, что тугое пеленание все-таки не желательно. Техника пеленания не сложна, но стоит ее освоить еще до родов.
Нет противопоказаний к пеленанию ребенка. Использовать его или нет решает каждая мама самостоятельно, исходя из особенностей и потребностей своего ребенка.
Смешанное вскармливание новорожденного: как правильно кормить?
Главное — помнить: прежде чем хвататься за смесь нужно попытаться наладить грудное вскармливание! Нехватка молока чаще всего связана с неправильным прикладыванием к груди или редкими кормлениями. Тут может помочь консультант по грудному вскармливанию.
Если ваш малыш кушает больше 100 мл искусственной смеси в сутки, то резко такой объем убирать не рекомендуют. Бывают также ситуации, когда здоровый ребенок потерял слишком много (более 10% веса) при рождении или сильно недобирает по весу на протяжении большого промежутка времени, тогда у него просто может не быть сил эффективно высасывать грудь, и ему необходимо на данном этапе дополнительное питание. Очень редко, но бывают случаи, когда организм мамы действительно не может вырабатывать нужное количество молока из-за гормональных проблем или гипоплазии железистой ткани. Но это, по разным оценкам — всего 3–7% всех родивших.
Если временный докорм неизбежен, его можно ввести таким образом, чтобы не потерять грудное молоко. И даже наоборот – простимулировать лактацию!
Однако способ, который рекомендуют большинство врачей – «давать 30 (60… 90…) мл смеси после каждого кормления» здесь не подходит! Советчик в данном случае считает, что нужно кормить по режиму, а значит, он не совсем в теме физиологических законов выработки молока.
Если давать грудь младенцу по требованию в ответ на поисковое поведение, у новорожденных может быть 12–20 кормлений в сутки. Какое уж тут «после каждого кормления»?! Малыш сосет гораздо чаще, чем раз в 3 часа. Кроме того, объем съеденного сильно отличается от норм «режимного» вскармливания. Поэтому рекомендация — взвешивать малыша до и после кормления, а затем давать, сколько «не доел до нормы» — тоже некорректная.
Чтоб сохранить и увеличить лактацию, грудь необходимо давать часто. Всякий раз, когда малыш начинает искать ее ртом: облизываться, высовывать язычок, водить головой, вытягивать губки. А вот для порошковых заменителей действительно нужно соблюдать промежуток в 3 часа, ведь это очень тяжелый продукт. В их основе другие белки. Искусственная смесь долго переваривается в желудке в отличие от молока, которое через 15–20 минут «проскакивает» в кишечник, где и происходит дальнейшее пищеварение.
Причем в начале кормления, когда ребенок проснулся, стоит давать обе груди, затем докорм, а после снова прикладывать малыша к груди до тех пор, пока он не заснет.
Если же вы докармливаете своим сцеженным или донорским молоком, на часы можно вообще не смотреть. Это будет не смешанное вскармливание по определению, а именно грудное. (О том как хранить грудное молоко ссылка в конце текста).
Ночью старайтесь обходиться без докорма – пусть малыш максимально простимулирует грудь. Обычно в первые недели и месяцы дети кушают ночью реже, чем днем. Отсутствие ночных кормлений быстро приводит к снижению лактации.
Необходимое количество дополнительного питания сначала рассчитывается на сутки, а уже потом его разбивают на несколько приемов. Чтобы сделать верный расчет, нужно знать динамику веса ребенка с рождения и (желательно) суточный вес мочи.
Докорм по принципу «после каждого кормления», который рекомендован без расчетов, «навскидку», может быть избыточным. Это очень высокий риск болезненных застоев молока и снижения лактации, поскольку излишек смеси не позволит малышу съедать все молоко, которое вырабатывает грудь.
Консультант по грудному вскармливанию поможет вам оценить все показатели и понять, какое количество дополнительного питания в данное время будет для ребенка оптимальным. Кроме того, он объяснит, как постепенно сократить докорм или вывести его вовсе.
Способы преодоления проблемы
Лечение возникшего запора новорожденного при смешанном вскармливании обычно не составляет труда при внимательном отношении к советам педиатра. Надо понять сущность проводимых приемов, которые заключаются в устранении причины, приводящей к запору при смешанном вскармливании. Лечение заключается в следующем:
Надо помочь ребенку с опорожнением кишечника, если этот процесс затруднен. Для этого применяют очистительную клизму из 30 мл теплой воды. Лечение запора можно начать с применения глицериновых свечей при необходимости
Может быть использована одноразовая микроклизма, купленная в аптеке – Микролакс 5 мл.
Обращается внимание на избыточное укутывание, предупреждение перегрева ребенка. Это профилактика дополнительных потерь жидкости
С 2-х недельного возраста можно выкладывать малыша на живот для стимуляции работы кишечника. Иногда это обычная поза ребенка для сна.
Кормление с использованием смеси должно происходить после прикладывания к груди. Лучшим вариантом будет взвешивание новорожденного до, после кормления для определения возрастной нормы докорма. Докорм новорожденного должен содержать адаптированную смесь щелочной среды. Мать дополнительно может употреблять послабляющие продукты, наблюдая за реакцией ребенка.
Лечение запора, как и его профилактика, предполагает достаточное употребление воды в перерывах между кормлениями. Общее количество воды должно быть не менее 200 мл за сутки. Часто это укропная вода, используемая как лечение, профилактика вздутия живота. Вода может употребляться ложками или из бутылки через соску.
Все меры борьбы с запорами, направленные на устранение причины развития, являются одновременно способами их профилактики при смешанном вскармливании. Кажущаяся простота выполнения часто приводит к несерьезному отношению матерей, что становится причиной запоров новорожденных. Надо помнить, что в деле питания новорожденного все «мелочи» являются важными.
comments powered by HyperComments
Выбор и правила приготовления смеси
Причины
Почему возникает запор у новорожденного при смешанном вскармливании?
- Введение нового продукта в ежедневное меню малыша может приводить к возникновению проблем с дефекацией. Детскому организму нужно больше времени, чтобы адаптироваться к новому меню. Именно поэтому возникают расстройства пищеварения. Специалисты рекомендуют давать ребенку новый вид продукта по одной ложечке и следить за реакцией организма.
- Недостаточное количество воды в организме также приводит к затвердеванию каловых масс. Поэтому кроме грудного молока детям нужно давать пить специальные чаи и соки.
- Переедание также может провоцировать проблемы со стулом. Продукты распада накапливаются в толстой кишке и не могут выйти естественным путем.
- Малоподвижный образ жизни приводит к слабости мышц толстой кишки, которые не способны нормально выполнять свою главную функцию. В этом случае поможет массаж и гимнастика.
Обязательно нужно показать малыша педиатру, чтобы нормализовать процессы пищеварения.
Давать ли воду при икоте?
Икота представляет собой непроизвольное сокращение мускулатуры гортани и диафрагмы. Дети, не достигшие годовалого возраста, икают довольно часто. Связано это с тем, что мышцы диафрагмы у малышей отличаются повышенной возбудимостью. Причиной возникновения икоты может стать переохлаждение, нервное перевозбуждение, попадание в желудок воздуха, а также переизбыток газов в кишечнике.
Если ребенок начал икать, первое, что необходимо сделать — ликвидировать причину икоты. Если ребенку холодно, нужно его согреть, а воздух из желудка уйдет, если подержать ребенка «столбиком». Помочь могут несколько глотков чуть подогретой воды. От газов поможет избавиться настой укропных семян или теплая пеленка, положенная на живот.
Таким образом, поить ребенка при икоте необходимо: это даст возможность ликвидировать причины икоты.
Превентивные меры запоров у грудничков при смешанном вскармливании
Лучше уделить достаточно внимания и времени профилактическим мероприятиям, чем подбирать лечение уже сложившейся проблеме.
Прекрасной профилактикой будут служить подвижные прогулки на улице.
Хорошей профилактикой будет специальная гимнастика с такими упражнениями:
- Поочередно прижимаем и распрямляем к животику ножки.
- Крутим педали мнимого велосипеда.
- Согнутыми в коленках ножками делаем вращательные движения по часовой стрелке и против.
- Массаж животика, не меньше, чем через пару часов после еды можно сделать
Такие действия очень благотворно отразятся на пищеварении детеныша и помогут отхождению газов.
Следите за температурой употребляемой еды грудничка. Теплая пища расслабляет пищевой тракт — это может помочь предотвратить запоры.
Так же профилактикой будет сведение к минимуму искусственного питания в рационе, сохранение грудного вскармливания как можно дольше.
Иногда проблемы испражнения вызваны несоблюдением режимных мероприятий. Эффективное лечение в такой ситуации — четкое следование режиму дня и питания.
Читайте далее:
Запоры у детей: причины и лечение
Сколько смеси кушает новорождённый
Почему у крохи меняется цвет стула при смене смеси
Как выбрать смесь и бутылочку
Если молока совсем мало, кормить новорожденного по рекомендации педиатра из ложечки может быть неудобно, долго, и в целом, проблематично. Поэтому и возникает вопрос о выборе бутылочки. На сегодняшний день они бывают:
- Стеклянные. Это оптимальный вариант, так как стекло никоим образом не влияет на содержимое бутылочки. Но если малыш уже подрос и довольно активно двигает ручками, такая посудина легко улетит на пол и может просто разбиться.
- Пластиковые. Это самое практичное и долговечное из всего, что есть. Но один нюанс – покупать такую бутылочку можно только в специализированном магазине, проверив соответствующий сертификат. Только качественный пластик никак не повлияет на содержимое бутылочки, дешевый будет выделять в чуть теплую жидкость вредные вещества.
Кроме посудины, важно выбрать к ней правильную «насадку». Соски бывают:
- силиконовые;
- латексные.
И тут уже выбор исключительно за ребенком. Некоторым детям все равно, из чего соска, другие отказываются пить из силиконовой, третьим не нравится латекс. Рекомендовать тут что-то сложно, поможет только метод проб и ошибок. Но за вами остается выбор формы. В этом смысле идеальной для новорожденного станет ортодонтическая соска, которая во рту малыша ощущается так же, как материнский сосок
Кроме этого, нелишним будет обратить внимание на отверстие – оно должно быть минимальным, над поеданием смеси ребенок должен трудиться так же, как и при сосании груди. Нелишним будет задаться вопросом и о противоколиковом клапане, он обеспечивает нормальное сосание без заглатывания лишнего воздуха
Что касается смеси, выбор на сегодняшний день достаточно велик. Но сказать, какая из них хорошая, а какая нет – просто невозможно, так как разные смеси по-разному воспринимаются разными новорожденными. Первую вам, скорее всего, посоветует педиатр. Просто не покупайте сразу большую упаковку, выберете маленькую, на пробу. Если продукт подойдет карапузу, хорошо. Если нет – придется выбирать другой вариант, следуя все тому же методу проб и ошибок.
Знаете ли вы? Если молодая мама в свое время вскармливалась искусственно или по смешанному типу, имеет смысл уточнить у бабушки, какой именно смесью. В 80% случаев она же идеально подходит внуку.
Основные правила докорма
Соблюдение основных принципов правильного комбинирования рациона позволит предотвратить запоры, вызванные неправильным началом использования искусственной детской пищи. Общая схема содержит следующие положения:
- Начинать прием пищи надо с кормежки грудью. Не касается лечебных смесей, которые рекомендовано употреблять до натуральной кормежки.
- Желательно давать смесь с ложечки, чтобы бутылочки не поспособствовали нежеланию детеныша прикладывать больше усилий при сосании груди, в результате будет иметь место снижение лактации.
- Следует предпочесть естественную пищу в период, когда молока у мамы больше (ночью, утром).
- Соблюдайте температурный режим еды, употребляемой в качестве докорма, соответствующий организму грудничку, оптимально — 37 градусов по Цельсию
- Готовить смесь можно только на кипяченой воде и использовать при этом стерильную посуду.
- Учитывайте в режиме кормления тот факт, что для переваривания искусственного молока потребуется больше времени, чем для грудного.
- Использование коровьего или козьего молока для младенца до 5 месяцев может негативно отразиться на работе органов пищеварения, иммунной системы, почек, поджелудочной железы.
Правила организации смешанного кормления
Вода новорожденному при смешанном вскармливании
Даже дети-искусственники не нуждаются в постоянном допое водой. Но некоторые врачи считают, что при ИВ малышам нужна дополнительная жидкость в жаркую погоду или в знойном климате. Впрочем, мнения специалистов на этот счет расходятся. Некоторые источники допускают, что даже в жару малыши-искусственники получают достаточно воды со смесью.
Ребенок, которого полностью перевели на искусственное питание, ест из бутылки примерно раз в 3 часа. Совсем другое дело – смешанное вскармливание. При его правильной организации малыш может приложиться к груди, когда захочет, и утолить жажду! В молоке примерно 88% воды. Если малыш хочет пить, он будет чаще прикладываться ненадолго, чтобы пососать «переднего» молочка, в котором больше % воды и меньше % жиров.
Допаивание водой новорожденного при смешанном вскармливании (и при любом другом!) имеет определенные риски:
- В воде нет калорий, поэтому регулярной допой в значительных объемах может привести к остановке или даже снижению веса малыша!
- Из-за того, что вода заполняет желудок, уменьшается потребность ребенка в груди. Это может привести к снижению лактации.
- Допаивание водой увеличивает уровень билирубина в крови при физиологической желтухе новорожденных. Билирубин выводится с желчью, а значит, младенца нужно кормить, а не поить!
- Допой в больших объемах может привести к опасному состоянию, которое называют оральное водное опьянение — оральная водная интоксикация (оral water intoxication)!
В завершение статьи хочу напомнить: новорожденный, как и ребенок более старшего возраста, может не прибавлять по причине заболевания! И тогда ему нужно лечение, а не докорм! Если есть сомнения, что малыш здоров, обратитесь ко врачу.
Однако, если малыш здоров, и вы хотите кормить грудью, позовите домой консультанта по ГВ: он поможет найти причину недостатка молока, наладить кормление, сократить смесь или убрать ее вовсе. Я помогла множеству мам наладить грудное вскармливание и уйти от докорма именно благодаря подходу, который я описала.
Автор статьи
Консультант по грудному вскармливанию Ольга Аксенова
Если вы докармливаете малыша сцеженным или донорским молоком, читайте статью «Хранение грудного молока после сцеживания».
Возможен ли переход к грудному вскармливанию?
Комаровский утверждает что можно. Какой бы качественной и дорогостоящей ни была смесь, грудное молоко заменить она не сможет. Грудное материнское молоко максимально адаптировано под малыша, его состав постоянно претерпевает изменений. На него влияет состояние здоровья матери, степень зрелости молока, время года, на что влияет качество питания мамы, даже время суток. Молочная смесь никогда не будет обладать натуральными полезными свойствами маминого молока.
- докармливать новорожденного из пипетки или ложечки. Сосать соску, одетую на бутылочку, малышам гораздо легче. Приучить их обратно к груди бывает проблематично;
- с пустышкой малыша знакомить, также, не стоит;
- мама должна быть твердо уверена в своих силах и возможностях в возврате к грудному вскармливанию;
- регулярные ночные кормления значительно повышают лактацию;
- докармливать ребенка смесью рекомендуется после того, как он покушает материнское молоко из обеих молочных желез;
- частота прикладываний к груди должна быть не менее 5-ти раз в сутки.
Если мама начала докармливать своего карапуза молочной смесью, в этом нет ничего страшного. Если грудное молоко сохранить не получится – для развития комплексов и переживаний нет повода. Ребенок тонко чувствует настроение матери, вы 24 часа в сутки должны быть умиротворенной и доброжелательной.
Не секрет, что идеальным питанием для новорожденного является материнское молоко. Но бывают ситуации, когда малыша приходится докармливать из бутылочки. Как же это правильно делать?
Суть проблемы
Чаще всего у малышей наблюдается запор при искусственном вскармливании. Но даже небольшое количество смеси может вызвать нарушение пищеварения. Грудное молоко часто переваривается полностью. Поэтому стул у грудничков может наблюдаться 1 раз в несколько дней. Если опорожнение кишечника не вызывает у ребенка дискомфорта, а каловые массы мягкие, то это нормально. Но такое состояние может привести к понижению тонуса кишечника. Поэтому попадание в пищеварительную систему незнакомой тяжелой пищи приводит к запорам.
Но не всегда при переходе на смешанное вскармливание появляется запор у новорожденного. Наличие проблемы можно определить по таким симптомам:
- стул у малыша появляется реже, чем раз в сутки;
- при кормлении ребенок беспокоится, часто бросает грудь или соску, а потом опять ее ищет;
- у него наблюдается метеоризм, вздутие живота, колики, срыгивание;
- ребенок плохо спит, часто плачет, трет одну ножку о другую;
- при опорожнении кишечника он сильно натуживается, кряхтит;
- кал ребенка плотный, сухой.
Принципы подкармливания младенца
Если есть резон продолжать естественную лактацию, но докорма не избежать, лучше придерживаться ряда принципов:
- Смесь дается не вместо груди, а в дополнение к ней.
- Схема питания для начала: грудь + смесь каждый раз. Затем для удобства можно перераспределить: днем смеси давать больше, ночью только грудь.
- Докармливать следует с помощью ложек/пипеток/шприцов/трубочек или анатомической бутылочки.
Смесь может быть:
- обычная, не вызывающая колик;
- ацидофильная, не вызывающая запоров;
- гипоаллергенная с белком, адаптированным для аллергии;
- безлактозная для людей с непереносимостью молочного белка.
Причины запоров
Чаще всего запор у грудничка при смешанном вскармливании появляется при неправильном выборе молочной смеси или при слишком резком переходе на новый тип питания. Смесь необходимо добавлять в рацион постепенно, а при невозможности этого нужно сохранить как можно больше грудного молока. Резкое введение незнакомого для ребенка питания может вызвать нарушение пищеварения. Причем, это относится как к адаптированным смесям, так и к дополнительному прикорму, который рекомендуется вводить не ранее 4-5 месячного возраста. А если молока у женщины достаточно, можно знакомить ребенка с новой пищей после полугода.
Запор у младенца может сопровождаться коликами, вздутием живота, дискомфортом при опорожнении кишечника
Появление запоров также может быть связано с неправильным выбором смеси. Если такое питание стоит недорого или приобретается не в специальных магазинах, оно может содержать коровье молоко, пальмовое масло, различные химические добавки. Чтобы сохранить нормальное пищеварение ребенка, лучше выбирать для его кормления адаптированные смеси, наиболее приближенные к грудному молоку. Правильно подобрать такую смесь может помочь врач или специалист по грудному вскармливанию. Часто при таких проблемах рекомендуют использовать смеси с бифидобактериями, например, «Нан» или «Хумана».
Кроме того, есть другие причины запоров у малышей, находящихся на смешанном вскармливании. Нарушение стула может быть связано с особенностями питания мамы. Если у нее в рационе много углеводов, белого хлеба, макарон, жирного мяса, ребенок может страдать запорами. Такая проблема возникает также при употреблении антибиотиков, препаратов железа, инфекционных заболеваниях, дисбактериозе. Тонус кишечника может быть снижен из-за недостатка кальция, ограничения подвижности ребенка, некоторых врожденных заболеваний.
Часто мамы также забывают, что малышу необходима вода. Ее недостаток организм восполняет из кишечника, что приводит к уплотнению каловых масс. Даже грудных детей, получающих только мамино молоко, рекомендуется допаивать, а при смешанном вскармливании кипяченую водичку предлагать малышу нужно обязательно
Кроме того, при введении докорма очень важно не перекармливать ребенка, так как это тоже может привести к запорам
Смешанное вскармливание: основные правила
Основные принципы смешанного питания
Выбираем между смешанным и искусственным вариантами кормления
Какие бывают виды смешанного вскармливания?
5 основных причин возникновения запоров у малыша
Плохая совместимость грудного молока и смесей
Несмотря на все заявления производителей о полной идентичности детских смесей и грудного молока, добиться такого сходства до сих пор не удалось. К сожалению, желудок маленького человечка настолько чувствителен, что сразу же чувствует малейшие изменения в рационе. Незрелая пищеварительная система ребенка не в силах одинаково хорошо переваривать «разнообразные» продукты. Поэтому зачастую большая их часть не усваивается, а превращается в каловые массы. Слабая перистальтика не справляется с продвижением их по кишечнику, результат – запор.
Излишнее разнообразие
Сегодня выбор детского питания настолько велик, что перепробовать все вкусы и добавки просто невозможно. Очень часто, молодые мамы, желая своему малютке только добра, стараются разнообразить его рацион с самых первых дней жизни. Известный детский доктор Комаровский делать этого категорически не советует. Грудной малыш совершенно не нуждается в подобных изысках. Не нужно смешивать множество продуктов, чем больше различных вкусов, тем вероятнее развитие запоров.
Неправильное питание кормящей мамы
Впрочем, связывать возникновение запоров только с введением в рацион смесей, будет в корне неправильно. Очень часто детское питание выступает лишь в качестве катализатора, а основная причина кроется в составе грудного молока. Если мама отдает предпочтение излишне калорийной, жареной пище, богатой белками и жирами, то переварить её молоко малышу будет очень сложно.
Заметив проблемы с пищеварением у младенца, мама обязательно должна пересмотреть свой рацион. Иногда достаточно изменить меню взрослого, чтобы избавить от страдания кроху. На столе кормящей женщины обязательно должны присутствовать продукты содержащие клетчатку. Каши, овощные супы, запеканки, салаты из гипоаллергенных овощей, отварное мясо – основа полноценного рациона мамы.
Недостаток воды
Нехватка жидкости в организме малыша на смешанном вскармливании, также является поводом для запора. Дефицит влаги приводит к тому, что каловые массы приобретают твердую консистенцию, и младенческий кишечник не может передвигать их к выходу. К тому же острые края кала, царапают стенки кишечника и анального отверстия, доставляя малышу огромные боли и страдания. Поэтому обязательно давайте ребенку пить обычную очищенную воду. Особенно актуальна данная проблема, в жаркую пору года, когда ребенок теряет большое количество влаги с потом.
Ранний прикорм
Но не только докормы могут послужить причиной возникновения запоров. Раннее введение прикорма также не самым лучшим образом влияет на деятельность детской пищеварительной системы. Поэтому не следует раньше чем в 6 месяцев давать ребенку «взрослую пищу». В желудке и кишечнике грудничка еще нет необходимых ферментов, чтобы должным образом переваривать ее. Внести дисбаланс в работу пищеварительной системы малыша можно очень быстро, а вот на то чтобы обеспечить правильное лечение можно потратить годы. Если малышу нет полугода, то нужно всеми силами попытаться повысить лактацию.
Обратите внимание. Между докормом и прикормом существует принципиальная разница. Докорм – еда, которую дают малышу сразу же после кормления грудью, в тех случаях, если материнского молока не хватает для насыщения. Прикорм – замена одного или нескольких грудных кормлений иными продуктами
Причины запора
- Основная причина – это смесь, содержащая большое количество жирных кислот и искусственных добавок. Желудок новорожденного еще не приспособлен к перевариванию такой сложной пищи. Процесс пищеварения затягивается, в результате чего возникает запор.
- Также запор при смешанном вскармливании может быть спровоцирован недостаточным питанием или, наоборот, перекормом.
- Слишком резкий переход на новый для новорожденного тип питания. Использование сразу нескольких смесей от разных производителей или частая их смена также может стать причиной запора.
- Бывает, что причина кроется не в самом прикорме, а в том, чем питается мама. Если стул мамы нарушен, то, скорее всего, такая проблема возникнет и у ребенка.
- Недостаточная двигательная активность малыша или мышечная слабость.
- Обезвоживание организма нарушает правильное формирование каловых масс. Причиной обезвоживания может стать малое потребление жидкости и нарушение температурного баланса.
- Запор может развиться на фоне дисбактериоза и других проблем со здоровьем. Лечение с приемом антибиотиков также провоцирует нарушение пищеварения.
Частые вопросы
Какие основные причины возникновения запора у грудничка при смешанном вскармливании?
Одной из основных причин запора у грудничка при смешанном вскармливании является неправильное соотношение молока матери и искусственного питания, а также недостаточное потребление жидкости.
Какие методы лечения запора у грудничка при смешанном вскармливании можно применить?
Для лечения запора у грудничка при смешанном вскармливании можно применить методы коррекции питания, массаж живота, а также проконсультироваться с врачом о возможности применения легких слабительных средств.
Какие меры профилактики запора у грудничка при смешанном вскармливании следует соблюдать?
Для профилактики запора у грудничка при смешанном вскармливании следует правильно подбирать рацион питания, обеспечивать достаточное потребление жидкости, а также включать в рацион продукты, богатые клетчаткой.
Факторы нецелесообразности смешанного вскармливания
Причины запора у малыша
Для того чтобы избавиться от запора при смешанном вскармливании, а также предупредить появление подобной ситуации в дальнейшем, следует выяснить причину нарушения. Затруднения с дефекацией могут возникать у грудничка в силу следующих факторов:
- молочная смесь подобрана неправильно;
- прикорм ввели слишком рано, резко и в больших объемах;
- неверное соотношение жидкости и сухого состава смеси (слишком густая);
- ребенок пьет мало обычной воды в течение суток;
- очень большой объем пищи во время кормления;
- ребенок мало двигается;
- младенца слишком тепло одевают (перегрев способствует обезвоживанию организма новорожденного);
- слабая перистальтика кишечника;
- в период лечения медикаментозными препаратами;
- при употреблении мамой закрепляющих продуктов, провоцирующих развитие запора у младенца;
- при повышенной нервной возбудимости новорожденного.
А нужна ли гимнастика?
Не забывайте и про гимнастические упражнения
Комаровский акцентирует внимание мамочек на том, что для малыша очень важны физические процедуры. Они помогают активизировать работу пищеварительной системы
Новорождённых и месячных детишек достаточно:
- поглаживаний по животику и спинке;
- выкладывания на животик;
- делать упражнение велосипед.
Двухмесячного и трехмесячного кроху уже можно привлекать к совместным занятиям на фитболе. Упражнения на большом мяче невероятно увлекательны и все малыши с удовольствием их выполняют.
Постарайтесь распределить режим дня так, чтобы физическая активность не нарушала привычный график младенца. Лучше всего если физзарядку с малышом вы будете делать не ранее чем через 2 часа после кормления.
Объем пищи и режим кормлений
Отношение отечественных и зарубежных педиатров к режиму кормлений и количеству смеси при смешанном вскармливании отличается. Рассмотрим оба варианта.
Отечественная практика
Трапезы должны происходить через определенные интервалы времени – 2-3,5 часа. Малышу в первые 14 дней требуется 8-10 приемов пищи в сутки, до 6 месяцев – 6-7, до 1 года – 5.
Общая суточная потребность в пище ребенка:
- до 2 недель – 2 % массы тела, умноженных на количество дней жизни;
- 2 месяцев – 20 % веса;
- до 4 – 17 %;
- до 6 – 14 %;
- до 1 года – 11-13 %.
Чтобы узнать, сколько малыш должен съедать за 1 раз, следует разделить суточную потребность на количество кормлений. Как правильно распределить общий объем между молоком и смесью? Необходимо взвешивать кроху до и после прикладывания к груди. Так можно определить объем съеденного им молока. Количество, которое не хватает до разовой порции, следует дополнить смесью.
Международная практика
Зарубежные специалисты предлагают ориентироваться на режим мочеиспусканий. Маме следует провести тест на мокрые пеленки и определить, сколько раз малыш еще должен пописать, чтобы получилось нормативное значение (12 раз). Объем пищи, который нужен для компенсации каждого мочеиспускания, зависит от возраста:
- 3 месяца – 30 мл;
- 4 – 40 мл;
- 5 – 50 мл;
- 6 – 60 мл.
Например, ребенок в 4 месяца писает 9 раз в сутки. Дополнительно ему необходимо 120 мл смеси. Это количество следует разделить на число кормлений. Считать мокрые пеленки желательно 1 раз в неделю. Это позволит регулировать объем докорма, а также вовремя его отменить.
Дети, получающие грудное молоко с первых дней жизни, реже страдают от инфекционных заболеваний и аллергических реакций. При недостаточной лактации не стоит сразу же переводить малыша на адаптированную смесь, лучше использовать ее в качестве докорма. Если не снижать количество прикладываний к груди и не использовать ее заменители (бутылочки, пустышки), естественное вскармливание можно поддерживать длительное время. После ввода в меню младенца в 6 месяцев прикорма (овощей, фруктов, каш) порции смеси следует постепенно уменьшать, сохраняя объемы грудного молока.
Выбор смеси
Для полугодовалого ребенка оптимальным выбором будут адаптированные смеси, по своим качественным характеристикам максимально приближенные к грудному молоку матери.
В основе смесей для докорма используется коровье молоко, оно подходит для питания здоровых младенцев. Если у новорожденного аллергия на лактозу, показаны соевые консистенции. Такие смеси представлены в широком ассортименте, выпускаются для обеспечения нормального процесса пищеварения и сбалансирования рациона у болезненных деток.
Период привыкания к смеси составляет 2-3 дня. По истечении указанного времени мама может сделать вывод, подходит новорожденному данная смесь или нет.
Качественная смесь для докорма должна содержать картинин, таурин, молочную сыворотку и линолевую кислоту. Наличие данных компонентов определяет ценность продукта и степень полезности для развития новорожденного.
Делая выбор в пользу той или иной смеси, необходимо предварительно проконсультироваться в наблюдающим малыша педиатром, рекомендует доктор Комаровский.
Симптомы
- Нормальный стул грудного ребенка кашицеобразный. Если кал имеет уплотненную консистенцию – это тревожный признак.
- Вы видите, что малыш тужится и пытается опорожниться, но результата нет
- Ребенок может плакать, беспокоиться и капризничать
- В совокупности с плотным калом наблюдается явный дискомфорт при опорожнении кишечника
- Беспокойный сон
- При кормлении ребенок может резко бросить грудь или бутылочку, а за тем потребовать ее снова
- Вздутие живота и отсутствие газов
- При плаче поджимает ножки к животу
- Вероятна рвота
Если вы насчитали хотя бы три из вышеперечисленных симптомов, срочно обратитесь к педиатру, который сможет поставить правильный диагноз.
