Судороги в ногах при беременности: что делать?

Классификация судорог

Судороги в ногах у ребенка – это сокращения мышц, возникающие самостоятельно и не контролируемые нервной системой. Иногда спазмы появляются при участии головного мозга. Они обусловлены неврологическими заболеваниями или осложнениями хронических патологий, отражающимися на работе коры полушарий. Вне зависимости от механизма развития различают несколько видов судорог:

• Клонические – это своеобразные подёргивания мускул. Эпизод может длиться несколько минут, в течение которого отмечаются постоянные сокращения отдельных мышечных волокон. Такие приступы часто характеризуют судороги у малышей до года, появляющиеся вследствие возрастного формирования опорно-двигательного аппарата;
• Тонические судороги – выглядят как длительное напряжение мускулы без эпизодов расслабления. Ощущаются в одной группе мышц – икра, подошва, задняя поверхность бедра. Такой приступ длится несколько минут, сопровождается обездвиживанием части конечности и возникновением боли;
• Смешанные – такой эпизод длится несколько минут, могут отмечаться тонические и клонические спазмы, сменяющие друг друга. Учёным не до конца удалось понять механизм развития такого симптома, обычно это фебрильные судороги, появляющиеся на фоне повышения температуры.

Судороги у детей — разновидности

По локализации различают два вида судорог у детей:

• Местные – сосредоточены в пределах одной мускулы, иногда захватывают соседние мышцы. Такие сокращения сопровождают судороги у подростков на фоне дефицита калия и магния в растущем организме, нередко встречаются при повышении температуры, обезвоживании и других состояниях;
• Генерализованные – это спазмы всего тела, чередующиеся распространёнными тоническими сокращениями и конвульсиями по типу смешанных судорог. Наблюдаются при эпилепсии, могут привести к травме во время приступа.

Мышечная спастичность. Напряжение мышц

Спастичность – это непроизвольное напряжение мышц конечностей из-за нарушения влияния нейронов головного мозга на нейроны спинного мозга. По этой причине клетки спинного мозга работают более автономно и повышают тонус мышц, которыми они управляют.

Причины и последствия спастичности

Причина спастичности – разрушение двигательных клеток головного мозга или их проводящих путей (аксонов), ведущих от головного мозга в спинной мозг.

Такое возможно при различных заболеваниях, например:

• рассеянный склероз,
• энцефаломиелит,
• Нейроинфекции,
• нарушение кровообращения,
• травмы и др.

Спастика в ногах при хождении без специальной обуви (стелек) может приводить к деформации и ущемлению нервов стоп.

Контрактуры, т.е. укорочение и дегенерация мышц, когда спастичность присутствует длительное время, приводят к фиксации суставов в нефизиологичномположении, препятствующем ходьбе и другим нормальным движениям. Подробнее о лечении контрактур…

Признаки спастичности

Признаки спастичности мышц ног:

• ощущение натянутости,
• быстрая утомляемость мышц ног,
• мышцы легко «забиваются» при физической нагрузке
• при спастичности мышц ног ходить легче на каблуках.

Признаки спастичности мышц рук. В легких случаях ощущается затруднение при разгибании пальцев и локтевого сустава. В тяжелых случаях одна или обе руки фиксируются в положении сгибания пальцев и суставов.

В восстановительном лечении хорошо зарекомендовали себя:

• инъекции препаратов ботулотоксина,
• транскраниальная магнитная стимуляция,
• гимнастика и массаж.

Первая помощь при судорогах: что делать

Алгоритм оказания первой помощи человеку при судорогах выглядит таким образом – сначала его необходимо уложить или усадить в удобное положение

Особенно это важно, если судорога локализуется в ногах, в голени, в пальцах или выше колена – так удастся снять дополнительное напряжение в этих зонах

Спазмированную мышцу нужно разблокировать. Если речь идет о ноге, это можно сделать следующим образом: человек, который оказывает первую помощь, берет пострадавшего за стопу в зоне основания пальцев, и надавливает на них в противоположную сторону, тем самым напрягает мышцу. Следует отметить, что такой прием является достаточно болезненным, даже на фоне боли от судорог, но боль и спазм быстро проходят.

Пострадавший может сам оказать себе помощь – для этого ему нужно крепко взяться двумя руками за пальцы на ногах, и потянуть их на себя. Так можно убрать судорогу в пальцах и в икроножной мышце.

Спортсмены, например, пловцы и бегуны пользуются другим подходом – острым предметом необходимо уколоть сведенную спазмом мышцу. Для этой цели подходит обычная швейная иголка или булавка.

Следующий способ, которым можно воспользоваться – массаж спазмированной мышцы. При этом давление должно быть достаточно сильным, поэтому произвести такие манипуляции самому себе пострадавший вряд ли сможет. Массаж начинается с простых поглаживаний, а дальше интенсивность воздействия возрастает постепенно.

Массаж можно применить и после того, как судорога прошла, чтобы расслабить мышечную ткань.

После того, как приступ закончился, человеку рекомендуется дать мышцам отдохнуть в течение некоторого времени – хотя бы 20-30 минут следует спокойно полежать.

Последствия судороги могут выражаться в мышечных болях, при которых рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных медикаментов.

Образ жизни, чтобы избежать судорог в ногах днем и ночью при беременности

Избежать судорог в ногах при беременности и днем, и ночью, поможет соблюдение простых рекомендаций специалистов:

• носить максимально удобную обувь, каблук должен быть устойчивым и не выше 5 см;
• при диагностированном варикозе вен нижних конечностей постоянно носить специальное компрессионное белье;
• во время отдыха отдавать предпочтение положению лежа на левом боку, под правое бедро следует подкладывать подушку или валик;
• избегать чрезмерных нагрузок на нижние конечности;
• при отдыхе в положении лежа располагать ноги немного выше туловища;
• перед сном делать теплые ванночки для стоп.

Судороги во время беременности – не повод для приема лекарственных препаратов, а сигнал к необходимости прохождения обследования и соблюдения некоторых рекомендаций врачей. Избавиться от них можно с помощью массажа, коррекцией питания, приемом витаминно-минеральных комплексов.

Если судорога беспокоит с редкой периодичностью, то помогут точечный массаж и компрессы, а регулярные спазмы могут свидетельствовать о развитии внутренних патологий.

Первая помощь

Если вы ощутили сильную судорогу, то в первую очередь вам нужно постараться встать на ту ногу, которую свело. В ситуации, когда это невозможно из-за сильной боли, просто постарайтесь потянуть на себя носок стопы. После этого вам нужно помассировать мышцу — разотрите её, похлопайте или слегка ущипните. Если нога онемела, то можно слегка уколоть её чем-то. Но будьте осторожны — не повредите конечность.

Если судорога застала вас дома, то для её снятия обязательно воспользуйтесь теплом. Вы можете приложить к ноге грелку или просто бутылку с тёплой водой. Кроме того, неплохим вариантом избавления от спазма будет тёплая ванна. Если судорога не проходит довольно долго, то обязательно примите обезболивающее, например, Парацетамол.

При появлении судорог нужно помассировать ступни и икры

Что такое судорога?

Действительно, судороги в ногах – довольно распространенное явление у беременных женщин. Проявляются судороги в виде резкого сокращения мышцы. Она внезапно сильно сжимается и застывает в таком состоянии. Если вы попробуете прощупать место, которое свело судорогой, то обнаружите под кожей уплотнение.

Знайте! Обычно судорожные сокращения  накатывают внезапно. При этом ощущается пронзительная боль. Чаще всего возникают судороги икроножных мышц. Во время такого спазма вы не сможете пошевелить ногой, ведь малейшее движение будет болезненно. Когда судорогой сводит мышцы голени, то стопа выпрямляется и вытягивается вперед.

Замечено, что в основном сводит ноги при беременности по ночам или в период дневного отдыха. Спазм может появляться в момент, когда вы начинаете засыпать или сразу после того, как проснетесь.

Лечение судорог у беременных

Женщинам в положении часто приходится сталкиваться с такой проблемой, как сведение мышц судорогой. Хоть данный симптом и не считается смертельным, он требует немедленного лечения.

Первое, что должен выяснить врач, — почему появились судороги. Для этого женщине могут назначить следующие анализы:

• общий анализ крови;
• исследование крови на сахар;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи.

При необходимости пациентку могут направить к терапевту, невропатологу, эндокринологу и другим специалистам.
Одним из важных элементов терапии судорог является питание будущей мамы. Здесь нужно учитывать следующие аспекты:

• Достаточное употребление в пищу продуктов, богатым калием. К ним относят такие продукты, как курага, изюм, чернослив, все виды орехов (фундук, арахис, кешью), капуста, картофель.
• Введение в рацион пищи с большим количеством кальция. Это молоко, йогурт, твердый сыр, консервы из рыбы, яйца, зеленые овощи.
• Крайне необходимо женщинам в положении получать через пищу такой микроэлемент, как магний. В больших количествах магний содержится в овсянке, гречке, какао, моркови, свекле, различных фруктах и ягодах.

Для нормализации уровня сахара в крови женщинам рекомендуется соблюдать дробное питание. Его особенностями являются следующие правила:

1. Основа всего рациона должна состоять из сложных углеводов. К ним относят каши, овощи, фрукты, хлеб черных сортов, макаронные изделия.
2. Простые углеводы употребляются в ограниченных количествах. Это шоколад, варенье, сдоба, сладкая выпечка, мед.
3. Очень важен питьевой режим. Воду будущей маме рекомендуется употреблять не менее 1–1.5 литра в день, небольшими глотками. Очень полезны травяные чаи и натуральные соки.

Такое питание поможет нормализовать уровень глюкозы в крови, что максимально снизит риск появления судорог.

Как облегчить боль, когда сводит ноги

Эффективным способом устранения судороги в икроножной мышце врачи считают натяжение носка ноги вверх и на себя. Так мышца растягивается и удлиняется. Наступает ее расслабление.

Облегчить состояние поможет смена положения стопы. Для этого следует несколько раз встать на носочки и вытянуться вверх. Частые проявления спазма в ногах в ночное время без видимых причин – это серьезный повод пройти медицинское обследование.

Чтобы уменьшить боль, необходимо расслабиться и глубоко дышать. Излишнее мышечное напряжение может только усугубить ситуацию.

Если сводит ноги по ночам (причины выше) лечение может заключаться в уколе иголкой спазмированной мышцы. Такой способ позволит рефлекторно расслабить мышцу.

Способы снятия боли при судороге:

1. Массаж. Икроножную мышцу разминают с использованием согревающей мази.
2. Применение обезболивающих мазей и пластырей.
3. Горячий компресс или согревание мышцы под струей горячей воды.
4. Растягивание мышцы. Носок больной ноги нужно потянуть на себя и зафиксировать положение руками.
5. Нормализация кровообращения в ноге с помощью разминки. Для этого следует походить на носочках и сделать несколько вращательных движений стопой в разные стороны.

Вопрос-ответ

Питание влияет на тонус матки?

Существуют продукты, стимулирующие напряжение в области матки, провоцирующие спазм. К таким относятся бобовые, капуста, сухофрукты и молочные продукты. Они приводят к повышению газообразования. Матка достаточно близко расположена к кишечнику. Поэтому неполадки с одним органом приводят к проблемам с другими. В результате, дискомфорт, зародившийся в области кишечника, перемещается и на матку, вызывая ее напряжение.

Дополнительно следует исключить орехи, грибы. Такие продукты слишком тяжелые для переваривания из-за содержащегося в них растительного белка. Запрещено употреблять сырые яйца, не прожаренные мясо и рыбу. Они могут серьезно навредить здоровью женщины, вызвать отравление, кишечную инфекцию. Рекомендуется сократить количество кофе и крепкого чая. В них содержится кофеин, провоцирующий повышение тонуса мышц, включая тех, что расположены в малом тазу.

Существует ли предрасположенность к появлению тонуса матки?

Да, есть определенные факторы и состояния, повышающие риск возникновения напряжения мышц в малом тазу. Так, с подобным состоянием чаще сталкиваются женщины старше 35 лет. Это связано с тем, что в указанном возрасте многие уже испытывают проблемы с репродуктивной системой, имеют хронические заболевания. Дополнительно в группе риска женщины, у которых есть наследственная предрасположенность к патологиям эндокринной системы. Поэтому при наличии хронических заболеваний рекомендуется заранее пройти обследование перед планированием беременности, а находясь в положении особенно тщательно следить за своим состоянием.

Спорт при повышенном тонусе запрещен?

Во время беременности можно и нужно заниматься спортом

Однако, важно соблюдать меру, не допуская перенапряжения, переутомления. Также следует выбирать более подходящие для беременных направления

К таким относятся гимнастика, аквааэробика, йога и прочее. Но если у беременной отмечается повышение тонуса матки, от спорта необходимо отказаться до момента, пока все не вернется в норму. Единственным уместным упражнением является «Кошка». Но к нему обращаются только при незначительном тонусе. Если же проблем со здоровьем нет, то не стоит полностью исключать спорт из жизни на период беременности.

Причины

Механизмы возникновения мышечного сокращения и его регуляции со стороны нервной системы чрезвычайно сложны и основаны на разнице содержания ионов определенных микроэлементов снаружи и внутри клетки. Любое нарушение этого соотношения может проявиться, в числе прочего, и судорогами. Одной из основных причин гипногогических (то есть возникающих перед засыпанием) судорог у беременных как раз и является нарушение минерального обмена.

Что же приводит к этим нарушениям:

• Во-первых, увеличение потребности в микроэлементах, ведь теперь минералов требуется значительно больше: женщине необходимо и обеспечить ими свой собственный организм, и «насытить» растущего ребенка.
• Во-вторых, рвота беременных. С рвотными массами человек теряет огромное количество микроэлементов — не только те, которые он получил с пищей накануне, но и те, что входят в состав пищеварительных ферментов.
• В-третьих, несбалансированность питания, когда в угоду пищевым пристрастиям женщина отказывается от какой-либо группы продуктов и, соответственно не получает уникальные вещества, содержащиеся в них (например, отказавшись от творога и других кисломолочных продуктов, мы недополучаем кальций).
• В-четвертых, неправильное, бесконтрольное применение мочегонных препаратов, прием которых связан с попыткой снять отеки во второй половине беременности. Мочегонные препараты усиленно выводят не только воду, но и растворенные в ней минеральные вещества.

Чаще всего судороги возникают вследствие дефицита калия, кальция, магния или витамина B6.

Фото: comzeal / freepik.com

Калий

Калий присутствует в каждой живой клетке и чрезвычайно для нее важен. Длительная, частая рвота и обильные поносы, а также неправильный прием некоторых мочегонных средств опасны возникновением дефицита этого вещества. Избыточное употребление кофе (кофеина) также может привести к недостатку калия. Кроме того, в условиях дефицита магния нарушается и усвоение калия.

Калиевая недостаточность проявляется:

• быстрой мышечной утомляемостью и судорогами;
• запорами;
• задержкой в организме соли и жидкости, т.е. отеками;
• пониженным артериальным давлением;
• жаждой и сухостью во рту;
• депрессией, нервозностью, подавленным настроением;
• повышением уровня холестерина в крови;
• сухостью кожи;
• возникновением угревой сыпи;
• тахикардией (учащенным сердцебиением).

Калий распространен повсеместно, и найти его можно в любых пищевых продуктах, только в одних его чуть больше, а в других — чуть меньше. Наиболее богаты калием: сушеные абрикосы — курага и урюк, дыня, бананы, бобы, картофель, брокколи, говяжья печень, молоко. В сутки взрослый человек должен получать около 4-5 г калия, и полноценный ежедневный рацион полностью удовлетворяет эту потребность.

Богатые калием продукты. Фото: yuliyafurman / freepik.com

Калий входит в состав витаминноминеральных комплексных препаратов, обычно в виде йодида калия.

Лечение мазями и гелями

При использовании средств нужно помнить о возможном появлении аллергических реакций ввиду измененного гормонального фона. Лекарственные препараты наружного применения наиболее безопасны для беременной женщины.

Для снятия спазмов применяют:

• Троксерутин – укрепляет венозные стенки и снижает пастозность ног;
• Венитан – гель имеет обезболивающее действие и устраняет последствия приступа;
• Гепариновая мазь используется под контролем специалиста, так как имеет побочные действия. Хорошо помогает при варикозе;
• гели, стимулирующие кровообращение и обладающие разогревающим эффектом.

Почему при беременности часто сводит ноги?

Вынашивание ребенка – очень сложный период для женщины. Вы испытываете усиленную нагрузку на ноги и на весь организм в целом.

1. Происходит увеличение объема циркулирующей крови;
2. Затрудняется отток венозной крови в ногах;
3. Длительная ходьба или, наоборот, нахождение в сидячем положении не очень хорошо отражается на состоянии опорно-двигательного аппарата;
4. Младенец «тянет» из организма мамы много питательных веществ, а вы ощущаете их нехватку, читайте статью о том, как выносить здорового ребенка>>>
5. Нарушается водно-электролитный баланс;
6. Во время беременности у вас ослабевает иммунитет, и могут проявиться имеющиеся хронические заболевания.

Не удивительно, что в таком положении организм часто «дает сбои». Появление судорог при беременности – не очень хороший знак. Прямой угрозы вашему здоровью они не несут, но указывают на появившиеся в работе органов нарушения.

Не следует думать, что судороги – это временное явление, которое вскоре пройдет само по себе. Если вы не предпримите никаких мер, то такие спазмы могут распространиться и на мышцы матки. А это уже реальная угроза преждевременных родов!

Поэтому, если у вас сводит икры ног при беременности, следует сразу же обратиться за консультацией к своему доктору. Он поможет установить причину появления судорог и назначит лечение.

Как применять гель, мазь и свечи для беременных при простуде

Инфекционные заболевания у будущей мамы требуют комплексного подхода к подбору эффективных и безопасных препаратов с обязательным участием терапевта, инфекциониста и гинеколога. Особенно это касается противовирусных средств. Чаще всего применяются противовирусные препараты с содержанием интерферонов.

В случае заболевания можно применять только надежные препараты, которые разрешены для беременных женщин, что обязательно должно быть указано в инструкции. Один из таких противовирусных препаратов – ВИФЕРОН, который содержит интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный и обладает противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. Применение интерферона альфа-2b (основное действующее вещество препарата ВИФЕРОН) входит в клинические рекомендации по лечению гриппа и его профилактике. Этот препарат выпускается в виде суппозиториев, мази и геля. Он бережно заботится о здоровье женщин, заболевших ОРВИ и гриппом, а также способствует рождению здорового малыша.,

Суппозитории ВИФЕРОН разрешены к применению с 14-ой недели беременности. Согласно данным из информационно-методического письма МЗ РФ «Грипп и вызванная им пневмония у беременных: этиотропная и респираторная терапия, акушерская тактика, профилактика», рекомендуется следующее этиотропное лечение гриппа в период беременности и в послеродовый период.

Интерферон альфа 2-b в суппозиториях:

Легкой степени – 500 000 МЕ  2 раза в день 5 дней

Средней степени – 500 000 МЕ  2 раза в день 5 дней, далее поддерживающая доза 150 000 МЕ 2 раза в день по 2 раза в неделю в течение 3 недель.

Тяжелой степени – 500 000 МЕ  2 раза в день 10 дней, далее поддерживающая доза 150 000 МЕ 2 раза в день по 2 раза в неделю в течение 3 недель.

Препараты ВИФЕРОН Гель и Мазь можно применять уже с первой недели беременности. При наружном и местном применении препарат в форме геля/мази оказывает действие только в очаге поражения. Для лечения ОРВИ, в том числе гриппа, в том числе осложненных бактериальной инфекцией, нанесение геля и мази ВИФЕРОН на слизистую оболочку носовых ходов необходимо повторять 3-5 раз в день в течение 5 дней.

Профилактика гриппа

Для профилактики ОРВИ, в том числе гриппа, можно применять ВИФЕРОН Гель.

Преимущества препарата ВИФЕРОН:

• имеет широкий спектр противовирусной активности и не вызывают формирования резистентных вариантов вирусов ;
• блокирует размножение вирусов, а также восстанавливает защитные свойства иммунной системы, предотвращая внутриутробное инфицирование плода и снижая интенсивность возможных осложнений беременности ;
• оптимален для комбинированной терапии; хорошо сочетается между своими формами и с препаратами, применяемыми при лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний (антибиотиками, химиопрепаратами, глюкокортикостероидами).

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

1https://scienceforum.ru/

2 http://cgon.rospotrebnadzor.ru/

3 https://www.ipksz.ru/

I. П.В.Буданов, А.Н.Стрижаков, В.В.Малиновская, Ю.В.Казарова, “Дискоординация системного воспаления при внутриутробной инфекции”, Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2009.

II. Максимов В.А., Чернышев А.Л., Зеленцов С.Н., Неронов В.А., Выжлова Е.Н., Гусева Т.С., Паршина О.В.Виферонотерапия сквозь призму доказательной медицины, сборник материалов научно-практической конференции «Современные возможности диагностики и лечения болезней органов пищеварения с позиций доказательной медицины», Стр. 148-158, 2011 г.

III. Мещерякова А.К., Костинов М.П., Кытько О.В., Малиновская В.В., Файзулоев Е.Б., Тарбаева А.А., Никонова Д.А., Черданцев А.П., «Клинический эффект применения различных лекарственных форм ВИФЕРОНА у беременных с острой респираторной инфекцией», 2010 г.

Диагностика

Лечение судорог производится разными врачами в зависимости от диагностируемого заболевания. Проводит диагностику невролог. Она может включать в себя следующие этапы:

• Словесный опрос пациента. На данном этапе происходит сбор анамнеза. Врач спрашивает клиента о симптомах, периодичности судорог, времени их возникновения. Дополнительно он задаёт вопросы о наличии хронических заболеваний.
• Обследование ног. Врач осматривает нижние конечности пациента и делает заключение о произошедших изменениях в мышцах, внимательно просматривает вены, оценивает состояние ступней и отёки. Отдельным этапом осмотра становится проверка на сохранение рефлексов.
• Сдача анализов. Общий анализ крови и мочи, а также показатели биохимического анализа помогут сделать вывод о причинах возникновения судорог. Дополнительно сдаётся анализ на наличие в организме витаминов, а также оценивается уровень гормонов. Если есть подозрение на отравление или передозировку препаратом, то проводится специальный тест, помогающий подтвердить или опровергнуть диагноз.
• УЗИ. Ультразвуковое исследование внутренних органов и сосудов нижних конечностей поможет оценить состояние организма и выявить причину нарушений. Если у пациента диагностировано плоскостопие, то ему будет выдано направление на рентген. В первую очередь, проводится ультразвуковое исследование брюшной полости и щитовидной железы.

Причины возникновения судорог

Вызвать  судороги ног может ряд причин:

• Сдавление нижней полой вены. Если ноги сводит на более поздних сроках на фоне излишне быстрого набора веса, то можно с большой долей вероятности утверждать, что причина кроется именно в давлении на нижнюю полую вену, которое создается вследствие неудобной позы для сна.
• Нарушается калий-кальциевый обмен. Судороги могут возникать также на фоне снижения содержания в организме кальция, магния и калия, ответственных за нормальное функционирование тканей.
• Варикоз — одна из причин часто повторяющихся эпизодов ночных судорог конечностей у беременных. Снижение тонуса сосудов приводит к застою крови, из-за чего кровообращение нарушается, провоцируя спазмы.
• Анемия, часто развивающаяся во втором триместре. При нехватке в организме железа показатели гемоглобина падают, транспортировка кислорода к тканям нижних конечностей замедляется, что вызывает нарушения, запускающие механизм бесконтрольного сокращения миоцитов (мышечных клеток).