Антибиотики, разрешенные при лактации
Норма сна детей по возрастам
- 2 месяца: сейчас ребенок спит меньше. Днем, как правило, он отдыхает 5 раз, у него 2 длинных сна по 1 – 3 часа и 3 коротких — по 10 – 30 минут. Удобно вывозить малыша на прогулку для сна. В этом возрасте кроха привыкает спать ночью по 10 – 12 часов, с перерывами для кормления. Как правило, сон малыша в 2 – 3 месяца не продолжается больше 3 – 4 часов подряд и днем, и ночью.
- 3 месяца: от сна зависит распорядок дня в целом. Как правило, ребенок спит 16 – 17 часов в сутки: 10 часов ночью и 5 – 7 часов — днем. Это 2 длинных сна по 1 – 2 часа и 2 коротких — по 30 – 40 минут. Малышу нужно 20 – 30 минут, чтобы заснуть, и он требует для этого мамину грудь.
- 4 – 6 месяцев: теперь у малыша есть собственный режим. Днем он отдыхает 3 – 4 раза (от 30 минут до 2 часов), засыпает и просыпается примерно в одно и то же время, а ночью спит дольше.
Избавление от вони протухшей рыбы
От запаха тухлой рыбы поможет избавиться содовый раствор:
- Добавьте в 2 л воды 2 ст. л. соды.
- Протрите внутри холодильник или микроволновку.
Если нет соды, поможет нашатырный спирт. Его разбавляйте в следующей пропорции: 5 капель на 3 л воды.
Для удобства перелейте раствор в тару с распылителем
Самый простой способ – применение мыльного раствора. Что делать:
- Нарежьте стружкой мыло.
- Растворите в емкости с теплой водой.
- Тщательно размешайте.
- Протрите поверхности, которые воняют тухлой рыбой.
Если в доме нет детей или аллергиков, воспользуйтесь готовыми дезинфицирующими средствами для устранения вони с сильной отдушкой. Поглотители запаха без предварительной обработки поверхностей не помогут полностью убрать зловонный аромат тухлятины.
Как избавиться от вони рыбы, также смотрите в видео:
Дозирование
После возникновения симптомов инфекционного заболевания обратитесь к врачу. Медик проведёт диагностику, подберёт препарат и тактику лечения
Кроме того, важно выявить чувствительность микробной флоры с помощью лабораторных исследований
Примерные схемы лечения для взрослых:
- Инфекционные заболевания дыхательных органов – 1 г азитромицина в первый день, со 2 по 5 день – 0.5 г, на протяжении ещё 3 суток – 0.5 г. Терапевтический курс длится от 7 до 10 дней.
- Инфекции половых органов – 1 г единожды. Потом можно закрепить результат, приняв такую же дозу через неделю или 10 суток.
- Заболевания пищеварительного тракта – 1 г на протяжении 3 суток.
При других патологиях врач определяет схему лечения для каждого пациента индивидуально.
Антибиотик принимают до приёма пищи, в противном случае его всасывание нарушается. Не принимайте одновременно антибактериальный препарат и антацидное средство.
Показания к применению
Показания к применению Сумамед это инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями);
- инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);
- начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) – мигрирующая эритема (erythema migrans);
- инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, акне вульгарис средней степени тяжести (для таблеток));
- инфекции мочеполовых путей (уретрит, цервицит), вызванные Chlamydia trachomatis (для таблеток и капсул).
Антибиотики, запрещенные при ГВ
В идеальном понимании антибиотики и грудное вскармливание — понятия трудносовместимые. В ситуациях, когда антибиотики из разрешенного перечня не справляются с болезнью, врач принимает решение о назначении антибиотиков, запрещенных при лактации.
В перечень запрещенных лекарственных средств входят:
Большинство антибиотиков запрещено принимать при грудном вскармливании
- Аминогликозиды. Действующие компоненты этой группы средств попадают в некоторых количествах в молоко, но даже маленькие объемы могут негативно сказаться на органах слуха, процессах функционирования почек. Поэтому препараты, как Амикацин, Стрептомицин, Каномицин и подобные, не совместимы с лактацией.
- Тетрациклины. К ним относят Тетрациклин, Доксициклин. Действующие вещества этих лекарственных средств имеют способность глубокого проникновения в молоко. Отрицательное воздействие на организм младенца заключается в появлении соединений с кальцием, что приводит к сбоям в развитии костей, зубной эмали.
- Фторхинолоны, препараты в большом объеме попадают в молоко, после в организм младенца, нарушая процессы развития ткани хрящей малыша.
- Линкомицинимеет способность быстрого проникновения в молоко, влияет на функционирование кишечника.
- Клиндомицин, его проникновение в организм вызывает псевдомембранозный колит.
- Сульфаниламиды влияет на обмен билирубина в организме малыша, такие процессы приводят к появлению желтухи.
Особые указания по применению препарата Сумамед
Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с выраженными нарушениями функции почек и печени. Вследствие недостаточного клинического опыта также следует соблюдать осторожность при применении препарата у новорожденных.
При показаниях, приведенных выше, нет необходимости принимать препарат более длительное время, чем рекомендовано.
В экспериментальных исследованиях неблагоприятного воздействия азитромицина на плод не выявлено
Клинические данные немногочисленны, поэтому не рекомендуется назначать препарат в период беременности и кормления грудью (за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям).
Способ применения и дозы
Препарат вводят в/в капельно, в течение 3 ч – при концентрации 1 мг/мл, в течение 1 ч – при концентрации 2 мг/мл. Необходимо избегать введения в более высоких концентрациях из-за опасности возникновения реакций в месте введения препарата.
Препарат Сумамед нельзя вводить в/в струйно или в/м!
При внебольничной пневмонии назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение не менее 2 дней. В случае необходимости, по решению лечащего врача, курс лечения может быть продлен, но должен составлять не более 5 дней. После окончания в/в введения рекомендуется назначение азитромицина внутрь в суточной дозе 500 мг 1 раз/сут до полного завершения 7-10-дневного общего курса лечения.
При инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 2 дней. Максимальный курс лечения препаратом при в/в введении составляет 5 дней. После окончания в/в введения, рекомендуется назначение азитромицина внутрь в дозе 250 мг/сут до полного завершения 7-дневного общего курса лечения.
Сроки перехода от в/в введения препарата Сумамед к приему внутрь определяются врачом в соответствии с данными клинического обследования.
Пациентам с легким и умеренным нарушением функции почек (КК > 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.
Пациентам с легким и умеренным нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.
У пациентов пожилого возраста коррекция дозы препарата Сумамед не требуется
Поскольку у данной категории пациентов возможно наличие проаритмогенных состояний, следует с осторожностью применять Сумамед в связи с высоким риском развития аритмий, в т.ч. желудочковой аритмии типа “пируэт”
Эффективность и безопасность применения лекарственной формы препарата Сумамед, предназначенной для в/в инфузий, у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.
Правила приготовления раствора
Раствор для инфузии готовится в 2 этапа.
1 этап – приготовление восстановленного раствора
Во флакон, содержащий 500 мг азитромицина, добавляют 4.8 мл стерильной воды для инъекций и тщательно встряхивают до полного растворения порошка. В 1 мл восстановленного раствора содержится 100 мг азитромицина. Восстановленный раствор следует немедленно использовать для дальнейшего разведения. Восстановленный раствор проверяют на отсутствие видимых нерастворенных частиц, в противном случае раствор не должен использоваться.
2 этап – разведение восстановленного раствора (100 мг/мл) проводится непосредственно перед введением в соответствии c представленной ниже таблицей.
| Концентрация азитромицина в инфузионном растворе | Количество раствора для разведения |
| 1 мг/мл | 500 мл |
| 2 мг/мл | 250 мл |
Во флакон с растворителем (физиологический раствор – 0.9% натрия хлорид, 5% раствор декстрозы, раствор Рингера) добавляют восстановленный раствор до получения конечной концентрации азитромицина 1.0-2.0 мг/мл.
Приготовленный раствор проверяют на отсутствие видимых нерастворенных частиц, в противном случае раствор не должен использоваться. Приготовленный разведенный раствор следует использовать немедленно.
Показания к приему
Лечить трахеит антибиотиками можно только в том случае, если развитие недуга связано с бактериями. При вирусной этиологии патологического процесса прием антибиотиков будет напрасным.
Назначить антибиотики могут при следующих показателях:
- подозрение на формирование воспаления в легких;
- кашель беспокоит более 3 недель;
- постоянный подъем температуры;
- возникновение симптомов ангины, синусита и отита.
Если не принимать все эти признаки трахита во внимание, то, вероятнее, всего он из острой формы перейдет в хроническую. Назначать антибиотик, его дозировку и длительность приема может только специалист. При этом врач должен учитывать возраст пациента, симптомы, наличие или отсутствие сопутствующих патологий, побочные явления и противопоказания
При этом врач должен учитывать возраст пациента, симптомы, наличие или отсутствие сопутствующих патологий, побочные явления и противопоказания.
На видео- антибиотики при трахеите:
Профилактика появления неприятного запаха в интимной зоне
Профилактика воспалительных заболеваний у женщин очень важна. Многие предрасполагающие факторы, такие как неправильный образ жизни, частая смена половых партнеров, бесконтрольный прием антибиотиков, неправильная гигиена, женщина в силах исключить сама.
Для предотвращения появления неприятного запаха в интимной зоне рекомендуется:
Посещать врача-гинеколога не менее 1 раза в год
Исключить случайные половые контакты и частую смену половых партнёров
Поддерживать иммунитет и лечить хронические заболевания
Соблюдать правила интимной гигиены
Одной из немаловажных профилактических мер является использование специализированных средств для интимной гигиены. Обычное кусковое мыло может способствовать нарушению вагинальной микрофлоры. Средства для интимной гигиены должны содержать ухаживающие компоненты и иметь неагрессивный состав.
Косметическое средство Залагель Интим содержит в своем составе масло чайного дерева. Этот уникальный компонент обладает антибактериальными, противовоспалительными эффектами, помогает снизить выраженность зуда и жжения, дезодорирует, дарит ощущение чистоты и свежести. Входящий в состав бетаин предотвращает появление сухости в интимной зоне, поддерживает физиологический баланс кожи и внешних слизистых оболочек.
Особенности приема антибиотиков для кормящих мам
Чтобы антибиотики при лактации оказывали минимальное воздействие на организм ребенка, и при этом был получен положительный результат от курса лечения, разработаны определенные правила:
- Необходимость приема, вид лекарственного средства, дозировку назначает только специалист.
- Не менять дозировку, уменьшая ее. Результативность лечения снижается, при этом может наступить обострение ситуации и ухудшение состояния.
- Прием производится во время кормления или после. Принимать рекомендовано перед большим промежутком в кормлении, чтобы пик накопления активных составляющих приходился на более длинный перерыв. Если прием раз в сутки, то после вечернего кормления.
- Для поддержания нормальной флоры кишечника и обеспечения его полноценного функционирования назначаются пробиотики.
Стоит ли отказываться от лактации из-за антибиотиков
В период приема антибиотиков возможно придется временно отказаться от грудного кормления и прибегнуть к сцеживанию молока
Любая мама знает, что молоко самое ценное питание для ребенка. Поэтому ни в коем случае не нужно прекращать грудное вскармливание, сделать все необходимое, чтобы после прохождения курса антибиотиков, вернуться к кормлению. Как правило, курс лечения длится до семи, в исключительных случаях, до десяти дней.
Для сохранения молока в период приема запрещенных антибиотиков необходимо:
- Регулярно сцеживать молоко в периодичность, с которой осуществлялось кормление, через три (четыре) часа.
- Обязательно производить ночное сцеживание. Именно ночью, в период с трех ночи до восьми утра, происходит максимальная выработка пролактина, гормона, отвечающего за лактацию.
- Допускается использование молокоотсосов.
- При возможности заморозить запас молока, сделать максимальный запас. Для правильной заморозки существуют определенные рекомендации.
- При переходе на временное искусственное кормление выбор смеси осуществляется при консультации со специалистом. Во время кормления использовать соску с маленьким отверстием, чтобы ребенок не свыкся с легким сосанием. Впоследствии он может отказаться брать грудь.
Восстановление грудного вскармливания после приема антибиотиков
Восстановление вскармливания происходит только после полного вывода действующих компонентов из организма женщины. Период концентрации в крови зависит от способности связываться с белком плазмы. Чем она меньше, тем медленнее компоненты лекарственного средства выводятся. В инструкциях к препарату указывается период нахождения препарата в организме.
Чем меньше малыш, тем легче вернуться к кормлению. Для быстрого возвращения необходимо максимально постоянно находиться вместе с ребенком. Постоянная связь способствует выработке пролактина и окситоцина, гормонов лактации. Именно малыш, при активном сосании, способен возобновить выработку молока. Поскольку возобновление лактации очень важный процесс, необходимо отложить все дела и сосредоточиться исключительно на нем. Отдых, минимум волнения и стрессовых состояний. Строгий отказ от соски и бутылочек. При регулярном сосании малыш удовлетворяет свой голод, пусть даже сначала в малой степени, и разрабатывает сосательный рефлекс.
Для возвращения к грудному вскармливанию необходимо сбалансировать свое питание и режим дня. Ввести в рацион продукты, способствующие усиленной выработке молока, увеличить количество белковой пищи, потреблять не менее двух литров жидкости.
К продуктам, способствующим лактации относят:
морковный сок, пить свежеприготовленным, желательно после еды, для лучшего усвоения витаминов;
настой из сухофруктов, с добавлением фиников;
финики в чистом виде;
травяные чаи с фенхелем, анисом, душицей, мелиссой, тмином, укропом;
чай с имбирем и медом (употребление продуктов пчеловодчества производится под пристальным вниманием, так как мед является мощным аллергеном);
напитки из ягод, особенно из брусники;
орехи (грецкие и миндальные);
каши, брокколи.
В период кормления стоит с предельной внимательностью подходить к приему каких-либо препаратов, поскольку это сказывается негативно на качестве молока, на состоянии малыша и его здоровье. Необходимость приема антибиотиков решает исключительно врач, учитывая все риски. Но при соблюдении всех правил и рекомендаций процесс лечения пройдет результативно и можно будет приступить к грудному вскармливанию.
Делать ли прививки ребенку
Делать или не делать прививки, каждый родитель решает сам. Если вы считаете, что они необходимы, то можно опираться на Национальный прививочный календарь.
Согласно ему, от 2 месяцев до полугода вам надо будет привить малыша от следующих болезней:
- 2 месяца — вакцинация от пневмококка;
- 3 месяца — первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, вторая вакцинация против гепатита B;
- 4,5 месяца — вторая вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита; вторая вакцинация от пневмококка;
- 6 месяцев — третья вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и третья вакцинация против гепатита B.
Не забудьте познакомиться с нашими советами, как сохранить здоровье ребенка, — вы найдете их в этом материале.
Крепкого здоровья вашему малышу!
Список использованной литературы
- Мак-Кенна Джеймс Дж. Спим с ребенком. Руководство для родителей. Москва: Издательство «СветЛо», 2016. – 152 с.
- Хогг Трейси, Блау Мелинда. Чего хочет ваш малыш? Москва: Издательство «Альпина нон-фикшн», 2015. – 350 с.
- Гонсалес Карлос. Подарок на всю жизнь. Руководство по грудному вскармливанию. Москва: Издательство «Ресурс», 2014. – 392 с.
- Комаровский Е. О. Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников. Екатеринбург: Издательство «У-Фактория», 2008. – 608 с.
- Бутрий С. А. Здоровье ребенка. Современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой. Москва: Издательство «Эскимо», 2018. – 240 с.
Когда назначают антибиотики широкого спектра действия в таблетках
Эти антибактериальные средства – универсальные препараты, способные справиться сразу с несколькими инфекциями.
- отсутствует возможность быстро определить возбудителя инфекции, а предварительный диагноз ставится на основании жалоб пациента. Используемый антимикробный препарат поможет сдержать дальнейшее развитие болезни до тех пор, пока не будет выявлен истинный возбудитель;
- с болезнетворными микроорганизмами не справляются препараты с узким спектром действия;
- выявлена нестандартная суперинфекция с наличием сразу нескольких типов бактерий;
- требуется предупреждение инфекционных процессов после оперативного вмешательства или зачистки раневых поверхностей.
Современные препараты выпускаются в разнообразных формах: помимо традиционных таблеток и растворов для парентерального введения, фармацевты предлагают антибиотики в виде суппозиториев, мазей, спреев. Для детей применяются сиропы, которые имеют приятный вкус и не вызывают негативных эмоций у маленьких пациентов.
Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье.
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber
Особые указания
Азитромицин, как и любой медикамент, имеет список противопоказаний:
- Аллергия на компоненты препарата.
- Серьёзные расстройства функциональности печени, почек.
- Нарушение ритма сердца.
При наличии гиперчувствительности на компоненты препарата или самостоятельном превышении дозировки проявляются следующие симптомы:
- тошнота, приступы рвоты;
- метеоризм, боль в животе;
- кожная сыпь, зуд, покраснение.
- повышение уровня ферментов печени (при скрытых нарушениях в работе печени).
При возникновении подобных побочных реакций прекратите приём лекарственного средства и проконсультируйтесь с доктором. Под контролем врача препарат принимают при лактации, беременности
С осторожностью принимают антибиотик пациенты с функциональными изменениями печени, почек, после позднего токсикоза или гепатоза разного происхождения
Азитромицин не рекомендуется комбинировать с антацидами, так как вторые уменьшают эффективность первого. Это ограничение касается гепарина.
Влияние на организм ребенка
Попадая в организм малыша вместе с грудным молоком антибиотики могут стать причиной плохого сна и нервозности
В преобладающем большинстве случаев антибиотики оказывают на ребенка негативное воздействие. Проникая в кровь и в молоко, попадают в организм малыша. Последствия могут быть следующими:
- отравление;
- аллергические проявления;
- нарушение сна;
- проблемы с пищеварением;
- дисбактериоз;
- слабый иммунитет;
- накопление антибиотиков в организме из-за слабой выделительной системы;
- нарушение функции почек;
- слабое усвоение кальция;
- влияние на работу печени и развитие патологий.
Поэтому вид лекарственного средства, совместимость с кормлением, дозировку выбирает врач, основываясь на следующих показателях:
- токсичность действующих составляющих;
- воздействие на развитие малыша и на функционирование его внутренних органов;
- побочное воздействие на организм ребенка действующего вещества или составляющих препарата;
- риск проявления аллергических реакций;
- индивидуальная чувствительность ребенка на компоненты препарата;
- время вывода действующего компонента из организма;
- совместимость с вскармливанием.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: — инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит); — инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями); — инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, акне вульгарис средней степени тяжести (для таблеток)); — начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) – мигрирующая эритема (erythema migrans); — инфекции мочеполовых путей (уретрит, цервицит), вызванные Chlamydia trachomatis (для таблеток и капсул).
Вода: сколько должен пить малыш
По поводу допаивания грудничков существует масса мнений. Ответ на этот вопрос зависит от типа вскармливания.
- Если малыш находится на грудном вскармливании, допаивать его нет необходимости — ведь мамино молоко является одновременно и едой, и питьем. Помимо питательных веществ, в нем достаточно жидкости, чтобы утолить жажду ребенка.
- Однако если стоит очень жаркая погода, допаивание может быть необходимо — посоветуйтесь с врачом и примите решение сами.
- Если ребенок находится на искусственном вскармливании, считается, что жидкости в смеси ему хватает. Однако часть педиатров рекомендует давать малышу немного воды между кормлениями — но в ложечке, а не в соске, чтобы он не выпил слишком много: это может привести к тому, что кроха съест меньше смеси и недополучит питательных веществ.
Особенности приёма
У приёма антибиотиков существует своя специфика
Самое важное, что нужно знать каждому человеку – не надо пытаться вылечить антибактериальными препаратами вирусное заболевание
Принимая антибиотик при бактериальной инфекции, необходимо следовать определённым правилам
Очень важно использовать препарат в чётко установленных дозировках и именно столько дней, сколько рекомендовал врач. Дело в том, что с началом приёма антибиотиков улучшение может наступить быстро. Многие перестают пить лекарство, считая себя уже здоровыми
Это большая ошибка
Многие перестают пить лекарство, считая себя уже здоровыми. Это большая ошибка.
Важно внимательно изучить инструкцию к антибиотику перед применением
Особое внимание нужно уделить противопоказаниям и лекарственному взаимодействию. С некоторыми лекарствами антибактериальные препараты несовместимы. Также во время антибиотикотерапии нельзя употреблять алкоголь
Также во время антибиотикотерапии нельзя употреблять алкоголь.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к эритромицину, другим антибиотикам группы макролидов или к кетолидам;
- тяжелые нарушения функции печени;
- тяжелые нарушения функции почек (КК < 40 мл/мин);
- детский возраст до 18 лет;
- одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином.
С осторожностью: миастения; легкое и умеренное нарушение функции печени; легкое и умеренное нарушение функции почек (КК > 40 мл/мин); пациенты с наличием проаритмогенных факторов (особенно в пожилом возрасте) – с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT, пациенты, получающие терапию антиаритмическими средствами классов IA (хинидин, прокаинамид) и III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно при гипокалиемии или гипомагниемии, с клинически значимой брадикардией, аритмией или с тяжелой сердечной недостаточностью; одновременное применение дигоксина, варфарина, циклоспорина
Когда прием антибиотиков обязателен?
В случае бактериальной инфекции мама на грудном вскармливании вынуждена переходить на прием антибиотиков. Обязательно назначение антибиотиков даже в период лактации при:
- инфицировании после родов;
- мастите;
- заболеваниях дыхательных органов (пневмонии) или лор-заболеваниях (ангине);
- инфицировании кишечника;
- воспалениях мочевой системы, воспалении почек (пиелонефрите).
Женщине, которой необходимо начать принимать антибиотики из запрещенного перечня, приходится переставать кормить грудью и переходить на искусственные смеси. Но в период лечения антибиотиком проводятся меры по сохранению лактации.
Особые указания
В случае пропуска приема одной дозы препарата – пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие – с перерывами в 24 ч.Препарат Сумамед следует принимать, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после приема антацидных препаратов.Препарат Сумамед следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести из-за возможности развития фульминантного гепатита и печеночной недостаточностью тяжелой степени. При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия терапию препаратом Сумамед следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.При нарушении функции почек у пациентов с СКФ 10-80 мл/мин коррекция дозы не требуется, терапию препаратом Сумамед следует проводить с осторожностью под контролем состояния функции почек.Как и при применении других антибактериальных препаратов, при терапии препаратом Сумамед следует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаки развития суперинфекций, в т.ч
грибковых.Препарат Сумамед не следует применять более длительными курсами, чем указано в инструкции, т.к. фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и простой режим дозирования.Нет данных о возможном взаимодействии между азитромицином и производными эрготамина и дигидроэрготамина, но из-за развития эрготизма при одновременном использовании макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина данная комбинация не рекомендована.При длительном приеме препарата Сумамед возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии антибиотик-ассоциированной диареи на фоне приема препарата Сумамед, а также через 2 месяца после окончания терапии следует исключить клостридиальный псевдомембранозный колит. Не следует применять препараты, тормозящие перистальтику кишечника.При лечении макролидами, в т.ч. азитромицином, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, повышающих риск развития сердечных аритмий, в т.ч. аритмии типа “пируэт”.Следует соблюдать осторожность при применении препарата Сумамед у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов), в т.ч. с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT; у пациентов,принимающих антиаритмические препараты классов IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизаприд, терфенадин, антипсихотические препараты (пимозид), антидепрессанты (циталопрам), фторхинолоны (моксифлоксацин и левофлоксацин), у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии, клинически значимой брадикардией, аритмией сердца или тяжелой сердечной недостаточностью.Применение препарата Сумамед может спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении.При применении у пациентов с сахарным диабетом, а также у пациентов, соблюдающих низкокалорийную диету, необходимо учитывать, что в состав порошка для приготовления суспензии Сумамед в качестве вспомогательного вещества входит сахароза (0.32 ХЕ/5 мл).Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмамиПри развитии нежелательных эффектов со стороны нервной системы и органа зрения следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Показания для приема антибиотиков кормящей женщине
Если в организм проникла и размножается бактериальная инфекция, то это прямой сигнал к назначению антибиотиков. Последствия от промедления могут быть куда более серьезными, чем от самого приема препарата. Яркий пример тому — ангина, возбудителем которой в большинстве случаев становится стрептококковая инфекция (реже стафилококк). Если вовремя не начать лечение, заболевание чревато осложнениями на почечную и сердечную системы, развитием ревматизма.
Антибиотики при грудном вскармливании назначаются в обязательном порядке в следующих ситуациях:
- у пациентки были сложные роды, в результате которых произошел разрыв родовых путей или была проведена эпизиотомия (антибиктериальное лечение чаще носит профилактический характер, но оно необходимо);
- инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов или нижних дыхательный путей (пневмонии);
- воспаление молочной железы (мастит);
- болезни мочеполовой системы при наличии патогенной микрофлоры (например, пиелонефрит);
- некоторые кишечные инфекции.
Если был установлен правильный диагноз и грамотно подобран препарат, кормящей женщине с началом его приема станет легче, что ускорит ее выздоровление. А ребенку, тем более маленькому, нужна в первую очередь здоровая мама.
Первое правило для женщины в период лактации: всегда в начале разговора с врачом сообщать ему, что вы кормите грудью. Не лишним будет об этом упомянуть, стоя у прилавка в аптеке. В аннотации к лекарственным средствам может быть прямое указание, что данный препарат можно принимать в период грудного вскармливания, а может быть информация типа: можно принимать, если польза превышает риск.
