Почему пропадает лактация?
Нарушение (ослабление) лактации может быть обусловлено:
- Маститом. Это воспалительное заболевание молочной железы, причинами которого могут быть инфекции, травмы или другие поражения. После перенесенного мастита в молочных железах могут оставаться соединительнотканные рубцы, которые не способны вырабатывать молоко. Это и приведет к ослаблению лактации.
- Неправильным кормлением ребенка. Как было сказано ранее, прикладывание малыша к груди стимулирует выработку нового молока. Если кормить ребенка нерегулярно, делая большие перерывы между двумя последующими кормлениями, это может нарушить процесс выработки гормонов (пролактина и окситоцина) и образование грудного молока.
- Введением прикорма. Прикорм – это дополнительное питание, которое рекомендуется давать детям старше 6 месяцев помимо грудного молока. При слишком быстром введении прикорма ребенок будет насыщаться им, вследствие чего не будет требовать грудь или будет сосать ее слишком вяло. Это приведет к нарушению режима грудного вскармливания и нарушит гормональную регуляцию лактации, что будет сопровождаться уменьшением количества грудного молока.
- Заболеваниями ребенка. Если у ребенка ослаблен сосательный рефлекс, во время кормления грудью не происходит достаточно выраженного раздражения сосков молочной железы, что также нарушает процесс выработки нового молока.
- Аэрофагией. Суть данной патологии заключается в том, что во время сосания вместе с грудным молоком ребенок заглатывает большое количество воздуха. Воздух попадает в желудок малыша и растягивает его стенки, вследствие чего у ребенка слишком быстро возникает ощущение насыщения и он прекращает сосать грудь. По описанным ранее механизмам это снижает выработку пролактина, окситоцина и грудного молока.
- Медикаментами. Некоторые лекарственные средства (мочегонные, средства для наркоза, препараты, содержащие мужские половые гормоны и так далее) могут угнетать процесс образования молока в молочных железах.
Как виляет курение на лактацию?
то есть ее ослаблениевещества, входящего в состав практически всех сигарет, сигар, курительного табака и так далеекурении
Опасны ли рентген, флюорография, КТ, МРТ и УЗИ при лактации?
КТ (компьютерной томографии)у здоровой женщинырентгенаУЗИ (ультразвукового исследования)МРТ (магнитно-резонансная томография)
В каких ситуациях есть необходимость в экстренном окончании лактации
Однако бывают ситуации, когда все-таки приходится прекращать ГВ экстренно и других вариантов не остается. Например:
1. Когда ребенок умер. Да, как бы печально это ни звучало, это иногда происходит. Бывают также случаи мертворожденных младенцев, но физиология организма такова, что лактация всегда начинается на 2-3 сутки от родов, вне зависимости от того, чем они закончились.
В подобной ситуации, как правило, вариантов не остается, хотя кто-то предпочитает сцеживать молоко для чужих детей, но это, вероятно, подходит не всем, поскольку может быть психологически тяжело.
2. Когда у матери достаточно тяжелое заболевание, несовместимое с дополнительной нагрузкой на организм в виде ГВ, и/или требующее лечения, несовместимого с ГВ (это может быть онкологическое заболевание, требующее химиотерапии или лучевой терапии, например).
3. Когда сохранить лактацию не получается по тем или иным причинам.
Причины и факторы влияния на изменения показателей уровня гормона в крови
Пролактин, норма которого колеблется от 15 до 20 нанограммам на один миллилитр крови, может изменяться по причине множества факторов. В частности, на концентрацию данного гормона влияет следующее:
- период вынашивания женщиной плода, роды, последующее грудное вскармливание;
- нервно-психическая анорексия;
- прием препаратов, влияющих на работу гипофиза. Так, это могут быть некоторые гормоны (эстроген), психотропные или наркотические вещества (опиаты, амфетамин, антидепрессанты);
- препараты, снижающие кровяное давление;
- заболевания, влияющие на нормальную работу гипоталамуса или вызывающие патологии в его работе;
- заболевания мочеполовой системы, почек;
- злокачественные или доброкачественные новообразования гипофиза.
Не стоит забывать о том, что стресс также может внести свои коррективы в показатели пролактина. В том числе и страх перед сдачей анализа приводит к несущественному увеличению гормона в крови. Именно поэтому врач должен внимательно следить за психоэмоциональным состоянием пациента.
Состав и показания
Агалатес – это лекарственное средство для подавления лактации, является представителем агонистов дофаминовых рецепторов. Выпускается препарат в форме таблеток. Основной компонент каберголин. Дополнительные вещества: молочный сахар, стеариновая кислота, лейцин.
Каберголин – синтетический алкалоид спорыньи, это вещество стимулирует дофаминовые рецепторы, подавляет выработку пролактина. Через 3 часа после приёма медикамента доза гормона в организме снижается, этот эффект сохраняется на 3 недели. А поэтому для остановки выработки молока достаточно 1 таблетки.
При повышенном содержании пролактина в крови содержание гормона нормализуется по истечении месяца. В некоторых случаях таблетки снижают давление.
Препарат принимают в следующих случаях:
- доброкачественная опухоль передней доли гипофиза, которая вырабатывает пролактин;
- угнетение физиологической или зрелой лактации;
- повышение концентрации пролактина в организме;
- расстройство менструальной функции при гиперпролактинемии (олигоменорея, аменорея);
- аномальное выделение молока из молочных желез, связанное с повышенным выделением пролактина в крови;
- нарушение процесса созревания яйцеклеток при гиперпролактинемии.
Таблетки Агалатес
Показания и противопоказания Препарат относится к группе синтетических производных алкалоидов спорыньи и предназначен для:
- подавления лактации по медицинским показаниям,
- снижения повышенного уровня пролактина при различных патологиях эндокринной системы, развитии новообразований гипофиза,
- расстройствах менструального цикла, при которых обнаруживается повышенное содержание пролактина в крови.
Таблетки «Агалатес» для прекращения лактации обладают теми же противопоказаниями, что и «Достинекс».
Способ употребления и дозировка Агалатеса
Для подавления вырабатывания молока после родов необходимо не позже чем через сутки после них принять одну таблетку (1000 мкг). Для прекращения лактации при отучении ребенка от ночных и дневных кормлений надо на протяжении двух суток каждые 12 часов принимать по четвертой части таблетки (250 мкг). Препарат употребляют во время еды, запивая большим количеством воды.
Отзывы женщин принимавших «Агалатес» и «Достинекса» для остановки лактации свидетельствуют о том, что они обладают похожим действием, побочными эффектами и даже дозировкой. Основным отличием препаратов является цена «Агалатеса», она составляет от 375 до 400 рублей в зависимости от аптеки. Еще одно средство с похожим эффектом «Бромкриптин» отличие состоит в способе приема и дозировке — для прекращения грудного вскармливания этот препарат надо принимать два раза в сутки после приема пищи на протяжении 14 дней.
Аналоги Достинекса
Если Достинекс по объективным причинам не может использоваться женщиной для прекращения выработки молока, то можно попробовать его аналоги (выбор и дозировку осуществляет лечащий врач).
Популярные аналоги:
даже если лактацию по каким-то причинам пришлось завершить, мама даст ребенку столь же важные и ценные свое внимание, любовь и заботу.
Достинекс применяется для предотвращения или прекращения лактационного процесса, действующее вещество — каберголин — характеризуется выраженным пролактинснижающим действием. Принимается внутрь в виде таблеток, быстро абсорбируется из желудочного тракта. Назначается доктором и при правильном применении минимизируется риск осложнений при подавлении лактации.
Фармакология
Каберголин образован на основе эрголина. Обладает ярким и продолжительным пролактинснижающим действием.
По данным проведенных испытаний на здоровых и страдающих гиперпролактинемией женщинах, количество пролактина в плазме сокращается в пределах 3 часов после приема лекарства, результат удерживается от недели до месяца, у женщин после родов – от двух недель до месяца.
Каберголин не оказывает воздействие на выделение гормонов гипофиза и кортизола, так как его влияние строго селективно. Пролактинснижающий эффект Достинекса основывается на дозировке, которая влияет на яркость и срок действия.
Противопоказания и побочные явления
Агалатес запрещено принимать в следующих случаях:
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- гипертоническая болезнь после родов;
- функциональное расстройство печени;
- тяжёлый токсикоз второй половины беременности;
- гиполактазия;
- дети до 16 лет.
Как гласят отзывы врачей, Агалатес запрещено принимать совместно с антибактериальными препаратами (макролиды). Препарат опасен для пациентов, у которых повреждены клапаны сердца после лечения каберголином.
При нарушении дозировки или длительном применении могут возникнуть побочные явления в виде психологических расстройств, головной боли, нарушений сна, головокружения. В некоторых случаях повышается либидо, возникает сонливость, стрессовые состояния. Иногда таблетки вызывают аллергическую реакцию в виде сыпи, зуда.
Список побочных явлений можно дополнить артериальной гипотензией, стенокардией, выпотным перикардитом. Пациента тошнит, возникает боль в области желудка, расстройства пищеварения, нарушения дефекации. Необоснованное изменение дозировки грозит нарушением деятельности печени, отдышкой, астеническим синдромом, расстройствами зрения. Для остановки неприятных симптомов прекратите приём медикамента и проконсультируйтесь с врачом.
Когда нет необходимости в экстренном окончании лактации
Есть ряд ситуаций, когда продолжение ГВ невозможно в данный момент, показаний для его окончания нет, и можно приложить усилия для сохранения лактации в будущем. Например, это:
1. Вынужденное разлучение матери и ребенка (мать в больнице, ребенок в больнице, мать должна срочно выйти на работу и т.п.).
В случае, когда ребенок и мать оказываются временно разделены, если есть желание сохранять ГВ, необходимо сцеживать молоко, чтобы стимулировать выработку пролактина, до момента воссоединения с ребенком.
2. Когда здоровье матери не позволяет продолжать вскармливание какое-то время (матери показано принимать лекарственные препараты, выделяющиеся с молоком; мастит и т.п.).
При приеме матерью лекарств, несовместимых с лактацией, можно также продолжать сцеживание, чтобы стимулировать лактацию, однако это молоко необходимо утилизировать, а ребенку временно придется побыть на искусственном вскармливании (или запасах из «молочного банка»).
3. Когда ребенок не получает достаточного количества питательных веществ с молоком матери (так называемая недостаточная выработка молока).
И даже в ситуации «недостаточной выработки молока» есть способы, позволяющие стимулировать лактацию, а впоследствии, возможно, и отказаться от смешанного вскармливания. Это может быть либо грудное вскармливание в сочетании с докармливанием специализированной молочной смесью, либо использование специализированных конструкций (supplementation nursing system), когда к соску матери сбоку присоединяется трубочка, ведущая в контейнер с искусственной смесью, и ребенок одновременно употребляет и материнское молоко, и смесь.
4. Когда новая беременность наступила в момент, пока грудное вскармливание еще продолжается.
Тут самое время вспомнить, что лактация не является способом контрацепции и беременность вполне может произойти. Однако она не будет показанием для прекращения лактации, продолжение ГВ не вредит плоду. Но в любом случае необходимо обсудить это с врачом, и если у вас есть история самопроизвольных выкидышей или досрочных родов, врач посоветует вам постепенно завершить кормление, чтобы гормон окситоцин, выделяемый при лактации, не спровоцировал подобных ситуаций.
Кроме того, одновременно и продолжение ГВ, и беременность могут быть очень сложны и психологически, и физически. Кому-то по силам и тандемное вскармливание, но если это не ваш вариант, то это тоже нормально.
Еще один способ – приём таблеток для прекращения лактации
Это довольно новый, современный способ.
В каких случаях надо пользоваться именно таблетками.
Доктора в обязательном порядке назначают таблетки, если мама новорожденного больна – СПИДом, ВИЧ-инфицирована, активным туберкулёзом, раком, наркотически или алкоголе зависима или у неё герпес груди и сосков, а также при позднем выкидыше или рождении мертвого ребёнка.
Также прекратить лактацию срочно и при помощи таблеток надо, если у матери есть тяжёлые заболевания внутренних органов, развилась тяжёлая форма мастите или появились отклонения в развитии сосков, грудных желёз. Если для прекращения лактации нет срочных показаний, надо к этому подготовить и себя, и малыша. Не делайте это стихийно. Чем плавнее и ровнее произойдёт переход, тем вы и ваш ребёнок будете лучше себя чувствовать.
Какие бывают таблетки для прекращения лактации?
При применении медикаментозного способа не обойтись без консультации доктора. Только он может вам определить верный препарат и дозу его применения. Помните, лактацию после применения таблеток вернуть невозможно!
Существуют таблетки для прекращения лактации: «Бромокриптин», «Достинекс», «Агалатес», «Берголак».
Как действую эти таблетки?
В основном их действие гормонально. То есть вещества, находящиеся в составе таблеток, напрямую взаимодействуют на железу внутренней секреции женщины – гипофиз, которая в свою очередь подавляет выработку молока у женщины.
Действие таблеток вызывает сбой гормональной системы, который очень опасен для женщины и может вызвать заболевания эндокринной, репродуктивной систем. Поэтому, дорогие мои, обязательно наблюдайтесь у врача.
Рассмотрим эти медикаментозные средства.
Одно из самых популярных и более-менее безопасных является «Достинекс». Но это всё равно гормональное средство.Почему появляется молоко? Из-за гормона пролактина. На выработку пролактина влияет очень важная железа нашего организма – гипоталамус. А «Достинекс» влияет непосредственно на выработку пролактина, блокируя его появление. Принимают «Достинекс» всего два дня. За это время «Достинекс» достигает своих целей, прекращая лактацию. Как только начнёте приём «Достинекса», сразу прекращайте кормить малыша – компоненты препарата переходят в грудное молоко и опасны для ребёнка. Эти таблетки считаются дорогостоящими – две таблетки стоят в среднем 700 рублей. Но и действие их самое быстрое – уже в течение четырёх часов молока выделятся намного меньше. Еще плюс этого препарата – самое щадящее воздействие на женский организм. Принимают «Достинекс» всего два дня.
Ещё одно медикаментозное средство «Бромокриптин» («Парлодел»).
Бромокриптин
Сначала принимают по половине таблетки (1,25 мг) два раза в день. Затем дозу увеличивают. Принимают две недели. Обязательно измеряйте артериальное давление, так как этот препарат влияет на него. Он противопоказан при болезнях сердечнососудистой системы.
«Агалатес» («Каберголин»).
Агалатес — таблетки для подавления лактации
Это синтетический алкалоид спорыньи. Также является гормональным средство для уменьшения лактации. Следует строго соблюдать дозировку этого препарата, чтобы не привести к необратимым последствиям.«Берголак».
Берголак для подавления лактации
Действие аналогичное предыдущим – уменьшение лактации вследствие снижения пролактина. Также восстанавливает менструальный цикл. Также не рекомендуют при болезнях сердечнососудистой системы и болезнях печени и желудочно-кишечного тракта.
«Бромкамфора».
Бромкамфора для прекращения лактации (отзывы)
Единственный негормональный препарат для прекращения лактации. Назначают женщинам, если есть противопоказания к гормональным таблеткам. Но прекращение лактации наступает медленнее. Более щадящее действует на организм.
Противопоказания общие ко всем таблеткам
Болезни сердца и сосудов, повышенная чувствительность к алкалоидам спорыньи, нарушения психики, нервные болезни, наркотическая и алкогольная зависимость.
Болезни почек, печени, любые хронические заболевания или гормональные проблемы, болезни желудочно-кишечного тракта – гастрит или запор.
Побочные действия таблеток для прекращения лактации
Отзывы о прекращении лактации бывают разными. В первые дни приёма может быть рвота, тошнота, сонливость или головная боль, плохое самочувствие. У всех по-разному.
Если вы выбрали медикаментозный метод прекращения лактации, нельзя перетягивать грудь или использовать народные средства.
Также запрещено давать грудь малышу – только навредите.
Обязательно соблюдайте дозировку, выписанную доктором. Если вы себя плохо чувствуете, проконсультируйтесь с ним. И ни в коем случае не меняйте дозировку самостоятельно.
Нормативные значения
Как и любой другой гормон, изменяется пролактин и по возрасту. Младенец, который находится на грудном вскармливании, имеет повышенные показатели данного гормона, так как существенная его часть передается через молоко матери. Как только грудное вскармливание прекращается, его показатели приходят в норму. Следующая таблица наглядно показывает изменение пролактина исходя из возраста и пола человека:
| Пол, возраст | Нормативные значения, мкМЕ/мл | |
| 1 — 12 мес. | Женщина | 4,3 — 630 |
| Мужчина | 6,5 — 615 | |
| 1 — 4 года | Женщина | 22 — 360 |
| Мужчина | 49 — 280 | |
| 4 — 7 лет | Женщина | 34 — 278 |
| Мужчина | 17 — 360 | |
| 7 — 10 лет | Женщина | 6,5 — 274 |
| Мужчина | 41 — 246 | |
| 10 — 13 лет | Женщина | 40 — 204 |
| Мужчина | 20 — 274 | |
| 13 — 16 лет | Женщина | 64 — 306 |
| Мужчина | 34 — 352 | |
| 16 — 18 лет | Женщина | 45 — 391 |
| Мужчина | 58 — 320 | |
| > 18 лет | Женщина (не беременная) | 102 — 497 |
| Мужчина | 86 — 324 |
Стоит учесть и время сдачи крови пациентом. В течение суток пролактин может быть повышен или понижен: показатели постоянно меняются. Наибольшая его концентрация достигается в утреннее время, сразу после пробуждения. Это наиболее оптимальное время для сдачи венозной крови. Если сделать это невозможно, необходимо хотя бы отдохнуть в спокойной обстановке в течение получаса.
Повышенные и пониженные значения
Повышение пролактина, если причиной для этого не являются беременность и роды, может иметь сильное негативное влияние на организм человека. Так, высокий пролактин, даже у нерожавшей женщины приводит к появлению выделений из сосков. Некоторые пациенты жалуются на многолетние выделения из груди, которые могут возникать как при сжатии груди, так и самопроизвольно.
Повышенный пролактин имеет и другие последствия. Пациенты, в крови у которых выявляют увеличение гормона, жалуются на сильный аппетит, резкий набор веса, увеличение жировой массы. Кроме того, пролактин может влиять и на другие гормоны в организме, например, на половые гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.
Что такое лактация?
Лактациягрудного молокавскармливаниеноворожденного
Физиология лактации у женщин (какие гормоны отвечают за лактацию?)
Молочная железаацинусывне беременностиданные могут варьировать в значительных пределах в зависимости от телосложения женщиныгормоновэстрогенов и прогестеронародовлактоциты«незрелое» женское молокоженских половы гормоновпролактинаокситоцина
Сколько длится лактация?
кормления ребенкаособых нервных клетокто есть, чем молока больше, тем больше вырабатывается ингибитора и тем медленнее секретируется новое молокораздражения сосковой зоны молочной железыжелеза
Может ли возникнуть лактация без беременности?
галактореяПричиной галактореи могут быть:
- Опухоль гипофиза (пролактинома). Гипофиз – это железа, которая вырабатывает гормоны, регулирующие функции практически всех органов и тканей. Если опухоль гипофиза состоит из клеток, продуцирующих гормон пролактин, в крови пациентки будет поддерживаться повышенная концентрация данного гормона, что может сопровождаться образованием и выделением молока из молочных желез.
- Заболевания гипоталамуса. Гипоталамус – это орган, который обеспечивает регуляцию функций гипофиза, а также других эндокринных желез. В нормальных условиях гипоталамус выделяет вещество дофамин, которое угнетает секрецию пролактина клетками гипофиза. При поражении гипоталамуса (при инфекции, травме, опухоли и так далее) данный регулирующий механизм может нарушаться, вследствие чего будет наблюдаться повышенная выработка пролактина и образование молока в молочных железах.
- Гипотиреоз. Это заболевание щитовидной железы, при котором уменьшается концентрация вырабатываемых ею гормонов (тироксина и трийодтиронина) в крови. Это приводит к усиленной выработке гормона тиролиберина гипоталамусом, что также может стимулировать выработку пролактина и галакторею.
- Заболевания почек. В нормальных условиях вырабатываемый гипофизом пролактин циркулирует в крови женщины в течение определенного времени, после чего удаляется из организма через почки. При выраженном нарушении функций почек может нарушаться процесс удаления пролактина, вследствие чего может развиться галакторея.
- Использование некоторых медикаментов. Определенные лекарственные средства (например, противозачаточные таблетки, содержащие эстрогены) также могут стимулировать образование пролактина и выделение молока из молочных желез вне беременности. Другой причиной галактореи может быть использование средств, блокирующих действие вещества дофамина на уровне гипофиза, что также будет сопровождаться усиленной выработкой пролактина.
Может ли быть лактация у детей?
женских половых гормоновплацентуорган, обеспечивающий поддержание жизни плода в период внутриутробного развитиякак у мальчиков, так и у девочек
Фармакологические свойства
Фармакологическое действие — дофаминергическое.
Фармакодинамика
Каберголин — синтетический алкалоид спорыньи, производное эрголина, агонист дофаминовых рецепторов длительного действия, ингибирующий секрецию пролактина. Механизм действия каберголина включает стимуляцию центральных дофаминергических рецепторов гипоталамуса. В дозах более высоких, чем требуются для подавления секреции пролактина, препарат вызывает центральный дофаминергический эффект, обусловленный стимуляцией дофаминовых D2-рецепторов. Действие препарата носит дозозависимый характер. Снижение содержания пролактина в крови обычно наблюдается через 3 часа и сохраняется в течение 2–3 недели, в связи с чем для подавления секреции молока обычно достаточно приема одной дозы препарата. При лечении гиперпролактинемии содержание пролактина в крови нормализуется через 2–4 недели применения препарата в эффективной дозе. Нормальный уровень пролактина может сохраняться в течение нескольких месяцев после отмены препарата.
Каберголин обладает высоко селективным действием и не влияет на базальную секрецию других гормонов гипофиза и кортизола. Единственным фармакодинамическим эффектом, не связанным с терапевтическим действием, является снижение АД. Максимальный гипотензивный эффект развивается обычно через 6 часов после однократного приема препарата; степень снижения АД и частота развития гипотензивного эффекта дозозависимы.
Фармакокинетика
- Всасывание: После приема внутрь каберголин быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 0,5–4 ч. Пища не оказывает влияния на всасывание или распределение каберголина.
- Распределение: Связывание каберголина (при концентрации 0,1–10 нг/мл) с белками плазмы составляет 41–42%.
- Метаболизм: В моче обнаружены метаболиты каберголина: 6-аллил-8β-карбоксиэрголин в количестве 4–6% от принятой дозы, а также три других метаболита с общим содержанием менее 3%. Все метаболиты в значительно меньшей степени (по сравнению с каберголином) ингибируют секрецию пролактина.
- Выведение: Каберголин обладает длительным Т1/2 — 63–68 ч у здоровых добровольцев и 79–115 часов у пациенток с гиперпролактинемией. При таком Т1/2 равновесное состояние достигается через 4 нед. В моче и кале обнаружено соответственно 18 и 72% от принятой дозы. Содержание неизмененного каберголина в моче составляет 2–3%.
Фармакокинетика имеет линейный характер до дозы 7 мг в сутки.
Доклинические данные по безопасности: Как показано в доклинических исследованиях, каберголин безопасен в значительном диапазоне доз и не имеет тератогенного, мутагенного или канцерогенного эффекта.
Как правильно завершить грудное вскармливание
Если принято решение отучать ребенка от кормления грудью, то делать это надо правильно.
Правильный процесс отлучения ребенка от кормления выглядит следующим образом:
Учим ребенка засыпать без груди.
Этот этап может занять от 1 до 3 недель в зависимости от возраста и готовности ребенка. Подробный план и методики обучения смотрите в интернет-курсе Как научить ребенка засыпать и спать без груди?
- Сокращаем дневные хаотичные прикладывания к груди.
- Плавно переходим на 1–3 дневных кормления.
- Пробуем отменить ночные прикладывания или сократить их (о ночных кормлениях читайте мою статью До скольки кормить ребенка ночью>>>).
- Полностью убираем кормления.
Чтобы выработка молока пропала самостоятельно, не обязательно принимать специальные медикаменты.
Плавно сокращая количество дневных и ночных прикладываний, вы помогаете своей груди перестроиться и вырабатывать меньше молока.
После завершения грудного вскармливания, если чувствуется легкое наполнение груди, стоит подсцеживать грудь до облегчения, но не полностью.
В течение недели молоко уходит.
Не стоит выбирать медикаментозный вариант для прекращения лактации, если на это нет объективных причин. Ведь кормление грудью — это залог здоровья ребенка. А с временными сложностями всегда можно справиться, например, просто сцеживая грудное молоко.
И еще стоит понять, что лекарство может назначить только доктор. Конечно, следует учитывать рекомендации инструкции по применению Агалатес для прекращения лактации, но точную дозировку и длительность курса должен подтвердить врач.
Если вы хотите завершить грудное вскармливание мягко, не причиняя вреда ребенку и своему организму, смотрите интернет-курс Формула отлучения: как кормить грудью после года и плавно завершить грудное вскармливание>>>
Завершайте лактацию правильно!
- Как восстановить грудь после кормления?
- Ребенок после года висит на груди: причины и что делать?
- Выпадают волосы при грудном вскармливании
Как использовать таблетки для прекращения лактации согласно инструкции
Применение лекарственных средств для подавления лактации имеет свои особенности. Все специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют пить таблетки только по медицинским показаниям (назначение препаратов, несовместимых с грудным вскармливанием, гнойный мастит, рождение мёртвого ребёнка, выкидыш в третьем триместре и другие). Если же женщина считает нужным отлучить своё чадо от груди по собственному желанию, то это следует делать, постепенно снижая выработку питательной жидкости. Такой подход уменьшит психологический дискомфорт как у малыша, так и у мамы.
Если женщина начинает пить любые таблетки для прекращения лактации, то нельзя забывать о двух важных правилах:
- принимать препараты запрещено одновременно с лекарственными травами;
- недопустимо употреблять лекарства и продолжать кормить ребёнка грудью.
Применение Достинекса, Берголака и других препаратов на основе каберголина
Препараты на основе каберголина для прекращения выработки молока в грудных железах нужно пить всего два дня дважды в сутки по половине таблетки. При этом изменять кратность применения и дозировку запрещается, так как это увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов. Если есть необходимость подавить выработку питательной жидкости, то однократно назначают 2 таблетки в первый день после родов или позднего выкидыша.
Длительность терапии и дозировка Бромокриптина
Длительность применения Бромокриптина составляет 2 недели. Согласно инструкции, таблетки нужно пить утром и вечером: в первые сутки по половинке, а затем на протяжении ещё 14 дней по целой. После завершения курса терапии через 2–3 дня возможно небольшое выделение молока. В такой ситуации рекомендовано использование препарата ещё в течение 1 недели в той же дозировке
Если лечение необходимо сразу после родов или аборта, то важно дождаться стабилизации всех жизненно важных функций организма (как правило, достаточно подождать 4 часа), а только после этого принимать лекарство
Часто после родов в первые дни наблюдается сильное нагрубание груди. В такой ситуации тоже назначается Бромокриптин. Выпить нужно только одну таблетку, при необходимости повторить через 6–12 часов. Полного прекращения лактации при этом не происходит, и женщина сможет и дальше кормить новорождённого грудью.
Принимая таблетки, нужно строго следовать дозировке, рекомендованной врачом
Как правильно тормозить лактацию Синэстролом
Синэстрол вводится внутримышечно, поэтому применять его целесообразно в стационаре. Для подавления лактации используют дозировку 0,1%. Колют раствор по 1 ампуле два раза в день. Длительность терапии достигает 1 неделю. Препарат применяется также для уменьшения выработки грудного молока. С этой целью использовать лекарство следует два дня по 1 ампуле 0,1% в сутки.
Норколут для прекращения выработки грудного молока
Дозировка и длительность использования Норколута зависит от того, с какой целью принимается препарат:
- для предотвращения лактации после неблагополучного завершения беременности достаточно 7 дней терапии. В первые сутки следует выпить 3 таблетки, на вторые и третьи — по 2 таблетки, а на четвёртые-седьмые — по 1 таблетке, если вынашивание ребёнка завершилось на сроке 16–28 недели, или по 2 таблетки, если вынашивание ребёнка завершилось на сроке более 28 недель;
- для подавления лактации требуется 10 дней терапии. С 1 по 3 сутки принимают по 4 таблетки в день, с 4 по 7 сутки — по 3 таблетки, а с 8 по 10 — по 2.
Особенности применения Бромкамфоры
Пить Бромкамфору нужно трижды в день по 1–2 таблетки после еды. В отличие от других препаратов, её употребление не запрещено наряду с кормлением, то есть после начала терапии малыша можно и дальше прикладывать к груди, а количество молока уменьшится, а затем пропадёт вовсе естественным путём. Лекарственное средство тормозит реакцию, поэтому во время терапии следует отказаться от вождения автомобиля и выполнения работ, требующих повышенного внимания.
Как быстро назначают аборт?
После того, как по данным УЗИ установлена беременность и срок можно говорить о прерывании беременности. В зависимости от установленного срока беременности зависит время назначения процедуры. До 6 недель беременности рекомендованным методом аборта является медикаментозное прерывание – таблетированный аборт,фарм.аборт. После 6 недель до 12 недель применяется вакуум-аспирация. По законодательству для окончательного принятия решения и проведения процедуры установлены следующие сроки: — беременность до 7 недель – 48 часов на принятие решения от момента первичного обращения в лечебное учреждение;
— беременность -7 недель и 1 день до 11 недель — 7 дней на обдумывание после обращения пациентки;
— беременность 11 недель и 1 день до 12 недель – 48 часов до процедуры прерывания.
Противопоказания и побочные эффекты
Поскольку Достинекс серьезно влияет на гормональный фон женщины, подавляя выработку пролактина, у него есть ряд противопоказаний:
- возраст до 16 лет;
- индивидуальная непереносимость основного действующего вещества, вспомогательных компонентов или алкалоидов спорыньи.
Также негативные последствия могут наблюдаться при следующих проблемах со здоровьем:
- проблемы с печенью;
- пептические язвы, желудочные или кишечные кровотечения;
- тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний, болезнь Рейно;
- повышенное давление;
- тяжелые психические или интеллектуальные расстройства.
Побочные действия у препарата довольно обширны и были замечены у многих женщин. Их выраженность также напрямую зависит от принятой дозы лекарства. При этом исследования показали, что процент ощутивших побочные эффекты растет вместе с длительностью приема Достинекса.
Чаще всего замечается понижение артериального давления. Оно наступает практически у всех женщин, но проявляется в разной степени – от почти незаметного до предобморочного состояния. При однократном приеме лекарства давление понижается на 5-6 часов, после чего приходит в норму.
Все побочные эффекты можно разделить на четыре группы:
- со стороны желудочно-кишечного тракта – боль и «бурление» в животе, тошнота, рвота, запор;
- сонливость, плохое настроение, потеря сознания, головокружение, головная боль, повышенная утомляемость;
- снижение давления;
- прочие – сыпь, дыхательная недостаточность и другие нарушения дыхания, приливы крови к лицу, судороги ног, спазмы сосудов в пальцах, кровотечения из носа, фиброз, мастодиния, отеки, диспноэ, нарушение работы печени, гемианопсия, мании, мастодиния, вальвулопатия и др.
Не рекомендуется сочетать Достинекс и алкоголь, поскольку такой союз оказывает очень негативное воздействие на работу ЦНС, а эффективность препарата становится в разы меньше.
Достаточных исследований о влиянии препарата на течение беременности и развитие плода до сих пор не проводилось, поэтому Достинекс при беременности назначается только в самых крайних случаях. А в случае ее возникновения на фоне лечения препаратом, его прием отменяют.
Часть отзывов говорит о том, что еще одним, условно побочным эффектом, можно считать небольшое похудение при приеме Достинекса. Есть мнение, что это связано с торможением пролактина. Однако официальных данных, подтверждающих подобное воздействие на вес у Достинекса нет. Большинство медиков считает, что короткие курсы, которыми назначают этот препарат, не могут никак повлиять на вес и подобная реакция организма – скорее индивидуальная особенность, чем правило.
Одним из эффектов от приема Достинекса является восстановление фертильности (овуляции и всего менструального цикла) при гиперпролактинемии (избытке пролактина). Месячные после Достинекса налаживаются не сразу – организму нужно время, чтобы подстроиться под новые условия. Поэтому задержка после приема препарата – обычное дело. Но на всякий случай все же стоит сделать тест на беременность.
При аденоме гипофиза Достинекс, как правило, устраняет неприятные симптомы – головные боли, проблемы со зрением. Но часть отзывов говорит о том, что через некоторое время эти симптомы возвращаются, а иногда еще и сильнее, чем прежде.
