Тобрекс при лактации

Тобрекс при ГВ

Кормящей мамочке не рекомендуется использовать Тобрекс без назначения врача. Это обусловлено тем, что тобрамицин может спровоцировать аллергическую реакцию у самой женщины и ребёнка (через молоко). Однако при бактериальных инфекциях Тобрекс назначают в первую очередь. Кроме того, лекарство применяют для лечения конъюнктивита у грудничков до 12 месяцев. А это свидетельствует о том, что препарат безопасен при соблюдении рекомендаций офтальмолога.

Кормление грудью стоит прервать, если кроха младше 3 месяцев, и врач настаивает на этом. Тогда новорожденного переводят на искусственные смеси во время лечения. После окончания курса лактацию возобновляют.

Если препарат нужно использовать срочно, а к доктору сейчас нет возможности обратиться, то можно закапать глаза раствором 1 или 2 раза. Но потом нужно нанести визит врачу. После инсталляции Тобрексом следует наблюдать за состоянием младенца. При появлении у него поноса, сыпи, повышенного беспокойства стоит отказаться от медикамента при ГВ.

Таким образом, Тобрекс при грудном вскармливании не рекомендуется использовать без одобрения офтальмолога. Лактирующая женщина должна соблюдать дозировку, периодичность применения капель и длительность терапии. В противном случае существует риск негативных явлений у неё и ребёнка.

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

Инструкция по применению

Инструкцией по применению глазных капель Тобрекс рекомендуется подбор индивидуального курса лечения глаз в зависимости от тяжести инфекции. Если признаки болезни выражены несильно, то лекарство нужно закапывают каждые 4 ч по 1 или 2 капли в каждый конъюнктивальный мешок.

Когда инфекция протекает тяжело препарат нужно закапывать капли Тобрекс по 2 капли каждый час.

Курс терапии в зависимости от этиологии болезни может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Во время лечения нужно учитывать следующие:

1. Для предупреждения обсеменения кончика флакона-капельницы и глазных капель нужно избегать соприкосновения медикамента с веками или окологлазничной областью.

2. После использования препарата надо плотно закрыть флакон-капельницу.

3. Если кроме Тобрекса назначены другие препараты в виде глазных капель или мазей, то временной интервал между инстилляциями должен быть 5 минут. В этом случае глазную мазь нужно закладывать в последнюю очередь.

4. Если с глазными каплями назначены системные аминогликозиды нужно контролировать их содержание в плазме, чтобы поддержать необходимую системную концентрацию антибиотика.

5. Чтобы глазные капли не потеряли своего лечебного свойства их нужно хранить при температуре 8—30 градусов в течение 36 месяцев с даты выпуска, но после вскрытия флакона ими можно пользоваться только 28 суток.

6. Если случайно закапать лекарства в глаза больше, чем нужно, то их надо промыть большим количеством воды.

7. Если случайно принять глазные капли внутрь, но нужно обратиться к доктору, который при необходимости пропишет симптоматическое лечение.

8. Во время терапии нежелательно использовать контактные линзы. В состав лекарственного средства входит бензалкония хлорид, который может изменять цвет мягких контактных линз и провоцировать раздражение глаз.

9. Если пациент не хочет отказываться от ношения линз, то их нужно снять перед закапыванием медикамента и вставить обратно только через четверть часа после инстилляции препарата.

10

Нужно соблюдать осторожность при одновременном назначении Тобрекса и системных аминогликозидов, так как в этом случае повышается риск системных побочных эффектов

11

При закапывании препарата может наблюдаться временное затуманивание зрения, поэтому водители и люди, работающие на опасном производстве должны соблюдать осторожность. Они должны дождаться, когда зрение полностью восстановиться и только тогда приступать к своей деятельности

Состав и форма выпуска

В составе 1 миллилитра раствора — 3 миллиграмма активного вещества. Это антибиотик тобрамицин, относящийся к группе аминогликозидов. Вещество относится к антибактериальным средствам широкого спектра действия.

Среди вспомогательных компонентов в глазных каплях присутствует:

• раствор бензалкония хлорида в качестве консерванта;
• борная кислота как антисептик;
• натрия сульфат и хлорид с противомикробным эффектом и для создания необходимого осмотического давления в глазах;
• кислота серная или гидрооксид натрия для регуляции кислотной среды лекарства;
• вода очищенная, которая нужна для достижения нужного объема средства.

Кроме глазных капель, выпускают мазь «Тобрекс» для лечения офтальмологических заболеваний.

Дополнительные указания

Использование капель Тобрекс у женщин в период беременности и грудного вскармливания — вопрос неоднозначный и остающийся открытым по сей день. Специалисты рекомендуют применять эти капли в тех случаях, когда предполагаемая польза от их использования будет существенно превосходить потенциальные риски.

Поскольку тобрамицин практически не оказывает системного действия на организм, риск развития осложнений и побочных эффектов в этих случаях ничтожен.

На время использования препарата Тобрекс следует отказаться от ношения мягких контактных линз. Если такая возможность отсутствует, линзы снимаются перед началом процедуры и надеваются не ранее, чем через 15 минут после введения капель.

Если препарат будет применяться непрерывно в течение 24 дней и более, это приводит к снижению его эффективности. Формируется устойчивость патогенной микрофлоры к антибиотику. Если в течение 5−7 дней ожидаемый терапевтический эффект не был достигнут, необходимо сделать бактериологический посев до начала лечения и после его завершения определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

Не рекомендуется назначать капли с тобрамицином одновременно с другими антибиотиками из группы амииногликозидов. Такое одновременное применение может вызвать усиление побочных явлений системного характера. Очень часто возникают нарушения слуха, токсическое поражение почек, нарушение функций органов кроветворения.

В некоторых случаях после закапывания глазных капель пациенты отмечают кратковременное нарушение четкости зрения. Учитывая это, не следует садиться за руль в течение получаса после того, как в глаза были закапаны капли.

Лечение отита

Если у Вас отит, лечение может назначить только врач-отоларинголог. Лечение отита зависит от стадии заболевания и состояния больного.

При остром евстахиите лечение отита направлено на восстановление функций слуховой трубы. Проводится санация околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции – ринита, синуита или др.).

Назначаются сосудосуживающие капли в нос (отривин, називин и т.д.), при обильном слизистом отделяемом из носа – препараты с вяжущим эффектом (колларгол, протаргол). Проводится катетеризация слуховой трубы с помощью водных растворов кортикостероидов, пневмомассаж барабанных перепонок.

В стадии острого катарального среднего отита катетеризация слуховой трубы проводится с введением в полость среднего уха водных растворов кортикостероидов и антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины). Назначается местное обезболивание (капли отипакс, анауран, отинум). Проводится внутриушной эндауральный микрокомпресс по Цытовичу: в наружный слуховой проход вводят ватную или марлевую турунду, пропитанную препаратом с обезболивающим и дегидратирующим эффектом. Также назначают обезболивающие с жаропонижающим эффектом (нурофен, солпадеин и др). При отсутствии эффекта от симптоматической терапии в течение 48-72 часов назначается антибактериальная терапия.

Гнойный отит в до перфоративной острой стадии требует проведения такого же комплекса процедур, как и во второй стадии, однако дополненного следующими мерами:

• назначение антибиотиков пенициллинового ряда (амоксициллин и др.), цефалоспоринов или макролидов;
• парацентез (разрез барабанной перепонки) при появлении выбухания барабанной перепонки.

Важно не допустить на этой стадии осложнения заболевания. После самопроизвольного вскрытия барабанной перепонки или проведения парацентеза заболевание переходит в следующую стадию. Постперфоративная стадия острого гнойного среднего отита предполагает следующую схему лечения:

Постперфоративная стадия острого гнойного среднего отита предполагает следующую схему лечения:

• продолжается начатая антибактериальная терапия;
• проводится катетеризации слуховой трубы с введением кортикостероидов и антибиотиков;
• ежедневно проводится тщательный туалет наружного слухового прохода – очистка его от гнойного содержимого;
• назначается транстимпанальное вливание капель с антибактериальным и противоотечным эффектом (капли на спиртовой основе (отипакс, 3% раствор борной кислоты) в данном случае не применяются).

В стадии рубцевания ОСО происходит самопроизвольное восстановление целостности перепонки, а также полностью восстанавливаются все функции уха. Однако этот период требует обязательного наблюдения у врача-отоларинголога: существует опасность хронизации воспаления в среднем ухе, перехода его в гнойную форму или развития адгезивного рубцового процесса в барабанной полости. Возможно также развитие мастоидита.

1

Аудиометрия в МедикСити

2

Аудиометрия в МедикСити

3

Аудиометрия в МедикСити

При остром среднем отите очень важно своевременное обращение к врачу-оториноларингологу. Единственной мерой профилактики осложнений являются правильные и своевременные диагностические и лечебные мероприятия при отите. Иногда последствиями острого среднего отита становятся спаечный процесс в барабанной полости (адгезивный средний отит), сухая перфорация в барабанной перепонке (сухой перфоративный средний отит), гнойная перфорация (хронический гнойный средний отит) и др

Кроме того, ОСО может привести к таким осложнениям, как мастоидит, лабиринтит, петрозит, менингит, сепсис, тромбоз венозного синуса, абсцесс мозга и другим угрожающим жизни пациента заболеваниям

Иногда последствиями острого среднего отита становятся спаечный процесс в барабанной полости (адгезивный средний отит), сухая перфорация в барабанной перепонке (сухой перфоративный средний отит), гнойная перфорация (хронический гнойный средний отит) и др. Кроме того, ОСО может привести к таким осложнениям, как мастоидит, лабиринтит, петрозит, менингит, сепсис, тромбоз венозного синуса, абсцесс мозга и другим угрожающим жизни пациента заболеваниям.

Способ применения

Для взрослых:

Местно.В случае легкого течения инфекционного процесса и инфекционного процесса средней тяжести — 1–2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 4 ч. В случае тяжелого течения инфекционного процесса — по 2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 60 мин, с уменьшением частоты инстилляций препарата по мере уменьшения явлений воспаления.Длительность лечения зависит от этиологии инфекции и может варьировать от нескольких дней до нескольких недель.Возможно сочетать применение мази и капель глазных.Для предотвращения контаминации кончика флакона-капельницы и раствора необходимо избегать его соприкосновения с веками, окологлазничной областью или другими поверхностями. После применения необходимо плотно закрывать флакон.После снятия крышки флакона-капельницы необходимо удалить защелкивающийся ободок с защитой от вскрытия, если он не прилегает к горловине, перед использованием препарата.В случае совместного применения с другими ЛС для местного применения в офтальмологии необходимо соблюдать интервал 5 мин между инстилляциями. При этом глазные мази должны применяться в последнюю очередь.Особые группы пациентовПожилой возраст. Не требуется коррекции дозы при применении у пожилых.Дети. Возможно применение глазных капель тобрамицина пациентами от 1 года и старше в тех же дозировках, что и у взрослых. Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов младше 1 года не установлена.Почечная и печеночная недостаточность. Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью не установлена.При местном применении тобрамицина отмечается его низкая системная экспозиция. В случае совместного применения с системными аминогликозидными антибиотиками необходимо контролировать их уровень в плазме для поддержания требуемых системных концентраций.

Состав и форма выпуска

Тобрекс представляет собой глазные капли. Это прозрачный раствор, не имеющий запаха и цвета или обладающий слабым желтоватым оттенком.

В 1 мл раствора содержится 3 мг тобрамицина. Кроме того, в состав капель входят вспомогательные компоненты — гидроксид и сульфат натрия, борная кислота и пр. Капли поступают в продажу расфасованными во флаконы-капельницы из мягкого полиэтилена объемом 5 мл.

Кроме этой лекарственной формы, в аптечной сети продаются и другие глазные капли — Тобрекс 2Х. Действия и показания к применению двух этих препаратов приблизительно идентичны. Отличие заключается в том, что капли Тобрекс 2Х обладают более длительным сроком действия. Их можно закапывать 2 раза в день. Эта форма глазных капель отличается более густой консистенцией, которая обусловлена наличием в составе ксантовой камеди. Этот вспомогательный компонент позволяет сохранить высокую концентрацию действующего вещества в конъюнктивальном мешке.

Традиционное лечение

Так как при грудном вскармливании достаточно часто снижается иммунитет, то лечить данное образование нужно, в первую очередь, направляя все силы на укрепление защитных сил.

Для этого хорошо употреблять комплекс витаминов, который предназначен для периода лактации. Нужно использовать методы по закаливанию и естественному оздоровлению организма:

1. Контрастные обливания — чередование холодной и горячей воды во время принятия душа. При этом эффективно тренируются сосуды.
2. Гимнастику — ежедневные физические упражнения улучшают кровообращение и укрепляют иммунитет.
3. Ежедневные прогулки — желательно бывать на улице даже в мороз, хотя бы по 15 минут в день.

Лечить ячмень нужно следующим образом:

1. Прикладывание компресса на основе отвара ромашки. Для его приготовления необходимо взять сухое сырье в количестве 2 ст. л., которое следует залить стаканом кипятка и поставить на небольшой огонь. Необходимо поварить средство около 5 минут и, после остывания, процедить жидкость. Отвар используют в виде компресса, смачивая в нем ватный диск или марлю, по 15 минут 2 раза в день.
2. Примочки с соком алоэ. При вскармливании грудью использовать концентрированный сок нельзя, поэтому его следует предварительно разбавить. Но прежде всего нужно выбрать листок покрупнее и посочнее. Его необходимо тщательно промыть. Ни в коем случае нельзя использовать неочищенное сырье. Этим можно только усугубить ситуацию. Отжатый сок следует разбавить с водой 1:10 и, тщательно смочив в растворе ватный диск, приложить его к глазу на 20 минут.
3. Промывание века раствором на основе календулы. Для этих целей подойдет сухое сырье в количестве 1 ст. л. Его нужно залить кипятком и дать постоять около 1 часа. Затем жидкость процедить и промывать глаз 2 раза в день. На одну процедуру потребуется 1 стакан настоя.
4. Прогревание яйцом. Одним из самых доступных и безопасных способов является применение вареного вкрутую яйца. Оно способно в течение длительного времени удерживать тепло. Пока яйцо горячее, его можно обернуть полотенцем. Прогревать больной глаз следует 2 раза в день по 10 минут.

Лечение медикаментами нужно проводить осторожно. Самолечение исключают ввиду небезопасности многих лекарственных средств

К терапии приступают только после подробной консультации с окулистом который и наблюдает пациентку до полного ее излечения.

Местное лечение ячменя при ГВ

Местное лечение начинают с использования местных антисептиков, обеззараживающих область поражения и препятствующих распространению инфекции.

Если ячмень на глазу при грудном вскармливании появился у мамочки, то выбор капель и мазей требует профессионального подхода.

Препаратами выбора в таких случаях являются:

• Капли от ячменя: Левомицетиновые, Зеротекс, Тобрекс, Флоксал, Ципролет.
• Мази и гели: Блефарогель.

Если появился ячмень при грудном вскармливании, лечение начинают незамедлительно. На начальной стадии недуга, пока симптомы только начинают проявляться, полезно сухое тепло. Варим куриное яйцо, оборачиваем натуральной тканью или полотенцем и прикладываем к больному месту.

Держим до полного остывания. Но, если вы не успели приложить тепло в первые 2-3 часа после начала недуга, то обязательно откажитесь от этого метода лечения! Приведем еще несколько рецептов.

Рецепт №1

Завариваем крепкий черный чистый (без каких либо добавок) чай. Даем настояться, смачиваем ватный диск в теплой получившейся жидкости и прикладываем к больному глазу.

Рецепт №2

Варим картофель в кожуре, очищаем и натираем на мелкой терке, чтобы получилась кашицеобразная субстанция. Помещаем ее в марлевый мешочек и еще теплой прикладываем к области образования ячменя.

Рецепт №3

Используем любой предмет из чистого серебра. Необходимо прикладывать его к больному месту. Антисептическое действие металла помогут оказать первую помощь в самом начале недуга.

Побочные действия и противопоказания

Одним из немногих противопоказаний к применению глазных капель Тобрекс является индивидуальная повышенная чувствительность или непереносимость

При использовании препарата Тобрекс возможно появление нежелательных побочных эффектов:

1. На фоне подавления нормальной микрофлоры могут активизироваться грибковые инфекции.
2. Покраснение конъюнктивы глаза.
3. Выраженный зуд, отечность и жжение век.
4. Болезненность и появление язвочек на роговице.
5. При длительном применении лекарства (более 3 недель) может возникать привыкание к лекарственному препарату, когда возбудитель заболевания становится нечувствительным к препарату. Очень быстро может развиться суперинфекция, которая поддается лечению гораздо тяжелее.
6. У детей первого год жизни передозировка препарата может вызвать нарушения слуха вплоть до его полной утраты.
7. Возможны нарушения функций почек.
8. Для детей младшего возраста характерны симптомы передозировки в виде судорожного синдрома и угнетения дыхательных функций.

Следует иметь в виду, что одновременное применение с другими антибиотиками существенно повышает частоту побочных явлений. Поэтому если пациент принимает еще какие-то антибиотики или же проходил курс лечения недавно в связи с другими болезнями, необходимо предупредить об этом специалиста.

При возникновении побочных эффектов у детей прием лекарственного средства необходимо сразу прекратить и обратиться к специалисту.

Аналоги

«Тобрекс 2Х»

Алкон, СШАЦена от 172 до 208 руб.

«Тобрекс 2Х» является полным аналогом капель «Тобрекс» как по составу, так и по характеристикам и воздействию на организм, отличается только торговое название. Капли «Тобрекс 2Х» также назначаются при конъюнктивите и других инфекционных болезней глаз.

Плюсы

• Можно закапывать в нос при бактериальном рините
• Возможно применением препарата «Тобрекс 2Х» во время беременности
• Низкая вероятность развития побочных реакций

Минусы

• «Тобрекс 2Х» назначается детям от года
• В редких случаях может проявиться аллергия с наличием зуда и повышенного слезоотделения.

«Декса-Гентамицин»

Урсафарм Арцнаймиттель ГмбХ, ГерманияЦена от 94 до 194 руб.

«Декса-Гентамицин» является комплексным лекарственным средством, оказывающим не только антибактериальное, но и выраженное противовоспалительное и антигистаминное действие. Препарат выпускается в виде капель для глаз и глазной мази, действующее вещество – гентамицин.

Плюсы

• Низкая цена
• Высокая эффективность в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний глаз (в том числе при конъюнктивите)
• Может применяться в целях профилактики развития бактериальной инфекции в послеоперационный период

Минусы

• Не исключена аллергия во время лечения (ощущение жжения)
• Длительность лечения не должна превышать 14 дней
• Противопоказан при вирусных заболеваниях роговицы глаза и конъюнктивы.

Описание препарата

Описание «Тобрекса»

Лекарственное средство, действие которого определено антибактериальным действием тобрамицина. Антибиотик нарушает процессы синтеза белка в клетке бактерии, что резко снижает ее активность и размножение. В больших концентрациях «Тобрекс» может обладать бактерицидным свойством (вызывает нарушения в обмене клетке, приводящей к ее гибели).

Состав «Тобрекса»

В состав «Торбекса» (в 1 мл капель глазных) входят тобрамицин (3 мг) и неактивные компоненты – очищенная вода, натрия хлорид, борная кислота и др.

Состав «Тобрекса» в форме выпуска глазной мази (в 1 грамме) содержит: тобрамицина – 3,0 мг; вспомогательные вещества: безводный хлорбутанол, жидкий парафин, белый вазелин.

Показания к применению «Тобрекса»

Показанием к применению «Тобрекса» является лечение болезней глаз, которые вызваны чувствительными к тобрамицину бактериями (поражения слизистой оболочки глаза (конъюнктивит), роговицы (кератит), век (блефарит) и др. – а также комбинированные поражения (кератоконъюнктивит и блефароконъюнктивит). Препарат также назначается для профилактики бактериальных осложнений после операций на глазах.

Противопоказания для назначения «Тобрекса»

Лекарственное средство имеет единственное противопоказание для назначения – непереносимость компонентов препарата.

Инструкция по применению «Тобрекса»

Глазные капли: взрослым назначается по 2 капли в каждый глаз каждые 4 часа, сроки лечения не должны превышать 10 дней. При клинической картине острого воспаление возможно ежечасное закапывание препарата, по достижение эффекта – применение по инструкции. У маленьких детей – по 1 капле не более 5 раз в сутки не более 7 суток.

Глазная мазь: небольшое количество мази нанести за нижнее веко пораженного глаза от 2 до 3 раз в сутки; возможно совместное применение с каплями. По мере стихания воспаления – уменьшается частота и количество мази до полного прекращения. Лечение не должно превышать 7-10 дней.

Способ применения «Тобрекса» и дозировка лекарственного средства при повторных курсах лечения контролирует врач.

Побочные действия «Тобрекса»

К побочным действиям «Торбекса» относят нечеткость зрения (при применении мази), невыраженный зуд, жжение, припухлость века, местная аллергия. Крайне редко – поражение роговицы вплоть до ее изъязвления.

Передозировка препарата – при появление побочных эффектов немедленно прекратить применение и обратиться к врачу.

Привыкания к препарату не развивается.

Особые указания

препарат не противопоказан при ношении всех видов контактных линз (рекомендуется использовать линзы через 1 час после применения мази или капель «Тобрекс»);
данных про изменение эффективности «Тобрекса» после приема алкоголя нет;
принимать «Тобрекс» при беременности или во время лактации (кормлении грудью) необходимо с осторожностью, предполагая, что эффект превышает риск побочных эффектов.

Форма выпуска

Форма выпуска – 3% стерильный раствор во флаконе или флаконе-капельнице (в зависимости от производителя) объемом 5 мл или глазная мазь почти белого или белого цвета в алюминиевой тубе с полиэтиленовой крышкой – 3,5 г.

Срок годности

Срок годности препарата или аналогов «Тобрекса» (глазных капель, мазей) после вскрытия упаковки – до месяца, в ненарушенной упаковке – в течение 3 лет.

Отпускается из аптеки по рецепту врача.

Свои отзывы о препарате «Тобрекс» вы можете оставить в нашем блоге.

Вакцины на основе аденовирусов

Кроме негативного влияния на человеческий организм аденовирус может приносить и пользу человечеству. И подтверждением этому являются вакцины на основе рекомбинантных аденовирусов, благодаря которым снизилась заболеваемость ряда опасных инфекций, а сегодня вакцины на основе аденовируса человека помогают противостоять пандемии коронавирусной инфекции. В целом, платформа на основе рекомбинантных аденовирусов позволяет создавать не только вакцины, но и препараты для лечения различных заболеваний.

Какие вакцины сделаны на основе аденовируса?

К наиболее известным из них относятся векторные вакцины, разработанные на базе аденовирусов – вакцина, включающая 2 компонента – Гам-Ковид-Вак (более известная как “Спутник V”),однокомпонентный препарат с аналогичным названием, AstraZeneca, созданная на базе аденовируса обезьяны и вакцина при лихорадке Эбола, широко распространенной в Африке.

Как создается вакцина на основе векторной технологии?

Препараты для вакцинации на векторной платформе создаются на использование так называемого “вектора” (генетически измененного вируса), выступающего в роли “носителя” с целью доставки материала генома вируса в клетки человека. То есть, это модифицированный аденовирус, из генома которого удален его генетический материал и веден материал с кодом копирующего белка коронавируса. Такой модифицированный аденовирус не представляет опасности для человека, но позволяет иммунной системе эффективно вырабатывать антитела, противостоящие вирусу SARS-CoV-2.

Использование в качестве вектора аденовирусов достаточно безопасно, что обусловлено естественным механизмом их взаимодействия с клеткой, способностью быстро активировать адекватный иммунный ответ и отсутствием риска их интеграции в клеточный геном человека. Геном аденовирусов человека является одним из наиболее доступных для процесса его трансформации, что позволяет их широко использовать в качестве “носителя”.

Какие аденовирусы использованы в вакцине “Спутник V”?

В препарате “Спутник V” аденовирус представлен двумя серотипами. Именно двухкомпонентность препарата (в качестве вектора используется аденовирус штаммов 26/5)позволяет повысить ее эффективность у лиц, которые уже имеют в организме антитела к наиболее широко распространенным в человеческой популяции аденовирусам. Благодаря такому подходу вакцина на основе вектора аденовируса “Спутник” имеет показатель эффективности порядка 92%.

Аналоги

В продаже имеются полные аналоги капель Тобрекс:

1. Тобрекс 2х. Лекарство выпускается в виде глазных капель, которые от Тобрекса отличаются составом вспомогательных компонентов, что позволяет их капать при легком течение инфекции по 1 капли дважды в сутки, а в тяжелом случае по 1 капли четырежды в сутки. В качестве дополнительных ингредиентов препарат содержит: маннит, твин, борную и серную кислоту, ксантан, едкий натр, воду, трометамол, бензододециния бромид. Кроме этого, срок годности медикамента составляет 24 месяца, а после вскрытия флакона препарат можно использовать только в течение 4 недель. И хранить лекарство нужно при температуре до +5 до +25 градусов.
2. Тобросопт. Это польский медикамент, который выпускается в виде глазных капель.Они также содержат в своем составе в качестве главного компонента тобрамицин. Но препарат отличается от Тобрекса составом вспомогательных ингредиентов. Тобросопт рекомендован при бактериальных инфекциях глаз детям старше 2 месяцев. При индивидуальной непереносимости они могут стать причиной аллергии, которая проявляется отеком, покалыванием, покраснением конъюнктивы.При передозировке препарата, он может спровоцировать точечный кератит, зуд век, слезотечение, покраснение конъюнктивы. При появлении этих признаков глаз рекомендуется срочно промыть физраствором. Хранить глазные капли нужно при температуре до 25 градусов в течение 24 месяцев. После того как флакон будет открыть, их надо использовать в течение 4 недель.
3. Тобрисс. Это индийское средство, которое выпускается в глазных каплях. Они отличаются от Тобрекса составом неактивных компонентов. Тобрисс может применяться у детей старше 2 месяцев при бактериальных глазных инфекциях. Индийский препарат нужно хранить при температуре не выше 30 градусов на протяжении 24 месяцев, но после вскрытия флакона капли годны в течение 30 суток.

Кроме этого, в продаже имеются частичные аналоги лекарства Тобрекс, такие как Тобрадекс. Медикамент выпускается в глазных каплях, которые кроме тобрамицина содержат глюкокортикостероид дексаметазон.

ГСК купирует воспаление и признаки аллергии, оказывает десенсибилизирующее действие. Из-за дексаметазона Тобрадекс в отличии от Тобрекса имеет больше противопоказаний и нежелательных реакций.

Его нельзя применять у детей младше 12 лет и женщин, кормящих грудью.

Они противопоказаны при следующих патологиях:

• аллергия на состав лекарства;
• вирусные, микобактериальные, грибковые инфекции глаз;
• состояние после удаления постороннего предмета из роговицы.

В период беременности их можно применять с осторожностью. Они могут спровоцировать следующие нежелательные реакции:

Они могут спровоцировать следующие нежелательные реакции:

• боль, раздражение, сухость и неприятные ощущения в глазах;
• аллергия;
• глаукома;
• кератит;
• покраснение и отек конъюнктивы;
• ощущение постороннего предмета в глазах;
• затуманивание зрения;
• отечность век;
• зуд и эритема век;
• катаракта;
• расширение зрачка;
• светобоязнь;
• головные боли;
• насморк;
• ларингоспазм;
• дисгевзия;
• замедление заживления ран;
• грибковые заболевания роговицы.

При превышении терапевтических дозировок медикамента, он может спровоцировать отечность век и их покраснение, точный кератит, покраснение конъюнктивы, слезотечение. При передозировке нужно промыть глаза и при необходимости применять симптоматическую терапию.

Тобрадекс нужно хранить при температуре +8— +27 градусов в течение 24 месяцев с даты выпуска. После вскрытия флакона лекарства также можно использовать только в течение 4 недель, как и капли Тобрекс.

Особые указания

Возможно развитие перекрестной гиперчувствительности к другим аминогликозидами, и следует учитывать возможность того, что пациенты, у которых возникла гиперчувствительность к тобрамицину при местном применении, также могут быть чувствительны к другим местным и/или системным аминогликозидам.Серьезные нежелательные реакции, включая нейротоксичность, ототоксичность и нефротоксичность, могут возникнуть у пациентов, получающих системную терапию тобрамицином

С осторожностью комбинировать тобрамицин для местного применения с аминогликозидами для системного применения.С осторожностью применять у пациентов с предполагаемыми или подтвержденными нейромышечными нарушениями, такими как болезнь Паркинсона или миастения. Аминогликозиды могут усугублять мышечную слабость за счет потенциального воздействия на нейромышечную проводимость.Длительное применение антибиотика может приводить к избыточному росту невосприимчивых микроорганизмов, в т.ч

грибов. В случае возникновения суперинфекции необходимо назначить адекватную терапию.Пациентам, у которых после применения тобрамицина временно снижается четкость зрения, не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции до ее восстановления.