Тонус мышц у грудничка: симптомы, как определить гипертонус

Симптомы и проявления

У детей симптомы отличаются от взрослых. Так, в раннем возрасте родители могут заметить односторонние или полностью ассиметричные симптомы. Например, ребенок переворачивается только на одну сторону и полностью игнорирует другую. Или поворачивает голову только на одну сторону.

У взрослых основной симптом – неестественная походка, аномальные, нетипичные позы тела и положения конечностей. Расстройство проявляется в основном симптомами со стороны скелетной мускулатуры. Иногда позы немного необычные, а иногда кажутся неестественными даже на первый взгляд.

Другие симптомы:

Нарушение двигательной функции, потеря двигательных навыков.
У детей – заторможенное развитие моторики. Ребенок не ползает и не сидит в положенном возрасте.
При прогрессирующем заболевании у взрослых довольно быстро наступает потеря трудоспособности.
Активность и самочувствие во многом зависят от мышечного тонуса.

У взрослых дистония может привести к инвалидности и полной нетрудоспособности, особенно если в роли причины выступает нарушение мозгового кровообращения.

Поэтому важно своевременно обращаться к врачу. Единственный способ сохранить трудоспособность – вовремя начать лечение

Наши врачи

Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 42 года
Записаться на прием

Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 41 год
Записаться на прием

Блохина Вера Николаевна
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Стаж 21 год
Записаться на прием

Ким Лариса Романовна
Врач-невролог, врач-терапевт, врач высшей категории
Стаж 13 лет
Записаться на прием

Беликов Александр Валерьевич
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Стаж 23 года
Записаться на прием

Диагностика синдрома

Проявления дистонии пересекаются с симптомами других заболеваний профиля. Поэтому диагностика заключается в последовательном исключении всех возможных заболеваний

Важно не только установить форму заболевания, но и найти причину болезни. Так, если заболевание спровоцировано приемом конкретных препаратов, целесообразно прекратить курс, а необходимости в специализированном лечении нет

Основные диагностические критерии для диагностики:

На приеме у невролога – определение наличия типичных для дистонии поз или движений.
У терапевта или лечащего врача – оценка родов у матери, сбор данных по раннему развитию ребенка – вполне возможно, что симптомы проявлялись ранее, а к развитию болезни имеют конкретные предпосылки.
Тестирование на наличие заболеваний, ассоциированных с дистонией.
Тестирование на прием курса препаратов, которые могут вызывать симптомы.

Кроме сбора анамнеза, проводят различные инструментальные и лабораторные исследования:

Исследование метаболизма – обмен меди.
ЭЭГ – электроэнцефалография, которая сразу позволяет исключить или подтвердить органические и функциональные патологии мозга.
и – назначают в тех случаях, если других средств диагностики оказалось недостаточно.

Лечение назначают по результатам диагностики.

Лечение синдрома

Терапия должна быть комплексной – это основное правило для лечения подобных состояний. Очень часто затруднительно определить этиологию заболевания для конкретного пациента, поэтому принято применять весь комплекс лечебных мер для достижения максимального эффекта.

Лечение состоит из нескольких назначений:

Лечебный массаж.
Лечебная гимнастика.
Физиопроцедуры.
Прием медикаментов.

В настоящее время развиваются инновационные способы лечения – в частности, ботулинотерапия

Но до сих пор план лечения составляют под каждого конкретного пациента – важно найти лекарство, которое поможет именно этому больному. Лечение направлено на нормализацию психомоторного состояния и стабилизацию мышечного тонуса

В клинике ЦЭЛТ работают внимательные специалисты. Обращайтесь с любыми проблемами – ваше здоровье в надежных и опытных руках.

Паркинсонизм
Невралгия тройничного нерва

НЕКОТОРЫЕ ПРИЁМЫ МАССАЖА И УПРАЖНЕНИЯ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ УКРЕПЛЕНИЮ МЫШЦ

многолетний опыт доказывает, что ежедневные занятия гимнастикой и массаж позволяют укрепить и развить мышечную систему ребёнка, что особенно важно для детей, имеющих сниженный тонус мышц (гипотонус), для укрепления мышц задней поверхности туловища (задней группы мышц шеи, спины, ягодиц) используют все приёмы массажа, которые выполняются более энергично, особенно растирание и разминание, широко применяются лёгкие ударные приёмы: поколачивание пальцами, похлопывание, стимулирующее пощипывание. Эффективен точечный массаж- тонизирующий метод

Быстрые, отрывистые надавливания подушечкой пальца (среднего, указательного или большого) на определённую точку (зону) вызывает напряжение соответствующих мышц. Упражнения подбираются в соответствии с возрастом и возможностями ребёнка: частое выкладывание на живот и рассматривание игрушек в положении на животе, если ребёнок плохо удерживает голову, то под грудь ему подкладывают валик. Повороты на бок с рефлекторным разгибанием позвоночника, повороты со спины на живот с помощью и без, рефлекторное ползание, ползание в полувертикальном положении, ползание на спине. Поза пловца- взрослый поддерживает ребёнка одной рукой под грудь, другой- за ноги, парение на животе с опорой- взрослый поддерживает ребёнка под грудь двумя руками, ноги малыша упираются ему в живот, парение без опоры ног. Удерживание туловища на весу- положите ребёнка на край стола так, чтобы плечевой пояс и грудь были на весу, удерживание ног на весу- ребёнок лежит на краю стола так, что ноги остаются на весу, в обоих этих упражнениях можно помогать малышу, стимулируя мышцы спины и ягодиц точечным массажем. Для более старших детей полезны наклоны из положения стоя, тачка- ходьба на руках, поднимание из положения на животе. Особенно полезны ползание и ходьба на четвереньках- это прекрасная тренировка всего тела ребёнка, в том числе мышц спины, шеи и ног, подлезание, лазание. Для укрепления мышц передней поверхности тела (передней поверхности шеи, брюшного пресса), кроме приёмов массажа живота, рекомендованных в возрастных комплексах, широко применяют стимулирующее пощипывание вокруг пупка и точечный массаж, в положении на спине полезны любые самостоятельные движения ногами. С полутора-двух месяцев можно делать специальные упражнения (расположены по степени увеличения сложности), включая их в ежедневный комплекс и занимаясь дополнительно: повороты на бок, повороты со спины на живот, переход из горизонтального положения в полувертикальное и обратно (это упражнение удобно делать, держа малыша у себя на коленях, следите, чтобы голова не запрокидывалась), выкладывание спиной на мяч, парение на спине или подготовка к нему, присаживание за отведённые в стороны руки, за согнутые руки, наклоны из положения стоя, поднимание выпрямленных ног (достань ногами до палочки), вначале с помощью взрослого, затем самостоятельно, повороты туловища в стороны (более старшие дети могут выполнять присаживание самостоятельно или за руку).

Гипертонус у малыша: симптоматика, тактика лечения

На сегодняшний день лишь 1-2% новорожденных могут похвастаться отменным здоровьем. Даже у вполне здоровых малышей может наблюдаться дисбаланс деятельности нервной системы, проявляющийся гипертонусом. В норме подобное явление может наблюдаться до 4,5-6 месяцев. Но максимально выраженный вариант гипертонуса беспокоит не только заботливых мам, но и специалистов во время ежемесячного профилактического осмотра. Симптоматика Поза младенца во время сна при гипертонусе может настораживать уже в роддоме – он пожимает под себя все конечности. Внимательные родители забьют тревогу, если отметят один из нижеперечисленных…

Приём врача	1800/1600
Приём врача высшей категории	2000/1800
Приём врача К.М.Н	2200/2000
Приём врача Д.М.Н	2500/2200

Признаки и симптомы, которые отметили пациенты с начальной стадией онкологического заболевания предстательной…

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование считается обязательным в том случае, если патологические…

Один из самых крупных органов человеческого тела находится в брюшной полости – это печень. Болезни, поражающие…

Сердечно-сосудистые заболевания являются одними из наиболее тяжелых болезней у беременных, не связанных…

Один из эффективных методов является операция геморроя лазером. Эта операция стала альтернативой сложным…

«Московский Доктор»
ИНН: 7713266359
КПП: 771301001
ОКПО: 53778165
ОГРН: 1027700136760
LIC: ЛО-77-01-012765

«Чертаново И»
ИНН: 7726023297
КПП: 772601001
ОКПО: 0603290
ОГРН: 1027739180490
LIC: ЛО-77-01-004101

«Протек»
ИНН: 7726076940
КПП: 772601001
ОКПО: 16342412
ОГРН: 1027739749036
LIC: ЛО-77-01-014453

В норме подобное явление может наблюдаться до 4,5-6 месяцев. Но максимально выраженный вариант гипертонуса беспокоит не только заботливых мам, но и специалистов во время ежемесячного профилактического осмотра.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура, как и массаж, направлена на максимальное расслабление мышц, устранение спазмов и стимуляцию двигательной активности. Упражнения с малышом также должен проводить квалифицированный специалист. Комплекс разрабатывается в индивидуальном порядке. При этом учитывается возраст ребенка, его анатомические особенности и степень тяжести патологии.

Гимнастику можно проводить в домашних условиях после обучения у специалиста. При гипертонусе детям запрещены динамические упражнения. Лечебная физкультура в большинстве случаев состоит из 7 основных упражнений:

Расслабление

В положении лежа на спинке снизу вверх осторожно поглаживаются конечности малыша.
Разгибание ног и рук.
Потряхивание. Взяв ребенка за пальчики рук, нужно потрясти его, после чего повторить упражнение с ножками.
Поза эмбриона

Конечности малыша сгибаются и плотно прижимаются к туловищу.
Скользящие шаги. Ребенка нужно поднять таким образом, чтобы он всей стопой касался твердой поверхности.

Игра со ступнями. При гипертонусе очень полезно притягивать большие пальцы ног ко рту – нужно лишь вызвать у ребенка интерес к своим пальчикам.
Упражнение с мячом. Младенец кладется животиком на небольшой мячик и с поддержкой взрослых перекатывается в разные стороны.

Лечебную гимнастику рекомендуется проводить несколько раз в день. Получить желаемый результат можно только при регулярном выполнении упражнений.

Классификация

Отмечалось, что сокращение матки является естественным процессом и не всегда представляет угрозу для женщины, в том числе и если она находится в положении. Поэтому, состояние можно разделить на нормальное и опасное. В первом случае, мышцы начинают сокращаться под воздействием определенных факторов. Например, тонус проявляется в период менструации, во время родов, позволяя малышу родиться. Сокращения в данном случае отличаются нерегулярностью, довольно безболезненны и проходят самостоятельно.

Опасной является ситуация, при которой тонус продолжается длительное время. Это несет угрозу не только матери, но и плоду. Состояние называется гипертонусом, когда мышцы в области матки долгое время не расслабляются.

Дополнительно тонус подразделяется по степени. Выделяют следующие типы:

1 степень. Отмечается незначительные болевые ощущения или умеренного характера. Дискомфорт возникает в момент активности и прекращается, когда беременная пребывает в состоянии покоя. Нет ощущения беспокойства. Проблема проходит самостоятельно, не нуждается в медикаментозном лечении. Отличительной особенностью является кратковременность, с которой длится приступ;
2 степень. Болевые ощущения становятся более выраженными, расширяется область локализации. Дискомфорт ощущается не только внизу живота, но и области поясницы. Матка становится плотнее. Чтобы снять симптомы, необходимо принять смазмолитики. Самостоятельно боль не проходит;
3 степень. Матка становится буквально каменной. Дискомфорт и боль повышенной интенсивности. Мышцы расслабить невозможно. Состояние обостряется даже при незначительных физических нагрузках. Женщина нуждается в срочной госпитализации.

Расслабляющие ванны

Лучше всего купать новорожденного в маленькой ванночке, используя старинный бабушкин метод (его еще называют купанием в пеленке). Такое купание расслабляет ребенка, снижает уровень стресса и оказывает релаксационное действие на организм. Подробнее об уходе за новорожденным и мягком купании >>>

ВАЖНО! Не стоит учить младенца нырять. Погружение под воду является стрессом для малыша, это усилит мышечный тонус и отрицательно скажется на эмоциональном состоянии ребенка

При гипертонусе мышц ног у ребенка рекомендуется добавлять в ванну отвары ромашки, череды, пустырника, валерианы, лаванды или душицы. Все натуральные компоненты могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому купание стоит начинать с добавлением одного вида целебной травы.

Разновидности патологии

Мышечная – нарушения коснулись кивательной и трапециевидной мышцы. Причинами могут быть: недостаточное кровоснабжение, надрыв волокон, недоразвитие. Нередко дефект усугубляется родовой травмой.
Костная и суставная деформация появляется при сращении позвонков, наличии клиновидных и добавочных позвонков. Заболевание может развиться при вывихе и подвывихе срединного сустава, переломе позвонков, а также деформациях, вызванных туберкулезом, опухолевым образованием, остеомиелитом.
Нейрогенная – провоцируется внутриутробной инфекцией, гипоксией, дистонией мышц. Приобретенное заболевание развивается при наличии ДЦП, перенесенного энцефалита, полиомиелита, опухолевых образований ЦНС.
Дермо-десмогенная – наблюдается при боковых складках на шее. Заболевание может развиться при травмах, ожогах, воспалительных процессах в лимфоузлах, при наличии рубцов, которые формируют патологический наклон.
Компенсаторная – приобретенная патология, обычно вызвана проблемами с глазами: астигматизмом, косоглазием. Причиной может быть тугоухость. У практически здоровых детей встречается кривошея из-за неправильного укладывания в кроватку, ношения на руках одной стороной к себе, выкладывания игрушек с одной стороны.

Разновидности синдрома

Как было отмечено ранее, мышечная дистония – это отклонения в функционировании отдельных мышц или мышечных групп, которые проявляются чрезмерной скованностью, ограничением двигательной активности, неравномерным тонусом. В связи с этим выделяют две основные формы заболевания: гипертонус и гипотонус. При гипертонусе отмечено повышенное напряжение мышц, при гипотонусе – пониженное.

Заболевание классифицируют на несколько форм по локализации и степени распространения:

Локальная. Охватывает небольшой участок тела, задействована только одна мышца или группа мышц. Другое название – фокальная.
Сегментарная – задействованы несколько частей тела, которые находятся рядом. Проявления дистонии наблюдаются в нескольких мышечных группах.
Мультифокальная. Задействованы несколько частей тела, не смежных друг с другом.
Гемидистония – возникает в мышцах одной половины тела.
Генерализованная – вовлечено все тело, симптомы могут появляться в любой мышечной группе, несмотря на то, что обычно есть преобладающая.

Фокальные дистонии распространены сильнее, чем остальные формы. Их, в свою очередь, также несколько типов:

Краниальная. Проявляется блефароспазмом – так называют непроизвольное зажмуривание глаз. Вместе с этим присутствуют и другие симптомы.
Фарингеальная (другое название – ларингеальная).
Цервикальная.
Профессиональные дистонии, которые возникают при сильных мышечных напряжениях.

Фокальные дистонии чаще всего встречаются у взрослых людей трудоспособного возраста. Симптомы заболевания снижают качество жизни, способствуют снижению работоспособности, повышают риск социальной дезадаптации и инвалидизации. Нередко синдром приводит к образованию функциональных дефектов – например, расстройства зрения при блефароспазме вплоть до функциональной слепоты, сложности с удержанием головы при цервикальной форме заболевания. Поэтому лечение направлено не только на устранение симптоматики, но и на восстановление и поддержание функций организма.

АСИММЕТРИЧНЫЙ ШЕЙНЫЙ ТОНИЧЕСКИЙ РЕФЛЕКС (АШТР)

АСИММЕТРИЧНЫЙ ШЕЙНЫЙ ТОНИЧЕСКИЙ РЕФЛЕКС (АШТР) является одним из наиболее выраженных рефлексов при детском церебральном параличе. Выраженность АШТР зависит от степени повышения мышечного тонуса в руках. При тяжелом поражении рук рефлекс появляется почти одновременно с поворотом головы в сторону. Если руки поражены незначительно, что имеет место при легкой спастической диплегии, асимметричный шейный тонический рефлекс (АШТР) возникает непостоянно и для его появления требуется более длительный латентный период. Асимметричный шейный тонический рефлекс (АШТР) более ярко выражен в положении на спине, хотя его можно наблюдать и в положении сидя. АШТР, сочетаясь с тоническим лабиринтным рефлексом, препятствует захвату игрушки, развитию зрительно-моторной координации. Ребенок не может вынести руки вперед, чтобы приблизить кисти к средней линии, и соответственно удержать обеими руками предмет, на который он смотрит. Вложенную в руку игрушку ребенок не может поднести ко рту, глазам, так как при попытке согнуть руку голова поворачивается в противоположную сторону. Из-за разгибания руки многие дети не могут сосать свои пальцы, как это делает большинство здоровых детей. АШТР в большинстве случаев сильнее выражен на правой стороне, поэтому многие дети с церебральным параличом предпочитают пользоваться левой рукой. При ярко выраженном АШТР голова и глаза ребенка часто фиксированы в одну сторону, поэтому ему трудно проследить за предметом на противоположной стороне. В результате развивается синдром односторонней пространственной агнозии, формируются спастическая кривошея и сколиоз позвоночника. Сочетаясь с тоническим лабиринтным рефлексом, АШТР затрудняет повороты на бок и на живот. Когда ребенок поворачивает голову в сторону, возникающий АШТР препятствует движению туловища вслед за головой, и ребенок не может высвободить руку из-под туловища. Затруднение поворота на бок препятствует формированию у ребенка возможности переноса центра тяжести с одной руки на другую при выносе вперед тела, что необходимо для развития реципрокного ползания. Асимметричный шейный тонический рефлекс (АШТР) нарушает равновесие в положении сидя, так как распространение мышечного тонуса на одной стороне (повышение его преимущественно в разгибателях) противоположно распространению его на другой (преимущественное повышение в сгибателях). Ребенок теряет равновесие и падает в сторону и назад. Чтобы не упасть вперед, ребенок должен наклонить голову и туловище. Влияние асимметричного шейного тонического рефлекса (АШТР) на “затылочную” ногу может со временем привести к подвывиху в тазобедренном суставе в связи с комбинацией флексии, внутренней ротации и приведения бедра.

Пример «домашнего» массажа для родителей

Уважаемые родители, вот некоторые примеры массажных движений и лёгкие гимнастические упражнения, которыми вы можете воспользоваться на период домашнего лечения:

положите ребёнка на спинку. Согрейте ваши руки. Начинайте поглаживать в той области, где тонус наиболее высокий. Массаж ножек и рук необходимо осуществлять сверху вниз, то есть от бедер или плечиков к пальчикам. Желательно разговаривать в этот момент с вашим малышом, объяснять, что вы делаете;
если у ребёнка спрятаны пальчики в кулачки или он сжимает пальчики на ногах, то необходимо в данных местах также произвести лёгкие поглаживания, направленные на расправление пальчиков. Возьмите ножку младенца и большим пальцем своей руки проведите по подошвенной стороне стопы от пятки к пальчикам. Кроха в этот момент растопырит пальчики. На кистях поглаживания будут направлены от лучезапястного суставчика к пальцам;
профилактика косолапости будет заключаться в круговых движениях стопами ребёнка внутрь и столько же раз наружу. Не забывайте поддерживать положительный эмоциональный контакт с чадом;
возьмите большой мяч. Ребёнка положите животиком на него. Совершайте покачивание вперёд и назад, вбок. Это упражнение должно понравиться даже самому капризному малышу.

Гипертонус у новорождённого можно исправлять следующими гимнастическими упражнениями.

Ваш малыш лежит на спине. Голова обязательно должна быть по центральной линии, чтобы она не запрокидывалась назад и не перегибалась шея. Возьмите в свои руки ручки младенца (чаще они прижаты к грудной клетке). Осторожным движениями, не причиняя боль, расправьте их в стороны. И позвольте им самостоятельно вернуться в исходное положение, придерживая, чтобы малыш не ударил себя. Повторите несколько раз.
Гипертонус ножек проходит при использовании похожих движений: расправляйте их и позволяйте вернуться в прежнее положение. Не забывайте переворачивать ребёнка на животик, помогайте располагать голову и конечности правильно.

Все рекомендации врача должны выполнять без перерывов. Массаж и гимнастика у детей до года проводятся в течение длительного времени, а отдельные упражнения могут производиться несколько раз в день. Соблюдая эти правила, тонус у ребёнка постепенно будет приходить в норму.

Что вызывает мышечную гипотонию

Сниженный мышечный тонус – это, скорее, симптом, нежели состояние. Гипотония мышц может быть следствием разных заболеваний, в том числе и наследственных.

У детей сниженный тонус мышц возникает при церебральном параличе, а также как осложнение после тяжелых инфекционных болезней, таких как менингит. Малыши, рожденные раньше срока (до 37 недели беременности), также страдают мышечной гипотонией, так как их мускулы до этого времени еще просто не успели полностью сформироваться. Но если нет никаких других основополагающих причин, то опорно-двигательный аппарат недоношенного малыша имеет все шансы правильно сформироваться (но на это, как правило, потребуется немного больше времени, чем здоровым доношенным детям).

Причины центральной гипотонии:

церебральный паралич (врожденные неврологические нарушения, которые влияют на движение и координацию ребенка);
повреждения головного или спинного мозга (в том числе инсульт);
серьезные инфекционные заболевания, такие как менингит (воспаление мягкой мозговой оболочки) или энцефалит (воспаление вещества головного мозга).

Причины периферического гипотонуса:

мышечная дистрофия (группа генетических состояний, которые постепенно приводят к ослаблению мышц, что в итоге заканчивается инвалидностью);
миастения (у взрослых такое состояние обычно вызывает ненастоящую гипотонию мышц, а повышенную утомляемость мышц, но у ребенка, рожденного от матери с миастенией, возможна гипотония);
спинальная мышечная атрофия (генетическое заболевание, вызывающее прогрессирующее снижение тонуса мышц, вплоть до невозможности передвигаться).

Возможные причины гипотонуса у новорожденных и малышей:

синдром Дауна (генетическое расстройство, которое влияет на физическое развитие человека и его когнитивные способности);
синдром Прадера-Вилли (редкое генетическое заболевание, которое вызывает широкий спектр симптомов, включая постоянный голод, замедленный рост и трудности с обучением);
болезнь Тея-Сакса (очень редкое генетическое заболевание, которое вызывает непоправимый ущерб нервной системе);
врожденный гипотиреоз (сниженная активность щитовидной железы);
синдром Марфана и синдром Элерса-Данлоса (наследственные болезни, которые проявляются разрушением соединительной ткани, которая отвечает за поддержание структуры других тканей и органов в теле);
проблемы с соединительной тканью (возникает, если в организме не хватает коллагена, который обеспечивает прочность разных видов тканей, в том числе связок и хрящей);
рождение до 37 недели (на этом этапе развития у плода мускулы еще не полностью развиты).

Причины гипотонуса у взрослых (встречается крайне редко):

рассеянный склероз (возникает, когда миелин, покрывающий нервные волокна, поврежден, из-за чего теряется способность передавать нервные импульсы от головного и спинного мозга к другим частям тела);
боковой амиотрофический склероз, или болезнь моторных нейронов (редкое заболевание, которое повреждает нервные клетки, отвечающие за сокращение мышц).

Последовательность лечебных мероприятий

Если вы полагаете, что терапия дизартрии сводится к посещениям логопеда, где дизартрика учат складывать губы трубочкой, то ваше мнение ошибочно. Существует определенная последовательность мероприятий, нарушать которую не рекомендуется.

Устранение дизартрии начинается с восстановления работы речедвигательного аппарата. Для этого малышу проводят логопедический массаж, развивают мелкую моторику рук. Применяют также дыхательную гимнастику.

Логопедический массаж – один из наиболее эффективных методов восстановления работы речевого аппарата. Массаж воздействует на мышцы, позволяя нормализовать их тонус. Поэтому предварительно специалист определяет его уровень: гипо- или гипертонус.

Логопедический массаж делят на несколько видов:

ручной;
механический;
аппаратный.

Ручная техника основана на воздействии пальцами рук на определенные зоны щек, губ, языка. Специалист проводит поглаживание, небольшое разминание мышечного каркаса области губ, щек и подбородка. Соединяет пальцами губы в вертикальном, горизонтальном положениях. Массирует мягкое небо.

Механическая техника предполагает воздействие на проблемные зоны с помощью специальных зондов.

Аппаратный метод использует вакуумные, вибрационные, температурные устройства. Он позволяет восстанавливать нервные пути, связывающие мышцы с центрами в мозге.

Дети-дизартрики способны самостоятельно проводить массаж в домашних условиях. Для этого существуют несложные упражнения:

оскаливание зубов;
вытягивание губ;
открыть – закрыть рот;
ребенок берет в рот конфету на палочке, взрослый ее вынимает. Чем меньше объем конфеты, тем сложнее делать упражнение.

Массаж позволяет:

восстановить нормальный мышечный тонус;
устранить патологические движения речевых мышц;
увеличить амплитуду артикуляционных действий;
заставляет работать мускулатуру, ранее не задействованную в процессе;
координирует движение речевых органов.

Характер нарушений

Мышечный тонус может быть как повышенный, так и пониженный. Иногда наблюдается дисбаланс – сочетание первого и второго. Другими словами, одновременно может присутствовать повышенный тонус мышц рук и пониженный тонус нижних конечностей, или наоборот. Этот симптом называется дистонией.

При асимметрии мышечный гипертонус имеет место только с одной стороны. Такое состояние еще называют кривошеей. Ребенку придают положение лежа на животе и осматривают со спины. При асимметрии голова повернута в сторону той половины тела, где проявляется гипертонус. С этой же стороны наблюдается изгиб спины и напряжение рук.

Гипотония также считается нарушением. Это явление имеет обратные гипертонусу симптомы, проявляется в вялости и нарушении двигательной активности.

Мышечный гипертонус и гипотонус могут проявляться не системно, а в отдельных частях тела. При этом наблюдается снижение или повышение тонуса мышц только рук, ног или спины.

Нарушение мышечного тонуса не является самостоятельным заболеванием, а свидетельствует о других, более серьезных патологиях нервной системы. Именно поэтому симптомы гипертонуса не должны оставаться без внимания. При обнаружении синдрома ребенка нужно всесторонне обследовать. При этом делается УЗИ головного мозга, а в редких случаях – томограмма.

Дыхательная гимнастика

Речевое дыхание – сложный процесс, заключающийся в строгом соотношении дыхательного акта с артикуляцией. У маленьких дизартриков такая координация нарушена. Перед произнесением фразы дети делают недостаточный вдох. Они способны произносить речь на вдохе или в самом конце выдоха. Неречевое дыхание отличается поверхностностью, нестабильностью ритма.

Правильное речевое дыхание обеспечивает речи плавность, мягкость

При дизартрии очень важно наладить данную сторону процесса. Для этого была разработана дыхательная гимнастика

Наиболее эффективной является дыхательная гимнастика по А.Н. Стрельниковой. Это совокупность оригинальных упражнений, аналогов которых нет в мире. Упражнения делают упор на вдох. Он должен быть резким, коротким, производиться через нос

На выдох – внимание минимальное. Осуществляется произвольно

Существуют главные правила исполнения упражнений, при соблюдении которых эффект будет заметен очень быстро:

Ребенок делает резкий, эмоциональный, активный вдох носом. Аналогия проводится с ощущением гари. При этом можно повторять: «Тревога, пахнет гарью», и вдыхать воздух, как бы принюхиваясь

Внимание концентрируется на вдохе.
Выдох производится через рот. Объясняем малышу, что не нужно задерживать выход воздуха

Пусть выходит самопроизвольно, без контроля.
Вдох следует делать так, как будто накачиваете автомобильную шину. Частота – 60-70 вдохов/минуту. Пауза – до 3 сек. За один урок необходимо произвести 1000-2000 повторов.
Делать упражнение нужно легко, без напряжения, не доводя до состояния нехватки воздуха. Всё – в доступных пределах.

Занятие начинается с разминки, и лишь затем можно переходить к главной части.

Примеры упражнений:

полуприсед. Одну ногу выводим вперед, другая – сзади. Неглубоко приседаем, опираясь на переднюю ногу. Приседая, делаем короткий, ритмичный вдох;
затаивание дыхания. Делаем короткий вдох, одновременно наклоняясь вперед. Задерживаем дыхание, считая до восьми. Постепенно увеличиваем количество.

Лечение

Помощь при гипо- и гипертонусе включает массаж, гимнастику, физиопроцедуры и медикаменты. Как правило, улучшения наблюдаются после 3 месяцев терапии. Чем младше ребенок, тем быстрее становятся заметны результаты. При отсутствии тяжелых поражений ЦНС и адекватном лечении можно полностью нейтрализовать последствия нарушения тонуса мышц.

Массаж и гимнастика

Массаж назначается неврологом или ортопедом и проводится специалистом. По желанию родители могут проконсультироваться с массажистом, обучиться основным приемам и выполнять все манипуляции самостоятельно. Средний курс – 10-15 сеансов. При необходимости его можно повторить через месяц.

При гипертонусе целью массажа является расслабление мышц и снятие спазмов. В связи с этим используются максимально щадящие методики – поглаживающие и растирающие движения, точеные воздействия. Нельзя разминать мускулы, сильно давить на них, хлопать, стучать.

В случае гипотонуса массаж направлен на стимуляцию работы мышц и улучшение питания тканей. Используются поглаживания с умеренной интенсивностью, растирания, пощипывания, разминания, поколачивания. Активными ритмичными движениями обрабатываются ручки, ножки и спина, производится надавливание на биоактивные точки.

Кроме того, при гипо- и гипертонусе показана пассивная гимнастика, предполагающая движения ручками и ножками. Также полезны упражнения на фитболе. Комплекс зависит от специфики состояния ребенка.

Физиопроцедуры и другие методы

Из физиопроцедур при повышенном или пониженном тонусе чаще всего назначаются:

магнитотерапия,
грязелечение,
парафиновые аппликации,
электрофорез с эуфиллином, дибазолом, папаверином,
солевые грелки.

Кроме того, нормализовать работу мышц помогают:

плавание и упражнения в воде,
ванны с пустырником, листом брусники, валерианой, шалфеем,
остеопатические методики.

При гипертонусе противопоказаны ныряния, применение ходунков и прыгунков, а также динамическая гимнастика

Когда ребенок начинает ходить, важно подбирать правильную ортопедическую обувь для профилактики плоскостопия

Медикаменты

Медикаментозное лечение используется в сложных ситуациях, когда массаж, гимнастика и физиопроцедуры не дают желаемого результата. Врач может назначить:

миорелаксанты – препараты, способствующие расслаблению мышц («Мидокалм», «Баклофен»),
мочегонные средства – для выведения лишней жидкости из желудочков мозга (при гидроцефалии),
нейропротекторы – лекарства, которые устраняют или уменьшают степень повреждения нейронов («Церебролизин»),
ноотропы – средства, улучшающие мозговую деятельность («Семакс», «Кортексин», «Пантокальцин»),
витамины группы В – они ускоряют регенерацию нервных волокон и тканевый метаболизм.

Нарушение мышечного тонуса у ребенка – распространенная проблема. Чаще наблюдается избыточное напряжение мускулов, реже – их слабость. В любом случае родители замечают не физиологическое положение конечностей, странное поведение малыша и отставание в освоении моторных навыков. Необходимо безотлагательно обратиться к невропатологу для постановки диагноза и выявления причин гипо- или гипертонуса. Основные направления лечения – массаж, гимнастика, физиопроцедуры, иногда используются медикаменты

Важно не только следовать указаниям доктора, но создать спокойную, доброжелательную атмосферу в семье, тогда малыш быстро восстановится. https://www.youtube.com/embed/NMnWTWHyP90

Симптомы повышенного тонуса мышц у грудничка, как определить гипертонус

Симптомы и проявления

Наши врачи

Диагностика синдрома

Лечение синдрома

Категории

НЕКОТОРЫЕ ПРИЁМЫ МАССАЖА И УПРАЖНЕНИЯ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ УКРЕПЛЕНИЮ МЫШЦ