Причины и лечение тремора у грудничка (трясется подбородок, ручки или ножки)

Что такое тремор

У большинства людей дрожащие руки ассоциируется прежде всего с болезнью Паркинсона. Хотя на самом деле это явление может быть признаком множества заболеваний, а зачастую проявляться и у абсолютно здорового человека.

Международное общество болезни Паркинсона и двигательных расстройств определяет, что тремор — это ритмичные непроизвольные колебания какой-либо части тела¹. Чтобы понять, как происходит такое колебание, нужно знать, что за любое движение в человеческом теле отвечают мышцы, которые условно делят на три группы:

• Агонисты. Отвечают за основное движение (например, сгибание или разгибание конечности).
• Синергисты. Вспомогательные мышцы, помогающие агонистам совершать движение (например, плечелучевая мышца помогает бицепсу сгибать руку).
• Антагонисты. Работают в обратном мышцам-агонистам направлении (например, для квадрицепса бедра, отвечающего за разгибание ног в коленном суставе, антагонистом будет бицепс бедра, который осуществляет сгибание).

Так вот, при треморе колебания рук вызваны тем, что мышцы агонисты и антагонисты по очереди или одновременно сокращаются. Причем сокращение происходит непроизвольно, то есть человек не может его контролировать. Колебания могут происходить как время от времени (иногда в самый непредвиденный момент), так и постоянно.

Есть и другие виды непроизвольных мышечных движений. Их объединяют в целую группу, называемую гиперкинезы. Сюда относят хорею, атетоз, баллизм, миоклонию, тик, дрожательный паралич. Но тремор отличается от них тем, что колебания имеют²:

• регулярность (возникают с определенным постоянством);
• относительно постоянную частоту (число колебаний в секунду);
• стереотипность (постоянно повторяется одно и то же движение).

Тремор у новорожденного ребенка

Как правило, до трехмесячного возраста нервная система младенца является несовершенной, в результате чего можно наблюдать, как у него дергается ножка, трясутся ручки, а при плаче зачастую дрожит подбородок, нижняя губа, челюсть. Следует сразу отметить, что если эти симптомы быстро исчезают после того, как малыш успокоился, то повода для волнения нет.

Причины тремора у грудничков:

1. Физиологическая незрелость нервной системы малыша.
2. Недоношенная беременность.
3. Осложнения в процессе родов, такие как стремительные роды или затяжные.
4. Осложнения, возникшие в течение беременности: гипертонус матки, гипоксия плода, пр.
5. Стресс, который испытывает мама во время вынашивания ребенка, ее переживания, страхи. Все это способно повлиять на уязвимую нервную систему малыша.

Как правило, лечение не требуется, если:

1. Тремор рук, ног, подбородка наблюдается у малыша до достижения им трехмесячного возраста.
2. Подбородок дрожит во время плача ребенка.

Что могут сделать родители

Родители могут провести ряд мероприятий, направленных на уменьшение количества подергиваний и профилактику их появления:

Самым главным условием для борьбы с тремором является создание для малютки комфортной обстановки и покоя. Все мероприятия, связанные с уходом за новорожденным ребенком (кормление, купание, пеленание, прогулки и так далее), необходимо проводить размеренно, без лишней суеты, создавая для них наиболее благоприятную и спокойную атмосферу.
Очень хорошим подспорьем в данном мероприятии станет расслабляющий массаж, который после небольшого курса обучения родители вполне могут проводить самостоятельно в домашних условиях.
Травы, добавленные в ванну для купания (ромашка, мелисса, душица, валериана, мята, пустырник), прекрасно снимают напряжение и расслабляют нервную систему

Но, учитывая риск возникновения аллергических реакций, применять травы более трех раз в неделю не рекомендуется.
Для спокойной, размеренной работы организма крайне важно соблюдать режим дня. В более тяжелых случаях возможно назначение педиатром и неврологом лекарственных препаратов улучшающих питание кислородом головного мозга (Мидокалма, Глицина).

В любом случае, без посещения специалиста невролога обойтись не получится и особенно важно получить консультацию у профильного врача  в возрасте ребенка три, шесть и девять месяцев. В данные сроки у детишек наиболее интенсивно происходит рост и развитие центральной и периферийной нервных систем, поэтому в  эти периоды наиболее вероятны появления различных невротических патологий

Кроме вышеперечисленных периодов, обращение к врачу-неврологу необходимо и в случаях проявления определенных симптомов:

• когда дрожание не проходит после достижения ребенком полугодовалого возраста; дрожание подбородка и ручек непрерывно длится более тридцати секунд и возникает в спокойной обстановке без видимых на то причин;
• одновременно с подергиваниями ручек и подбородка наблюдается тремор головы, дрожь характеризуется, как крупная, буквально «колотящая»;
• во время приступа на коже младенца появляется цианоз (синюшность) и испарина;
• тремор проявляется с постоянностью на протяжении нескольких недель подряд; беременность и роды протекали с отягощенным анамнезом, что могло привести к поражениям головного мозга новорожденного в результате кислородного голодания.

Выявив патологии, приводящие к подергиваниям врач, назначает лечение и, как правило, состояние ребенка довольно быстро приходит в норму, но только при условии четкого выполнения всех назначений и рекомендаций специалиста.        

Токарева Лариса, педиатр

 18,441 total views,  1 views today

Срочно к врачу!

Отмечено, что к 2-3 месяцам физиологический тремор у новорожденных проходит – укрепляется нервная система, железы внутренней секреции начинают адекватно работать. К неврологу следует незамедлительно обратиться, когда у ребенка наблюдаются следующие признаки:

трясутся не только конечности, нижняя губа и подбородок, но и голова, язык, челюсть, веки, мышцы туловища – вне зависимости от возраста и раздражающих факторов;

• тремор конечностей продолжается дольше полуминуты;
• ребенок неспокоен, характеризуется повышенной возбудимостью и бурной реакцией на внешние раздражители;
• асимметричное подрагивание частей тела – к примеру, вместе с нижней губой дрожит одна ножка или ручка;
• подбородок трясется в состоянии покоя;
• тремор появляется после 1 года;
• дрожание слишком интенсивное.

Необычные симптомы должны насторожить родителей и послужить поводом для обращения к врачу. Только специалист после всестороннего обследования может назначить соответствующее лечение и дать рекомендации родителям по уходу и терапии.

Основные проявления

Локализация тикозных движений наиболее часто происходит в лицевых или шейных мышцах. Со временем они могут распространяться в направлении сверху вниз. Самые распространенные примеры простых детских моторных тиков:

• нахмуривание бровей;
• моргание;
• зажмуривание;
• шевеление крыльями носа;
• втягивание воздуха носом;
• подергивание уголком рта;
• повороты или наклоны головы;
• пожимание плечами;
• вздрагивания;
• подергивание конечностями;
• сгибание или разгибание пальцев;
• щелчки пальцами.

Голосовые тики проявляются покашливанием, отхаркивающими горловыми звуками, сопением, произносимыми слогами или возгласами. Это бессмысленное звуковое сопровождение, которое вмешивается в речь и производит впечатление заикания или запинок. Если не предпринимаются никакие меры по их устранению, то ситуация будет лишь усугубляться. Тикозные движения также прогрессируют и выходят на новый уровень в виде:

• гримас;
• вскидывания головы;
• касания руками различных частей тела;
• сокращения мышц живота или диафрагмы;
• приседаний;
• подпрыгиваний.

Все перечисленные выше нервные тики у детей – это далеко не все проявления заболевания. Они могут быть индивидуальны и нетипичны. Все зависит от уровня развития ребенка, его характера и темперамента, восприимчивости к окружающим раздражителям и целого ряда других причин.

Массаж при треморе у новорожденного

Массаж при треморе у новорожденного рекомендуется начинать делать с 5-6 недели жизни. Он носит расслабляющий и общеукрепляющий характер и способствует укреплению нервной системы малыша. Массаж должен выполняться опытным массажистом; впоследствии приемам массажа может научиться и мать ребенка.

Рекомендации по проведению массажа при треморе у новорожденного: 1. Проветрить комнату перед сеансом. 2. Руки должны быть чистыми, теплыми и сухими, ногти коротко подстричь. 3. Сеанс проводить в тот период, когда у малыша хорошее настроение, и он бодрствует. 4. Сеанс выполнять на ровной поверхности, в комфортном и хорошо знакомом для малыша месте (например, на пеленальном столике). 5. Во время массажа с ребенком необходимо разговаривать. 6. Массаж необходимо прекратить, если ребенок плачет или как-то показывает свое недовольство. 7. Не использовать для массажа ароматические масла или детскую присыпку (можно воспользоваться привычным для ребенка кремом).

Для расслабляющего массажа могут применяться следующие движения:

• поглаживание;
• разминание;
• растирание;
• вибрация.

Каждый сеанс массажа для новорожденного должен начинаться и заканчиваться поглаживанием. Все движения должны быть плавными и приятными для малыша. Движение должно направляться по ходу суставов (от периферии к центру или снизу вверх). Сила надавливания определяется специалистом и, в том случае, если массаж будет проводить и мать ребенка, он обязательно должен обучить ее этой тонкости.

При выполнении расслабляющего массажа важно соблюдать определенную последовательность:

• сначала массируют ручки – левой рукой удерживается ручка ребенка (за кисть), а правой выполняются поглаживания (10 раз), выполняются нежные растирания каждого пальчика, затем массируется другая ручка;
• массаж грудной клетки – ладони рук кладут на основание шеи и выполняют поглаживания вниз («елочкой»), повторить 6-7 раз;
• массаж животика – ладонь правой руки кладут на живот ребенка и делают круговые движения по часовой стрелке, выполнить около 10 раз;
• массаж ножек – выполняется таким же образом, как и массаж ручек;
• массаж спины – малыша, удерживая за ручку и ножку, переворачивают на животик, выполняют поглаживания снизу вверх, потом «елочкой».

Продолжительность массажа и виды массажных приемов зависят от возраста ребенка. Для малышей 1,5-3 месяцев она составляет 4-5 минут. Количество процедур определяется врачом, в зависимости от состояния ребенка.

Расслабляющий массаж

Разминание и поглаживание тела полезно всем грудничкам. Массаж способствует избавлению от колик, повышает иммунитет грудничка, сближает маму и ребенка эмоционально. Проводить процедуру можно самостоятельно или пригласить специалиста.

Подготовка

Массаж должен стать источником положительных эмоций. В процессе разминания расслабляются мышцы, успокаиваются нервы. Эффективность процедуры во многом зависит от подготовительного этапа.

1. Проветрите комнату. Температура должна быть не ниже 24°С, чтобы крошка не замерзал.
2. Удалите с рук длинные ногти, заусенцы, чтобы не поцарапать тельце малыша.
3. Снимите кольца и браслеты.
4. Вымойте ладони мылом, согрейте их.
5. Постелите на пеленальный стол и кроватку толстое одеяло.
6. Во время массажа ласково разговаривайте с грудничком, пойте.
7. Проводите процедуру перед сном, после ванны.
8. Не делайте массаж, если у крохи плохое настроение, он болен.
9. Раздевайте ребеночка догола.
10. Пользуйтесь маслом (вазелиновым или массажным).
11. Продолжайте процедуру 10–15 минут.

Рекомендации

Малышам показано несколько манипуляций, направленных на расслабление мышц, создание спокойной обстановки в доме. Родители должны прислушиваться к следующим советам:

• ежедневно занимайтесь с малышом специальной гимнастикой, направленной на расслабление мышц;
• легкие поглаживающие массажные движения приятны малышу и действуют на него успокаивающе;
• пусть в детской комнате звучит негромкая ласковая мелодия;
• благотворно влияние воды на неокрепшую нервную систему – купайте малыша в ванной с травяными настоями, в бассейне;
• научите малыша сжимать кулачки, давая ему свои пальцы;
• установите тактильный контакт с крошкой, баюкайте его перед сном, обнимайте перед кормлением;
• не успокаивайте чадо в момент плача игрушками-погремушками, просто возьмите его на руки, покачайте;
• чаще гуляйте на улице, проветривайте спальню, не перегревайте дитя;
• проводите закаливающие процедуры;
• соблюдайте дневной режим и режим сна.

Что делать, если трясется подбородок у новорожденного при плаче?

Плач — стресс для крохи, поэтому тряска — ответ на раздражители.

Что делать, если трясется подбородок у новорожденного при плаче:

• Не переохлаждайте ребенка, одевайте его по погоде. Когда кроха кричит, плачет, ни в коем случае не нужно успокаивать его погремушкой. Это еще больше расшатывает нервную систему ребенка. Возьмите его на руки и покачайте. Старайтесь, чтобы в доме было спокойно, обстановка без криков, скандалов и громких звуков.
• При выполнении массажа включите спокойную, классическую музыку. Ребенок должен привыкать к белому шуму, он его успокаивает. В дальнейшем ребенку не нужна будет тишина, для того чтобы уснуть.
• Он будет спокойно засыпать в довольно шумных условиях. Однако звуки ни в коем случае не должны быть резкими, очень громкими. Старайтесь не включать яркий свет в периоды кормления ночью. Оставляйте включенным ночничок, или максимально приглушайте свет.

Кроха плачет

Лечение синдрома Туретта в России, Саратове

Сарклиник проводит комплексное лечение синдрома Туретта в России, Саратове. Применяется 12 основных и 20 дополнительных методик, которые в большинстве случаев позволяют избавиться от вокальных и моторных тиков, непроизвольных тикообразных движений, хмыканья, выкрикиваний, дерганья лицом, шеей, руками и ногами, туловищем.

Запись на консультации. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Информация о лечении в сарклиник:Лечение синдрома ТуреттаЛечение нервного тикаКак избавиться от эхолалииКак вылечить вокальный тик?Отзывы о лечении детей Вопросы родителей о синдроме Жиль де ля Туретта: , , , , , , .

Текст: SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sаrсlinic.ru Фото: Zametalov / Фотобанк Фотодженика / photogenica.ru Люди, изображенные на фото, – модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Какие следует принять меры, если у грудничка трясется нижняя губа?

Выше мы разобрали, почему у новорожденного трясется нижняя губа. Теперь разберем, как действовать родителям в такой ситуации. Когда у грудничка был выявлен патологический тремор, то его лечением будет заниматься невролог.

Когда у грудного малыша трясется нижняя губа и подбородок при стрессе, то необходимо сделать следующее:

Не паниковать, и не прыгать возле малыша с криками “Ой!” и “Ай!”. Малышу необходимо создать уютную и комфортную обстановку. А лучше поцелуйте малютку!
Избавиться от причины появления стресса (выключить музыку, выключить слишком яркий свет).
Если есть возможность кормить малыша грудью, то нужно продолжать в том же духе. Никаких смесей!
Контролируйте режим сна

Кормление, сон, бодрствование ребенка должны проходить в запланированное время.
Гуляйте с малышом на свежем воздухе не менее 3 часов.
Обратите внимание на одежду грудничка. Она не должна допускать перегревания ребенка.
Смело закаливайте грудного ребеночка обтиранием полотенцем.
Массаж.

После посещения невролога вам может быть назначен расслабляющий массаж и прием ванн с морской солью. Процедуру массажа можно проводить как в поликлинике у массажиста, так и в домашней обстановке.

Сам массаж не должен длиться больше 10 минут.

Зная все это, не следует паниковать. В случае беспокойства по поводу тремора нижней губы у малыша – обратитесь в участковому педиатру, который при необходимости назначит обследование.

www.preobrazhenie.ru — Клиника Преображение – анонимные консультации, диагностика и лечение заболеваний высшей нервной деятельности.

Так же Вы можете связаться с нами по телефонам:

• 8 495-632-00-65 Многоканальный
• 8 800-200-01-09 Звонок по России бесплатный

Ваш вопрос не останется без ответа!

Мы были первыми и остаемся лучшими!

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Любое необычное поведение грудничка пугает молодых родителей. Когда трясется нижняя губа у новорожденного, их может охватить паника. Ведь он такой маленький и уязвимый. Как понять, что с ним происходит? Первой появляется мысль о том, что ребенок замерз. Мать берет дитя на руки и пытается его согреть. На руках у мамы младенец часто успокаивается, а его губы перестают дрожать. Но бывают случаи, когда у малыша трясется подбородок в теплом помещении и на материнских руках. Родителям трудно найти этому объяснение. Значит что-то с малышом не так и он болен. Является ли такое состояние признаком заболевания?

У детей старше года

Признаки

Непроизвольные вздрагивания ручки или другой части тела возникают и у детей старше 1 года. Иногда они испытывают ощущение, будто определённая часть тела не плавно движется, а прыгает. Такое состояние связано с мышечным гипертонусом. При выраженном эмоциональном всплеске ребенок испытывает подёргивания в области:

• подбородка;
• губ;
• рук;
• ног;
• иногда задействуются мышцы шеи, языка, туловища или лицевые.

Иногда у ребенка трясутся руки или другие конечности и в состоянии покоя. Замечено, что малыш, предпочитающий засыпать на животе, меньше подрагивает ими, чем спящий на боку или спине. Помимо мышечного дрожания, ребёнок может испытывать:

• головные боли;
• бессонницу;
• раздражённость.

Стоит отметить, что у детей в любом возрасте тремор способен прогрессировать, если не назначить своевременное лечение. Сначала в процесс вовлекается одна конечность, затем вторая, после – другие группы мышц.

Среди всех типов тремора самым безопасным считается доброкачественный, при котором дрожит только одна конечность. Тяжелее – когда у ребенка трясутся руки или ноги. Самым тяжёлым – Астериксис: ребенок выполняет очень медленные и неуверенные движения и испытывает печёночную или почечную недостаточность.

Дрожание руками или другими частями тела у детей старше полутора лет проявляется только из-за патологии, инфекционных заболеваний половых органов женщины, неблагополучной беременности или тяжёлых родов. Поэтому лечить такое состояние необходимо.

Как лечат?

Даже если заболевание определяется только дрожанием руками, требуется комплексная терапия. Ребенку назначают:

• сеансы электрофореза с возможным использованием «Эуфиллина» и Mg 2%;
• прогулки на свежем воздухе;
• рациональное питание;
• ЛФК;
• гимнастику;
• массаж.

В некоторых случаях требуются бета-адреноблокаторы. Если был повреждён мозжечок, назначают хирургическое лечение. Контролировать динамику терапии невролог рекомендует с помощью УЗИ или электроэнцефалограммы головного мозга. По завершении лечения необходима консультация детского невролога о профилактике тремора.

Таким образом, при обнаружении у ребенка дрожания головы или конечностей внимательные родители в срочном порядке показывают его квалифицированному детскому неврологу. При соблюдении всех рекомендаций врача будет достигнут максимально положительный прогноз.

Грудничок весь дрожит, трясется всем телом: причины

Грудничок весь дрожит, трясется всем телом? Данный тремор не является нормой и может быть вызван наличием перенапряжения нервной системы ребенка. Часто наблюдается после резкого пробуждения или интенсивного плача

В этот момент, ребенок пребывает в стрессе, и его нервная система испытывает беспокойство
Детская психика легко поддается коррекции, поэтому важно выявить нарушения на ранней стадии.
Чтобы избежать осложнений, необходимо обратить внимание на такие проявления: частота повторений дрожи у ребенка, время действия симптомов, прогрессирующие явления. Если состояние ребенка не улучшается, тремор у ребенка в теле увеличивается и переходит в стадию судорожного дрожания – это может указывать на наличие эпилептического заболевания.

Дрожь всего тела

Расслабляющий массаж

Разминание и поглаживание тела полезно всем грудничкам. Массаж способствует избавлению от колик, повышает иммунитет грудничка, сближает маму и ребенка эмоционально. Проводить процедуру можно самостоятельно или пригласить специалиста.

Подготовка

Массаж должен стать источником положительных эмоций. В процессе разминания расслабляются мышцы, успокаиваются нервы. Эффективность процедуры во многом зависит от подготовительного этапа.

1. Проветрите комнату. Температура должна быть не ниже 24°С, чтобы крошка не замерзал.
2. Удалите с рук длинные ногти, заусенцы, чтобы не поцарапать тельце малыша.
3. Снимите кольца и браслеты.
4. Вымойте ладони мылом, согрейте их.
5. Постелите на пеленальный стол и кроватку толстое одеяло.
6. Во время массажа ласково разговаривайте с грудничком, пойте.
7. Проводите процедуру перед сном, после ванны.
8. Не делайте массаж, если у крохи плохое настроение, он болен.
9. Раздевайте ребеночка догола.
10. Пользуйтесь маслом (вазелиновым или массажным).
11. Продолжайте процедуру 10–15 минут.

Техники расслабляющего массажа

Для эффективного массажа в домашних условиях освойте несколько простых движений: поглаживания, вибрации, растирания и разминания. Начинайте процедуру легкими поглаживающими прикосновениями, в середине – разминайте и постукивайте с небольшим усилием. Используйте следующие техники:

Массаж рук. Растирайте пальчики, ладошки, затем поднимитесь до плеча

На локтевом сгибе не концентрируйтесь.
Поглаживание грудной клетки.

Осторожно проводите руками от шеи к подмышкам. Двигайтесь сверху вниз, елочкой.

Растирание живота

Двигайте ладонями по всей поверхности животика до лобка. Растирайте тело с небольшим усилием, делайте круговые движения.
Массаж ножек. Растирайте ножки от стопы, бедра. Для разминания стопы крепко захватите ножку ребенка, нарисуйте на подошве пальцами восьмерку, шестерку, семерку. Этот этап доставляет ребеночку максимум удовольствия.
Массаж спинки. Положите кроху на животик. Делайте вибрационные движения елочкой, от шеи к попе.
Поглаживание лицевых мышц. Можно делать 3–4 раза днем. Движения должны быть очень легкими. Гладьте крылья носа, область челюсти, лоб и щеки 5–7 раз.

У новорожденных много странностей, которые беспокоят родителей. Большая часть из них проходит с возрастом, ближе к году. Тремор лицевых мышц, подбородка входит в список нормальных физиологических процессов для грудничков.

Если нестандартное поведение сильно волнует маму, лучше задать вопрос педиатру на профилактическом осмотре, записаться на прием к неврологу, чем мучиться сомнениями и заниматься самолечением.

Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в .

Когда нужно лечить тремор?

Как правило, дрожание губ у большинства детей проходит само по себе к трехмесячному возрасту. Если в 3 месяца малыш продолжает страдать от тремора, возможно, у него есть патологии в развитии. Особенно тревожным признаком является тремор конечностей и головы, который не ослабевает со временем, а даже усиливается. Это свидетельствует о явном неврологическом нарушении.

Такое состояние может указывать на наличие у ребенка гипокальциемии, гипергликемии, гипомагнезиемии, сепсиса, внутричерепного кровоизлияния или повышенного внутричерепного давления. Поэтому малыша нужно срочно показать специалисту-неврологу.

Обратиться к неврологу рекомендуется также в случае, если есть подозрение на гипертонус у крохи.

Помимо медикаментозного лечения доктор назначит лечебную гимнастику и массаж. Всем детям с тремором и другими проявлениями нервных расстройств очень полезно плавание. Можно посещать бассейн для грудничков или устраивать заплывы дома в ванной. Такие процедуры отлично действуют на нервную систему малыша и на его мышечный тонус. Дома нужно создать ребенку комфортную спокойную и умиротворяющую обстановку.

Лечение тремора

Лечение напрямую зависит от причины. Так, если тремор определен как физиологический, то специализированной терапии не требуется. Могут быть назначены легкие противосудорожные препараты в том случае, если симптомы мешают пациенту при выполнении рутинных действий.

Если диагностирована болезнь Паркинсона, то применяют ряд препаратов, разработанных специально для лечения паркинсонизма. Основная цель лечения – остановить прогрессию заболевания и повысить качество жизни пациента.

Если причиной послужили алкогольная интоксикация, злоупотребление лекарственными средствами или наркотическая зависимость, то требуется отмена провоцирующего препарата. В случае с алкоголизмом и наркоманией, назначают лечение в сопровождении врача-нарколога. Обычно специального лечения тремора не требуется. При алкогольном треморе назначают витамины группы В.

Если диагностированы причины гормонального характера – то требуется коррекция соответствующими гормональными препаратами.

При хроническом нарушении кровообращения головного мозга применяют препараты для улучшения кровоснабжения тканей.

При несвоевременном оказании медицинской помощи (если затянуть обращение к врачу) тремор может привести к таким осложнениям как нарушение социальной адаптации, трудности на работе.

Профилактика заключается в отказе от курения и алкоголя, в профилактике сосудистых заболеваний. Но в большинстве случаев заболевания, связанные с тремором невозможно предотвратить – только вовремя начать лечение.

• Слабость в руках
• Нарушение речи у взрослых

АСИММЕТРИЧНЫЙ ШЕЙНЫЙ ТОНИЧЕСКИЙ РЕФЛЕКС (АШТР)

АСИММЕТРИЧНЫЙ ШЕЙНЫЙ ТОНИЧЕСКИЙ РЕФЛЕКС (АШТР) является одним из наиболее выраженных рефлексов при детском церебральном параличе. Выраженность АШТР зависит от степени повышения мышечного тонуса в руках. При тяжелом поражении рук рефлекс появляется почти одновременно с поворотом головы в сторону. Если руки поражены незначительно, что имеет место при легкой спастической диплегии, асимметричный шейный тонический рефлекс (АШТР) возникает непостоянно и для его появления требуется более длительный латентный период. Асимметричный шейный тонический рефлекс (АШТР) более ярко выражен в положении на спине, хотя его можно наблюдать и в положении сидя. АШТР, сочетаясь с тоническим лабиринтным рефлексом, препятствует захвату игрушки, развитию зрительно-моторной координации. Ребенок не может вынести руки вперед, чтобы приблизить кисти к средней линии, и соответственно удержать обеими руками предмет, на который он смотрит. Вложенную в руку игрушку ребенок не может поднести ко рту, глазам, так как при попытке согнуть руку голова поворачивается в противоположную сторону. Из-за разгибания руки многие дети не могут сосать свои пальцы, как это делает большинство здоровых детей. АШТР в большинстве случаев сильнее выражен на правой стороне, поэтому многие дети с церебральным параличом предпочитают пользоваться левой рукой. При ярко выраженном АШТР голова и глаза ребенка часто фиксированы в одну сторону, поэтому ему трудно проследить за предметом на противоположной стороне. В результате развивается синдром односторонней пространственной агнозии, формируются спастическая кривошея и сколиоз позвоночника. Сочетаясь с тоническим лабиринтным рефлексом, АШТР затрудняет повороты на бок и на живот. Когда ребенок поворачивает голову в сторону, возникающий АШТР препятствует движению туловища вслед за головой, и ребенок не может высвободить руку из-под туловища. Затруднение поворота на бок препятствует формированию у ребенка возможности переноса центра тяжести с одной руки на другую при выносе вперед тела, что необходимо для развития реципрокного ползания. Асимметричный шейный тонический рефлекс (АШТР) нарушает равновесие в положении сидя, так как распространение мышечного тонуса на одной стороне (повышение его преимущественно в разгибателях) противоположно распространению его на другой (преимущественное повышение в сгибателях). Ребенок теряет равновесие и падает в сторону и назад. Чтобы не упасть вперед, ребенок должен наклонить голову и туловище. Влияние асимметричного шейного тонического рефлекса (АШТР) на “затылочную” ногу может со временем привести к подвывиху в тазобедренном суставе в связи с комбинацией флексии, внутренней ротации и приведения бедра.

Что делать, если трясутся руки у новорожденного?

Для того чтобы поскорее справиться с проблемами, необходимо выполнять ряд несложных правил.

Что делать, если трясутся руки у новорожденного:

• Первое, перед сном обязательно купайте кроху в слегка теплой воде с добавлением настоек пустырника и валерианы. Эти ванны хорошо успокаивают, нормализуют сон. Некоторые педиатры рекомендуют в воду для купания добавлять пару капель лавандового масла. Нет необходимости, чтобы запах был очень сильным, достаточно слабого аромата, чтобы ребенок успокоился.
• Обязательно делайте малышу массаж. Это не обязательно какой-то специальный комплекс, достаточно легкого поглаживания и более интенсивных движений. Необходимо выучить несколько простых техник, среди которых поглаживания, поколачивания, и разминания.
• Ниже в видео можно ознакомиться с тем, как делать массаж для новорожденных. Любые массирования приводят к нормализации тонуса мышц, поэтому спазмы будут возникать гораздо реже. Обязательно кормите ребенка в одно и то же время, приучайте к определенному режиму. Старайтесь гулять в одно и то же время, и укладывать ребенка в определенные часы. Это будет способствовать нормализации работы системы нервных импульсов. Таким образом, кроха привыкает к такому распорядку дня, исчезнут ситуации, которые могут тревожить его нервы.

Техника массажа

Эффективность процедуры зависит от овладения основными приемами: поглаживанием, растиранием, вибрацией, разминанием мышц. Алгоритм проведения манипуляций следующий:

1. Начинайте массаж с ласкового поглаживания. Сначала ручки: от кончиков пальцев к подмышечной впадине, обходя область локтевого сгиба. Разминайте каждый пальчик, сжимая их в кулачки. Слегка «пробежитесь» подушечками пальцев по нижней зоне предплечья.
2. При воздействии на грудную клетку сделайте «елочку»: движения сверху вниз и в стороны. Подмышечную впадинку не трогайте – там проходят крупные лимфоузлы.
3. Животик массируется такими же движениями как при желудочных коликах – по часовой стрелке нежными прикосновениями от лобка.
4. Ножки массируются по ходу кровотока: от кончиков пальцев к тазобедренному суставу. При этом обходите переднюю поверхность голени и внутреннюю поверхность бедра. Стопу зафиксируйте в зоне голеностопного сустава и отрывистыми движениями рисуйте на ней «восьмерку». Разомните каждый пальчик стопы, сжимая и разжимая их.
5. Спинка, как и грудь, массируется «елочкой». Начало движений – снизу вверх.

Каждый массажный прием повторяйте до 10 раз. Заканчивайте процедуры ласковым поглаживанием кожи. В игровой форме легко погладьте личико: по надбровным дугам, крыльям носа, подбородку. Щечки можно слегка пощипать, развлекая в это время ребенка стишками или песенкой. Эту процедуру можно делать несколько раз в день, в зависимости от настроения малыша. Старайтесь делать массаж тельца крохи регулярно, завершая его купанием в теплой ванночке с травяным настоем – ромашкой, валерианой, мятой перечной.

Наблюдая за развитием крохи, его поведением, вы успешно справитесь с физиологическим тремором конечностей. В союзе с детским неврологом, выполняя педантично все рекомендации, вы преодолеете и патологический тремор ко второму году жизни малыша.

Диагностика

Тремор как визуальный симптом несложно определить уже при первичном осмотре. Гораздо важнее установить причину ритмичного дрожания подбородка, поскольку это влияет на терапевтическую стратегию и прогноз. С такой задачей врачу-неврологу удается справиться при использовании методов дополнительной диагностики. С учетом клинической ситуации могут назначаться следующие процедуры:

Лабораторные анализы

Предполагая наличие инфекционного фактора, в гемограмме обращают внимание на лейкоцитарную формулу, СОЭ, проводят серологические тесты, ПЦР. Ключевая роль отводится анализу ликвора (клиническому, биохимическому, микробиологическому)

Важные биохимические показатели крови – билирубин, глюкоза. Необходима коагулограмма.

Томографические методы. Подтвердить органическую патологию ЦНС удается благодаря КТ и МРТ головного мозга. Компьютерная томография имеет преимущество в диагностике ЧМТ, гидроцефалии, гематом. Ишемические очаги, диффузные процессы, поражение оболочек и нервов лучше визуализируются на МРТ. Состояние дофаминергической системы позволяет исследовать однофотонная эмиссионная томография.

Нейросонография. В педиатрической практике высокоинформативно ультразвуковое сканирование головного мозга через большой родничок. УЗДС определяет расширение желудочковой системы, изменения плотности мозговой ткани, наличие патологических образований. При допплерографии исследуют кровоток в артериях каротидного и вертебробазилярного бассейнов.

Электроэнцефалография. Дрожательные гиперкинезы у детей, имитирующие эпилептические приступы, являются показанием для проведения ЭЭГ. Исследование электрической активности структур головного мозга выявляет очаги патологических импульсов, помогает прогнозировать нервно-психическое развитие новорожденных.

Электромиография. Электрофизиологические параметры тремора (частота, амплитуда, тип) определяются при ЭМГ. По характеру центральных осцилляций можно дифференцировать эссенциальное дрожание от паркинсонического. Методика полезна и для оценки нервно-мышечной проводимости.

Во многих случаях необходим осмотр глазного дна, некоторую информацию предоставляют эхо- и реоэнцефалография. При проведении дифференциальной диагностики сначала исключают физиологические состояния и опасную патологию, требующую немедленной помощи. Тремор у детей следует отличать от судорожных приступов, абсансов, миоклоний, в более старшем возрасте нужно учитывать двигательные стереотипии.

Рекомендации

Малышам показано несколько манипуляций, направленных на расслабление мышц, создание спокойной обстановки в доме. Родители должны прислушиваться к следующим советам:

• ежедневно занимайтесь с малышом специальной гимнастикой, направленной на расслабление мышц;
• легкие поглаживающие массажные движения приятны малышу и действуют на него успокаивающе;
• пусть в детской комнате звучит негромкая ласковая мелодия;
• благотворно влияние воды на неокрепшую нервную систему – купайте малыша в ванной с травяными настоями, в бассейне;
• научите малыша сжимать кулачки, давая ему свои пальцы;
• установите тактильный контакт с крошкой, баюкайте его перед сном, обнимайте перед кормлением;
• не успокаивайте чадо в момент плача игрушками-погремушками, просто возьмите его на руки, покачайте;
• чаще гуляйте на улице, проветривайте спальню, не перегревайте дитя;
• проводите закаливающие процедуры;
• соблюдайте дневной режим и режим сна.