Стоит ли делать прививку корь, краснуха, паротит
Сомнения, которые возникают у многих людей по поводу необходимости массовой иммунизации, вполне объяснимы.
Но данные, приведенные Всемирной организацией здравоохранения, подтверждают обратное. Все дело в том, что вакцина, используемая против кори уже снизила показатели смертности более чем на 79%, прививка от краснухи и не менее опасного эпидемического паротита уменьшила риск заболеваемости на 10%.
И это без учета тяжелых последствий, которые провоцируют опасные инфекции.
Бактериальная пневмония, ларингит, менингит и даже асфиксия, удушье — все это осложнения, которые встречаются после кори. Вирусная инфекция краснухи может привести к воспалительным процессам легких, головного мозга, инфекционным и аллергическим изменениям в носоглотке, миндалинах. Особенно опасно вирусное заболевание для беременных.
Поражение железистых органов эпидемическим паротитом, свинкой, особенно у детей, в 15% заканчивается менингитом, воспалением яичек у мальчиков и глухотой.
Решение о вакцинации — добровольное. Никто не имеет право заставить человека принудительно дать согласие на введение противовирусного препарата. Но факты все-таки говорят в пользу прививок, поэтому делать их не только можно, но и крайне необходимо.
Противопоказания к повторной вакцинации
Любая прививка имеет противопоказания. Поскольку вакцина корь-паротит-краснуха низкореактогенная, то перечень запретов по ее использованию небольшой. Все ограничения можно поделить на временные и постоянные, условные и абсолютные.
К абсолютным постоянным противопоказаниям к прививке принадлежит:
- тяжелая реакция на предыдущую введенную дозу вакцины корь-паротит-краснуха;
- иммунодефицитное состояние;
- непереносимость компонентов вакцины;
- аллергия на яичный белок и гликозиды.
К временным абсолютным запретам принадлежат:
- онкопатология;
- гипертермия любой степени;
- вирусное заболевание (грипп, ОРВИ);
- состояние аллергии;
- химиотерапия;
- патология неинфекционной природы (обострение хронической болезни, простуда);
- введение препаратов крови, иммуноглобулинов ранее, чем три месяца назад;
- общее недомогание;
- прохождение курса антибактериальных медикаментов;
- низкая масса тела.
К условным ограничениям стоит отнести следующие:
- вероятность судорожных припадков;
- наличие нарушений в свертывающей системе крови;
- склонность к повышению температуры.
Все противопоказания выявляются в ходе врачебного осмотра и обследования ребенка, которые в обязательном порядке проводятся перед введением антигенного материала.
График вакцинации и место введения вакцины
Медицинские учреждения предлагают на выбор моновакцины и комбинированные прививки. Второй вариант содержит сразу несколько компонентов, которые защищают от разных заболеваний. Чаще всего детям ставят прививку «корь, краснуха, паротит». Она защищает от трех инфекций
Комбинированная вакцина позволяет сделать всего один укол, что немаловажно для маленьких детей и их родителей
Прививку ставят в область под лопаткой или вводят в плечевой отдел (верхнюю часть). Некоторые мамы задаются вопросом о том, почему нельзя поставить в ягодицу. Врачи объясняют, что в ягодичной области большая жировая прослойка. Если препарат будет введен в нее, то сформируется уплотнение, а эффективность прививки может быть недостаточная.
Согласно международному календарю иммунизации, детям прививку от кори, паротита и краснухи ставят в 12 месяцев и повторяют в 6 лет. Ревакцинация необходима для того, чтобы иммунитет от инфекции сформировался полноценно.
Прививка предполагает введение в организм ребенка ослабленной инфекции, которая не приводит к заболеванию, но позволяет иммунитету распознать себя. Защитные функции организма реагируют на возбудителя и формируют по отношению к нему антитела. Если в будущем человеку придется столкнуться с этой инфекцией, иммунитет ее «узнает» и быстро уничтожит.
Прививка КПК в год
Достижение 12-месячного возраста считается оптимальным сроком для первого введения комбинированной вакцины. До года младенец был защищен антителами, которые передались ему от матери. Если женщина не была привита и никогда не сталкивалась с возбудителями инфекции, то ребенка могут привить в 9 месяцев. Однако такая вакцина не всегда формирует стойкий иммунитет, поэтому требуется дополнительное введение препарата в год и последующая ревакцинация.
Большинство детей в год переносят прививку хорошо. У некоторых возникают реакции, которые считаются нормальными и не требуют медицинского вмешательства. Редко случаются осложнения, которые являются показанием для немедленного обращения к врачу.
Ревакцинация КПК в 6 лет
Повторное введение вакцины КПК выполняется в возрасте 6 лет. Если сроки первой иммунизации были сдвинуты, ревакцинация все равно назначается в этом возрасте. Практика показывает, что дети хорошо переносят эту прививку. Даже если на первую были несерьезные побочные эффекты, вторая чаще всего проходит незаметно.
Родителям следует обеспечить правильное пребывание ребенка после иммунизации. В 6 лет дети более активны и самостоятельны, чем в год. Поэтому контролировать их действия и поведение будет сложнее
Однако надо четко соблюдать врачебные рекомендации и знать, чего нельзя делать после иммунизации, а на какие показатели здоровья обратить внимание
Чем опасны заболевания корь, краснуха и паротит?
Отказаться от прививок – значит поставить под угрозу здоровье малыша. Когда он контактирует с привитыми в детстве мамой и папой, риск заражения минимален. Однако инфекция может поджидать малыша в общественном транспорте, поликлинике, детском саду. Прививая ребенка, родители помогают ему избежать серьезных болезней с опасными и порой непоправимыми осложнениями.
Краснуха
Заболеванию подвержены дети и взрослые, оно передается воздушно-капельным путем и от матери к плоду. Первоначальные симптомы похожи на обычную вирусную инфекцию. Позже на теле появляется красная сыпь, которая исчезает без следа в течение трех дней. У маленьких детей краснуха обычно проходит без последствий.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: симптомы краснухи у детей на начальной стадии и фото
У взрослых наблюдаются осложнения – повышенная проницаемость кровеносных сосудов, кровоизлияния, энцефаломиелит с потерей сознания, судорогами вплоть до паралича со смертельным исходом. Если будущая мама переболеет краснухой, у ее малыша впоследствии могут наблюдаться пневмония, кровоизлияния, поражения внутренних органов, что в 30% случаев заканчивается трагически.
Паротит
Свинка (паротит) – это инфекционное заболевание, вызванное парамиксовирусом, родственным вирусу гриппа. Оно передается воздушно-капельным путем и характеризуется воспалением слюнных, околоушных желез, приводит к опуханию лица. Первые признаки проявляются через 2 недели после заражения. Последствия заболевания опасны, и его лечение следует проводить от начала до конца, под контролем врача.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: свинка у детей: симптомы и лечение
К распространенным осложнениям эпидемического паротита относят: воспаление щитовидной железы и половых желез, диабет, панкреатит, вторичное проникновение вируса в кровяное русло, серозный менингит, полное поражение ряда желез и органов.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие последствия имеет серозный менингит у детей?
Корь
Вирус кори проникает в организм воздушно-капельным путем, проявляет себя через 9-11 дней после контакта с больным человеком. С этим заболеванием чаще сталкиваются дети, но и взрослые также находятся в группе риска. Не привитые от болезни люди заболевают со стопроцентной вероятностью. Переболевшие получают стойкий пожизненный иммунитет.
Корь чревата такими осложнениями, как слепота, энцефалит, отит, воспаление шейных лимфоузлов, бронхопневмония. Лечение под контролем врача снижает риск осложнений, но даже это не всегда помогает их избежать.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: фото кори у детей, симптомы и лечение заболевния
Существуют ли противопоказания к прививке?
Противопоказания для постановки прививки от КПК могут быть временными или абсолютными.
Временные противопоказания:
- беременность;
- острые вирусные респираторные инфекции;
- острые фазы неинфекционных заболеваний;
- введение препаратов крови;
- химиотерапия.
Абсолютные противопоказания:
- аллергическая реакция на яичный белок и аминогликозиды;
- наличие опухолей;
- ВИЧ-инфекция;
- осложнения во время предыдущей вакцинации от КПК.
При наличии абсолютных противопоказаний оформляется постоянный медицинский отвод от вакцинации. После устранения временных прививку можно ставить через месяц.
Подготовка к прививке
Использование живых аттенуированных вакцин в иммунобиологических средствах профилактики вызывает ярко выраженную реакцию со стороны, как детского, так и взрослого организма. Что избежать серьезных осложнений после прививки, необходимо подготовиться заранее к вакцинации.
Людям, склонным к аллергическим проявлениям, потребуется прием антигистаминных препаратов за 2-3 дня до предполагаемой инъекции. Это касается и лиц с нарушениями нервной системы. Для них предусмотрена восстанавливающая терапия, которая продолжается 14 дней между первым уколом и ревакцинацией.
Если иммунитет ослаблен, за несколько дней до КПК можно принимать антибактериальные препараты и витамины.
Естественно, что нельзя. Лучше избегать и купания в первые дни после вакцины, чтобы предотвратить кожные реакции на мыло и жесткую воду.
Виды противокоревых вакцин
«Отличники» и «двоечники»
Анна, как вы оцениваете ситуацию относительно вакцинации детей в нашей стране в целом?
Прошли времена, когда родители слепо следовали всем рекомендациям врачей. Многие сейчас стараются быть продвинутыми в своем родительстве и разбираться, что к чему и нужно ли это их ребенку. Вопрос с вакцинацией, действительно, не выглядит однозначным ввиду наличия постпрививочных реакций, а иногда и осложнений, а потому вызывает много вопросов и дискуссий.
Взвешивая возможность заболеть — например, таким заболеванием, как паротит с перспективой развития бесплодия у мужчин — и риски от вакцинации — например, манифестация аутоиммунных заболеваний, таких как системная склеродермия или системная красная волчанка — бывает непросто принять верное решение.
У каждой крайности есть свои плюсы и минусы. Первые — «отличники» в глазах официальной медицины, их поведение одобряется и поддерживается обществом, в то же время они подвергают ребенка риску развития поствакцинальных реакций и угрозе срыва иммунитета.
Я говорю о тех случаях, когда независимо от объективного состояния ребенка в точно положенный срок или согласно эпидемиологической обстановке его прививают. Когда не задумываются о каждой конкретной вакцинации и ее влиянии на ребенка. Когда слепо следуют установленному режиму и правилам, перекладывая всю ответственность на врачей и систему здравоохранения. И, как ни парадоксально, подвергают здоровье ребенка риску.
Например, ребенок перенес операцию или только что перешел в новый детский коллектив и еще идет процесс адаптации, или потерпел психологическую травму — предположим, его родители развелись — и защитные силы организма в данный момент снижены, а ему делают прививку, потому что «по плану положено». В то же время эта группа улучшает эпидемиологическую обстановку и снижает заболеваемость в целом.
Вторая категория — «злостные отказники», им приходится сталкиваться с давлением со стороны общества в виде осуждения госструктур и трудностями в соблюдении правил при приеме в детские школьные и дошкольные учреждения, требующие наличия справок о прививках. С одной стороны, это позволяет ребенку естественно развиваться, не подвергать стрессу от укола, убирает риски аллергических реакций, с другой — повышает риски заболеть и перенести заболевание в более тяжелой форме. Само изобретение вакцин было продиктовано наличием опасных для жизни заболеваний и профилактикой эпидемий и летальных исходов. Однако, приверженцы этого отношения, как правило, проповедуют здоровый образ жизни и стоят на страже здоровья своего ребенка.
Можно ли в этом случае найти «золотую середину»?
Я считаю, к проблеме нужно подходить более гибко и индивидуально. А именно — учитывать особенности конкретного ребенка (например, если ребенок аллергик или относится к группе часто болеющих детей со сниженным иммунитетом), его текущее состояние на момент вакцинации, наличие противопоказаний. От каких-то вакцинаций отказаться, какие-то перенести на более поздний срок, какие-то вакцины использовать в «облегченном виде» — например АКДС заменять на АДС-М или вместо поливакцины против кори-краснухи и паротита MMR использовать моновакцинацию — отдельно против каждого заболевания, разнесенную во времени. То есть формировать индивидуальный график для каждого конкретного ребенка.
Этот способ видится самым адекватным, но, возможно, в существующем потоковом методе медицинской помощи населению трудноосуществим в силу дополнительных затрат и действий. Тем не менее, например, краснухой можно переболеть бессимптомно. То есть диагноза в мед.карте среди перенесенных детских инфекций нет. Но иммунитет есть, и вакцинация не нужна.
Проверив кровь до прививки (это называется «серологическое исследование крови») на наличие иммуноглобулинов и антител к краснухе, можно поставить верный диагноз и не делать саму прививку. То есть не подвергать ребенка ни стрессу от укола, ни дополнительному походу в поликлинику, а также убрать риск возникновения аллергических реакций, которые часто вызывает не сам вирус — напомню, что при вакцинации против кори и паротита используют живую вакцину — а компоненты, дополняющие вакцину.
Возможно, к такому подходу придет медицина будущего.
Противопоказания к вакцинации
Ограничения для вакцины делят на относительные и абсолютные. К относительным относятся временные состояния, не позволяющие сделать прививку. После их ликвидации иммунизация может быть выполнена в полном объеме.
Временные ограничения:
- период беременности или этап планирования;
- острые респираторные заболевания;
- обострение хронических патологий;
- использование препаратов крови.
К абсолютным противопоказаниям относят случаи, в которых нельзя делать прививку совсем. Такими являются:
- непереносимость составляющих компонентов вакцины;
- злокачественные новообразования;
- аллергические проявления при вакцинации данной прививкой в прошлом;
- первичный иммунодефицит;
- туберкулез.
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НАЦИОНАЛЬНОГО КАЛЕНДАРЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК, КАЛЕНДАРЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ И ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
В соответствии со статьями , и Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736; 2013, N 48, ст. 6165), подпунктами , и пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2014, N 37, ст. 4969), приказываю:
1. Утвердить:
национальный календарь профилактических прививок согласно приложению N 1;
календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно приложению N 2;
порядок проведения профилактических прививок согласно приложению N 3.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации “Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 апреля 2014 г., регистрационный N 32115);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации “О внесении изменений в приложения N 1 и 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н “Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 июля 2016 г., регистрационный N 42728);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации “О внесении изменений в приложения N 1 и N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н “Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 мая 2017 г., регистрационный N 46745);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации “О внесении изменения в приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н “Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 марта 2019 г., регистрационный N 54089);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации “О внесении изменений в приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н “Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 июля 2019 г., регистрационный N 55249);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации “О внесении изменения в приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н “Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 октября 2020 г., регистрационный N 60329);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации “О внесении изменений в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 декабря 2020 г., регистрационный N 61502);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации “О внесении изменения в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 февраля 2021 г., регистрационный N 62438).
Министр М.А. МУРАШКО
Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2021 г. N 1122н
Особые указания
Нельзя допускать наступление беременности в течение 30 дней после прививки. Случайная вакцинация препаратом ВАКТРИВИР не является показанием к прерыванию беременности.
Вакцина не предназначена для внутривенного введения. С учетом возможных анафилактических или анафилактоидных реакций препарат вводят в медицинских учреждениях, оснащенных оборудованием для неотложной терапии. Вакцину нельзя вводить ранее чем через 90 дней после гемотрансфузии или переливания плазмы, введения человеческого иммуноглобулина.
Повышенному риску осложнений подвергаются пациенты, предрасположенные к судорогам, с повреждениями головного мозга. Вакцинацию не проводят при любых патологиях и состояниях, не допускающих повышения температуры.
Допустимо введение вакцины в детском и молодом возрасте при ВИЧ-инфекции. У пациентов должны отсутствовать очевидные клинические признаки иммуносупрессии. Следует учитывать, что вакцина менее эффективно действует на организм с ВИЧ-инфекцией. Поэтому даже после вакцинации нежелательно контактировать с больными корью, паротитом и краснухой. С целью объективного анализа иммунных реакций и рисков проводят исследование циркулирующих антител.
Известно, что введение живой ослабленной противокоревой вакцины иногда подавляет чувствительность кожи к туберкулину, поэтому пробы на туберкулез рекомендуется проводить до вакцинации.
Согласно некоторым данным, отсутствие анафилактических или анафилактоидных реакций на куриные яйца говорит о том, что нет высокого риска осложнений после вакцинирования.
Исследования, проводимые после введения препарата, показали незначительное выделение живого ослабленного вируса из носа и глотки пациентов на протяжении 7-28 дней. При этом не выявлена возможность заражения других людей.
Как и любая другая вакцина, комбинированный препарат «Вактривир» не вызывает 100% выработку специфических антител у пациентов с повышенной восприимчивостью к вирусным инфекциям.
Запись на прием по телефону:8 (499) 110-83-54
Посмотрите расписание врачей
Реакция на прививку от кори, краснухи, паротита
Реакции на прививки КПК, как правило, переносятся легко.
В первые двое суток у 10 % привитых детей возможно:
- покраснение области прививки
- небольшая отечность
- легкая болезненность места вакцинации
С 4-го по 15 день иногда развиваются системные реакции как результат инфекционного процесса, который вызван штаммами вируса (проявляется у 15 % деток):
- повышенная температура
- небольшие высыпания
- катаральные явления
- увеличение лимфоузлов
- кашель
- мышечная и суставная боль
- насморк
Такие явления считаются нормальными и в терапии не нуждаются, так как проходят сами. Иногда назначается терапия, направленная на устранение симптоматики.
Прививка корь-краснуха-паротит
Такие инфекции, как корь, краснуха и паротит – заразные заболевания вирусной этимологии (происхождения), поражают только один биологический вид на земле – человека.
Путь проникновения инфекции – воздушно-капельный или непосредственный близкий контакт с пациентом. Все три заболевания характерны для маленьких детей (возраст до 10 лет).
Возраст ребенка от пяти до семи лет – это группа риска. Статья дает краткую информацию об этих заболеваниях и прививке от них.
Одно из самых заразных заболеваний, которое в прошлом веке являлась самой распространенной детской болезнью.
Опасность – развитие во многих случаях осложнений:
- пневмонии;
- энцефалита;
- даже смерти в случае отсутствия лечения при тяжелом течении.
Для беременной женщины, которая в детском возрасте не болела корью – это увеличение риска выкидыша, заниженного веса новорожденного и некоторых патологий его развития. Заболевание опасно и для людей старческого возраста.
Инфекция (эпидемический паротит или свинка) проникает в головной и спинной мозг, иногда развивается опухоль яичек у мужчин, еще реже – односторонняя потеря слуха.
Как проводятся прививки?
Инъекцию следует вводить под кожу или внутримышечно.
До трехлетнего возраста зона введения – наружная поверхность бедра.
После трех лет – в плечо.
Справка для родителей. Сообщения о многочисленных побочных следствиях неврологического характера со всех уголков мира, в результате массовой вакцинации вызвали большую обеспокоенность общественности.
Официальная позиция по поводу массовой вакцинации
Причиной процентного увеличения заболеваемости корью является падение уровня вакцинации населения.
Люди опасаются, что риск негативных проявлений от поголовной иммунизации превышает возможные последствия от самой кори. Официальная статистика говорит о том, что это заболевание уносит в год 745000 детских жизней, прежде всего в странах третьего мира.
Специалисты склонны считать, что виной этому служит отсутствие профилактических методов. Какие вакцины зарегистрированы в РФ, способ применения и состав препаратов можно узнать здесь.
Корь-краснуха-паротит. Виды препаратов для вакцинации
Существует несколько видов препаратов. Действие их напрямую зависит от наличия в них определенных типов ослабленных вирусов. В современных средствах применяются только те вирусы, которые могут обеспечить высокий результат.
Этот фактор указывает на определенную степень взаимозаменяемости средств для массовой вакцинации. Все препараты согласованы с перечнем требований (от Всемирной организации здравоохранения).
Вакцины отечественного производства и зарубежные аналоги. В чем отличия?
Временные противопоказания к прививкам корь-краснуха-паротит:
- аллергическая реакция на такие вещества, как неомицин, канамицин, гентамицин (антибиотики);
- неприятие организмом белка яиц;
- другие тяжелые аллергические проявления, включая отек Квинке;
- новообразования (опухоли) любой природы и локализации;
- негативная реакция на предыдущую прививку и наличие тяжелых осложнений после нее;
- недостаточный уровень тромбоцитов в крови (обнаруженный при проведении лабораторных анализов);
- наличие ВИЧ-инфицирования (не во всех случаях, иногда такая прививка наоборот назначается людям с ВИЧ);
- ослабление иммунной защиты после операций или интенсивной терапии.
Как правильно подготовиться к прививке корь- краснуха – паротит?
Если основные параметры здоровья в норме, специальная подготовка к введению инъекции не является необходимой.
Существует ряд общих требований перед проведением вакцинации для устранения риска возможных осложнений:
Побочные эффекты при введении вакцины корь- краснуха – паротит
Ввиду «слабости» вируса в препарате, реакция на него обычно сильно опаздывает, поэтому ее так и называют – отсроченной. Организм на вакцину корь-краснуха-паротит реагирует, как правило, на пятый-пятнадцатый день (как пик проявления). Здесь играет роль индивидуальный фактор.
Список возможных побочных действий:
На картинке – первые симптомы кори, которые могут напоминать некоторые побочные эффекты прививки от нее.
Что можно считать осложнением?
Осложнениями от вакцины принято считать такие проявления, как:
Каждый из оппонентов придерживается по этому вопросу своей точки зрения.
Фактически, мы наблюдаем спор между статистической вероятностью, выраженной в общих бесстрастных цифрах и конкретным предпочтением вакцинации, при которой родители уже целенаправленно подвергают ребенка риску инфицирования ослабленными вирусами. Список возможных последствий – выше по тексту.
Дополнительная информация (на англ. яз.):
https://farmamir.ru//09/privivka-kor-krasnuxa-parotit/
Побочные эффекты вакцины корь- краснуха – паротит
После инъекции прививки корь-краснуха-паротит реакции появляются через 5 – 15 суток. Такой тип прививочных реакций называется отсроченным. Отсроченность реакций связана с тем, что в составе препарата присутствуют живые, но сильно ослабленные вирусы кори, краснухи и паротита. После попадания в организм человека, эти вирусы развиваются, провоцируют реакцию иммунитета, пик которой и приходится на 5 – 15 сутки после инъекции.
К распространенным побочным эффектам можно отнести:
– Местная рекакция на прививку. Болезненность, уплотнение в месте укола, легкая инфильтрация и ригидность тканей могут формироваться и в первые сутки после введения прививки. Проходят они самостоятельно, в течение нескольких дней.
– Лихорадка. У около 5-15% людей, которые были вакцинированы любой живой вакциной вируса кори, развивается лихорадка с очень высокой температурой – это нормальное явление, как правило, через 5-15 дней после вакцинации. Это обычно длится 1 или 2 дня, но может продолжаться до 5 дней. Температурная реакция может быть сильной – вплоть до 39 – 40С. Но чаще всего температура поднимается незначительно. У очень маленьких детей могут возникать судороги, которые не являются патологией, а просто являются следствием слишком высокой температуры тела в течение 8-14 дней после вакцинации, но они редки и почти никогда не имеют долгосрочных последствий.
Подъем температуры никак не помогает работе иммунной системы, поэтому ее следует сбивать. Лучше всего для этого подходит парацетамол, ибупрофен, нимесулид (в т.ч. Нурофен, Найз и др.). Жаропонижающие препараты могут применяться в форме свечей, сиропов или таблеток. Детям сбивать невысокую температуру рекомендуется свечами. Если они не помогают, то давать сиропы.
– Кашель. В первые несколько дней может появиться легкий кашель и першение в горле. Это не требует лечения и проходит в течение нескольких дней.
– Сыпь. Сыпь может появиться по всей поверхности тела, или только на отдельных частях. Наиболее часто сыпь локализуется на лице, за ушами, на шее, на руках, на ягодицах, на спинке ребенка. Пятна сыпи очень мелкие, окрашены в различные оттенки розового цвета, порой даже трудноотличимые от естественного цвета кожи. Сыпь пройдет самостоятельно, не нужно ее мазать какими-либо средствами. Такая реакция организма является нормальной, и не представляет опасности. Ребенок или взрослый при появлении сыпи после прививки не является источником инфекции для окружающих.
– Увеличение лимфатических узлов. Живая вакцина против эпидемического паротита (свинки) может вызвать легкое набухание лимфоузлов, которые расположены рядом с ушами.
– Аллергическая реакция. Люди, у которых имеется анафилактическая аллергия (очень тяжелая реакция) на яйца или неомицин, входят в группу высокого риска тяжелой аллергической реакции на вакцину. Люди, страдающие аллергией, у которых не происходит анафилактический шок, не подвергаются более высокому риску серьезных аллергических реакций на вакцину. Легкие аллергические реакции, включая сыпь и зуд, могут возникнуть у некоторых людей. Сыпь встречается примерно у 5% людей, которые были вакцинированы живой коревой вакциной. Живая вакцинация против эпидемического паротита может вызывать сыпь и зуд, но эти симптомы обычно незначительны.
– Легкая инфекция. Легкая форма бессимптомной кори может развиваться у предварительно иммунизированных людей, которые подверглись воздействию вируса, хотя это легкая инфекция, и она не может быть значительной.
– Боли в суставах. По поводу болей в суставах после прививки корь-паротит-краснуха выявлена следующая закономерность: чем старше возраст прививаемого, тем чаще проявляется данная реакция. Среди лиц старше 25 лет боли в суставах формируются у 25% людей после прививки. До 25% женщин 1-3 недели после вакцинации живым вирусом краснухи имеют боли в суставах. Такие боли обычно не являются помехой для повседневной деятельностью и длятся от 1 дня до 3 недель.
– Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП). Примерно в 1 из 22300 доз вакцины может вызвать редкое нарушение свертываемости крови – ИТП. Это может привести к синякам, изменению цвета кожи, которые могут распространяться по всему телу, кровотечениям из носа или крошечным красным пятнам, которые почти всегда мягкие и временные (следует отметить, что риск ИТП значительно выше с фактическими инфекциями – в частности краснухи).
Все эти проявления отражают активно протекающий в организме процесс формирования иммунитета против инфекций. Ни одна из этих реакций не является патологией, и не нуждается в лечении. Через несколько дней неприятные симптомы просто исчезнут.
Паротит: «свинская» болезнь
Эпидемический паротит – еще одна вирусная инфекция, которая передается при прямом контакте или по воздуху. Свое просторечное название – свинка – болезнь получила от латинского scrofula – «опухоль шеи», производного от scrofa – «свинья». Дело в том, что в организме вирус атакует железистые ткани, и в первую очередь околоушную слюнную железу. Железа воспаляется, шея опухает и начинает напоминать свиную.
Паротит гораздо менее заразен, чем две предыдущие болезни, и примерно у трети заболевших проходит бессимптомно. В основном болеют дети в возрасте от 5 до 9 лет. Среди симптомов могут быть: общее недомогание, головные боли, озноб, сухость во рту и боли в области уха, которые могут затруднять прием пищи и даже речь. Болезнь опасна осложнениями для мальчиков в период полового созревания, так как способна привести к бесплодию. Еще одно из возможных осложнений – риск глухоты. Взрослые могут переносить паротит более тяжело, чем дети.
Лечение эпидемического паротита заключается в предотвращении осложнений, а лучшая профилактика – вакцинация. Противопаротитная вакцина существует с 1960-х годов, она безопасная и действенная. Даже несмотря на общую благоприятную ситуацию с заболеваемостью паротитом в стране, вирус может быть завезен извне. Чаще всего он поражает закрытые сообщества и проживающие совместно коллективы, например студенческие общежития. Вакцинация от паротита проводится в комплексе с профилактикой кори и краснухи.
Вакцине какого производства стоит отдать предпочтение?
Эффективность и безопасность российской и зарубежной вакцин одинаково высокие. Минусом отечественного препарата является дикомпонентный состав вакцины. Для формирования надежной защиты от болезней малышу придется сделать две инъекции за раз.
Для иммунизации трехкомпонентной вакциной используются импортные иммунобиологические препараты. Эти вакцины безопасны и удобны в использовании, но не всегда есть в наличии в поликлинике.
Названия зарубежных вакцин:
- «MMR–II», американо-голландского производства;
- Бельгийская «Приорикс»;
- «Эрвевакс», привезенная из Британии.
Все вакцины зарекомендовали себя, как препараты высокого качества с минимумом побочных эффектов. Но такие серьезные вопросы, как выбор вакцины и иммунизация ребенка, должен решать врач с учетом анамнеза ребенка.
