Когда и как часто надо сцеживаться
Частота процедур сцеживания и количество получаемого молока напрямую зависит от причины:
- При застойных явлениях – один раз каждые 1-2 часа. Сцеживать нужно то количество молока, которое удастся до уменьшения уплотнения. Процедура должна длиться не менее получаса, но не дольше, так как слишком долгое сцеживание может травмировать молочную железу.
- Для увеличения лактации – после кормления и по одному-два раза в промежутках между трапезами ребенка. Процедура длится около 10 минут после кормления и по 15 минут в перерывах.
- Для облегчения при наполненности груди сцеживаться достаточно только тогда, когда чувствуется дискомфорт. В этом случае сцедить нужно совсем немного молока только до состояния облегчения, так как чем больше сцедить, тем больше его прибудет в следующий раз. В этом случае сцеживаться нужно не дольше 5 минут.
- Для поддержания лактации во время перерыва в ГВ необходимо сцеживаться раз в три часа, имитируя режим кормления малыша. Количество сцеженного молока должно быть достаточным, чтобы при возобновлении грудного вскармливания малыш наедался. Длина каждой процедуры от 20 до 30 минут.
- Для того чтобы сделать запасы, сцеживаться достаточно несколько раз в день в перерывах между трапезами малыша. Время и количество сцеженного молока нужно выбирать так, чтобы к следующему кормлению грудь успела наполниться и ребенок не остался голоден. В этом случае все индивидуально и зависит от конкретной женщины, объема ее лактации и скорости наполняемости груди.
ЧТО ДЕЛАТЬ, КОГДА «ПРИШЛО МОЛОКО»?
Отдельно нужно рассказать про правильные действия в момент прихода молока (обычно на 3-5-й день после родов). Многие мамы еще до родов слышат истории о том, что «вот у меня на третий день пришло молоко, грудь стала просто каменная, все болит, ребенок не высасывает, еле расцедили! А уж боль-то какая!». И этого самого прихода молока и расцеживания «до звезд в глазах», мама начинает со страхом ожидать. А, между тем, при правильных действиях после родов, можно и вообще не почувствовать ничего в момент прихода молока, или ощущения будут вполне комфортными и грудь просто станет более наполненной. Какими же должны быть эти действия?
1. Самое главное, что нужно сделать — с первых часов после родов обеспечить удаление молока из груди. Это осуществляется прикладыванием ребенка к груди не реже, чем раз в 2-2,5 часа или сцеживаниями, как описано выше.
Если до прихода большого количества молока из груди не удаляется первое молоко — молозиво, то в дальнейшем оно становится буквально пробкой, которая мешает оттоку молока из груди (так как имеет более густую консистенцию).
2. Ключевым моментом для удаления молока из груди является эффективное сосание. Убедитесь, что ребенок хорошо захватил грудь и высасывает молоко, а не просто держит грудь во рту.
Вот признаки того, что все хорошо:
- ротик ребенка широко открыт (тупой угол 120 градусов или больше),
- обе губы вывернуты наружу,
- язык закрывает нижнюю десну,
- во рту не только сосок, но и большая часть ареолы,
- щечки круглые, не втянутые,
- подбородок ребенка прижат к груди,
- Вы не слышите никаких посторонних звуков при сосании,
- Вам не больно,
- когда ребенок отпускает грудь, сосок круглый или чуть овальный (не сплющен, нет заломов и скошенности).
3. Продолжайте прикладывать ребенка не реже, чем раз в 2-2,5 часа или сцеживаться (если нет возможности прикладывать ребенка) после прихода молока.
4. Если молока вначале прибывает очень много (а это нормально в первые дни), и грудь переполняется до неприятных ощущений, можно иногда подцеживать в течение 3-5-ти минут, «до облегчения» между основными сцеживаниями, если ребенок не прикладывается к груди. Или прикладывайте ребенка чаще, если есть такая возможность.
5. Между сцеживаниями или кормлениями можно прикладывать прохладный компресс (например, пеленку, смоченную прохладной водой). Хорошо снимает неприятные ощущения и отек.
ВАЖНО! При любых манипуляциях с грудью, Вам не должно быть больно! Ни в коем случае нельзя агрессивно массировать, разминать уплотнения, болезненно сцеживать. Эти действия не имеют отношения к выходу молока из груди, зато могут привести к травмам молочной железы и развитию воспаления. Можно очень бережно массировать и чаще прикладывать ребенка к груди или аккуратно сцеживать (если приложить ребенка нет возможности)
Можно очень бережно массировать и чаще прикладывать ребенка к груди или аккуратно сцеживать (если приложить ребенка нет возможности).
6. Если Вы понимаете, что ситуация вышла из-под контроля:
- грудь очень сильно переполнена, болезненна и Вы не можете с этим справиться,
- Вам больно, когда ребенок сосет,
- при сцеживании молоко не вытекает, сцеживаться больно.
Обратитесь за квалифицированной помощью!
Вы можете позвонить на бесплатную горячую линию поддержки грудного вскармливания, например, вот сюда:
ЦОПС «Мама-Сити» http://mama-city.ru/ Москва: Горячая линия +7 495 228-03-29
Горячая линия по ГВ «Центра Естественного Развития и Здоровья Ребенка (с 7.00 до 23.00) +7 495 926-63-23
Или связаться с консультантом по грудному вскармливанию в своем регионе: http://mama-profy.ru/
А также обратиться за помощью:
АКЕВ http://akev.ru/
ГВ-инфо http://gvinfo.ru/
1. ВОЗ «Консультирование по вопросам кормления детей грудного и раннего возраста», 2006 http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/43567/9/9789241594752_rus.pdf
2. Н.Айзнер «Белка в колесе», или грудное вскармливание и работающая мать» http://gvinfo.ru/belka_v_kolese_na
3. «Возможные «скрытые» причины недостаточной выработки молока» http://www.centr-rebenka.ru/articles/care/care_31.html
4. И.Рюхова. «Сцеживать молоко или нет?» http://www.akev.ru/content/view/690/1/
5. В.Нестерова. «Как сцедить молоко руками». http://breastfeeding.narod.ru/expressanim.html
6. Д.Ньюмен. «Сцеживание молока». http://breastfeeding.narod.ru/newman/milkexpress.html
7. Сцеживание молока http://gvinfo.ru/scezhivanie_ms
8. Сцеживание. Как сцедить грудное молоко http://www.azbukamama.ru/%D1%81%D1%86%D0%B5%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D1%81%D1%86%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%BA/
Ёмкости для хранения и замораживания грудного молока
Сохранить сцеженное грудное молоко пригодным для кормления ребёнка можно как в свежем виде в холодильнике, так и в замороженном в морозильной камере. Сегодня в продаже имеется довольно большое разнообразие ёмкостей, в которых можно его хранить. Существует несколько разновидностей таких изделий: пакеты, контейнеры и баночки.
В продаже имеется несколько разновидностей емкостей для хранения грудного молока: пакеты, контейнеры и баночки
Пакеты
Пакеты для сцеженного грудного молока изготавливаются из стерильного высококачественного многослойного полиэтилена. Удобство этих ёмкостей состоит в следующем:
- нет необходимости предварительно подготавливать тару, так как она уже стерильна;
- благодаря zip-замкам пакеты герметично закрываются, что гарантирует отсутствие посторонних веществ и запахов в молоке;
- имеется мерная шкала;
- на пакетах можно писать дату и время сцеживания;
- они очень прочные;
- компактно складываются в морозилке;
- одноразовое использование экономит много времени у молодой мамы.
Чтобы правильно использовать пакеты для грудного молока, следует придерживаться следующих правил.
- Открывая пакет, нужно аккуратно отодвинуть стенки ёмкости. Затем перелить туда уже сцеженное молоко. Или можно прикрепить его к молокоотсосу, чтобы молоко наполнялось сразу в пакет.
- Ни в коем случае нельзя дуть в пакет.
- При использовании в заморозке не наполняйте пакет больше, чем на 3/4.
- Прежде чем его закрыть, удалите воздух из пустой части аккуратным нажатием.
- Чтобы помнить точную дату и время сцеживания обязательно напишите её на пакете маркером.
- В холодильнике нужно хранить молоко в задней его части, а не на дверце.
- Чтобы разморозить молоко, следует положить пакет в холодильник на некоторое время, а затем подогреть его на водяной бане.
Пакеты, пожалуй, обладают только одним минусом: невозможностью их повторного использования.
Пакеты для хранения сцеженного молока очень удобны в применении
Контейнеры
Контейнеры для грудного молока бывают пластмассовыми и стеклянными. У каждого материала есть свои преимущества и недостатки.
| Стеклянные контейнеры | Пластмассовые контейнеры | |
| Плюсы | 1. Многоразовое использование.2. Легко моются.3. Не токсичны.4. Не подвержены желтизне от времени.5. Герметичность. | 1. Стоимость гораздо ниже стеклянных.2. При покупке они не требуют стерилизации.3. Большая часть из них подходит к молокоотсосам.4. Герметичность. |
| Минусы | 1. Стоимость.2. Не подходят для длительного хранения.3. Необходима стерилизация перед каждым применением.4. Часть питательных веществ остаётся на стенках посуды.5. Могут разбиться. | 1. Недолговечность использования.2. Не всегда безопасный состав. |
Выбирая пластиковые контейнеры для хранения грудного молока, следует отдавать предпочтение изделиям из особого материала. Такие ёмкости можно узнать по мутному и немного мягкому пластику. Более дешёвые прозрачные и твёрдые контейнеры сделаны из поликарбоната, который при некоторых условиях становятся токсичным. Наиболее безопасными являются контейнеры из полипропилена. На таких ёмкостях обычно имеется маркировка:
- «Не содержит бисфенол A»;
- «Не содержит BPA»;
- «BPA free».
Контейнеры для грудного молока — фото
Баночки
Для хранения и заморозки грудного молока также могут подойти стеклянные баночки от детского питания. В принципе, может подойти любая стеклянная тара. Но перед каждым применением подобную ёмкость необходимо тщательно вымыть и простерилизовать. Из плюсов таких ёмкостей — дешевизна, многоразовость использования. Из минусов — негерметичность, невозможность удалить полностью воздух из ёмкости и в то же время наполнить её до краёв для заморозки, требует много места для хранения.
Хранить сцеженное грудное молоко можно в любой стеклянной таре
Как наладить лактацию и прекратить сцеживать молоко
Если кормящая мама успела сделать процесс сцеживания регулярным, то его прекращение может потребовать значительных усилий. Резко прекращать его нельзя, это чревато проблемами с грудными железами.
Молока будет много вырабатываться еще некоторое время, даже если вы полностью откажетесь от сцеживаний. Так получается замкнутый, на первый взгляд, круг: молока много, но используется оно в гораздо меньшем количестве, что провоцирует закупорку протоков, уплотнения, повышение температуры у кормящей мамы.
Если вы решили свести сцеживания на нет, сначала надо плавно сократить их продолжительность, а затем через каждые 3-5 дней отказываться от одного сцеживания.
Такой плавный переход поможет нормализовать процесс лактации и снизить количество вырабатываемого молока без симптомов мастита и прочих неприятностей.
Сцеживание грудного молока – довольно утомительная процедура. Если вы кормите по требованию, то лактация наладится в ближайшие 3-5 месяцев после родов и малыш будет обеспечен питанием настолько, насколько ему это необходимо. Но если вам надо в скором времени выйти на работу, пройти курс лечения или вы вынуждены расставаться с крохой надолго по иным причинам, сцеживать грудное молоко становится оптимальным решением в такой ситуации при условии соблюдения правил его хранения.
Примерно 25-30 лет назад сцеживания молока после кормления в России считалось обязательным и медсестры в роддомах рассказывали, как правильно сцеживаться после завершения ГВ. В настоящее время ситуация полностью изменилась.
Согласно правилам успешного грудного вскармливания, опубликованным специалистами Всемирной организации здравоохранения, сцеживать молоко после каждого прикладывания ребенка к груди не нужно, если малыш приучен к кормлению по требованию.
Нужно ли при отсутствии строгого режима после кормления новорожденного сцеживать молоко для выработки молока в большем количестве? Количество молока в груди регулируется благодаря действию гормонов
, отвечающих за лактацию – пролактину и окситоцину. Во время сцеживания руками молочных желез через нервные окончания в мозговой центр подается сигнал, и организм вырабатывает новую порцию грудного молока, достаточную для кормления ребенка.
Зачем педиатры рекомендуют специальное сцеживание молока руками? Иногда процессы выработки молока в женском организме могут давать сбои, поэтому каждая молодая мама должна уметь это делать. Такая потребность может возникнуть в следующих случаях:
Минусы процедуры
Удаление излишков грудного молока после каждого кормления может нанести вред ребенку и кормящей женщине. Дело в том, что при опустошении груди молодая мама удаляет из нее «заднее» молоко, наиболее полезное, жирное и питательное
. Именно в нем содержится много фермента лактазы для расщепления лактозы.
Если младенец будет питаться только «передним» молоком, в его организм будет поступать меньше полезных веществ. В результате может развиться лактозная недостаточность, возникнут нарушения со стулом, боли и брожение в животе.
Кроме того, большое количество сцеживаний стимулирует повышенную выработку молока. Для избавления от тяжести в молочных железах женщине придется еще чаще сцеживаться. Чтобы избежать такой проблемы, следует соблюдать нормы сцеживания.
Целительные свойства грудного молока
Я еще лежала в роддоме. Только родила свою первую дочку Катюшку и у меня образовались трещины на сосках. Было очень больно. А как лечить не знала. Крем не помогал. Так бы и терпела, если бы врач не зашел и не спросил — «молоко уже есть? Так чего ты ждешь? Лечи своим молоком». И ушел. Попробовала. После каждого кормления, оставляла на соске капельку молока. Пока она не высыхала. И буквально на следующий день почти все прошло. И от трещин не осталось и следа.
А еще грудное молоко поможет Вашему ребенку, если у него насморк. В каждую ноздрю закапайте пару капелек молока и понаблюдайте. Дышать ребенок станет лучше. И насморк быстро пройдет.
Если у ребенка закисают глазки- можно капать специальными капельками, можно промыть чаем, а можно промыть грудным молоком. Когда кормите, капните пару капелек на глазик. И глазик скоро перестанет закисать.
Мы делали именно так
И когда я видела, что прямо на глазах ребенку становится лучше, начала ценить грудное вскармливание и понимать насколько оно важно для моего ребенка и как много оно ему дает
Как сцеживать грудное молоко вручную
Техника сцеживания грудного молока – очень важный элемент всей процедуры. Если техника не соблюдается, результаты могут быть плачевными. В лучшем случае сцеженное грудное молоко неприятно удивит маму своим количеством, а в худшем – она может серьезно повредить ткани грудной железы.
Очень многие мамы, впервые попробовав сцедить молоко и получив в ответ несколько чайных ложек жидкости, приходят к выводу, что у них гиполактация, ребенок не наедается и нужно все это дело срочно стимулировать. Однако если ребенок нормально прибавляет в весе, дело тут совсем не в количестве, а в неумении «добыть» из груди без помощи малыша.
И ручное, и механическое сцеживание требует не просто теоретических знаний. Чтобы правильно сцеживать молоко, маме, скорее всего, придется некоторое время потренироваться. Очень важен и психологический настрой – уверенность в своих силах и положительном результате помогут расслабиться.
Подготовка
Чтобы процедура сцеживания прошла результативно, маме нужно правильно подготовиться. В первую очередь, нужно вымыть руки и грудь, подготовить чистую емкость. Затем нужно вызвать прилив. Сделать это можно по-разному:
- выпить теплый чай или любой другой теплый напиток;
- приложить к груди теплое влажное полотенце или пеленку;
- подержать на руках малыша (в первые недели после родов иногда достаточно даже просто о нем подумать);
- наиболее эффективное средство — легкий массаж груди перед сцеживанием;
- можно приложить малыша к одной груди и сцедить в это время вторую.
После начала прилива, можно начинать сцеживать грудное молоко вручную или при помощи отсоса.
Для ручного сцеживания разработали несколько техник, повышающих эффективность процедуры.
Техника marmet
Эта техника была специально разработана для кормящих мам, чтобы облегчить сцеживание. Алгоритм действий:
- Большой и указательный пальцы располагаются на границе ареолы и кожи груди, образуя букву С. Остальные пальцы и ладонь поддерживают грудь;
- Указательный и большой палец немного сжимают грудь и двигаются к грудной клетке, как бы обхватывая молочные протоки. При этом они не должны скользить по коже, они остаются на ней и двигаются вместе с ней, иначе появятся потертости.
- Затем пальцы «прокатываются» по протокам, лежащим под ареолой, в направлении соска. немного сжимая его.
- Повторять, пока течет молоко. Когда интенсивность отдачи молока упала, можно перейти на вторую грудь или сменить позицию пальцев, передвинув их немного по кругу.
Эта техника позволяет сцеживать грудное молоко руками при застоях, поскольку пальцы, двигаясь по кругу, воздействуют на все доли груди и помогают рассасываться уплотнениям. При этом как-то особо воздействовать на них – мять, давить, пытаться размять – нельзя!
Важно помнить, что пытаться выдавить молоко из соска – бессмысленно, молока в нем нет. Сцедить молоко, вытягивая и сжимая сосок, получится только при сильном рефлексе выброса молока, хотя эффективность все равно будет сомнительной
Метод сдавливания соска
Иногда бывает так, что молока в груди накопилось много, и соски огрубели, стали болезненными или совсем «расплющились». Ребенок не может захватить его и помочь маме, поэтому нужно сформировать сосок заново.
Для этого все пальцы располагают на соске и начинают мягко давить на него в течении 3-4 минут. Двигать пальцами не нужно – давление получается статическим. Оно размягчает грудь и позволяет либо безболезненно сцедиться, либо приложить малыша.
Эта техника позволяет правильно сцеживаться при лактостазе, уменьшая болезненность груди и избавляя от излишков молока. Однако при застое главное – не переусердствовать и точно соблюдать правила сцеживания грудного молока при лактостазе, чтобы не ухудшить ситуацию.
Метод теплой бутылки
Еще один способ размягчить грудь при лактостазе или чрезмерном напряжении – метод «теплой бутылки». При таком состоянии ручное сцеживание грудного молока крайне болезненно, а малыш не может захватить грудь. Чтобы облегчить состояние мамы, нужно нагреть бутылочку (ширина горлышка не меньше 4 см) кипятком, а затем охладить верхнюю часть и смазать горлышко вазелином. Его прикладывают к груди, сосок постепенно начинает втягиваться внутрь и из него капает молоко. Когда интенсивность струй падает, бутылочку убирают.
Как часто нужно сцеживаться
Промежуток между сцеживаниями может быть различным, в зависимости от запущенности проблемы. При лактостазе выдерживают час или два, причем саму процедуру проводят достаточно долго — в течение получаса стараются извлечь излишки молока. Если необходимо повысить выработку молока, то сцеживаются после нескольких кормлений примерно по 10 минут и между кормлениями малыша — не более 1-2 раз по 15 минут. При сильных приливах и неприятных ощущениях проводить процедуру не долго — 5 минут.
Молока должно быть достаточно много, примерная порция для обычного кормления. По времени в этом случае стоит «цедить» грудь до 30 минут. Когда речь идет о заморозке молочных запасов, сцеживание проводят в любое удобное время, при этом опустошая грудь настолько, чтобы проснувшись новорожденному хватило наесться.
Marmet и другие способы сцеживания
Как расцедиться после родов и «добыть» молоко своими руками? Чтобы упростить процесс сцеживания, эксперты по ГВ предлагают несколько способов, каждый из которых обладает своими особенностями.
Техника Marmet
Она специально разработана для кормящих мамочек. Поскольку эта процедура не совсем естественна для женской груди, необходимо тщательно изучить все тонкости процесса и выполнять следующие шаги.
- Устройтесь поудобнее в мягком кресле, сцеживать молочко лучше в сидячем положении. Спина должна быть прямой, наклоняться не нужно, чтобы не затекли мышцы.
- Ёмкость перед процедурой необходимо простерилизовать (если молоко будет затем использоваться) и расположить на уровне груди, придерживая левой рукой.
- Большой палец другой руки помещается на верхнюю часть околососковой области – там, где находится граница ареолы и белой кожи (сосок находится снизу). Указательный пальчик располагается напротив большого, а вмести они формируют букву «C». Остальные должны поддерживать молочную железу.
- Пальчики мягко давят на грудь, затем их сводят колечком, сжимая околососковую область. Как только молоко появилось, пальцы расслабляются, затем действие повторяется.
- Для расцеживания всех участков молочной железы пальцы необходимо последовательно перемещать по окружности околососковой области. Подобные действия особенно актуальны при застое молока.
Помимо методики Marmet существуют и другие техники, которые помогают получить молоко их материнской груди. Их обычно применяют, если предыдущий метод не принёс результата.
Метод «тёплой бутылки»
Подобный способ применяют, если сосок находится в напряжённом состоянии, а молочные железы воспалены. В подобных ситуациях получить молочко крайне непросто, а приложить малыша никак не получается.
Чтобы сцедить молочко руками либо расслабить грудь до такой степени, когда ребёнок сможет взять сосок в ротик, используется бутылка. Эту ёмкость с шириной горлышка не меньше 4 сантиметров нужно нагреть кипятком, а верхнюю часть остудить.
Затем околососковую область необходимо смазать вазелином и приложить к ней ёмкость. Сосочек начнёт втягиваться в бутылку, а молоко станет вытекать. Как только струи станут слабыми, бутылочка убирается.
Метод сдавливания соска
Если соски начинают грубеть, а при их надавливании ощущается боль, потребуется специальный способ, который предполагает первичное выделение молочка.
Для реализации этого способа необходимо расположить все пальчики прямо на соске и надавливать на него на протяжении трёх-четырёх минут. Подобные действия размягчают молочную железу и делают процесс сцеживания менее болезненным.
Сцеживание руками или молокоотсосом: что выбрать?
Считается, что при нечастом сцеживании использовать механические устройства нет смысла – проще, быстрее и удобнее сделать это руками. Прибегать к сцеживанию молокоотсосом имеет смысл, если процедура становится регулярной, например, при болезни мамы или малыша, а также при выходе женщины на работу до завершения естественного вскармливания.
Правильно облегчать грудь руками – своего рода искусство, которому придется научиться. Чтобы молоко выходило беспрепятственно, нужно:
захватывать пальцами не сосок, а ореолу;
надавливать на грудь, вначале вдавливая пальцы внутрь, а затем подтягивая по направлению к емкости захваченный участок;
если молоко не сцеживается – это сигнал к тому, что пора поменять положение пальцев;
важно, чтобы подушечки пальцев плотно соприкасались с кожей груди, не ерзали по коже и не терли ее.
Закончив с первой грудью, необходимо перейти ко второй, после чего можно проверить, осталось ли что-нибудь в железе, которая обрабатывалась вначале.
Первые представления о том, как сцеживаться руками, роженицы получают еще в роддоме от специалистов по грудному вскармливанию. Остальные премудрости постигаются по мере появления собственного опыта.
При каких условиях происходит образование грудного молока: физиология процесса
За процесс лактации отвечает гормон пролактин. Когда ребёнок начинает сосать грудь, по нервным окончаниям ареол передаётся сигнал в гипофиз, который вырабатывает пролактин. Чем чаще и активнее ребёнок сосёт, тем больше гормона образуется и тем в большем объёме будет прибывать молочко к следующему кормлению. Если же ребёнка редко подносят к груди и дают сосок, оно начинает скапливаться
, что снижает количество гормона в дальнейшем. Увеличить приток можно более частым прикладыванием ребёнка к груди.
За его выделение непосредственно в период кормления отвечает окситоцин. Он воздействует на мышцы, окружающие молочную железу, которые сокращаются и проталкивают накопившуюся жидкость к соску. Если окситоцина становится меньше, как кормление, так и сцеживание будут сильно затруднены даже при заполненности груди. Этот физиологический аспект может полностью развенчать миф о необходимости полного сцеживания. Ведь в следующий раз образуется не только количество, необходимое ребёнку, но и тот объём, который был сцежен в прошлый раз. Увеличение выработки данного продукта называется гиперлактацией, которая влечёт за собой развитие лактостаза и в дальнейшем мастита.
