Видеогид - 40 недель беременности шаг за шагом

40 неделя беременности: что происходит в организме матери?

С 40 недели малыш уже готов появиться на свет полностью сформированным, но при этом он может находиться в животе у мамы еще 2 недели. Малыш уже настолько крупный, что перестает интенсивно двигаться, поэтому маме становится легче дышать и спокойнее спать. Однако усиливается давление на тазовые кости, промежность и мочевой пузырь, поэтому приходится часто посещать туалет. Чаще всего у женщин на этом сроке сильнее наливается грудь и начинает выделяться молозиво.

В это время женщина может расслабиться и, внимательно прислушиваясь к своим ощущениям, ждать назначенного часа, чтобы встретиться с долгожданным малышом. Некоторые будущие мамочки начинают беспокоиться и стимулировать роды, делая клизму, занимаясь сексом и проводя массаж голеностопных суставов. Существует специальный видеогид, который помогает понять каждый этап беременности.

Возможный дискомфорт и неприятности

На протяжении всей беременности женщина сталкивается с некоторым дискомфортом, а в силу некоторых причин в конце ожидания малыша этот дискомфорт усиливается. Вот возможные неприятности, подстерегающие будущую маму в конце третьего триместра.

Дискомфорт, связанный с опущением дна матки

На сороковой неделе беременности, как правило, значительно опускается дно матки, живот визуально также опускается. В связи с этим будущая мама нередко испытывает дискомфорт: матка давит на тазовые кости, мочевой пузырь и кишечник. Как следствие, возможны геморрой (кровь и болевые ощущения во время опорожнения), недержание мочи, расстройство желудка и, как следствие, запор или жидкий стул.

Из-за быстрого увеличения веса и смещения центра тяжести может сильно болеть спина и даже появиться радикулит. Чтобы облегчить состояние будущей мамы, специалисты рекомендуют носить бандаж, который будет поддерживать живот и правильно распределять нагрузку на спину и ноги.
Благодаря бандажу можно уменьшить боль в спине

Также нередко возникает варикозное расширение вен, так как плод затрудняет свободное движение крови в ногах. В таком случае в роддоме роженице предлагают туго забинтовать ноги или надеть компрессионные чулки.

Растяжки, хлоазма, состояние зубов

Однако не только положение матки и дополнительный вес приносят дискомфорт. Из-за значительно увеличившегося живота кожа сильно натягивается и чешется, появляются растяжки. Справится с этими неприятностями помогут увлажняющие крема, специальные масла и лёгкий массаж.
Растяжки появляются из-за относительно быстрого увлечичения живота и натяжения кожи

Опыт показывает, что профилактика растяжек намного эффективнее. Лучше заранее, ещё на первых неделях беременности, увлажнять кожу живота, ног и груди. Уже появившиеся растяжки извести кремом или маслом невозможно, реально только минимизировать неприятные ощущения.

Однако страдает не только кожа на животе. На лице, шее или в области груди могут появляться пигментные пятна (хлоазма). Это происходит в основном из-за гормональной перестройки организма, но неправильный уход за кожей до беременности (злоупотребление солярием или использование некачественной косметики) может усугубить ситуацию. Чаще всего пигментные пятна пропадают после беременности без каких-либо вмешательств.
Расположение пигментных пятен на лице индивидуально

По причине гормональных перестроек необходимо также тщательно следить за состоянием полости рта. Плюс ко всему, количество кальция в организме беременной значительно снижается, а это пагубно отражается на состоянии зубов.

Отёки

Наконец, ещё одну опасность для здоровья будущей мамы и малыша представляют отёки. Они происходят из-за застоя жидкости в организме, поскольку почки могут уже не справляться с нагрузкой. Отеки появляются у подавляющего большинства женщин на исходе беременности: ноги, руки или пальцы увеличиваются в размере, прибавка в весе больше нормы более чем на 300 граммов, если надавить на кожу, останется белый след. В случае обнаружения этих симптомов необходимо уменьшить потребление соли, ограничить потребление воды и, конечно, обратиться к гинекологу.
Если на коже остается вмятина белого цвета от надавливания пальцем, значит, присутствует отечность конечности

Что нужно узнать у врача до родов

До поездки в роддом вам важно понимать, какой инструментарий и вид анестезии могут использовать при родах. Поэтому не стесняйтесь задавать вопросы, ведь речь идет о вас и вашем ребенке. Как врачи понимают, какой вид родов предпочтительнее?

Как врачи понимают, какой вид родов предпочтительнее?

К 38 – 39-й неделе беременности плод полностью готов к выходу и уже не может поменять свое положение без вмешательства извне. 96 % детей переворачиваются как надо — головой вниз. Такое положение считается правильным и называется «головным предлежанием». В этом случае, если нет противопоказаний, назначают естественные роды.
Бывают исключительные ситуации, когда ребенок поворачивается к выходу ногами (тазовое или ножное предлежание плода) или лежит поперек живота (поперечное и косое предлежание плода). Тогда специалисты пытаются исправить положение до наступления родов.

Как выглядит новорожденный?

Большинство рожениц беспокоятся о том, каким будет их ребенок. Конечно, в основном новорожденные малыши выглядят не очень привлекательно, в силу определенных обстоятельств. Головка ребенка вытянута, потому что такую форму она приобретает в процессе рождения, чтобы малышу было легче протолкнуться наружу. Кожа малыша может иметь необычный цвет, она бывает и красного оттенка и желтого, и даже синего, если при родах малыш испытывал недостаток кислорода. При рождении кожу ребенка покрывает первородная смазка, состоящая из слизи белого цвета и крови матери. В кишечнике новорожденного еще в утробе образовался меконий – это первородный кал черного цвета, который будет выходить в результате опорожнения кишечника несколько дней после родов. Постепенно кожа младенца очищается от всех неэстетичных особенностей и приобретает естественный розовый оттенок.

Часто у родителей с карими глазами и темными волосами рождаются голубоглазые и светловолосые малыши. Это объясняется тем, что пока в организме ребенка нет достаточного количества пигмента, который и придает радужке карий цвет. В течение пары недель глаза малыша поменяют свой цвет.

Сороковая неделя — подготовка к родам

Сороковая акушерская (со дня последней менструации) или тридцать восьмая календарная (со дня зачатия) неделя — это практически финал третьего, заключительного триместра, девятый месяц беременности. Считается, что на этом сроке наступают роды. Поэтому специалисты проводят ряд анализов и обследований, чтобы удостовериться, что с будущей мамой и ребёнком все в порядке. Также врачам необходимо определить, как именно будут проходить роды.

В частности, беременная должна сдать:

анализ мочи;
общий анализ крови;
анализ крови на свёртывание (по необходимости);
мазок на флору.

Последний вид анализа сдаётся всего дважды за беременность и необходим для того, чтобы исключить влияние болезнетворных бактерий на плод.

Кроме планового посещения гинеколога с обязательным измерением давления, пульса, дна матки и прослушиванием сердцебиения плода, рекомендуется сделать УЗИ и КТГ.

УЗИ на 40 неделе позволит выявить отклонения в развитии ребёнка, в том числе неправильное предлежание. Правильным считается головное, когда голова ребёнка опущена. Неправильное — поперечное (малыш лежит поперёк живота) или тазовое (ноги плода опущены).

Также врач должен оценить состояние плаценты, поскольку её старение может пагубно отразиться на работе мозга и сердца ребёнка. Частоту сердечных сокращений плода и вообще функционирование сердца поможет оценить КТГ. При необходимости этот вид обследования может проводиться каждый день.

По результатам данных исследований врач определит тактику ведения родов. Другими словами, есть ли необходимость в плановом кесаревом сечении или беременная может рожать сама.

Однако количество недель или наступление предварительной даты родов ещё не показатель того, готов ли организм женщины к появлению малыша. Поэтому гинекологи проводят внутренний осмотр шейки матки, оценивая её расположение, мягкость, длину и раскрытие. Роды ожидаются в ближайшее время, если шейка матки отклонена назад, размягчена и сглажена, её длина не превышает 1 см, а раскрытие составляет два пальца. Если шейка матки не готова, гинеколог может начать стимуляцию препаратами.

Когда проводят кесарево сечение

Статистика последних десятилетий говорит о том, что во всем мире кесарево сечение делают все чаще. По данным ВОЗ, эта операция по медицинским показаниям должна назначаться не чаще чем в 15 % случаев. Но в реальности это число намного выше (в ряде европейских стран — почти половина всех родов).

Кесарево сечение — это медицинская операция, во время которой роды происходят хирургическим путем, через разрез на матке. Этот способ известен еще со времен Древнего Рима. Но условия, в которых проводится операция, конечно, заметно изменились с тех пор. Все проходит довольно быстро и, как правило, занимает лишь час. Именно последний факт нередко имеет решающее значение, когда женщины делают выбор в пользу кесарева сечения «по желанию»: кто-то опасается многочасовых схваток, кто-то боится разрывов и растяжения матки и т. п.

Но все же кесарево сечение — это не косметическая процедура. По медицинским показаниям оно назначается только в том случае, если есть угроза жизни и здоровью мамы или малыша. По сравнению с естественными родами риски и для женщины, и для младенца в случае кесарева сечения в разы выше.

Когда кесарево сечение проводится планово, по назначению врача?

Слишком узкий таз женщины и/или слишком крупный плод;
Предлежание плаценты (плацента закрывает вход в матку);
Рубцы на матке от прежних операций, угроза разрывов;
Многоплодная беременность;
Целый ряд заболеваний, не связанных с беременностью (сердечно-сосудистые заболевания, опасность отслойки сетчатки, варикозная болезнь, вирусные заболевания мочевыводящих путей и др.).

Когда кесарево сечение проводится экстренно уже после начала схваток?

Когда роды проходят слишком долго или родовая активность внезапно прекращается;
При острой кислородной недостаточности и проблемах с сердцебиением у ребенка;
При преждевременной отслойке плаценты;
Если есть опасность разрыва матки.

Что следует знать, если вам назначено кесарево сечение?

Доктор, наблюдающий вашу беременность, скорее всего, еще во время первых осмотров сообщит о необходимости проведения операции. Особенно если у вас уже есть история операций на матке или наличествуют хронические болезни.
Сама операция чаще всего назначается на конец третьего триместра беременности — на 38 – 39-ю неделю. Кесарево сечение в большинстве случаев проводится под местным наркозом (эпидуральная или спинальная анестезия). Так у вас с большой вероятностью будет возможность приложить ребенка к груди сразу после родов.
Работа хирургов скрыта от роженицы при помощи небольшой шторки. И лишь после того, как врач извлечет ребенка через разрез на матке (в большинстве случаев горизонтальный), вы сможете увидеть своего кроху.

Что следует принять во внимание, если вы задумываетесь о проведении кесарева сечения без серьезных медицинских оснований?

Вероятность развития осложнений как у матери, так и у малыша намного выше. Вам предстоит более долгое восстановление после родов: пока заживает шов, маме требуется постоянная помощь.
Возможны затруднения с налаживанием грудного вскармливания.
Негативные для малыша эффекты анестезии и антибиотиков, полученных во время операции.
Сложности с восстановлением детородной функции: исследования показывают, что кесарево сечение может затруднять возникновение следующей беременности.

Если вам предстоит кесарево сечение по медицинским показаниям, помните, что это — жизненная необходимость для вашего крохи, и вы все делаете правильно. Если же вы выбираете операцию, руководствуясь неуверенностью и страхами, возможно, стоит пересмотреть ситуацию еще раз.

Видеогид: жизнь до рождения

Видео дает возможность наглядно увидеть жизнь малыша в утробе. Изучив гид по беременности от зачатия до рождения, можно заметить, как быстро меняется внешний облик будущего младенца. Специалисты, комментирующие видеогид, дают подробные разъяснения для каждой ситуации, которая может тревожить будущую маму. А также объясняют, какие меры необходимо предпринять, если проявляется тот или иной тревожный симптом.

Наблюдая за малышом, не стоит переживать и искать патологии. Если врача не тревожит видео, на котором показано поведение малыша в его последние дни внутриутробной жизни, значит, не стоит переживать.

Предвестники родов

Организм продолжает подготовку к родам:

становятся более эластичными мышцы;
суставы уже более подвижны;
растягиваются связки таза.

Многим кажется, что кости скрипят и во время ходьбы расходятся в разные стороны. Усиливаются ложные схватки. Если раньше они были легкими, то сейчас это неприятное чувство сопровождается тянущими болями в районе поясницы, напрягается живот. Все это так называемые предвестники родов на 40 неделе беременности.

Женщины, переживающие 40 неделею второй беременности, уже могут отличить их от настоящих, а первородящие мамы, как правило, очень волнуются и приезжают в роддом заранее.

В это время у женщины обычно болит всё: спина, шея, поясница, живот. От этого не уйти. Организм перестраивается. Может появиться тошнота и изжога на 40 неделе беременности. С ними справляются принимая пищу часто, но маленькими порциями. Матка значительно увеличилась и начинает давить на все органы, что провоцирует запор на 40 неделе беременности.

Ощущения у матери

Что важно делать на 40 неделе

Двигаться. Лежание никак не способствует нормальной родовой деятельности, мало того, в позе ленивца можно нагулять за неделю лишние кило, скидывать которые будет достаточно трудно;
Дышать

Для нормального родоразрешения, дыхание очень важно;

Кушать. Отказ от еды – не лучшее решение перед родами. Пища должна быть калорийной, но легкоусвояемой, вам нужны силы для последнего рывка. Кстати, кушайте понемногу, но часто, берите с собою перекус;
Наблюдать. Будьте внимательны ко всем изменениям в вашем организме. Следите, не подтекают ли воды на 40 неделе беременности, входят ли в систему тренировочные схватки, теряете ли вы вес и двигается ли ваш малыш;
Собираться. У вас уже должны быть подготовлены и сложены вещи и документы в роддом, решены все домашние вопросы, определены старшие дети, если таковы имеются;

Кстати, не забудьте о косметичке и наряде на выписку, наверняка вас придут забирать из роддома громкой шумной компанией. Изучите полезную статью по этому вопросу: Список вещей для новорожденного на первое время>>>.

Радоваться. Пора поменять страх на радость и воспринимать роды, как непродолжительный неприятный этап на пути к встрече с любимым малышом.

Как говорят врачи, еще ни одна беременная не выходила из больницы с животом, поэтому вы переживете этот момент, конечно, будете вспоминать его всю жизнь, но улыбка младенца перекроет все сложности.

Подготовка шейки матки к родам
Психологическая подготовка к родам
Как побороть страх родов

Эпизиотомия: когда и зачем ее делают

Так называется небольшой надрез в области промежности и задней стенки влагалища, чтобы головка малыша могла появиться на свет. Это достаточно распространенная процедура, и до родов врач не может сказать, понадобится ли она. Перечислим случаи, когда доктор может решить, что ее нужно делать:

Если есть признаки, что связки промежности недостаточно эластичны и существует угроза разрывов. Тогда 2 – 3-сантиметровый разрез — меньшее из зол, потому что разрыв может быть длиннее и заживляться не так быстро.
Если есть опасение, что головка малыша может быть травмирована. Так может оказаться, если голова ребенка по размеру намного больше входа во влагалище или если малыш во время родов двигается тазом вперед.
Если роды проходят стремительно.
В случае если заметен отек промежности — такое бывает, когда схватки недостаточно сильные или если они длятся гораздо дольше ожидаемого.
Когда женщине не удается пережидать потуги и ткани вынужденно расширяются слишком быстро.
Если состояние женщины требует более быстрого появления малыша на свет (например, высокое давление, сильная близорукость или другие факторы).
Когда врачу нужно наложить специальные инструменты, чтобы помочь малышу родиться: это могут быть акушерские щипцы или вакуум-экстрактор. Опытный специалист сможет оценить, действительно ли это необходимо, безопасно ли это для ребенка и какой способ правильнее.

Мышцы промежности могут быть недостаточно гибкими в следующих случаях:

Если это первые роды женщины, которая старше 35 лет;
Если промежность расположена высоко, то есть расстояние между задним проходом и влагалищем больше 7 – 8 см;
В случае если на промежности есть рубцы;
Когда акушер недостаточно защитил промежность при выведении головки и плечиков ребенка.

Как делают эпизиотомию.

Анестезия при этой процедуре обычно не применяется, но женщина не чувствует боли, потому что сейчас в этих тканях недостаточное кровоснабжение и отсутствует чувствительность.

Разрез чаще всего выполняют, когда головка показывается наружу; делают это ножницами.

После рождения малыша врач наложит швы с анестезией с использованием хирургической нити, которая рассасывается сама, так что снимать швы не нужно.

Что можно сделать, чтобы уменьшить риск эпизиотомии:

Следует делать массаж промежности 2 – 3 раза в неделю, начиная примерно с 36-й недели беременности — желательно с применением специального масла. Техника проста: нужно неглубоко ввести пальцы во влагалище и надавливать по направлению к анусу.
Полезны и упражнения Кегеля — сокращение интимных мышц и мышц ануса в различном темпе. Почитайте о них в специальном материале (https://agulife.ru/calendopedia/kak-vosstanovitsya-posle-rodov).
Постараться быть спокойной и терпеливой во время родов, насколько у вас это получится.

Полезные советы

СОВЕТ №1

В 40 неделю беременности многие женщины ожидают начала родов. Однако, не стоит паниковать, если они не начались. Перед тем, как предпринимать какие-либо действия, обратитесь к своему врачу или акушерке для оценки состояния и принятия решения о дальнейших шагах.

СОВЕТ №2

Если вы хотите стимулировать начало родов, есть несколько методов, которые могут помочь. Один из них – активное движение. Прогулки, легкие упражнения и занятия йогой могут помочь стимулировать сокращение матки и начало родов

Однако, не забывайте об осторожности и проконсультируйтесь с врачом перед началом активных физических нагрузок

СОВЕТ №3

Важно помнить, что каждая беременность индивидуальна, и не все женщины рожают в 40 недель. Некоторые роды могут начаться раньше, а некоторые – позже

Ваш врач или акушерка лучше всего знают, когда начинать стимуляцию или принимать другие меры. Доверьтесь их опыту и рекомендациям, чтобы обеспечить безопасность и комфорт вам и вашему ребенку.

Развитие плода на 40-й, 41-й и 42-ой неделях

К 40-й неделе плод достигает финальной точки внутриутробного развития. К этому сроку его размеры могут находиться в пределах от 45 до 60 см — рост, от 2,5 до 5 кг — вес (в некоторых случаях этот параметр может быть больше). Малыш уже очень крупный и занимает все свободное пространство в матке. Ему достаточно сложно двигаться активно и практически невозможно переворачиваться. За 41-ю и 42-ю неделю вес может увеличиться на 100-150 г, рост — на 1-2 см.

Крохи, находящиеся в утробе вниз головой, останутся в этом положении вплоть до родов, ведь голова — самая тяжелая часть тела, и малышу не под силу перевернуться. В некоторых случаях пузожители, расположившиеся вниз ножками или по диагонали, если не мешает пуповина, даже на этом сроке могут совершить переворот вниз. Но чаще всего к этому сроку женщин с продольным или ножным предлежанием плода родоразрешают.

Плацента, всю беременность обеспечивающая питание крохи, стареет, доставляя к нему меньше питательных веществ. Это обуславливает снижение набора массы на последних неделях срока. Если раньше малыш мог прибавлять в весе до 200 г в неделю, то в финале беременности этот показатель едва превышает 100 г.

Кроха полностью готов к жизни вне мамы. Его внутренние и внешние органы функционируют или находятся в режиме ожидания. Все тело малыша ждет дня Х, чтобы активизироваться. На этом этапе развития кроха ведет себя как новорожденный: много времени спит, периодически просыпаясь, открывая глазки и оглядывая окружающее.

Плод на 40-й недели беременности

Активнее всего в организме малыша трудятся:

нервная система. Главный командный центр (головной мозг) к 40-й неделе достигает размера в 400 г. Основные процессы внутриутробного развития нервной системы завершены, но совершенствование не прекращается. Ежеминутно создается множество нервных связей, обеспечивающих развитие мозга и отслеживающих все происходящее с малышом;
пищеварительный тракт. Находясь в маминой утробе, плод активно готовится к ожидающим его изменениям. В течение дня кроха заглатывает околоплодную жидкость, которая, поступая в желудок, расщепляется на сахара, воду и иные элементы. Полезные вещества система направляет “в дело”, а ненужные выводит из организма при помощи почек или складирует в кишечнике;
сердечно-сосудистая система. Сердце — мотор организма, обеспечивающий своевременную поставку всего необходимого к каждой клеточке тела. На этом сроке оно работает быстро, совершая приблизительно 150 ударов в минуту. Это в 2 раза быстрее, чем у взрослого человека, но необходимо для организации процессов развития. Частота сокращения сердца начнет снижаться только после рождения плода, постепенно, в течение всего периода взросления Привычные показатели будут достигнуты ближе к подростковому возрасту;
эндокринная система плода состоит из гипофиза, щитовидной, паращитовидной, вилочковой желез, надпочечников и поджелудочной. На этом этапе внутриутробного развития они полностью созрели и под руководством нервной системы производят необходимые гормоны для активации или торможения процессов в организме.

Внешний вид плода на этом сроке соответствует привычному виду новорожденного ребенка: слегка крупноватая голова, маленькое, пропорциональное тело. Личико полностью сформировалось, на нем постоянно меняются различные эмоции. Глазки открываются и закрываются, могут различать свет и тьму. Ротик активно развивает сосательный рефлекс, малыш часто сосет собственный пальчик. В ушных раковинах затвердел хрящик, слух — самый развитый орган чувств на этом этапе развития.

На 40-й неделе беременности все готово к родам, и, как только кроха накопит достаточно сил, женское тело завершит подготовку, начнется главное событие. У кого-то это произойдет до ПДР (предварительная дата родов), а у других на 41-й или 42-й неделе. У каждой женщины начало родовой деятельности может сопровождаться своими особенными ощущениями. Чаще всего все начинается с появления схваток или отхождения околоплодных вод, но не исключено и не характерное начало процесса: боль в определенной точке, диарея, рвота и т. д. На этом этапе следует очень внимательно относиться к своим ощущениям и вовремя направляться в родильный дом.

Видеогид – 40 недель беременности шаг за шагом

40 неделя беременности: что происходит в организме матери?

Возможный дискомфорт и неприятности