Витамины на ранних сроках беременности

Разумный подход для вас

Когда вы готовитесь стать мамой или уже в положении, не спешите думать: какие витамины принимать на ранних сроках беременности. Вам нужна только фолиевая кислота.

Если ваш организм ослаблен, снижен гемоглобин или ждёте второго, третьего малыша, а период между родами 2 – 3 года, то, лишь в таком случае, прием поливитаминов возможен;
Но лучше выбрать максимально натуральные витамины и пропивать их курсами, отдельно:

Пропили железо, затем кальций с витамином Д3, затем калий и т.д.

Относительно здоровый организм не нуждается в дополнительных веществах.

Некоторые насыщенные комплексы могут вызвать сгущение крови, аллергические реакции у вас, которые могут перейти к ребёнку;
Учитывайте и тот факт, что синтетические витамины усваиваются наполовину и могут провоцировать угрожающие соединения;
Переизбыток витаминов опаснее, чем недостаток. Чтобы вывести лишние элементы, печени и почкам придётся работать в усиленном режиме.

Прежде, чем решить: пить ли витамины на ранних сроках беременности, подумайте сто раз и не вредите лишний раз своему организму и собственному ребёнку

В данном вопросе важно соблюдать индивидуальный подход

Аскорутин при беременности
Глюконат кальция при беременности
Кальцемин при беременности

Перечень важных при беременности микро- и макроэлементов

Йод — необходим для формирования щитовидной железы. А она отвечает за умственное и физическое развитие
Ребенок, развивавшийся в условиях дефицита йода, будет отставать от сверстников в развитии.
Цинк — на этот микроэлемент очень редко обращают внимание

В результате около 80% беременных женщин имеют дефицит цинка
А он обладает очень важной функцией — поддержание работы иммунитета.
Железо участвует в синтезе гемоглобина. Это белок эритроцитов, который переносит кислород

Нехватка железа ведет к развитию анемии.
Кальций — основной компонент в составе костей. Он делает кости прочными, а также участвует в метаболизме.

Другие микроэлементы и витамины при беременности тоже важны, но их требуется меньшее количество. Оно вполне обеспечивается привычным питанием.

Как беременность влияет на потребность в витаминах и минералах

Организм беременной женщины расходует питательные вещества в двойном объеме — на себя и на плода. Потребность в витаминах и минералах во время беременности резко возрастает. Наиболее важные для развития плода вещества:

йод — его нужно на 30% больше;
пиридоксин и цианокобаламин — на 30% больше;
кальций — в 1,5 раза больше;
железо и фолиевая кислота — в два раза больше.

Природой так устроено, что большая часть питательных веществ, поступающих в организм беременной женщины, идет на потребности плода. Витаминодефицит в такой ситуации негативно сказывается на здоровье будущей мамы. Особенно это опасно в первом и третьем триместрах.

В первом — потому, что потребности активно растущего эмбриона очень высоки, он забирает себе практически все питательные вещества. В третьем — потому, что сформированный плод оказывает давление на внутренние органы, что ведет к отекам, нарушению мочеиспускания, колебаниям артериального давления.

Каковы последствия дефицита йода при беременности?

Йод необходим для синтеза тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Гормоны щитовидной железы играют важную роль не только в работе эндокринных желез, но и отвечают за слаженное функционирование репродуктивной системы.

Дефицит йода при беременности вызывает неблагоприятные последствия:

угрозу прерывания беременности;
преждевременные роды;
умственную отсталость ребёнка;
врожденную патологию щитовидной железы малыша;
нарушение обмена веществ и избыточный вес у мамы.

Особое внимание заслуживает тяжелый йододефицит, так как он повышает риск мертворождений, нарушает развитие нервной системы плода, приводит к необратимым повреждениям головного мозга малыша. Самая серьезная патология — кретинизм, который приводит к умственной отсталости, глухоте, немоте, спастической диплегии (форма детского церебрального паралича), косоглазию и низкорослости

Самая серьезная патология — кретинизм, который приводит к умственной отсталости, глухоте, немоте, спастической диплегии (форма детского церебрального паралича), косоглазию и низкорослости.

Если в рационе беременной женщины не содержится достаточного количества йода, плод не вырабатывает необходимое количество тироксина и его рост замедляется. Малыш может погибнуть в утробе матери.

Если дефицит йода или гормонов щитовидной железы возникает в критический период жизни, то метаболическая активность всех клеток плода страдает, что приводит к необратимым изменениям в развитии мозга.

Недостаточный уровень йода во время беременности и в послеродовом периоде приводит к неврологическому и психологическому отставанию у детей.

Несмотря на то, что все основные процессы формирования органов и систем плода с участием йода происходят на ранних сроках, во втором и третьем триместре будущий ребенок также нуждается в данном микроэлементе для укрепления метаболизма.

«Железная» необходимость

У беременных постоянно увеличивается объем крови. Чтобы кровь выполняла свою функцию, то есть переносила кислород, в ней должно быть достаточное количество эритроцитов. За перенос кислорода отвечает содержащийся в эритроцитах гемоглобин, в состав которого входит железо. Если в организме женщины не хватает железа, то плод испытывает кислородное голодание, его развитие замедляется. Страдает от нехватки железа и беременная – она испытывает слабость, постоянные головокружения. Если ничего не предпринять, то может развиться анемия – это состояние представляет угрозу жизни женщины и ребенка.

Вот поэтому будущие мамы постоянно сдают кровь на содержание железа, уровень гемоглобина и ферритина (депо железа). Если они оказываются ниже нормы, то врач обязательно назначает препараты железа. Однако это далеко не всегда решает проблему.

Дело в том, что железо в форме солей (большинство комплексов содержат именно соли железа) усваивается примерно на 10 %. Но это еще не все. Соли железа нередко вызывают рвоту, запоры, резкую боль в животе. Поэтому женщины нередко прекращают прием железа, столкнувшись с такими симптомами.

Оптимальным вариантом будет принимать препараты, содержащие липосомное железо. Такое железо находится внутри пузырька-липосомы, благодаря чему усваивается почти в пять раз лучше, чем соли железа

Немаловажно, что липосома защищает железо от контакта со слизистыми ЖКТ, поэтому липосомное железо не вызывает ни запоров, ни рвоты, ни боли.

Липосомное железо содержится в комплексе Прегномама.

Алфавит Мамино здоровье	Витрум Пренатал	Компливит Мама	Наталбен Супра	Прегномама	Фемибион	Элевит Пронаталь
Железо электролитическое	Железо (фумарат)	Железо (фумарат)	Железо (фумарат)	Железо липосомное	Железо (бисглицинат)	Железо (фумарат)

Иммуномодуляторы, 1 триместр беременности: как применять?

Первый триместр вынашивания малыша, который начинается с момента оплодотворения яйцеклетки и длится до тринадцати недель, врачи считают наиболее критическим периодом развития. Во время первого триместра врачи в большинстве случаев не рекомендуют применение препаратов с системным действием и советуют по возможности применять наружные и местные формы препаратов. В это время зародыш особенно чувствительный к воздействию повреждающих факторов. При любых заболеваниях для терапии допустимо применять только надежные, проверенные временем иммуномодуляторы, в инструкции которых указано, что они подходят для терапии будущих мам.

Один из таких противовирусных препаратов – ВИФЕРОН. Препарат ВИФЕРОН содержит интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный и обладает противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. Он препятствует размножению вируса в организме человека, что обеспечивает профилактику и лечение вирусных и других заболеваний. Этот препарат выпускается в виде свечей (суппозиториев), мази или геля. Он бережно заботится о здоровье женщин, а также способствует рождению здорового малыша.1

ВИФЕРОН применяется для лечения ОРВИ и в том числе гриппа, герпетической инфекции и урогенитальных инфекций, в том числе папилломавирусной инфекции. Поскольку при наружном и местном применении препарат в форме геля/мази оказывает действие только в очаге поражения, возможно их применение в рекомендуемых в инструкции дозировках на ранних сроках вынашивания ребенка, начиная с первой недели.

Согласно инструкции, в первом триместре беременности возможно применение ВИФЕРОН геля и мази. ВИФЕРОН Гель при лечении ОРВИ у беременных применяется 3-5 раз в день в течение 5 дней. Полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную поверхность слизистой оболочки носа. Для профилактики препарат наносят на слизистую 2 раза в день в течение 2-4 недель.

ВИФЕРОН Мазь при лечении наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 3-4 раза в день в течение 5 дней.

Нестероидные противовоспалительные средства

Помимо антибактериальных препаратов на развитие плода могут отрицательно влиять и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), даже при использовании их в стоматологической практике

В период беременности анальгетики стараются назначать очень осторожно и только при необходимости, а также в малых дозировках и короткими курсами.. Длительные курсы анальгетиков способны вызвать осложнения беременности, такие как:

Длительные курсы анальгетиков способны вызвать осложнения беременности, такие как:

увеличение срока вынашивания;
кровотечение у плода и у беременной;
нарушение работы почек у новорождённого ребёнка;
преждевременное закрытие боталлова протока .

При проведении стоматологических манипуляций, требующих использования обезболивающих препаратов, рекомендуется выбирать срок беременности в периоде с 13 по 32 неделю, так как именно в это время уже заканчивается формирование органов плода, присутствует плацента, полностью обеспечивающая кровообращение эмбриона. В период 37–40 недель нельзя использовать анальгетики, так как высок риск самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов.

Стероидные препараты в качестве анестетиков следует применять очень осторожно и только, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода, так как они имеют хорошую растворимость в липидах и способны проникать через гематоплацентарный барьер. Объективных данных о применении анестетиков у беременных недостаточно

При проведении лабораторных исследований на животных у потомства были замечены аномалии развития головы и конечностей.

Согласно статистическим данным, 5 % всех врождённых пороков развития связаны с приёмом лекарственных средств во время беременности.

Тема тератогенности на сегодняшний день остаётся актуальной и требует дальнейшего изучения, несмотря на наличие большого количества фактических научных данных. Имеющиеся сегодня знания позволили максимально защитить развивающийся внутриутробно плод от неблагоприятного воздействия лекарственных препаратов. В целях предупреждения пороков развития у будущего поколения и гибели детей изучение темы лекарственной тератогенности рекомендуется продолжать.

Источники

Астахова А.В. Беременность и лекарства / А.В. Астахова, В.К. Лепахин // Лекарства. Неблагоприятные побочные реакции и контроль безопасности. Безопасность лекарств и фармаконадзор, 2009; 2:3-20
Шефер К. Лекарственная терапия в период беременности и лактации / К. Шефер, Х. Шпильман, К. Феттер, Москва, Логосфера, 2010, с. 43-44
Шер С.А. Тератогенное воздействие лекарственных средств на организм будущего ребенка на этапе внутриутробного развития / С.А. Шер // Педиатрическая фармакология 2011; 8(6):57-60
Вахарловский В.Г. О некоторых спорных вопросах медико-генетического консультирования, связанных с приемом лекарственных препаратов во время беременности / В.Г. Вахарловский, Н.Г. Кошелева, М.Е. Гусева // Проблемы репродукции. 1999. №3. С.17-21.
Резников А.Г. Прогестогены, беременность и здоровье плода / А.Г. Резников // Гинекология, 2004, т. 5, №6, с. 260-262
Ших Е.В. Фармакотерапия во время беременности / Е.В. Ших, Н.Б. Лазарева, О.Д. Остроумова. ГЭОТАРМедиа,2020г., с16-45
Драпкиной О. М. Методические рекомендации по рациональной антибиотикотерапии при инфекционных заболеваниях / О. М. Драпкиной, С.Н. Авдеева, С.В. Яковлева, 2019, с. 25-55
Программа СКАТ (Стратегия контроля Антимикробной Терапии) при оказании стационарной медицинской помощи. Российские клинические рекомендации. Москва – 2018, с. 113.
Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск XVIII. – М.: Видокс, 2017 (Прил. 9).
Кучеренко М.А. Антибактериальная терапия в акушерстве. Методические рекомендации / М.А. Кучеренко. 2010, с.11-15, с.20-22, с.43-47, с.50
Бочанова Е.Н. Анализ фармакотерапии беременных в условиях многопрофильного стационара / Е.Н. Бочанова, Т.В. Бикулова, П.А. Герлиц и др. // Современные проблемы науки и образования. – 2019. – № 3;
Успенская О. А. Стоматология беременных / О. А. Успенская, Е. А. Шевченко, Н. В. Казарина. — 2008. 24 c.
Бизяев А. Ф. Обезболивание в условиях стоматологической поликлиники / А. Ф. Бизяев, С. Ю. Иванов, А. В., Лепилин и др. – М., 2002. – с. 112.

Разновидности витаминов

Все витаминные добавки, продающиеся в аптеках, можно разделить на две большие группы:

лекарственные препараты;
БАД — биологически активные добавки.

Разница между ними в том, что лекарственный препарат проходит клинические испытания. БАД не имеют обязательной сертификации. По составу препараты и БАД могут быть идентичны. Но назначить их должен только врач.

Отличаются витаминно-минеральные комплексы по составу, количеству витаминов и микроэлементов. Некоторыми производителями разработаны специальные препараты именно для беременных. Они содержат тщательно подобранный комплекс нутриентов, которые необходимы для развития плода и поддержания здоровья мамы. Такие препараты обычно разделены по триместрам, поскольку в разные периоды беременности потребность в нутриентах различается.

Комбинированные препараты

Магне В6 назначается при угрозе прерывания беременности, при повышенном тонусе матки и если есть судороги в ногах. Его в основном назначают после сдачи крови и консультацией с гинекологом.

Также он может назначаться при тахикардии, аритмии, гипертонии.

Принимают данный витамин длительным курсом. Обычно врачи назначают его пить 3 раза в день по 2 таблетки во время приема пищи. Передозировка в терапевтических дозах не случается.

Элевит пронаталь содержит витамины и минералы, необходимые для нормального роста и развития плода. Поливитаминный комплекс содержит витамины: А, В1, В2, В6, В12, С, Д3, Е, фолиевую кислоту, биотин, никотиномид, калий, кальций, магний, цинк, железо, медь, фосфор, марганец.

Данный препарат можно пить перед началом беременности (по 1 таблетке в день, совместно с йодомарином) и в период грудного вскармливания. Дозировку данного препарата можно увеличить только по предписанию врача.

Делая анализ вышеописанной информации можно сделать несколько выводов:

прием витаминов нужно начинать по назначению врача;
необходимо определиться с правильным рационом питания;
правильно подобрать необходимый курс витаминов;
следить за всеми изменениями своего организма.

От вас зависит ваше состояние и здоровье будущего ребенка.

Стремитесь соответствовать всем требованиям здорового питания и наслаждайтесь беременностью.

Лучшие витамины для кормящих мам

Современный фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент витаминов для кормящих. Они удобны в применении и удовлетворяют дневную потребность женщины в важнейших микро-, макроэлементах и витаминах во время грудного вскармливания. Перед вами список наиболее популярных и эффективных препаратов.

№1 «Витрум Пренатал Плюс» (Eagle Nutritionals, США)

Выпускается в форме таблеток по 30 штук в упаковке. Применяется как дополнительный источник 12 витаминов (А, D3, Е, С, В1, В2, В3, В5, В6, В7, В9, В12) и 8 микроэлементов (цинк, железо, хром, марганец, йод, селен, кальций, медь).

Препарат следует принимать 1 раз в сутки во время очередного приема пищи. Длительность приема: две – три недели. По показаниям через месяц курс можно повторить.

№2 «Компливит Мама» (Фармстандарт-УфаВИТА, Россия)

Выпускается в форме таблеток по 30 и 60 штук в упаковке. В одной таблетке препарата содержится 10 важнейших для здоровья кормящей мамы витаминов (A, E, витамины группы B, C, D) и 7 микро- и макроэлементов (железо, магний, кальций, фосфор, цинк, марганец, медь).

Принимать по одной таблетке после или во время завтрака, запивая большим количеством жидкости. Длительность приема препарата определяет врач.

№3 «Пренатал Фолиевая» (Квадрат-С, Россия)

Форма выпуска – таблетки (30 штук). Комплекс рекомендуется как дополнительный источник витамина В12, фолиевой кислоты, железа и йода.

Принимать таблетки следует один раз в день во время еды.

№4 «Элевит Кормление» (Берлимед С.А., Германия)

Выпускается в форме капсул (60 штук в упаковке). Это БАД, созданный специально для кормящих мам. Назначается как дополнительный источник омега-3 кислот, витаминов А, С, D, Е, группы B, железа, йода, цинка, селена.

Принимать по 1 капсуле в день во время очередного приема пищи, начиная с первых дней жизни ребенка на протяжении всего периода лактации.

№5 «Элевит Пронаталь» (Байер, Германия)

Форма выпуска поливитаминного препарата – таблетки по и штук в упаковке. Одна таблетка содержит 12 витаминов (A, C, D3, E, группы B) и 7 минералов и микроэлементов (кальций, магний, фосфор, железо, медь, марганец, цинк). Содержание указанных компонентов восполняет дневную потребность кормящей мамы в витаминах и микроэлементах.

Принимать по 1 таблетке в сутки во время еды, запивая небольшим количеством воды. Длительность приема – на протяжении всего лактационного периода.

Где купить витамины для кормящих мам?

В ассортименте сети «Добрая аптека» представлено более 30 позиций различных витаминов, которые разработаны специально для беременных женщин и кормящих мам.

Мы предлагаем только проверенные и сертифицированные препараты ведущих российских и зарубежных производителей разной ценой категории.

Сделать заказ в нашей интернет-аптеке очень просто:

Сформируйте корзину, выбрав подходящие препараты.
Оформите заказ, заполнив свои контактные данные и выбрав ближайшую к вам аптеку.
Заберите заказ после получения сообщения о его готовности.

Для вашего удобства на сайте заработал чат с нашим фармацевтом. Если у вас возникли вопросы о препарате или о процедуре оформления заказа, будем рады ответить на них в режиме «онлайн».

Бронируйте витамины для кормящих мам на нашем сайте, звоните по бесплатному номеру 8 (800) 250-65-21 или приходите в одну из наших аптек. На сегодняшний день сеть «Добрая аптека» — это более 60 аптек в Архангельске, Архангельской области и Санкт-Петербурге.

С нами быстро, выгодно и удобно.

Апельсины: альтернативные варианты

Иногда во время беременности очень хочется апельсинов, но есть противопоказания к их потреблению. В этом случае можно попробовать заменить данный фрукт продуктами, содержащими те же самые полезные вещества, но не вызывающими аллергических реакций.

Вместо апельсинов можно употреблять в пищу зелень, спаржу, кукурузу и арбузы. Эти продукты богаты фолиевой кислотой, которая требуется в период беременности. Если женщина испытывает необходимость в витамине C, можно попробовать заменить апельсины на облепиху, белые яблоки, черную смородину или сладкий перец. Для того чтобы обеспечить организм гесперидином, рекомендуется потреблять в пищу шиповник и черешню.

Любая беременная женщина должна понимать, что она несет ответственность не только за себя, но и за будущего малыша. Поэтому нужно не только правильно питаться, но еще вести здоровый образ жизни, а именно: отказаться от всех вредных привычек, регулярно ходить на прогулки, по возможности делать простые спортивные упражнения. Если соблюдать все советы и рекомендации, то здоровью будущей мамы ничего не будет грозить, а соответственно, ребенок тоже будет в безопасности.

Но-шпа

Это спазмолитический препарат , который используется во время беременности при повышении тонуса матки. Действие препарата основано на расслаблении мышечной мускулатуры матки. Клиническими исследованиями доказано, что но-шпа не оказывает неблагоприятного влияния на плод. Врачи рекомендуют иметь этот препарат при себе и применять его при признаках усиления тонуса матки (болезненные ощущения в области живота, когда матка становится твердой и плотной, долго не расслабляется). Рекомендуется принимать не более 6 таблеток но-шпы в сутки. Перед началом приема но-шпы нужно проконсультироваться с врачом, так как этот препарат нельзя принимать при явлениях истмико-цервикальной недостаточности.

Что такое витамины и пищевые добавки?

Ваше тело нуждается в различных питательных веществах для хорошего здоровья: витаминах, минералах, белках, углеводах, жирах и клетчатке.

Витамины — это органические соединения, необходимые в небольших количествах, которые ваше тело не может сделать для себя. Помимо витамина D, который в основном поступает из солнечного света, большинство необходимых вам витаминов поступает из пищи.

Пищевые добавки — это дополнительные лекарства, которые содержат питательные вещества, которые могут заполнить дефицит (пробел) в вашем рационе. Примеры включают поливитамины, одиночные минералы, капсулы рыбьего жира и травяные добавки.

Необходимые минералы и витамины при беременности.

Правильное питание при беременности жизненно необходимо для здорового развития и роста вашего ребенка. Вы должны потреблять достаточное число питательных веществ, чтобы удовлетворять потребности вашего ребенка, а также ваши собственные.

Когда вы беременны, вам необходимо больше некоторых питательных веществ, включая фолиевую кислоту, белок, йод и железо.

Фолат (или "фолиевая кислота", когда он находится в форме добавки) помогает предотвратить недостатки нервной трубки.

Йод необходим для развития нервной системы и мозга.

Железо помогает предотвратить анемию у матери, а также низкую массу тела у ребенка при рождении.

Витамин D и витамин В12 особенно важны, поскольку они влияют на развитие нервной системы ребенка (В12) и скелета (D). Адекватное употребление витамина С помогает улучшить адсорбцию железа из вашего рациона.

Нужно ли мне принимать добавки?

Всем беременным женщинам рекомендуется принимать фолиевую кислоту и йодные добавки. Однако лучше получать другие питательные вещества, которые вам нужны, из здоровой диеты, а не из добавок. В большинстве случаев употребление разнообразных питательных продуктов должно отвечать как вашим потребностям, так и потребностям вашего ребенка. Проверьте диетические рекомендации при беременности для получения дополнительных советов.

Если у вас есть известный дефицит, ваш лечащий врач может посоветовать принимать добавки. Например:

если вы вегетарианец и в ваш организм не поступает нужное количество витамина В12;
если вы не употребляете достаточное количество молочных продуктов, а следовательно не получаете необходимое количество кальция, который жизненно необходим для здоровья костей;
если у вас низкое содержание железа;
если у вас есть дефицит витамина D;
если вы не уверены, нужна ли вам добавка, обратитесь к своему врачу.

Поливитамины при беременности.

Поливитамины – это комбинация различных витаминов и минералов, обычно принимаемых в виде таблеток. Некоторые поливитамины разработаны специально для беременных женщин. Но они не являются заменой питательной диеты

Очень важно правильно питаться, даже если вы принимаете поливитамины. Если вы беременны, избегайте приема поливитаминов, которые не предназначены для беременности

Будьте осторожны с некоторыми витаминами.

Ваше тело нуждается только в небольшом количестве каждого питательного вещества, и более высокие количества не всегда приводят к лучшим результатам. На самом деле, потребляя больше, чем вам нужно, вы иногда можете причинить вред.

Например, высокие дозы витамина А, витамина В6, витамина С, витамина D или витамина Е могут быть опасны. Лучше всего не принимать эти витамины в качестве добавок во время беременности.

Также лучше избегать продуктов, которые могут быть очень богаты витамином А, включая печень и печеночные продукты, такие как паштет.

Точно так же, как вам нужно проконсультироваться с вашим врачом, прежде чем принимать какие-либо витамины при беременности, лучше всего поговорить с вашим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Другие добавки при беременности.

Кроме фолиевой кислоты, йода и любой добавки, назначенной вам вашим врачом, существует ограниченное количество доказательств, подтверждающих использование добавок во время беременности.

Новые исследования показали, что добавки омега-3 во время беременности могут помочь снизить риск преждевременных родов, а пробиотики могут помочь контролировать уровень глюкозы в крови во время беременности. Но пока неясно, перевешивает ли польза от приема этих добавок любой возможный вред. До тех пор, пока не появятся более убедительные доказательства, лучше всего избегать их — особенно в первом триместре беременности.

Поскольку пищевые добавки классифицируются как «дополнительные лекарственные средства», они не подвергаются тщательному изучению или регулированию в такой же степени, как другие лекарственные средства.

Вода и прочие жидкости

Особое внимание уделите жидкостям, которые вы употребляете во время беременности: их количество и качество имеет не меньшее значение для вашего с малышом здоровья, чем питание.

В первую очередь речь идет, конечно, о питьевой воде. Вода необходима для поддержания правильного обмена веществ, усвоения микроэлементов и вывода токсинов из организма. К тому же достаточное количество выпиваемой жидкости помогает избежать проблемы, с которой сталкивается почти каждая беременная женщина, — запора.

Больше жидкости нужно в первом триместре, особенно если у будущей мамы токсикоз, который в том числе может быть обусловлен обезвоживанием. К симптомам последнего относятся сильная сухость кожи лица, рук, ног и даже губ, запоры, раздражительность, раннее возникновение токсикоза. И в случае утренней тошноты, и в обычные дни следует непременно поддерживать водный баланс. Необходимый объем потребляемой жидкости определит врач с учетом особенностей течения вашей беременности.

Когда малыш уже подрос в животике, его организм начинает выводить продукты метаболизма, и органы мамы работают с большей нагрузкой. В сосудах беременной циркулирует больше крови, увеличивается ее приток к тканям, повышается их насыщенность водой, что способствует более интенсивному обмену веществ и выведению продуктов метаболизма.

Отечность, свойственная всем беременным на поздних сроках, — это, по сути, процесс формирования организмом резервов воды. Ввиду того что большое количество крови тратится во время родов, организм предусмотрительно готовится к восполнению запаса жидкости после рождения малыша. Чтобы избежать излишней отечности, во второй половине беременности следует есть больше овощей и фруктов, пить йогурт и кефир и стараться уменьшить употребление соли, которая провоцирует жажду.

Для будущих мам очень полезны свежевыжатые овощные и фруктовые соки и смузи (приготовленные в домашних условиях), коктейли на основе кисломолочных продуктов (ласси). Перед началом употребления какого-либо травяного чая необходимо посоветоваться с наблюдающим врачом.

Сладкие напитки, соки, газированная вода — сведите на нет употребление этих жидкостей: содержащиеся высокие дозы сахара в первых двух случаях и минералов в третьем, скорее всего, окажутся излишними на фоне сбалансированной диеты и приема дополнительных витаминных комплексов.

Чек-лист:

на этапе планирования беременности сдать анализы на содержание витаминов;
за три месяца до предполагаемого наступления беременности начать прием фолиевой кислоты, витаминов А и Е;
после наступления беременности обсудить с врачом вопрос о витаминах;
в каждом триместре принимать соответствующий комплекс нутриентов.

Научная статья “Назначение витаминов во время беременности”. Автор Е.О Борисова, работник кафедры клинической фармакологии РГМУ им.Н.И.Пирогова, 2019 год.
Научная статья “Обзор современных исследований по применению витамина D во время беременности и в послеродовом периоде”. Авторы — кмн Ширинян Л.В, кмн Гуркина Е.Ю., дмн Зазерская И.Е.ФГБУ Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр, 2018 г.

Можно ли обойтись без приема витаминов

Нехватка витаминов и минералов особенно опасна в первом триместре, когда идет наиболее интенсивный рост эмбриона. За три месяца из двух клеточек образуется полноценный плод. Поэтому витаминодефицит вызывает тяжелые пороки развития, а иногда и гибель эмбриона.

Одним лишь питанием, даже тщательно сбалансированным, невозможно полностью обеспечить два организма витаминами и микроэлементами. Например, чтобы получить необходимую для беременной суточную дозу фолиевой кислоты — 400 мкг — нужно съесть 800 г гречневой крупы.

Поэтому восполнять запас наиболее важных витаминов нужно с помощью витаминно-минеральных добавок.

Кальций: проблема выбора

У специалистов нет однозначного ответа на вопрос, надо ли принимать кальций беременным. С одной стороны, кальций в большом количестве используется для формирования скелета плода. При недостатке кальция в рационе беременной организм извлекает кальций из ее костей и зубов, чтобы «отправить» ребенку. Из-за чего у женщины быстро портятся зубы, кости становятся хрупкими и могут легко сломаться, возникают судороги. С другой стороны, избыток кальция тоже создает проблемы: он откладывается в плаценте, из-за чего нарушается снабжение плода полезными веществами, тазовые кости женщины теряют способность расходиться, что может вызвать осложнения при родах.

Есть и еще один аспект: если кальций и железо поступают в организм одновременно, то кальций усваивается, а железо нет. Поэтому включать оба вещества в одну таблетку или капсулу нежелательно, чтобы не спровоцировать анемию.

В Алфавите Мамино здоровье кальций выпускается в виде отдельной таблетки, чтобы ее можно было принять через 4-6 часов после таблетки с железом. Это позволяет также включить достаточное количество кальция в комплекс – 25 % от суточной нормы. В комплексе Витрум Пренатал содержится соизмеримое количество кальция – 20 % от нормы, но в одной таблетке с железом, что помешает усвоению последнего.

Элевит Пронаталь и Компливит Мама содержат кальций в недостаточном количестве для борьбы с его дефицитом, но все равно он не позволит организму получить железо из таблетки.

В комплексах Прегномама, Фемибион и Наталбен Супра нет кальция. И, пожалуй, это самое разумное решение. При их приеме будущая мама сможет получить железо. А в случае недостатка кальция в рационе препараты кальция можно будет принимать отдельно, в другое время, причем выбрать нужную дозировку, чтобы не навредить ни себе, ни малышу.

Алфавит Мамино здоровье	Витрум Пренатал	Компливит Мама	Наталбен Супра	Прегномама	Фемибион Natalcare I и II	Элевит Пронаталь
Кальций (в отдельной таблетке) 250 мг (25%)	Кальций 200 мг (20%)	Кальций 25 мг (2,5%)	–	–	–	Кальций 125 мг (12,5%)

Пить ли витамины на ранних сроках беременности?