При беременности высокий гемоглобин: что делать?

Как это выглядит

Самые первые симптомы анемии — это слабость, усталость, сонливость, головокружение, плохое настроение. Но все эти признаки часто встречаются у будущих мам, особенно в I триместре, когда идет резкая гормональная перестройка и организм адаптируется к новому состоянию. И женщина нередко думает, что это обычные неудобства беременности. Да и вообще, если анемия легкой степени, то никаких симптомов может и не быть (низкий гемоглобин выявляют только при общем анализе крови). И только при среднетяжелой и тяжелой формах анемии появляются уже характерные симптомы:

Кожа становится бледной, слизистые тоже бледнеют. Но сама по себе бледная кожа еще не значит, что есть анемия, надо еще посмотреть на цвет слизистых оболочек (глаз) или ногтей.

Кожа сохнет, на ней могут быть трещины, волосы и ногти становятся ломкими. Все это возникает из-за нехватки кислорода

На что еще можно обратить внимание — у беременных обычно волосы становятся густыми, при анемии же они могут выпадать, причем усиленно.

Во рту появляется стоматит, на губах — заеды (хейлит). Кислорода не хватает, нарушается питание в тканях — отсюда и эти болячки на коже и слизистых.

Меняются вкус и обоняние: хочется нюхать ацетон, краски или есть мел — это возникает из-за атрофии вкусовых сосочков языка и нарушения восприятия запахов.

Кожа может не только побледнеть, но еще и пожелтеть

При железодефицитной анемии часто нарушается обмен каротина (витамина, А). Наиболее выражена желтизна в области носогубного треугольника.

Пониженный уровень – причины и симптоматика

Пониженный уровень этого белка в крови может считаться нормой только при том условии, что уже наступила 26 неделя беременности.

Сниженный гемоглобин во время беременности может быть обусловлен следующими этиологическими факторами:

• стрессы, постоянное нервное напряжение;
• дефицит железа и других необходимых микроэлементов;
• дисбактериоз.

Дефицит полезных микроэлементов может быть обусловлен неправильным питанием, приемом определенных медикаментозных препаратов и другими патологическими процессами в организме.

При снижении уровня белка до отметки в 110 г/л диагностируется железодефицитная анемия, которая классифицируется по трем стадиям:

• легкая – норма гликированного гемоглобина у беременных в диапазоне 110-90 г/л;
• средняя – от 90 до 80 г/л;
• тяжелая – концентрация белка ниже 80 г/л.

Чтобы не допустить таких показателей, очень важно контролировать гликированный гемоглобин у беременных и проводить соответствующие профилактические мероприятия. При понижении концентрации белка наблюдается следующая клиническая картина:

При понижении концентрации белка наблюдается следующая клиническая картина:

• нарушение цикла сна;
• синюшность губ, бледность кожных покровов;
• слабость, постоянное недомогание;
• снижение аппетита или его отсутствие;
• учащенное сердцебиение;
• приступы мигрени;
• частые головокружения;
• мушки и пятна перед глазами;
• обмороки;
• тяжелое дыхание, ощущение нехватки воздуха;
• нестабильное артериальное давление.

Такие состояния для беременной женщины крайне опасны, так как могут привести к следующим осложнениям:

• преждевременные роды;
• осложнения во время родовой деятельности;
• подтекание вод;
• гестоз;
• гипоксия плода;
• смерть ребенка в течение суток после рождения.

Поэтому, если присутствует вышеописанная клиническая картина и даже 1-2 симптома из нее, следует обратиться к врачу, а не проводить самолечение или игнорировать симптомы.

Признаки повышенного гемоглобина

Если какой-либо фактор повышает содержание гемоглобина, то он незамедлительно отразится на самочувствии пациентки. Беременные в данном состоянии особенно чувствительны, потому любые изменения самочувствия для них не проходят незамеченными. Состояние повышенного гемоглобинового белка сопровождается у пациенток такой симптоматикой:

1. Слабость и сонливость;
2. Нарушения ясности зрительных функций;
3. Понижение работоспособности;
4. Отсутствие аппетита;
5. Побледнение кожных покровов;
6. Отклонения в функциях выделительной системы;
7. Повышением вязкости кровотока.

Если гемоглобин при вынашивании высокий, то этому может быть масса различных факторов, но вне зависимости от происхождения повышенного гемоглобина пациентка должна понимать, какими рисками ей угрожают подобные состояния.

Показания к назначению анализа на уровень гемоглобина

Общий анализ крови проводится на регулярной основе каждым человеком, следящим за своим здоровьем, для мониторинга состояния организма и преждевременного выявления скрытых болезней, которые еще никак не начали себя проявлять

При этом важно начать их своевременное лечение. Обычно подобный анализ сдается раз в год, гораздо чаще в профилактических целях кровь сдается беременными женщинами для предотвращения кислородного голодания плода (гипоксии) и резкого ухудшения самочувствия будущей роженицы

В качестве базового исследования забор крови для общего анализа осуществляется при госпитализации и перед операционным вмешательством, чтобы выяснить состояние организма и не допустить каких-либо осложнений

Не менее важно проведение анализа в процессе лечения для мониторинга эффективности выбранной медикаментозной стратегии

Также поводом для направления на анализ для более детального изучения уровня гемоглобина служат жалобы пациента: повышенная сонливость, быстрая утомляемость, нехватка сил, бледность кожных покровов. Все это может говорить не только о пониженном уровне белка, но и о наличии серьезного заболевания: разного рода анемии, заболевание кроветворной системы и даже наличие раковых опухолей.

Методы исследования проблемы в крови

Если человек был направлен на дополнительные исследования, после посещения педиатра, он может предварительно ознакомиться с методами и способами, которые используются персоналов во время взятия крови. Многие лабораторные учреждения проводят забор крови через вену, в независимости от типа анализа, за исключением показателей на сахар. Это осуществляется при помощи вакуумной системы, так как игла, что вводится в вену сразу соеденена со стерильной пробиркой, в которую попадает кровь. Такой метода характеризуется рядом преимуществ:

• Скорость проведения забора материала.
• Перед началом процедуры проводиться маркировка, подписание пробирок.
• Кровь сразу попадает в нужное пространство, без дополнительных переливаний.
• Персонал не контактирует с биоматериалом, что повышает уровень его чистоты.
• Такой способ введения инструмента отличается минимальными дискомфортными ощущениями.

Если же говорить о способе, когда забор осуществляется при помощи обычного шприца, то он давно устарел, так как имеет ряд важных недостатков: возможное свертывание крови, длительность данного процесса, а также то, что кровь входит в контакт с окружающей средой. Однако некоторые лаборатории предпочитают приводить анализ, взяв кровь из пальца. Такой метода часто используется в детских заведениях, так как рука у ребенка может быть не до конца приспособленной для подобного метода, кроме того дети не так пугаются и их показатели не ухудшаются от резкого стресса.

Как предотвратить и лечить анемию

Кто-то скажет, что анемия во время беременности — это обычное дело и в этом нет ничего страшного. Да, это так, анемия есть у 40–60% будущих мам, но это не значит, что надо просто сидеть и ждать, когда она появится. Анемию можно предотвратить, и это гораздо лучше, чем потом лечить ее. Железо поднимается очень долго, к тому же лечение не всегда хорошо переносится, а лекарства недешевы.

Начать можно с самого простого — питаться правильно, ведь железо поступает в организм именно с пищей. Лучше всего усваивается железо из продуктов животного происхождения. Поэтому для профилактики железодефицитной анемии врачи советуют есть мясо (говядину, свинину), птицу, рыбу или печень. Но даже из этих продуктов железо всосется только на 10–30% — здесь все зависит от состояния конкретного организма. Есть железо и в некоторых растительных продуктах: гречке, яблоках, гранатах. Очень часто именно их советуют есть сторонники всего натурального и здорового. Но одними яблоками или гречкой гемоглобин не удержишь, железа там хотя и много, но вот усваивается всего лишь примерно 5–7% этого микроэлемента. Так что мясо пока лидер по содержанию и усвоению железа, и отказываться от него не надо. Ну, а если женщина не хочет его есть или она вегетарианка? Тогда стоит принимать поливитамины, биодобавки или лекарства с железом.

Если анемия уже появилась, то рассчитывать только на питание не стоит. Надо идти к врачу и начинать лечение анемии. Обычно доктор назначает препараты железа. Они безопасны дл ребенка, но у многих есть побочные эффекты: тошнота и запор. Поэтому не всегда препарат сразу подходит, иногда приходится его менять. Что еще надо знать про лечение анемии? Уровень гемоглобина быстро поднять сложно, обычно он увеличивается через три-пять недель, так что ждать результатов лечения придется долго. И даже когда гемоглобин придет в норму, это не значит, что лечение надо прекратить. Препараты придется принимать еще некоторое время, чтобы создать запас железа и для себя, и для ребенка.

Но даже из лекарств железо может всасываться не полностью, кроме того, оно совместимо не со всеми веществами. Например, кальций и магний уменьшают всасывание железа. Поэтому пищу, которая содержит много кальция и магния, лучше съесть через два часа после приема железа. Как это выглядит в жизни: мясо не едим вместе с молоком, препараты железа молоком не запиваем и не едим вместе с ними бутерброд с сыром. Еще затрудняют усвоение железа кофеин и танин. Так, одна чашка чая вдвое снижает усвояемость железа. Поэтому кофе и чая во время лечения анемии лучше пить поменьше. Но есть вещества, которые улучшают всасывание железа. Это — витамин С: чтобы железо хорошо усваивалось, надо ежедневно получать 75 мг этого витамина. Для хорошего гемоглобина нужна еще и фолиевая кислота, ее тоже можно принимать дополнительно. Поэтому продукты, в которых много витамина С и фолиевой кислотой, едят вместе с продуктами, содержащими много железа: например, после мяса можно съесть апельсин или готовить мясо со шпинатом.

Если железа будет мало, значит, снизится уровень гемоглобина, и тогда наши клетки начнут страдать от нехватки кислорода.

Обычная анемия беременных развивается чаще всего во II триместре (иногда она может возникнуть и в конце беременности).

Анемия есть у 40–60% будущих мам, но это не значит, что надо просто сидеть и ждать, когда она появится. Анемию можно предотвратить, и это гораздо лучше, чем потом лечить ее.

Памятка для будущих мам

1. Во время беременности сдайте анализ крови как минимум два раза — это самый надежный способ вовремя обнаружить анемию.
2. Ешьте продукты, в которых много железа: и мясо, и птицу, и рыбу, и свежие фрукты и овощи.
3. Предупредить анемию гораздо легче и дешевле, чем ее лечить. Если вы не едите мясо, то спросите врача, может быть, вам надо принимать что-то дополнительно.
4. Не надейтесь только на правильное питание. Если гемоглобин снизился, поднять его без препаратов железа сложно.

Как видим, до анемии лучше дело не доводить. Поэтому сдавайте анализы крови, питайтесь правильно, прислушивайтесь к советам врача — и тогда ваш гемоглобин, а значит, и здоровье всегда будут на высоте!

Как повысить гемоглобин во время беременности

У беременных женщин из-за увеличения объема плазмы наблюдается процесс гемодилюции, при котором значения гематокрита находятся в пределах нормы, а объем плазмы больше, поэтому из-за разведения результаты будут снижены. Это физиологическое состояние беременности. Обязательно наблюдайтесь у врача в период вынашивания ребенка.

При слишком низком гемоглобине во время беременности ваш доктор может назначить железосодержащие препараты. Ведь кислорода, транспортируемого к тканям матери и ребенка, при этом меньше. 

Для борьбы с типичными симптомами анемии при беременности (усталость, бледность и потеря аппетита) хорошей альтернативой является употребление в пищу  продуктов, богатых железом:

• Темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат, капуста, листовая капуста или листовая свекла.

• 
  Яйца.

• 
  Батат (сладкий картофель).

• 
  Фрукты, такие как сливы, персики, клубника, инжир или арбуз.

• 
  Курага, изюм. 

• 
  Фасоль (в том числе, стручковая).

• 
  Мясо и рыба.

• 
  Обогащенный хлеб, хлопья, рис и макаронные изделия.

Чтобы способствовать усвоению железа, принимайте витамин С.

Каких продуктов следует избегать? 

Усвоению железа препятствует, например, кальций. По этой причине желательно не употреблять продукты, богатые этим минералом (молоко, сыр, йогурт) на десерт. Однако можно есть молочные продукты на завтрак или в качестве полдника.

Пейте умеренное количество кофе и чая. Танины в этих напитках — соединения, препятствующие усвоению железа. Чай может снизить его абсорбцию более чем на 60%, а кофе — примерно на 40%.

Что делать при дисбалансе гемоглобина?

При диагностировании при беременности анемии только врач решает, как повысить гемоглобин. Тактика коррекционных мер зависит от многих факторов, которые специалист учитывает комплексно

Принимается во внимание и общее состояние здоровья беременной, и данные лабораторного обследования, и степень патологического процесса, и наличие противопоказаний

Вне зависимости от степени развивающейся анемии гинеколог, наблюдающий беременность, сделает акцент на необходимости пересмотра и коррекции рациона питания. В ежедневном меню у беременных должны обязательно присутствовать продукты, повышающие гемоглобин.

Продукт	Содержание железа мг/100 г	Продукт	Содержание железа мг/100 г
Грибы сушеные	30-35	Мясо кролика	4-5
Печень свиная	18-20	Миндаль	4-5
Отруби пшеничные	18-20	Мясо индюшачье	3-5
Пивные дрожи	16-19	Персики	4-4,5
Капуста морская	15-17	Малина	1.6-1.8
Какао	12-14	Свекла	1.0-1.4
Печень телячья	9-11	Яблоки	0.5-2.2
Гречка	7-8	Брокколи вареная	1.0-1.2
Яичный желток	6-8	Картофель	0.8-1.0
Сердце	6-7	Морковь	0.7-1.2
Язык говяжий	5-6	Цыпленок жареный	0.7-0.8
Грибы свежие	5-6	Бананы	0.7-0.8
Бобы	5-6	Белок яичный	0.2-0.3

Таблица содержания железа в продуктах питания

Перечень рекомендуемых продуктов, в которых содержание железа повышено, следующий:

• Нежирное мясо (предпочтение следует отдавать говядине) и субпродукты (язык, печень, сердце, почки).
• Все виды бобовых культур, разнообразные виды каш (в первую очередь, гречневая).
• Из орехов остановить выбор лучше всего на грецких орехах, поскольку в них содержание железа максимальное.
• Свежие овощи, зелень, фрукты и ягоды (полезны все).
• Натуральный шоколад (но только в небольших количествах).
• Морская капуста, печень трески, черная икра.
• Все виды сухофруктов.
• Яичный желток.

Усилить лечебный эффект соблюдаемой диеты возможно и народными средствами. Существует несколько рецептов, разработанных именно для этой цели:

• 1 стакан грецких орехов и 1 стакан сырой гречки смешать и измельчить. Добавить в полученную смесь 1 стакан меда, перемешать. Принимать ежедневно по 1 столовой ложке.
• Понадобятся грецкий орех, курага, изюм, мед. Каждый ингредиент в количестве 200 г. Все измельчить и перемешать. Принимать ежедневно по 1 столовой ложке.
• Ежедневно с утра выпивать стакан свежевыжатого сока, приготовленного из равных пропорций сока свеклы и моркови (по 100 мл).

Свекольно-морковный сок эффективно поднимает низкий гемоглобин

При низком гемоглобине при беременности с целью профилактики железодефицитной анемии можно принимать гематоген, предварительно согласовав этот вопрос с врачом. Он не является лекарственным средством, а относится к группе биологически активных добавок. Получают его из крови крупного рогатого скота, очищенной от различных примесей. Но, поскольку у него имеется ряд противопоказаний, способ применения, дозировку и продолжительность курса приема обязательно следует уточнить у врача.

Однако данные методы не позволят быстро повысить уровень гемоглобина. В случае необходимости немедленной коррекции его содержания врач принимает решение о назначении лекарственных препаратов.

Причины повышенного или пониженого гемоглобина у ребёнка →

Рекомендуем изучить похожие материалы:

1. 1. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
2. 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
3. 3. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
4. 4. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
5. 5. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
6. 6. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
7. 7. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют

Как просто нас найти:

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки “Болотниковская улица, 1” до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки “Метро Профсоюзная” проехать 7 остановок до остановки “Метро Нахимовский проспект”. Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки “Метро Калужская” проследовать до остановки “Чонгарский бульвар”, далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице “Метро Новые черемушки” на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Классификация и причины анемии

Становится последствием падения в крови уровня железа. Основными причинами являются постоянные кровотечения (из матки, при геморрое, при язве 12-перстной кишки, при запущенной язве желудка) и вынашивание ребенка.

гемолитическая

Причинами могут быть:

– воздействие холода

– генетические болезни

– отравление организма тяжелыми металлами

– отравление ядами

В12-дефицитная анемия

Причины:

– паразитарные инфекционные болезни

– нарушенное всасывание витамина В12 в тонкой кишке

– неправильное питание (человек питается продуктами, в которых почти нет витамина В12)

гестационная (анемия беременных)

В основном у тех, кто вынашивает ребенка, находят анемию, возникающую при нехватке железа в организме.

постгеморрагическая

Становится следствием потерь крови, а причины могут быть самыми разными.

Нормальные показатели

У здоровых людей нормальным показателем гемоглобинового уровня считается 120-140 г/л, хотя у девушек в беременном состоянии данный белок снижается. Просто кровь заметно разжижается, ее объем заметно возрастает, а, значит, снижается концентрация большинства ее компонентов, в т. ч. и гемоглобина. Проще говоря, содержание данного белкового компонента крови может при вынашивании несколько колебаться, что считается вполне нормальным явлением.

В целом специалисты определяют для беременяшек такие гемоглобиновые нормы:

• На первом триместре содержание белка варьируются в границах 112-160 г/л. В подобный период материнский организм укрепляется за счет приема фолиевой кислоты и токоферола.
• На втором – 108-144 г/л. На этом этапе прием фольки, как правило, прекращается, потому как нервная плодная трубка уже закончила свое формирование.
• На третьем – 100-140 г/л. На этом периоде вынашивания материнский организм уже полностью адаптирован к потребностям крохи, растущего внутри, но во избежание анемии нужно особенно следить за показателями гемоглобина.

Чтобы избежать гемоглобинового дефицита, девушкам еще до беременности заранее рекомендуется заняться профилактикой данного состояния, ведь при вынашивании на фоне недостаточности данного белка развивается анемия. Значительно реже, но тоже бывает, когда содержание гемоглобина превышает допустимые нормы.

Меры профилактики

Развитие анемии в большинстве случаев можно легко предотвратить. Чтобы гемоглобин не понижался, будущей маме необходимо следить за своим питанием. К профилактике железодефицитной анемии относят следующие меры:

1. Правильный режим труда и отдыха. Переутомление – один из факторов развития анемии, поэтому будущей маме нужно уметь отдыхать.
2. Рацион, богатый белками. Вегетарианство не способно обеспечивать все потребности организма беременной женщины, поэтому ей необходимо регулярно употреблять печень, яйца, говядину.
3. Избегание стрессов. Эмоциональное напряжение отрицательно сказывается на общем состоянии будущей мамы, оно может вызвать различные расстройства, в том числе и снижение гемоглобина.
4. Отказ от вредных привычек. Ученые выяснили, что курящие матери страдают анемией чаще тех, у кого нет зависимости от табака.

Хорошей профилактикой снижения уровня гемоглобина считается также активный образ жизни с частыми прогулками на свежем воздухе. Иными словами, для сохранения здоровья и нормального самочувствия беременной женщине нужно высыпаться, отдыхать, ежедневно бывать на улице и хорошо питаться. Эти простые меры помогут избежать анемии и многих других проблем.

Видео: анемия беременных

Анемия беременных. Почему «упал» гемоглобин?

Список источников:

• Дворецкий Л. И., Заспа Е. А. Железодефицитные анемии в практике акушера-гинеколога // Русский медицинский журнал. – 2008. – № 29. – С. 1898.
• Бурлев В. А., Коноводова Е. Н., Орджоникидзе Н. В., и др. Лечение беременных с латентным дефицитом железа // Российский вестник акушерагинеколога. – 2006. – № 1. – С. 64–68.
• Белоцерковцева Л.Д., Буданов П.В. Проблемы эффективности терапии железодефицитной анемии у беременных // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2012. – № 11(3). – C. 80–85.
• Серов В.Н. Профилактика осложнений беременности и родов // Русский медицинский журнал. – 2003. – № 16. – С. 889–892.

Автор

Анастасия Красикова
Гинеколог

Поделиться

Вы здесь:

Главная

»

Беременность

»

Гемоглобин при беременности: норма и отклонения

Как сдавать анализ

В зависимости от типа чувствительного анализатора, используемого в лаборатории, забор крови может производиться из вены или из пальца. В большинстве лабораторий для тестирования берут биоматериал из локтевой вены: считается, что этот метод демонстрирует более точный результат.

Объём забираемого материала составляет 3-3.5 мл, у некоторых пациентах при сдаче такого количество крови могут наблюдаться недомогания:

• тошнота;
• головокружение;
• изредка – потеря сознания.

Расшифровка анализа производится в течение 3-4 суток. Более точный срок зависит от конкретной лаборатории и её оборудования.

Как повысить или снизить гемоглобин в крови

Железосодержащие продукты помогают повысить гемоглобин. Фото: bit245 / Depositphotos

Чаще всего поднять гемоглобин удается путем изменения рациона питания. Для этого нужно есть железосодержащие продукты. В больших количествах железо содержится в мясе (особенно говядине), птице и рыбе. Хорошо усвоиться железу помогают органические кислоты, которые присутствуют в овощах, поэтому мясо лучше есть с овощами. А вот фитины, содержащиеся в хлебе, чечевице и шпинате, мешают усвоению железа, а значит, могут снизить уровень гемоглобина.

Поднять гемоглобин помогут и железосодержащие препараты, которые назначают при анемии, беременности и других состояниях.

Соответственно, снизить уровень гемоглобина можно, сократив потребление железосодержащих продуктов. Если высокий гемоглобин вызван патологией, то в первую очередь необходимо устранить первопричину.