Роль клетчатки
По необходимости организму, данный компонент питания можно поставить наряду с водой, углеводами, белками и жирами. Клетчатка поглощает и выводит вредные вещества из ЖКТ. Польза пищевых волокон состоит в адсорбции воды. Как правило, при запорах в организме человека застаиваются каловые массы, имеющие твердую консистенцию. Пищевые волокна, впитывая воду, становятся желеобразными, обволакивают и размягчают твердые фракции отработанной пищи. Кроме того, клетчатка способствует увеличению объема каловых масс, количества полезных бактерий в кишечнике, усиливает ферментативную активность микроорганизмов, облегчает дефекацию.
Продукты, богатые клетчаткой, активизируют моторику кишечника. Они препятствуют формированию камней в желчном пузыре, уменьшают уровень сахара в крови, снижают артериальное давление и количество эстрогенов, борются с лишним весом.
Как избавиться от запоров при помощи клетчатки?
Самый простой способ – обогатить ежедневный рацион цельнозерновыми продуктами, свежими фруктами, овощами. Пищевые волокна можно употреблять отдельно в виде отрубей. Прием начинают с 2 грамм, постепенно увеличивая дозу до 40 грамм (на 14 день привыкания организма к новому продукту). Дневную порцию разбивают на 3 – 4 приема.
Превышение допустимой дозы вызывает побочные эффекты: газообразование, метеоризм, вздутие. Клетчатку можно подмешивать в основные блюда или разводить в напитках (соке, кефире, йогурте, ряженке) непосредственно перед употреблением.
Распространенные осложнения хронического запора
Несвоевременное опорожнение кишечника выводит из нормального режима функционирования все отделы желудочно-кишечного тракта и приводит к другим осложнениям со стороны органов и систем.
Интоксикация организма с появлением тошноты и рвоты
Кишечник относится к органам, обладающим богатой системой кровоснабжения, поэтому всасывающиеся компоненты моментально попадают в системный кровоток. Застой каловых масс при хроническом запоре приводит к всасыванию токсических компонентов, вызывающих общую интоксикацию организма. Отравление при хроническом запоре сопровождается такими симптомами, как тошнота и рвота, бледность кожных покровов, головокружение и головная боль, слабость и общее недомогание.
Воспаление толстого кишечника
Несвоевременное отхождение каловых масс приводит к увеличению их плотности. В результате происходит механическое повреждение слизистой оболочки и развивается воспаление толстого кишечника.
Геморрой
Постоянное напряжение в кишечнике и натуживание во время дефекации провоцирует варикозное расширение вен в области прямой кишки (геморрой).
Задержка мочи и нарушение работы почек
Проблемы с мочеиспусканием при хроническом запоре напрямую связаны с механическим давлением переполненного кишечника на мочевой пузырь. Застой мочи и неполное опорожнение мочевого пузыря нарушает работу почек, и создает благоприятные условия для развития инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит).
Атония кишечника
Это состояние характеризуется снижением тонуса гладкой мускулатуры кишечника и угнетением перистальтики. Атония кишечника возникает по причине того, что хронические запоры вынуждают человека постоянно прибегать к использованию клизм и употреблению слабительных препаратов. Кроме того, злоупотребление слабительными препаратами может провоцировать диарею, потерю воды и электролитов.
Кишечная непроходимость и перитонит
При длительном и запущенном хроническом запоре формируются очаги плотной закупорки просвета кишечника. Любые попытки опорожнения (с использованием слабительного или без него) не приводят к результату. Кишечная непроходимость приводит к интоксикации организма, а также несет прямую угрозу здоровью и жизни человека.
Повреждение стенок кишечника каловыми массами может вызывать образование свищей, через которые содержимое кишечника проникает в брюшную полость. Результатом такого процесса становится перитонит. Эта острая хирургическая патология сопровождается воспалением листков брюшины, выстилающих брюшную полость и покрывающих внутренние органы.
При не осложненной кишечной непроходимости предпринимаются попытки безоперационного восстановления проходимости кишечника. Если состояние привело к образованию свищей или перитониту, то пациенту выполняется экстренное хирургическое вмешательство.
Процедура клизмы
В большинстве случаев лечение запора у детей проводится с помощью препаратов, которые принимаются перорально. В некоторых случаях дети нуждаются в препарате, который вводится в прямую кишку. Поговорите с врачом о том, какое лечение лучше всего подойдет вашему ребенку. Не делайте ребенку клизму, не поговорив предварительно с врачом. Ниже приводится информация о проведении клизмы, если в ней есть необходимость.
Как подготовить ребенка к клизме
— Объясните процедуру ребенку понятным ему образом, возможно, прибегая к иллюстрациям.
— Позвольте ребенку осмотреть и потрогать бутылочку для клизмы.
— Прикоснитесь наконечником клизмы к его руке, чтобы он знал, на что это похоже.
— Помогите ребенку заранее попрактиковаться в том, как правильно лежать во время клизмы.
Подготовка к проведению клизмы
— Очень внимательно прочитайте инструкцию к клизме. Ознакомьтесь с изображениями и указаниями в инструкции.
— Убедитесь, что клизма комнатной температуры.
— Подготовьте все необходимое: бутылочку клизмы; полотенце, на которое ляжет ребенок; подушки; музыку, любимую игрушку или другие предметы, которые помогут ребенку сохранять спокойствие; влажные очищающие салфетки.
— Решите, где вы будете проводить клизму. Иногда лучше всего положить ребенка на одеяло или большое полотенце на полу в ванной комнате рядом с унитазом.
— Положите полотенца и/или подушки, чтобы вашему ребенку было комфортно лежать.
— Попросите другого человека расположиться на уровне глаз ребенка во время процедуры — читать ему, петь, разговаривать, играть музыку или иначе отвлекать его и помогать лежать неподвижно.
Причины запора у ребенка
Запором принято называть замедленное или другим образом затрудненное опорожнение кишечника. Следствием такого патологического явления оказывается недостаточное опорожнение кишечника и масса проблем с желудочно-кишечным трактом, общим здоровьем и настроением в итоге.
Запор диагностируют у 10-25% детей, среди них большинство дошкольники. При том, что и у взрослого человека запор может быть спровоцирован серьезной дисфункцией кишечника или заболеванием ЖКТ, к запорам у ребенка необходимо относиться во стократ серьезнее. Особенно неблагоприятным сигналом оказывается запор у ребенка до трех лет. Именно в столь юном возрасте обнаруживаются врожденные аномалии кишечника, нарушения в обмене веществ и столь опасное, но редкое заболевание, как болезнь Гиршспрунга. Такого рода органические нарушения диагностируются в раннем возрасте, а после трех лет причину запоров скорее стоит искать в недостатках рациона питания или физической активности малыша.
К редко встречаемым анатомическим дефектам желудочно-кишечного тракта, которые встречаются среди детей первых лет жизни относятся:
- болезнь Гиршпрунга – отсутствие нервных окончаний на одном из участков кишки вследствие нарушений развития эмбриональной ткани,
- мегаректум и магдолихосигма – увеличенные в размерах прямая и сигмовидная кишка,
- стенозы (сужения) толстой кишки,
- опухоли и полипы,
- спаечная болезнь после операций.
К счастью, данные заболевания у детей встречаются крайне редко и аномалии развития чаще проявляются уже на первом году жизни ребенка. Лечением таких запоров занимаются детские хирурги, и обычно требуется проведение операции.
Более частыми причинами запоров, поддающимися более доступной коррекции, становятся:
Какой бы ни показалась родителям причина возникновения запоров у ребенка, однако существует необходимость в консультации педиатра. Самостоятельный выбор препаратов или народных средств, даже если устранит запор в данном конкретном случае, не подскажет вам истинную его причину. Только врач, проведя профильное обследование, исключит опасные патологии и поможет родителям нормализовать стул малыша.
Гуттасил
Таблетки «Гуттасил» обладают мягким слабительным эффектом, не вызывают спазмов кишечника, назначаются взрослым и детям с 10 лет. Активное вещество препарата стимулирует нервные окончания кишечника, в результате чего улучшается его перистальтика. Врачи часто назначают «Гуттасил» при синдроме раздраженного кишечника. Среди плюсов препарата: помогает избавиться от запора при погрешностях в питании, хорошо размягчает каловые массы, подходит при запоре, вызванном приемом лекарств и проблемами с желчным пузырем. Но если превысить дозировку «Гуттасила», возможны сильные боли в животе.
Гуттасил
ПАК “Фармак”, Украина
Запоры, обусловленные гипотонией и вялой перистальтикой толстой кишки. Регулирование стула при геморрое, проктите, анальных трещинах. Подготовка к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям.
от 93
Лечение запоров у детей
Прежде чем давать ребенку слабительные средства или делать клизмы, попробуйте
воспользоваться следующими простыми рекомендациями.
– Увеличьте количество потребляемой ребенком жидкости до 1,5-2 л в день. Утром натощак давайте ребенку
стакан прохладной воды с 1 ч.л. меда.
– Давайте ребенку больше фруктов и овощей, содержащих целлюлозу (капуста, морковь, кабачки), гемицеллюлозу (бобовые)
, пектин (яблоки, сливы, черная и красная смородина, свекла).
Читайте еще
– Натощак утром выпить 1/4–1,5 стакана минеральной воды с небольшим количеством газа («Ессентуки 4»,
«Ессентуки 17», «Славяновская», «Донат Mg»),
– Измените образ жизни ребенка, увеличьте физическую нагрузку (лечебная физкультура, занятия спортом, прогулки, подвижные игры и др.).
– Формируйте условный рефлекс на дефекацию у ребенка в одно и то же время. Оптимальным временем для дефекации является время после завтрака, когда максимально выражен желудочно-кишечный рефлекс. Поэтому ребенка утром надо будить с учетом времени на неторопливое посещение туалета после завтрака.
В большинстве случаев применение только этих рекомендаций нормализует моторику толстой кишки ребенка.
Если соблюдение этих рекомендаций не дало желаемого эффекта, приступают к более активным мерам.
– Из питания детей надо исключить манную кашу, рис, слизистые супы, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, гранаты, чернику, груши, белый хлеб, пироги, блины, печенье, макароны.
– В питание детей необходимо ввести продукты, раздражающие кишечник. Это- черный хлеб, капуста, помидоры, огурцы,
морковь, свекла, кабачки, шпинат, бобовые, апельсины, инжир, финики, орехи, яблоки, чернослив, дыни, персики, тыква, виноград. Умеренно раздражают кишечник свежий кефир, лимонад, квас, мед, сливочное масло, растительные жиры, шпроты.
– Целесообразно добавлять детям в первые или вторые блюда отруби («Фибромед» и др.) по 1-3 чайные ложки (дозу подбирают индивидуально до получения оптимального эффекта).
– При составлении рациона питания необходимо учитывать «кислые» и «щелочные» свойства продуктов. Их соотношение должно быть примерно равным.«Кислыми» продуктами являются поставщики кислот: мясо, рыба, сыр, творог, бобовые — и «пожиратели щелочей» (щелочные вещества тратятся для их расщепления): сахар, шоколад, мороженое, конфеты, булка, макароны, кондитерские изделия, жиры, растительные масла.
«Щелочными» продуктами являются картофель, молоко, сливки, овощи, фрукты, зелень, цельные злаки, яичный желток, орехи.
Сливочное масло и растительные масла холодного прессования нейтральны.
Лучшим завтраком являются мюсли из сырого зерна с молоком и фруктами, ломтик хлеба из зерна грубого помола с маслом, травяной или некрепкий черный чай.
Лечение запора у ребенка
Назначение слабительных и прочих лекарственных средств важно доверить исключительно специалисту. Для устранения запора у ребенка гастроэнтерологи обычно назначаются три группы препаратов, разнящихся по своему действию:
- жидкие масла – касторовое, миндальное, оливковое, вазелиновое, облепиховое; употребляются реже внутрь, а обычно в качестве свечей, применяемых на ночь;
- мягкие слабительные, содержащие сену – листья сенны, Сенадексин, Сенаде, Глаксена;
- препараты, восстанавливающие нормальное функционирование кишечника – это преимущественно лактулоза, углевод, всасывающийся в кишечник и обеспечивающий подкисления его содержимого, размягчающий кал и улучшающий его эвакуацию; создает благоприятную среду для роста полезных лакто- и бифидобактерий в кишечнике.
Принимать препараты на основе лактулозы можно длительно, но обычно курс составляет около двух месяцев
Курс препаратов слабительного действия длится 10-14 дней, при этом важно не только добиться регулярного стула, но и сформировать в организме рефлекс на опорожнение кишечника в строго определенное время, например, по утрам. После этого начинается прием препаратов идет на убыль, прекращать прием в один раз ни в коем случае нельзя
Выше перечисленные три категории препаратов в лечении запора у ребенка могут сочетаться между собой, а также использоваться в рамках комплексной терапии
Последняя предполагает прием ферментов и эубиотиков, препаратов, уменьшающих тонус кишечника и нормализующих его перистальтику, и конечно же, важно придерживаться диетотерапии, нормальной физической активности, здорового психологического климата
Как устранить запор у ребенка?
В основе нормального функционирования кишечника лежит достаточное количество жидкости и необходимый уровень калия. При нехватке калия перистальтика кишечника резко ослабевает, и нормальный стул становится затруднительным. Недостаток жидкости в организме может наблюдаться на фоне высокой температуры и сухости воздуха, лихорадки при инфекционной болезни, недостаточном питьевом режиме. Как следствие становится невозможной выработка кишечных соков, и нарушается стул. Поэтому первое, что могут сделать родители для нормализации единичных случаев запора, это обогатить рацион ребенка калийсодержащими продуктами и нормализовать его питьевой режим.
Диетотерапия при запорах у ребенка считается ведущим методом лечения, а составление рациона строится на нескольких принципах:
- достаточный питьевой режим – предпочтение необходимо отдавать минеральным водам для детей, которые содержат необходимые детскому организму микроэлементы, в отличие от простой кипяченой воды:
- новорожденным детям в первый месяц жизни не рекомендуется давать никаких продуктов, кроме материнского молока, в том числе исключается вода;
- детям от месяца до года требуется примерно 50 мл воды на каждый килограмм веса для поддержания водного баланса, однако 75% из них он получает с молоком матери, остаток необходимо возместить питьевой водой для младенцев; например, если 8,5-килограмовый ребенок за сутки выпивает ½ л молока, то из него он получает 500*0,75=375 мл воды притом, что необходимо ему 8,5*50=425 мл, значит, дополнительно ему необходимо допить 50 мл питьевой воды;
- детям старше одного года необходимы все те же 50 мл жидкости на килограмм веса, однако учитывается тот факт, что естественное вскармливание прекращено;
- источники калия – сухофрукты, то есть изюм, курага, чернослив, инжир; против запоров у грудных детей рекомендуют применять отвар запаренного в термосе изюма, более взрослым деткам можно кушать сухофрукты и пить узвар;
- полезны улучшающие перистальтику кишечника – натуральные йогурты, однодневный кефир, простокваша;
- полезны источники клетчатки – ржаной хлеб и хлеб с отрубями, яблочный сок, овсянка, пшеничные отруби;
- исключить богатые белком продукты – шоколад, творог, орехи;
- исключить продукты, задерживающие опорожнение кишечника – бульоны, протертые супы, каши-“размазни”, кисели, вяжущие фрукты (груша, айва, гранат).
Питание должно быть полноценным, соответствующим возрасту, с повышенным содержанием продуктов, усиливающих моторную функцию кишечника, большим количеством сырых и вареных овощей (морковь, свекла, тыква, кабачки) и фруктов. Показано дробное питание – 5-6 раз в день
В рамках самолечения запоров у ребенка допустима стимуляция рефлекса на опорожнение кишечника – легкие массаж живота по часовой стрелке за 5-7 минут до кормления, выкладывание на живот, подгибание ножек к животу, а также установка газоотводной трубочки.
Подкорректируйте и образ жизни малыша
Важно сформировать режим дефекации у малыша, в доме должен быть удобный и комфортный малышу туалет, нельзя допускать болевых ощущений и отрицательных эмоций в момент опорожнения кишечника. Необходимо избегать утренней спешки, ребенку нужно хорошо позавтракать
В течение дня должна соблюдаться достаточная физическая активность – свободное время малыш должен проводить за активными играми, в более взрослом возрасте полезно отдать его на спортивную секцию.
Причины возникновения запора
У детей первого года жизни проблемы с дефекацией возникают вследствие следующих факторов:
- Патологии органов пищеварительной системы. Например, это может быть опухоль или неправильной формы толстый кишечник. Иными словами создаются механические препятствия на пути продвижения каловых масс.
- Серьезные заболевания органов пищеварения. Нужно помнить, что запор может быть симптомом заболеваний кишечника. Именно поэтому нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы вовремя выявить возможные болезни.
- Малоподвижный образ жизни. Дети первых месяцев жизни еще не умеют ходить, то большую часть времени проводят лежа в колыбели. Это приводит к слабости мышц кишечника, которые просто не справляются с качественным пищеварительным процессом и оперативным выводом продуктов распада из организма. Именно поэтому младенцам нужно регулярно делать массаж и гимнастику.
- Дети, находящиеся на грудном вскармливании практически не получают другой жидкости. Это приводит к затвердеванию шлаков в кишечнике. Кроме грудного молока малышам обязательно нужно давать воду, чаи и отвары, чтобы избежать проблем со стулом в будущем.
- На первом году жизни малыши знакомятся с новыми видами продуктов. При этом несовершенная пищеварительная система детей может по-разному реагировать на новую пищу. Именно поэтому введение прикорма нужно начинать с безопасных продуктов не больше одной ложки в день.
- Некоторые виды лекарственных средств уничтожают в организме полезные бактерии, которые отвечают за пищеварительный процесс. В конечном итоге приостанавливается процесс всасывания полезных веществ из пищи, а каловые массы застревают в кишечнике.
- Во время грудного вскармливания довольно часто матери не соблюдают принципов диетического питания, что приводит к проблемам со стулом.
Сульфат магния
Сульфат магния – сильное солевое слабительное, которое способствует накоплению в кишечнике воды, из-за чего рефлекторно сокращаются мышцы. Сульфат магния также обладает желчегонным эффектом, что стимулирует пищеварение и служит профилактикой запоров по причине погрешностей в питании. Плюсы этого слабительного: эффект после приема продолжается весь день, незначительно снижается артериальное давление, уменьшается отечность, улучшается сон. Среди явных недостатков – неприятный вкус.
Магния сульфат
Solopharm, ООО “Гротекс”, Россия; ЮжФарм, Россия
Магния Сульфат – токолитическое, спазмолитическое, противосудорожное, слабительное, гипотензивное, антиаритмическое, вазодилатирующее, желчегонное, седативное.
Показаниями к применению порошка Магния Сульфат являются: инъекционно: гипертонический криз (в т.ч. с явлениями отека мозга), эклампсия, энцефалопатия, гипомагниемия, в т.ч. профилактика (неполноценное или несбалансированное питание, прием контрацептивов, диуретиков, миорелаксантов, хронический алкоголизм), повышенная потребность в магнии (беременность, период роста, период выздоровления, стрессы, чрезмерная потливость), острая гипомагниемия (признаки тетании, нарушение функции миокарда), судороги при гестозе, угроза преждевременных родов; желудочковые аритмии, связанные с удлинением интервала QT; желудочковая тахикардия типа «пируэт»; возникновение аритмий на фоне низкой плазменной концентрации калия и/или магния, эпилептический синдром, задержка мочи, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец).
от 12
Как помочь ребенку при запоре?
Визит к врачу
С визитом к педиатру в случае запора не стоит откладывать, т.к. запор может быть симптомом многих опасных заболеваний и аномалий развития в этом возрасте. Особенно тревожны появление крови в стуле, нарушение отхождения первородного стула – мекония, низкие темпы роста и развития. Внимательный осмотр педиатра очень важный первый этап обследования малыша с тревожными симптомами. Если педиатр не видит тревожных признаков, мама получит рекомендации по лечению запоров. Рекомендации специалиста в первую очередь будут касаться питания ребенка и/или мамы.
Диетотерапия запоров на грудном вскармливании
Диетотерапия зависит от вида вскармливания. Диета при грудном вскармливании очень важна. Необходимо нормализовать режим питания ребенка – исключить недокорм или перекорм
Маме стоит уделить внимание частоте своего стула – показана взаимосвязь между частотой запоров у мам и малышей. Стимулируют моторику кишки пищевые волокна фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, включите их в свой рацион, достаточный питьевой режим тоже необходим
Используйте кисломолочные продукты, а цельномолочных продуктов избегайте. Если же есть подозрение на пищевую аллергию (есть слизь, кровь в стуле, кожные проявления аллергии у малыша), молочные продукты стоит исключить совсем.
Диетотерапия запоров на искусственном вскармливании.
При искусственном вскармливании нередко встречается перекорм и недокорм ребенка, оценить это поможет педиатр. В питании детей с запорами используются комфортные смеси, смеси с камедью бобов рожкового дерева, лактулозой, адаптированные кисломолочные продукты, а в случае пищевой аллергии – смеси с высокогидролизованным белком. Разобраться, какая смесь поможет вашему малышу, поможет педиатр.
Введение прикорма при запорах
Введение продуктов прикорма сегодня рекомендуется в возрасте «толерогенного окна» – 4-6 мес. Для детей с запорами стоит начать прикорм с овощей (брокколи, цветной капусты, тыквы) с 4 мес. жизни. В качестве зернового прикорма используются гречневая, кукурузная, овсяная каши. Предпочтительно фруктовое пюре из чернослива, слив, абрикосов, яблок, а также соки с мякотью. Помните, что избыток жиров и белков тормозит кишечную моторику. Детские кисломолочные продукты, содержащие пробиотики – кефиры, творожки и йогурты – способствуют развитию микробиоты малыша, и тоже активно вводятся в его рацион с 8 мес. Многие продукты детского питания и искусственные молочные смеси обогащены пробиотиками и пребиотиками, подобными тем, что содержатся в грудном молоке, это смягчает стул ребенка.
Питьевой режим ребенка
Не забывайте про адекватный питьевой режим – предлагаем ребенку обычную (кипяченую) воду в объеме одного кормления в день. Ближе к году можно предложить малышу лечебный курс минеральной воды, богатой магнием, из расчета 3–5 мл на 1 кг массы тела в сутки. Не забудьте заранее выпустить пузырьки газа из такой воды. Употребляйте ее натощак до приема пищи, тогда эффект будет максимальный.
Массаж при коликах и запорах
Лечебные массажи живота по часовой стрелке и линейно по направлению к пупку, приведение ножек к животу, выкладывание на живот один раз в день тоже очень эффективная процедура, стимулирующая правильную работу кишечника.
Симптомы хронического запора
Запоры часто сопровождаются многочисленными симптомами, всё зависит от протекающих параллельно заболеваний, которые их вызывают. Но иногда запор бывает единственной характерной жалобой пациента.
Следует знать, что индивидуальный ритм опорожнения кишечника часто различается у разных людей. Процесс дефекации в период запора отличается присутствием особого напряжения, при котором требуются существенные усилия. Обычно кал плотной консистенции, сухой, а по своей форме может представлять шарики или бобы. Очень редко наблюдается запорный понос, который характеризуется жидким стулом (часто со слизью) с продолжительным отсутствием регулярной дефекации и ощущением переполненного кишечника. Жидкий кал с наличием характерной слизи может стать также результатом существующего запора по причине раздраженной стенки кишечника.
Дюфалак
В основе этого комбинированного слабительного – лактулоза. «Дюфалак» не только избавляет от запора, но и выводит из организма токсины, уменьшает количество патогенных организмов в кишечнике. «Дюфалак» можно принимать при «передозировке» белковой пищи в рационе (чтобы избежать процессов гниения в кишечнике). Среди достоинств этого препарата – возможность приема с самого рождения, не запрещен при воспалительных процессах в кишечнике, минимум противопоказаний, показан при дисбактериозе, сахарном диабете, беременности, подходит для людей с тяжелыми заболеваниями печени.
Дюфалак
Солвей Фарма, Германия
Запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки; размягчение стула в медицинских целях (при геморрое, состояния после операции на толстой кишке и в области анального отверстия); печеночная энцефалопатия у взрослых: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы.
от 248
Причины запора
Причины запора
Причины запоров:
- неправильное питание и недостаточное потребление жидкости;
- низкая физическая активность;
- психогенные факторы (депрессия, тревожность, смена обстановки);
- задержки в посещении туалета;
- эндокринные нарушения (гипотиреоз, диабет, гиперпаратиреоз);
- аномалии развития толстой кишки (например, сужение, перекрут кишечника);
- заболевания анальной области (трещина заднего прохода, геморрой);
- болезни органов пищеварения (кишечная непроходимость).
На возможность дефекации могут повлиять неврологические патологии (повреждение спинного мозга, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, вегетативная невропатия, инсульт), из-за которых нарушается сокращение мышц прямой и толстой кишки и продвижение фекалий по кишечнику. Запор при геморрое может развиться из-за непроизвольного спазма сфинктера, вызывающего временное закрытие заднего прохода и препятствуя дефекации.
Как проводится терапия
В лечении запоров необходимо соблюдать комплексный подход. Лечение назначается в каждом конкретном случае индивидуально, в зависимости от причины появления запоров.
Чтобы обеспечить нормальную работу всех органов, нужно наладить стул у детей. Потребуется коррекция рациона и образа жизни, не стоит злоупотреблять слабительными препаратами, поскольку они помогают только временно.
К основным принципам терапии относят:
Коррекция рациона. Требуется устранение продуктов, которые могут вызвать запор. Среди них кисломолочная продукция, рис, сдоба, хлебобулочные изделия, макаронные изделия. В меню рекомендуется включить растительную клетчатку, которая содержится в свежих фруктах и овощах. Также следует отказаться от быстрых углеводов – мучных продуктов, сладостей. Нужно добавить в меню больше продуктов, которые содержат в составе калий, например, инжир, курага, чернослив.
Соблюдать питьевой режим
Важно употреблять чистую питьевую воду. В течение суток ребенок должен выпить на килограмм своей массы не менее 40 миллилитров воды.
По назначению врача нужно давать малышу лекарственные препараты, гомеопатические средства
К ним относятся лекарства для оттока желчи, препараты, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Можно использовать противоглистные средства, слабительные лекарства, препараты с лактулозой в составе. Также врач может назначить лекарства, в составе которых присутствует полиэтиленгликоль. Они удерживают влагу в кишечнике, разжижают стул.
В случае длительного запора ребенку можно поставить глицериновую свечку, сделать микроклизму в качестве стимулирующего средства.
Пройти назначенные доктором физиотерапевтические процедуры, массаж, делать лечебные упражнения.
Обеспечить спокойную обстановку, помочь психологически малышу, чтобы он не боялся опорожнять кишечник. Можно читать сказки, играть с ребенком.
Тренировать кишечник, после приема пищи садить ребенка на горшок на несколько минут.
Сначала нужно избавиться от запоров и только после этого приучать к горшку. Если своевременно не заняться лечением запора, это повлечет за собой неприятные последствия для здоровья ребенка.
Как помочь ребенку при запоре
Запор нельзя игнорировать, надеясь, что пищеварение малыша наладится само собой. Это состояние всегда причиняет ребенку неприятные ощущения
Обратите внимание на то, что запор не обязательно связан с редким стулом. Ребенок может какать ежедневно, но при этом натуживаться, испытывать боль, а его каловые массы будут оформленными и твердыми – и это уже признаки запора
А вот если младенец с аппетитом сосет грудь, крепко спит, активно играет и марает подгузники, к примеру, через день-два – это, скорее всего, не запор, а особенность его пищеварения.
Если вы не уверены, в норме ли стул ребенка – обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Не нужно делать клизму, а уж тем более применять “бабушкины” рецепты с участием мыла и градусника для профилактики – “на всякий случай”. (Кстати, случаев для градусника и мыла не существует вовсе, эти методы просто недопустимы!)
Чтобы помочь малышу при запоре, нужно понять, какое состояние уже не является нормой и определить причину, по которой случился сбой пищеварения. Устранив её, вы избавите ребенка и от следствия – запора.
На грудном вскармливании для малыша нормой считается желтый однородный кашицеобразный стул от 1-2 до 5-7 раз в сутки. В нем не должно быть примеси слизи и крови, допускаются лишь вкрапления белых творожистых комочков. Запах должен быть не зловонным, а просто кисловатым. У детей на искусственном вскармливании стул более плотный и темный, как правило, он бывает реже: 1-3 раза в сутки.
Изменяться, то есть становиться более жидким или более плотным, стул малыша первого года может в переходные периоды, когда ребенок приспосабливается к новым условиям, в частности, к новому питанию:
Например, запор может быть:
- В первые недели жизни;
- При переходе на искусственное вскармливание;
- При смене молочной смеси;
- Во время введения прикорма.
Вызвать запор могут самые разные обстоятельства – от банальной ошибки в разведении смеси до врожденных заболеваний органов пищеварения. Среди наиболее распространенных причин можно отметить:
- Недостаток жидкости, например, приготовление более концентрированной смеси, чем это рекомендовано инструкцией, или введение густого прикорма (например для приготовления каши взяли меньшее количество воды для её разведения)
- Связанные с дефекацией физические или психологические неприятные ощущения, в том числе раздражение кожи вокруг ануса при пеленочном дерматите.
- Нарушение микрофлоры кишечника из-за перенесенной инфекции, приема антибактериальных препаратов может приводить к замедлению перистальтики, то есть более медленному движению пищи по кишечнику.
- Частое бесконтрольное применение клизм и некоторых лекарств, например, ферментных или слабительных препаратов. Всё это нарушает естественный ход пищеварения: замедляет перистальтику, приучает ребенка опорожнятся только после дополнительного лекарственного или механического воздействия.
- Заболевания, не связанные непосредственно с органами пищеварения: рахит, гипотиреоз, железодефицитная анемия и др.
Таким образом, для профилактики запора кормящей маме нужно самой пить достаточно жидкости: не меньше 2 литров в сутки. В первый месяц жизни младенца нужно кормить по требованию, а когда наладится более-менее стабильный режим и до введения прикорма – давать грудь с интервалами не больше 3 часов днем и 4-5 ночью. Для ребенка на искусственном вскармливании нужно разводить смесь по инструкции, не нарушать пропорции сухого продукта и воды.
После введения прикорма, независимо от вида вскармливания, нужно предлагать дополнительно воду – в общей сложности в день примерно в объеме одного кормления, то есть 150-200 мл. Если ребенок склонен к запорам, то первым прикормом должны быть овощи, а не каши.
Тщательно следите за чистотой малыша: подмывайте, а не пользуйтесь влажными салфетками при смене грязного подгузника, при необходимости применяйте крем под подгузник или детскую присыпку. Не усаживайте насильно на горшок.
Если грудничок какает реже, чем раз в 36 часов, а малыш на искусственном вскармливании – не каждый день, если во время процесса ребенок с усилием тужится или плачет, если фекалии оформленные, твердые – обратитесь к педиатру.
Врач определит запор это или нет и посоветует, как именно в вашей ситуации отрегулировать питьевой режим и питание, а если потребуется, то назначит процедуры и лекарства.
Это важно!
Не занимайтесь самолечением. Запор – это не безобидное отклонение, он может привести к серьёзным проблемам со здоровьем ребенка.
Как действуют препараты для лечения запора?
Есть три типа слабительных. Они действуют по-разному.
1. Осмотические слабительные. Они переносят воду в стул, чтобы он оставался мягким. Безопасны и часто назначаются детям. Как правило принимаются каждый день. Подходят для длительного приема.
Примеры: полиэтиленгликоль без электролитов, гидроксид магния, цитрат магния, лактулоза, сорбитол.
2. Стимуляторные слабительные. Они способствуют сокращениям мышц кишечника и продвигают стул в кишечнике. Как правило, их назначают для однократного приема.
Примеры: сенна, бисакодил.
3. Смазывающие слабительные. Облегчают прохождение стула по кишечнику с помощью масляной основы.
Примеры: вазелиновое масло, глицериновые суппозитории.
Препараты для лечения острого запора
Острый запор происходит, когда большие массы плотного стула закупоривают кишечник. Если врач считает, что произошла закупорка кишечника, то в качестве первого варианта лечения он может прописать препарат, который «прочистит» кишечник.
Ваш врач определит вместе с вами наилучший тип препарата. Иногда лучше всего подходят препараты, которые принимаются перорально. Иногда лучше подходят препараты, которые вводятся в кишечник. Такая «прочистка» обычно занимает 2-3 дня. Лучше всего ее проводить в выходные или на каникулах. Ребенку нужно будет провести 2-3 дня рядом с туалетом и часто пользоваться им.
Подобные препараты может назначить только врач. Он объяснит вам, как долго и как часто принимать препарат.
