Жаропонижающие средства для детей от рождения и до трех лет

Парацетомол

Активное вещество препарата – парацетамол. Способ применения препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Следует строго соблюдать инструкцию по применению . Разовые дозы для приема внутрь для детей :

• до 3 месяцев – 10 мг/кг
• от 3 месяцев до 1 года – 60-120 мг,
• от 1 года до 5 лет – 120-250 мг,
• в возрасте 6-12 лет – 250-500 мг

Внутрь или ректально у подростков с массой тела более 60 кг применяют в разовой дозе 500 мг, кратность приема – до 4 раз в сутки. Максимальная продолжительность лечения – 5-7 дней.

Побочное действие парацетамола

Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз. Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, зуд, крапивница.

Как сбить температуру без лекарств

Лучший вариант – создать оптимальные условия для функционирования организма ребёнка. 

постоянный приток прохладного влажного воздуха (двойная польза: проветривание и естественное увлажнение)
температуру воздуха в помещении (не выше 18-20 ОС) (при дыхании вдыхаемый воздух контактирует с большой площадью альвеол в лёгких и приносит прохладу в организм, а при выдыхании уносит излишки тепла)
сухое нательное бельё важно (для оптимального теплообмена через кожу)
комфортная одежда (должна в меру согревать, чтобы окружающая прохлада не вызывала спазма сосудов кожи)

Физические меры охлаждения имеют ряд ограничений и риски появления спазма сосудов кожи и появления белой лихорадки. Доказательная база их эффективности кране низкая. Допустимо лишь применение пузыря со льдом над головой ребёнка (не более 30 минут) или обтирание кожи открытых частей тела обычной водой комнатной температуры.
Обтирания, растирания, особенно уксусом и спиртовыми растворами запрещены! Это приводит к травматизации кожи и отравлению ребёнка.

Как и когда сбивать температуру детям

Сегодня есть научно обоснованные данные, что высокая температура у детей убыстряет процесс выздоровления при некоторых инфекциях. В организме вырабатываются активные вещества, подавляющие вирусы и бактерии, основные из которых относятся к группе интерферонов. Гипертермия стимулирует фагоцитоз, то есть синтезируется максимальное количество антител против возбудителей.

Но все дети индивидуальны, поэтому надо учитывать физиологические особенности каждого ребенка, когда речь идет о снижении температуры искусственным путем. Некоторые дети не замечают и 39°C, а другие плохо себя чувствуют уже при 37,5°C. Универсальных рекомендаций нет. Но с учетом того, что при 38°C организм самостоятельно справляется с микробами, сбивать температуру разумно только при ее подъеме выше 38,4°C. Рисковать дальше нельзя, могут развиться судороги.

Кроме того, жаропонижаюшие препараты рекомендуются всем детям с судорогами в анамнезе уже при температуре выше 38°C, а с тяжелыми заболеваниями сердца и легких – на уровне 38,5 °C.

В группу риска по развитию осложнений при гипертермии входят дети:

• до 2 месяцев c температурой > 38°C;
• с судорогами на фоне субфебрилитета в анамнезе;
• с заболеваниями ЦНС;
• с хроническими патологиями органов кровообращения;
• с наследственным нарушением метаболизма.

Если у новорожденного малыша есть эндокринные или неврологические патологии, сбивать температуру рекомендуют уже при 37,5°C. Для того, чтобы принять правильное решение есть специальная таблица.

Возраст малыша	Температура в градусах Цельсия	Алгоритм действий
До годика	Не выше 38,5	Обеспечить малышу обильное питье, успокоить ребенка, покачать его на руках, проветрить комнату, не кутать младенца, чтобы не было перегрева
Выше 38,5	Дать жаропонижающее (Нурофен, Парацетамол, Цефекон), продолжать поить младенца, вызвать врача на дом
Старше двух лет	Не выше 38,5	Обильное питье, вызов врача
Выше 38,5	Жаропонижающее, обильное питье, вызов врача

Растирания спиртом и уксусом противопоказаны в любом возрасте!

Топ-8 лучших жаропонижающих средств для детей

Мы составили список самых безопасных и эффективных препаратов от температуры для детей, рекомендованных педиатрами. Кроме того, эти средства заслужили положительные отзывы мам на форумах.

Жаропонижающие на основе парацетамола

Это самые эффективные препараты, которые подходят для детей от 1 месяца. Они быстро снижают температуру тела и снимают боль. Средства на основе парацетамола помогают при ОРВИ, при различных воспалениях и при прорезывании зубов у малышей. Среди противопоказаний к приему парацетамола – вирусный гепатит, заболевания печени и почек, сахарный диабет. Возможны такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, сыпь на коже, отказ от еды.

Парацетомол

Активное вещество препарата – парацетамол. Способ применения препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Следует строго соблюдать инструкцию по применению .
Разовые дозы для приема внутрь для детей :

• до 3 месяцев – 10 мг/кг
• от 3 месяцев до 1 года – 60-120 мг,
• от 1 года до 5 лет – 120-250 мг,
• в возрасте 6-12 лет – 250-500 мг

Внутрь или ректально у подростков с массой тела более 60 кг применяют в разовой дозе 500 мг, кратность приема – до 4 раз в сутки.
Максимальная продолжительность лечения – 5-7 дней.

Побочное действие парацетамола

Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, зуд, крапивница.

Категории антипиретиков

Нестероидные противовоспалительные средства. Оказывают воздействие на болевой центр, вирусный очаг, приводят показатели в норму. Есть разная форма выпуска препаратов. Они обладают комплексным действием – не только снижают температуру, но и оказывают обезболивающее и противовирусное действие. Антипиретики этой группы рекомендованы при лечении ОРВИ, воспалительных процессов в мягких тканях, при осложнениях после операций. Это лекарства на основе диклофенака, мелоксикама, кетопрофена, напроксена, целекоксиба.

Анилиды

Главным действующим веществом является парацетамол. Это антипиретические препараты комбинированного действия. Избавляют от боли и снижают температуру тела. Не обладают противовирусным эффектом. Разрешены детям с трех месяцев. Могут быть аналиды таких комбинаций:

1. С кофеиносодержащими веществами. Обезболивающий эффект повышен, обладают легким противовирусным действием. Нельзя использовать длительное время.
2. С кодеином. Быстро утоляют боль, жаропонижающий эффект выражен не сильно, обладают противокашлевым действием. Результат после приема быстрый, нельзя принимать более 3 дней. Детям запрещены.
3. С аскорбиновой кислотой. Обладают выраженным и быстрым жаропонижающим и обезболивающим действием. Противовоспалительный эффект отсутствует либо маловыраженный.

Лекарства на основе салициловой кислоты

Отличаются выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим свойством. Эффективны при лечении тромбозов. Действующие вещества могут отличаться:

• ацетилсалициловая кислота – одноименные таблетки от температуры для взрослых и многокомпонетные препараты;
• салициламид.

Препараты на основе пропионовой кислоты

К данной группе относят ибупрофен и его аналоги. Это безопасные и действенные средства, обладают выраженным болеутоляющим и противовирусным механизмом, быстро снижают температуру. Также в эту группу входят препараты с декскетопрофеном.

Пиразолины

В состав этих средств входит метамизол натрия. Самым известным лекарством является Анальгин. Снижают боль, обладают средним антипиретическим эффектом, уменьшают выраженность воспалительных процессов.

Жаропонижающие для детей в зависимости от возраста

Жаропонижающие средства детям должен назначать врач. Лекарства должны быть эффективны, безопасны, действовать быстро. Суть купирования температуры – блокировка жаропонижающего центра в головном мозге, поэтому назначение препаратов соотносится с возрастом малышей.

Лучшие жаропонижающие для новорожденных

В этой группе: Вибуркол, свечи Нурофена, Цефекона Д. У каждого свои особенности:

Вибуркол – гомеопатические свечи на основе минералов и экстрактов лекарственных растений, без красителей, консервантов и пищевых добавок, безрецептурны, купируют жар и боль при прорезывании зубов, воспалении (осторожно с индивидуальной непереносимостью);
Нурофен максимально популярен у родителей малышей для снятия температуры, выпускается в виде суспензии на основе ибупрофена, используют при инфекциях, ОРВИ, ОРЗ, гриппе. Помогает купировать боли при глотании, миалгии, отитах, мигрени

Назначается детям с 3 месяцев, к упаковке прилагают шприц с мерной шкалой, с помощью которого дозируют лекарство. Много противопоказаний: заболевания почек, системы пищеварения, аллергия, диатез. Есть побочные реакции;
Цефекон Д – детские ректальные суппозитории, разрешен с трех месяцев. Кроме снижения температуры препарат – анальгетик на базе парацетамола.

Препараты для купирования температуры для детей с 3 лет

В списке этих препаратов для снятия гипертермии:

• суспензия Парацетамола создана на основе парацетамола имеет запах клубники, выпускается во флаконе с мерной ложечкой;
• суспензия Максидола рекомендована ВОЗ, купирует озноб, боль, высокую температуру;
• свечи Панадола спасают при возникновении головной боли, прорезывании зубов, повышении температуры;
• суспензия Калпола с обезболивающими, жаропонижающими свойствами.

Жаропонижающие для детей от 6 лет

Для купирования температуры детям 6-7 лет подойдут:

• суспензия Нимулида на основе нимесулида – противовоспалительное средство, выпускается во флаконе с мерным стаканчиком;
• Эффералган на основе парацетамола – лучший препарат по системе цена/качество с болеутоляющими и противовоспалительными свойствами, на мерной ложечке есть возрастная разметка, кроме суспензии, есть шипучие таблетки, суппозитории;
• Ибуклин юниор – растворимые таблетки комбинированного состава: ибупрофен и парацетамол.

В доказательство наибольшей эффективности Парацетамола и Ибупрофена при лечении лихорадочного состояния у детей можно привести следующую таблицу режима их использования:

Название препарата	Режим приема
Парацетамол	Не более 4 раз/сутки по 15 мг на 1 кг веса, интервал между приемами – 4 часа
Ибупрофен (Нурофен)	Трижды/день по 5 или 10 мг на 1 кг веса (в зависимости от возраста и тяжести состояния)

Правила приема литической смеси

Литическая смесь от температуры для детей дается врачом, и лишь в экстренных случаях укол может сделать мама, после предварительной консультации педиатра

Важно соблюдать следующие правила, давая ребенку литический состав препаратов:

• продезинфицировать руки и ампулу перед вскрытием, и место инъекции, чтобы не внести болезнетворные микроорганизмы;
• в шприц для одноразового использования поочередно набирается каждый медикамент в необходимом количестве;
• делается инъекция в верхнюю наружную часть ягодицы, придерживая иглу;
• иглу следует вводить быстро, под прямым углом, тогда как раствор следует вводить медленно;
• после укола кожа вновь дезинфицируется спиртом.

Сколько должен спать ребенок в 3 месяца

Ребенок в возрасте трех месяцев спит от 14 до 17 часов в сутки.

Таблица норм сна и бодрствования для трехмесячных детей:

Время сна общее	Ночью	Днем
14-17 часов	9-11 часов	5-6 часов

Табличные нормы служат только ориентиром, у всех малышей разная потребность в отдыхе и бодрствовании. Поэтому, если ваш малыш спит немного больше или меньше, нормально себя чувствует, кушает и развивается – не волнуйтесь, это не значит, что он должен следовать цифрам в таблице.

Сколько трехмесячный ребенок должен спать ночью

По нормам малыш спит в темное время суток от 9 до 11 часов. Продолжительность ночного отдыха зависит от многих факторов:

• степень активности: хорошо, если кроха немного устал, это повышает шансы на крепкий сон;
• калорийность и объем ужина: сытный ужин склоняет к отдыху в любом возрасте;
• температура в комнате: жарко или слишком холодно;
• степень наполнения подгузника;
• время днем на свежем воздухе: польза прогулок несомненна;
• количество дневных впечатлений;
• избыток или недостаток эмоций: бурное веселье, сильный испуг, нервная атмосфера в семье или недостаток общения;
• наличие и соблюдение привычных вечерних ритуалов: дети ужасные консерваторы;
• укладывание на новом месте: в гостях у бабушки в другом городе сон почти гарантированно будет беспокойным;
• колики и другие недомогания;
• изменение погоды;
• конституционные особенности крошечного человека.

Разбудить малыша в ночное время может не только голод – еще духота, жажда, холод, неудобное положение, может мешать складка одеяла или пижамы, кусать комары. Необязательно и даже вредно сразу кормить малыша, как только он проснулся. Лучше сначала взять его, проверить подгузник, тихо и ласково поговорить, подержать на руках, предложить воды.

Сначала разумнее попытаться убаюкать малыша без кормления. Успокойте его и снова положите в кроватку.

Особенности дневного сна

Вы могли заметить, что дневной сон ребенка в 3 месяца становится менее продолжительным. У малыша присутствует 2-4 эпизода дневного сна; с возрастом их частота и длительность будет сокращаться.

Обычно общее время дневного детского сна бывает кратно 40 минутам: 40 минут-1 час 20 минут-2 часа. Если младенец плохо спал ночью, рано встал или устал, один из эпизодов сна днем может составлять больше 2,5 часов.

Днем маленькому полезно отдохнуть на улице: свежий воздух и покачивание коляски или слинга располагают к сладким снам. Вместо прогулки можно устроить спальное место на балконе.

Важно уметь определить, что младенцу пора отдохнуть днем: он становится вялым, плаксивым, начинает капризничать, тереть руками глаза. Хорошо, если родитель вовремя заметит признаки, уложит малыша отдыхать и не допустит переутомления

Если пропустить сигналы усталости, наступит перевозбуждение и успокоить ребенка станет очень проблематично.

Стандартна ситуация зеркального переворачивания режима: кроха очень много спит днем, отлично высыпается и проявляет активность в темное время суток, что совсем не радует остальных членов семьи. Бабушки говорят: «Младенец перепутал день с ночью». В этом случае следует принимать меры по возвращению нормального режима сна и бодрствования, иначе мама получит нервное истощение.

Симптомы ОРВИ и гриппа: как различить

Для правильного подбора курса лечения и наиболее эффективных лекарств необходимо различать простуду и грипп, ведь у них разные особенности протекания и они требуют применения разных лекарственных средств.

Признаки отличия	Простуда	Грипп
Характер начала заболевания	Заболевание развивается постепенно, симптомы нарастают в течение нескольких дней.	Наблюдается стремительное развитие, в течение нескольких часов.
Температура тела	В первые дни температура тела повышается постепенно, примерно от 37°С до 38°С. Легко сбивается при помощи жаропонижающих препаратов.	Температура тела повышается резко, до 39°С и выше. Жаропонижающие средства действуют слабее, чем при простуде.
Особенности общей клинической картины	Чаще всего отсутствуют яркие проявления, картина заболевания представлена слабостью, вялостью, повышенной утомляемостью, головными болями.	Беспокоит появление жара во всем теле, потливость, озноб, болевые ощущения в глазах.
Кашель	Кашель беспокоит на протяжении всего заболевания, затрудняет дыхание. Имеет ярко выраженный характер.	Кашлевой синдром обычно начинается не сразу.
Состояние горла	Горло начинает краснеть и болеть через 2-3 дня после развития заболевания.	Горло краснеет и болит уже спустя несколько часов после заражения.
Насморк и заложенность носа	Постоянно закладывает нос, наблюдается отек слизистой, беспокоит частое чихание.	Заложенность носа обычно проявляется не в первый день заболевания.
Вероятность развития осложнений	Низкая.	Высокая. Осложнения гриппа у детей делятся на респираторные и нереспираторные. Наиболее подвержены риску тяжелых осложнений гриппа дети младше двух лет, а также дети, страдающие хроническими заболеваниями.

Важно помнить, что клинические проявления ОРВИ могут различаться у разных детей в зависимости от их возраста и общего состояния здоровья. Например, у новорожденных и грудных детей единственным симптомом гриппозной инфекции может быть высокая температура тела без проявления других симптомов, появления выделений из носа и т.д

Лечение для детей разных возрастов тоже должно быть разное. По этой причине, выбирая от простуды лекарства ребенку 6 лет, например, и совсем маленьким новорожденным детям, необходимо обязательно учитывать их возраст. Антибиотики принимают только по показаниям врача, при бактериальных инфекциях и высоком риске возможных осложнений.

Диагностические тесты на инфицирование гриппозной инфекцией типа А и В, которые умеют распознавать компоненты вируса, как уверяют их производители, не всегда подходят для диагностики, так как существует вероятность ошибки. При развитии заболевания у ребенка необходимо не заниматься самолечением и не давать ему первые попавшиеся препараты, а обращаться за помощью к врачу. О том, какие лекарства давать детям при простуде и что принимать при гриппозной инфекции, как выбрать таблетки, сиропы, мази и другие средства, что предпринять для профилактики осложнений, расскажет специалист на приеме.

Когда нужно сбивать температуру

Сама по себе лихорадка — не болезнь, а защитная реакция организма, которая направлена на борьбу с вирусами и бактериями. 

Цифры на градуснике не всегда считаются критерием применения жаропонижающих средств.

Дать жаропонижающее следует в тех случаях, если:

1. ребенок плохо себя чувствует, не может уснуть, капризничает, жалуется на сильную головную боль;
2. есть озноб, ребенок дрожит, кожные покровы стали бледными, с мраморным оттенком;
3. есть заболевания нервной системы, болезни обмена и сердца;
4. ребенок до года, недоношенный;
5. на фоне повышенной температуры у малыша появились судороги (или такое состояние наблюдалось в прошлом).

Когда стоит давать жаропонижающие ребенку

Применение жаропонижающих средств необходимо в следующих случаях подъёма температуры тела:

• возраст до 3-х мес.
• при склонности к развитию судорог (или судорогах при повышении температуры в анамнезе у ребенка)
• при наличии заболеваний нервной и сердечно-сосудистой системы
• при резком нарастании лихорадки
• при температуре выше 38,5С
• при плохой переносимости лихорадки
• при появлении рвоты/поноса
• при «белой» лихорадке

Белая лихорадка

Это неблагоприятный вариант течения лихорадки. При этом происходит спазм сосудов кожи, появляется мраморный рисунок, бледность кожных покровов до синюшного оттенка, кисти и стопы становятся очень холодными.

Всё тепло, которое тело вырабатывает, остаётся в органах и тканях. Отдача тепла нарушается, а продукция остаётся на том же уровне. Появляется озноб, усиливающий лихорадку. Применение только жаропонижающих средств в таких ситуациях может не помочь.
Появление симптомов белой лихорадки – повод для обращения за экстренной медицинской помощью.

Механизмы действия жаропонижающих препаратов

Основное действие жаропонижающих лекарств – снижение установочной точки терморегуляции в гипоталамусе – участке мозга, регулирующем все процессы жизнедеятельности человека. Это приводит к уменьшению теплообразования и усилению теплоотдачи через кожу, после чего лихорадка исчезает. Эффективность лекарств зависит от дозы препарата и скорости его всасывания в кишечнике. Как правило, чем выше показатели на градуснике, тем большее их снижение вызывает лекарство.

Однако, никакие препараты, борющиеся с лихорадкой, не способны повлиять на вызвавшие ее причины. Такие лекарства сами по себе, вне комплексного применения с противовирусными средствами, не сокращают общую длительность лихорадочного периода при ОРВИ, а наоборот, удлиняют период выведения вирусов. Бесконтрольное применение жаропонижающих препаратов у маленьких детей неблагоприятно влияет на развитие иммунной системы, поскольку лекарства угнетают естественную противоинфекционную защиту.

Нужно ли пить жаропонижающее при температуре 38

Очень часто родители пытаются купировать лихорадку у ребенка даже в том случае, когда показатели градусника далеки от 38 °С. Нередко предпочитают перестраховаться и педиатры, назначая ребенку жаропонижающие препараты без веских на то оснований. Специалисты уверяют, что таким образом они пытаются предотвратить развитие судорог у ребенка. Также врачи ссылаются на необходимость устранения дискомфорта, связанного с лихорадкой. Хотя дети, особенно раннего возраста, значительно реже испытывают дискомфорт, чем взрослые, и при показателях градусника около 38 °С могут вести себя достаточно активно.

Взрослые применяют жаропонижающие препараты в попытке избежать развития осложнений, как им кажется. Также многие в жаропонижающем видят панацею, которая поможет быстрее выздороветь и вернуться к привычному образу жизни. Но на самом деле это не так. Все виды препаратов, борющихся с лихорадкой, не сокращают период заболевания. А при неграмотном применении могут нанести вред здоровью как ребенка, так и взрослого.

Противопоказания и побочные эффекты жаропонижающих средств

Наиболее частые побочные эффекты после приема жаропонижающих препаратов: аллергические реакции, тошнота, боли в животе, эрозии и язвы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Среди основных противопоказаний жаропонижающих лекарств: индивидуальная непереносимость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Некоторые вещества, на которые отсутствует непереносимость, могут вводиться врачом в виде инъекций.

Важная информация

• Повышенная температура тела – это защитная реакция организма, снижать ее допустимо только по показаниям. Если самочувствие хорошее и у ребенка и взрослого нет хронических заболеваний, не стоит спешить с приемом жаропонижающих средств.
• В первую очередь важна безопасность жаропонижающих средств и правильно подобранная доза. Не стоит пытаться принять сразу несколько таблеток, даже если прием препарата оправдан состоянием больного. Чаще всего для улучшения состояния достаточно снизить показатели на 1-1,5 °C. Начните с минимально возможной дозы лекарства.
• Жаропонижающие препараты ни в коем случае нельзя принимать курсом более трех дней без консультации с врачом.
• Если показатели на градуснике достигли 40 °С и выше у взрослого человека, необходимо вызывать скорую помощь и ничего не принимать самостоятельно. Маленькому ребенку немедленная помощь врача может потребоваться при цифрах выше 38,5 °С.

Как сбивать температуру?

Итак, при температуре тела до 38-38,5 °С необходимо помочь организму сбалансировать теплопродукцию и теплоотдачу. Для этого достаточно обеспечить прохладный влажный воздух (до 18 °С в комнате), теплую сухую одежду и обильное питье.

При более высокой температуре или неблагоприятных симптомах назначаются жаропонижающие препараты, такие как ибупрофен, парацетамол в форме сиропа, свечей или таблеток. Обтирание слегка теплой водой рекомендуется минимум через 30 минут после приема жаропонижающего, чтобы не допустить озноба, который снова приведет к повышению температуры.

Жаропонижающие препараты используются только по мере необходимости, то есть прием следующей дозы возможен только при повторном повышении температуры до высоких значений. При этом нужно соблюдать временной интервал и возрастную дозу лекарства

Особенно осторожно их назначают детям, которые принимают антибиотики, так как усложняется оценка эффективности терапии.

Выводы

Повышение температуры – сигнал организма об опасности, который не должен остаться без внимания. Серьезный повод для беспокойства – гипертермия в уязвимых группах населения (дети, пожилые люди, беременные женщины). Но даже в молодом возрасте и при отсутствии хронических заболеваний при повышении температуры следует обратиться за медицинской помощью.

Источники

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Евтерёва Екатерина Дмитриевна

Специальность: терапевт, врач ультразвуковой и функциональной диагностики.

Общий стаж: 14 лет.

Образование: 2006-2007, Волгоградский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками: