Народные средства от желтухи новорожденных
Отдельно стоит упомянуть народные методы лечения желтушки у новорождённых. Большинство рецептов, которые можно найти в сети, – откровенно вредительские. Ни в коем случае нельзя давать ребенку любые травяные сборы, в том числе слабительные или желчегонные. Никто не может предугадать, как отреагирует незрелая пищеварительная система малыша на такое грубое вмешательство. Помните – потенциальный вред от такого лечения намного опаснее банальной детской желтушки.
Нередко детей советуют купать в отварах трав, например, ромашки и череды. Такие ароматные ванны практикуют наши предки многие столетия, но никакого отношения к лечению желтушки они не имеют. Если родителям это нравится, и у ребенка не вызывает аллергии, то купать можно, но пользы это не принесёт никакой.
Травяные ванны детям с желтушкой не запрещаются
Иногда молодым мамам советуют смазать сосок перед кормлением касторовым маслом. Как это поможет малышу с желтушкой — никто не объясняет. Возможно, раздражающее действие клещевины на кишечник должно спровоцировать усиление перистальтики и выведение билирубина. Но делать этого нельзя: касторка обязательно спровоцирует боли в животе, нарушение пищеварения и множество других проблем.
Симптомы и причины заболевания
Что такое желтуха? Большинство с уверенностью объединяют желтуху с болезнью Боткина. В действительности патология представляет собой изменения, которые связаны не только с проблемой в работе печени, но и ряда иных органов.
У желтухи, как и у любого иного заболевания, есть своеобразные симптомы. В основном они связаны с проявлениями той или иной формы патологии. Но также врачи называют общие симптомы, присущие любому из типов болезни.
При надпеченочной форме желтухи у человека слабо выражена желтушность кожи, она, напротив, обладает бледным оттенком. Размеры печени не сильно увеличены, у глазных яблок имеется лимонный цвет, у пациента отсутствует боль в правом подреберье.
Печеночная форма проявляется в том, что больной может обнаружить на теле появление сосудистых звездочек, а также изменение цвета ладоней на желтый. В ходе проведения УЗИ-диагностики выявляется увеличенная в размере селезенка.
В случае подпеченочной формы врач обнаруживает увеличение печени, человек страдает лихорадкой, у него появляется сильно выраженный зуд кожи. Пациент стремительно начинает терять в весе, а кожа приобретает зеленоватый оттенок.
В качестве общих симптомов желтухи выделяют:
- резкую потерю массы тела;
- окраску глазных склер в желтый цвет;
- возникновение кожного зуда;
- окрашивание мочи и каловых масс в темный цвет;
- быструю утомляемость, лихорадку и пр.
Если не обращать внимания на симптомы, то это приводит к осложнениям желтухи. Их характер находится в прямой зависимости от уровня билирубина в крови, что значительно отравляет организм, нарушает работу нервной системы. Оставлять без внимания подобные симптомы желтухи нельзя, следует заниматься профилактикой ее недопущения.
Как правило, непосредственно перед лечением и профилактикой проводится диагностика заболевания. Она включает в себя сдачу печеночных проб, анализы крови и мочи, проведение УЗИ и иных методов.
Чтобы понимать природу происхождения болезни, необходимо знать причины желтухи. Факторы развития патологии связаны с формой заболевания. Поэтому врачи вызывают:
- Конъюгационную форму. Она развивается вследствие реакции печени на бесконтрольное поступление в организм лекарственных препаратов.
- Гемолитическую форму. Связана с токсическим воздействием лекарств на организм.
- Физиологическую форму. В основном ее диагностируют у детей. Причины желтухи у новорожденного связывают с незрелостью ферментной системы.
- Неонатальную форму. Проявляется сразу после родоразрешения. В качестве провоцирующего фактора, который оказывает влияние на возникновение проблемы, называют неправильный рацион матери в процессе вынашивания плода, недостаточное количество йода в организме малыша и пр.
- Паренхиматозную форму. Ее появление провоцируется развитием цирроза печени, а также вирусным гепатитом.
Также врачи называют следующие общие причины желтухи, не относя их к отдельной форме:
- наличие желчекаменной болезни у пациента;
- холестаз;
- осложнения после проведенного хирургического вмешательства;
- отравления;
- онкологические заболевания;
- сифилис и прочие инфекционные заболевания;
- механическое повреждение желудочно-кишечного тракта и пр.
Тем, кто сталкивается с проявлениями желтухи, важно не только своевременно обнаружить проблему, но и начать ее устранение. В противном случае человек получает болезнь с осложнениями, которые впоследствии не будут совместимы с жизнью. Если появляются симптомы желтухи, то необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу
Если появляются симптомы желтухи, то необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.
Лечение желтухи новорожденных
Почему ребенок может пожелтеть?
У только что родившегося ребенка еще не до конца развиты все органы и системы, особенно это касается желудочно-кишечного тракта и печени. В процессе роста и развития малыша все должно прийти в норму согласно возрастным особенностям, но это происходит постепенно.
Основной причиной пожелтения кожных покровов и склер (это состояние еще называют иктеричностью) является повышенное количество билирубина, который печень не успевает связывать и нейтрализовать. Билирубин – это пигмент желчи, который образуется при распаде белка крови гемоглобина. В норме он выводится из организма после своего распада в печени, но при желтухе этого не происходит и из организма он не выводится, что и приводит к появлению иктеричности.
У грудничков появления физиологического пожелтения обусловлено двумя причинами:
- В организме новорожденного уровень гемоглобина повышен, поскольку он был необходим для нормального кислородного обмена во время беременности между плодом и матерью с помощью плаценты. После родов этот уровень начинает резко снижается, поскольку в излишнем гемоглобине больше нет необходимости – дыхательная система ребенка функционирует самостоятельно, и отсюда возникает повышенное количество билирубина в крови.
- Печень грудничка еще не имеет полноценной системы ферментов, которые могут обеспечить быстрое связывание и распад билирубина. Как следствие, он накапливается в кожных покровах ребенка.
Такое состояние неопасно, появляется оно на второй-третий день после родов и зачастую проходит самостоятельно в течение нескольких недель без лечения. Но в некоторых случаях изменение цвета кожи не является физиологическим и требует принятия специальных мер.
Патологическая форма этого состояния может быть вызвана такими факторами:
- несовместимость матери и ребенка по группам крови или резус-фактору;
- наличие заболеваний желчевыводящих путей;
- реакция на молоко матери или на смесь для вскармливания;
- инфекционные заболевания;
- воспалительные болезни печени.
В данных ситуациях необходимо вначале изучить, что вызвало иктеричность кожи и устранить эту причину.
Как понизить билирубин у детей?
Лечение желтухи направлено как на причину повышения концентрации билирубина, так и на устранение самой гипербилирубинемии.
Физиологическая желтуха обычно проходит в течение 1-2 недель. Использование частого кормления молочными смесями может снизить частоту и тяжесть гипербилирубинемии за счет увеличения моторики ЖКТ и частоты стула, тем самым сводя к минимуму энтерогепатическую циркуляцию билирубина. Можно использовать любой тип молочной смеси.
Желтуха при грудном вскармливании может быть предотвращена или уменьшена путем увеличения частоты кормлений. Если уровень билирубина продолжает расти до уровня выше 308 мкмоль / л у доношенного ребенка на грудном вскармливании, может потребоваться временный отказ от грудного молока и переход на молочные смеси. Прекращение грудного вскармливания необходимо только на 1 или 2 дня. Мать при этом должна регулярно сцеживать молоко, чтобы без проблем возобновить кормление грудью, как только уровень билирубина у ребенка начинает снижаться.
Также в этих случаях показано использование фототерапии: с использованием флуоресцентного синего света с длиной волны от 425 до 475 нм. Свет позволяет превратить неконъюгированный билирубин в формы, которые растворимы в воде, и могут быстро выводиться из организма печенью и почками. Это обеспечивает окончательное лечение гипербилирубинемии новорожденных и профилактику тяжелой ядерной желтухи.
Поскольку видимая желтуха может исчезнуть во время фототерапии, даже если уровень билирубина в сыворотке остается повышенным, цвет кожи не может использоваться для оценки степени тяжести желтухи. Кровь, взятая для определения концентрации билирубина, должна быть защищена от яркого света, потому что билирубин в пробирках может быстро окисляться при воздействии дневного света.
При тяжелой гипербилирубинэмии для быстрого снижения концентрации билирубина проводится переливание крови.
\n
\n
Эритроциты разрушаются быстрее обычного.
\n
Печень не успевает справиться с утилизацией отходов эритроцитов” }, { “@context” : “http://schema.org”, “@type” : “NewsArticle”, “headline” : “Норма билирубина у новорожденных”, “image” : “https://virilismed.ru/wp-content/uploads/2019/09/novorozd-768×512.jpg”, “articleSection” : “Опасна ли желтуха новорожденных?”, “datePublished”: “2019-11-20T08:00:00+08:00”, “dateModified”: “2019-11-25T09:20:00+08:00”, “author”: { “@type”: “Person”, “name”: “МЦ Вирилис” }, “publisher”: { “@type”: “Organization”, “name”: “Вирилис”, “logo”: { “@type”: “ImageObject”, “url”: “https://virilismed.ru/wp-content/themes/virilis/img/logo.png” } }, “articleBody” : “Желтушка новорожденных распространена среди здоровых новорожденных, и в большинстве случаев является физиологической.” }, { “@context” : “http://schema.org”, “@type” : “NewsArticle”, “headline” : “Норма билирубина у новорожденных”, “name” : “Норма билирубина у новорожденных”, “image” : “https://virilismed.ru/wp-content/uploads/2019/09/novorozd-768×512.jpg”, “articleSection” : “Фототерапия — лечение желтушки на дому”, “datePublished”: “2019-11-20T08:00:00+08:00”, “dateModified”: “2019-11-25T09:20:00+08:00”, “author”: { “@type”: “Person”, “name”: “МЦ Вирилис” }, “publisher”: { “@type”: “Organization”, “name”: “Вирилис”, “logo”: { “@type”: “ImageObject”, “url”: “https://virilismed.ru/wp-content/themes/virilis/img/logo.png” } }, “articleBody” : “Для фототерапии новорожденных используются специальные лампы синего света (фотооблучатели). Лечение занимает несколько дней, продолжительность терапии определяет врач-педиатр. Фотоизомеризация билирубина происходит в коже, поэтому, чем большая площадь тела используется для фототерапии, тем эффективнее процесс лечения. Лампа представляет собой ванночку из безвредного пластика, в основание которой вмонтированы лампы синего света” }, { “@context” : “http://schema.org”, “@type” : “NewsArticle”, “headline” : “Норма билирубина у новорожденных”, “image” : “https://virilismed.ru/wp-content/uploads/2019/09/novorozd-768×512.jpg”, “articleSection” : “Как понизить билирубин у детей?”, “articleBody” : “Лечение желтухи направлено как на причину повышения концентрации билирубина, так и на устранение самой гипербилирубинемии”, “datePublished”: “2019-11-20T08:00:00+08:00”, “dateModified”: “2019-11-25T09:20:00+08:00”, “author”: { “@type”: “Person”, “name”: “МЦ Вирилис” }, “publisher”: { “@type”: “Organization”, “name”: “Вирилис”, “logo”: { “@type”: “ImageObject”, “url”: “https://virilismed.ru/wp-content/themes/virilis/img/logo.png” } } } ]
Последствия
Физиологическая желтуха у новорожденных, причины, лечение которых было рассмотрено выше, неопасна для малыша. Она не требует ни хирургического вмешательства, ни медикаментозного лечения – только правильный уход и грудное вскармливание, солнечные ванны. Как правило, к 3 неделям цвет кожи малыша теряет желтизну, и к 2–3 месяцам – если причиной такого состояния является материнское молоко.
Патологическая желтуха новорожденных последствия имеет и очень серьезные. Если она начнет проявляться в грудном возрасте, то это может повлечь за собой большой риск развития цирроза, рака печени. В большинстве случаев у детей, прошедших через это, очень слабый иммунитет, имеются проблемы с печенью.
Самой опасной является ядерная желтуха. Последствия для малыша, переболевшего ею, ужасающие – это паралич, глухота, умственная отсталость. Негативному воздействию подвержена и нервная система (может развиться энцефалопатия и многие другие заболевания). Но избежать всего этого можно, если знать, что такое желтуха, как она проявляется и как ее лечить. Если она будет выявлена несвоевременно, а, следовательно, и время, на протяжении которого уже могло происходить лечение, упущено, то к приведенным осложнениям может добавиться и летальный исход.
Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в .
Диагностика желтухи новорожденных (дифференциальная диагностика желтухи у новорожденных)
желтухи новорожденныхноворожденногобилирубинаанамнез
Степени тяжести желтухи новорожденных по шкале Крамера
головного мозга
Первая степень | Желтушность наблюдается только на лице и шее малыша. |
Вторая степень | Желтушность затрагивает зону лица, шеи и верхней половины туловища (до пупка). |
Третья степень | В желтый цвет окрашивается не только лицо и туловище, но и верхняя часть бедер (до колена). |
Четвертая степень | Желтушность затрагивает все части тела ребенка, за исключением ладоней и подошв. Появляется угроза билирубиновой энцефалопатии. |
Пятая степень | Тотальная желтуха, при которой окрашивается все тело малыша, включая ладони и подошвы. |
Билирубин при желтухе новорожденных
Первые 24 часа после рождения | 119 микромоль на литр, цвет кожных покровов не изменен. |
48 часов после рождения | 153 микромоль на литр, цвет кожи малыша остается прежним. |
72 часа после рождения | 187 микромоль на литр, появляется легкая желтушность. |
4 – 5 сутки после рождения | 200 микромоль на литр, желтуха максимально выражена. |
На 6 – 7 день | Концентрация билирубина начинает падать, желтушность спадает. |
9 – 10 день | Билирубин в крови приходит в норму, кожа приобретает естественный цвет. |
переливания крови
печенинедоношенных детей
Анализы при желтухе новорожденных
анализ кровианализ мочи
Общий анализ крови |
|
Биохимический анализ крови |
|
Коагулограмма | дефицит фибриногена и других факторов свертывания – происходит из-за недостатка витамина К, который, в свою очередь, синтезируется в печени. |
Анализ мочи | Результаты зависят от вида желтухи:
|
Моча и кал при желтухе новорожденных
Моча | Темно-оранжевого цвета, билирубин в моче отсутствует | Темная, цвет крепкого чая, в моче присутствует билирубин. | Темная, пенистая моча, цвета пива. |
Кал | Темного цвета | Светлый | Полностью обесцвеченный |
Гомеопатическое лечение
В лечении физиологической и патологической желтухи хорошо себя зарекомендовали гомеопатические препараты. Наибольшую популярность среди них получил препарат Хепель. В его составе содержаться только натуральные компоненты (чистотел, хинное дерево, плаун и прочие).
Этот препарат способствует нормализации стула, выведению токсичных веществ из организма, в том числе и вещества, образовавшиеся в результате распада билирубина.
Также эффективным препаратом является гомеопатическое средство Галстена. Он не имеет побочных действий и может легко применяться для лечения желтушки у новорожденных детей.
Показания к фототерапии
Детям, которые нуждаются в светолечении, назначается полный курс, после которого новорожденные проходят повторное комплексное клинико-лабораторное и инструментальное обследование. Подвергаются такому лечению младенцы, которые попадают в зону риска развития гемолитического заболевания, а также новорожденные с перинатальным риском развития гипербилирубинемии (определяется такой риск во время беременности):
- прирост титра антител у женщины;
- признаки водянки плода, которые видны на УЗИ;
- первая группа крови матери, повышающая вероятность развития желтухи у новорожденного.
Новорожденные с признаками полифункциональной незрелости и недоношенные дети в обязательном порядке проходят курс фототерапии. Показанием также являются кровоизлияния под кожу (обширные или множественные). Новорожденные, которые нуждаются в реанимации, проходят курс фототерапии в назначенном врачом порядке. Вероятность развития гемолитической анемии оказывается прямым показанием к проведению фототерапии – для этих случаев учитывается полный анамнез родителей ребенка, который покажет, насколько анемия опасна для плода.
Показанием к лечебной процедуре фототерапии является уровень билирубина в крови ребенка от 50 до 68 мкмоль/л, что указывает на риск развития анемии. Конъюгационная желтуха – это самая распространенная причина, по которой назначается курс фототерапии.
Искусственное вскармливание
При желтушке ребенку советуют давать грудное молоко. Оно питательное, содержит много витаминов и обладает легким слабительным эффектом. Малыша прикладывают к груди по 10–12 раз в сутки. Чем больше он кушает, тем чаще ходит в туалет. А ведь билирубин выводится из организма с фекалиями и мочой.
Может ли грудное молоко быть причиной желтушки? Да, если у матери и новорожденного резус-конфликт. Женское тело вырабатывает антитела, которые вместе с молоком попадают в организм новорожденного и отравляют его. В таких ситуациях советуют отказаться от грудного вскармливания хотя бы на неделю или полностью перейти на искусственные смеси.
Желтушку может спровоцировать эстроген. Гормон попадает в организм новорожденного вместе с молоком и останавливает расщепление и выведение билирубина. Уровень вещества растет, а самочувствие малыша ухудшается.
Если мама заподозрила, что виновато молоко, советуют на сутки отказаться от кормления грудью. Новорожденному стало лучше, а уровень билирубина снизился? Придется купить искусственную смесь. Вернуться к грудному вскармливанию можно через неделю, когда состояние грудничка стабилизируется.
У малышей, которые питаются смесями, иногда возникают запоры. Они приводят к интоксикации организма. Чтобы ребенок своевременно ходил в туалет, нужно подбирать правильные составы и допаивать малыша обычной кипяченой водой. Можно давать немного укропной жидкости, ведь она помогает при вздутии и обладает легким слабительным эффектом.
как в домашних условиях проверить слух у новорожденного
Лечение
Физиологическая желтуха уходит сама, поскольку со временем печень ребёнка начинает созревать и справляется со своей работой.
Частые кормления (8 — 12 раз в сутки) помогут детскому организму вывести билирубин.
Иногда при желтухе грудного молока матерям рекомендуется прервать грудное вскармливание на 1 или 2 дня и постоянно сцеживаться в этот перерыв. Они могут возобновить грудное вскармливание, когда количество билирубина новорождённого будет уменьшаться. Как правило, затем мамам рекомендуется кормить грудью, как обычно.
Более серьёзная желтуха потребует других методов терапии.
Фототерапия
Обменное переливание. Используется, когда количество билирубина слишком высоко и продолжает расти вопреки интенсивной фототерапии. Небольшое количество крови младенца постепенно забирается и заменяют таким же количеством крови донора. Процедура обычно занимает от 2 до 4 часов. Это увеличивает количество эритроцитов и снижает уровень билирубина. Как правило, общее количество крови, которое забирается и заменяется, равно удвоенному объёму крови новорождённого.
Обменные переливания требуют повторения в случае непрекращающегося повышения билирубина. Процедура имеет риски и осложнения — проблемы с сердцем и дыханием, образование тромбов и дисбаланс электролитов в крови.
Введение внутривенного иммуноглобулина, также называемого IVIg. Если у матери и новорождённого разные типы крови, можно сделать инъекцию иммуноглобулина (протеина крови). Это поможет ребёнку справиться желтухой.
Основные симптомы болезни
Чаще всего изменение цвета кожи у малыша фиксируется на третьи сутки после его появления на свет. Младенец становится значительно смуглее, а кожный покров приобретает ярко-выраженный коричневый цвет. У грудничков таким образом проявляется желтуха.
Конечный цвет кожного покрова во многом зависит от уровня билирубина в крови. Его количество может изменяться от 35 до 250 мкмоль/л. Невозможно избежать серьезных последствий в том случае, если показатель становится максимальным.
Физиологическая желтуха у новорожденных проявляется также в виде следующих симптомов:
- сильное беспокойство;
- частое срыгивание, которое может перейти в рвоту;
- общее состояние апатии и вялости;
- характерное изменение цвета мочи.
Все эти проявления возникают из-за сильной интоксикации организма. Родителей интересует вопрос, а выписывают ли из роддома в таком состоянии. Целесообразность процесса оценивает врач. На основании анализов и признаков он может назначить лечение в условиях стационара. Здесь проводится наблюдение за динамикой и интенсивностью изменения билирубина.
Ядерная желтуха характеризуется следующей симптоматикой:
- Вялость и сонливость у ребенка становятся с каждым днем все явнее.
- Периодически можно заметить спонтанное срыгивание или рвоту.
- Сосательный рефлекс становится все меньше.
- Периодическое появление спонтанных подергиваний мышц.
Лечение желтушки у новорожденных в домашних условиях не может в таком случае продолжаться. Ситуация должна быть проанализирована врачом. В некоторых проявлениях невозможно обойтись без госпитализации.
Режим и свежий воздух
Желтушка не заразная, поэтому с младенцем можно гулять на улице. Свежий воздух укрепляет иммунитет грудничка, насыщает кровь кислородом и нормализует уровень гемоглобина.
Летом малышей с физиологической желтушкой советуют выносить на солнце. Ультрафиолетовые ванны ускоряют расщепление и выведение билирубина. Но чтобы новорожденный не получил тепловой удар или ожоги, нужно выполнять несколько правил:
- Не оставлять грудничка одного.
- Принимать солнечные ванны ранним утром или после четырех вечера.
- Постоянно пробовать переносицу новорожденного. Если она становится горячей, ребенка заносят в дом или тенек.
- Грудничку перед процедурой и после дают столовую ложку кипяченой воды, чтобы восстановить баланс жидкости в организме.
- Ребенка нельзя полностью раздевать, чтобы ультрафиолетовые лучи не обожгли нежную кожу. Подойдет тонкая футболка и шорты или трусики.
- На голову младенца обязательно надевают панамку или чепчик.
Каждая процедура длится от 10 до 20 минут. Если ребенок начинает капризничать, значит, ему жарко и некомфортно. Новорожденному противопоказан прямой солнечный свет. Колыбельку или коляску, в которой лежит малыш, накрывают кружевной занавеской или специальной сеточкой, которая рассеивает и смягчает лучи.
Зимой груднички загорают рядом с закрытым окном. Малыша раздевают до памперсов, кроватку подвигают ближе к солнцу. Можно положить новорожденного на подоконник, если там нет сквозняков. За ребенком постоянно присматривают, чтобы он не упал на пол.
Грудничок должен много отдыхать. Маме и ребенку показан покой и положительные эмоции. Лишние переживания лишь ухудшают самочувствие новорожденного.
3.Виды желтухи и пути заражения
Виды желтухи
Результатом диагностики всегда становится выявление причин симптома и идентификация типа желтухи:
Надпечёночная желтуха. Этот вид нарушений в организме проявляется желтухой вследствие болезней крови (гемолитические анемии), отравлений ядами, сепсисе, инфаркте лёгкого, переливаниях несовместимой крови. Его характерный признак – очень тёмный кал.
Печёночная (паренхиматозная) желтуха является следствием нарушений в работе печени. Затрудняется переработка билирубина. Чаще всего при поражениях печени диагностируется печёночно-клеточная желтуха. Это признак сопровождает гепатиты, рак печени, цирроз. Моча становится тёмной, а кал обесцвечивается.
Подпечёночная (обтурационная) желтуха. Этот вид желтухи обусловлен нарушением вывода желчи из организма. Обычно для клинической картины характерно постепенное нарастание желтушности, иногда она периодически появляется и пропадает. Причиной сдавливания и непроходимости желчевыводящих путей могут бить опухоли, паразиты, камни, воспалительные процессы, кисты.
Отдельно нужно отметить детскую желтуху. Она несколько отличается от таковой во взрослом состоянии. Желтуха новорожденных обусловлена незрелостью билирубинового обмена, слабой активностью фермента глюкуронилтрансферазы, усиленным разрушением эритроцитов под влиянием антител матери. Обычно эти состояния проходят у новорожденных в течение месяца. Однако нужно помнить, что билирубин токсичен для головного мозга. Если не наблюдается общая положительная динамика и снижение желтушности кожи, нужна медицинская помощь. Новорожденного обследуют и принимают меры для вывода билирубина из крови.
Пути заражения
Одна из самых частых причин желтухи у взрослых – гепатит А. Это инфекционное заболевание, передающееся при бытовых контактах. Вирус гепатита довольно устойчив и живёт в водной среде до трёх месяцев. Заражение может произойти при контакте с больным человеком, использовании его посуды, при поцелуе. Дети чаще всего заражаются из-за несоблюдения правил гигиены: (не вымытые перед едой руки, грязные фрукты, поднятая с пола еда).
Гепатиты В и С передаются только через кровь или половым путём.
Заболевания, связанные с механической непроходимостью желчевыводящих путей, разрушением эритроцитов, попаданием в организм ядов, не заразны.
Классификация желтухи у детей
В медицинской педиатрической практике пожелтение кожного покрова носит физиологический и патологический характер. На основе этиологических факторов выделяют несколько форм.
Физиологическая форма
Это не заболевание, а реакция маленького организма на окружающую среду, следствие адаптации к новым условиям жизнедеятельности. Желтизна проявляется на 2-3 сутки после рождения.
Желтуха физиологического происхождения никогда не имеет таких симптомов:
- Анемия.
- Увеличение селезенки, печени в размере.
- Общее ухудшение самочувствия – слабость, вялость.
- Отечность кожного покрова.
- Скопление жидкости в брюшной полости.
- Повышение температуры тела.
На фоне физиологической желтухи уровень билирубина допустимый, концентрация вещества не способна нанести вред.
Патологическая форма
Главная причина развития – отличные резус-факторы у ребенка и матери. Гемолитическая желтуха проявляется вследствие того, что мамин организм продуцирует антитела по отношению к эритроцитам плода.
Когда плотность плацентарного барьера низкая, то высоки риски развития внутриутробной формы желтухи, которая в ряде случаев приводит к летальному исходу. Для нивелирования рисков во время беременности требуется постоянный контроль гинеколога, исследования крови на предмет содержания антител и гемолизинов. Если анализы определяют завышенный уровень, рекомендуется экстренное родоразрешение.
На фоне патологической желтухи в большинстве картин проявляется клиника:
- Резкое ухудшение состояния малыша.
- Скопление жидкости в брюшной полости.
- Гепатомегалия, увеличение селезенки (не всегда).
- Яркий окрас кожи – ближе к апельсиновому оттенку.
- Отказ от пищи, угнетение сосательного рефлекса.
- Вялость, сонливость.
- Изменение цвета урины, фекалий.
- Высокая температура тела.
Как отличить синдром Ариаса от других желтух?
Если изменение цвета кожи – единственный симптом, то повода для беспокойства нет. Чтобы полностью исключить вероятность патологической желтизны, поможет отлучение от груди на несколько дней. Обычно за время отказа от лактации кожа становится ближе к естественному цвету.
В таблице представлены основные различия синдрома Ариаса и патологии:
| Клинический признак | Желтизна кожи вследствие лактации | Патологическое изменение окраса кожного покрова |
| Начало | 2-3 день после появления на свет | В первый же день или через 20 суток |
| Скорость развития | Равномерно | Неравномерно |
| Состояние малыша | Удовлетворительное | Вялость, капризность, нарушение сна, частые срыгивания |
| Длительность | До 2-3 месяцев | Более 3-х месяцев |
| Уровень билирубина непрямой фракции | Норма либо незначительное увеличение | Свыше нормы в 3-4 раза |
| Концентрация прямого билирубина | До 200 мкмоль/л | От 230 мкмоль/л |
| Селезенка, печень | Норма | Органы увеличены в размере |
| Цвет каловых масс, урины | Норма | Изменяется |
Питание малыша
В период лечения желтухи, питание новорожденного должно состоять только из грудного молока или молочной смеси. Конечно, лучше всего, если малыш будет питаться грудным молоком, так как оно оказывает слабительный эффект и способствует быстрому выведению билирубина из организма.
При этом сама кормящая мама должна придерживаться строгой диеты – исключить из рациона все жареное, жирное и сильно соленое, так как все эти продукты приводят к повышению нагрузки на печень новорожденного.
Но когда грудное вскармливание невозможно по каким-то причинам, можно пользоваться и молочными смесями, однако их подбор должен осуществляться тщательно. Ведь такие смеси часто вызывают запоры у грудничков, что может привести только к ухудшению самочувствия ребенка.
И запомните, все лекарственные препараты должен назначать только врач. Самостоятельное лечение желтухи может привести к печальным последствиям.
