10 признаков того, что малыш не готов к отлучению от груди

Варианты отлучения ребенка от груди

• Вариант 1. В подавляющем большинстве случаев (независимо от времени, прошедшего с момента родов) остановить лактацию можно, постепенно уменьшая частоту прикладываний и/или сцеживаний и объём сцеживаемого молока. Сцеживать необходимо только в том случае, когда женщина ощущает переполнение груди и лишь до того момента, когда появится лёгкое облегчение. Если речь идёт о ребёнке, в чьём рационе уже присутствует достаточное количество прикорма, чтобы покрыть его энергетические потребности, оптимальным будет вариант постепенного снижения частоты прикладывания к груди. Сначала убирают грудные кормления в промежутках между периодами сна. Для максимального комфорта ребёнка в это время можно увлечь игрой, занять чем- либо. Затем следует убрать грудное кормление перед сном, заменив его специальными ритуалами отхода ко сну. Самыми последними из режима исчезают грудные кормления ночью и после сна. Этот вариант максимально физиологичен и естественен, он обеспечивает плавную и нетравматичную инволюцию железистой ткани груди (благоприятно сказываясь на её внешнем виде) и минимизирует стресс, испытываемый ребёнком.
• Вариант 2. Применение лекарственных препаратов, подавляющих лактацию. Действие этой группы препаратов заключается в подавлении выработки пролактина — гормона, регулирующего лактацию. Показания, противопоказания и дозировки препарата в этом случае определяет врач. Однако следует помнить, что в отличие от предыдущего варианта, после применения медикаментов возврат к грудному вскармливанию (если женщина всё же передумает и решит пролонгировать лактацию) может быть весьма проблематичен. В действительности такие препараты необходимы лишь в случаях, когда мать не в состоянии организовать вышеописанную схему постепенного завершения процесса.
• Вариант 3. Точнее — варианты. Их много: как «изобретённых» в наши дни, так и существующих с незапамятных времён — ограничение приёма жидкости, тугое перетягивание груди. Это своего рода стрессовые ситуации как для матери (высока вероятность лактостаза, мастита), так и для ребёнка. И уж тем более не следует рассматривать в качестве вариантов «бабушкины» рецепты: мазать грудь горчицей или зелёнкой, уезжать от ребёнка. Ничего, кроме отрицательных эмоций и комплексов в будущем, причём обоим участникам процесса, эти «способы» не принесут.

Безусловно, не стоит отрицать, что в жизни могут быть совершенно разные ситуации. В том числе и поводы для отказа от грудного вскармливания могут быть вескими. Однако, если решение принято, то пусть и действия для его реализации будут максимально грамотными — отлучение от груди не должно нанести вреда ни ребёнку, ни женщине.

• Infant Feeding and Childhood Cognition at Ages 3 and 7 YearsEffects of Breastfeeding Duration and Exclusivity Mandy B. et al. JAMA Pediatr. 2013;167(9):836-844. doi:10.1001/jamapediatrics.2013.455.
• Дискуссионные вопросы периода лактации / О.Д. Руднева, М.Б. Хамошина, Н.И. Захарова, Е.В. Радзинская. — М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2013. — 20 с.

Поговорим о психологии

Обобщив данные исследований, которые проводили с кормящими мамами психологи, можно сделать вывод, что подобные кризисы с отказами от груди происходят в определенные периоды жизни крохи. Первый отказ от груди обычно возникает в период трех-четырех месяцев, когда малыш впервые начинает осознавать себя как отдельную от матери личность, он отделяет себя от тела матери. Делать это он может только теми способами, которые ему в силу возрастных особенностей стали доступны – при удержании ребенка на руках, он будет пытаться отталкиваться от мамы ногами и руками, он может отказываться брать грудь, и когда ему ее настойчиво предложат, может делать попытки отворачиваться или сопротивляться. Малыш может брать грудь, при этом сделав пару сосательных движений, он бросает сосок, может его прикусывать, тянуть или кричит при кормлении, может требовать избирательно только правую или только левую грудь.

Отказ ребенка от груди может также указывать на нарушения взаимоотношений между мамой и малышом. Специалисты придерживаются мысли о том, что за счет отказа от груди ребенок пытается сообщать матери о наличии у него дискомфорта или о том, что мама своим поведением и отношением к нему его не устраивает. Давно было опровергнуто мнение родителей о том, что грудь для ребенка – это только источник питания. Грудное кормление для него выполняет целый ряд функций – это и утоление жажды, и утоление голода, и первая игрушка ребенка, и первое его образование и развитие – формирование психомоторных навыков ребенка происходит в процессе кормления. Грудь мамы и процесс сосания выступают в роли успокоительного. Компоненты молока обладают лечебными профилактическими свойствами, помогают засыпать, особенно при монотонном расслабленном посасывании. А сам факт нахождения рядом мамы, теплой и крепко прижимающей ребенка к себе, является для него гарантией комфорта и полной безопасности.

И поэтому при нарушении привычного уклада малышовой жизни, при игнорировании мамой потребностей ребенка он может заявлять протест. Такое бывает при уходе мамы на работу, при отсрочках времени кормления, когда малыш проявляет голод и нетерпение, а также игнорирование плача ребенка. Могут давать отказ дети, к уходу за которыми привлечено много народу, при проведении ими неприятных манипуляций, при отказе мамы от частого тесного общения, когда ребенку это было надо. Все эти факторы могут выступать для крохи провокаторами начального отказного поведения.

Такие действия могут нарушать тесные психологические связи между малышом и его матерью, и таким образом ребенок может демонстрировать обиду, он объявляет «забастовку» против реакций и действий матери таким способом, который для него единственно доступен и сразу же привлечет внимание мамы. Такие отказы от груди называют ложными, потому что в реальности нет физических поводов со стороны организма ребенка к прекращению кормления грудью, есть только психологические трудности в общении с мамой. Если же в комплект к такому протестному поведению ребенка мама начинает переживать, нервничать и сомневаться в себе, либо, что совсем плохо, начинает прикармливать ребенка из бутылочки смесью, тогда состояние переходит в более серьезную стадию, заставляет ребенка усугублять свой отказ и переводит его из ложного отказа от груди в истинный

Если же в комплект к такому протестному поведению ребенка мама начинает переживать, нервничать и сомневаться в себе, либо, что совсем плохо, начинает прикармливать ребенка из бутылочки смесью, тогда состояние переходит в более серьезную стадию, заставляет ребенка усугублять свой отказ и переводит его из ложного отказа от груди в истинный.

По сути, ребенок провоцирует свою маму на нестандартное поведение – как поведет мать себя в таких ситуациях, действительно ли она будет для него надежной защитой при всех проблемах, готова ли она бросить все дела и посвятить себя малышу? При неопытности мамы, при отсутствии у нее знаний о кризисном возрасте ребенка в три-четыре месяца, она может принимать отказное поведение за проблемы с молоком, и перевести ребенка на искусственную смесь. В реальности же, в ответ на такое отказное поведение крохи, маме нужно предоставить ребенку дополнительные гарантии и доводы пользу своей надежности и безграничной любви – она должна снова и снова предлагать грудь крохе, кормить его по требованию, не предлагать ему искусственных заменителей груди – бутылочки с соской, пустышки, не давать ему воду, смеси или прикормы. Все поведение мамы должно показывать крохе, что она готова всегда быть рядом и полностью подстроиться под возрастающие потребности карапуза, и тогда кризис проходит буквально за пару дней.

Способы прекратить грудное вскармливание

Способ постепенного прекращения грудного вскармливания за 2 – 3 недели

Начните убирать одно кормление за другим, по очереди. Следите за тем, чтобы они были распределены равномерно в течение дня. Когда останется лишь два кормления, их можно прекратить одновременно.

Преимущества такого способа — профилактика мастита, возможность для вас и ребенка привыкнуть к изменениям.

Способ мгновенного отлучения от груди

Как отучить ребенка от грудного вскармливания, когда нет времени? В этом случае нужно соблюдать несколько правил:

• сцеживайте молоко (ниже мы рассказываем, как это делать);
• прикладывайте холодные компрессы к груди, чтобы облегчить болезненные ощущения, уменьшить кровообращение в этой области и выработку молока; когда компрессы нагреются, меняйте их;
• если боль слишком сильная, посоветуйтесь с врачом, какое обезболивающее вам можно принять;
• пейте достаточно жидкости, не волнуйтесь — это не увеличит приток молока;
• проверяйте грудь на мастит — о нем может говорить покраснение, опухание и повышение температуры на каком-то участке груди; как правило, это проходит, если аккуратно надавливать на проблемные места, выталкивая молоко из груди;
• можно прикладывать капустные листья к груди — этот проверенный метод имеет научное обоснование; охлаждайте их перед использованием и меняйте на холодные после того, как те нагреются;
• не перетягивайте грудь — это ведет к маститам и лактостазу; постарайтесь избежать медикаментозного прекращения выделения молока, у таких лекарств много противопоказаний.

Преимущество этого способа в том, что он дает возможность быстро отлучить кроху от груди.

Естественный способ

Как отучить ребенка от груди, когда он готов к этому? Если малыш созрел для завершения грудного вскармливания, стоит действовать так:

• после того, как он получит очередную порцию грудного молока, предложите ему немного прикорма, чтобы вызвать у него интерес и эмоционально связать прикорм с кормлением;
• когда малыш ест достаточно прикорма и вы видите изменения в стуле, наступает время для смещения акцентов — теперь перед каждым прикладыванием к груди попробуйте предлагать ребенку прикорм;
• кормите его грудью не каждые 3 часа, а раз в 5 – 6 часов. В другие «сеансы» предлагайте малышу детскую воду в мягкой бутылочке или прикорм. Ребенку старше 12 месяцев можно давать теплое коровье молоко, лучше специальное детское;
• до последнего стоит сохранить утреннее кормление (чтобы предотвратить мастит — ведь за ночь в груди скапливается большое количество молока) и вечернее, перед сном (это успокоит малыша и поможет ему крепко спать);
• как отучить ребенка от груди, если он плачет ночью и требует грудь? В период завершения кормления не вставайте на плач малыша, пусть в это время к нему подойдет другой близкий человек;
• не отказывайте в кормлении, но и не предлагайте его;
• убедитесь, что в рационе малыша достаточно еды и напитков, которые удовлетворяют все его нужды.

 Этот способ оценивается специалистами как более предпочтительный. Его преимущество в том, что он наименее «травмирующий» для мамы и ребенка при завершении грудного вскармливания.

Возраст прекращения гв

В разные времена педиатрами могли рекомендоваться различные требования, сколько по времени кормить грудью. Еще в прошлом веке нормой считалось не давать грудь крохе ночью, а с шести месяцев, когда детей начинали подкармливать другой пищей, постепенно отлучать от гв.

Максимум один год грудного вскармливания считался правильным и практиковался каждой семьей. Некоторые мамы уже спустя полгода после родов выходили на работу, переводя чадо на искусственную смесь.

Специалисты сегодня также расходятся во мнении, сколько лет ребенок должен находиться на гв. Если одни врачи более спокойно реагируют на этот вопрос, предлагая маме самостоятельно делать выбор, ориентируясь на поведение своего малыша, то другие – очень категоричны. Они полагают, что гв после года не только не целесообразно, поскольку молоко уже не содержит нужных веществ, но и опасно, как для ребенка, так и для мамы.

Проблема готовности

Отлучение от груди должно происходить, когда и мама и малыш к нему готовы: и тут у всех свои сроки — кому-то пора в 9 месяцев, а кому-то 1,8 мало! Насильное отлучение — «потому что надо», «пора» — может обернуться психологической травмой. Оптимальные физиологические сроки отлучения от груди 1,3 – 2,6 лет.

Ребенок еще не готов к отлучению от груди, если:

• прикладывается к груди для того, чтобы уснуть на ночь и на дневной сон и прикладывается при пробуждении утром и после дневного сна;
• сосет ночью несколько раз, преимущественно в ранние утренние часы до момента пробуждения; в течение дня он запивает из маминой груди свои завтраки, обеды и ужины;
• прикладывается к груди, когда ему необходимо утешение по какому-либо поводу (больно, страшно, устал);
• прикладывается, если хочет пить;
• сразу тянется к маминой груди, если мама входит в дом после долгого отсутствия;
• часто прикладывается, когда ему скучно и нечем заняться или когда мама принимает неподвижную позу, например, садится разговаривать по телефону. Если у малыша появляется потребность приложится, его бывает сложно от этой идеи отвлечь.

Малыш, ведущий себя подобным образом, к отлучению от груди не готов. Большинство детей в возрасте от 1 года до 2,5-3 лет именно так себя и ведут. В отсутствие мамы, ребенок привыкает вести себя по-другому. Он вполне способен, например, утешаться, забравшись на колени к взрослому. Он прекрасно ест за обедом, не требуя маминого молока. Он засыпает в отсутствие мамы, если его укладывает другой человек.

Мамам не нравиться, что ребенок может потребовать грудь в месте, не приспособленном к кормлению: в магазине, поликлинике, на улице, в ресторане, в гостях. Мамы бывают смущены необходимостью «оголяться» в присутствии чужих людей. Но чтобы покормить ребенка не нужно раздеваться. Все мамы, кормившие долго, умеют это делать практически незаметно для окружающих.

Часто мамы хотят отлучить малыша из-за его плохого аппетита. Малыш мало ест другую еду и предпочитает всему грудное молоко. В плохом аппетите и отсутствии интереса к еде виновато не грудное вскармливание, а ошибки в формировании пищевого поведения ребенка. Опасения по поводу снижения качества молока совершенно не обоснованы. Мамин организм не знает, что сегодня малышу исполняется годик и не начинает производить молоко второго сорта. На втором году лактации молоко продолжает содержать оптимальные для усвоения малыша белки, углеводы, жиры, необходимые витамины, микроэлементы, биологически активные вещества и многое другое.

Как закончить грудное вскармливание в зависимости от возраста?

Важность поддержки и сопровождения в процессе отлучения от груди

Процесс отлучения от груди может быть эмоционально и физически сложным как для ребенка, так и для матери. Поддержка и сопровождение в этом периоде играют важную роль, помогая обоим адаптироваться к новым изменениям и снижая возможные стрессы.

Эмоциональная поддержка

Отлучение от груди может вызывать различные эмоции у матери. Она может чувствовать горе, печаль или даже вину, осознавая, что этот этап взаимоотношений с ребенком заканчивается

В этот момент важно получить поддержку и понимание от партнера, семьи или друзей. Разговоры о своих чувствах и эмоциях могут помочь матери пережить этот переходный период

Также важно помнить о поддержке и присутствии для ребенка. Он может испытывать смешанные чувства, такие как разочарование, тревога или неудовлетворенность

Мать должна быть готова поддерживать и успокаивать ребенка, объяснять ему происходящие изменения и находить новые способы удовлетворения его потребностей.

Физическое сопровождение

Физическое сопровождение включает в себя помощь и руководство в процессе отлучения от груди. Мать может обратиться к врачу или консультанту по ГВ для получения советов и рекомендаций. Они могут помочь разработать индивидуальный план отлучения от груди, учитывая потребности ребенка и особенности его развития.

Сопровождение может также включать в себя постепенное снижение количества кормлений грудью, замену грудного кормления на другие виды питания, а также установление новых ритуалов и привычек.

Группы поддержки и сопровождения

Существуют различные группы поддержки и сопровождения, где матери могут делиться своими опытами, получать советы от других женщин и консультантов. Это может быть полезным для того, чтобы узнать о различных стратегиях и подходах к отлучению от груди, а также получить поддержку и понимание от женщин, проходящих через тот же этап.

Наконец, важно помнить, что каждая мать и ребенок уникальны, и процесс отлучения от груди может занимать разное время и требовать индивидуального подхода. Поддержка и сопровождение в этом периоде помогут сделать этот переход более гладким и комфортным для обоих сторон

Вопрос-ответ:

Как понять, когда пришло время отлучать ребенка от груди?

Время отлучать ребенка от груди может прийти, когда мама и ребенок готовы к этому. Обычно это происходит после года, когда ребенок уже может получать питательные вещества из других источников питания. Однако, каждая ситуация индивидуальна, и решение о времени отлучения от груди должно быть принято с учетом потребностей и комфорта обоих родителей и ребенка.

Как подготовить ребенка к отлучению от груди?

Подготовка ребенка к отлучению от груди должна быть постепенной

Важно создать новую рутину питания, включающую другие источники питания, такие как твердая пища, смеси или коровье молоко. Рекомендуется начинать с замены одной кормления грудью на альтернативный источник питания и постепенно увеличивать количество таких кормлений

Также можно использовать различные методы отвлечения, игры и утешение ребенка, чтобы снизить его зависимость от груди.

Как справиться с эмоциональным аспектом отлучения от груди?

Отлучение ребенка от груди может быть эмоционально сложным для обоих родителей

Важно помнить, что это естественная часть развития ребенка и мамы. Для справления с эмоциональным аспектом можно обратиться к поддержке партнера, друзей или специалистов по детскому развитию

Также полезным может быть создание новых ритуалов и привязанностей, которые заменят кормление грудью.

Как помочь ребенку приспособиться к отлучению от груди?

Чтобы помочь ребенку приспособиться к отлучению от груди, важно создать новые ритуалы и привычки, которые будут заменять кормление грудью. Можно предложить ребенку новые виды питания, игры, утешение и заботу

Также полезно будет отвлекать ребенка от мысли о груди с помощью игр и занятий, которые заинтересуют его и помогут снизить его зависимость от груди.

Способы отлучения ребенка от грудного молока: в 1 и 2 года

В зависимости от причины, выделяется 3 способа прекращения ГВ – мягкое, экстренное, медикаментозное. И если мама настроена однозначно, ВОЗ рекомендует чётко следовать инструкции правильного (мягкого) отлучения от грудного вскармливания.

Теперь грудь малыш получает только по расписанию. В рацион включаются каши, пюре с разными вкусами (на выбор, для определения предпочтений).

Мягкий метод за 5 шагов

1. Исключить промежуточные кормления – для успокоения малыша, когда маме кажется, что он голодный (ситуация характерна для питания по требованию). Лучше пытаться успокоить ребёнка объятиями, укачиванием, спеть песню. Если есть уверенность, что беспокойство от голода – вводить прикорм.
2. Остановить кормления после дневного сна – сразу отвлечь ребёнка любимой игрушкой, новой игрой. Рекомендуется убирать по 1 кормлению в неделю. Если малышу тяжело даётся отказ, второе кормление исключается через 2 недели. В течение 3 недель устанавливается режим утро-вечер.
3. Исключить дневное кормление – после завтрака заменить сон прогулкой (2-3 часа). После возвращения накормить малыша супом, выпить чай с печеньем и уложить спать под сказку. Полдник без кормления (пункт 2).
4. Прекратить ГВ утром — через неделю 1 завтрак в 7 дней заменяется прикормом, исключать 1 кормление в неделю. Действия аналогичны п. 2.
5. Убрать кормление перед сном – за 2 недели до отказа, добавить новый ритуал отхождения ко сну. Например: ванна с ромашкой – стакан молока – сказка. Вначале допускается грудное кормление на ночь (вместе с ритуалом), через 5-7 дней сосание убирается. В первые 4-6 недель укладывать малыша лучше папе.

Важно восполнять дефицит воды, который возникает с уходом каждого кормления. Грудничку необходимо 50 мл/кг веса в сутки

Норма высчитывается с учётом, что с молоком удовлетворяется 90% суточной потребности жидкости

Норма высчитывается с учётом, что с молоком удовлетворяется 90% суточной потребности жидкости.

Например, ребёнку в 1 год с весом 10 кг требуется 500 мл воды – это 3 полноценных кормления. Когда с естественным питанием появляется недобор нормы (например, сталось 2 кормления в сутки), малыш допаивается из ложечки или бутылочки.

Методы быстрого отлучения

Методы, когда нужно быстро отучить ребёнка от груди, используются только в крайних случаях. В том числе при диагнозах: ВИЧ-инфекция, опухоль, открытая форма туберкулёза, гнойный мастит и приёме химиотерапии. Способы травматические для мамы и ребёнка.

• Отъезд мамы – 3-5 дней, переход на смесь. Двойная стрессовая ситуация для малыша: прерывание тактильной связи и неудовлетворённый рефлекс сосания.
• Перетягивание груди – риск мастита 44%. Психологически тяжёлый для ребёнка, опасный для мамы.
• Гормональные препараты – современный метод подавления выработки пролактина. Действует в течение 12 часов. Отмечаются тяжёлые побочные реакции из-за резкого изменения гормонального фона.

При использовании лекарств, несовместимых с кормлением, ГВ рекомендуется приостановить, но не прекращать. В это время молоко сцеживается. После завершения курса естественное вскармливание лучше продолжить, особенно если ребёнку меньше полутора лет.

Лучший способ резко отлучить малыша с минимальными рисками – гормональные препараты. Эффект от одной таблетки. Действует необратимо, если не провоцировать выработку пролактина (прикладывание).

Таблетки-ингибиторы пролактина

Препараты имеют побочные эффекты в 65-70% случаев приёма. Проявления – тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления. Симптомы наблюдаются в течение 2-5 суток, затем исчезают.

Чтобы отлучить от грудного вскармливания без вреда для малыша, нужно пошагово следовать инструкции мягкого метода. Главный плюс — иммунитет, нервная, гормональная системы ребёнка безболезненно перестраиваются на новый режим питания. Мама спокойна, ребёнок счастлив.

Отлучение малыша до года

Всемирная организация здравоохранения утверждает, что грудное молоко – единственный способ повысить сопротивляемость организма малыша к инфекциям и вирусам. Именно поэтому отлучение от груди детей до года допускается в крайних случаях. Стресс, который испытает младенец, равнозначен расставанию с мамой.

Если ситуация требует отучать ребёнка от ГВ рано, рекомендуется сделать это до 10 месяцев или через 8-12 недель после первого дня рождения. Педиатры считают годовалый возраст критическим моментом психической и физической зрелости ребёнка. Отлучение от груди в 11-13 месяцев угрожает младенцу аллергией, расстройством ЖКТ, снижением иммунитета. Как следствие — простуда, инфекции.

Подходы к отлучению от груди

Чтобы позволить маме и ребенку приспосабливаться физически и эмоционально к изменениям, прекращать грудное вскармливание нужно постепенно. Постепенное приостановление поможет избежать нагноения.

Вот ещё несколько советов:

• Нужно убрать все промежуточные кормления, когда малыш прикладывается к груди на несколько минут. Следует отвлекать кроху от кормления грудью или предлагать что-то взамен.
• Старайтесь постепенно отвыкать от кормлений перед сном. Если малыш воспринял такие перемены нормально, можно отменять кормления перед ночным засыпанием.
• Если ребенок отлучается от груди до 1 года, так как у матери недостаточное количество молока, необходимо давать малышу смесь. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какой состав подойдет лучше.
• В рационе детей старше 6 месяцев должно быть не только грудное молоко, но и твердая пища. Через 1 год молоко само по себе не обеспечивает всех питательных веществ, в которых нуждается растущий ребенок. Поэтому твердые продукты должны стать регулярной частью рациона.
• Дети, которые едят три раза в день твердую пищу, часто прикладываются к груди все реже и реже. В этом случае мамино молоко начнет пропадать из-за отсутствия спроса. Если ребенок меньше питается материнским молоком, необходимо убедиться, что кроха получает достаточное количество питательных веществ.