Особенности 34 недели беременности

Рекомендации от врача будущей маме

За несколько недель до родов нужно максимальное внимание уделить своему здоровью и самочувствию, а также побольше узнать о процессе родов и о предвестниках родовой деятельности

1. Следите за своим состоянием

Очень важно считать шевеления малыша, внимательно наблюдать за вагинальными выделениями и своими ощущениями, контролировать артериальное давление. К примеру, обильные выделения могут свидетельствовать об отхождении слизистой пробки или подтекании околоплодных вод

И если первое особо ничем не грозит малышу, то второе говорит о повреждении плодного пузыря и требует немедленной медицинской помощи.

Кроме того, в третьем триместре по рекомендации врача может проводиться УЗИ. Обследование на этом сроке может понадобиться для нескольких целей:

• чтобы определить состояние малыша;
• чтобы исключить вероятность развития гипоксии;
• чтобы узнать положение ребенка в матке;
• чтобы оценить, в каком состоянии находится плацента, а также обнаружить маловодие или многоводие, проверить не обвивает ли малыша пуповина.

На основе этих данных врач сможет определить дальнейший ход действий, в частности порекомендовать кесарево сечение, если естественные роды чреваты рисками.

2. Побольше отдыхайте

В третьем триместре маме как никогда нужен здоровый сон и отдых. Поэтому постарайтесь ложиться спать пораньше, а также выделить себе время для дневного сна. После пробуждения не вставайте резко, делайте это медленно и постепенно. Если вы примите вертикальное положение слишком быстро, то можете почувствовать головокружение или даже потерять сознание.

Также попробуйте различные техники релаксации, например, йогу, медитативные или дыхательные практики. И постарайтесь избегать сильных эмоциональных нагрузок, побольше думайте о приятном и мечтайте.

3. Обращайтесь к врачу при любых тревожных признаках

Если у вас начались настоящие схватки, немедленно позвоните своему врачу. Чтобы отличить их от тренировочных схваток Брекстона-Хикса, следите за тем, как долго длится каждое сокращение и насколько они близки друг к другу. 

Если вы заметили кровь на белье или выделения стали очень обильными и водянистыми, чувствуете сильную боль в области живота и таза или сильную головную боль, срочно отправляйтесь в больницу.

Долгожданный день знакомства с новым членом вашей семьи становится все ближе. Поэтому избегайте стрессов, волнений и побольше времени уделяйте время себе и будущему малышу. 

Материал утвержден врачом Оксаной Негрич.

Пора в роддом!

Итак, когда же приходит пора отправляться в роддом?

• В течение часа вы чувствуете около 10 схваток с перерывом 5-7 минут.
• Продолжительность каждой схватки – 30-60 секунд.
• У вас отошли околоплодные воды – особенно, если это случилось в один момент – воды хлынули потоком.

Серьезные симптомы, при которых в роддом нужно ехать срочно:

• Неожиданное кровотечение (в большем количестве, чем при обычной менструации)
• Внезапная боль в области матки – по характеру совсем не такая, как боль при схватках
• Постоянное головокружение.

У каждой роженицы роды начинаются и протекают по-разному. Одни – как по учебнику, когда схватки развиваются постепенно, промежутки между ними плавно уменьшаются, другие делают это стремительно, схватки у них сразу болезненные, а интервалы между ними короткие. У третьих первый период, наоборот, затягивается. Ориентируйтесь по своему состоянию и постоянно держите врача в курсе дела.

Инесса Смык

Необходимые анализы и исследования

Два раза в месяц беременная регулярно сдаёт мочу на анализ, что помогает следить за её состоянием. Также по показаниям ей назначают общий анализ крови. Бывает, что у женщины выявляют какие-либо патологии и в таком случае назначают ей дополнительные анализы и обследования. Например, при сахарном диабете нужно контролировать количество сахара в крови, для чего также проводится анализ крови.

КТГ на 34 неделе беременности будущей маме назначают, чтобы убедиться в том, что деятельность сердечно-сосудистой системы малыша в норме. Это исследование позволяет определить целый ряд параметров, делая расшифровку которых, врачи делают заключение о состоянии крохи.

На осмотре гинеколог обязательно проверит изменение веса и артериальное давление, чтобы исключить появление симптомов гестоза. Также необходимо выслушать сердцебиение плода, измерить окружность живота и расстояние от лонного сочленения до дна матки. Если результаты анализов или состояние беременной будут не очень хорошими, врач назначит дополнительные обследования и анализы или даже отправить в стационар. Именно для того, чтобы избежать возможных осложнений, нужно регулярно посещать женскую консультацию и выполнять все назначения врача.

Изменения и ощущения на 34 неделе беременности

Ты устала. Это не удивительно, ты прошла уже такой долгий и тяжелый путь, а сейчас тебе особо трудно передвигаться и выполнять простейшие действия. Тебе надоело бегать ночами в туалет, постоянно искать удобную для сна позу, терпеть изжогу, насморк и боли в спине. Подумай, может, ты уже можешь позволить себе отдых? Если уйти в декретный отпуск пока не получается, снизь домашнюю нагрузку – готовь простую пищу, переложи уборку и всю остальную домашнюю работу на плечи своего партнера. Тебе еще нужно накопить силы для родов и бессонных ночей у кроватки малыша. В твоей груди может уже начаться выработка молока, приготовь вкладыши в бюстгальтер, они могут понадобиться в ближайшее время.

Возможные осложнения

Преждевременные роды

Преждевременные роды на 34 неделе могут быть вызваны:

• патологиями развития плода,
• хроническими заболеваниями матери,
• неправильным образом жизни,
• сильным стрессом,
• травмой живота.

Ребенок уже достаточно развит, чтобы начать самостоятельную жизнь вне матки. Большинство детей, рожденных на этом сроке, не нуждаются в выхаживании в кувезах. Они могут дышать самостоятельно, поддерживают нужную температуру тела. Возможно, ребенку потребуется более длительное врачебное наблюдение. Чуть позже он имеет все шансы догнать ровесников.

Гестоз

Это серьезное осложнение беременности, чаще всего возникающее на 34 неделе. Симптомы:

• повышение артериального давления,
• белок в моче,
• отеки, имеющие большую площадь и не проходящие течение дня.

Более всего к данной патологии предрасположены возрастные беременные, женщины, имевшие проблемы с давлением до беременности, имеющие лишний вес или страдающие сахарным диабетом.

Последствия гестоза могут быть плачевными, вплоть до гибели матери и ребенка. Поэтому при подозрении на гестоз женщину обязательно госпитализируют. Если после проведения терапии состояние будущей мамы не улучшается, ей будет предложено стимулировать роды на этом сроке.

Гипоксия плода

Кислородное голодание плода бывает хронической и острой. Чаще всего, гипоксию провоцируют:

• болезни матери,
• неправильный образ жизни,
• аномальное развитие плаценты и пуповины,
• патологии беременности.

Для диагностики гипоксии существует много методов, самым информативным из которых считается КТГ. По характеру шевелений будущая мама и сама может заподозрить гипоксию — в этом случае толчки ребенка могут стать слишком резкими и частыми. Так малыш рефлекторно пытается усилить приток крови.

Последствия гипоксии могут быть различными, вплоть до серьезного отставания в развитии ребенка. Если не получается скорректировать патологию, врачи принимают решение о досрочном родоразрешении.

Нарушения сна

На 34 неделе многие женщины жалуются на бессонницу. Причин у этого явления много:

• невозможность принять удобную позу,
• зуд из-за перерастяжения кожи,
• частые походы в туалет,
• тренировочные схватки,
• излишне интенсивные шевеления плода.

Бороться с бессонницей можно следующими методами:

• использование специальной подушки для беременных, которая помогает принять удобное положение во время сна. В дальнейшем подушку можно будет использовать при кормлении младенца;
• регулярное проветривание комнаты;
• приглушенный свет в спальне;
• интересная книга для чтения;
• ароматерапия – по согласованию с врачом.

Как меняется организм женщины на 34 неделе беременности?

По мере того как малыш растет, мама тоже ощущает прибавление в весе. В норме при сбалансированном питании в этот период женщина набирает от 400 до 900 граммов в неделю. 

Важно!Если ваша прибавка в весе намного меньше или больше нормы, обязательно расскажите об этом своему врачу. Возможно, это просто индивидуальная особенность организма

Но также это может быть симптомом ряда осложнений. Поэтому лучше проверить и убедиться, что все в порядке.   

Вместе с активно растущим ребенком, который занимает уже практически все пространство плодного пузыря, матка на 34 неделе беременности также увеличивается. Возрастает и количество околоплодных вод — именно в этот период объем амниотической жидкости может достигнуть максимума за всю беременность.  На обхват талии будущей мамы влияют не только размеры ребенка, но и значительная задержка жидкости в организме. По этой же причине усиливаются отеки. Отеки на ногах чаще всего никакой опасности не представляют. Но если вы заметили припухлость лица и рук (особенно стремительное) нужно обратиться к врачу, ведь это может быть симптомом преэклампсии.

СоветКажется, что в этом нет логики, но вывести излишки жидкости из организма  может помочь обильное питье. Кроме того, для мамы и малыша крайне важен водный баланс в организме. 

К концу беременности живот достигает таких размеров, что найти комфортную позу для сна становиться очень сложно. Это может стать причиной сонливости, утомляемости и повышенной раздражительности днем. 

СоветСтарайтесь спать на левом боку. Для удобства можно использовать специальную подушку для беременных.

Некоторые женщины замечают, что живот на 34 неделе беременности начинает опускаться, а пупок выдается наружу. Не стоит переживать: это абсолютно нормально.  Опущение живота говорит о том, что малыш уже занял позицию поближе к “выходу” и начал больше давить на дно матки. Матка стала ниже, вследствие чего опустился и сам живот. В это период позывы в туалет и запоры могут стать особенно частыми.

СоветЕсли пупок выдался наружу и стал особенно чувствительным, попробуйте наложить на него повязку. Это помогает уменьшить дискомфорт и раздражение.

Есть и хорошие новости. Благодаря тому, что матка опустилась ниже, органы брюшной полости освободились от давления. А значит — маме будет легче дышать, а изжога уменьшится.

К 34 неделе в плодном пузыре малышу практически не остается места для движений. Он сбавляет активность, но мама все равно может чувствовать дискомфорт во время шевелений. Из-за тесноты малыш пинается все ощутимее, особенно в период подготовки ко сну. Пока мама спит, кроха во всю активничает, мешая полноценному отдыху. 

Малыш пинается не из вредности. Толчки и кувырки — это пока единственный доступный ребенку язык для общения. Движениями он может сигнализировать маме об изменениях самочувствия и настроения: о радости или страхе, об удовольствии или огорчении, о бодрости или дискомфорте. Например, сильными и резкими ударами по стенкам животика кроха часто сообщает, что его испугал внезапный громкий звук или яркий свет. Также такая активность могут стать первыми проявлениями темперамента крохи. 

Самочувствие и вес будущей мамы

Третий триместр беременности считается самым трудным, поэтому не удивительно, что в его середине многие будущие мамы устают от своего положения. Большой живот мешает нормально двигаться, заниматься бытовыми вопросами, спать и даже обслуживать себя (например, надевать и застегивать обувь, делать некоторые гигиенические и косметические процедуры). Из-за одышки становится непосильной задачей обычный подъем по нескольким пролетам лестницы. Отечность ног не позволяет носить любимую обувь, носочки оставляют неприятные следы на голенях. Очень зудит кожа живота, болит поясница, ребра, ноги и руки (на этом сроке часто развивается туннельный синдром). К этому еще и добавляются различные проблемы со здоровьем:

• Изжога и нарушение процессов опорожнения кишечника.
• Геморрой.
• Подтекание мочи.
• Варикозная болезнь.

Конечно же, у каждой будущей мамочки все ощущения индивидуальны. Есть счастливицы, которые не знали что такое ранний токсикоз, и теперь чувствуют себя отлично. Но чаще всего беременной женщине приходится проходить через многое из описанного выше.

На 34 неделе все также остро стоит вопрос контроля прибавки массы будущей мамой. Не стоит срываться на последних месяцах беременности и есть все подряд. Из-за лишнего веса могут возникнуть проблемы в родах, да и потом вернуть себя в форму будет намного тяжелее. Рекомендуемый прирост массы для будущей мамы на этой неделе – 200-300 г, общая прибавка не должна превышать 12-13 кг.

Обследования

На 34 неделе беременности будущую маму ждут два важных обследования:

• УЗИ III скрининг;
• КТГ.

Ультразвуковое исследование

На 32-34 неделе всем будущим мамам рекомендуется пройти ультразвуковой скрининг. УЗИ на этом сроке позволяет оценить вес и рост плода, состояние плаценты и количество околоплодных вод. Своевременно проведенное исследование дает возможность выявить такие патологические состояния:

• синдром задержки развития плода;
• тенденция к рождению крупного плода;
• многоводие или маловодие;
• обвитие пуповиной;
• плацентарная недостаточность;
• некоторые пороки развития плода.

Одновременно с УЗИ проводится допплерометрия. Это обследование позволяет оценить состояние кровотока в системе мать-плацента плод. При нарушении кровотока страдает малыш и в первую очередь его центральная нервная система. Обнаружив любые изменения в скорости кровотока, врач может назначить адекватную терапию, препятствующую развитию гипоксии плода.

Кардиотокография

На сроке 34 недели беременности проводится КТГ (кардиотокография). Этот метод позволяет оценить работу сердца плода и вовремя выявить возможные отклонения. КТГ проводится 1 раз в неделю до самых родов.

Общие правила проведения КТГ:

• Исследование выполняется в первой половине дня или в интервале с 19 до 24 часов. Это время считается наиболее благоприятным для оценки сердечной деятельности плода.
• КТГ не рекомендуется делать натощак или сразу после еды. Оптимальный промежуток между исследованием и приемом пищи – 1-1,5 часа.
• КТГ проводится в положении женщины на боку или сидя. Положение на спине не рекомендуется.
• Длительность процедуры – 20-40 минут. За это время малыш обязательно должен дать о себе знать шевелениями. Если ребенок спит, исследование может продолжаться до 1,5 часов.

При проведении КТГ учитываются следующие параметры:

• частота сердечных сокращений (ЧСС);
• базальный уровень ЧСС;
• вариабельность базального ритма;
• количество акцелераций (ускорение ЧСС);
• количество децелераций (замедление ЧСС).

Результат КТГ оценивается в баллах:

• 8-10 баллов – удовлетворительное состояние плода (норма);
• 6-7 баллов – начальные признаки гипоксии плода;
• 5 баллов и менее – выраженная гипоксия плода.

При получении оценки в 6-7 баллов КТГ проводится повторно через сутки. Если результат не меняется, женщина направляется на УЗИ и допплерометрию. При выраженном страдании плода возможно досрочная стимуляция родовой деятельности или кесарево сечение. Показатели КТГ 5 баллов и менее – повод для экстренного родоразрешения.

Можно ли заниматься сексом на 34 неделе беременности?

На этот счет есть разные мнения. Но все же большинство специалистов согласны, что если противопоказаний от врача нет, а обоюдное желание партнеров есть — секс во время беременности отличный способ укрепить близость отношений, отвлечься и расслабиться. Кроме того, это дает возможность будущей маме повысить самооценку, которая часто страдает из-за изменений фигуры, почувствовать себя привлекательной и желанной женщиной. 

Важно!Во время беременности многие женщины испытывают недовольство собой, из-за большого живота, изменений фигуры и веса, чувствуют себя некрасивым и неполноценными. В такие моменты очень важна поддержка партнера

Комплименты, ласковые слова, забота, нежность и внимание — все это поможет поднять настроение и улучшить самооценку

Кроме того, секс при беременности может оказаться полезным. Дело в том, что во время оргазма выделяются гормоны эндорфин («гормон счастья») и окситоцин, которые вызывают ощущение удовольствия, спокойствия и защищенности. Они не только улучшают настроение женщине в этот непростой период, но и передаются вместе с кровотоком ребенку.

Что касается страхов навредить малышу во время полового акта, то многие из них беспочвенны. Если не делать ничего экстремального, то крохе ничего не грозит. Ребенок в утробе хорошо защищен плодным пузырем, амниотической жидкостью и окружающими тканями. Защитная оболочка не пропускает ничего лишнего, значительно приглушает звуки и смягчает движения.  
Но все же для безопасного секса в третьем триместре беременности есть несколько условий:

• Здоровье будущей мамы и отсутствие осложнений.
• Строгое соблюдение правил личной гигиены обоими партнерами.
• Отсутствие любых заболеваний мочеполовой системы.
• Позы, которые исключают положение на спине, чрезмерное сдавливание живота или слишком глубокое проникновение.

Но в каких ситуациях от секса на 34 неделе беременности стоит отказаться? Во-первых, если есть серьезные медицинские противопоказания, такие как несостоятельность шейки матки или предлежание плаценты. Также секс запрещен, если есть риск преждевременных родов. 

СоветЕсли ваш врач говорит «секс», уточните, что именно он имеет в виду — только проникновение или любую сексуальную стимуляцию.

Во-вторых, заниматься сексом стоит только по обоюдному желанию. И если один из партнеров имеет сомнения или страхи на этот счет — то лучше найти альтернативу. Например, сходить на совместное свидание, поужинать при свечах и посмотреть вместе фильм или просто полежать в обнимку.

Возможные проблемы

Все беременным женщинам на сроке 32-34 недели проводится третий и последний ультразвуковой скрининг. Во время УЗИ врач обязательно определяет вес и рост плода и сравнивает полученные данные с нормой. Отставание размеров от нормы на 2 и более недель говорит о задержке его развития. В этой ситуации повышается риск рождения маловесного малыша (менее 2500 г) и появления различных проблем со здоровьем в первые дни жизни. Для улучшения состояния плода назначаются препараты, активизирующие маточно-плацентарный кровоток и препятствующие преждевременному старению плаценты.

Крупный плод – не менее серьезная проблема. Рождение малыша весом более 4 кг часто сопровождается появлением следующих состояний:

• аномалии родовой деятельности;
• преждевременное излитие околоплодных вод;
• серьезные травмы промежности и шейки матки;
• массивные кровотечения в родах;
• родовые травмы новорожденного (перелом ключицы, костей черепа, кровоизлияния во внутренние органы).

Предполагаемый вес плода более 4 кг на сроке доношенной беременности – одно из показаний к кесареву сечению. В группе высокого риска по травматизму в родах находятся женщины, страдающие хроническими заболеваниями сердца и сосудов. Анатомически узкий таз в сочетании с крупным плодом также значительно повышает вероятность неблагоприятного исхода родов.

Развитие плода

В 3 триместре беременности ребенок продолжает развиваться, расти, набирать вес. Активизируется процесс накопления жировой ткани. Она необходима, чтобы организм ребенка мог поддерживать температуру тела после появления на свет. Жировая прослойка распределяется равномерно по всему организму. Благодаря этому малыши рождаются с характерными круглыми щечками.

Мышцы ребенка укрепляются благодаря постоянной физической активности, а кости растут и отвердевают. У мальчиков на этом сроке яички опускаются в мошонку.

В легких ребенка продолжается процесс синтеза сурфактанта. Это вещество отвечает за то, чтобы поддерживать альвеолы в раскрытом положении, не допуская их слипания при вдохах, выдохах.

В последние недели беременности активизируется процесс подготовки плода к жизни вне матки. В этот период дети часто сосут пальцы. Так тренируются мышцы, которые участвуют в процессе сосания груди.

Ребенок постоянно заглатывает окружающие его околоплодные воды. Работа органов пищеварения отлаживается. В кишечнике формируется первородный кал – меконий. При заглатывании околоплодной жидкости работают также почки. Им приходится выделять около 500 мл мочи в сутки.

Внешний вид

У малыша к 34 неделе уже полностью сформированы индивидуальные черты лица. Ребенка легко будет отличить даже от родных братьев и сестер. В этот период расправляются и активно растут ушные раковины. Хотя на этом сроке беременности они остаются еще маленькими.

С тельца на 34 неделе беременности начинают исчезать пушковые волосы (лануго), а слой покрывающей его смазки истончается. Кожные покровы выравниваются, пропадает морщинистость. Кожа приобретает бледно-розовый окрас.

С этого времени малыш может чувствовать прикосновения к любому участку кожи. Волосы, покрывающие голову плода, становятся толще. Они окрашиваются в генетически определенный цвет.

Шевеления

Ребенок на 34 неделе беременности занимает все свободное пространство в матке. Поэтому его движения ограничены, он не может кувыркаться как раньше. На этом сроке шевеления носят характер толчков, хлопков и упоров различными частями в маточные стенки.

Все шевеления хорошо ощущаются, ведь они достаточно сильны. Но они становятся более плавными, медленными и аккуратными. Иногда женщина ощущает боль. Это связано с тем, что малыш толкает более интенсивно.

Рост и вес

В длину малыш на 34 неделе равен 43,6 см (допустимы отклонения ±1,7 см). Весит в это время ребенок около 2200 кг (масса тела может варьировать от 2 до 2,5 кг).

Боли у женщины

Очередная смена гормонального фона приходится на конец 34 — начало 35 недели беременности. При этом повышается эластичность мышечных тканей и суставов. Такие перемены необходимы для облегчения передвижения малыша по родовым путям.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что происходит с малышом и мамой на 35 неделе беременности: фото живота и развитие плода

Усиливаются болевые ощущения в области поясницы, появляются тянущие боли внизу живота. У некоторых беременных болят нижние ребра, особенно у обладательниц большого живота, или тех, кто ожидает двойню. Появляется жжение и болезненность отечных участков.

Значительно усиливается давление на тазовое дно. Ребенок давно перевернулся головкой вниз, срабатывает гравитация. Болят и «стреляют» тазовые кости, лонная кость, крестцовые соединения. С приближением даты «икс» эти боли станут частыми «гостями» в жизни беременной.

Кроме того, появляются достаточно болезненные, волнообразные сокращения мышц живота сверху-вниз. Если эти боли повторяются время от времени, не стоит волноваться – это тренировочные схватки. Интенсивные, частые схватки, которые сопровождаются отхождением вод, являются поводом для паники, возможно, это преждевременные роды.

ИНТЕРЕСНО: как можно определить схватки по КТГ?

Развитие плода на 34 неделе беременности

К этому сроку вес плода достигает 2-2,2 кг, рост – 44-45 см. Небольшую часть массы тела малыша составляет жир. Он аккумулируется под кожей, между лопаток, вокруг почек. Наличие жировой прослойки для новорожденного играет важную роль в процессах терморегуляции, поэтому недоношенным малыша, которые не успели запастись достаточным количеством жира, требуется дополнительное согревание.

К 34 неделе в организме плода уже устанавливается свой индивидуальный обмен веществ. Его эндокринная система активно продуцирует гормоны, а головной мозг руководит всем происходящим в теле. Малыш уже много чего умеет делать, например, сосать пальчик, хватать пуповину, имитировать дыхание (осуществлять специфические движения грудной клеткой), заглатывать амниотические воды, икать, зевать, моргать, слышать.

Из-за ограниченности пространства внутри матки на 34 неделе гестации у плода уменьшается амплитуда движений, и он принимает положение, в котором ему удобно или которое он вынужден занять. Например, если в полости матки есть миоматозные узлы, если пуповина имеет недостаточную длину, если плацента размещена не там, где необходимо, малыш устраивается наиболее комфортно для себя. И это не всегда положение головкой вниз. Он может развернуть вниз попой или же вообще лечь поперек матки. Для крохи это совсем не вредно, но в родах могут возникнуть серьезные проблемы, поэтому будущим мамам не стоит игнорировать походов к гинекологу и ультразвуковых осмотров. В таких ситуациях лучше заранее спланировать, какими будет родоразрешение (естественным или оперативным).

Рекомендации будущей маме

Контролируйте изменения в своём состоянии, а также обсуждайте тревожные симптомы с гинекологом, ведущим вашу беременность. Вам нужно фиксировать изменения своего веса и измерять артериальное давление, чтобы исключить развитие гестоза. Напоминаем: для гестоза характерны повышение давления, развитие отёков и наличие белка в моче. Поэтому, если у вас слишком быстро увеличивается вес, проверьте ещё и наличие отёков с помощью пальцевого нажатия на голень над костью (если ямочка какое-то время держится, это говорит в пользу отёков).

Придерживайтесь правильного питания. Во-первых, это принесёт пользу вашей фигуре, а во-вторых позитивно скажется на формировании пищевых привычек малыша. Снизив количество соли в рационе, вы снизите вероятность развития отёков, а добавив клетчатку, предотвратите появление запоров. Ну и, конечно, ваше меню должно быть разнообразным и питательным, чтобы все необходимые нутриенты поступали в ваш организм и к ребёночку. Лучше есть небольшими порциями и чаще. И помните: нужно есть не за двоих, а для двоих.

Побольше отдыхайте, поменьше нервничайте

Ваше состояние малыш тонко чувствует, поэтому особенно важно избегать всевозможных конфликтов и стрессовых ситуаций. А полноценный отдых поможет вам восстанавливаться после нагрузки, которая к 34 неделе уже довольно-таки сильно возрасла.

Гуляйте на свежем воздухе. Это и для фигуры полезно, и также насыщает организм кислородом

К тому считается, что после хорошей прогулки спится лучше. Если у вас есть проблемы со сном, вечерняя прогулка может быть одним из решений.

Если вы ещё не успели собрать вещи в роддом, займитесь этим, чтобы в последний момент не бегать в панике. Сейчас вы спокойно можете оценить, что вам понадобиться и уж точно ничего не забудете. Можно подумать и о выборе роддома, чтобы чувствовать себя комфортно в том учреждении, где вам предстоит находиться во время родов и после — уже с малышом.

Необходимые обследования на 34 неделе беременности

Обследование женщины при помощи ультразвука делается на этапе 32-34 недели и в подавляющем большинстве случаев к наступлению 34 недели оно уже пройдено. Но существуют определенные показания, при наличии которых ультразвуковую диагностику нужно пройти и на данной стадии.

1. Узи на 34 неделе беременности дает представление врачу о состоянии околоплодных вод, плаценты, пуповины, размещении плода в матке. Ультразвук помогает врачу понять, возможно ли естественное родоразрешение. А также убедиться в том, что ребенок не обвит пуповиной.
2. В случае, когда возникают сомнения в нормальном развитии плода, проводится биофизическое исследование. В его основе находится специальная система оценок. В ходе исследования изучаются 5 показателей жизнедеятельности ребенка:

• двигательная активность определяется путем проведения ультразвукового исследования, в процессе которого врач подсчитывает количество движений за определенный отрезок времени. Неутешительным результатом является полное отсутствие движений или недостаточное количество толчков;
• дыхание ребенка определяется на основе наблюдения за движением и расширением грудной клетки. Врач при помощи ультразвука подсчитывает вдохи малыша на протяжении определенного временного периода и на основе полученных результатов делает заключение;
• показатель тонуса плода определяется на основе наблюдения за движением ручек и ножек. Исследование также проводится посредством ультразвукового аппарата;
• объем околоплодных вод. Врач определяет, является ли объем вод достаточным или имеет место их недостаток. В отдельных случаях околоплодные воды могут совсем отсутствовать, это указывает на аномалию развития;
• частота сердцебиения плода.

1. На основании биохимического исследования врач получает представление о состоянии плода. Низкие результаты являются показанием для скоротечного родоразрешения. При удовлетворительных показателях врач может рекомендовать повторное исследование через 1-2 недели. Во время плановых посещений больницы женщина взвешивается, врач измеряет артериальное давление, определяет уровень размещения маточного дна, прослушивает сердцебиение ребенка.
2. Также в перечень необходимых обследований на этом сроке входит мазок и анализ мочи. При наличии характерных показаний врач назначает проведение кардиотокографии. Данное исследование позволяет отследить интенсивность сокращений матки и сердечный ритм малыша. При необходимости женщина проходит допплерографию – вид исследования, дающий представление о кровотоке в плаценте, маточных сосудах и сосудах ребенка.

Посещение врача акушера-гинеколога

Медицинский осмотр беременной на 34-й неделе

На 34-й неделе возможно назначение планового
приема у акушера-гинеколога. Обязательно накануне встречи нужно сдать анализы,
направления на которые были выданы на предыдущей встрече. Чаще всего беременной
нужно сдать:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ на уровень сахара в крови;
• биохимический анализ (при наличии
  медицинских показаний);
• анализ на гормоны (при наличии
  медицинских показаний);
• анализ на наличие антител
  (женщинам с отрицательным резус-фактором).

Дополнительно перед встречей с гинекологом нужно пройти
кардиотокографию плода (КТГ).

На приеме гинеколог проведет уже привычные
операции:

• опрос о наличии новых ощущений;
• оценку полученных результатов
  анализов;
• измерение общих показателей
  здоровья беременной: температуры тела, артериальное давление, частоты сердечных
  сокращений;
• послушает сердцебиение плода через
  стетоскоп;
• взвесит и высчитает набранную
  массу с момента постановки на учет;
• измерит окружность живота, высоту
  дна матки.

Если женщина не прошла 3 скрининг ранее, возможна
выдача направлений на необходимые исследования на этой неделе:

• УЗИ плода с доплерографией;
• анализ крови на ВИЧ (СПИД), RW,
  гепатиты;
• биохимический анализ крови;
• анализ на гормоны;
• мазок на флору;
• контрольный осмотр узких
  специалистов: терапевт, стоматолог, отоларинголог, окулист. При наличии
  медицинских обоснований возможна выдача направлений к другим узким
  специалистам.

УЗИ

На 34-й неделе беременности возможно проведение
УЗИ в рамках 3 скрининга. На исследовании специалист должен удостовериться в
соответствии развития плода установленному сроку, выявить возможные осложнений,
патологии, нарушения, оценить риск возможности преждевременной родовой
деятельности. Во время УЗИ будут изучены:

• фетометрия плода: произведено
  измерение основных костей. По полученным данным рассчитан приблизительный вес
  крохи;
• состояние всех внутренних органов
  плода, их зрелость, комплектность, соответствие норме;
• расположение плода в матке
  (головное, ножное, поперечное, диагональное);
• наличие обвития пуповиной;
• главные кровеносные сосуды матки,
  пуповины, плода;
• околоплодные воды: их количество,
  качество;
• состояние плаценты: определена
  степень ее зрелости для вычисления риска преждевременных родов;
• наличие/отсутствие внешних и
  внутренних пороков развития.

Результаты УЗИ позволяют врачу сделать вывод о
благополучии беременности, при необходимости направить женщину на
дополнительные исследования.

Матка и живот

На этой неделе матка поднимается над лонным
сочленением на 34-35 см, возвышаясь над пупком приблизительно на 14 см. Вслед
за маткой продолжает увеличиваться объем живота, в среднем за неделю прибавляя
около 1 см. Неплохо, если 1 раз в неделю женщина будет измерять этот
показатель, чтобы в случаях замедления или чрезмерного увеличения быстро
обратиться к гинекологу.

Выделения, кровотечение,
менструация

В норме на этом сроке выделения должны быть
практически без запаха, молочного или белого цвета, ровной консистенции.
Допустимо появление небольших вкраплений прозрачной слизи.

Любые изменения цвета, консистенции или запаха
отделяемого — сигнал, который должен побудить обратиться к гинекологу.

При появлении красных или коричневых выделений,
кровотечения, нужно немедленно вызывать скорую помощь или ехать в роддом.