Что делать при проблемах с кишечником?

Диагностика вирусной инфекции

Вирусные инфекции кишечника диагностируются врачом. Диагностика включает в себя:

1. Исключение бактериальной инфекции (сальмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза и др.), паразитарной инфекции (лямблиоза и др.).
2. Определение антигена (вируса) в анализе кала.
3. Определение антител к вирусу.
4. Клинический анализ крови и клиническую картину болезни.

Диагностика острой кишечной инфекции чаще является поздней. В специализированных лабораториях инфекционных больниц двукратное исследование фекалий позволяет выявить до 50 % возбудителя, при однократном – 30 %. При возникновении острой кишечной инфекции необходимо исключить обострение хронических терапевтических, хирургических болезней, которые могут иметь схожую симптоматику.

Очень важным моментом является эпидемиологический анамнез, изучение возможного источника заражения, сезона болезни, клинической картине, что позволяет сориентироваться с возможной причиной заболевания. Так, пищевой и водный пути заражения более характерны для бактериальных и паразитарных инфекций, контактно-бытовой (семейный очаг) — путь чаще вирусной причины.

Имеет значение возбудитель, который может определять клиническую картину заболевания. Большое значение при оценке клинических симптомов острой вирусной кишечной инфекции имеет наличие трех синдромов:

• клинические проявления поражения желудочно-кишечного тракта (рвота, понос, боли в животе);
• интоксикация организма, обусловленная действием вирусов и их токсинов и ответная реакция организма человека (выраженность всех клинических проявлений, общего состояния, раздражительности, спутанности сознания, температуры тела и т.д.);
• обезвоживание организма, обусловленное потерей организмом воды и солей (Nа, К, СL), наблюдающейся при рвоте и поносах.

Клинические проявления острой кишечной инфекции разнообразны, могут проявляться в различной степени активности, что позволяет говорить о легкой, средней и тяжелой степени заболевания. Выраженность клинических симптомов острой кишечной инфекции наблюдается более значимо при бактериальной причине инфекции.

Как проводится лечение СРК?

Этиологического лечения этого состояния не существует, но есть множество вариантов лечения, которые позволяют уменьшить или устранить симптомы. Лечение включает диетические изменения, изменения образа жизни и рецептурные лекарства.

Изменение режима и состава питания — это первые методы лечения, которые следует рекомендовать для лечения синдрома раздраженной кишки. В частности, существует несколько видов продуктов, которые часто вызывают характерные симптомы и признаки. Их следует избегать.

Профилактические меры помогают облегчить СРК, справиться с проявлениями болезни и улучшить качество жизни

В целом, особое внимание следует уделять здоровому образу жизни. Основная мера профилактики, которой следует придерживаться постоянно – правильное питание

Также рекомендуется проводить курс поддерживающей терапии комплексными препаратами. Одним из таких является итальянский пробиотический комплекс Lactoflorene Плоский живот. Он представлен уникальной формулой, которая сбалансировано работает с нарушениями как пищеварения, так и моторики кишечника, насыщая микробиоту полезными “жителями”. В его состав входят не только пробиотики, но и растительные экстракты, и пищеварительные ферменты. Компоненты способствуют комплексной поддержке ЖКТ, нормализации микрофлоры кишечника.

Аналоги медикамента

Структурными аналогами Дюфалака, в состав которых входит лактулоза, считаются:

1. Нормазе – итальянский дженерик, выпускается в форме сиропа. Характеризуется слабительным, гиперосмотическим и гипоаммониемическим воздействием. После приёма лекарства улучшается абсорбция солей кальция и фосфата. Назначают для лечения запоров, дисбактериоза, сальмонеллеза и печёночной недостаточности.
2. Лактулоза – белорусский дженерик, выпускается в форме сиропа. Имеет самую низкую цену среди всех аналогов. Препарат оказывает невыраженное слабительное действие и назначается для лечения острых инфекций пищеварительных органов, нарушенного пищеварения при отравлениях, патологий печени с нервно-психическими нарушениями.
3. Гудлак. Производится в Исландии в форме сиропа. Назначают для терапии запоров, печёночной энцефалопатии. Кроме того, медикамент применяют до или после хирургических операций на толстом кишечнике либо в зоне анального отверстия.
4. Порталак – хорватское слабительное, выпускается в форме сиропа. Стимулирует перистальтику, эффективен при любых запорах, энтеритах.
5. Лактулак. Производится в Румынии. Сироп назначают для лечения запоров, печёночной энцефалопатии, гипераммониемии. Результативно размягчает кал при геморрое, перед операциями на толстом кишечнике.
6. Медулак-ВМ. Сироп, производимый в Египте, нормализует кишечную перистальтику, увеличивает всасывание фосфатов и солей кальция. Лекарство результативно для излечения от запоров, портосистемной печёночной энцефалопатии, при состояниях, требующих размягчения кала.

У всех вышеперечисленных препаратов одинаковое активное действующее вещество. Разница лишь в их стоимости.

Кроме структурных аналогов, врач может назначить для лечения запора и другие медикаменты со слабительным эффектом:

• вазелиновое масло,
• Гутталакс. Лекарство не назначают беременным в первом триместре беременности,
• Транзилан,
• Мукофальк.

Как проявляется симптомы СРК

Пациент может заподозрить у себя признаки СРК, если его проблемы с кишечником связаны с психогенным фактором, то есть включают реакцию на изменение эмоционального состояния — волнение, тревогу, расстройство. Часто симптоматика может запускаться на фоне стресса перед важным мероприятием или в поездке на большие расстояния — когда кишечник в путешествиях перестает работать по привычной схеме.

Иногда болезнь может проявлять себя в форме так называемой «реакции отказа». У студента начинает сильно болеть живот перед экзаменом, на котором он боится провалиться. У человека с симптомами социальной фобии, со страхом выступления на публике приступ запускается нависшей над ним необходимостью выступить с докладом, когда воображение начинает рисовать ему картины провала или позора. В принципе, такая реакция несколько раз в жизни может происходить у многих людей, но у пациентов с СРК она закрепляется, становится ригидной, то есть привычным способом реагирования организма: сильный стресс уже прошел, а живот продолжает беспокоить по каждой мелочи.

СРК может протекать в сцепке с паническим расстройством. Есть люди, которые при паническом приступе испытывают внезапные сильные позывы к дефекации. Это отдельный вид панических атак.

Избыток возбуждающих, стимулирующих веществ в крови (адреналина, серотонина и других нейромедиаторов) вызывает тревогу, страх, сердцебиение, чувство нехватки воздуха и другие неприятные телесные ощущения, в том числе, обильное мочевыделение или жидкий стул. Приступ, как правило, развивается быстро — за десять минут, а длится примерно двадцать-тридцать минут. Человека захлестывает необъяснимый ужас. После пережитого криза появляется чувство подавленности, безысходности, жалости к себе. Перенесенные несколько раз приступы порождают страх перед повторением и «тревогу ожидания». Отсюда страх СРК-ашников ездить в общественном транспорте, ходить в театры, кино, на свидания.

Противопоказания

Лекарственное средство может быть использовано в период лактации по показаниям врача. Лактулоза не всасывается в системный кровоток, поэтому она не попадает в грудное молоко.

Медикаментозное средство запрещено к приему лицам, у которых наблюдается:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Прием Дюфалака запрещен пациентам, имеющим в анамнезе аллергические реакции на фруктозу или галактозу.

Галактоземия. Данное заболевание характеризуется отсутствием в крови фермента, отвечающего за усвоение галактозы. Накопление сахарида приводит к тяжелой интоксикации. Галактоземия передается по наследству и проявляется в первые дни и недели жизни, поскольку галактоза является частью лактозы — углевода, содержащегося в молоке.

Непроходимость кишечника. Эта патология характеризуется образованием препятствия пищевому комку в любом месте желудочно-кишечного тракта. Обычно непроходимость возникает вследствие попадания инородного тела или паралича органов ЖКТ. Прием слабительных препаратов может усугубить ситуацию и вызывать разрыв или кислородное голодание кишки. Именно поэтому не следует самостоятельно принимать Дюфалак, не убедившись в отсутствии непроходимости органов ЖКТ.

Сахарный диабет. Незначительное количество галактозы может всасываться в тонкой кишке, попадая в системный кровоток. Данный сахарид превращается в глюкозу. Несмотря на то, что количество всосавшейся галактозы после приема Дюфалака минимально, возможно повышение количества сахара в крови

Именно поэтому пациентам, имеющим сахарный диабет, следует с осторожностью использовать данное лекарственное средство

У кого бывает СРК

Во многих статьях по теме встречается предположение, что заболеванием чаще страдают женщины. Но по наблюдениям врачей нашей клиники оно не подтверждается. Скорее наоборот: мы наблюдаем больных обоих полов примерно в равном соотношении, но с тяжелыми формами заболевания чаще приходят мужчины.

Есть и определенные типы личности, которые в принципе предрасположены к этому заболеванию. Например, личности с так называемой ананкастной структурой. Они склонны к ипохондрическим расстройствам разных типов. В случае с СРК такие больные особенно внимательно относятся к опорожнению кишечника, что в некоторых случаях становится неким элементом навязчивости.

Ананкастное расстройство личности — это психическое расстройство, которое характеризуется повышенной склонностью к сомнениям, абсолютным поглощением деталями, мнительностью и перфекционизмом, а также проявлениями упрямства и периодически возникающими обсессиями и/или компульсиями. Расстройство личности ананкастического типа — это диагноз, который включен в МКБ-10.

Еще одна возможная особенность заболевания СРК — связанность с мизофобией

Такие люди часто уделяют особое внимание чистоте туалета. Не пользуются общественными туалетами, терпят до дома или офиса

Мизофобия — навязчивый страх загрязнения либо заражения, стремление избежать соприкосновения с окружающими предметами.

В редких случаях на формирование диагноза также может повлиять излишняя фиксация мамы в детстве пациента на приучении к горшку. Есть такие мамы, которые стараются, условно говоря, «в каждой непонятной ситуации» сажать ребенка на горшок. В итоге для ребенка это становится сверхидеей. Он начинает бояться процесса.

Благоприятной почвой для развития заболевания раздраженного кишечника становятся и следующие личностные качества:

• приверженность правилам и распорядкам,
• повышенная тревожность,
• потребность в контроле себя и окружающих,
• перфекционизм.

Мы также можем наблюдать определенную степень социофобии у таких больных. Они тяготеют к уединению сами и боятся нарушить комфорт окружающих.

Перечисленные личностные особенности существенно ухудшают качество жизни человека и становятся благоприятной почвой для развития таких заболеваний, как СРК. Возможно, пациенту параллельно стоит посещать психолога — ходить на групповую терапию по формированию навыков общения или работать с самооценкой. Как долго лечится синдром раздраженного кишечника — знает только врач-специалист.

Колиты – симптоматика, диагностика, лечебная тактика

Воспаление толстого кишечника называют колитом

Колиты – это воспалительные заболевания толстого кишечника. Причины, вызывающие ту патологию:

• Инфекции – сальмонелла, протей, стафилококк
• Осложнение при следующих заболеваниях – тиф, малярия, свинка, грипп
• Собственная условно-патогенная флора
• Протозойная фауна – лямблии, амебы
• Глисты
• Некачественная пища
• Яды – мышьяк, тяжелые металлы, ядовитые грибы
• Панкреатит, геморрой
• Нарушение обменных процессов – ожирение, подагра, гипофункция щитовидной железы
• Длительный запор
• Дискинезия желчных протоков
• Воспалительные заболевание соседних органов – простаты, мочевого пузыря

Все колиты подразделяются на острые и хронические. Каждый вид патологии имеет собственную характерную симптоматику и принципы лечения. Острый колит как самостоятельное заболевание встречается очень редко. Чаще всего воспалительный процесс протекает параллельно с энтеритом или гастроэнтеритом. Признаки острого процесса:

• Диарея до 20 раз в сутки
• Температура тела подымается до 39о С
• Боли в области толстой кишки – усиливаются перед дефекацией
• Снижение аппетита
• Жажда
• Кал может быть неоднородным с кровью, слизью, отличается зловонием

Признаки хронического колита:

• Утренний понос
• Иногда диарея чередуется с запорами
• Могут наблюдаться «ложные позывы»
• Метеоризм, примести крови в кале
• Тошнота
• Отрыжка воздухом – часто колиты сопровождаются гастритами
• Снижение аппетита
• Бессонница
• Головная боль
• Частые смены настроения
• Характер испражнений – может различаться в зависимости от причины, вызывающий заболевание.
• Гнилостный процесс – зловоние, щелочная реакция среды. При брожении – стул пенистый, среда – кислая.

Лечение острого колита:

1. Диета №4
2. Солевое слабительное – 1 раз для очистки кишечника
3. Антибиотики, препараты ряда сульфаниламидов – в зависимости от бактериальной инфекции
4. Спазмолитики для снятия болей – свечи с папаверином
5. Глюкоза, физраствор – внутривенно при обезвоживании
6. Препараты для поддержки сердечной деятельности – по необходимости
7. Переливание крови или плазмы – в тяжелых случаях

Лечение колитов занимает 2 недели, заболевания инфекционной природы – до месяца. Прогноз благоприятный. Лечение хронического колита:

1. Диета №4 – длительно, иногда пожизненно
2. Препараты подбираются в зависимости от причин, вызывающих заболевание и от локации воспалительного процесса
3. Витаминные и минеральные комплексы для предупреждения гиповитаминоза

Строение кишечника: схематически

Диета считается главным инструментом при лечении хронических заболеваний толстого кишечника. Пациентам разрешено употреблять в пищу следующие продукты:

• Нежирные сорта мяса – в отварном, тушеном виде, приготовленные на пару
• Отварная рыба нежирных сортов
• Каши только на воде
• Творог
• Кисели, соки
• Овощи и фрукты в отварном виде – в периоды обострения заболевания. В остальное время – в сыром

Под строгий запрет попадает:

• Черный хлеб
• Любые копчености – колбаса, мясо, рыба, сало
• Жирная свинина
• Гуси в любом виде
• Сметана
• Молоко
• Любые консервы – овощные, мясные, рыбные
• Нежелательно пить холодную воду

Лечение хронических колитов – это длительный процесс

Важно не допускать обострения заболевания, так как возможно развитие перитонита, гнойное воспаление желчных протоков, абсцесс печени

Все воспалительные процессы в кишечнике сходны по симптоматике. Но отличаются по диагностике и методам лечения. Установить правильный диагноз может только лечащий врач. Не стоит считать эти заболевания чем-то постыдным – при отсутствии правильного лечения это может привести к летальному исходу.

Аналоги

Дюфалак имеет замещающие препараты, основным действующим компонентом которых является лактулоза.

Ниже представлены медикаменты, которые можно приобрести в аптеках:

1. Лактулоза – дженерик, который выпускается белорусской фармацевтической компанией Фармлэнд. Лекарство представлено в виде сиропа во флаконе 250 мл. Имеет самую низкую цену из всех аналогичных препаратов.
2. Гудлак – лекарство, производимое фирмой Актавис (Исландия). В аптеках можно встретить в пузырьках объемом 200 мл.
3. Лактулак – послабляющий препарат на основе лактулозы, который изготовляется в Румынии на фармацевтическом предприятии К.О. Ромфарм Компани. Продается во флаконах по 200 мл.
4. Медулак-ВМ – еще один аналог Дюфалака, производимый в Египте (Уорлд Медисин). В аптеках продается в бутылочках по 180 мл.
5. Нормазе – итальянский дженерик. Сироп расфасован в пузырьки из темного стекла по 200 мл.

Все перечисленные медикаменты имеют одинаковое действующее вещество и выпускаются в виде сиропа. Отличие лишь в цене. Но не стоит самостоятельно заменять рекомендованный врачом Дюфалак.

Если период счастливого ожидания младенца не был омрачен проблемами с дефекацией, то вас можно считать счастливой женщиной. Большое количество будущих матерей, к сожалению, сталкиваются с этим недугом, ведь растущая матка сдавливает все органы брюшной полости. Да и природой задумано так, чтобы перистальтика немного замедлялась на последних месяцах беременности, чтобы не спровоцировать преждевременные роды.

Употребление Дюфалака как послабляющего средства абсолютно безопасно для растущего малыша. Применяя Дюфалак при беременности по инструкции легко устранить существующий запор, а пройдя полный курс применения препарата можно обезопасить себя от повторного возникновения этой деликатной проблемы.

Показания для назначения будущим мамам

Врачи назначают Дюфалак беременным женщинам при следующих состояниях:

• острый и хронический запор;
• размягчение стула при геморрое, анальных трещинах и др.;
• печёночная энцефалопатия — лечение и профилактика печёночной комы и прекомы;
• дисбактериоз кишечника;
• энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами.

В большинстве случаев сироп лактулозы выписывают беременным женщинам при острых и хронических запорах.

Причины запора у беременных

Запорами на этапе вынашивания страдают более 50% женщин. С проблемой сталкиваются даже те, кто до зачатия никогда не испытывали трудностей с опорожнением. Как правило, будущие мамочки, имеющие в анамнезе острый или хронический запор, во время вынашивания ощущают усугубление состояния. Главной причиной нарушения работы кишечника является привычка неправильно питаться как до беременности, так и во время неё.

Фактором, провоцирующим задержку стула при вынашивании, считается гормон прогестерон, который отвечает за сохранение плода. Прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру матки во избежание выкидыша. Это действие распространяется и на стенки желудочно-кишечного тракта, что замедляет их двигательную активность. Пища дольше переваривается и передвигается.

После 20-й недели беременности, когда матка начинает активно расти, она сдавливает соседние органы, в том числе кишечник. Такая ситуация способствует усилению запоров. К тому же на поздних сроках заметно снижается физическая активность женщины, что существенно усугубляет состояние. Кроме того, имеющиеся или выявленные во время беременности, эндокринные заболевания и приём некоторых лекарств (например, железа, антацидов и др.) может значительно снизить перистальтику кишечника.

Рекомендации по питанию во время и после лечения

Длительная привычка неправильно питаться способна не только вызвать острый запор, но и перейти в состояние хронического течения

В этот период очень важно соблюдать соответствующую диету. Приём слабительных средств — крайняя мера

Для начала необходима коррекция рациона и образа жизни. Если немедикаментозные методы не приносят желаемых результатов, то врач выписывает подходящий препарат. Использование лекарств важно сочетать с правильным питанием. Комплексный подход в решении проблемы поможет избавиться от болезни.

В коррекции питания и образа жизни нужно соблюдать некоторые важные правила:

1. Употреблять достаточное количество чистой воды. Если нет склонности к отёкам, то потребление жидкости до середины беременности должно составлять до 2–2,5 литров. Во вторую половину вынашивания количество воды сокращается до 1,5–1,3 литра. Нужно учитывать, что около 1 литра жидкости организм получает с едой. Разумеется, приведённые цифры условны. Учитывается общее состояние женщины, время года и, конечно, желание. Когда организм не требует жидкости, не нужно насильно заливать. Пить необходимо по потребности.
2. Посильные физические нагрузки. При отсутствии противопоказаний оптимальными видами спорта для беременных являются ходьба, плавание, йога, аэробика.
3. Принимать пищу по 5–6 раз в день небольшими порциями, не запивая жидкостями. Пить воду, чай, соки рекомендуется спустя 20–30 минут после основного приёма пищи, дабы не создавать большую нагрузку для ЖКТ.
4. Температура блюд должна быть не горячей, а тёплой. Холодная пища усиленно стимулирует перистальтику.
5. Обязательно ежедневно употреблять клетчатку, которая содержится в отрубях, овощах, фруктах. Суточная потребность в клетчатке составляет 25 грамм.
6. По возможности употреблять фрукты и овощи в свежем виде. При приготовлении блюд сокращать время варки. Слишком переваренные, перетёртые продукты (например, картофельное пюре, слизистые супы, протёртые каши) провоцируют запоры.

Если есть трудности с опорожнением кишечника, соблюдать диету необходимо на протяжении всего периода беременности.
Знание продуктов, которые крепят и слабят кишечник, необходимо для правильного составления рациона беременной женщины

Лечение и профилактика диспепсии кишечника

Лечение кишечных расстройств врачи начинают с процедур, направленных на стабилизацию стула. При поносе назначают лекарственные препараты закрепляющего действия. При запоре ставят очистительные клизмы. При нарушении работы кишечника лечение включает как терапию, так и профилактику. Врач помогает больному изменить образ жизни, режим питания, отдыха, сна. Хорошие результаты дают физиотерапевтические процедуры

Важной составляющей лечения в клинике является правильный подбор лекарственных препаратов. Если принятые меры не приносят облегчения, не исключена операция

Но это решит врач.

Самые известные причины заболеваний желудочно-кишечного тракта

На данный момент в больших городах каждый четвертый человек к 28 годам страдает различными болезнями желудка. Это связано со многими факторами, основой которых являются стрессы и далекий от идеала образ жизни. Выделим несколько самых весомых причин, которые со временем приведут к заболеваниям желудка:

1. Неправильный режим питания. Негативное влияние на органы ЖКТ оказывает чрезмерное выделение желудочного сока. Это обусловлено приемом острой, перченной, пересоленной пищи. Холодная еда, переедание, нерегулярное питание также приводят к формированию гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. 
2. Вредные привычки. Не менее значимый фактор, который присутствует как минимум в половине случаев заболеваний пищевода. Сюда относятся алкогольная зависимость, курение и употребление кофе в больших объемах. Курение воздействует на слизистую оболочку и может привести к появлению спазма желудка и двенадцатиперстной кишки. Алкоголь оказывает влияние на печень и поджелудочную железу человека, а также приводит к другим заболеваниям ЖКТ.
3. Лекарственные препараты. Некоторые медикаменты, в состав которых входят салицилаты (аспирин и др.), приводят к постепенному разрушению слизистой желудка, что ведет к серьезным заболеваниям пищевода.
4. Инфицирование Helicobacter pylori. Сейчас принято считать бактерию спиральной формы одной из основных причин заболеваний органов пищеварения. Главной ее функцией является воздействие на слизистую оболочку ЖКТ, приводящее к снижению ее защитных свойств. 

Все вышеперечисленные факторы составляют основу множества причин, по которым могут возникать болезни кишечника, желудка, печени и других органов. Дополнительными основаниями к проявлению заболеваний ЖКТ могут быть:

• нехватка необходимых витаминов организму;
• стрессы и психические расстройства (неврастения, повышенная раздражительность, депрессия);
• негативное влияние экологии на человека;
• несоблюдение личной гигиены;
• тяжелый физический труд;
• тесное нижнее белье или ремень;
• малоподвижный образ жизни.

Врачи рекомендуют стараться по возможности сокращать количество опасных рисков, которые могут приводить к болезням желудка и кишок. Профилактические меры и здоровый образ жизни помогут существенно сократить вероятность заболевания ЖКТ.

Самые распространенные заболевания ЖКТ и чем они характеризуются

Наиболее известной болезнью желудка считается хронический гастрит. Ученые считают, что причиной заболевания в 90% случаев является бактерия Helicobacter pylori. Существует множество способов заражения: от поцелуя до пользования общими вещами в быту. Боли в желудке, плохой аппетит и отрыжка — характерные признаки болезни.

Не менее распространенной в мире считается язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Развивается вследствие стрессов, вредных привычек и неправильного питания. Даже работа в ночные смены может способствовать этому недугу. Характеризуется ночными болями, недомоганием после приема пищи, появлением запоров. При пренебрежении первыми симптомами возможны осложнения язвенной болезни желудка.

Холецистит становится еще одним популярным заболеванием, особенно среди женского пола. Это воспаление желчного пузыря за счет перекрытия протоков образовавшимся в них камнем. Проявляется желчной коликой, которая характеризуется сильным приступом боли в правом подреберье, которая длится около часа. Возможна тошнота и рвота. 

Очередной болезнью, говорящей о проблеме с ЖКТ, принято считать панкреатит. Симптомами является боль вверху живота, общее недомогание, метеоризм, рвота и частое сердцебиение. Инфекции, травмы живота и употребление алкоголя в больших объемах, как правило, становятся причинами проявления панкреатита.

Последним в перечне считается синдром раздраженного кишечника. Главная причина — повышенная реакция на стрессовые ситуации. Однако дело не только в психологических расстройствах. Увеличение в кишечнике реакции болевых рецепторов и биологических веществ может привести к воспалению.

Существует еще достаточно болезней ЖКТ, которые похожи по симптомам и причинам возникновения. Для точной диагностики заболевания необходимо пройти тщательное обследование, после которого будет назначено правильное лечение.

Чем можно заменить

Если препарат не оказывает выраженного лечебного эффекта, доктор вправе заменить его другими слабительными средствами.

Нормазе и другие аналоги

Аптеки предлагают широкий выбор послабляющих средств, активным компонентом которых также является лактулоза. Среди них:

• Нормазе;
• Лактулоза;
• Порталак;
• Гудлак;
• Прелакс.

Несмотря на аналогичный состав и действие, у каждого перечисленного препарата существуют свои особенности применения, поэтому в каждом случае необходимо проконсультироваться с доктором, который и подберёт подходящий медикамент. Кроме того, избавиться от запора беременным женщинам смогут помочь и послабляющие средства с другим составом и механизмом действия.

Таблица: слабительные средства, разрешённые будущим мамам

Название	Лекарственные формы	Активные вещества	Показания	Противопоказания	Как применять при беременности
Микролакс	Раствор	Цитрат натрия; лаурилсульфоацетат натрия.	Трудности с опорожнением кишечника	Непереносимость компонентов	Применяется по показаниям
Глицерин	Ректальные свечи	Глицерол	Терапия и предупреждение запоров	Непереносимость глицерола; геморрой; опухоли в прямой кишке; анальные трещины.	Применяется по показаниям
Фитомуцил Норм	Порошок	Оболочка семян подорожника; плоды сливы.	Трудности с опорожнением кишечника; дисбактериоз; дискомфорт и неприятные ощущения в животе.	Непереносимость активных веществ; непроходимость кишечника; воспалительные болезни ЖКТ.	Разрешён при беременности. Перед применением следует обязательно посоветоваться с доктором, поскольку средство является БАДом.
Форлакс	Порошок	Макрогол 4000	Симптоматическая терапия запоров	Острые воспалительные заболевания желудка и кишечника; язвенные болезни органов ЖКТ; кишечная непроходимость; гиперчувствительность к компонентам.	Применяется по показаниям
Транзипег	Порошок	Макрогол 3350	Трудности с опорожнением кишечника	Воспалительные болезни желудка и кишечника; болезни сердца; аллергические реакции на компоненты препарата; фенилкетонурия.	Применяется по показаниям
Нормазе	Сироп	Лактулоза	Проблемы с дефекацией; нарушение кишечной микрофлоры; печёночная энцефалопатия; избыточное содержание аммиака в организме.	Непереносимость активных и вспомогательных компонентов; непереносимость фруктозы или галактозы; кишечная непроходимость.	Безопасен при беременности
Лактулоза	Сироп	Лактулоза	Проблемы с дефекацией; размягчение стула при геморрое; тяжёлые поражения печени, грозящие энцефалопатией.	Кишечная непроходимость; кровотечения из заднего прохода; дефицит лактозы; непереносимость компонентов средства.	Разрешён в период гестации

Ограничения к использованию Дюфалака при беременности

Обращаться к медикаменту не стоит, если:

Присутствует излишняя чувствительность к составляющим лекарства.
Клиническая картина непроходимости кишечника.
Заболевания, при которых невозможно или затруднено преобразование лактозы.
Ректальные кровотечения.
Сахарный диабет – с осторожностью.

С течением беременности женщина испытывает огромную гамму чувств, эмоций и переживаний. Но не менее колоссальны и физические изменения в организме будущей мамы. Состояния дискомфорта, которые время от времени одолевают женщину «в положении», успешно корректируются, особенно при комплексном подходе. Не пускайте ситуацию на самотек, своевременно обращайтесь за помощью и тогда беременность подарит вам ребеночка – здорового и в срок.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Существуют разные формы этого функционального нарушения. СРК, протекающий с диареей характеризуется хронической или рецидивирующей диареей. Другая форма – СРК с запорами, характеризуется связанными с запором болями и дискомфортом в животе. У некоторых пациентов эти симптомы (диарея и запор) чередуются.

Синдром РК в основном характеризуется болями и спазмами. Другие симптомы:

• Диарея: синдром РК с диареей часто сопровождается внезапными побуждениями к испражнениям и жидким стулом.
• Запор: синдром РК, характеризующийся запором, может сопровождаться постоянным напряжением во время дефекации и редким стулом.
• Увеличение газообразования. Вздутие.
• Боль или дискомфорт перед дефекацией. Спастическая боль после употребления определенных продуктов.
• Тошнота.
• Слизистый (или пенистый) стул.
• Необъяснимое снижение веса и потеря аппетита.
• У женщин возможно более тяжелое течение менструации.

Вздутие

Потеря аппетита

Почти 70% людей с этим синдромом также испытывают расстройство желудка, хотя это не считается симптомом. Признаки заболевания часто облегчаются с опорожнением кишечника

Причины атонических запоров

К причинам атонических запоров относятся следующие факторы:

• аномалии развития кишечника;
• заболевания эндокринной системы, изменения уровня гормонов (при беременности, климаксе и др.);
• неврологические нарушения;
• травмы спинного мозга;
• прием лекарственных препаратов, влияющих на перистальтику кишечника.

Причиной атонических запоров является малоподвижный образ жизни. Необязательно при этом иметь сидячую работу — атонические запоры возникают в том числе после перенесенных травм и операций, когда необходимо соблюдать постельный режим. К другим возможным причинам относят интоксикации, обострение воспалительных заболеваний, депрессию, вредные привычки, инфекционные заболевания.

Ряд лекарственных средств изменяет тонус мускулатуры, ослабить его могут спазмолитики, анальгетики, антидепрессанты, некоторые гормональные препараты, медикаменты, влияющие на передачу нервных импульсов.

Так называемые идиопатические запоры не имеют установленных причин. Атонические запоры часто носят именно идиопатический характер.

Считается, что дискинезия кишечника свойственна функциональным запорам и синдрому раздраженного кишечника с их преобладанием. Но медленное продвижение содержимого по толстой кишке бывает связано с патологиями мускулатуры и нервной системы. Существуют два критерия, по которым определяется инертная, или ленивая, кишка: устойчивость к слабительным средствам и инструментальное подтверждение замедления.

Диета при синдроме раздраженного кишечника

Специальной диеты для СРК не существует, так как пациенты реагируют на разные продукты индивидуально. На симптомы этого состояния очень влияет частота и качество питания. В целом считается полезным увеличить количество клетчатки, пить много воды, избегать газировки и есть меньше пищи. Диету должен подбирать врач. 

Для профилактики обострений полезны:

• клетчатка и содержащие ее добавки к пище;
• чистая питьевая вода;
• нежирная пища;
• продукты питания с высоким содержанием углеводов – макароны из цельной пшеницы, коричневый рис и цельнозерновой хлеб;
• пробиотики, содержащие Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium, и пребиотики.

Пробиотики и пребиотики

Диета с повышенным содержанием клетчатки помогает снять запор при СРК, но также может ухудшить некоторые симптомы, например, усилить вздутие и газообразование. Рекомендуемое ежедневное потребление клетчатки составляет 20-35 г в день. Норму можно превышать, но постепенно увеличивая количество в рационе.

Продукты, которых следует избегать или ограничивать при СРК:

• Молочные продукты, включая молоко и сыр. Симптомы непереносимости лактозы могут быть аналогичны симптомам СРК;
• Некоторые овощи, которые усиливают газообразование, например, цветная капуста, брокколи, белокочанная капуста, брюссельская капуста и бобовые, например, бобы, фасоль;
• Жирная или жареная пища;
• Алкоголь, кофеин и сода;
• Продукты с высоким содержанием сахаров, подсластители, жевательная резинка;
• Орехи.

У многих пациентов позволяет уменьшить проявления синдрома РК режим питания с низким уровнем вызывающих брожение веществ (FODMAP). FODMAP относится к группе углеводов с короткой цепью (сбраживаемых олиго-, ди-, моносахаридов и полиолов), трудно всасывающихся в тонком кишечнике и быстро ферментирующихся бактериями. Эти бактерии производят газ, способствующий развитию симптомов при СРК.

Если диетические изменения и изменения образа жизни не позволяют устранить или уменьшить симптомы и признаки, врач подберет медикаментозную терапию.