Эрозия шейки матки при беременности: стоит ли волноваться?

Этиология

Специалисты выделяют различные причины возникновения патологического процесса, которые зависят от конкретных разновидностей.

К причинам развития эрозии относят:

  • неоднократные травмы шеечного эпителия, появляющиеся в результате абортов, родов и других хирургических вмешательств;
  • острые инфекционные процессы;
  • воспалительные и другие гинекологические заболевания;
  • несвоевременное или неправильное лечение заболеваний репродуктивной сферы;
  • ранний или поздний дебют половых отношений;
  • нерегулярный характер интимной жизни;
  • отсутствие постоянного сексуального партнёра;
  • гормональные сбои;
  • эндокринные, иммунные и обменные нарушения;
  • сочетанные причины.

Какие существуют народные методы лечения эрозии шейки матки?

Название средства Как действует Как применять Какого результата ждать
Облепиховое масло Ускоряет заживление тканей. Оказывает противовоспалительное и антисептическое действие.   Тампоны, пропитанные маслом, вводить во влагалище на ночь в течение 1,5-2 недель. Можно смазывать шейку матки ватными тампонами с маслом. Уменьшение воспаления, нормализация микрофлоры влагалища, заживление эпителия.
Эвкалиптовое масло Антисептическое, противовоспалительное, противовирусное и противогрибковое действие; ускоряет очищение и заживление эпителия Тампоны, пропитанные маслом, вводить во влагалище на ночь в течение 1,5-2 недель. Масло перед использованием следует развести с жировой основой (ланолин, вазелин), в соотношении – 3-5 капель масла на 10-20 г жира. Хорошо сочетать с маслом базилика (1-2 капли). Нормализует микрофлору; уменьшает выделения; снижает активность воспалительных процессов; дезодорирует (устраняет неприятный запах выделений); повышает местный иммунитет.
Листья эвкалипта Антисептическое, противовоспалительное, противовирусное и противогрибковое действие, ускоряет очищение и заживление эпителия Используют в виде настоя, приготовленного из расчета на 2 ст.л. сырья – 1 стакан воды. Поставить на паровую баню на четверть часа, процедить и смачивать им ватные тампоны. Их можно оставлять во влагалище на всю ночь. Этим же настоем можно делать спринцевания дважды в день, в течение 5-7 дней. Нормализует флору, уменьшает выделения, снижает активность воспалительных процессов, дезодорирует (устраняет неприятный запах выделений).
Сок и масло алоэ, каланхоэ Антисептическое и заживляющее действие; противовоспалительное и противовирусное действие; противогрибковое действие; биостимулирующее действие.   Выдержанные в течение 12 дней в холодильнике листья алоэ (7-10 шт.) очистить от зеленой кожуры (остаться должна только желеобразная часть листа). Залить 100 мл масла – оливкового, подсолнечного, масла зародышей пшеницы. Выдержать 2 недели в темном прохладном месте. Соком, выжатым из нескольких листьев алоэ или каланхоэ пропитать ватный тампон и ввести на всю ночь во влагалище или делать спринцевания. Маслом также пропитывать тампон и протирать им шейку матки. Восстановление флоры влагалища, уменьшение выделений, уменьшение зуда и болезненности, быстрое заживление эрозии, без образования грубой ткани.
Масло шиповника Повышает местный иммунитет; повышает скорость восстановления тканей; оказывает противовоспалительное действие. Пропитанные маслом тампоны вводить дважды в день во влагалище. Масло (2-3 капли) можно смешивать с жировой основой (вазелином или ланолином) – 10 г. Делать из смеси шарики и вводить во влагалище, или наносить на тампон и оставлять во влагалище на ночь. Способствует быстрому заживлению эпителия, без образования грубых дефектов; убирает воспаление; повышает местную сопротивляемость микробам и вирусам.

Диагностика

Лечение судорог производится разными врачами в зависимости от диагностируемого заболевания. Проводит диагностику невролог. Она может включать в себя следующие этапы:

  • Словесный опрос пациента. На данном этапе происходит сбор анамнеза. Врач спрашивает клиента о симптомах, периодичности судорог, времени их возникновения. Дополнительно он задаёт вопросы о наличии хронических заболеваний.
  • Обследование ног. Врач осматривает нижние конечности пациента и делает заключение о произошедших изменениях в мышцах, внимательно просматривает вены, оценивает состояние ступней и отёки. Отдельным этапом осмотра становится проверка на сохранение рефлексов.
  • Сдача анализов. Общий анализ крови и мочи, а также показатели биохимического анализа помогут сделать вывод о причинах возникновения судорог. Дополнительно сдаётся анализ на наличие в организме витаминов, а также оценивается уровень гормонов. Если есть подозрение на отравление или передозировку препаратом, то проводится специальный тест, помогающий подтвердить или опровергнуть диагноз.
  • УЗИ. Ультразвуковое исследование внутренних органов и сосудов нижних конечностей поможет оценить состояние организма и выявить причину нарушений. Если у пациента диагностировано плоскостопие, то ему будет выдано направление на рентген. В первую очередь, проводится ультразвуковое исследование брюшной полости и щитовидной железы.

Симптомы эрозии у беременных

Ярких симптомов болезнь не имеет. В большинстве случаев её обнаруживают случайно, на очередном осмотре у гинеколога. Самостоятельно заметить эрозию практически невозможно. Если же язва на слизистой оболочке возникла раньше зачатия, то можно заметить некоторые специфические изменения:

  • кровянистые выделения, не зависящие от менструального цикла;
  • дискомфорт и болевые ощущения при интимной близости;
  • гной из половых путей.

При беременности кровянистые выделения – опасный сигнал. Возможно это признак выкидыша, инфекции, воспалений. Если женщина заметила подобные симптомы, следует сразу же обратиться к акушеру-гинекологу.

Что такое эрозия шейки матки?

Этот привычный диагноз слышит каждая вторая молодая женщина, которая приходит на приём к врачу акушеру – гинекологу. Между тем, строго говоря, точным диагнозом это словосочетание назвать нельзя. Говоря об эрозии шейки матки, врач подразумевает обычно, так называемую, эктопию шейки матки, которая представляет собой изменение (участок покраснения) поверхности шейки матки.
В норме у большинства женщин репродуктивного возраста граница между многослойным плоским эпителием, выстилающим шейку матки снаружи, и слизистой канала шейки матки совпадает с областью наружного зева. Смещение переходной зоны кнаружи и называется эктопией ( в обиходе эрозией) шейки матки.

По данным исследований эктопия шейки матки встречается у 38,8% женского населения и в 54,2% случаев это молодые женщины до 25 лет. Такая частота встречаемости, особенно среди молодых женщин, наводит на вопрос: является ли такая ситуация вариантом нормы? Или наличие изменений говорит о том, что имеется некоторая патология, которая требует обязательного уточнения диагноза и возможно соответствующего лечения?

Строго говоря, истинная эрозия шейки матки – это травма эпителия (отсутствие эпителия на каком-то участке), и она как любая ткань склонна к заживлению и существует непродолжительное время. Если этот процесс нарушается в силу каких-то причин (гормональная недостаточность, присоединение инфекции), то образуется псевдоэрозия – участок слизистой оболочки шейки матки, который покрыт неправильным эпителием, не тем, который должен быть в этом месте. Существуют так называемые «врождённые эрозии» или эктопии, возникшие в период внутриутробного развития. У некоторых молодых нерожавших женщин они могут сохраняться до 25 лет. Такие эрозии требуют только наблюдения и самостоятельно проходят. Однако, в большинстве случаев диагноз требует уточнения и последующего лечения.

Рак шейки матки

Рак шейки матки занимает одно из ведущих мест среди злокачественных процессов женских половых органов. Наиболее часто эта патология выявляется у женщин старшей возрастной группы (50-60 лет), однако отмечается тенденция к увеличению частоты заболевания среди женщин молодого возраста. В последние годы развитие рака шейки матки во многом связывают с вирусной инфекцией, передаваемой половым путем. 

Международное агентство по исследованию рака официально объявило папилломавирус 16 и 18 типов канцерогенными факторами, a папилломавирус 31, 33 и 35 типов – возможными канцерогенами. Важными провоцирующими факторами в возникновении рака являются раннее начало половой жизни, наличие большого числа половых партнеров, а также курение. Большую роль в развитии заболевания играют нарушения иннервации и трофики шейки матки, возникающие вследствие ее травматических повреждений во время родов и абортов. Определенное место отводится наличию кольпитов и цервицитов, при которых нередко возникают фоновые и предраковые заболевания.

Рак шейки матки чаще всего (90-95%) развивается из многослойного плоского эпителия влагалищной ее части, реже (4-6%) – из железистого эпителия шеечного канала. Как правило, патологический процесс начинает развиваться в области переходной зоны, где стыкуются два эпителия (многослойный плоский и цилиндрический). Для молодого возраста характерна локализация патологического процесса на влагалищной части шейки матки, в период менопаузы – в цервикальном канале.

Начало развития рака шейки матки часто протекает со стертыми симптомами. В этой фазе рак шейки матки обычно имеет вид небольшой язвочки или опухолевого разрастания, относительно поверхностного, ограниченного пределами шейки матки. Обычно наблюдаются бели с небольшой примесью кровянистых выделений в межменструальном периоде. При разрастании опухоли помимо кровянистых белей возникают кровотечения, иногда обильные, нередко после поднятия тяжести, полового сношения, спринцевания и т. п. (так называемые контактные кровотечения). 

В дальнейшем по мере развития рака происходит сдавление нервных окончаний и стволов в области малого таза, сдавление мочеточников, что сопровождается появлением болей. Боль может вызывать присоединившийся воспалительный процесс. Обычно боль локализуется в области крестца, поясницы, в нижних отделах живота. При распространении опухолевого процесса они могут иррадиировать в бедро, прямую кишку.

Не теряйте время! Запишитесь на прием прямо сейчас!

Что такое судороги?

Чтобы понять этимологию ночных спазмов в ногах, для начала необходимо выяснить, что же такое судороги.

Судороги – непроизвольные мышечные сокращения, которые могут возникать в любой части тела внезапно. Чаще всего судороги образуются в ногах, так как расположенные в них мышцы испытывают наибольшую нагрузку. Спазмы могут образовываться в любом отделе ноги, например, икрах, ступнях или пальцах. Зачастую судороги могут затрагивать сразу несколько групп мышц.

Ночные спазмы в ногах могут сопровождаться рядом симптомов, например, недержанием мочи, сложностью дыхания, паникой, слабостью. В некоторых случаях пациенты даже теряют сознание. В связи с тем, что спазмы возникают чаще всего именно в ночное время суток, когда человек расслаблен, у больного могут возникать проблемы со сном, так как судороги заставляют его постоянно просыпаться. Нарушения сна могут приводить к хронической усталости, которая станет ещё одним симптомом заболевания.

Боль возникает из-за резкого сокращения мышцы. Человек может также ощущать неконтролируемые подергивания и спазмы.

Основными факторами, вызывающими судороги ног, становятся изменения в работе центральной нервной системы, а также повреждения нейронов.

Данное состояние контролируется, но его необходимо правильно диагностировать. Современная медицина использует ряд лабораторных исследований, которые с точностью помогают найти причину заболевания и составить комплексную терапию для улучшения жизни пациента.

Диагностику головного мозга проводят с использованием КТ и МРТ, дополнительно больному необходимо пройти процедуру ЭКГ и ряд иных манипуляций.

Медикаментозная терапия помогает не только купировать судорожные приступы, но и наладить работу центральной нервной системы. Дополнительно больному может быть показана хирургическая операция.

Судороги ночью у мужчин и женщин встречаться у 70% населения после 60 лет. Многие уверены, что редкие судороги конечностей являются стандартным явлением, появляющимся с возрастом. При этом спазмы мышц могут встречаться и в молодом возрасте, а также у детей.

Судороги ног ночью у женщин – частая проблема в период беременности. При этом сокращения сопровождаются спазмами, вызывающими болевые ощущения, которые не дают уснуть.

Особенности диагностики

Процесс диагностики эрозии и других фоновых заболеваний предполагает следующее:

  • Гинекологическое исследование. Основную роль в процессе диагностики играет консультация врача-гинеколога и осмотр пациентки на гинекологическом кресле. Проводится исследование шейки матки в зеркалах, что позволяет оценить ее рельеф, цвет, форму наружного зева, а также обнаружить патологические состояния. После этого специалист может назначить женщине дополнительные диагностические процедуры.
  • Цитологическое исследование. В рамках такой диагностики выполняется микроскопическое исследование мазка с шейки матки. Материал берется с поверхности влагалищной части, на границе плоского многослойного эпителия и слизистой цервикального канала. Чаще всего изучаются окрашенные или нативные мазки.

Дополнительными методами диагностики являются:

  • Бактериоскопическое / бактериологическое исследование мазка.
  • ПЦР-диагностика инфекций, передающихся половым путем. В том числе, требуется исследование на вирус папилломы человека.
  • Гормональное исследование половых и гонадотропных гормонов.
  • УЗИ органов малого таза.

Во многих случаях проводится исследование пациентки при помощи кольпоскопа. Такая процедура позволяет уточнить диагноз и выявить сопутствующие патологические процессы, которые могут быть незаметны во время стандартного гинекологического осмотра.

Особое значение имеет проведение дифференциальной диагностики, так как не всегда сразу удается исключить серьезные заболевания. Дифференциальная диагностика эрозии и эктопии проводится со следующими болезнями:

  • Дисплазия. Для исключения патологии проводится ПАП-тест, кольпоскопия и прицельная биопсия.
  • Рак шейки матки. Выполняется ПАП-тест, кольпоскопия и прицельная биопсия. Основанием для дополнительной диагностики может стать наличие обильных и нерегулярных вагинальных кровотечений.
  • Цервицит. Выполняется бактериологическое исследование мазка и ПЦР для выявления хламидиоза и других ИППП.

Важно!

Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.

Диагностика

Диагностика включает в себя осмотр, инструментальные методы и лабораторные исследования. Часто постановка диагноза затягивается в связи с тем, что при отсутствии выраженных симптомов пациенты просто не обращаются к врачу. Если есть симптомы – то обычно они связаны с заболеванием, спровоцировавшим развитие эрозии. Таким образом, своевременно выявить болезнь можно только при прохождении профилактических осмотров. Стандартный визуальный осмотр шейки матки позволяет гинекологу заподозрить развитие эрозии, а кольпоскопия применяется для подтверждения диагноза – этот метод позволяет рассмотреть патологические ткани под увеличением.

Если у врача появляется подозрение на то, что процесс развития злокачественных образований уже начался, то применяют такое исследование, как расширенная кольпоскопия. Сначала пораженную зону обрабатывают йодистым раствором, а затем рассматривают под увеличением. При подозрении на дисплазию может потребоваться биопсия для выполнения гистологического анализа в лаборатории.

Наши врачи

Кардава Инна Васильевна
Врач акушер-гинеколог
Стаж 17 лет
Записаться
на прием

Шульженко Светлана Сергеевна
Врач – гинеколог, врач высшей категории
Стаж 34 года

Записаться на прием

Шульга Наталья Валериевна
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 43 года
Записаться на прием

Улятовская Лариса Николаевна
Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук
Стаж 42 года
Записаться на прием

Запорожцев Дмитрий Анатольевич
Врач-гинеколог, заведующий отделением гинекологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием

Пузырев Алексей Николаевич
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 44 года
Записаться на прием

Ярочкина Марина Игоревна
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 43 года
Записаться на прием

Лечение

Радикальное лечение преимущественно хирургическое. Но существуют ситуации, в которых предпочтительнее назначается динамическое наблюдение и консервативную терапию.

Основные принципы лечения:

  • Для врожденной патологии предпочтительнее наблюдение. Удаление требуется в том случае, если патология развивается, или присутствуют неприятные для пациента симптомы.
  • Истинные и псевдоэрозии требуют коррекции основного заболевания. Если вместе с излечением первичной болезни не происходит регресса эрозии, тогда назначают удаление.
  • Если есть признаки инфекционного воспаления – сначала устраняют возбудителей (чаще всего это микроорганизмы, вызывающие развитие заболеваний, передающихся половым путем).
  • Если эрозия в активной стадии (истинная), то хирургия не показана. Применяют щадящие способы лечения, направленные в первую очередь на устранение неприятных симптомов.

Хирургическое лечение с использованием современных средств направлено на разрушение слоя цилиндрических клеток. После этого возникает отторжение, и на месте патологии начинается рост нормального плоского эпителия.

Основные методы хирургии:

Термокоакуляция – метод, который основан на прижигании под действием тока. Недостаток метода заключается в возможности образования рубцов. По этой причине термокоагуляцию предлагают только пациенткам, не планирующим в дальнейшем заводить детей. Для полного заживления требуется до трех месяцев.

Прижигание лазером требует тщательной санации. Этот метод безболезненный, рубцов не остается. Полная регенерация занимает четыре недели.

  • Радиоволновая деструкция эрозии выполняется с помощью специального оборудования и имеет преимущества перед стандартной электрокоагуляцией ввиде заживления без формирования рубцов.
  • криодеструкция

Криокоагуляция – это разрушение холодом с использованием жидкого азота.

При назначении хирургического лечения обязательно проводят исследование для исключения развития онкологии. И если процесс развития злокачественного образования уже начался, удаление может спровоцировать рост опухоли.

Профилактика заключается в своевременном лечении воспалительных и инфекционных заболеваний, а также в регулярном посещении гинеколога и проведении профилактических осмотров. Выявить эрозию можно на рядовом осмотре у гинеколога, а начинать лечение стоит как можно раньше.

Наши услуги

Название услугиЦена в рублях
Кольпоскопия1 800
Взятие биопсии при заболеваниях шейки матки методом радиохирургии (без учета стоимости гистологического исследования)5 000
Коагуляция методом радиохирургии при лечении заболеваний шейки матки3 000
Коагуляция методом радиохирургии при лечении заболеваний шейки матки с одномоментным взятием биопсии (без учета стоимости гистологического исследования)7 500
  • Полипы матки
  • Дисплазия шейки матки

Методы и способы лечения

Современная медицина предлагает различные методы лечения заболеваний органа репродуктивной системы. Сначала необходимо выявить причину возникновения болезни и по возможности устранить ее. Для этого проводится лечение воспалительных процессов и гормональных сбоев, а при необходимости – лечение против вирусов и иммунологических нарушений. Но иногда таких мероприятий недостаточно для устранения заболевания.

МЦ «Диагностика» проводит следующие способы лечения такого органа, как шейка матки:

  • Химическое удаление – используется при поверхностном поражении ткани и при образовании кондилом.
  • Диатермокоагуляция – противопоказана нерожавшим женщинам, поскольку вызывает образование рубцов.
  • Криотерапия (обработка при помощи жидкого азота) – используется при поверхностном поражении ткани и при образовании кондилом. Не оставляет рубцов, является безболезненной.
  • Лазеротерапия – удаляет ткань и останавливает кровотечение. Обладает повышенной эффективностью, не оставляет рубцов, является безболезненной.
  • Радиоволновая хирургия – отрезает поврежденный участок, является безопасной и безболезненной, удаляет ткани и останавливает кровотечение.
  • Иссечение шейки матки – осуществляется при злокачественных образованиях.

Хирургическое лечение3

Некоторые случаи эрозии шейки матки требуют именно хирургического лечения, которое сегодня может проводиться несколькими эффективными способами:

  1. Лазерное удаление – самый эффективный и современный метод, который может обеспечить самую высокую точность разреза и при этом сохранить здоровые ткани неповрежденными. В результате все заживает достаточно быстро (за 4-6 недель) и без рубцов. Как правило, лазерное лечение назначают не рожавшим женщинам.
  2. Криодеструкция – обработка шейки матки жидким азотом, то есть ее обмораживание. При взаимодействии с азотом, вода в клетках тканей превращается в кристаллы, вследствие чего клеточная структура пораженного участка шейки матки будет разрушена. Срок заживления в данном случае составляет 8-10 недель, но данный метод лечения подразумевает последующее длительное наблюдение, так как вместе с нездоровыми клетками может повредиться и поверхностный слой.
  3. Диатермокоагуляция – выжигание эрозии шейки матки электрическим током высокой частоты. Это самый распространенный способ лечения данной патологии в женских консультациях, но при этом он является и весьма болезненным, с последующим образованием рубцов. Такое лечение рекомендуется женщинам, которые уже имеют детей и не планируют рожать далее.
  4. Химическая коагуляция – в ходе этого метода поврежденный участок шейки матки обрабатывают специальными препаратами, направленными на разъедание больных клеток. Рубцы после этого не остаются, поэтому лечение подходит и не рожавшим.
  5. Радиоволновое лечение – участок шейки матки с эрозией обрабатывается высокой энергией радиоволн, и так как давления на ткань при этом не происходит, ткани повреждаются минимально. Ожог полностью исключается, потому что этот метод основан на выпаривании из поврежденных клеток молекул воды. В результате не остается рубцов, а сроки заживления сокращаются вдвое, составляя около 3-5 недель. Радиоволновое лечение безболезненно.
  6. Электроэксцизия – вырезание пораженного участка шейки матки.

Бытует мнение, что лечить эрозию шейки матки у не рожавших женщин не требуется. Да, если наблюдается эрозия шейки матки небольших размеров, это иногда рассматривают как физиологическую норму и не назначают никакие виды вмешательства в организм, кроме постоянного наблюдения. Но нужно помнить, что даже такая эрозия – это ворота для инфекций, а значит она может косвенно поспособствовать возникновению заболеваний органов половой сферы.4

Раньше лечение не рожавших женщин было нежелательным, потому что не существовало щадящих методов. Но сегодня есть все условия, поэтому откладывать лечение эрозии нельзя.

Разновидности заболевания

В зависимости от того, когда и по какому механизму развивается болезнь, выделяют несколько основных разновидностей эрозии:

  • Истинная.
  • Псевдоэрозия.
  • Врожденная.

Они различаются по причинам и механизмам развития, а также по течению болезни.

Признаки истинной эрозии:

  • Образуется из-за повреждения эпителиальной ткани в области наружного зева – это место, в котором влагалищная часть шейки матки непосредственно соединяется с влагалищем.
  • Наблюдается воспаление, поврежденные ткани кровоточат.
  • Часто развивается на фоне эндоцервицита. Заболевание, приводящее к тому, что из шеечного канала выделяется патологическая по составу слизь, раздражающая ткани шейки матки.
  • Поврежденные ткани яркого цвета, краснеют.
  • Для диагностики обычно достаточно кольпоскопии, для окончательного подтверждения может потребоваться микроскопирование патологической ткани.

Псевдоэрозия – это следующая фаза, в которую переходит истинная эрозия. Истинная заживает в течение двух недель, в течение этого процесса плоский эпителий замещается цилиндрическим – то есть происходит замена ткани. Новые клетки отличаются более насыщенным цветом. Большую часть эрозий диагностируются именно на этой стадии – на первой стадии заживления.

Однако на стадии заживления патология продолжает развиваться: нормальной ткани не образуется. Разрастается цилиндрический эпителий, причем он растет не только на поверхности, но и вглубь. В результате образуются кисты, заполненные железистым секретом. Если кист развивается много, то заболевание при визуальном осмотре можно спутать с полипозом. Если кисты большие, то развивается гипертрофия шейки матки – она увеличивается в размере. Кисты могут быть разные, как по размеру и форме, так и по содержимому.

При отсутствии лечения патология сохраняется в такой форме на несколько месяцев или даже лет. Кисты могут разрастаться или наоборот, не увеличиваться. Псевдоэрозия – это постоянный источник воспаления, из-за этого развиваются неприятные симптомы.

Воспаление может стихнуть самостоятельно, в таком случае начнется процесс роста нормальной ткани. Это происходит редко, поэтому в большинстве случаев требуется специальное лечение. После устранения воспалительного процесса начинается вторая стадия заживления: образование плоского эпителия. Опасность в том, что при длительном отсутствии терапии эрозия может перейти в дисплазию, которая считается предраковым состоянием.

Еще одна разновидность этого заболевания – врожденная эрозия шейки матки, развивающаяся еще во время эмбрионального развития. Как правило, такую патологию обнаруживают достаточно рано, в детском или подростковом возрасте. Часто врожденная эрозия проходит самостоятельно. Это неопасная форма, так как она не приводит к образованию злокачественных новообразований.

Диагностические мероприятия

Эрозию можно обнаружить в ходе стандартного осмотра на гинекологическом кресле с помощью зеркал. Чтобы качественно изучить воспаленный участок шейки матки, проводится кольпоскопия (применяется специальный микроскоп).

Кольпоскопия позволяет врачам дифференцировать эрозию со злокачественными новообразованиями. Для это эрозированную поверхность обрабатывают слабым раствором йода. Псевдоэрозии и истинные эрозии в результате такого эксперимента приобретают неяркий розоватый оттенок, атипические очаги — белый, дисплазии — желтый.

Если врач-диагност не уверен в наличии дисплазированных зон на шейке матке, он применяет прицельную биопсию, позволяющую получить необходимый материал для дальнейшего гистологического исследования.

Диагностика

В первую очередь врач выслушает жалобы пациентки и расспрашивает о самочувствии. Затем с помощью осмотра и гинекологических зеркал фиксирует наличие или отсутствие язвочек на слизистой оболочке шейки матки. Обследование проводится с кольпоскопом — специальным прибором, снабженным увеличительными стеклами и подсветкой.

Затем необходимо сдать анализ на мазок на флору. Именно по этим результатам врач сможет точно диагностировать либо эрозию, либо временное видоизменение слизистой оболочки. Если будет выявлен второй вариант, то скорее всего при беременности никаких действий предпринимать не потребуется.

Сделать заключение о состоянии органа, и оценить степень поражения нужно будет после родов. Такое развитие событий считается самым благоприятным.

Но иногда анализы указывают на дисплазию шейки матки. Это последняя стадия ложной эрозии, когда клетки слизистой меняют собственную структуру. Патология развивается поэтапно и в результате истинная форма полностью переходит в ложную, а многослойный эпителий превращается в однослойный. Изменения могут со временем покрыть всю влагалищную область матки.

Если диагноз дисплазии подтвердился, то женщине необходимо сдать дополнительные анализы на ВПЧ и пройти кольпоскопию. Детальное изучение пораженной области помогает подтвердить или опровергнуть развитие онкологических образований. При отрицательных результатах, терапию откладывают на послеродовой период.

Женщина также сдаёт анализ крови на инфекции, а если есть подозрение на онкологию, то проводят биопсию. Но данная процедура достаточно рискованная, так как может спровоцировать серьёзное кровотечение. Поэтому необходимо согласие и супруга.

Особенности и виды патологии

По сути эрозия шейки матки представляет патологический процесс, при котором цилиндрический эпителий, выстилающий канал шейки, выходит за его пределы и располагается снаружи. Шейка является входом в полость матки, ее часть располагается во влагалище и покрыта многослойным плоским эпителием. По сути эти та же кожа, но не имеющая плотного верхнего слоя. Однако на стыке канала многослойный плоский эпителий встречается с другим – цилиндрическим, который снабжен специальными железами для производства слизи. В результате смещения этого стыка наружу и образуется эрозия. Цилиндрический эпителий становится виден на поверхности шейки и выглядит как ярко-красное пятно, опоясывающее вход в матку.

До сих пор до конца не изучены причины появления патологии. Некоторые специалисты считают такое явление физиологическим и не нуждающимся в лечении. Однако существуют теории о том, что возникновении эрозии может стать причиной развития злокачественных опухолей.

Выделяют несколько форм патологии, среди которых истинная эрозия, эктопия (псевдоэрозия) и эрозированный эктропион. Признаками истинной эрозии шейки матки является повреждение многослойного плоского эпителия на влагалищной части органа. Возникнуть такое состояние может по нескольким причинам, в зависимости от чего выделяют следующие разновидности:

  • Воспалительная эрозия. Образуется в результате разложения и отторжения клеток эпителия.
  • Травматическая. Происходит в результате травмирования тканей (например, при использовании влагалищного зеркала).
  • Трофическая. Может стать следствием выпадения матки или лучевой терапии.
  • Сифилитическая. Возникает в репродуктивном возрасте из-за заражения сифилисом.
  • Раковая. Появляется при распаде раковой опухоли, чаще всего у пациенток постменопаузального возраста.

Такую патологию врач может заметить во время осмотра зеркалами. Для истинной эрозии характерен ярко-красный оттенок, нередко наблюдается легкое кровотечение. Особенность в том, что через 1–2 недели после появления большинство истинных эрозий подвергаются эпитализации, то есть покрываются многослойным плоским эпителием. Этот процесс получил название эктопии (псевдоэрозии).

Эктопия может стать следствием замещения плоского эпителия или образоваться самостоятельно из резервных клеток на поверхности цилиндрического эпителия шейки матки. В этом случае речь может идти как о врожденной, так и приобретенной эктопии. Нередко встречается рецидивирующая псевдоэрозия, которая диагностируется после проведенного лечения.

Отдельного рассмотрения заслуживают приобретенные эктопии, которые диагностируются примерно в 65% случаев всех доброкачественных процессов на шейке матки. Они имеют особую этиологию и патогенез, а кроме этого, нередко сопровождаются воспалительным процессом. Кроме этого, при их развитии происходит нарушение менструального цикла и деформация шейки.

Еще одна разновидность патологии – эрозированный эктропион – представляет собой выворот слизистой оболочки. Характеризуется такой процесс наличием эктопии и появлением рубцовой деформации шейки. Среди факторов развития можно выделить расширение цервикального канала и травматизацию шейки матки (обычно после родов или абортов). В результате этого происходит повреждение циркулярных мышц, что ведет к выворачиванию стенок и обнажению слизистой цервикального канала. Также при таком состоянии нарушается граница между многослойным плоским и цилиндрическим эпителием, в результате чего происходит метаплазия (замещение). Это приводит к гипертрофии шейки матки и началу железисто-кистозной дегенерации.

Реабилитационный период

Реабилитационный период зависит от вида и стадии заболевания, а также от способа ее лечения. К примеру, при лазеротерапии эрозии он продолжается 5-7 суток. За это время происходит отторжение тканей и заживление ран на поверхности. Женщина должна находиться дома, но посещать гинеколога, чтобы контролировать процесс заживления.

В период реабилитации могут возникать незначительные боли внизу живота, прожилки крови в выделениях на 7-10 день после того, как была удалена эрозия. Полное восстановление тканей происходит через один-полтора месяца.

Свяжитесь с нами, чтобы записаться на прохождение обследования по указанным на сайте контактам.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookX
Напишите комментарий