Если ребенок вяло сосет: как помочь?

Чем опасно отсутствие сосательно-глотательного рефлекса?

Восстановление сосательного рефлекса занимает длительное время, но при грамотных согласованных действиях врачей ребенка и родителей возможен благоприятный прогноз. Дети достигают уровня развития своих сверстников к концу первого года жизни (реже третьего).

Если некондиционированное зеркало не может быть восстановлено, возможны два сценария:

Мальчик умирает от истощения.
Дополнительное питание через зонд. Большинство таких детей не доживает до года, некоторые из них могут дотянуться до 2-3 лет. Смерть связана, прежде всего, с нарушением работы пищеварительного тракта.

Как определить, почему ребенок плохо сосет грудь?

Слабые безусловные рефлексы могут быть обнаружены матерью и неонатологом еще в родильном доме

Если ребенок здоров, врач обращает внимание на процесс лактации. Возможно, причина в том, что ребенок не может захватить губами сосок из-за неудобного положения на руках у мамы

Если ослабление сосательного рефлекса связано с плоскими сосками, мать может использовать корректирующие прокладки при грудном вскармливании или делать специальные упражнения, помогающие растянуть соски.

В том случае, если предполагаемой причиной слабости сосательно-глотательного рефлекса является неврологическая патология, для ее выявления рекомендуется провести ряд исследований:

Неврологическое обследование,
Электроэнцефалография;
Эхоэнцефалография;
Рентген костей черепа;
МРТ и КТ головного мозга;
Ангиография сосудов головного мозга.

При подозрении на инфекционно-воспалительные заболевания малышу назначают общеклинические анализы крови и мочи. При необходимости детей консультируют другие специалисты пониженного профиля (эндокринолог, инфекционист, генетик, нейрохирург, стоматолог, оториноларинголог).

Что такое лактазная недостаточность

В грудном молоке есть все, что нужно малышу: и легкоусвояемый белок, и кальций, и жирорастворимые витамины, и жиры с углеводами.

Однако не все детки хорошо усваивают молоко. Чаще всего причиной является лактазная недостаточность, когда ЖКТ не может переваривать лактозу — молочный сахар, комплекс глюкозы и галактозы, составляющий около 85 % всех углеводов грудного молока.

Зачем нужна лактоза ребенку?

Лактоза — это основной сахар в питании новорожденного, который обеспечивает около 40 % всех его энергетических затрат.

ЛактОза и лактАза

ЛактОза не может всасываться в кишечнике в чистом виде. Сначала ее нужно расщепить на молекулы глюкозы и галактозы с помощью фермента лактАзы. Его недостаток приводит к нарушению расщепления лактОзы. Это и становится причиной непереносимости молока и называется «лактАзная недостаточность».

Причины лактазной недостаточности у грудничков

Врожденная лактазная недостаточность — полная неспособность кишечника новорожденного вырабатывать лактазу. Это очень редкое заболевание, которое развивается вследствие мутации генов, ответственных за выработку лактазы.
Транзиторная лактазная недостаточность — временная неспособность вырабатывать лактазу, характерна для многих недоношенных детей. Как правило, это проходит в течение нескольких месяцев после рождения.
Приобретенная лактазная недостаточность вызвана заболеваниями кишечника. Обычно развивается у детей, страдающих аллергией на продукты питания, кишечными инфекциями, непереносимостью глютена. После того, как болезнь излечена, способность кишечника вырабатывать лактазу полностью восстанавливается.

Как распознать лактазную недостаточность? Симптомы лактазной недостаточности:

Очень частый водянистый стул;
Аллергическая сыпь на коже;
Настоящий запор (плотный кал, который выделяется с затруднением);
Вздутие живота;
Избыточное газообразование и колики.

Следует обратиться к педиатру и сделать ряд анализов, на основе которых он назначит лечение.

Срыгивание

Во время или после еды изо рта малыша выливается полупереваренное молоко.

Интенсивность и объем

От 1 до 4 месяцев нормой считается срыгивание после каждого приема пищи. Объем — от 1 до 2 столовых ложек и один раз более 3 столовых ложек. Интенсивность срыгивания увеличивается примерно с 20 – 30-го дня, когда материнское молоко становится более зрелым. К 6 месяцам малыш, как правило, перестает срыгивать.

Почему ребенок часто срыгивает?

Мышечный клапан в верхней части желудка еще плохо удерживает его содержимое. Часть молока, которая не успевает попасть в желудок, выливается наружу. Любое движение способствует «выплескиванию» съеденного назад.

Как помочь, если грудничок срыгивает:

Следите за тем, чтобы малыш не переедал;
Кормите ребенка медленнее;
Попробуйте изменить положение ребенка во время кормления — возможно, вместе с молоком малыш глотает воздух;
После каждого кормления обязательно ставьте ребенка «столбиком», чтобы он мог отрыгнуть и при этом не захлебнуться;
Если долго не срыгивает — положите его в кроватку на бочок и следите, чтобы малыш не перевернулся;
Старайтесь не трясти, не сжимать и не переворачивать ребенка после кормления;
Если по необходимости вы кормите кроху смесью, попробуйте новый тип бутылки или соску с меньшим отверстием, чтобы сократить «потребление» воздуха.

Когда стоит беспокоиться?

Когда новорожденный срыгивает слишком часто, посчитайте, сколько раз за день он писает. Если в сумме получается около 12 раз и более — количество молока нормальное, а срыгивает малыш лишнее.

Если же ребенок часто срыгивает потоком, плохо набирает вес, есть проблемы с мочеиспусканием, целесообразно обратиться к врачу.

• Отказ от груди: неправильное прикладывание и проблемы с лактацией

Частой причиной отказа деток от груди, которым от роду всего несколько дней, выступает «догрудное» сосание соски или кормление малыша из бутылочки в роддоме. Кроха не понимает, от чего такие перемены, это его пугает, и ребенок плачет и не берет грудь.

Иногда проблемы могут возникать из-за неправильного прикладывания ребенка к груди либо нагрубания молочных желез женщины – грудь становится тугой, сосать ее тяжело. Если ребенок не берет грудь, причина может крыться в кормлении строго по расписанию, а не по требованию малыша, или в течение слишком короткого времени, по мнению главного потребителя. Бывает, что ребенок не сосет грудь, если у матери недостаточное количество молока. В результате таких причин ребенок вяло сосет или вообще может отказаться, он становится беспокойным и капризным.

Когда молока в маминой груди слишком много, новорожденный может с непривычки захлебываться, заглатывать лишний воздух во время кормления, тогда у крохи нередко начинает болеть животик.

Случается, что ребенок не берет одну грудь, – которая имеет особенности соска или в ней воспалительные изменения.

Нередко ребенок не хочет брать грудь, когда имеются изменения вкусовых качеств молока. Зачастую такое происходит от 3 до 12 месяцев после родов, когда у мамы восстанавливается менструальный цикл. В это время грудное молоко приобретает несколько солоноватый привкус. Также это может объясняться нарушением диеты мамы, когда она употребляет в пищу излишне острые и пряные продукты.

Меры профилактики

Чтобы не столкнутся с подобной проблемой, рекомендуется:

не пропускать регулярные визиты в поликлинику;
при возникновении проблем и изменении состояния младенца – обращаться за помощью в экстренном порядке;
следить за ребенком, контролировать ситуацию путем оценки поведения и потребностей младенца;
давать малышу жидкость, отказаться от длительных прогулок в жаркое время года, ограничить пребывание на солнце;
поддерживать в помещении комфортную температуру;
регулярно и в достаточном количестве кормить малыша.

Чтобы у грудничка не проявились симптомы обезвоживания за ним нужно осуществлять должный уход

Уделяйте ребенку достаточное количество времени, обращайте внимание на малейшие изменения в его состоянии. Это поможет своевременно оказать малышу помощь, если возникнут какие-либо проблемы

Лечение сопения у ребенка

Лечение нужно начинать, когда выявлена основная причина. Диагностика поможет определить, нет ли искривления носовой перегородки, присутствуют ли в носу полипы или инородные тела. В таком случае может понадобиться хирургическое вмешательство.

Инфекционный насморк лечат препаратами местного применения: каплями с ионами серебра или средствами на растительной основе. Их задача – нейтрализовать возникшую угрозу в месте воспаления.

Если пересушенная слизистая свидетельствует о длительном применении средств для сужения сосудов, лечение будет заключаться в увлажнения и восстановлении здоровья слизистой.

Иногда выделение слизи происходит по задней стенке глотки, так как не может свободно вытекать по носовым ходам. Лечение будет направлено на восстановление свободного оттока выделений через нос.

Как отучить ребёнка сосать палец

Отучить ребёнка сосать палец будет проще, если найти причину, по которой он это делает. Чаще всего ею является стресс: наказания, ссоры при малыше, перемены в жизни — переезд или первый поход в садик. Также кроха может сосать палец из-за переутомления или приучения к самостоятельному засыпанию, к которому пока не готов.

Обратитесь к специалисту

Если ребёнок сосёт палец, что делать может подсказать специалист. Возможно, он порекомендуют специальные силиконовые конструкции и вестибулярные приспособления, которые помогут отучить малыша от этой привычки. Но прежде всего нужно устранить источник беспокойства, из-за которого ребёнок прибегает к рефлексу, который помогал ему справляться со стрессом ещё в утробе.

Список источников

Рецензент Ковтун Татьяна Анатольевна

Научный советник АО «ПРОГРЕСС», кандидат медицинских наук

Все статьи эксперта

Как развить сосательный рефлекс?

Развитие рефлекса требует лечения в стационаре и обязательного контроля со стороны специалистов (неонатолога и невролога). Длительность восстановления сосательного рефлекса зависит от первопричины его слабости и индивидуальных особенностей новорожденного.

Ребенок, рожденный раньше срока, имеет малый вес, недостаточно развитые головной мозг, легкие, другие органы и системы. Сосательный рефлекс у таких деток ослаблен или полностью отсутствует вследствие недоразвития мышц лица. Недоношенные малыши требуют особого подхода к питанию:

При глубокой недоношенности дети получают парентеральное питание (введение раствора глюкозы через капельницу). В дальнейшем кормление грудным молоком проводится с применением зонда.
Когда мышцы, отвечающие за глотание и сосание, сформировались в полном объеме, ребенка кормят их бутылочки не менее 10 раз в сутки, чтобы развить сосательный рефлекс.
Как только рефлекс достаточно развился, подключают кормление грудью. Сначала чередуют прикладывания к груди с кормлением из бутылочки, затем постепенно переходят на грудное вскармливание.

Восстановить рефлекс в случае его частичной несформированности поможет следующее:

докармливание ребенка сцеженным молоком из ложечки или бутылочки;
кормление каждые 2-2,5 часа;
использование пустышки;
проведение массажа лица перед кормлением (при поражении лицевого нерва).

Утомляемость: природа состояния

Взрослые и маленькие дети практически одинаково переносят усталость или сильное переутомление. В зависимости от степени выраженности одни люди чувствуют сильную слабость, другие жалуются на разбитость, а третья группа пациентов – испытывает желание упасть и уснуть. Но во всех трех описанных клинических картинах на первом плане – общее недомогание или астения.

Когда от повышенной утомляемости страдает ребенок, у него отмечаются следующие проявления:

снижение физической активности;
сонливость;
ухудшение настроения;
плохой аппетит;
рассеянность;
нарушенный сон;
раздражительность;
нежелание делать уроки.

Постоянное переутомление снижает концентрацию внимания, и способность запоминать материал. Дети младшего возраста медленно осваивают новые навыки. Даже грудные дети могут страдать от слабости и вялости. Но не всегда утомляемость требует коррекции образа жизни, нередко она возникает по естественным причинам. Ситуация нуждается в срочном вмешательстве медиков, если патологическая усталость вызвана заболеванием, и процесс склонен к прогрессированию.

Клиника “Эдкарик” в Калининграде предлагает широкий спектр современных медицинских услуг. У нас работают опытные неврологи, которые проконсультируют детей любого возраста, и назначат комплексную терапию при повышенной утомляемости.

Лечение острой кишечной инфекции у детей

Первое желание родителей – что-то дать ребенку, как-то начать его лечить еще до консультации с врачом.

Важно! Если ребенок жалуется, что у него затуманилось и ухудшилось зрение, есть признаки косоглазия, нужно немедленно вызывать «Скорую». Это признаки ботулизма, который смертельно опасен

До прихода врача нужно оказать первую помощь:

Уложить ребенка в постель, рядом поставить емкость для рвоты.
При ознобе накрыть ребенка одеялом, в ноги положить грелку.
Постоянно давать теплое питье, а перед этим промыть желудок, дав 1-1,5 л воды и вызвав рвоту.
Если ребенка мучает сильная рвота и понос, нужно давать «Регидрон», чтобы не допустить обезвоживания.
При сильной боли в животе дань «Но-Шпу». Однако обезболивающие перед приходом врача могут затруднить постановку диагноза.

Если соблюдать все рекомендации врача, бороться с обезвоживанием и соблюдать диету, ребенок сможет выздороветь за 4-5 дней.

Что делать при запорах у новорожденного при грудном вскармливании

Действовать нужно, исходя из причины запора. При диагностированных органических запорах лечение основного заболевания назначает врач. Решение проблемы приводит к нормализации опорожнения кишечника.

При функциональных запорах врачи рекомендуют:

1. Кормить грудью2.

Грудное молоко, содержащее иммунные факторы матери, обеспечивает естественную защиту малыша от инфекций, способствует становлению микрофлоры его кишечника и развитию пищеварительной системы в целом2. При слабой лактации и недостатке грудного молока и неустойчивом стуле со склонностью к запорам у ребенка врачи рекомендуют докорм адаптированными молочными смесями с добавлением пребиотиков2. Они способствуют подержанию микрофлоры кишечника, от которой отчасти зависит пищеварение2.

2. Соблюдать диету кормящей матери

От питания матери напрямую зависит состав грудного молока, поэтому, изменив питание, можно повлиять на пищевой рацион ребенка4. Для работы желудочно-кишечного тракта малыша важны соблюдение водного режима, съеденные мамой овощи, фрукты, крупы, хлеб грубого помола, то есть продукты с большим содержанием клетчатки4. Следует ограничить потребление продуктов, провоцирующих повышенное газообразование: капусты, лука, томатов, риса, бобовых, черного хлеба, груш, винограда, грибов, солений, копченостей и пряностей3.

В качестве естественного слабительного средства при грудном вскармливании от запоров у новорожденного помогут чернослив, курага и простая отварная свекла – нужно только включить их в рацион питания.

Для поддержания микрофлоры кишечника полезны кисломолочные продукты2. А вот при диагностированной у ребенка непереносимости коровьего молока кормящей маме придется полностью отказаться от молочных продуктов, приготовленных из него4.

3. Поддерживать физическую активность ребенка

Грамотно организованный режим дня и физическая активность – важнейший фактор лечения запоров у ребенка2. Физические нагрузки подбираются индивидуально в соответствии с возрастом ребенка2. Для новорожденных и грудничков первых 5 месяцев жизни достаточно их естественной активности и специальной гимнастики2

Очень важно, чтобы одежда не стесняла движения ребенка и позволяла ему самостоятельно в процессе познания мира совершенствовать свои двигательные навыки

4. Делать массаж живота

Прежде всего, после кормления нужно обязательно держать грудничка в вертикальном положении, чтобы он отрыгивал воздух, и затем укладывать его на животик.

Массаж живота подразумевает легкие поглаживания по животику в направлении часовой стрелки, то есть по кругу, начиная с правой подвздошной области и заканчивая левой подвздошной областью. При этом ребенок должен лежать на спинке. В конце процедуры нужно, держа за голеностопные ставы, поочередно прижать ножки малыша к животику. Это стимулирует отхождение газов и дефекацию.

5. Разумно использовать средства, уменьшающие газообразование

Большое количество газов растягивает стенки кишечника, ослабляет его перистальтику и приводит к появлению колик. Укропная вода, легкий чай с фенхелем, препараты на основе симетикона могут облегчить симптомы, сопутствующие запору4.

В ряде случаев полезны средства, помогающие механически удалить газы из кишечника, например, газоотводная трубка или клизмы4. Однако их частое ее использование усугубляет проблему запора: желудочно-кишечный тракт малыша начинает «лениться» и перестает самостоятельно выполнять свои функции3.

6. Микроклизмы МИКРОЛАКС

В комплексном лечении запоров у новорожденных на грудном вскармливании особое место занимают микроклизмы. Они способствуют опорожнению кишечника и тем самым облегчают страдания малыша.

МИКРОЛАКС для детей с 0 лет создан для самых маленьких деток, снабжен специальным коротким «носиком» и может использоваться с самого рождения до 3 лет6. В состав препарата входят натрия цитрат, вытесняющий воду из каловых масс, натрия лаурилсульфоацетат, разжижающий содержимое прямой кишки, и сорбитол, стимулирующий поступлением воды в кишечник6.

Усиливая действие друг друга, компоненты МИКРОЛАКС способны размягчить каловые массы и облегчить дефекацию6. При этом действие препарата может начаться через 5-15 минут6.

Важно, что действие препарата МИКРОЛАКС ограничивается конечным отделом кишечника. Он не всасывается, не поступает в общий кровоток и потому не влияет на работу других органов и систем6

Для удобства использования МИКРОЛАКС выпускается в форме одноразовой микроклизмы, снабженной укороченным носиком-наконечником6. Достаточно отломать пломбу – и микроклизма с 5 мл препарата будет готова к использованию.

Ослабление глотательного или сосательного рефлекса у младенца

Сосательный и глотательный рефлексы у новорожденных относятся к числу важнейших врожденных рефлексов, так как от них зависит выживание ребенка. Без этих рефлексов малыш не может комфортно расти и полноценно развиваться.

Отсутствие сосательного и глотательного рефлексов связано с серьезными опасными для жизни заболеваниями, поэтому следует немедленно искать причину и пытаться ее устранить. Если у вашего ребенка оральные рефлексы ослаблены или полностью отсутствуют, вам следует обратиться в клинику Эдкарик в Калининграде – детский невролог осмотрит малыша и проведет комплексное обследование.

Противовирусное лечение

Кроме вышеперечисленных мер рекомендуется прибегнуть к специфической противовирусной терапии для устранения первопричины заболевания. Он эффективен в начале, предпочтительно в первый день болезни.

ВАЖНО! Любые лекарственные средства должны приниматься по назначению врача! Не стоит самостоятельно давать грудному ребенку никакие лекарства, это может ухудшить течение болезни. По сути, все возможные подходы к лечению простуды у младенцев сводятся к назначению двух групп препаратов, так как очень мало противовирусных лекарств, которые можно давать детям грудного возраста

Как правило, врачи назначают готовые препараты интерферона или гомеопатические средства

По сути, все возможные подходы к лечению простуды у младенцев сводятся к назначению двух групп препаратов, так как очень мало противовирусных лекарств, которые можно давать детям грудного возраста. Как правило, врачи назначают готовые препараты интерферона или гомеопатические средства.

Препараты интерферона обладают широким спектром действия в отношении различных видов возбудителей ОРВИ (и не только). Интерферон угнетает рост и размножение вирусов, а также активирует другие иммунные факторы.

Организм грудного ребенка слаб и не способен самостоятельно справляться с вирусными инфекциями. Чтобы свести к минимуму риск осложненного течения заболевания, при первых же признаках простуды необходимо обратиться к врачу.

• Другие причины отказа ребенка от груди

Кроме прочего причиной того, что ребенок не сосет грудь, может служить изменение маминого запаха, к примеру, из-за смены мыла, духов, дезодоранта.

Реже ребенок плохо берет грудь в связи с происходящими изменениями привычного для малыша уклада жизни, к примеру, такими, как появление чужих в доме, выход мамочки на работу, новая няня.

Если ребенок не берет грудь в возрасте 6-8 месяцев, в большинстве случаев речь идет о мнимом отказе малыша от груди. Сейчас кроха активно ползает, познает окружающий мир контактным способом, а, не наблюдая за ним как раньше, и все эти события могут отвлекать, увлекать его. Он даже во сне может продолжать переживать новые эмоции и часто просыпаться по ночам.

Газики у новорожденных

В чем выражается

Вздутие живота характеризуется скоплением в кишечнике большого количества газа и у детей возникает намного чаще, чем у взрослых. В результате малыш громко и жалобно плачет, а животик у него при этом кажется больше обычного.

Причины:

Микрофлора кишечника малыша еще не до конца сформирована;
Неправильное питание кормящей мамы — капуста, квашеные овощи, черный хлеб, репчатый лук, лук-порей и бобы могут вызвать образование газов в кишечнике малыша;
Газообразование бывает у детей, которых слишком часто — через каждые час-полтора — прикладывают к груди (это не относится к младенцам в первые недели жизни);
Кормление неадаптированными и неправильно разведенными молочными смесями (при отсутствии возможности грудного вскармливания);
Заглатывание воздуха во время кормления.

Газики у новорожденного: как помочь

Пересмотреть питание малыша или мамы; Массировать животик по часовой стрелке; Приложить малыша к животу мамы; Приложить к животику теплую пеленку или шерстяной платочек; Вывести газы из животика помогает газоотводная трубочка — ее следует вводить не слишком часто и очень осторожно, предварительно смазав маслом, на глубину не более сантиметра; Если подобное расстройство желудка принимает затяжной характер, лучше обратиться к врачу

Профилактика развития слабости сосательного рефлекса

Предотвратить ослабление или потерю сосательно-глотательного рефлекса можно, выполняя следующие рекомендации:

Профилактика гипоксии плода или родовой травмы;
Регулярный контроль у гинеколога при беременности, своевременная диагностика внутриутробных заболеваний;
Санация родовых путей перед родами для предупреждения инфицирования ребенка;
Своевременное лечение стоматита, ринита, ОРВИ у грудничков, затрудняющих сосание;
Приобрести навыки прикладывания ребенка к груди (прохождение специальных курсов для беременных).

Если вы заметили, что ваш ребенок плохо сосет, детский невролог клиники Эдкарик в Калининграде поможет вам выяснить причину слабого сосательного рефлекса у вашего ребенка. Не медлите: записывайтесь на консультацию по телефонам, указанным на нашем сайте.

Каспарова Элина Артуровна – Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ) Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00
ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
“Горячая линия” ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4