Что такое гемангиома?
Гемангиома – это ярко-красная опухоль, которая присутствует у ребенка при рождении или образуется через 1-2 недели после родов. Такое образование – это родимое пятно с большим содержанием капилляров.
Гемангиома у детей может образоваться где угодно, но чаще всего ее находят на лице, губе, шее, затылке, коже головы, груди, животе или спине. Инфантильная гемангиома может также располагаться на внутренних органах – печени, селезенке и т.д. В большинстве случаев она безвредна. Гемангиома головного мозга может вызывать неврологические симптомы у детей, поэтому такой младенец обязательно попадает под наблюдение врача.
У 60% пациентов гемангиома образуется на коже головы или шеи. У 20% формируется больше одной опухоли.
Во многих случаях, если гемангиома не приносит дискомфорта пациенту, ее можно не удалять. Со временем нарост спадет сам, и единственным напоминанием о нем может остаться след на коже, который станет незаметным после 10 лет.
В течение первого года жизни ребенка образование быстро вырастает в губчатую резиновую шишку. Затем гемангиома переходит в фазу покоя и, в конце концов, начинает медленно исчезать.
Гемангиома встречается немного чаще у девочек и у недоношенных детей.
Родители ребенка с гемангиомой могут переживать, что болезнь была вызвана какими-то их неправильными действиями. Эти тревоги безосновательны: нет доказательств того, что гемангиома связана с какими-либо внешними или генетическими факторами.
Наиболее распространенные виды гемангиомы у детей:
Капиллярная. Состоит из большого количества нормальных капилляров и соединительной ткани. Может быть маленькой или крупной, плоской, приподнятой или шишкообразной.
Кавернозная/пещеристая гемангиома. Формируется более крупными сосудами. Образуются промежутки пространства, наполненные кровью. Если такая гемангиома находится в глубоких слоях кожи, она принимает форму небольшой голубоватой припухлости.
Смешанная гемангиома. Сочетание капиллярной и пещеристой.
Пиогенная гранулема. Маленькие красные волдыри, склонные к кровотечению. Образуются на руках, лице и ладонях.
Обычно у новорожденного вырастает только одна гемангиома, но бывают случаи, когда образований два или больше. Это чаще встречается у двойняшек и тройняшек.
Если вас беспокоит гемангиома у ребенка, лучше перестраховаться и обратиться к опытному доктору, чтобы предупредить нежелательные последствия. С нашей помощью вы получите всю информацию про эту патологию и сможете в кратчайшие сроки попасть на прием к педиатру в одной из топовых клиник мира.
Важность лечения гемангиомы у новорожденных
Одной из основных причин лечения гемангиомы у новорожденных является предотвращение развития проблемных симптомов и осложнений. Гемангиома, несмотря на свою доброкачественную природу, может вырасти до значительного размера и вызвать давление на окружающие ткани и органы. Это может привести к проблемам с дыханием, зрением, слухом или пищеварением.
Еще одной причиной для важности лечения гемангиомы является ее потенциальное влияние на психологическое состояние ребенка и его семьи. Гемангиома, особенно если она находится на видном месте, может вызывать страдание и стыд из-за измененного внешнего вида
Раннее лечение позволяет снизить видимость гемангиомы и улучшить качество жизни ребенка и его семьи.
Методы лечения гемангиомы у новорожденных могут включать наблюдение, медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Решение о выборе определенного метода обычно принимается врачом, исходя из индивидуальных особенностей каждого случая.
Что такое гемангиома?
Гемангиома — это капиллярная новообразование, которое возникает из сосудистой ткани. Она может появиться на коже или внутри органов и представляет собой образование из сосудистых клеток, которые накапливаются в одном месте.
Какие причины возникновения гемангиомы у новорожденных?
Точные причины возникновения гемангиомы у новорожденных неизвестны. Однако считается, что генетические факторы могут играть роль в ее появлении. Это может быть также связано с некоторыми изменениями в развитии сосудов плода.
Какие симптомы свидетельствуют о наличии гемангиомы у новорожденного?
Симптомы гемангиомы у новорожденных могут варьироваться в зависимости от ее местоположения. Она может проявиться в виде красного, вздувшегося пятна, которое может выглядеть как капиллярные сосуды на поверхности кожи. В некоторых случаях гемангиома может быть большой и находиться под кожей.
Как лечится гемангиома у новорожденных?
Лечение гемангиомы у новорожденных зависит от ее размера, местоположения и симптомов. В некоторых случаях гемангиома может исчезнуть самостоятельно со временем. Если гемангиома требует лечения, врач может назначить медикаментозные препараты или решить об оперативном вмешательстве.
Последствия гемангиомы у новорожденных
Гемангиома у новорожденных может вызвать различные последствия, которые зависят от размера, места расположения и типа образования. В большинстве случаев гемангиома не представляет серьезной угрозы для здоровья ребенка и рассасывается самостоятельно со временем.
Однако в некоторых случаях гемангиома может вызывать психологические и эстетические проблемы. Возможно появление сильно выступающих гемангиом, которые могут стать объектом насмешек со стороны окружающих, что в дальнейшем может негативно сказаться на психическом и эмоциональном развитии ребенка.
В некоторых случаях гемангиома может привести к нарушению функций определенных органов или систем, особенно если образование расположено в непосредственной близости от них. Например, гемангиома в области глаза или рта может влиять на зрение, слух, речь или дыхание.
Значительные размеры и быстрый рост гемангиомы также могут привести к сжатию близлежащих тканей и органов, вызывая неприятные ощущения или затрудняя их функционирование.
В редких случаях гемангиома может привести к серьезным осложнениям, таким как кровотечения, инфекции или повреждение кожи или костей. В таких случаях требуется незамедлительное медицинское вмешательство и лечение.
В целом, следует отметить, что большинство случаев гемангиомы у новорожденных остаются без серьезных последствий и не требуют специального лечения. Однако в случае любых непонятных изменений на коже ребенка рекомендуется обратиться к педиатру или дерматологу для консультации и дальнейших рекомендаций.
Степени опасности
По размеру и местонахождению сосудистой опухоли врачи выделяют 4 степени опасности гемангиомы для здоровья и жизни новорожденного.
Высокая опасность. Когда происходит разрыв гемангиомы на печени или в мозгу, кровоизлияние может привести к скоропалительной смерти. Также к этой степени рисков относятся внешние опухоли, которые при росте причиняют сильную боль и обескровливают соседние участки, в результате чего органы и части тела могут перестать выполнять важные функции. Это касается больших опухолей на лице и волосистой части головы.
Заметные осложнения. К ним приводят опухоли возле глаз, когда веки не могут сомкнуться и происходит пересыхание оболочки глазного яблока. Локализация у рта может сформировать неправильный прикус и форму губ, препятствовать нормальному приему пищи. Также деформацией ушной раковины грозит гемангиома в области уха, а в области носа – затруднением дыхания.
Возможность небольших последствий. К этому уровню опасности относятся кровотечения при травмах и осложнения при быстром росте. В этом случае опухоль может начать изъязвляться, ребенок страдает от отеков и покраснений, высокой температуры.
Рисков нет. Большинство гемангиом имеют небольшие размеры и растут медленно, не провоцируя никаких осложнений. Вовсе не стоит беспокоиться, если они находятся на конечностях или туловище – при вышеперечисленных характеристиках они никак не влияют на здоровье и безопасность ребенка.
Чего нельзя делать
Медицина не рекомендует пытаться самостоятельно лечить гемангиому с помощью народных средств. Например, делать разнообразные компрессы и примочки касторкой. Нельзя воздействовать на опухоль массажем. Все это чревато заражением сосудистого новообразования инфекцией и опасным для жизни кровотечением.
Также не рекомендуется оставлять без внимания гемангиомы, которые доктор решил просто оставить под наблюдением, но которые по мере роста малыша находятся под постоянной угрозой травмирования. Например, ребенок часто задевает опухоль при играх, ее натирает резинка ползунков или воротничок рубашки – тогда лучше обсудить с врачом удаление.
Современные методы лечения
Перед тем как лечить гемангиому новорожденных надо проконсультироваться с врачом. Он предложит наиболее подходящий способ лечения, который поможет быстро избавиться от патологии. Существует несколько методов лечения, которые часто применяются при лечении таких новообразований.
Хирургическое
При хирургическом удалении гемангиомы можно частично или полностью избавиться от новообразования. Хирургическое лечение следует доверить настоящему профессионалу, который качественно проведет операцию и не нарушит при этом работоспособность органов.
Такой метод лечения стоит использовать, если опухоль быстро увеличивается и не перестает развиваться. У детей до года гемангиома лечится оперативным методом только когда другие способы не помогают.
Склерозирующее
Такой метод применяется, если у новорожденного появилась гемангиома на попе. Также этот способ рекомендуют применять, чтобы вылечить кавернозную форму.
Во время лечения в новообразование вводится специальный элемент, который вызывает отмирание клеток патологии. Это приводит к склеиванию сосудов и останавливает развитие опухоли. Главный минус склерозирующего метода лечения — болевые ощущения. Также к недостаткам можно отнести продолжительность лечения, которая составляет 2–3 недели.
Лазерное
При лечении гемангиомы малышей лазерным методом опухоль иссекают лучом лазера. Многие родители предпочитают пользоваться именно этим методом лечения, так как он полностью безболезненный. Еще одним преимуществом лазерного лечения является полное отсутствие шрамов после операции.
К недостаткам лазерной терапии относится необходимость повторного проведения процедуры и высокая стоимость.
Лучевое
Для удаления гемангиомы у детей до года используется лучевая терапия. Она помогает справиться с опухолями, находящимися во внутренних органах, и с кавернозной формой патологии.
Иногда такой метод лечения опасен для жизни ребенка, так как интенсивная радиотерапия негативно сказывается на состоянии всего организма. Поэтому специалисты советуют пользоваться лучевым лечением только при удалении образований у детей старше шести месяцев.
Криотерапия
Чтобы вылечить гемангиому новорожденного на лице, надо воспользоваться криотерапией. Этот метод наиболее эффективен, если надо избавиться от небольших пятен размером меньше двух сантиметров. Во время лечения на припухлость прикладывают небольшой кусочек льда. При этом надо захватить участок здоровой кожи.
Через полчаса под льдом образуется небольшая вдавленная поверхность, которая начинает отекать. В течение 20–30 минут она покроется коркой, которая отпадет вместе с припухлостью через 15 дней.
Электрокоагуляция
Вылечить новорожденного от гемангиомы на лбу поможет электрокоагуляция. Такой метод лучше использовать при лечении небольших капиллярных новообразований размером не больше 7 мм. Также электрокоагуляция помогает избавиться от оставшихся частей опухолей, которые не удалось удалить другими методами.
Удаление новообразований осуществляется электрическим током, который воздействует на ткани и приводит к их свертываемости. После операции на коже остается твердая корочка, которая проходит через 10 дней.
Медикаментозное
Не все хотят проводить операции для лечения опухолей и поэтому предпочитают другие процедуры. Часто терапия гемангиомы проводится с помощью медикаментов, которые продаются в любой аптеке. Простые новообразования, не сопровождающиеся серьезными осложнениями, отлично лечатся Преднизолоном. При лечении этим препаратом вещество вводят в кожную ткань. Через 20–30 минут поверхность припухлости побледнеет, и она исчезнет.
Вопрос-ответ
Проходит ли гемангиома новорожденных? Гемангиома, конечно, не самая приятная из болезней. Однако в большинстве случаев она не требует никакого вмешательства. Она исчезает самостоятельно, в среднем, к девяти годам жизни ребенка. После исчезновения, повторное ее появление невозможно.
Можно ли делать прививки при гемангиоме у новорожденных? Делать прививки можно, но только не в фазе ее активного роста. Тогда прививать ребенка противопоказано.
Выживают ли новорожденные с гемангиомой печени? Считается, что такое новообразование на печени очень опасно для жизни и здоровья малыша. Они несут огромный риск кровотечения, так как даже при малейшем воздействии на область печени, опухоль травмируется и разрывается. При наличии симптомов, необходимо сразу же принимать меры, иначе это приведет к летальному исходу. После проведения ряда исследований (УЗИ, МРТ), выявляют причины опухоли и назначают лечение. В последующем, если нет показаний к оперативному вмешательству, гемангиому просто наблюдают, чтобы предотвратить ее рост.
Можно ли делать массаж новорожденным при гемангиоме? Большинство врачей сходятся во мнении, что делать массаж при гемангиоме противопоказано. Объясняется это тем, что во время его проведения начинается усиленное кровообращение, а это может привести к росту опухоли.
Методы лечения гемангиомы у новорожденных
Существует несколько методов лечения гемангиомы у новорожденных:
Ожидание и наблюдение. В некоторых случаях, гемангиома может уменьшаться или исчезать сама по себе со временем. Врач может рекомендовать просто наблюдать за опухолью и не предпринимать активных мер лечения.
Медикаментозное лечение. В случаях, когда гемангиома растет быстро или вызывает проблемы, врач может рекомендовать применение лекарственных средств. Некоторые препараты могут замедлить рост опухоли или уменьшить ее размер. Однако, каждый случай лечения гемангиомы требует индивидуального подхода и прописывается врачом.
Лазерная терапия. Лазерное удаление гемангиомы может быть эффективным методом лечения. Лазерная терапия позволяет точечно воздействовать на опухоль, минимизируя повреждения окружающей здоровой кожи.
Хирургическое вмешательство. В некоторых случаях, гемангиома может быть удалена хирургическим путем. Этот метод обычно используется в случаях, когда опухоль достигла больших размеров или вызывает серьезные осложнения.
При лечении гемангиомы у новорожденных важно проводить регулярное наблюдение и консультации с врачом. Только специалист сможет определить наилучший метод лечения, основываясь на индивидуальных особенностях каждого пациента
Причины возникновения
Причины появления сосудистых опухолей у новорожденных детей и у взрослых в настоящее время до конца не изучены.
Существует несколько теорий их возникновения:
- Влияние неблагоприятной экологической обстановки на организм матери во время вынашивания ребенка, в том числе и злоупотребление вредными привычками (курение, спиртные напитки).
- Гормональные сбои, нарушение обмена веществ, прием гормональных препаратов во время беременности.
- Перенесенные будущей мамой заболевания – ОРВИ, грипп, детские инфекции, а также аллергические реакции на лекарственные препараты. Особенно неблагоприятно воздействие этих факторов в первые 8 недель беременности.
Общей причиной считается гипоксия, то есть недостаток кислорода в клетках и тканях организма плода на этапе формирования сердечно-сосудистой системы.
К факторам, увеличивающим риск возникновения гемангиомы у младенца, врачи относят:
- Поздние роды (возраст матери старше 35 лет).
- Многоплодная беременность.
- Низкая масса тела ребенка при рождении (менее 3000 г для доношенной беременности).
- Преждевременные роды (вследствие слабого развития легких у младенца может возникнуть кислородное голодание, которое и провоцирует развитие сосудистых аномалий).
- Осложненное течение беременности (преэклампсия, эклампсия, плацентарная недостаточность).
- Травмы при родах (быстрые, стремительные роды, слабость родовой деятельности и затяжные роды, обвитие пуповиной).
Также отмечено влияние наследственно фактора на частоту возникновения гемангиом у младенцев.
Сосудистые опухоли у взрослых людей встречаются крайне редко и обычно характеризуются большим риском для здоровья, чем младенческие гемангиомы.
Спровоцировать появление новообразования на коже у подростков и лиц старшего возраста могут:
- Наследственная предрасположенность. Появление данной опухоли более вероятно у людей, ближайшие родственники которых сталкивались с гемангиомой.
Воздействие ультрафиолетовых лучей (чрезмерное увлечение загаром, солярием, пренебрежение солнцезащитными средствами, солнечные ожоги). Негативное воздействие окружающей среды (проживание в крупных промышленных городах, вблизи заводов), вредные привычки (в особенности курение). Нарушение функции сердечно-сосудистой системы (гипертония, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность), заболевания внутренних органов, патологии эндокринной системы (сахарный диабет, болезни щитовидной железы).
При возникновении гемангиомы во взрослом возрасте важно не ждать пока сосудистое новообразование пройдет само, а как можно скорее обратиться к врачу. В отличие от детей, тактика лечения гемангиом у взрослых редко включает в себя выжидательную позицию, все такие опухоли подлежат обязательному удалению
У детей
Поскольку основой теорией возникновения гемангиом у детей является нарушение кровоснабжения и гипоксия, согласно данным статистики к наиболее частым причинам их возникновения, врачи относят перенесенные матерью вирусные инфекции. Это могут быть ОРВИ (риновирусная, энтеровирусная и аденовирусная инфекция), парагрипп, грипп, герпес. Также гемангиома может быть связана с приемом некоторых лекарственных препаратов и аллергической реакцией на них у будущей матери во время беременности. Именно поэтому врачи советуют женщинам в положении внимательно относиться к собственному здоровью и не заниматься самолечением при простуде.
Еще одной теорией появления гемангиом у новорожденных является влияние повышенного содержания эстрогенов в крови матери во время беременности. Это может быть вызвано гормональным сбоем, некоторыми видами опухолей, а также непреднамеренным приемом комбинированных оральных контрацептивов и других гормональных лекарств на раннем сроке вынашивания, когда женщина еще не знает о наступившей беременности.
Проявления гемангиом
Фактически, гемангиома – это пластинка (в 80% случаев возникающая на коже, но возможно ее возникновение в любом органе или ткани) с неровными, четкими краями, приподнятая над поверхностью кожи и имеющая темно-красный цвет, состоящая из здоровых и измененных клеток эндотелия, тромбоцитов и соединительно-тканных элементов, вместе формирующих структуру, отдаленно напоминающую нормальный кровеносный сосуд.
В 80% случаев появляется только одно образование, чаще всего на коже лица, шеи и головы, но возможно и множественное возникновение гемангиом на разных участках тела.
Синонимы данного диагноза: «винное пятно», «брызги портвейна», «укус аиста», как бы говорят за себя, что это пятна характерного цвета, не возвышающиеся или неравномерно слегка возвышающиеся над поверхностью кожи с чёткими границами, различных форм, очертаний и размеров, с любой локализацией.
Для гемангиомы характерны следующие особенности:
- чаше всего она возникает еще внутриутробно, и может быть замечена сразу после родов
- частота встречаемости у детей – 10%
- у девочек гемангиома возникает в 7 раз чаще, чем у мальчиков
- гемангиома способна к инволюции, то есть, по прошествии 5-6 лет она начинает развиваться в обратном направлении вплоть до полного исчезновения.
Методы лечения гемангиомы у новорожденных детей
Лечение гемангиомы у новорожденных детей назначает только лечащий врач. Если образовавшаяся опухоль угрожает жизни малыша, то врач подбирает метод лечения в зависимости от локализации, вида и сложности гемангиомы у ребенка.
Чаще всего врач наблюдает за течением болезни, поскольку опытный специалист не спешит прибегать к хирургическому вмешательству в еще неокрепший организм ребенка. В основном лечение требуется, когда гемангиома у новорожденного имеет прогрессирующие факторы.
Современные клиники предлагают разные методы лечения гемангиомы:
- Криотерапия
- Склеротерапия
- Лазерная терапия
- Гормональная терапия или адреноблокаторы (применяется в сложных случаях)
На сегодняшний день навсегда избавиться от гемангиомы без боли и рубцов позволяет лазерная терапия. Под воздействием лазерного луча сосуды склеиваются. Опустошенная опухоль лишенная кровоснабжения рассасывается. Метод лечения является безболезненным и проводится без наркоза.
Также лазерная терапия эффективно зарекомендовала себя в борьбе с опухолями на разных частях и покровах кожи. Так, например, ангиома (мелкие красные точки) или мелкая гемангиома у новорожденного на лице может быть удалена без рубцов и ссадин.
Лечение
Тактик коррекции много, но большая часть методик несет опасность для пациента. Тем более в детские годы.
Среди эффективных и не угрожающих способов борьбы с опухолью, можно назвать:
Медикаментозное влияние. Назначаются препараты группы бета-адреноблокаторов. В основном, Пропранолол, который способствует сужению местных сосудов.
Гемангиома не получает достаточного количества питания. Результат — ее обратный рост, инволюция и отмирание. Препарат оказывает высокую нагрузку на организм, потому постепенно врачи переходят на Атенолол.
Но он исследован недостаточно. В исключительных случаях применяют кортикостероиды, вроде Преднизолона. Но очень ограниченным курсом.
- Криодеструкция. Уничтожение опухоли низкими температурами.
- Лазерное лечение.
- Хирургическое вмешательство. Нужно при обширных поражениях, локализации на внутренних органах.
В относительно легких случаях врачи выбирают выжидательную тактику.
Лечение гемангиомы начинается с аппаратных, малоинвазивных способов, потому переходят к препаратам, затем, при неэффективности назначают оперативное лечение.
Небольшие опухоли не требуют терапии и вовсе. Вопрос решается в индивидуальном порядке.
Опасность наростов у младенца
Выпуклая гемангиома относится к доброкачественной опухоли, которая не способна вызывать злокачественные процессы в организме. Риск развития последствий все же есть, например, разрастание новообразования на обширные области. Нередко красное пятно на лице в первые месяцы жизни увеличивается в размерах, разрушает соединительные ткани и негативно сказывается на работе внутренних органов. Сосудистое образование на коже лица или головы может вызвать нарушения слуха и зрения.
В крупных образованиях появляются тромбы, из-за которых возможно кровоизлияние. При гемангиоме на лице у ребенка количество тромбоцитов уменьшается, что способно привести к сильному кровотечению. Кроме всего, часто даже небольшое пятнышко вызывает комплексы и психологический дискомфорт.
Как лечить болезнь
Чаще всего опухоль никак не лечат, со временем она рассасывается самостоятельно. Но, если результаты исследований установили опасность заболевания (угроза разрыва, большой размер, негативное влияние на функционирование органов, а также косметический ущерб). Выбор того или иного способа лечения зависит от ее размера, скорости роста опухоли, структуры и состояния ребенка.
Выделяют следующие методы:
- Удаление – производится, если другие методы не принесли никакого эффекта, обычно, если опухоль расположена на внутренних органах. Может проводиться в несколько этапов. Главное, удалить гемангиому полностью;
- Лазеротерапия – результат зависит от размера и особенностей опухоли. Иногда хватает одного сеанса, а иногда потребуется и 10 процедур. Этот метод считается более щадящим и применяется для начальных стадий развития опухоли. Данный способ не всегда подходит для детей, им могут назначить другие мероприятия.
- Прижигание– используется для удаления небольших опухолей. В данном случае используют, либо электрический ток, либо лазер;
- Криотерапия – обработка опухоли под низкой температурой. Лечит простые гемангиомы;
- Склерозирование – введение в опухоль инъекции склерозированного препарата (спирта), после рост клеток останавливается и гемангиома постепенно отмирает;
- Лучевая терапия – воздействие на гемангиому с помощью радиоактивных лучей. Такой способ используется давно и считается очень эффективным. Но есть и свои минусы: используется только в случае кавернозной гемангиомы; до 6 месячного возраста категорически противопоказано; возможны побочные эффекты, например, нарушение функционирования внутренних органов.
- Лечение медикаментозными препаратами – включает в себя применение гормонов или бета-блокаторов. Гормоны предотвращают дальнейший рост клеток и благоприятствуют их отмиранию. Бета-блокаторы, направление новое, они снижают давление в кровяносных сосудах, которые питают опухоль. Данный процесс приводит к отмиранию клеток опухоли.
