Грудное вскармливание: кормить новорожденного по режиму или по требованию

Когда нужно забыть о режиме?

Что говорит Комаровский?

Известный детский врач Евгений Комаровский не выступает против, но и не является сторонником вскармливания по требованию, впрочем, как кормления грудных детей по расписанию. Каково же его мнение по поводу основных типов грудного питания ребёнка?

Кормление грудных карапузов с промежутками по времени, на первый взгляд, позволяет маме ощутить себя более свободной. Однако Комаровский уверен, что выдержать такое расписание крайне сложно, а ночь превращается в период непрерывных слёз.
Если кормить грудничка по первому же требованию, то не получится войти в оптимальный режим. Также Комаровский убеждён, что давать грудное молочко 25-30 раз в течение дня получится не у каждой мамочки.

Комаровский же уверен, что лучшим выходом для женщины и грудного ребёночка станет так называемое свободное вскармливание. Педиатр Комаровский предлагает кормить малыша по его запросу, но не чаще раза в три часа. Такой режим сохраняется и ночью.

Подобный тип вскармливания идеален для грудничков и активных женщин. Так считает доктор Комаровский, а прислушиваться ли к его мнению, решать конкретной кормящей матери.

Режим питания и общий режим кормящей мамы

Кормящей матери необходимо обеспечить не только достаточное количество различных полноценных продуктов, но и правильный режим питания. Наиболее целесообразно дробное питание — 5—6 и более раз в сутки. Желательно, чтобы перед каждым кормлением ребенка мама могла что-то съесть. Это, во-первых, обеспечивает лучшую выработку молока и, во-вторых, позволяет маме более рационально использовать свое время, так как обычно перед очередным кормлением малыш спит, и мама имеет возможность спокойно приготовить себе пищу и поесть.

Пища кормящей матери должна быть вкусной, разнообразной и хорошо приготовленной. Однако следует избегать избыточного употребления пряностей, острых приправ, лука, чеснока, которые придают неприятный привкус грудному молоку, что может «не понравиться» ребенку.

Следует также избегать продуктов, вызывающих аллергические реакции (шоколад, крепкий кофе, какао, некоторые фрукты, ягоды и др.). Категорически запрещается употребление любых спиртных напитков, так как алкоголь легко переходит в грудное молоко и может привести к тяжелым поражениям центральной нервной системы ребенка. Нежелательно курение: никотин не менее вреден для малыша. И маме и малышу не следует находиться в комнате, где курят. Такое «пассивное курение» также достаточно вредно.

Наряду с правильным питанием, кормящей маме необходим полноценный отдых: сон не менее 8 часов ночью и 1—2 часа днем, прогулки с ребенком на свежем воздухе, спокойная обстановка, положительные эмоции. Кормящая мама не должна выполнять тяжелую физическую работу.

Говорят, что первые и последние порции грудного молока имеют разный состав. Так ли это?

Да, действительно, химический состав «переднего» и «заднего» молока различен. В первых порциях грудного молока содержится больше лактозы (молочного сахара), меньше жира, несколько меньше белка. Оно, так сказать, более «разведено».

Последние («задние») порции молока более богаты жиром, количество которого может доходить до 7-8%, что обеспечивает достаточно высокую калорийность этого молока.

Чтобы ребенок правильно развивался, ему необходимо всегда полностью опорожнять грудь, то есть высасывать из нее все молоко до конца. Поэтому не правы те матери, которые, желая дать малышу больше молока, преждевременно отрывают его от одной груди, чтобы дать другую, более наполненную молоком. При этом он лишается «заднего», более калорийного, молока. Давать другую грудь можно только тогда, когда ребенок полностью опорожнил первую.

Польза правильного режима дня новорожденного

Педиатры уверены в том, что постановка режима дня несет огромную пользу для развития ребенка:

это способствует выработке определенного распорядка кормлений;
поведение малыша становится более спокойным и уравновешенным;
ЖКТ ребенка своевременно справляется с нагрузкой, переваривает материнское молоко;
полноценный сон разгружает организм, дает возможность активно играть;
появляются «окошки» во времени для прогулок на свежем воздухе;
родители становятся менее загруженными: больше времени для того, чтобы сделать малышу массаж, играть с ним, проводить закаливание;
у мамы находится свободное время на себя.

Кормление по режиму

В нашей стране этот способ стал популярным в послевоенное время, когда женщинам приходилось выходить на работу почти сразу после родов. Тогда трудовым законодательством были определены обязательные перерывы для молодых мам на кормления. Они проходили каждые 3 часа и длились не более 20 минут. Ночью интервал между кормлениями составлял 6 часов.

Такой метод кормления удобен, прежде всего, для мамы:

С чётким графиком кормлений она сможет отлучаться по делам и даже при необходимости выйти на работу.
Когда малыш привыкнет к подобному режиму, наступят более или менее спокойные ночи.

Но недостатков кормления гораздо больше:

Из-за редких ночных кормлений, лактация может быстро угаснуть.
Крохе нельзя объяснить, почему его не допускают к маминой груди: в итоге, перерыв сопровождается криками и плачем, а это выдержит не каждая мама.
Увеличивается риск возникновения проблем с грудью: она не опорожняется вовремя и в ней могут возникнуть застойные явления и, как следствие, воспаления и мастит.
У малышей, которым грудь даётся по часам, не удовлетворен сосательный рефлекс: ребёнок начинает сосать кулачок или пальчик.
В разное время суток у ребёнка различный аппетит, и в строго определённые 20 минут он может не насытиться. В результате малыш может не набирать достаточного веса и перейти на смесь.

Иногда специалист может назначить такой способ питания по медицинским показаниям. Например, когда малыш слишком много прибавляет в весе. Кормление по режиму позволит не переедать и тем самым скорректировать вес, предупредив в дальнейшем ожирение.

Кормление по режиму необходимо и тогда, когда ребёнок находится на искусственном вскармливании. Поскольку смесь очень питательная, ребёнок легко может переесть её, пытаясь удовлетворить не только потребность в пище, но и сосательный рефлекс. 20 минутное кормление с интервалом в 2,5-3 часа, по мнению педиатров, наилучший способ дозировать смесь, чтобы ребёнок не переедал, но получал необходимое.

Органы чувств ребенка в первый месяц жизни

Наиболее важными органами чувств для ребенка являются зрение и слух. И речь идет не только о способности новорожденного контактировать с окружающим миром через звуки и визуальный ряд. Внешняя среда, воздействуя на слух и зрение малыша, стимулирует его умственное и физическое развитие. На первом месяце жизни ребенка все органы чувств отличаются более или менее выраженными особенностями.

Вкус. Вкусовые рецепторы у новорожденного развиты достаточно хорошо, и основные «раздражители» он идентифицирует так же, как взрослый. Например, при попадании на язык подслащенной воды ребенок не проявляет никаких особенных реакций. А при добавлении в воду кислого яблочного или лимонного сока малыш может демонстрировать признаки неудовольствия – морщиться, пытаться вытолкнуть языком неприятную на вкус жидкость.
Обоняние. Умение определять запахи играет важную роль в жизни новорожденного, особенно в первые дни и недели жизни, когда остальные органы чувств еще неразвиты. Именно благодаря обонянию ребенок узнает мать, безошибочно находит грудь, отказывается от кормления, если чувствует неприятный запах (например, если мать обработала сосок мазью для заживления трещин или антисептиком с лекарственным запахом).
Осязание. Кожа новорожденного очень чувствительна к воздействию механических и термических раздражителей, но при этом количество рецепторов распределено неравномерно. Так, ребенок более активно реагирует на прикосновения к ладоням, стопам, лицу и не настолько выраженно – при поглаживании спины и живота. Кроме того, температура окружающей среды также вызывает определенные реакции. При некомфортной температуре ребенок проявляет признаки беспокойства, становится вялым, его кожа бледнеет или краснеет и пр.
Зрение. В первые недели жизни зрение ребенка не отличается остротой. Хотя новорожденный жмурится при ярком свете, а его зрачки расширяются и сужаются в зависимости от интенсивности освещения – это рефлекторные реакции, управляемые нервной системой. На самом деле изображения в поле зрения новорожденного выглядят размыто и нечетко, а определять конкретный объект малыш сможет только через 10–12 дней после рождения. Но и в этом случае фиксировать предмет взглядом он еще не умеет – малыш сможет только следить за движением объекта или за источником света. Еще одна особенность зрения новорожденного – рассогласованное движение глаз, когда они направлены в разные стороны. Это часто вызывает беспокойство у родителей, которые предполагают у ребенка наличие косоглазия. Но такой «блуждающий» взгляд – естественное явление, и к концу первого месяца после рождения (в норме через 4–8 недель) движения глаз малыша приобретают согласованность.
Слух. Слух – еще одна распространенная причина беспокойства родителей, которые не наблюдают выраженной реакции у новорожденного ребенка на звуки. Но слух малыша уже «натренирован» во время внутриутробного развития, в течение которого он воспринимал фоновые шумы и успел привыкнуть к ним. Благодаря этому в первые месяцы после рождения внешние звуки редко вызывают у малыша выраженные реакции. Кроме того, слуховой нерв у новорожденных развит недостаточно, и ребенок еще не воспринимает «взрослый» спектр акустических волн: более высокие звуки он слышит лучше, низкие – хуже.

Плюсы и минусы вскармливания по часам

Кормление по режиму – это подстройка нужд и желаний грудного ребенка под специальное расписание, которое разработано матерью либо неонатологом.

Невзирая на довольно-таки жёсткую критику грудного кормления по графику, есть у этого режима и некоторые достоинства, о которых следует рассказать подробнее:

Кормлению грудью по точному расписанию позволяет выстроить чёткий режим дня. Женщина более-менее представляет, когда ребенка нужно будет прикладывать к груди и давать молочко, а когда у неё появится свободная минутка. То есть мама сможет спланировать день и даже отлучиться из дома.
Поскольку в этом режиме вскармливания делается перерыв в ночное время, женщина может рассчитывать на спокойную ночь. Конечно, подобная «удача» её ждёт через определённое время, и если только удастся подстроить грудного ребенка под выбранное расписание.

Однако эксперты по ГВ неумолимы – кормление грудничков по расписанию никоим образом не удовлетворяет их физиологические и психологические потребности. Недостатки этого режима вскармливания очевидны.

Медики уверяют, что, в силу несовершенства ЖКТ, у новорождённых ребятишек желудок практически не участвует в пищеварении. Грудное молочко с лёгкостью способно усваиваться и в кишечной трубке, желудок же подключается, когда малыш начинает получать прикорм. Таким образом, усваивание грудного молока происходит крайне быстро, существенно быстрее трёх часов – интервала, рекомендованного при «режимном» питании.
Кормление грудных детей по часам, как считают учёные, способно угнести лактацию. Грудное молочко выделяется в ответ на пищеварительные запросы малыша. То есть объём молочного секрета прямо пропорционален тому, что ребёнок высосал. Если же грудь остаётся «нетронутой», особые гормоны в мозгу не выделяются, а, значит, в следующий раз молока будет выделено намного меньше. В итоге это приводит к раннему докармливанию и прекращению лактации.
При грудном вскармливании по режиму чаще возникает застой молока и мастит. Снижение числа кормлений провоцирует лактостаз – «молочные пробки», если же его запустить, то он способен превратиться в мастит за три дня, например, при подключении инфекции. Несмотря на то, что грудь можно частично опорожнить с помощью сцеживания, число маститов у матерей, соблюдающих расписание при грудном кормлении, существенно больше, чем женщин, кормящих грудничков по первому «писку».
Нельзя не упомянуть и о возможных психологических проблемах. По мнению психологов, грудное вскармливание по режиму вредно для грудничка. Кормящая женщина, по сути, вынуждена игнорировать детские надобности, тем самым отказывая ребёнку в удовлетворении его естественного сосательного рефлекса. В результате нехватки материнского тепла и наслаждения материнской грудью формируется привычка сосать палец либо кулачок.

Против кормления по расписанию выступает ВОЗ. Эксперты по ГВ советуют кормящим мамочкам предлагать ребёнку грудь по первой же его просьбе. Таким образом, установление каких-либо временных рамок в вопросе грудного кормления считается нецелесообразным и даже опасным для ребенка.

Питание и образ жизни кормящей мамы

Плюсы и минусы свободного кормления

При всей своей положительности, у этого метода отмечаются не только позитивные стороны.

Отрицательные моменты

кормящая мама не может планировать своё время. Всё подчинено потребностям ребёнка. Современная женщина привыкла к свободе перемещения, времяпрепровождения. При рождении ребёнка, особенно первенца, некоторым новоиспечённым мамам тяжело перестроиться с режима потребления на режим отдачи;
требования проголодавшегося малыша могут застать в самых неожиданных местах. Ему будет всё равно, путешествуете ли вы в общественном транспорте или находитесь в гостях. Конечно, на помощь придёт специальная одежда для кормления. Но многие окружающие будут не готовы к виду кушающего грудничка;
недосып. Частые ночные пробуждения весьма характерны для свободного вскармливания. Но, конечно, многое зависит от самого малыша и уровня его спокойствия.

С целью взаимного удобства для матери и малыша можно кроватку вплотную придвинуть к родительской кровати. И при первых признаках беспокойства дать малышу грудь.

Некоторые опытные мамы наловчились это делать, практически не просыпаясь;

проблемы при отлучении от груди. Это случается не так часто, но всё же. Процесс отлучения будет или очень болезненным, или в достаточно сознательном возрасте – 2 — 3 года.

Позитивные моменты

Но не всё так печально. Ведь положительного гораздо больше:

эмоциональный и тактильный контакт. Кормление грудью – это не просто процесс питания и насыщения. Это сильнейшая связь. Так грудничок чувствует защиту, любовь, заботу о себе. У мамы первенца развивается материнский инстинкт. И все участники этого действа просто безгранично счастливы;

увеличение продолжительности грудного вскармливания. Свободное вскармливание стимулирует синтез гормонов пролактина и окситоцина, что способствует выработке достаточного количества молока. И чем больше и дольше сосёт малыш, тем больше грудного секрета будет. Без всяких специальных чаёв и гомеопатии;

профилактика проблем с грудью у матери. Если правильно кормить грудью по требованию, пройдут мимо и лактостазы, и маститы. Грудь будет вовремя опустошаться, что исключит возможность их возникновения. При активном кормлении можно забыть о ранее имеющейся мастопатии. Она просто рассосётся;

профилактика заболеваний у малыша. Полезность грудного молока и содержащихся в нём веществ сложно переоценить. Это и обеспечение правильного роста и развития новорождённого ребёнка, и профилактика аллергии, и защита от инфекции.

В конечном итоге, такая весомая организация, как ВОЗ, считает именно кормление по требованию одним из принципов успешного грудного вскармливания.
По мнению известного доктора Комаровского, кормление по часам не может навредить ребёнку. И он будет хорошо расти и развиваться, как если бы это было кормление по требованию. Мама может накормить малыша и идти по своим делам. Если ребёнок сыт, то вполне может побыть 2 — 3 часа без маминой груди.

По требованию или по часам кормить ребёнка – личный выбор мамы. И знание всех преимуществ и недостатков этих методов просто необходимо при принятии решения.

Режим кормлений: по часам или по требованию?

Если ребенок находится на грудном вскармливании, педиатры советуют кормить его по требованию. Если ребенок здоров, хорошо прибавляет в весе и развивается согласно установленным нормам, такого режима можно придерживаться до трехмесячного возраста. Если мама и дальше продолжит давать грудь ребенку, когда он этого попросит, могут возникнуть осложнения в работе пищеварительной системы, связанные с перекормом. Это могут быть кишечные , болезненные спазмы, расстройство стула, боли в животе.

Кормление по требованию имеет свои плюсы и минусы, поэтому каждая мама сама должна принять решение о том, как организовать кормление ребенка, чтобы обеспечить его потребности и не ущемить интересы остальных членов семьи.

Доктор Комаровский о режиме кормления

Среди плюсов кормлений по требованию специалисты выделяют:

более гармоничное развитие ребенка за счет частого и длительного контакта с мамой;
стабильная (при таком режиме кормления молоко в молочных железах вырабатывается в количестве, необходимом для обеспечения потребностей конкретного младенца);
снижение риска гнойного мастита, развивающегося на фоне застоя молока.

Если мама решит кормить малыша по требованию, она должна понимать, что такой режим дня новорожденного в первый месяц имеет и существенные минусы. Один из них – невозможность отлучиться из дома в первые недели жизни ребенка. Большое значение имеет и организация кормления: если ребенок берет грудь неправильно (захватывает не ареолу, а только сосок), слишком частые кормления могут привести к образованию долго заживающих трещин, которые могут инфицироваться при недостаточной личной гигиене.

Кормление на искусственном или смешанном вскармливании

Если новорожденный в качестве основного или дополнительного питания получает молочную смесь, кормить грудного ребенка следует по установленному распорядку. В отличие от материнского молока, состав , их жирность – показатели постоянные и не меняются в зависимости от внешних факторов. Основным отличием молочной смеси от является наличие в составе сложных белков (лактоглобулинов), для расщепления и переваривания которых требуется больше времени. Если ребенок получит новую порцию смеси раньше, чем его организм переварит предыдущее питание, могут возникнуть расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, например:

и рвота;
(ребенок плачет, отказывается от бутылочки, живот напряжен, может возникать болезненность при пальпации);
запор (может сохраняться до 3 дней).

Примерный график кормлений по часам

Родители новорожденных детей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, при организации питания могут придерживаться графика, приведенного в таблице.

Ночью ребенок может проснуться в любое время, так как режим ночных кормлений устанавливается обычно только к 2-3 месяцам. Объем одной порции смеси для новорожденных в первый месяц составляет 90 мл (с третьей недели жизни этот объем можно увеличить до 120 мл). Нормой для детей на грудном вскармливании является объем от 50 до 90 мл на одно кормление.

Ночные кормления

Дети первого месяца жизни могут просыпаться до 3-4 раз за ночь

Если малыш получает грудь по требованию, допускается такое количество кормлений в ночное время, но важно следить, чтобы у ребенка не было признаков перекорма (обильное срыгивание после еды, вздувшийся живот и т.д.). Не стоит ограничивать сосание груди ночью, так как именно в это время в организме женщины вырабатывается повышенное количество гормонов, необходимых для продуцирования молока

Если ребенок просыпается чаще, важно выяснить причину. Это может быть неудобная одежда, холод (или, наоборот, слишком высокая температура в помещении), сухой и пыльный воздух

обычно начинаются в начале третьей недели жизни и могут продолжаться до 3-4 месяцев (реже – до полугода).

Чтобы помочь малышу, можно использовать следующие способы борьбы с повышенным газообразованием:

сухое тепло на живот (сложенная в несколько слоев фланелевая пеленка, проглаженная утюгом, );
(выполняется по часовой стрелке поглаживающими движениями);
специальная гимнастика (подведение согнутых в коленях ног к животу).

Если альтернативные методы не помогают, можно воспользоваться ( , ).

Режим кормления на грудном вскармливании

Прикладывайте к груди каждые 2-3 часа или 8-12 раз в сутки по требованию. Не допускайте интервала между прикладываниями более 4 часов, даже в том случае, если вы не замечаете признаков голода. Голодный малыш будет капризничать, сосать пальчик или делать губками движения напоминающие сосание и не откажется от груди, если его к ней поднести.

Некоторые детки сосут грудь уделяя ей около 10 минут, а все остальное время просто дремлют. Этот случай требует правильного режима. Четко определите время для каждого прикладывания и не давайте новорожденному засыпать раньше насыщения. Проверить наелся ли малыш легко — разбудите его с грудью во рту, если он еще не наелся, то продолжит сосать.

Признаки всегда сытого малыша:

прибавка в весе
использованных подгузников 6-8 штук в день
густой кал
спокойный сон

Грудное кормление длится 15-20 минут, но это не обязательно, новорожденный может кушать дольше. За одно кормление необходимо менять грудь — с правой на левую один раз в равном промежутке времени.

Признаки правильного прикладывания

Нужно ли давать воду при грудном вскармливании новорожденному

Материнское молоко на 87-88 % состоит из воды, поэтому дети с хорошим аппетитом не нуждаются в дополнительном допаивании. Малышей на искусственном вскармливании можно допаивать водичкой с ложки или из бутылочки. Норма ее зависит от веса ребенка, темпов общего развития и других факторов и может составлять от 30 до 70 мл в день. Давать лучше бутилированную воду, предназначенную специально для детского питания. Не стоит добавлять в нее сахар, так как потом ребенок может отказаться от пресных продуктов прикорма, например, овощных пюре

Некоторые дети охотнее пьют подогретую водичку, но важно следить, чтобы ее температуры не превышала 28°-30°

Бывают ситуации, когда воду необходимо давать даже новорожденным, питающимся только грудным молоком:

заболевания, сопровождающиеся обильной рвотой и диареей (для предотвращения обезвоживания);
слишком сухой воздух в детской комнате.

Если вы сомневаетесь, стоит ли кормить грудью

Вы, скорее всего, уже решили, как будете кормить малыша

Но если пока ещё раздумываете, примите во внимание такие моменты:

Способ кормления — только ваше личное дело и зависит от образа жизни и ваших предпочтений;
Если большинство женщин из вашего окружения отказались от грудного вскармливания, объясняя это тем, что «не пришло молоко», «молоко быстро пропало», «ребёнок не наедался», вы должны понимать, что они просто не получили вовремя профессиональной помощи;
Выслушайте и другую сторону — пообщайтесь с мамами, которые долго и с удовольствием кормили грудью, и обязательно выслушайте все рекомендации вашего лечащего врача;
Многие женщины понимают, что грудное вскармливание — наилучшее питание для ребёнка, но считают его слишком утомительным.

Здесь можно посоветовать лишь одно: попробуйте в течение первого месяца покормить грудью, ведь перейти на бутылочку можно в два счёта, а вот вернуться обратно — ой как непросто!

К тому же, многие мамы вспоминают, что после того, как они пережили первые 2–3 трудных и изматывающих недели, процесс прикладывания ребёнка к груди стал приносить им удовольствие.

Если же и по прошествии месяца вы не ощущаете радости перед очередным кормлением, если вас заставляют, тогда однозначно нужно задуматься об искусственном или смешанном виде питания для ребёнка, ни в коем случае не чувствуя свою вину по поводу сложившейся ситуации. Самое главное, чтобы выбранный вами способ кормления дал наилучшие результаты и не был утомительным.

Грудничок старше года

Существует миф, что в районе года можно постепенно переводить ребенка на семейную еду и заканчивать с грудным комплением. Но есть и большой резон его сохранить. Ребенок учится ходить, исследует мир. Когда у него что-то не получается, он падает, расстраивается, то грудь — самый простой способ успокоить. Кроме того, молоко отвечает за иммунный фактор, содержит антитела. В это время ребенок все исследует, пробует на вкус. Он может облизать ботинок или миску животного. Для этого в молоке матери, кормящей ребенка старше года, резко увеличивается количество антител и ферментов для переваривания взрослой пищи. Ну и самый простой способ укладывания на дневной и ночной сон никто не отменял. Ответ на вопрос: «Когда завязывать?» — индивидуален. В возрасте от 1,5 до 2 лет ребенок уже ест все с общего стола. Мама начинает работать. Ребенок может не сосать весь день, но потом сосать всю ночь и это способ утешиться для соскучившейся друг по другу пары: «Мать — Ребенок». У меня было так, я вышла работать на три дня в неделю с 11 месяцев до 2,5 лет жизни старшей дочери, хотя имела обычно возможности приехать на обед и покормить ее. В этот период мать даже может уехать на несколько дней, потом вернуться и не будет испытывать дискомфорта, и молоко вернется вновь, хотя я предпочитала ездить в командировки и путешествия вместе с дочерью.
Это может быть периодом угасания лактации, а может быть ее возрождение в новом (не пищевом, а эмоциональном) статусе. Когда я решила почитать про отлучение и специфику кормления грудничка в этом возрасте, то решила вообще не отлучать, а посмотреть «как пойдет». Мы докормились до 4 лет, фактически до окончания первого триместра второй беременности. Тогда старшая дочь просто «забыла» про грудь (возможно молоко все-таки ушло или изменило свой вкус). Реально эмоциональная зависимость от груди была сильна до 3,5 лет (в момент стресса дочь еще говорила: «Только титя меня спасет!»), а последние несколько месяцев кормление потихоньку затихало. Около 4 лет дочь стала пропускать некоторые ночи, не прося грудь на засыпание, но я давала ее даже после перерыва в несколько дней по требованию, я не хотела отлучать искусственно, ждала как оно затихнет само. Около своего дня рождения в 4 года дочь последний раз приложилась и требовать перестала, у нас было еще полгода до рождения второго малыша, чтобы «забыть грудь» полностью. Но в целом кормление грудничка старше года — это совсем другая история и мы ее отдельно расскажем.

Противопоказания к ГВ.

Далеко не отходя распишем, какие противопоказания могут быть к лактации как у детей, так и у матерей.

Некоторые малыши могут находится только на специализированной смеси, а именно:

дети, у которых диагностирована галактоземия (требуются смести, не содержащие галактозу);
дети с фенилкетонурией (также необходима смесь без фенилаланина);
дети с заболеванием «кленового сиропа» (смесь не должна содержать валин, лейцин и изолейцин);
дети с внутриутробными патологиями пищеварительной системы (питание по согласованию с лечащим врачом).

В некоторых случаях противопоказания имеются и для самой кормящей матери:

наличие СПИДа и ВИЧ-инфекций;
некоторые вирусные, бактериальные, грибковые и другие заболевания в острой стадии;
прием лекарственных препаратов, противопоказанных при лактации (седативные, психотропные, гормональные, антибактериальные, радиоактивный йод, обычный йод и йодофоры в больших количествах, химическая терапия и т. д.);
тяжелое состояние (болезнь, травма и т. д.), которое не позволяет матери осуществлять грудное вскармливание.

Как отлучить ребенка от грудного вскармливания

Такой вопрос встает перед многими женщинами, которые продолжают кормить свое чадо грудным молоком после года. Второй вопрос – когда отучать от маминого молока? По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, грудное вскармливание (ГВ) необходимо для ребенка до двух лет обязательно, после – по желанию.

Как отучить кроху от ГВ? Для годовалых и более старших деток можно подобрать одну из предложенных специалистами альтернатив:

Постепенно сокращать длительность прикладывания: сначала на минуту, затем на три и так постепенно сводить продолжительность кормления к минимуму.
Отвлекать малыша. Не секрет, что детки старшего возраста могут просить грудь из-за скуки. Поэтому можно в процессе отучения от ГВ купить ребенку новую увлекательную игру, заняться новым видом творчества или читать новую книгу.
Вовлечь в этот процесс родных. Пусть папа или бабушка больше времени уделяют ребенку, играют с ним, носят на руках. Одна из целей, которой необходимо добиться таким образом – научить малыша дольше обходиться без мамы.

Если же появляется необходимость резкого отлучения малыша от груди, маме нужно на несколько дней уехать из дома, доверив свое чадо родным. Спустя этот срок вернуться и с достоинством выдержать первые несколько часов после встречи с малышом: он будет настойчиво просить грудь, но поддаваться капризам не стоит. Это наиболее верный способ отучения от ГВ деток после года, который педиатры считают оптимальным для мамы и ее чада.

Читать также: Эйчар: просто кадровик или нечто больше?

Принцип умеренности

В любое время почитатели той или иной теории не могли обойтись без «перегибов». Как утверждают специалисты, чрезмерное следование тому или иному методу еще никому и никогда не приносило пользы. К разумности во всем также призывает известный украинский детский врач Олег Комаровский. В своей книге «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников» специалист уверяет, что «в поддержании детского здоровья родительские возможности многократно превышают все то, что придумано современной медициной». Врач рассматривает мамину грудь не только как источник пищи, но и отличное средство для успокоения малыша. Именно поэтому в его трудах «кормление по требованию» чаще именуется «общением по требованию». Автор отмечает как сильные, так и слабые стороны этой теории. С одной стороны, частое прикладывание к груди Комаровский справедливо считает высокоэффективным способом поддержания лактации и борьбы с застоем молока, а также отмечает, что этот процесс может доставлять женщинам огромное удовольствие. С другой — врач полагает, что кормление по требованию, когда ребенок постоянно висит на маме, превращает женщину из социального объекта в биологический. Конечно, это спорное утверждение, но, так или иначе, в глубине души каждая современная мама понимает, что ее жизнь не должна ограничиваться лишь детской комнатой.

Режим кормления новорожденного на грудном вскармливании