Как бороться с изжогой в период беременности?

Как изменить образ жизни для уменьшения риска изжоги при беременности

Питание

Изжога часто возникает после обильного питания. Чтобы уменьшить риск возникновения изжоги, следуйте диете, в которой у вас будет несколько меньше еды в небольших количествах. Это также помогает ребенку получить необходимое количество питательных веществ.

• Ешьте медленно и жуйте пищу в течение более продолжительного времени
• Ешьте менее крупных порций, чтобы избежать перенасыщения
• Избегайте еды, вызывающей изжогу, такой как тяжелоусвояемые продукты, жареная, острая или кислая пища.

Образ жизни

Также, изменение образа жизни может помочь уменьшить риск появления изжоги.

• По возможности, избегайте сидения или лежания сразу после еды. По вертикали стояние и ходьба в течение нескольких минут после еды облегчают расщепление пищи и способствуют пищеварению.
• Не курите и избегайте пассивного курения, так как это может усугубить изжогу и повредить здоровье малыша.
• Избегайте увлажнения воздуха — излишняя влажность может провоцировать изжогу.

Физические нагрузки

Избегайте нагрузок, которые могут негативно сказаться на желудке и появлении изжоги, таких как наклоны, опрокидывания и других не крайне приятных движений. Однако, многие беременные могут выполнять умеренную физическую активность, такую как ходьба, и заниматься йогой, специально разработанной для беременных.

Рекомендации по лечению и профилактике изжоги при беременности

1. Измените свой образ жизни

Избегайте больших порций еды, особенно перед сном и обедом. Попробуйте есть маленькими порциями, но 5-6 раз в день. Не злоупотребляйте жирной, жареной и пряной едой. Избегайте алкоголя, кофе, соды и курения, так как все это может усилить изжогу.

2. Используйте лекарства при необходимости

Если изменения образа жизни не работают, вы можете использовать препараты, которые предназначены для беременных. Обратитесь к вашему врачу, чтобы он рекомендовал такие препараты.

3. Используйте надувательный матрас или инсулинер

Если у вас изжога ночью, попробуйте положить надувательный матрас под голову или использовать инсулинер. Это создаст наклон, который может помочь продукту пищеварения не вернуться.

4. Оставайтесь гладкими и расслабленными

Стресс может сделать изжогу хуже. Попробуйте оставаться спокойными и расслабленными. Вы можете заняться йогой, глубоким дыханием или другими методами релаксации. Помните, что беременность- не самое лучшее время для стресса.

5. Пейте много воды по расписанию

Не забывайте употреблять воду не только между приемами пищи, но и во время еды. Кислота в желудке может быть ослаблена, питьем воды, так что необходимо пить много воды весь день.

Конечно, каждый организм индивидуален и может подразумевать разные методы для снятия изжоги. В любом случае, вам следует обратиться к вашему врачу, прежде чем предпринимать какие-либо действия.

Почему будущие мамы так часто жалуются на изжогу и нарушения пищеварения?

Существует две основные причины изжоги и нарушения пищеварения при беременности:

1. Во время беременности растет количество вырабатываемого гормона прогестерона, вызывающего расслабление мышц. Соответственно, повышенная выработка прогестерона провоцирует расслабление мышц нижнего пищеводного сфинктера. Сфинктер представляет собой мышечное кольцо, препятствующее попаданию содержимого желудка в пищевод. В результате при расслаблении мышц сфинктера содержимое желудка (в том числе и желудочный сок) может свободно проходить в пищевод, вызывая раздражение его слизистой оболочки. Слизистая пищевода не приспособлена для восприятия большого количества кислоты желудочного сока в течение длительного времени. Вот почему мы ощущаем боль.

2. Рост ребенка

   По мере роста ваш малыш начинает оказывать все большее давление на органы вашего пищеварительного тракта, на желудок и кишечник. Это давление может привести к попаданию желудочного сока в пищевод.

   Чаще всего с проблемами с пищеварительной системой во время беременности сталкиваются те, кто имел похожие проблемы до начала беременности, а также те, у кого это уже не первый малыш.

   Изжога и нарушение пищеварения могут быть вызваны и другими причинами. Например, некоторые продукты и напитки также провоцируют чрезмерную выработку кислоты желудочного сока, из-за чего может разрушаться защитная оболочка желудка. Защитным является слой слизистой оболочки, который находится в непосредственном контакте с содержимым желудка, в том числе и с желудочным соком. Если происходит его разрушение, это может привести к дискомфорту и неприятным ощущениям.

Для диагностики используют сбор анамнеза и следующие процедуры:

• ФГДС, предполагающую исследование желудка и 12-перстной кишки через эндоскоп. В отдельных случаях во время ФГДС осуществляют биопсию, чтобы исключить развитие опасного заболевания, а также проводят тест на «хеликобактер пилори».
• Рентген желудка с пищеводом. Данный способ не столь информативен, как первый, но для обнаружения сужения пищевода или же грыжи его вполне достаточно.
• Манометрия пищевода. На этой процедуре определяют работу пищевода и его сфинктеров с помощью зонда. Метод редкий и осуществляется при неясности картины даже после ФГДС.
• УЗИ печени.

Что касается лечения, оно может быть направлено на устранение симптомов или самой причины изжоги.

Разрешенные лекарства

При беременности можно принимать медикаменты из группы «невсасывающиеся антациды». Они помогут избавиться от сильной изжоги, когда состояние не улучшается после пересмотра привычек и меню. В отличие от всасывающих средств, у таких лекарств меньше побочных эффектов.

Действие антацидных препаратов основано на нейтрализации соляной кислоты щелочными соединениями. Эффект после приема наступает в течение 10-15 минут. Продолжительность действия – 2,5-3 часа. Препараты данной группы почти не всасываются в кровь, поэтому их использование не наносит вред плоду. Лечение сильной изжоги в период беременности включает средства, направленные на устранение симптома и сопутствующих диспептических расстройств. Их назначают индивидуально, поскольку у каждого препарата, помимо нейтрализации кислоты, есть другие свойства и особенности. Невсасывающиеся антациды различаются по действующему веществу.

В первом триместре беременности антациды нельзя использовать. Их действие на закладку органов эмбриона до конца не изучено.

Соединения алюминия и фосфорной кислоты

Торговые марки на основе этих веществ: Фосфалюгель, Гастерин, Альфогель. Эти средства помогают избавиться от сильной изжоги в период беременности. Способность нейтрализовать кислоту у препаратов на основе фосфата алюминия зависит от pH-уровня желудочного сока. Чем выше кислотность, тем лучше эффект. Сдвиг pH-уровня не влияет на естественный процесс переваривания пищи. Препараты с фосфатом алюминия снимают изжогу, устраняют отрыжку, метеоризм, интоксикацию при отравлении.

Комбинации алюминия и магния

Популярные марки, которые назначают для лечения изжоги в период беременности: Маалокс, Гастрацид, Алмагель, Гастал. Эти средства сочетают 2 компонента: гидроксид магния, алгелдрат (гидроксид алюминия). Препараты выпускают в виде суспензии, геля, жевательных таблеток. Комбинация активных элементов помогает справиться с изжогой, обволакивает стенки желудка, защищая слизистую от повреждения.

Средства на основе гидроксида магния и алюминия подходят для однократного избавления от сильного дискомфорта, длительный прием может быть опасен для малыша. Побочные эффекты наблюдаются редко. После приема антацидов этой группы может появиться кожный зуд, высыпания.

У многих беременных женщин изжога сочетается с метеоризмом. При комбинации этих симптомов назначают средства с добавлением симетикона: Альмагель Нео, Гестид, Рельцер. Эти средства снимают пекущие ощущения и устраняют пузырьки газа в кишечнике.

Комбинация натрия и кальция с добавлением альгината

Лечение медикаментами данной группы назначают беременных женщинам, если изжога возникает из-за хронической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Действующие вещества – карбонат кальция, альгинат и гидрокарбонат натрия. Торговая марка, разрешенная при изжоге в период беременности, – Гевискон. Препарат прошел клинические исследования. У беременных женщин, принимавших этот препарат, не наблюдалось отклонений у детей.

Изжога при беременности – временное явление. Обычно состояние улучшается после корректировки рациона, привычек. От сильного дискомфорта помогут избавиться разрешенные средства на основе солей.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Причины изжоги во время беременности

Причиной возникновения изжоги во время беременности чаще всего является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Но в период вынашивания возможна и функциональная изжога, не связанная с ГЭРБ или эозинофильным эзофагитом, при этом у пациентки нет нарушения моторики пищевода, а антисекреторное лечение не купирует симптоматику .

Функциональная изжога не опасна для жизни беременной и ребёнка, не провоцирует эзофагит, но способна ухудшать качество жизни и повышать риск возникновения ГЭРБ.

Если у женщины во время беременности появилась изжога, вероятность возникновения ГЭРБ при первой беременности составляет 17,7 %, при последующих — 36,1 %. При этом на риски не оказывают влияния возраст и наличие ожирения .

Для понимания рассматриваемого состояния авторы работы дают его определение. «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся забросом в пищевод желудочного или дуоденального содержимого, обусловленное нарушением моторно — эвакуаторной функции органов гастроэзофагеальной зоны, проявляющееся симптомами, беспокоящими больного, и/или осложнениями.»

Факторами риска ГЭРБ могут быть:

• многоплодная беременность;
• высокий индекс массы тела накануне беременности;
• сильная прибавка веса за время вынашивания;
• присутствие изжоги во время предыдущих беременностей.

ГЭРБ провоцирует и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы .

Симптоматика изжоги усиливается по мере прогрессирования беременности, достигая своего максимума в последние несколько месяцев . В первом триместре изжогу беременных сопровождают тошнота и рвота . Как и вне периода вынашивания, изжога усиливается при наклонах вперёд, в положении лёжа, после приёма пищи, нарушениях в питании. Сильное жжение в области пищевода вынуждает женщин есть всего 1–2 раза за сутки, что приводит к похуданию, а это может представлять опасность для ребёнка и самой беременной.

К основным диагностическим мероприятиям относятся:

• Альгинатный тест: приём стандартной дозы альгината, которая уменьшает или купирует изжогу, если есть рефлюкс-эзофагит, при функциональной изжоге тест не облегчает состояние пациентки; диагностическая чувствительность — 96,7 %, специфичность 86,7 % .
• Эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) нет необходимости проводить во время беременности. Но в то же время она не является противопоказанием. Метод показан только при наличии осложнений ГЭРБ, дисфагии, одинофагии, потери массы тела, тяжёлой изжоги, не поддающейся лечению антацидами и альгинатами.

Например…

1. Холодное молоко. Стакан напитка эффективно нейтрализует кислотность и даже принесет пользу обоим организмам. Пьем маленькими глоточками!
2. Свежевыжатый сок картофеля. В данном случае достаточно пары ст/ложек. Крахмал тоже действует как нейтрализатор кислоты.
3. Отвар ромашки либо чай с ромашкой. 2 стакана напитка в день окажут отличный лечебный эффект. 
4. Кисель либо отвар овсянки. С помощью такой густой смеси, надежно обволакивающей стенки желудка, можно также избавиться от этих неприятных ощущений. Достаточно 1 ст/л киселя либо отвара за 15-20 минут до еды.
5. Овсяные хлопья. Их можно просто жевать в течение дня – это снизит уровень дискомфорта.
6. Минеральная вода. Заранее выпускаем газы и пьем в течение дня маленькими глоточками. Достаточно 100 мл на день.
7. Морковный сок. Им тоже можно «запить» изжогу, но сильно увлекаться овощными соками не следует (концентрация витаминов в них довольно большая).
8. Гречневая каша. Ее рекомендуется кушать по утрам, чтобы днем изжога не волновала.
9. Несоленый отвар риса. Он действует по принципу киселя.
10. Грецкие орехи. Кушаем несколько штук в день.
11. Семечки тыквенные либо подсолнечные. Грызем их по мере возникновения дискомфорта.
12. Мятный чай. Помимо помощи желудку, он оказывает и успокаивающий эффект.
13. Свежая петрушка. Просто пожуйте пару веточек этой зелени, и неприятные ощущения вас покинут.
14. Активированный уголь. Всего несколько таблеток выводят из желудка избыток кислоты.
15. Свежее яблочко. При постоянной и серьезной изжоге оно не спасет, а вот при редких и легких случаях очень даже способно устранить изжогу.

Причины приступов жжения

Наличие прогестерона — не единственный симптом. Приступы сопровождают девушек с патологиями в работе ЖКТ. Если при ранней постановке диагноза беременности изжога повторялась периодически, происходит её усиление. Изменения в организме могут вызывать серьёзные болевые ощущения. Это сигнал к тому, чтобы обратиться за консультацией к врачу. Задержка лечения неприемлема.

Неправильное питание – важный момент. Изжогу вызывают:

• Острая пища.
• Блюда с большим содержанием жиров, приготовленные на сковороде.
• Вода с газом.
• Соусы, майонез.
• Кислые фрукты.
• Сдобные изделия.
• Шоколадные конфеты.
• Напитки с кофеином.
• Хлеб преимущественно чёрный.
• Жирный творог, йогурт, пасты.

Любой человек имеет предрасположенность к приступам

Важно заметить, от каких продуктов она может возникать, исключить из употребления. Пересмотрите дневной рацион, проконсультируйтесь у гастроэнтеролога

Изжога при беременности: как избавиться? 4 способа профилактики изжоги

Средства от изжоги у беременных: диета или лекарства?

Изжога — с ней приходится сталкиваться каждой второй беременной. Чаще всего она появляется после 20-й недели беременности и остается до самого рождения ребенка. Один из факторов риска — количество и качество съедаемой пищи. Поэтому время новогодних праздников с вечеринками на работе и застольем дома вполне может спровоцировать изжогу. Что же делать для того, чтобы предотвратить или облегчить эти ощущения?

Что такое изжога? Почему она возникает у беременных?

Изжога — чувство тепла или жжения за грудиной, которое возникает через некоторое время после приема пищи. Чаще всего изжога появляется вечером. Согласно народной примете, она беспокоит будущую маму, когда у малыша растут волосы. На самом деле изжога появляется из-за заброса кислого содержимого желудка в нижние отделы пищевода. Происходит это потому, что во время беременности мышечный сфинктер, расположенный между пищеводом и желудком, расслабляется под действием гормона прогестерона. Другая причина возникновения изжоги — увеличившаяся матка давит на соседние органы: желудок, кишечник. В результате объем желудка уменьшается, и даже обычное количество пищи может приводить к его переполнению и забросу пищи обратно в пищевод.

Профилактика изжоги при беременности

В легких случаях изжоги врачи обычно рекомендуют диету и изменение образа жизни. Вот несколько правил, которые помогут вам избежать или уменьшить проявления изжоги:

• Исключите или уменьшите в своем рационе жирные, жареные блюда и шоколад, так как эти продукты провоцируют дополнительное расслабление сфинктера пищевода.
• Питайтесь дробно: 5–6 раз в день с интервалами в 1,5–2 часа и небольшими порциями. Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу.
• Обычно изжога возникает в первые два часа после приема пищи, поэтому постарайтесь не ложиться сразу после еды.
• Попробуйте спать на кровати с приподнятым головным концом (можно подложить еще одну подушку).

Домашние средства при изжоге у беременных

Можно попробовать использовать и народные средства от изжоги, важно только, чтобы они были безопасными. Например, при изжоге отлично помогает молоко, всего несколько глотков — и неприятное жжение проходит

Таким же действием обладает грейпфрутовый и морковный сок. Избавиться от изжоги можно и с помощью разных орехов (грецких, фундука, миндаля), но они скорее предотвращают изжогу, нежели устраняют уже появившуюся. Кому-то справиться с изжогой помогают обычные семечки, но здесь, как и с орехами, надо соблюдать меру. Несколько орешков или зерен — это прекрасно, но поедать их килограммами не стоит, они и жира содержат много, и очень калорийны.

Используем с осторожностью

Будущей маме желательно по возможности не принимать без необходимости спазмолитики (препараты, снимающие спазмы гладких мышц внутренних органов), например, Но-шпу, Папаверин, так как они расслабляют сфинктер пищевода и таким образом способствуют возникновению изжоги. Таким же действием обладают некоторые травы, например мята.

Часто используют соду от изжоги. Она действительно очень быстро помогает снять неприятное чувство жжения, но в то же время действует непродолжительное время. Кроме того, при взаимодействии соды с желудочным соком образуется углекислота, которая обладает сильным сокогонным действием — в результате вырабатываются новые порции соляной кислоты, и изжога возобновляется. Нужно учитывать, что натрий, который содержится в пищевой соде, всасывается в кишечнике и может привести к появлению отеков, а это совершенно нежелательно для будущих мам.

Что можно беременным от изжоги? Безопасные лекарства

Во время беременности можно использовать так называемые антацидные препараты. Эти лекарства имеют в своем составе соли магния и алюминия. Они нейтрализуют кислоту, которая входит в состав желудочного сока, образуют защитную пленку на стенке желудка, повышают тонус нижнего сфинктера пищевода. В наше время наиболее часто используют Маалокс, Альмагель, Ренни, Гевискон. Побочным действием некоторых антацидов является возникновение запоров (из-за солей кальция или алюминия), а магний, наоборот, обладает послабляющим эффектом. Поэтому длительно применять эти препараты не стоит. Принимая антациды, надо учитывать, что они могут поглощать другие лекарства. Поэтому между приемом антацидов и других препаратов должно пройти некоторое время.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Почему изжога часто появляется при беременности?

Изжога может беспокоить будущую маму на любом сроке, но чаще возникает во втором (у 39% пациенток) и в третьем (у 72% пациенток) триместрах. Помимо хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые беспокоили женщину раньше, изжога во время беременности обусловлена физиологическими причинами, связанными с вынашиванием малыша.

Расслабление мышц

Матка — мышечный орган, сокращения которого могут повлечь за собой неблагополучное завершение беременности. Поэтому в организме будущей мамы начинает вырабатываться гормон под названием прогестерон. Его задача — предотвратить выкидыш и преждевременные роды. Один из эффектов прогестерона — расслабление гладкой мускулатуры, а значит, минимизация маточных сокращений. Гладкие мышцы выстилают желудочно-кишечный тракт и образуют нижний пищеводный сфинктер, который также теряет тонус под действием прогестерона. Расслабленный сфинктер не выполняет свою функцию, и это становится причиной, почему содержимое желудка беспрепятственно забрасывается обратно в пищевод, вызывая изжогу.

Интенсивный рост матки

Дополнительно затрудняет работу нижнего пищеводного сфинктера быстро растущая матка. Увеличиваясь в размерах, она подпирает диафрагму, которая приподнимает и изменяет положение желудка. А из «сплющенного» органа содержимое с легкостью попадает в пищевод.

Ослабленная моторика ЖКТ и повышенная кислотность желудочного сока

Эти факторы также обусловлены действием прогестерона и поэтому часто сопровождают беременность. Волнообразные движения желудочно-кишечного тракта ослабляются, переваривание замедляется, а значит, пища задерживается в желудке. Соляная кислота вырабатывается дольше и в больших количества, что вызывает чувство жжения.

Дополнительные причины, провоцирующие изжогу:

• прием спазмолитиков, например, беременные часто принимают но-шпу;

• ношение тесной, обтягивающей одежды;

• нарушение режима питания;

• злоупотребление пищевыми продуктами, которые вызывают изжогу.

Таким образом, беременность сама по себе обуславливает возникновение изжоги, но важно учитывать, что по данным исследований, в 32% случаев ощущение жжения за грудиной — следствие обострения имевшейся ранее гастроэзофагеально-рефлюксной болезни

Особенности появления изжоги на разных сроках

Изжога может появиться на любом из сроков беременности, причем, вызвать ее могут совершенно разные состояния и обстоятельства.

Первый триместр

Многие думают, что изжогу можно считать одним из первых признаков беременности. В какой-то степени это действительно так.

С самых первых дней беременности организм начинает подстраиваться под новые потребности. Как уже было отмечено, происходит повышенная выработка прогестерона, который отвечает за расслабление  матки.

Но одновременно, аналогичным образом он действует и на другие органы, в том числе на кардиальный клапан, который начинает пропускать желудочный сок. Как правило, к 8-10 неделе неприятные признаки исчезают.

Также стоит помнить, что вероятность появления изжоги при беременности в первом триместре увеличивается при наличии сопутствующих факторов:

1. наличие хронических заболеваний, особенно пищеварительной системы;
2. индивидуальные характеристики организма;
3. принятие спазмолитиков;
4. несоблюдение режима питания, особенно, перекусы перед самым сном;
5. употребление в пищу определенных нежелательных продуктов;
6. тесная одежда, которая сдавливает живот и грудь.

 Изжога во втором  триместре беременности

В период 14-28 недели спровоцировать возникновение жжения могут следующие факторы:

• объем выработки прогестерона уменьшается, но не на столько, чтобы изжога пропала окончательно;
• слабость сфинктера из-за стремительного роста плода или наличия инфекций хронического или воспалительного характера;
• переедание, особенно, перед сном;
• курение;
• физические нагрузки сразу после еды;
• употребление нежелательной для беременных пищи.

У большинства женщин основными причинами возникновения изжоги при беременности во втором триместре является неправильное питание и наличие проблем с пищеварительной системой.

Как правильно питаться во время беременности, смотрите в электронной книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Изжога в третьем триместре беременности

К третьему триместру к вышеперечисленным проблемам может добавиться еще одна. Это стремительный рост плода.

Он становится крупным и начинает давить на пищеварительную систему и другие рядом расположенные органы. Пища, поступающая в организм, выталкивается из желудка, особенно при переедании.

Наиболее сильное жжение наблюдается при:

1. многоплодной беременности;
2. если ребенок очень крупного размера;
3. многоводии.

Провоцирующие факторы изжоги при беременности в третьем триместре остаются такими же, как и на предыдущих сроках.