Важные рекомендации: как обрабатывать пупок новорожденного

Как образуется пупочная ранка

Пуповиной в родах занимаются в первую очередь. Проходящие внутри нее 3 сосуда являются широкими открытыми воротами для окружающего воздуха и инфекции. Поэтому в течение 10 секунд после рождения малыша ее зажимают крепкими хирургическими зажимами в двух местах, чтобы впоследствии между ними пересечь пуповинный канатик. Дальний зажим располагается на расстоянии 10 см от поверхности кожи новорожденного, ближний – на 2-3 см. После обработки антисептиком ограниченный зажимами отрезок канатика пересекается.

Знаете ли вы? Послед не выбрасывают «на помойку». Чаще всего его отправляют на гистологическое исследование, призванное прогнозировать течение следующей беременности. Но в специализированных медицинских центрах плаценту могут забрать для изготовления косметических средств, пуповинный канатик – для трансплантации, а пуповинную кровь – исследовать, обработать специальными препаратами, «расфасовать» на несколько порций и заморозить в криокамере. В будущем извлеченные из нее стволовые клетки могут спасти жизнь этого самого ребенка или его родных братьев и сестер при многих заболеваниях.

После герметизации и пересечения пупочного канатика медики уже спокойно занимаются ребенком, для чего его переносят на пеленальный столик, накрытый стерильной пеленкой, под теплую лампу. Здесь, кроме всего прочего, заканчивают и формирование красивого пупка. Отрезок пуповины между ближним зажимом и телом новорожденного обеззараживают спиртом, осушают стерильной салфеткой и пальцами в стерильной перчатке выжимают кровь. Скобку Роговина (так называется специальная пластмассовая прищепка) накладывают как можно ближе к пупочному кольцу, но так, чтобы она не сильно стягивала кожу.

Лишний остаток пуповины отсекают на расстоянии 1,5-2 см от скобы, а оставшуюся культю обрабатывают 5 % раствором марганцовки. Впоследствии, из-за отсутствия кровоснабжения и при правильной обработке (или правильной не обработке – об этом будет далее), оставшиеся за пределами прищепки ткани постепенно высохнут (мумифицируются) и отпадут. Одновременно должна отпасть и скобка. Но сроки ее отпадения уже зависят от состояния иммунной системы новорожденного.

По какой причине пупок кровит

К концу первого месяца жизни пупок новорожденного должен зажить полностью и не беспокоить малыша. Часто этот процесс затягивается: наблюдается нагноение в области пупка, сочится кровь. Напрашивается естественный в этом случае вопрос: почему кровит пупок у новорожденного?

Педиатры выделяют ряд причин, объясняющих, почему из пупка идет кровь:

Виновата пуповина. Некоторые младенцы рождаются со слишком толстой пуповиной, на заживление которой требуется больше времени.
Формирование пупочной грыжи. Распознать ее можно по выпячиванию пупка, особенно при плаче или кашле у ребенка. Требует немедленного обращения к врачу.
Повреждение ранимого места

При выкладывании крохи на животик или неосторожном обращении взрослых ранка может кровить дольше обычного. Следует с меньшим усердием вычищать содержимое пупочного отверстия при обработке и быть предельно осторожным при обращении с новорожденным.
Попадание инородных частиц

При подозрении на наличие инородного тела не пытайтесь извлечь его самостоятельно. Необходима срочная консультация педиатра.
Нагноение пупочной ранки сопровождает неприятный запах и выделение желтого вещества — гноя. Самолечение не допускается, нужно идти за помощью в детскую поликлинику.
Неправильная обработка. Использование слишком агрессивных раствором, слишком частая обработка ими провоцируют длительное заживление пупка.
Слабая иммунная система, ломкие сосуды, плохая свертываемость крови, в результате чего новорожденный организм не справляется самостоятельно. Следует воспользоваться медицинской помощью.
Инфекционное заболевание, развивающееся сразу после рождения. Дело рук педиатра определить причину инфицирования.
Ограничение доступа воздуха. Обязательно «проветривание» области пупка, поэтому задача родителей — обеспечить беспрепятственный доступ воздуха.

Самым опасным осложнением является образование гранулемы — патологического разрастания сосудов и соединительной ткани. Когда кровоточит пупок у новорожденного и этот процесс носит затяжной характер, необходима срочная консультация специалистов, педиатра или хирурга. Самолечение недопустимо, так как может только усугубить ситуацию. Помощь в избавлении от кровоточивости пупочной ранки сводится к обработке ранозаживляющими и антисептическими средствами.

Подготовка к принятию ванночки

Для того, чтобы купание стало приятной для малыша и для родителей процедурой, нужно учесть следующие нюансы:

• Удобнее всего купать новорожденного ребенка в детской ванночке. Ванночку необходимо тщательно помыть и обдать кипятком для дезинфекции;
• Для первых купаний, пока пупочная ранка полностью не зажила,  рекомендуется использовать кипяченую охлажденную до необходимой температуры воду.  Подробнее о подготовке воды для купания новорожденного ребенка>>>
• Температуру воды в ванночке измерьте водным термометром. Также можно использовать «локтевой метод» для измерения соответствия воды безопасному купанию малыша. Оптимальная температура для купания – наиболее близкая к температуре околоплодных вод матери – 37-38 градусов;
• При необходимости, приготовьте отвары трав, они помогут в уходе за нежной кожей новорожденного. Подберите травы с успокаивающим эффектом, либо антисептические отвары, для борьбы с аллергией или общеукрепляющие;
• Детские гигиенические средства. Не рекомендуется мыть новорожденного мылом чаще, чем 1 раза в неделю. Шампунь для мытья головы можно не использовать, достаточно обмыть волосики чистой водичкой;
• Детские мочалочки. Для того, чтобы мыть новорожденного ребенка, можно использовать специальные детские мочалочки. Они, как правило, произведены из натуральных мягких тканей, которые не навредят коже младенца;

Кроме того, эти изделия оформлены в стиле детских игрушек

Они привлекают внимание крохи, приятны на ощупь, вызывают позитивные эмоции. Позже яркие мочалочки и другие игрушечки для купания станут ярким позитивным моментом в процессе купания и игр с водой

А пока малышу лишь несколько дней, его можно мыть любой мягкой тканью, небольшим ватным тампоном или просто рукой.

• Для ополаскивания выкупанного малыша необходимо приготовить ковш с чистой водой;
• Подготовьте чистую сухую пеленку и детское мягкое полотенце для того, чтобы обсушить и укутать малыша после ванны. Очень удобны для этой цели обычные взрослые полотенца, без уголков с капюшоном. Они теплые, хорошо впитывают влагу, удобно защищают мокрую головку малыша;
• Подготовьте заранее все принадлежности для ухода за кожей малыша после купания. Ватные тампоны и палочки, чистый подгузник, средства ухода за кожей под подгузник и  обработки пупочной ранки;
• Необходимо иметь наготове комплект чистой одежки для того, чтобы одеть вымытого кроху.

Когда отпадает пуповинный остаток?

Для каждого малыша срок заживления будет своим. В среднем он составляет от 1 до 3 недель, но иногда может требоваться даже больше времени. В этот период нужно наблюдать за состоянием ранки, следить, чтобы постепенно шло заживление, чтобы не появлялись признаки осложнений.

Заживление происходит в несколько этапов:

• остаток пуповины подсыхает и уменьшается в объеме;

• он становится более плотным, постепенно темнеет;

• контакт с пупочным кольцом становится менее плотным;

• пуповинный остаток отделяется, и образуется ранка.

Чтобы пупок заживал быстрее, его можно чаще держать открытым, на воздухе

Важно, чтобы на него ничего не давило, чтобы его не натирала одежда. Не нужно пытаться ускорить заживление, тянуть пуповинный остаток, пытаться отделить его

В норме он отпадет сам, и все полностью заживет всего за несколько недель.

Принципы обработки пупочной раны

Пупок обрабатывают один-три раза в день в зависимости от размеров раны после купания малыша; После купания промокните живот полотенцем. Ватную палочку смочите в перекиси водорода и аккуратно снимите застывшую корочку. Есть если прищепка, снимите ее; Затем ранку обрабатывают водородом более тщательно либо используют для этого слабый раствор йода, зеленку

Важно обработать каждый участок кожи!; Прищепку обрабатывают перекисью и насухо вытирают ватным диском. После ее можно обработать 70% спиртом. Это усилит защиту от попадания инфекций и бактерий

После проделанных процедур прищепку надевают обратно; Купать малыша можно без опасений уже в первый день выписки, даже если пупочный отросток еще не упал. Как организовать купание новорожденного, смотрите в статье “Как правильно купать ребенка первый раз дома”; Не проводите процедуру обработки слишком часто. Чем меньше беспокоить и травмировать пупок, тем быстрее он заживет;

Это усилит защиту от попадания инфекций и бактерий. После проделанных процедур прищепку надевают обратно; Купать малыша можно без опасений уже в первый день выписки, даже если пупочный отросток еще не упал. Как организовать купание новорожденного, смотрите в статье “Как правильно купать ребенка первый раз дома”; Не проводите процедуру обработки слишком часто. Чем меньше беспокоить и травмировать пупок, тем быстрее он заживет;

• Не заклеивайте пупок пластырем и не забинтовывайте! Он должен “дышать”, чтобы не появилась инфекция или гниение;
• Когда надеваете подгузник, отгибайте поясок, чтобы область живота с пупком оставалась открытой;
• Не используйте другие препараты кроме перечисленных выше без консультации с врачом!;
• Нельзя снимать высохшую корку крови, предварительно не смочив ранку перекисью;
• Не дергайте и не снимайте прищепку! Она отпадет самостоятельно;
• Следите не только за гигиеной малыша, но и за своей гигиеной. Мойте руки перед каждой обработкой раны. Используйте гипоаллергенное жидкое средство, которое не вызовет раздражение у новорожденного при соприкосновении рук с кожей младенца. Что делать, если у грудничка началась аллергия, смотрите здесь.

Какие анатомические и физиологические особенности кожи новорожденного ребёнка?

• Эпидермис –  располагается снаружи, и представлен пятью слоями: базальным, шиповатым, зернистым, блестящим (ладони и стопы) и самым наружным – роговым. Зернистый слой у новорожденного недостаточно развит, поэтому его кожа обладает прозрачностью, просвечиваются капилляры. Что касается рогового слоя, он тоже недоразвит, очень тонкий, это и объясняет лёгкую ранимость кожи новорожденного. В эпидермисе содержится пигмент меланин, который создаёт коже окраску (эффект загара). У новорожденных такого пигмента очень мало, поэтому ультрафиолетовые лучи очень легко проникают, и могут вызывать ожоги.
•  Дерма – располагается следующей после эпидермиса, и представлена двумя слоями: сосочковым и сетчатым. В дерме содержатся: нервные окончания,  кровеносные и лимфатические сосуды, фолликулы волос, жировые и потовые железы. Эпидермис с дермой, очень слабо прикреплены между собой, поэтому на этом уровне при инфицировании кожи, часто образуются пузыри.
• Подкожно-жировая клетчатка состоит из жировой ткани, пронизанной нервными волокнами и кровеносными сосудами. Главной функцией подкожно-жировой клетчатки, является терморегуляция (регуляция температуры тела). Тонкая кожа малыша, обладает недостаточной функцией терморегуляции, в отличие от взрослых, поэтому ребёнок очень чувствителен к высоким и низким температурам. При перегревах, в отличие от взрослых, у маленьких детей на коже появляются сыпь в виде мелких красных точек (потница), которые тоже могут послужить, как входные ворота для инфекции.

Придатки кожи:

Как выглядит пупочная ранка после отпадения?

При отсутствии осложнений прищепка отваливается незаметно. Так, раздев новорожденного, вы увидите отпавший зажим с засохшей пуповиной и пупочную ранку. Если процесс затянулся, во время отпадания могут появиться кровянистые выделения, и даже начаться кровотечение.

Как выглядит пупок после отпадения прищепки

Первая помощь при кровотечении:

• успокоиться, не паниковать;
• прижать место, из которого сочится кровь, стерильной ваткой и держать 5 -7 мин.;
• наложить тугую повязку при помощи стерильных салфеток, сложенных в несколько слоев, и стерильного бинта. Не затягивайте слишком сильно, чтобы не травмировать кожу;
• через 30 мин снимите повязку.

Если ранка перестала кровить, бежать в поликлинику не нужно.

Когда стерильного бинта нет под рукой, прогладьте утюгом, выставленным на максимальную температуру, чистую марлю либо обычный бинт.

Чем можно обрабатывать пупок?

Самыми опасными патологиями для новорождённого из-за неправильного ухода за пупком считаются стафилококк, сепсис (заражение крови) и омфалит. Бороться с такими осложнениями крайне трудно. Чтобы младенец имел крепкое здоровье, надо организовать правильный уход за ранкой. Среди наиболее распространённых антисептических и дезинфицирующих средств для обработки пупка можно выделить:

• 3% перекись водорода;
• бриллиантовый зелёный (зелёнка);
• перманганат калия (марганцовка);
• хлорофиллипт.

Следует отметить — эти препараты являются мощным антисептиком, поэтому использовать их нужно строго по назначению, соблюдая меры предосторожности, иначе у ребёнка может случиться ожог кожи или появятся гнойные язвочки в месте пупка

Обработка пупка у новорожденного

Прежде, чем начинать процедуру, следует вымыть руки и обработать их дезинфицирующим раствором, например, спиртом. Для обработки пупка новорожденного используется перекись водорода. Ее можно наносить при помощи ватного тампона или пипетки, нанеся на ранку несколько капель препарата.

В первые насколько дней жизни из пупка крохи в небольших количествах могут появляться кровянистые выделения. К ранке на несколько минут необходимо прикладывать смоченный в перекиси ватный тампон.

На пупочной ранке могут образовываться небольшие кровянистые или желтоватые корочки, являющиеся благоприятной средой для формирования болезнетворных микробов. Их необходимо удалять после того, как они размокнут от перекиси

Пальцами раздвиньте края пупка, затем при помощи смоченной перекисью ватной палочки, в направлении от центра ранки осторожно, удалите корочки. Если частицы не хотят удаляться, не нужно их отдирать, поскольку это может привести к кровотечению

После обработки дайте пупку просохнуть, а затем смажьте его зеленкой. Раствор нужно наносить только на ранку. Не стоит обрабатывать всю кожу, находящуюся возле нее.

Возможные патологии

О том, что что-то не так, свидетельствует несколько признаков. Они могут означать проникновение в рану инфекции или повреждение сосудов:

• сильное или продолжительное кровотечение;
• гнойные выделения из пупка;
• неприятный запах, исходящий от раны;
• припухлость и покраснение области вокруг пупка;
• выпячивание припухлости, когда ребенок плачет;
• медленное, дольше месяца, заживление;
• кровотечения, повторяющиеся несколько раз без видимых причин;
• повышение температуры;
• мокрые выделения из раны после 2–3 недель.

В каждом из таких случаев нужно незамедлительно обратиться к врачу. Он осмотрит ребенка, вынесет диагноз и назначит соответствующее лечение.

Не занимайтесь самолечением. Выполняйте рекомендации, которые вам дали в роддоме, заботьтесь о ребенке и старайтесь ухаживать за его пупком так, чтобы он зажил без лишнего дискомфорта для малыша. Пусть ваш новорожденный будет здоровым и счастливым.

Министерство здравоохранения Калининградской области. Рекомендации по уходу за новорожденным ребенком

В.В. Юрьева «Уход за здоровым и больным ребенком»

Валерия Фадеева «Главная российская книга мамы»

(
оценок; рейтинг статьи )

Секреты правильной обработки

Если у новорожденного ребенка кровит пупок, то главная помощь младенцу заключается в том, насколько правильно родители обрабатывают пупочную рану.

Ускорить процесс заживления и не допустить осложнений поможет соблюдение нехитрых правил ухода за раной пупка:

• раневую поверхность обрабатывать только 1 раз в день, это поможет ей эпителизироваться;
• приступать к обработке следует после вечерних водных процедур, способствующих размягчению корочек и легкому удалению;
• сказать нет антисептическим средствам, вызывающим раздражение;
• применять для обработки хлорофиллипт, настойку календулы, перекись водорода;
• не пользуйтесь лейкопластырем для заклеивания области пупка, что позволит избежать механического травмирования и избавит от инфекции (пластырь не пропускает воздух, создавая идеальную среду для инфекции);
• купайте новорожденного в кипяченой воде;
• избегайте травмирования пупочной области: не кладите на животик, аккуратно пользуйтесь памперсами;
• используйте одежду из натуральных тканей, способных пропускать воздух к кожным покровам;
• регулярно проветривайте помещение, в котором находится малыш.

Если затянулось выделение крови из пупка у новорожденного, что уже делать, как обрабатывать раневую поверхность?

Технология обработки пупочной раны включает в себя следующие этапы:

1. Обеззараживание пупочной раны перекисью водорода: немного полить на ранку и дождаться окончания шипения раствора. Это не только дезинфицирует, но и размягчает корочки.
2. Удаление размягченных корочек марлевой салфеткой. Аккуратно уберите корочки с пупка, чтобы не спровоцировать выделение крови.
3. Просушить ранку с помощью стерильной марлевой салфетки.
4. Обработать область пупка антисептическим средством (1% раствором хлорфиллипта или календуловой настойкой). В последнее время специалисты не рекомендуют использовать растворы бриллиантовой зелени и марганца, так как они обладают маскирующими свойствами и чрезмерно сушат кожу.
5. Не допускается использование более двух антисептических препаратов.

Современная медицина предлагает альтернативный способ обрабатывания раневой поверхности пупка с помощью сухой обработки. Этот метод сводится к естественному заживлению пупочной раны без использования повязок и антисептиков. Главные требования — свободный доступ воздуха и чистота пупка. Это достигается путем проветривания, свободного пеленания, воздушных ванн, а также постоянным протиранием, смоченным в кипяченой воде тампоном с последующим высушиванием. Считается, что если у новорожденного кровит пупок, то при условии сухости и чистоты раны эпителизация составляет всего 7 дней.

Техника обработки пупка без прищепки

Общепринятый алгоритм гигиенических манипуляций для пупочка без прищепки такой же, как для детей с имеющимся остатком пуповины. Поэтапно он выглядит так:

1. Вымыть руки с мылом.

2. Приготовить все необходимое для обработки (растворы, ватные палочки и т.

   д.) и организовать для себя рабочее место.

3. Положить малыша перед собой и осмотреть пупок, при этом аккуратно разводить пальцами кожу вокруг.

4. В первые дни после выписки и при наличии корочек, выделений или загрязнений нужно обработать ранку перекисью водорода, капнув пару капель в середину пупочной ямки.
5. Подождать несколько секунд, пока произойдет реакция.
6. Очистить пупок. При этом коросты и грязь следует убирать очень аккуратно, без давления. Если выпадения корочек не произошло, не стоит прилагать усилия, они не должны отрываться с трудом. При последующих обработках желаемый результат будет достигнут.
7. Высушить поверхность, нежно прикасаясь стерильной ватной палочкой, тампоном или салфеткой к обрабатываемой зоне.
8. Прижечь ранку зеленкой или другим антисептиком, аккуратно поставив несколько точек, без нажима, от центра к периферии, не затрагивая при этом кожу вокруг.
9. Одеть ребенка в чистые вещи, обеспечив доступ воздуха к околопупочной области.

Если родители выбрали для своего малыша ведение пупочной ранки согласно мировым стандартам, то прибегать к ее обработке следует только при наличии выделений или по показаниям доктора. Сухой пупок не трогают.

При появлении различных неинфекционных или бактериальных осложнений обычную обработку дополняют лечебными манипуляциями. Возможно, понадобится промывать пупок раствором марганцовки или помазать антибактериальным средством.

Как грамотно проводить подобные процедуры, должен объяснить родителям врач или медицинская сестра. Самостоятельно назначать своему ребенку средства для лечения и профилактики заболеваний пупка нельзя.

Когда заживает пупочная ранка?

После отделения пуповинного остатка на его месте появляется небольшая ранка. В первые часы это место может немного кровить, но в норме оно быстро подсыхает, и никаких выделений не появляется. Почти всегда процесс заживления проходит быстро и без осложнений. На это нужно от нескольких дней до 1-2 недель.

Состояние ранки нужно контролировать

Важно, чтобы не было следующих признаков:. • покраснение и отек кожи;

• покраснение и отек кожи;

• появление желтых выделений с неприятным запахом;

• боль при прикосновениях к области ранки (малыш плачет, вздрагивает);

• повышение температуры тела;

• периодические кровянистые выделения из ранки дольше 10 дней.

Все это — симптомы инфекции. Если они появляются в период заживления пупочной ранки, нужно как можно быстрее обратиться к педиатру. Если соблюдать простые правила гигиены, риск осложнений почти отсутствует.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(86)
• Бесплодие(3)
• Болезни сосудов(1)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(1)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(1)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(3)
• Инфекционные болезни(1)
• Кардиология(3)
• Кожные болезни(5)
• Косметология(1)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(12)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(4)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(1)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(1)
• Проктология(1)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(4)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(1)
• Эндокринология(0)

Полезные советы

Информации о том, как проводить туалет пупка, в интернете очень много. По этому вопросу существуют разные мнения. Есть последователи старой школы, которые не допускают обработки новорожденного без зеленки и перекиси водорода.

Есть сторонники зарубежной тактики. К ним относится и популярный в России педиатр Евгений Олегович Комаровский, который придерживается стандартов ВОЗ и рекомендует открытое ведение пуповинного остатка.

Многие опытные мамы делятся советами, выкладывают фото и видео с пошаговыми инструкциями на данную тему.

Насколько можно доверять этой информации — каждый решает для себя сам. Как именно родители будут осуществлять уход за пупочной ранкой — также их выбор.

Медики советуют иметь аптечку, в состав которой будут включены следующие препараты и средства:

• 3%-ный раствор перекиси водорода;
• стерильная пипетка;
• 1%-ный раствор бриллиантового зеленого;
• 2–5%-ный раствор перманганата калия;
• стерильные ватные палочки, ватные тампоны и салфетки;
• 1%-ный раствор «Хлорофиллипта»;
• кровоостанавливающая губка.

Лекарства для обработки должны быть всегда под рукой. Даже если родители не прибегают к ежедневному использованию антисептиков, в любой момент в пупочную ранку может попасть грязь. Допускать, чтобы пупок был грязным, ни в коем случае нельзя, так как это может привести к возникновению воспалительного процесса (омфалит).

Малыш может трогать и расковыривать пуповинный остаток. Прищепку можно случайно задеть, вследствие чего пупочная ранка может закровить. На этот случай пригодится кровоостанавливающая губка. Пользоваться ей легко: вытащить из упаковки и плотно приложить к кровоточащему участку на 1–2 минуты.

Грудничка следует одевать в удобные, свободные вещи, которые не сдавливают и не травмируют животик. Если поясок подгузника закрывает пупок, его нужно подвернуть (есть специальные модели с выемкой). При смене подгузника следует проверять область пупка.

Если в ней скопилась грязь или жидкость, ее следует аккуратно удалить стерильной салфеткой или ватной палочкой.

У детей, которые носят трусики или ползунки, в пупочную ямку может попасть моча. Если это случилось, нужно провести дополнительную обработку.

Помимо гигиены самого грудничка, необходимо каждый день проводить влажную уборку детской комнаты с проветриванием и кварцеванием. Все вещи ребенка должны быть чистыми и проутюженными. Игрушки необходимо мыть хозяйственным или антибактериальным мылом.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

При ежедневной обработке пупка родители замечают малейшие изменения этой зоны. Следующие проявления будут сигнализировать о том, что нужно срочно показать младенца детскому врачу:

• изменение структуры и цвета кожных покровов в пупочной ямке и вокруг нее;
• припухлость в околопупочной области;
• любые выделения из пупка, особенно гнойного или кровянистого характера;
• повышение температуры тела (общее и локальное);
• общее недомогание младенца, отказ от груди (бутылочки);
• повторяющаяся неадекватная реакция новорожденного на обработку пупочной ранки (сильный плач, выгибание тела и т. д.).

Пупок может припухать, краснеть, мокнуть, гноиться и кровоточить из-за наличия в нем инфекции. Воспаление пупка (омфалит) является опасным заболеванием, которое может привести к серьезным последствиям.

Также не следует сразу паниковать при обнаружении каких-либо изменений. Нужно понаблюдать за ними пару часов. Иногда покраснение на коже может быть обусловлено местной реакцией. Раздражение вызывают одежда, подгузник, прищепка и средства, которыми производится обработка.

Если мама заподозрила, что кожные проявления стали появляться из-за постоянного соприкосновения с пупочным остатком, границы красной зоны нужно аккуратно очертить. Через час проверить кожу малыша. Если гиперемия (покраснение) вышла за пределы обозначенной области, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

Нужно внимательно наблюдать за малышом, если он постоянно проявляет беспокойство во время обработки и сильно плачет. Возможно, он испытывает боль при надавливании на пупок, что может сигнализировать о наличии скрытых симптомов.

Если родители обнаружили в пупке узелковое образование, это, скорее всего, пупочный фунгус. Он не опасен для здоровья ребенка, переставать выполнять гигиенические манипуляции не нужно. Однако малыша следует показать врачу.

Также обратиться к педиатру следует, когда пупочная ранка не заживает более трех недель.

Если длительное заживление сопровождается постоянными скудными выделениями (мокнущий пупок), это может говорить о симптомах хирургической патологии (свищ урахуса или желточного протока). В таком случае новорожденного должен осмотреть детский хирург.

Профилактические меры

В первую очередь родителям следует позаботиться о том, чтобы ребенок не натуживался слишком сильно, а также обеспечить профилактику вздутия живота, то есть запоров и повышенного газообразования.

Наиболее благоприятным фактором, положительно влияющим на процессы пищеварения и общее состояние малыша, является грудное вскармливание. При этом матери необходимо придерживаться диеты, то есть исключить из рациона бобовые, капусту, колбасные изделия, сладости и др. На самочувствии малыша наилучшим образом скажется, если мать будет употреблять много фруктов, отрубей, свежих овощей, кисломолочных и цельнозерновых продуктов, а также 3-5 ягод кураги или чернослива в день для профилактики у грудничка запоров.

Если по объективным причинам необходимо искусственное вскармливание, то смесь должна назначаться только педиатром с учетом особенностей организма, для предупреждения аллергии, коликов, запоров и вздутия. Врач также может назначить безопасные для ребенка препараты для нормализации пищеварения и предупреждения запоров, если мать нарушила диету, ребенку не подошло искусственное питание, выявлены болезни ЖКТ.

Для раннего возраста также характерен частый дисбактериоз, который вызывает запор и вздутие. В первую очередь в таком случае устраняются симптомы, а затем основное заболевание.

У грудничков часто выявляется непереносимость лактозы. Вследствие этого грудное молоко не переваривается, а бродит в кишечнике, провоцируя вздутие и ряд других неприятных симптомов. Для устранения симптомов необходим подбор искусственного питания.

Возможные патологические процессы в пуповинном остатке

Пуповинка после наложения прищепки остается без питания, поэтому она постепенно отмирает. В ее ткани не попадают иммунные тельца ребенка и она не способна нагнаиваться. Но если скоба была недостаточно зажата или она разъела проходящие в остатке кровеносные сосуды, то из него начнет выделяться кровь – от незначительного кровомазанья до ощутимых кровотечений.

В дальнейшем может развиться воспаление с флебитом и/или артериитом. Но, находясь дома, вам нечего бояться этих осложнений: они могут возникнуть только в первые дни, т. е. еще в роддоме. И при появлении кровотечения врачи просто поменяют скобу на новую.

Что делать с отпавшей пуповинкой

Этот вопрос за вас никто не решит. Если вы верите в народные приметы, то:

• зашпаклюйте мумификат в дверном проеме;
• положите его в кармашек малыша;
• закопайте;
• подвесьте на дерево;
• поместите под банку с зерном;
• через 6-7 лет упрячьте в школьном портфеле;
• или сделайте с ним то, что считаете наиболее благоразумным.

На самом деле от места нахождения мумифицированной пуповинки ничего не зависит: ни умственные способности, ни физическая сила, ни будущее благополучие. А вот ваше общение, постоянная поддержка и любовь действительно способны творить чудеса.

Пупок без прищепки и пуповинки: техника обработки

После того, как пуповинный остаток и прищепка отвалятся, на месте зажима останется пупочная ранка, и, как любая другая, она требует первичной обработки. По идее, должна сработать природа. Но современные дети зачастую рождаются с ослабленным иммунитетом, поэтому инициативу нужно брать на себя. И вот почему.

Обрабатывать раневую поверхность после отпадения пуповинки следует 1-2 раза в сутки:

• при нормальном заживлении достаточно однократной процедуры;
• если пупок у новорожденного мокнет, то требуется двукратная обработка.

Последовательность обработки та же, что и при наличии прищепки: перекись – удаление корочек – подсушивание – антисептик. И пока раневая поверхность не эпителизировалась, ее и дальше нужно содержать в сухости и чистоте, не передавливать и не запаривать.

Возможные патологические процессы в пупке

Омфалит – воспалительный процесс в тканях пупка. Он может быть:

• катаральным (со слабо выраженной инфильтрацией иммунными клетками), проявляющимся покраснением, отеком, небольшим повышением местной температуры, слабой болезненностью;
• флегмонозным (с выраженной инфильтрацией и выделением обильного количества экссудата), при котором кожа приобретает тусклый серо-зеленый оттенок, пупок у новорожденного гноится, становится резко болезненным, повышается и общая температура тела;
• гангренозным (с омертвением тканей, пропитанных гноем), отличающимся от флегмонозного еще и зловонным запахом.

Лечится омфалит в зависимости от стадии – от гипертонических повязок до антибиотиков и иммуностимуляторов.

Фунгус – заживление пупочной ранки не первичным, как должно быть, а вторичным натяжением. Т. е. через стадию грануляций. При этом разрастается молодая грануляционная ткань, которая выступает над поверхностью не измененной кожи. Особого дискомфорта малышу этот процесс не приносит, и представляет собой чисто эстетическую проблему, так как в дальнейшем грануляции созревают и огрубевают. От них также избавляются по-разному: небольшие грануляции прижигают ляписом, массивные разрастания удаляют хирургическим путем.

Пупочная грыжа – физический дефект, связанный с расширением пупочного кольца и не зависящий от условий обработки пупка. При этом во время натуживания, кашля, сильного плача или крика под кожу в пупочной области выпячивается петля кишечника. С тренировкой пресса слабое место в передней брюшной стенке постепенно затягивается, но иногда требуется и врачебное вмешательство, даже хирургическое. При подозрении на грыжу следует обратиться к педиатру, и ни в коем случае не пытаться «лечить» ее самостоятельно при помощи монеты или других жестких предметов.

Когда заживает пупочная ранка?

Полное заживление пупочной ранки наступает через 2 – 4 недели. За это время она полностью покрывается эпителиальной тканью. Следует знать, что в период с 19 по 24 день пупочная ранка может начать кровить. Если же по истечении 3 недель пупок продолжает мокнуть, необходимо обратиться за консультацией к педиатру. Особенно Вас должно насторожить появление сопутствующих факторов:

• Отека и покраснения кожи возле пупка;
• Гнилостного запаха;
• Выделения гноя;
• Повышения температуры тела.

В таком случае к врачу нужно обратиться немедленно.

Следование всем рекомендациям по правильной обработке пупка новорожденному будет способствовать скорейшему заживлению ранки.

• Корочки на голове у грудничка
• Аптечка для новорожденного
• Температура в комнате для новорожденного

Обработка пупка в роддоме

В большинстве российских роддомов принято обрабатывать пупок ежедневно перманганатом калия и перекисью водорода. Процедура одинакова для пупочных ранок без наличия остатка пуповины и для пупков с прищепкой.

Во втором случае оставшийся фрагмент пуповины постепенно высыхает и самостоятельно отпадает на 5–7-е сутки. Отделение пуповинного остатка может быть более длительным у детей с толстой пуповиной и в силу других индивидуальных особенностей. Поэтому нередко маму с малышом выписывают из больницы с наличием прищепки.

Как обрабатывать пупок новорожденного самостоятельно в домашних условиях, подробно объясняют медсестры и врачи родильного дома. Если у мамы остаются вопросы, она должна их задать, чтобы иметь полноценные сведения об уходе за малышом.