Кольпит при беременности: симптомы, лечение, профилактика

Течение вагинита

Виды вагинита в соответствии с типом возбудителя

В соответствии с длительностью течения болезни вагинит подразделяют на хронический и острый. Также в отдельную группу выделяют атрофический вагинит, основным признаком которого является истончение стенок влагалища при возрастных изменениях.

Хронический вагинит

Если болезнь не была вовремя диагностирована и не началось ее своевременное лечение, кольпит из острого переходит в хронический. Заболевание на данной стадии характеризуется менее явными симптомами, чем при его острой форме. Влагалищные выделения приобретают вид, более напоминающий по оттенку и запаху нормальные выделения здоровой женщины.

Однако при этом в любом случае остается зуд, который становится более выраженным после полового акта, занятий спортом и пешего хождения. Из-за неярко выраженных симптомов хроническая форма болезни часто остается в запущенном состоянии, из-за чего есть склонность к рецидивам.

Атрофический вагинит

Заболевание вызывает дефицит половых гормонов, наступающий в период менопаузы, что вызывает снижение количества лактобактерий и нарушение баланса рН среды. Его проявлениями может быть сухость половых губ и слизистой влагалища, жжение, нарушение их эластичности, частые мочеиспускания.

В соответствии с типом возбудителя можно выделить несколько видов заболевания. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Вагинит у женщин

Бактериальный или неспецифический вагинит

Бактериальная форма заболевания характеризуется увеличением содержания условно-патогенных микроорганизмов во влагалище женщины при снижении количества лактобацилл, что приводит к воспалению слизистой: отеку, покраснению, болезненности. При этом изменяется объем и характер выделений, может присоединиться неприятный запах.

Трихомонадный вагинит

Возбудителем болезни является Trichomonas vaginalis. Обычно первые признаки заболевания проявляются в течение 1-2 недель после заражения, так как именно столько длится инкубационный период. К числу симптомов относят однородные обильные гноевидные пенистые выделения из влагалища , зуд, дискомфорт.

Кандидозный вагинит

Второе, более распространенное название кандидозного (грибкового) вагинита – молочница. Причина появления кандидозного вагинита заключается в поражении стенок влагалища грибками рода Candida. К признакам болезни относится гиперемия влагалища, небольшие трещинки, обильные белые творожистые выделения, жжение и зуд.

Мнение эксперта

Высокий уровень содержания грибков Candida в вагинальном биоценозе не всегда ярко выражен и может протекать бессимптомно: около 15-20% женщин репродуктивного возраста не подозревают о том, что у них может быть диагностирован хронический кандидоз или скрытое кандидоносительство. Активация болезни обычно наступает на фоне ослабления иммунитета, гормональных всплесков, несбалансированной диеты. 

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Аллергический вагинит

Аллергический вагинит возникает как ответ на соприкосновение слизистой оболочки влагалища с предметами и средствами, содержащими вещество-аллерген – презервативами, неправильно подобранным средством интимной гигиены, местными контрацептивами, вагинальным кольцом, тампонами или прокладками с пропиткой, вагинальными свечами, гелями, лубрикантами.

Терапия кольпита

Лечение кольпита у женщин ориентировано на элиминацию возбудителей, вызвавших заболевание, возобновление нормальной микрофлоры, активизацию иммунных реакций.  Терапию следует назначать всем пациенткам, здесь не играет роли ни возраст, ни физиологическое состояние, ни сопутствующие патологии.

Общие принципы лечения кольпитов:

• Этиотропная терапия
• Одновременное лечение полового партнера пациентки
• Восстановление нормальной вагинальной микрофлоры
• Лечение сопутствующих патологий
• Назначение адекватной диеты
• Применение физиотерапевтических методов лечения
• Использование народных методов

Терапия должна быть как общей, так и местной. Главная задача — борьба с микроорганизмами, вызвавшими инфекцию. Назначаются такие группы препаратов:

• Антибиотики (азитромицин, доксициклин, тетрациклин, цефапексин)
• Противопротозойные (метронидазол). Используют при трихомонадномкольпите
• Противогрибковые (флуконазол, кетоконазол, нистатин) назначают при кандидозном вагините
• Противовирусные препараты (ацикловир, интерферон).

Свечи

Практически во всех схемах лечения кольпитов используются вагинальные свечи или таблетки. Они воздействуют на возбудителя, снимают воспаление, отек, боли, нормализуют кислотность и микрофлору влагалища. Действие препаратов зависит от активного вещества. Чаще всего применяют:

• Йодоксид
• Бетадин (повидон-йод)
• Нистатин
• Тержинан
• Макмирор
• Неотризол
• Ломексин
• Флуомизин

Препараты для восстановления вагинальной микрофлоры

Чтобы эффективно бороться с инфекцией, особенно условно-патогенной, необходимо восстановить нормальную вагинальную микрофлору. Этот вопрос рационально решать в конце курса, после отмены антибиотиков.

Наиболее эффективные препараты:

• Ацилак
• Вагилак
• Бификол
• Бифидумабактерин
• Лактобактерин

Физиотерапия

Достаточно давно физиотерапия доказала свою эффективность в терапии кольпитов. При острой форме патологии назначают УФ-облучение вульвы, УВЧ (электротерапия) органов и тканей промежности. При хроническом кольпите хорошие результаты показывает вагинальный ультрафонофорез, лазерное облучение наружных половых органов, СМВ-терапия влагалища.

Чтобы проконтролировать результаты лечения кольпита у женщин репродуктивного возраста делают мазки на 4-5 день месячного цикла, у девочек и пациенток в менопаузе – после заверешения курса терапии. Для предупреждения рецидивов патологии, лечение нужно повторить спустя 4-5 месяцев.

Если пациентка своевременно обратилась к врачу, ей был правильно поставлен диагноз и назначены эффективные препараты, полное излечение наступает через 5-7 дней после начала лечения. Во время курса следует воздержаться от секса. Обязательно нужно обследовать партнера и при необходимости провести адекватную терапию.

Диета при лечении кольпита

Диету нужно соблюдать, чтобы улучшить общее состояние организма, укрепить иммунную систему, ускорить восстановление поврежденных тканей, нормализовать вес и обмен веществ. При комплексном лечении кольпитов специальную диету назначают не всегда. Большинство врачей ограничивается общими рекомендациями по правильному питанию.

Меню должно включать продукты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот. Например, форель, рыбий жир, треску, мясо лосося, тунца, масло из семян льна. При кольпите часто выявляется недостаток витаминов. Для их восполнения рекомендуют такие продукты:

• Витаминов группы В много в бобовых, в разных сортах орехов, грибах, печени, чесноке, зеленом шпинате.
• Витамины А и Е содержатся в морской капусте, ягодах калины, брокколи, кураге, щавеле, шпинате, черносливе.
• Витамин С входит в состав всех ягод и фруктов –  клубники, смородины, апельсинов, облепихи, шиповника, земляники, киви, лимона.

Причины кольпита

В разном возрасте спровоцировать развитие вагинита могут разные факторы:

• В детском возрасте кольпит возникает в результате попадания условно-патогенной микрофлоры во влагалище из пищеварительной системы. Возбудителями могут стать стафилококки, острицы, стрептококки и т.д.;
• В репродуктивном возрасте обычно развивается специфический кольпит, имеющий инфекционный характер. Преобладает трихомонадная форма болезни. Реже встречается кандидозный вагинит, который, преимущественно, становится причиной гормонального сбоя в период вынашивания;
• После менопаузы обычно возникает неспецифический кольпит, вызванный стрептококками и стафилококками. Также может быть диагностирована атрофическая, кандидозная и трихомонадная форма кольпита. Они, как правило, возникают под воздействием дополнительных факторов риска.

В любом возрасте причиной возникновения кольпита становятся собственная патогенная микрофлора либо влияние инфекционных микроорганизмов, которые относятся к группе бактерий, вирусов и грибков.

Если развитие вагинита происходит в результате жизнедеятельности патогенных бактерий, существуют различные факторы, которые помогают им проникнуть во влагалище и активно размножаться. К таким факторам относятся:

• Неправильная, недостаточная интимная гигиена;
• Отказ от использования контрацептивных средств;
• Отсутствие регулярного партнера;
• Эндокринные расстройства (сахарный диабет, гипотиреоз);
• Повреждения половых органов термического, химического, механического характера (продолжительное применение внутриматочного контрацептива, разрывы во время родовой деятельности, грубые половые акты, ношение неудобной, тесной одежды);
• Детские заболевания (корь, скарлатина). Возбудители данных патологий гемолитическим путем попадают в половые органы и начинают активную жизнедеятельность;
• Использование некачественного нижнего белья, которое сделано из синтетических низкосортных материалов;
• Гормональные изменения (менструации, беременность, грудное вскармливание, период менопаузы);
• Продолжительный прием антибактериальных, нестероидных противовоспалительных или гормоносодержащих препаратов;
• Гипоэстрогения (дефицит эстрогена в организме);
• Лучевая, химиотерапия при лечении онкологических патологий;
• Жесткие диеты, недостаток витаминов и питательных микроэлементов;
• Аллергические реакции;
• Снижение иммунитета;
• Частые аборты;
• Патологии пищеварительной системы.

Влияние на плод

При наличии очага инфекции во влагалище существует риск миграции бактерий или других возбудителей в матку через ее шейку. Именно поэтому кольпит у беременной женщины представляет угрозу для здоровья малыша.

Кольпит в 1 триместре беременности имеет самые опасные последствия для организма будущего ребенка. На ранних сроках вынашивания формируются все ткани малыша. Внутриутробное инфицирование эмбриона приводит к тяжелым аномалиям развития, несовместимым с жизнью. Именно поэтому вагинит на первых неделях вынашивания может стать причиной замершей беременности и самопроизвольного аборта.

Во 2 триместре беременности внутриутробное инфицирование плода часто приводят к его смерти. Кольпиты являются причиной тяжелых пороков развития будущего ребенка. Инфицирование малыша в середине периода вынашивания — фактор риска появления слепоты, глухоты, недоразвития внутренних органов.

В начале 3 триместра кольпит опасен риском внутриутробного заражения плода. Чаще всего ребенок выживает, однако у него могут развиться пороки внутренних органов. Обычно поражается центральная и периферическая нервная система. Также вагинит — фактор риска преждевременных родов.

Наличие кольпита на поздних сроках беременности с 36 по 39 неделю — причина заражения малыша во время родов. Инфицирование младенца приводит к тяжелым системным заболеваниям, сопровождаемым сепсисом. Перенесение бактериальной или грибковой патологии в первые недели жизни вызывает отставание в умственном и физическом развитии.

Способы лечения

Кольпит при беременности обязательно нужно лечить. Своевременное выявление патологии и адекватное лечение минимизируют риск развития осложнений.

Консервативное лечение

При беременности консервативное лечение этого воспалительного процесса предусматривает применение средств местного назначения – суппозиториев, кремов и мазей.

Женщинам с выявленным кольпитом назначают:

• суппозитории Бетадин: их назначают в период до 12 недели, так как в дальнейшем йод, входящий в их состав, способен вызвать нарушения в функционировании щитовидной железы будущего ребенка;
• свечи Тержинан;
• Пимафуцин, Клотримазол: эти вагинальные капсулы используют в том случае, если воспалительный процесс возникает из-за деятельности патогенных грибков;
• Мератин-Комби, Клион-Д: эти препараты местного действия назначают при кольпите, спровоцированном трихомонадами.

При необходимости назначается курс антибактериальных средств. Конкретное наименование подбирается только специалистом, который ориентируется на общее состояние женщины, срок беременности, возможные негативные последствия для плода. При беременности чаще всего назначают такие антибиотики, как Джозамицин, Эритромицин.

Народные методы лечения

Также при беременности могут назначаться народные средства, которые носят исключительно вспомогательный и дополняющий медикаментозную терапию характер. Пользоваться такими рецептами можно только с разрешения врача.

К таким методам относятся следующие:

• Сидячие ванночки. Вначале необходимо подготовить лечебную жидкость. Для этого измельчить по две столовых ложки календулы и лекарственной ромашки, взять такое же количество почек и коры дуба и таким же образом измельчить. Залить все сырье половиной литра кипятка. Жидкость должна настояться в течение 30 минут. После этого можно принимать сидячие ванночки в не слишком горячей воде. Длительность процедуры – 15-20 минут. Также полученным составом можно обмывать половые органы перед сном.
• Ромашковая ванночка. Нужно взять 2 столовые ложки сырья в сухом виде, залить литром кипятка, дать жидкости настояться в течение 15 минут. После этого состав необходимо процедить и оставить еще на 20 минут. Перед началом процедуры слегка подогреть жидкость. Процедура проводится таким же образом, как это было описано в предыдущем способе.
• Орошение слизистой оболочки влагалища сывороткой. Особенно эффективен этот метод лечения при кольпите, вызванном грибками. Нужно взять литр свежего молока и поставить его в теплое место. Нужно, чтобы образовалась сыворотка. Ее следует отделить и использовать в небольших количествах как средство гигиены. Хранить полученную сыворотку следует не дольше четырех дней.

Особенности рациона беременных при кольпите

Еще одно важное правило лечения кольпита у беременных женщин – соблюдение особого режима питания. Принципы диеты при кольпите у беременных заключаются в следующем:. Принципы диеты при кольпите у беременных заключаются в следующем:

Принципы диеты при кольпите у беременных заключаются в следующем:

• нужно употреблять кисломолочную продукцию, чтобы ускорить процесс восстановления баланса микрофлоры: следует пить кефир и ряженку, кушать сметану;
• в рационе должны преобладать продукты с содержанием витаминов и микроэлементов, которые способствуют укреплению иммунитета и улучшают самочувствие женщины в целом: форель, печень, орехи, цитрусовые, киви, ягоды, морская капуста, курага;
• следует употреблять продукты с содержанием минералов, уровень которых в организме существенно снижается при кольпите: кальций, цинк и магний – этими минералами богаты творог, гречка и овсяная крупа, кедровые орехи, мясо индейки, баранина, морепродукты.

Исключить из ежедневного меню придется следующие продукты:

• сладкая, острая и соленая пища;
• соусы промышленного приготовления;
• мучное;
• копчености;
• промышленные соки;
• фаст-фуд;
• полуфабрикаты.

Также беременным женщинам необходимо отказаться от употребления любых алкогольных напитков в любых количествах.

При выявленном кольпите следует избегать половых контактов, тщательно соблюдать нормы гигиены.

Вреден ли кольпит при беременности

Мы уже немного затронули тему, чем опасен кольпит при беременности: при распространении инфекции вверх по половым путям она поражает не только шейку матки, но и всю мочевыводящую систему. А потому нередко между собой сочетаются кольпит и эрозия шейки матки или эндометрит, кольпит и цистит или пиелонефрит при беременности. Такие состояния возникают обычно, если патология длительное время остается без должного внимания. Но иногда воспалительный процесс протекает очень стремительно, и все риски при этом возрастают. Среди них высокая вероятность разрывов в родах (потому что пораженные инфекцией ткани становятся очень рыхлыми и легко рвутся), развития воспалительных процессов в послеродовом периоде, и самое главное — риск инфицирования плода во время прохождения половыми путями.

Обязательно нужно понимать, что кольпит при беременности опасен не только для женщины, но может иметь весьма конкретные последствия для ребенка. Кроме инфицирования в родах, это также губительное влияние еще в период внутриутробного развития:

• многоводие;
• инфицирование околоплодных вод;
• ухудшение состояния плаценты и выполняемых ею функций;
• как следствие — испытуемый ребенком дефицит кислорода и питательных веществ.

Результатом такого неблагоприятного течения беременности может быть ее прерывание, замирание плода  внутри утробы или рождение ребенка с недостаточным весом.

Следует также отметить, что наибольшую опасность кольпит представляет на последних неделях срока, именно поэтому женщинам проводят обязательную санацию (то есть подготовку) родовых путей. На ранних же сроках (первый триместр) гинекологи часто назначают только симптоматическое лечение (те же травяные ванночки и подмывания) и приступают к более активной терапии уже во втором или третьем триместре (подобным образом, в частности, нередко поступают при молочнице).

Специально для nashidetki.net- Екатерина Власенко

Вагинит у женщин, когда надо идти к врачу, видео

1. НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ВАГИНИТ: СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ. Лысакова Н.В. // Вестник хирургии Казахстана. – 2012. – №4. – С. 67-69.
2. БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ И БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНИТ: КЛИНИКО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ТЕЧЕНИЯ. Захарова Т.В. // Вестник новых медицинских технологий. – 2008. – №2. – С. 192-194.

3. Неспецифический вагинит. Анкирская А.С. // Гинекология.– 2005.– № 4.– С.15–18.

4. Неспецифический вагинит и его влияние на репродуктивное здоровье женщины. Кира Е.Ф., Муслимова С.З. // Проблемы репродукции.–2008.– № 5.– С.8–14.

5. Смешанные вульвовагинальные инфекции – проблемы терапии и экстренной профилактики. Буданов П.В. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.–2005.– Т.4, № 4.– С.13–16. 

Популярные вопросы

У меня бак вагинит, теперь под вопросом присоединение грибка, можно ли при молочнице использовать моющий гель и гель восстанавливающий?
Данные средства могут быть использованы вместе с основной терапией бактериального вагиноза, например в сочетании со свечами Эльжина. Основной препарат используется на ночь, лечебно- профилактические средства утром.

Флора кокко-бацилярн, анализы в норме, атрофический вагинит, что делать?
С целью лечения атрофического вагинита при отсутствии противопоказаний к местной гормонотерапии используется крем Орниона по 1 дозе 1 раз в день 10 дней , далее 2 раза в неделю длительно. В противном случае подойдет негормональное средство – гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы в аналогичном режиме применения.

Добрый день. Врач поставил диагноз вагинит и прописал мирамистин 7 дней, свечи метромикон и лактожиналь 14 дней. Я не запомнила подробности одновременно всё это применять или по очереди. Буду благодарна за подсказку.
Здравствуйте! Орошение раствором мирамистина и первые свечи проводят одновременно. Лактожиналь служит для восстановления баланса микрофлоры и применяется вторым этапом лечения. 

Добрый день. Врач диагностировал атрофический вагинит. <a href=”/spravochnik/simptomy-klimaksa/”>Начало менопаузы</a>. Начала пользоваться пластырем Климара по рекомендации врача. Но очень боюсь гормональные средства. Скажите, Гинокомфорт Климафемин + Интимный гель увлажняющий – могут заменить гормоносодержащие препараты? или Климафемин тоже содержит гормоны, если да, то что все же является менее безопасным? Спасибо.
Здравствуйте! Фитоэстрагены и  местное увлажняющее  средство не  заменят и не равнозначны по действию с  гормональной менопаузальной терапией. Поэтому  не взаимозаменяемы, а дополняют друг друга или  используются при индивидуальных  противопоказаниях. К  сожалению, эффективность  метода,  возможность  комбинации средств может определить только лечащий  врач после проведения осмотра и трактовки полученных  результатов обследований, анамнеза  пациента. 

Виды кольпита

В связи с тем, что причины развития заболевания могут быть самыми разными, принято выделять специфический и неспецифический виды кольпита.

Специфический кольпит

Причиной специфического кольпита могут стать патогенные микроорганизмы, которые способны попасть во влагалище в результате несоблюдения гигиены или при незащищенном сексуальном контакте. В основном патология развивается в случае проникновения в организм гонококков, хламидий, трихомонад и других микроорганизмов кокковой группы.

Если в слизистую оболочку влагалища попадают гонококки, то развивается гонорейный кольпит. Его основными симптомами становятся обильные выделения гнойного характера, отек вульвы, зуд и покраснение кожных покровов. При этом на слизистой оболочке появляются микротрещины. Данный вид патологии встречается не часто. К тому же в самом начале беременности женщина проходит комплексное обследование, включающее забор мазка на определение возбудителя гонореи. Поэтому, получается диагностировать данный вид кольпита на ранних сроках беременности.

Причиной развития трихомонадного кольпита становится трихомонада, способная проникнуть в женский организм при незащищенном половом контакте с инфицированным партнером или при несоблюдении правил личной гигиены. Основными симптомами заболевания способны стать обильные выделения желтого оттенка с характерным резким запахом и дискомфорт в области влагалища.

Если женщина ранее сталкивалась с хламидиозом, то при гормональной перестройке организма, связанной с беременностью, может начать развиваться хламидийный вид патологии. Гинекологи относят ее к торч-инфекциям, которые способны негативно отразиться на состоянии плода. Проникнуть в организм возбудитель способен исключительно половым путем. При этом женщина может жаловаться на зуд и обильные выделения белого цвета.

Неспецифический кольпит

Что касается неспецифического кольпита у будущих мам, то его причиной становится нарушения баланса микрофлоры влагалища, снижение иммунитета и дисбаланс гормонов. Все это приводит к снижению кислотности слизистой оболочки влагалища, когда патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться.

Примерно в половине случаев, медики диагностируют кандидозный кольпит при беременности. Причиной его возникновения становится неконтролируемое размножение грибка Кандида, который всегда присутствует в женском организме.

Однако его неконтролируемое размножение связано с авитаминозом или снижением иммунной защиты. В таком случае возникает дрожжевой кольпит при беременности, основными признаками которого становятся покраснение кожных и слизистых оболочек, нестерпимый зуд и выделения похожие на творог.

Если такая патология часто рецидивирует, то это может указывать на наличие у беременной дисфункции щитовидной железы или сахарного диабета.

На фоне бесконтрольного размножения во влагалище болезнетворных микроорганизмов (кишечная и синегнойная палочка, протей, гарднерелла и т. д.), начинает развиваться бактериальный кольпит. В случае возникновения дисбактериоза влагалища, женщина будет жаловаться на усиление выделения  с неприятным запахом.

Если в организме будущей мамы присутствуют папиллома вирус человека, цитомегаловирус или возбудитель герпеса, то возможно развитие вирусного кольпита. Его основными признаками являются: патологические выделения, возникновение очагов эрозии на слизистой оболочке влагалища, кондилом или герпесных пузырьков на вульве.

Отдельным видом считается эмфизематозный кольпит, причиной развития которого становятся анаэробные бактерии. Симптомом патологии становится появления пузырьков заполненных газом в области половых органов. Данная разновидность заболевания не требует специального лечения и способна исчезать самостоятельно после рождения малыша.

Острое и хроническое течение кольпита

В зависимости от имеющихся симптомов, кольпит у будущих мам может быть острым или хроническим. На обострение патологии могут указывать болезненность в момент мочеиспускания, отечность и краснота вульвы, обильные выделения, зуд и другие неприятные ощущения в области половых органов. Выраженность клинических проявлений напрямую зависит от работы иммунной системы будущей мамы и разновидности возбудителя в ее организме.

Для хронического кольпита при беременности характерна размытая картина. Максимум, что может испытывать пациентка – незначительное раздражение и выделения, имеющие светло-желтый оттенок.

Виды кольпита

Различают следующие виды кольпита:

• кандидозный кольпит;
• атрофический кольпит;
• трихомонадный кольпит.

Кандидозный кольпит

дрожжевой кольпит, молочницагрибкомкишечникедисбактериоз, ослабленный иммунитеткак молочнокислых, так и условно-патогенных

Атрофический кольпит

женских половых гормоновПо причинам появления атрофический кольпит подразделяют на три основных вида:

• постменопаузальный (у женщин пожилого возраста);
• у пациенток с искусственной менопаузой (перенесших удаление яичников или матки);
• кольпит на фоне приема некоторых медицинских препаратов.

в пожилом возрастекольпоскопии

Симптомы кольпита

Клинические проявления различаются в зависимости от стадии воспалительного процесса. Наиболее яркая клиническая картина наблюдается при острой форме воспаления влагалища, когда у женщин проявляются следующие симптомы: 

• Патологические выделения из половых путей. Часто по их характеру можно заранее установить характер недуга. Творожистые белые выделения характерны для грибкового воспаления слизистой оболочки. Встречается чаще, поэтому этот симптом знаком практически всем женщинам. Зеленоватые выделения с рыбным запахом присущи гарднерелезу, а желто-зеленые пенистые выделения – трихомонадам. При гонорее и хламидиозе развивается гнойный кольпит, который в последнем случае также может сопровождаться кровянистыми выделениями. 
• Зуд и жжение во влагалище или накануне – части наружных половых органов, расположенной между малыми половыми губами и входом во влагалище. 
• Боль в нижней части живота и в области влагалища, усиливающаяся после или во время полового акта, физических упражнений или при мочеиспускании. 
• Частые позывы к мочеиспусканию. В тех случаях, когда они непродуктивны, их называют фальшивыми или императивными. 
• При визуальном осмотре женщина может увидеть такие признаки кольпита, как покраснение и припухлость наружных половых органов. 
• Тяжелые формы заболевания приводят к глубокому повреждению стенок влагалища, распространению воспалительного процесса на шейку матки или мочевой пузырь. Это может сопровождаться повышением температуры тела, общей слабостью, потливостью и недомоганием. 
• При хроническом течении воспаления клиника острого вагинита чередуется с бессимптомными периодами ремиссии. Часто повторные обострения приводят к астено-невротическому синдрому. В таких случаях вагинальный кольпит приводит к раздражительности, бессоннице, упадку сил, а иногда даже к тяжелой депрессии.

Лечение и профилактика

Лечение направлено на устранение возбудителя и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Самолечение часто заканчивается неполным выздоровлением и хронизацией процесса. Это может привести к серьезным последствиям, вплоть до инфицирования внутренних половых органов и развития бесплодия. Курс лечения может назначить гинеколог только после комплексного обследования.

Этиотропное лечение
Основное направление лечения – устранение возбудителя. Терапию должна получать не только больная женщина, но и ее половой партнер, который, скорее всего, является носителем инфекции, даже если она не имеет клинических проявлений.
Бактериальный кольпит, вызванный неспецифической флорой или некоторыми конкретными типами, лечится антибиотиками. Поскольку выявить возбудителя на ранних стадиях заболевания сложно, терапию начинают с антибиотиков широкого спектра действия. В гинекологической практике наиболее распространены и эффективны азитромицин, доксициклин, тетрациклин, цефапэксим.
При клинической картине трихомонадного вагинита используются противопротозойные средства (метронидазол). Их часто используют вместе с антибиотиками. Кандидозный вагинит, широко известный как молочница, хорошо поддается лечению противогрибковыми препаратами (флуконазол, кетоконазол).
Редкие случаи вирусного воспаления требуют назначения противовирусных средств (ацикловир, интерферон). Антибиотики и противовирусные препараты часто назначают в форме таблеток, а противогрибковые препараты – в виде вагинальных суппозиториев.
При тяжелых инфекциях половых путей может потребоваться инъекционная терапия.
Средства для восстановления микрофлоры
Залог успешного лечения – не только устранение возбудителя, но и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Это повышает защитные свойства организма и предотвращает повторение болезни. Среди множества бактериальных препаратов следует отдавать предпочтение препаратам в форме суппозиториев. Оказывая местное действие, они достаточно эффективны. Среди распространенных препаратов – ацилак, вагилак, лактобактерин и бификол.

В фазе выздоровления хорошие результаты наблюдаются после применения физиотерапии. Уменьшает воспаление и стимулирует восстановление нормального эпителия слизистой оболочки влагалища. Среди физиотерапевтических процедур используются ультрафиолетовое, ультрафиолетовое излучение, ультрафонофорез и терапия CMB. 

Немедикаментозное лечение

Во время лечения женщина должна придерживаться ряда рекомендаций, способных ускорить процесс заживления: 

• Необходимо ежедневно проводить гигиенические процедуры в интимной зоне с растворами антисептиков. Можно использовать как натуральные (отвар ромашки), так и лечебные компоненты. 
• Во время лечения необходимо полностью исключить половой акт, так как это служит дополнительным раздражающим фактором для слизистой оболочки влагалища. 
• Рекомендуется использовать нижнее белье из натуральных материалов, менять его ежедневно, стирать с неаллергенным порошком и обязательно прогладить перед ношением. 
• В период лечения женщина должна соблюдать диету с исключением острой, соленой пищи и алкогольных напитков. В рационе должны преобладать кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, обогащенные витаминами. 
• При простом течении болезни курс лечения не превышает 7 дней. После исчезновения клиники заболевания, на 5-й день после менструации, следует удалить прыщи из влагалища. При наличии бактериального разрастания патогенной флоры женщинам показан курс профилактического лечения.