Смесь для новорожденных при смешанном вскармливании
Слово «докорм» у большинства мам ассоциируется с искусственной молочной смесью. Однако это не самый лучший вариант. Всемирная Организация Здравоохранения считает, что смесь — это последнее, к чему нужно прибегать.
Лучше всего ребенку подходит докорм молоком его матери! Предвижу ваше недоумение… Ведь докорм назначают, когда молока мало!
Большинство родителей думают: если малышу не хватает молока, то это грудь не способна его вырабатывать в нужном объеме. Так бывает крайне редко (как я уже писала, у 3–7% кормящих мам).
Гораздо чаще причина в плохом прикладывании и ограничении доступа к груди (из-за боли, например). Бывает и так, что малыш не может добыть нужное количество молока в свои первые дни, а иногда и недели, по причине того, что он тяжело перенес роды или получил слишком большую дозу анестезии. Или, возможно, у него есть анатомические особенности, мешающие эффективно извлекать молоко: короткая уздечка языка, кривошея, спазмы структур, участвующих в сосании…
Выработка молока напрямую связана с тем, как его забирают. Если забирают не очень хорошо, небыстро, не до конца, тогда грудь производит по сниженному запросу. В этом случае сцеживание может не только обеспечить малыша оптимальным питанием, но и простимулировать увеличение лактации!
Известно, что «белое золото» меняется в зависимости от возраста ребенка и даже от времени суток. Таким образом, малыш получит то, что предназначено природой именно ему. Молоко мамы, у которой случились преждевременные роды, вообще незаменимо для торопыжки!
Если все же мамин организм не вырабатывает достаточно молока, можно заменить его донорским. Оно тоже предназначено природой для человеческого дитя. В нем преобладают сывороточные белки, а не тяжелые казеиновые, как в молоке животных. В нем — нужные пропорции основных питательных веществ, а витаминов и минералов столько, сколько нужно. Не меньше, потому что некоторые еще не научились синтезировать. И не больше, потому что искусственные микроэлементы плохо усваиваются, и надо «насыпать» вдвое больше, чтобы усвоилось по дневной потребности. Кроме того, в молоке есть гормоны, ферменты, иммуноглобулины. В самой современной смеси лишь несколько десятков компонентов, а в молоке — только известных науке под 1000! Многие защитные компоненты молока также сохраняются при пастеризации и заморозке, к примеру, иммуноглобулин А. При пастеризации погибают почти все известные вирусы (Читайте о донорском молоке и смотрите ролик о его пастеризации в домашних условиях).
По ценности для питания младенца смесь лишь на третьем месте после маминого и донорского молока.Причем искусственные заменители «белого золота» бывают разного класса и качества.
Хочу обратить особое внимание: смесь назначает педиатр в зависимости от состояния ребенка!
Малышу, который страдает аллергией на белок коровьего молока, подойдут лишь лечебные смеси: высокогидролизная и аминокислотная. Снижение аллергенности в них достигается за счет особой обработки белка — высокого гидролиза. Они лучше усваиваются, чем стандартные смеси, но очень дорого стоят.
Для профилактики аллергий врачи рекомендуют частично гидролизованные гипоаллергенные смеси, где белок расщеплен не полностью. Однако, оговорюсь, что использование этой смеси не защищает от проявления аллергических реакций, как пытаются представить производители.
Высокогидролизованная и частично гидролизованная смеси больше подходят для докорма грудничка, если вы хотите вернуться позже к исключительно грудному вскармливанию или сохранить молоко как можно дольше. Стандартные адаптированные смеси могут иметь сладкий вкус, что увеличивает риск отказа малыша от груди.
Для коррекции различных патологических состояний врач может назначить адаптированную лечебно-профилактическую или адаптированную лечебную смесь. Причем «формула» для профилактики, как правило, сильно отличается от «формулы» для лечения самого заболевания. Например, профилактическая антирефлюксная смесь (от срыгиваний) делается на крахмале, а лечебная будет содержать камедь рожкового дерева.
Поэтому еще раз подчеркиваю необходимость проконсультироваться с врачом при выборе искусственных заменителей молока! Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать своему ребенку соевую, безлактозную или другие лечебные смеси. В их составе нет жизненно важных компонентов, и нужно быть уверенным, что риск для здоровья ребенка при их использовании не будет выше, чем при использовании другого питания!
Схема перевода на другую смесь
Если возникла необходимость поменять смесь – когда малыш перешел на другую возрастную ступень или ему потребовалось специализированное питание – это также нужно делать постепенно.
Известны разные схемы, как переводить ребенка на другую смесь, но во всех есть общая рекомендация: новую смесь начинают вводить с маленького объема – 10 мл, или 2 чайных ложки, – в первой половине дня. Это необходимо, чтобы отследить возможные нежелательные реакции организма малыша на новый продукт.
Дальше объем новой смеси и число кормлений с ней увеличивают, например, таким образом:
Пример плавного перехода на новую смесь
- на вторые сутки добавляют по 10 мл новой смеси в 3 кормления,
- на третьи – по 20 мл в 3 кормления,
- на четвертые – по 50 мл в 5 кормлений,
- на пятые – по 100 мл в 4 кормления,
- на шестые – по 150 мл в 5 кормлений и на седьмые – по 180 мл в 5-6 кормлений.
Для удобства можно распечатать или начертить себе такую таблицу и в ней отмечать, как малыш реагирует на новую смесь. Если возникнут сложности, вам проще будет отследить, после какого объема нового питания они начались, а также наглядно объяснить проблему врачу.
| Сутки | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Объем смеси (мл) | 10 | 10 | 20 | 50 | 100 | 150 | 180 |
| Количество кормлений с новой смесью | 1 | 3 | 3 | 5 | 4 | 4-5 | 5-6 |
| Реакция ребенка на смесь |
Разводят старую и новую смесь всегда в разных бутылочках. По поводу смешивания старой и новой смеси после разведения, при кормлении, педиатры расходятся во мнении. Одни считают, что смешивать питание нельзя, новую смесь нужно давать в отдельной бутылочке перед кормлением старой. Другие допускают смешивание обоих смесей в одной бутылочке после разведения, но только если это смеси одного производителя стандартной линейки. Также возможно после разведения смешивать в одной бутылке стандартную и антирефлюксную смесь одного производителя. С другими специализированными смесями лучше не рисковать.
Это важно!
Категорически нельзя смешивать в одной бутылке стандартные смеси со смесями на основе гидролизатов, например, класса комфорт, гипоаллергенную, аминокислотную и другие лечебные смеси.
Правильный переход на коровье молоко
Проконсультируйтесь с детским врачом, который даст дельные советы по поводу того, с какого возраста дают коровье молоко детям и как можно проверить организм на аллергическую реакцию
Как и с другим питанием, нужно обращать внимание на любые побочные эффекты. Симптомами непереносимости лактозы может стать: диарея, боли в животе, рвота, высыпания на коже
Итак, пора узнать, когда можно давать коровье молоко ребенку и нужно ли его разводить водой? Переход может проходить в возрасте, когда малыш достиг двенадцати месяцев. Давать нужно только цельное молоко, а вот обезжиренное — только после двух лет. Начинайте с небольшого количества, разбавляя водой в пропорциях 1:2, а через 3-4 недели можно изменить пропорцию на 1:1.
Внимательно наблюдайте за реакцией малыша на новый продукт и временем, когда можно давать коровье молоко ребенку. Не следует смешивать с фруктами, ягодами и другими продуктами, которые могут вызвать вздутие и боли в животике у малыша.
Преимущества и риски
Каковы преимущества?
Смешивание грудного молока и смеси в одной бутылочке может сделать время кормления более удобным.
У этого метода комбинированного вскармливания есть и другие преимущества:
- Ребенок может привыкнуть к вкусу быстрее. Если ваша привередливая маленькая любовь привыкла к вашему грудному молоку, она может поначалу воротить нос от вкуса смеси. Смешивая их вместе, они могут быстрее привыкнуть к этому незнакомому вкусу.
- Ребенок может спать дольше. Организму ребенка требуется больше времени для обработки смеси, поэтому у него могут быть более длительные промежутки времени между кормлениями, если вы используете одновременно грудное молоко и смесь.
Каковы риски?
Есть некоторые потенциальные недостатки и даже несколько рисков смешивания грудного молока и смеси в одной бутылочке. Помните о последствиях, чтобы принять взвешенное решение.
Вы можете тратить грудное молоко
Многие могут съежиться при мысли о смешивании грудного молока и смеси в одной бутылочке, опасаясь, что часть этого с трудом заработанного драгоценного «жидкого золота» может быть потрачена впустую.
Ни одна мама не хочет, чтобы плоды ее сцеживания пошли насмарку, поэтому, если ваш ребенок обычно не доедает свою бутылочку, подумайте о том, чтобы сначала дать ему грудное молоко, а затем предложить отдельную бутылочку со смесью, если он все еще кажется голодным.
Ваш запас может уменьшиться
Добавление смеси в ваш распорядок дня — будь то докорм чистой смесью или смешивание смеси и грудного молока в бутылочке — может привести к уменьшению выработки молока.
Дополнение постепенно может помочь вам поддерживать достаточный запас.
Потенциальные риски для здоровья
Как упоминалось ранее, важно правильно приготовить смесь в соответствии с инструкциями. Грудное молоко не следует использовать вместо воды при изготовлении бутылочек с порошковой или концентрированной смесью
Пренебрежение использованием нужного количества воды может быть опасным для здоровья вашего ребенка
Грудное молоко не следует использовать вместо воды при изготовлении бутылочек с порошковой или концентрированной смесью. Пренебрежение использованием нужного количества воды может быть опасным для здоровья вашего ребенка.
Кроме того, грудное молоко, смешанное со смесью, имеет значительно более короткий срок годности, чем грудное молоко в чистом виде. Флакон, содержащий оба вещества, должен быть утилизирован в течение часа после первого использования.
Показания к сцеживанию
На необходимость сцеживания грудного молока могут указывать и кормления карапуза с бутылочки могут указывать:
- гиперлактия — рекомендуется из-за чрезмерной выработки молока (сцеживаться необходимо до ощущения облегчения);
- гипогалактия — сцеживание способствует активации железистой ткани, которая влияет на увеличение объема выделяемого молока;
- необходимость матери оставлять ребенка с другими родными, например, отправляясь на работу или в поликлинику;
- наличие заболеваний, которые препятствуют грудному вскармливанию.
Если у женщины недостаточная выработка грудного молока она может обратиться к специалисту для того, чтобы узнать, как повысить лактацию.
Возможно, имеет смысл попробовать комбинированное вскармливание, если:
Вы производите недостаточно молока
Если вы изо всех сил пытаетесь произвести достаточное количество молока, чтобы удовлетворить вашего очаровательного, но ненасытно голодного младенца, вы можете естественным образом увеличить его выработку, выпивая, хорошо питаясь и регулярно сцеживая молоко.
Однако иногда, несмотря на все усилия мамы, ее производство не может удовлетворить потребности ребенка. Гормональные изменения, предыдущая операция на груди, некоторые лекарства и даже возраст могут способствовать проблемам с питанием.
Вы многодетная мама
Нехватка молока также может повлиять на матерей близнецов или близнецов. Удовлетворение требований двух или более младенцев может заставить вас чувствовать себя истощенным и высосанным из сил, даже если ваши малыши остаются голодными.
Комбинированное кормление может быть решением, которое вы ищете. Какой бы распорядок вы ни установили, дайте ему время — вы и ваши близнецы приспособитесь.
Что лучше?
Любой педиатр уверенно ответит, что для ребенка нет ничего лучше грудного молока его матери, если она здорова. К сожалению, кормление грудью не всегда возможно, иногда по медицинским показаниям оно может быть запрещено.
Чем грудное молоко лучше смеси? Преимуществ немало:
- Витамины и питательные вещества находятся в более доступном для усвоения виде.
- Для насыщения ребенку требуется меньший объем материнского молока, чем смеси. При этом уменьшается вероятность того, что малыш срыгнет, так как его желудок не будет переполнен.
- Грудное молоко укрепляет иммунитет и улучшает работу кишечника крохи.
- У детей не бывает аллергии на молоко матери, при условии, что она правильно питается. Подробнее о питании кормящей мамы →
- При грудном вскармливании нет нужды в допаивании ребенка водой – всю необходимую жидкость он получает с молоком.
- Не требуется тратить время на разведение и подогрев смеси, стерилизацию бутылочек.
- Грудное молоко бесплатное, в то время как подходящая смесь может стоить недешево.
- Согласно статистическим данным, дети, кормящиеся грудью, впоследствии обладают лучшими показателями умственного развития.
- Грудное вскармливание (ГВ) способствует укреплению эмоциональной связи между матерью и ребенком, служит профилактикой послеродовой депрессии у женщины.
Кроме того, лактация полезна для женского организма. Кормление грудью улучшает сокращение матки после родов, снижает риск появления мастопатии и онкологических заболеваний молочных желез.
Но бывают ситуации, когда смесь предпочтительнее. Перевод на искусственное вскармливание (ИВ) принесет больше пользы, если:
- у женщины противопоказания к ГВ (прием лекарственных препаратов, инфекционные заболевания, тяжелое психическое или физическое состояние после родов);
- у ребенка лактазная недостаточность или другие врожденные нарушения обмена вещества, не позволяющие ему усваивать компоненты грудного молока;
- пороки развития и заболевания у младенца, затрудняющие или делающие невозможным сосание.
Также смесь необходима, если у матери полное отсутствие лактации или гипогалактия (недостаточная выработка молока). Иногда выходом становится кормление смесью и грудным молоком. Подробнее о гипогалактии и методах борьбы с ней →
Как докармливать смесью при грудном вскармливании
Борясь с недоеданием малыша, мамы начинают докармливать грудничка искусственным питанием. При этом возникает вопрос, как докармливать смесью при грудном вскармливании.
Почему не хватает молока и стоит ли сохранять грудное вскармливание
Порой матери очень хочется кормить младенца исключительно грудью. Но молока недостаточно.
Это происходит по ряду причин: от генетических, до гормональных и психологических. Последняя причина встречается чаще всего.
Изначально из-за стресса у женщины становится меньше молока. Затем переживания усиливаются из-за недоедания младенца и чувства вины перед ним. В итоге лактация остается такой же слабой.
Педиатр доктор Комаровский советует не бороться за грудное вскармливание, если его хватает только на одно кормление в сутки.
Он отмечает, что в таком количестве молоко мало влияет на рост и развитие ребенка. В этой ситуации логичнее кормить новорожденного исключительно смесью.
Поддерживать лактацию есть смысл, если в 50 % кормлений или хотя бы в 30 % из них малыш получает грудное молоко.
Типы смешанного вскармливания
Как любой другой вид питания, смешанное вскармливание должно быть четко организовано. Существует два варианта: последовательное и поочередное.
Последовательное вскармливание объединяет грудное молоко и искусственное питание в одном кормлении. Сначала ребенка прикладывают к груди, затем дают порцию смеси.
При этом искусственное питание предлагают лишь при признаках недоедания: если грудничок не хочет отпускать сосок, плачет, причмокивает губками
Также важно следить за количеством порций, чтобы избежать перекармливания
Полезным будет взвешивание младенца до и после еды. Так проще определить, какой объем докорма ему понадобится.
Поочередное питание строится на другом принципе. Кормления смесью и грудью чередуются. Так молочные железы успевают вновь наполниться.
Какой способ предпочесть, виднее матери. Это зависит от количества молока, режима кормлений, распорядка дня.
Правила докармливания
Прежде всего, стоит учитывать интервал между приемами пищи. Смесь дольше перерабатывается организмом. Так что о кормлении по требованию не может быть и речи.
В 1 месяц и далее ребенок должен питаться не чаще, чем раз в 3-4 часа.
Не следует экспериментировать с разными смесями. Если ребенок с удовольствием ест определенную, продолжайте давать ее.
К новому продукту организму вновь придется адаптироваться. Не исключены нежелательные реакции.
Если искусственное питание явно не подошло (например, появилась аллергия или проблемы со стулом), следует попробовать другое.
Чтобы не утратить лактацию, важно регулярно кормить кроху своим молоком, предлагая обе груди. Если объем молока позволяет, оно должно занимать не меньше половины всего меню. Когда самостоятельно выбрать смесь не получается, можно посоветоваться с педиатром
Питание следует обязательно готовить непосредственно перед кормлением. Ни в коем случае не оставлять на другой день
Когда самостоятельно выбрать смесь не получается, можно посоветоваться с педиатром. Питание следует обязательно готовить непосредственно перед кормлением. Ни в коем случае не оставлять на другой день.
В 2 месяца большинство мам предпочитают докорм смесью из бутылочки. При этом необходимо выбирать соску с небольшим отверстием.
Так младенцу придется постараться, чтобы добыть питание, как при кормлении грудью. Это увеличивает шансы, что грудничок не откажется от маминого молока.
В 3 месяца можно давать смесь из шприца. При его использовании, стоит быть особенно внимательными. Голову малыша надо приподнять, поток питания направить в угол рта.
Так нет риска, что младенец подавится. Такой способ используют, чтобы не приучить ребенка к бутылочке и не спровоцировать отказ от груди.
В 4 месяца можно попробовать давать докорм смесью из ложки. Хотя это занимает много времени. И требует терпения от мамы и малыша.
Полезные советы мамочкам: ПИТАНИЕ ДО 3 ЛЕТ
С полугода можно пробовать кормить ребенка из кружки.
Еще один способ докорма — система дополнительного вскармливания. Она представляет из себя чашку и трубочку маленького диаметра.
Смесь наливается в кружку, а трубка отправляется в рот ребенка. При этом ему дается грудь. Так малыш одновременно употребляет смесь и мамино молоко.
Просто ли готовить смесь
Приготовление смеси требует множества манипуляций в виде стерилизации, подогрева или охлаждения, правильного хранения, мытья, сушки и дальше по списку. Может показаться, что в этом нет ничего сложного, но попробуйте после бессонной ночи быстро приготовить вожделенную бутылочку, когда глаза слипаются, а ваше чадо громко и недовольно возмущается в кроватке.
Очень важный нюанс – это качество воды, которой разводится смесь. Смесь склонна очень быстро портиться ввиду отсутствия противомикробных агентов. Фактически это идеальная питательная среда (по составу и температуре) для роста и развития различных бактерий. Так же очень большую роль играет банальный человеческий фактор: усталость, невнимательность, самонадеянность и пр. Даже самые грамотные родители могут не следовать указаниям по хранению или приготовлению смеси, например использовать мерную ложечку не от той смеси (у каждого производителя она уникальна). Бывает, что, когда перед родителями стоит финансовый вопрос, смесь разводится неадекватным количеством воды в целях экономии, это может привести к печальным последствиям.
Какую смесь выбрать
Не стоит в выборе смеси опираться на опыт друзей, родственников, знакомых, т.к. каждый ребенок индивидуален.
Детские молочные смеси, в зависимости от возраста ребенка, подразделяют на два вида: «начальные» молочные смеси — для детей первых 6 месяцев жизни (их маркируют цифрой 1 на упаковке)
«Последующие» молочные смеси — для детей второго полугодия жизни (с цифрой 2);
Адаптированные молочные смеси могут быть пресными и кисломолочными, сухими и жидкими. В готовых к употреблению жидких детских молочных смесях исключается неправильное их разведение, гарантировано качество воды.
Хорошо себя зарекомендовали для смешанного и искусственного вскармливания кисломолочные смеси. В процессе молочнокислого брожения в таких продуктах снижается содержание лактозы, увеличивается количество полезной микрофлоры, происходит частичная ферментация молочного белка, что облегчает переваривание продукта и его усвоение. Отдельные кисломолочные смеси дополнительно обогащают пробиотическими штаммами лакто- и бифидобактерий. Что благоприятно сказывается на состоянии пищеварительной системы ребенка: уменьшаются колики, стул становится мягким и регулярным.
Особую категорию составляют детские смеси, призванные предупреждать или решать определенные проблемы со здоровьем у ребенка. Такие смеси могут применяться только по назначению врача.
Выделяют следующие виды смесей:
- смеси, предназначенные для недоношенных детей, содержащие повышенное количество белка;
- антирефлюксные – помогающие ликвидировать частые срыгивания;
- смеси для детей со склонностью к запорам: улучшающие перистальтику кишечника;
- гипоаллергенные формулы для малышей из группы риска по развитию аллергии;
- детские смеси на основе гидролизованного белка – их назначают при непереносимости белков коровьего молока
- низколактозные и безколактозные смеси для младенцев, у которых обнаружена лактазная недостаточность.
Кроме того, важно обратить внимание на основные компоненты в составе молочной смеси. Качественные продукты всегда содержат в оптимальном соотношении белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества, линолевую и альфа-линоленовую кислоту, таурин. Предпочтительнее выбирать детские смеси, в составе которых есть омега-3 и омега-6 кислоты, нуклеотиды, пребиотики или пробиотики, лютеин
Предпочтительнее выбирать детские смеси, в составе которых есть омега-3 и омега-6 кислоты, нуклеотиды, пребиотики или пробиотики, лютеин
Среди продуктов с пальмовым маслом и с молочным жиром лучше отдать предпочтение вторым. К смесям, соответствующим этим требованиям, в полной мере относится линейка Nutrilak Premium.
Предпочтительнее выбирать детские смеси, в составе которых есть омега-3 и омега-6 кислоты, нуклеотиды, пребиотики или пробиотики, лютеин. Среди продуктов с пальмовым маслом и с молочным жиром лучше отдать предпочтение вторым. К смесям, соответствующим этим требованиям, в полной мере относится линейка Nutrilak Premium.
Не оставляйте ребенка одного в кроватке сразу после и во время кормления из бутылочки. Держите ребенка на руках, чтобы процесс кормления был правильным физиологически.
(1 оценок; рейтинг статьи 5.0)
Насколько важно учитывать соотношение белков, углеводов и жиров?
Исследования показали, что баланс углеводов, жиров и белков в молоке кормящих мам зависит от возраста их малыша и, соответственно, от продолжительности лактации. В частности, если ребенку менее 3-х суток, у женщины выделяется молозиво (этот процесс начинается еще во время беременности), содержащее 80-110 г/л белков, 28-42 г/л жиров и 41-76 г/л углеводов. Подробнее о выделении молозива во время беременности →
Далее наступает переходная стадия выработки молока, во время которой количество белков существенно снижается (до 14-23 г/л). Жиры и углеводы на этом этапе остаются неизменными.
Начиная с 3-й недели лактации, молоко становится зрелым и в нем преобладают углеводы (73-75 г/л). Количество белков составляет 12-14 г/л, а жиров – 33-36 г/л. После достижения ребенком 3-месячного возраста жирность молока вновь возрастает. Также этот параметр увеличивается в периоды интенсивного роста малыша.
Искусственные смеси, как и молоко матери, в обязательном порядке содержат белки, жиры и углеводы (БЖУ), адаптированные к усвоению детским организмом. Смеси также имеют различия по возрастам ребенка. Первичная формула рассчитана на малышей в возрасте до 6 месяцев, следующая – от 5-6 и до 12 месяцев, есть универсальные составы, предназначенные для детей от 0 до года. Существуют формулы, разработанные для малышей с нарушениями работы пищеварительного тракта и недобором массы тела.
Эти параметры указаны на упаковке с продуктом, что позволяет выбрать смесь, максимально соответствующую потребностям ребенка. Пренебрегать соблюдением баланса БЖУ (оптимальное соотношение – 1:2:4) нельзя, так как это ведет к нарушениям работы кишечника ребенка (дисбактериозу), авитаминозу, замедлению роста и развития.
