Подробная расшифровка общего анализа крови в зависимости от возраста ребёнка

Отклонения от нормальных значений

Норма — то значение, от которого отталкивается медицинский работник при расшифровке ОАК. Колебания как в меньшую, так и в большую сторону указывают на вероятность развития разных заболеваний.

Причинами возрастания гемоглобина у ребенка служат:

• потеря большого количества жидкости;
• врожденные аномалии развития, например, сердца или легких;
• патологии почек;
• тяжелые болезни системы кроветворения.

Низкий гемоглобин может свидетельствовать о таких аномалиях:

• анемия, лейкоз;
• недостаток витаминов или железа;
• обильная кровопотеря;
• талассемия и иные врожденные болезни крови;
• крайняя степень истощения.

Если расшифровка общего анализа крови показала снижение уровня эритроцитов, ребенок страдает от таких проблем:

• гиповитаминоз;
• внутреннее кровоизлияние;
• лейкоз;
• наследственные ферментопатии;
• гемолиз.

Повышение числового показателя красных кровяных телец может быть признаком следующих заболеваний:

• стеноз почечной артерии;
• сильнейшее обезвоживание;
• эритремия;
• дыхательная или сердечная недостаточность.

Возрастание лейкоцитов может быть обусловлено такими факторами:

• потребление пищи;
• физическая активность;
• вакцинация;
• бронхит или гайморит;
• флегмона или абсцесс;
• воспаление аппендикса;
• ожог или травма;
• хирургическое вмешательство вне зависимости от локализации;
• онкология;
• лейкоз.

Причины понижения уровня эритроцитов представлены таким списком:

• длительное облучение;
• гиповитаминоз;
• ревматические болезни;
• грипп;
• корь;
• малярия;
• краснуха;
• паротит;
• брюшной тиф;
• сепсис;
• гепатит.

Изменение ЦП в большую сторону вызывают:

• эритремия;
• сердечно-сосудистые болезни;
• дыхательная недостаточность;
• сильное обезвоживание.

На снижение цветового показателя могут повлиять малокровие или почечная недостаточность.

Содержание нейтрофилов в крови повышается из-за таких патологий:

• ангина или синусит;
• бронхит, пневмония;
• кишечные инфекции;
• инфекционные процессы;
• инфаркт;
• онкологические новообразования;
• сахарный диабет;
• уремия;
• воспалительное поражение внутренних органов;
• передозировка лекарствами.

На снижение концентрации нейтрофилов влияют:

• болезни крови;
• бруцеллез;
• грипп;
• краснуха;
• гепатит вирусной природы;
• корь;
• ветряная оспа;
• наследственные заболевания, например, нейтропения;
• химиотерапия;
• радиотерапия;
• нерациональный прием лекарств.

Факторы, повышающие эозинофилы в крови:

• аллергические процессы;
• паразитарные инвазии;
• рак;
• инфекционные заболевания;
• ревматические расстройства.

Когда расшифровка общеклинического анализа крови у ребенка показала снижение эозинофилов, в организме возможно развитие таких отклонений от нормы:

• сепсис;
• воспаление;
• тяжелая интоксикация.

Вызвать возрастание числа моноцитов могут:

• грибковые и вирусные инфекции;
• паразитарная инвазия;
• ревматические проблемы;
• туберкулез;
• НЯК;
• саркоидоз;
• сифилис;
• отравление химикатами;
• болезни крови.

Чаще провоцируют понижение уровня моноцитов следующие причины:

• малокровие;
• лейкозы;
• операции;
• гнойные процессы;
• длительный прием медикаментов.

Базофилы в крови ребенка повышаются в результате влияния таких причин:

• нефроз;
• ветряная оспа;
• аллергические реакции;
• дисфункция щитовидной железы;
• болезнь Ходжкина;
• язвенный колит;
• лечение гормональными препаратами;
• удаление селезенки.

Если норма лимфоцитов повышена, велика вероятность развития таких состояний:

• токсоплазмоз;
• ОРВИ;
• краснуха;
• герпесвирусная инфекция;
• заболевания крови;
• химическая или лекарственная интоксикация.

Снижение числа лимфоцитов вызывают следующие заболевания:

• туберкулез;
• анемия;
• лимфогранулематоз;
• аутоиммунные болезни;
• онкология;
• почечная недостаточность.

В большинстве ситуаций тромбоциты повышаются в результате таких провокаторов:

• удаление селезенки;
• различные типы анемии;
• раковые опухоли;
• физическое истощение;
• эритремия;
• любое хирургическое вмешательство.

Понижение концентрации тромбоцитов может быть вызвано такими состояниями организма:

• врожденные патологии крови;
• анемия;
• системная красная волчанка;
• инфекции;
• появление ребенка на свет раньше установленного срока;
• гемолитическая болезнь новорожденных;
• процесс переливания крови;
• тромбоз вен;
• сердечная недостаточность.

Несмотря на то, что ОАК у детей — один из самых информативных лабораторных тестов, но для установки правильного диагноза недостаточно просто расшифровать полученные результаты. Точно определить особенности течения заболевания помогут дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.

МНО — что это?

МНО крови в комплексе с таким лабораторным показателем, как ПТВ (протромбиновое время), дает врачу полные данные о состоянии свертывающей системы крови пациента. По факту, МНО — это числовое, искусственное значение, расчет которого производится лабораторией с помощью ПТВ и других диагностических критериев. ПТВ — это значение, которое показывает, за какое время происходит свертывание крови пациента. Затем специалисты в лаборатории сравнивают полученный показатель ПТВ со значениями, принятыми за норму, и высчитывают отклонение ПТВ пациента от нормального значения.

Расчет МНО крови происходит следующим образом: лаборатория определяет соотношение ПТВ пациента к стандартному ПТВ, принятому за норму. Затем полученный результат умножают на международный индекс чувствительности, который является стандартным показателем и не меняется в зависимости от лаборатории.

Существует также такой показатель, как ПТИ (протромбиновый индекс). В медицине он и является прямым отношением ПТВ пациента к стандартному ПТВ.

Таким образом, чем ниже показатель МНО, тем сильнее риск тромбообразования у человека. Формирование тромбов угрожает серьезными осложнениями — к примеру, тромбоз вен нижних конечностей может привести к критическому состоянию — тромбоэмболии легочной артерии.

Если показатель МНО существенно повышен, значит, повышается риск кровотечения и геморраргических осложнений. Пациент в этом случае страдает от внезапных обильных кровотечений, которые очень долго останавливаются. У здорового человека показатель МНО колеблется в пределах 0,85—1,15 единиц. У пациентов, принимающих антикоагулянтную терапию, нормы слегка меняются — стандартным показателем считается 2—3 единицы.

Так, лечащий врач получает полную картину о работе и активности функций свертывающей системы крови пациента. Доктор имеет полные основания для диагностики патологии и расчета дозировки терапевтических препаратов при заболеваниях сердечно—сосудистой системы.

Что такое ЛПВП и ЛПНП — роль липопротеинов высокой и низкой плотности

ЛПВП — хороший липопротеин — альфа-холестерин. Чем выше его процент относительно плохого липопротеина, тем лучше. ЛПВП обладает уникальными антиатерогенными свойствами: он способен растворять холестериновые бляшки и удалять налет со стенок артерий, отправляя плохой холестерин обратно в печень на переработку в желчные кислоты. Поэтому, его повышенная концентрация называется «Синдромом долголетия».

ЛПНП — условно «плохой» холестерин. Образуется в печени из ЛПОНП (липидов очень низкой плотности) при гидролизе. Условно плохим (а не абсолютно) он называется, потому что он также важен для здоровья.  Основные его функции — защита организма от токсинов, присутствующих в плазме крови, транспортировка витамина Е, каротиноидов и триглицеридов. 

Отрицательное качество липопротеинов низкой плотности, делающее их «плохими» – способность оседать на стенках артерий, образуя жировые пятна. По мере увеличения содержания этого соединения, крупные нерастворимые молекулы сливаются в жировые бляшки и закупоривают сосуды. После окисления холестерин теряет стабильность и может легко проникать в толщу стенок артерий.

Процесс провоцирует выработку специфических антител, что вызывает тяжелое повреждение артерий. Кроме того, такой холестерин способствует снижению уровня оксида азота, повышая риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Оксид азота (NO) играет важную роль в организме:

• расширяет сосуды, снижает артериальное давление, предотвращает образование тромбов в кровотоке;
• играет важную роль в борьбе с бактериями и вирусами, попавшими в организм, уничтожает раковые клетки;
• повышает выносливость мышечной ткани;
• участвует в обмене информацией между разными клетками, являясь нейромедиатором (передатчик нервного импульса) в синапсах (связи между нейронами).

Показания к ОАК

Что показывает биохимический анализ крови у ребенка до года

Планово дети сдают кровь сразу после рождения, в месяц и год своей жизни

Анализ могут еще попросить назначить родители, если им важно проверять состояние своего чада

Забор крови у младенца

Есть ряд показаний, когда это исследование обязательно.

ОАК у ребенка берут в следующих случаях:

• Для подтверждения спорного диагноза;
• Для динамики состояния малыша;
• Для проверки детского здоровья при поступлении в больницу или образовательное учреждение (без анализа в таком случае могут развернуть и не принимать до того, пока исследование ни будет пройдено).

Обратите внимание! ОАК обязательно проводится перед прививками. Их можно ставить только абсолютно здоровым детям

Если малыш по виду здоров, но по анализу что-то не так, прививку перенесут – дело может быть в какой-то скрытой внутренней проблеме.

Что делать при отклонениях

Любое отклонение от нормы говорит о проблемах:

• Дефицит эритроцитов – симптом анемии или авитаминоза. Профицит – хронических заболеваний. У новорожденного мальчика уровень этих элементов выше, чем у новорожденной девочки.
• Высокий гемоглобин говорит о повышенной свертываемости крови, обезвоживании. Низкий – анемии.
• Большое количество тромбоцитов – симптом воспаления. Малое – гемолитической болезни новорожденного.
• Профицит лейкоцитов свидетельствует об инфекции, стрессах и переутомлении. Дефицит – признак аллергии и ряда инфекционных болезней (как ветрянка, например).
• Повышенная СОЭ – тоже свидетельство воспаления. Низкая – бывает при дистрофии.
• Низкое количество нейтрофилов значит, что есть бактерии и вирусы в крови или более серьезные проблемы, как облучение радиацией. Высокий их уровень бывает при укусах насекомых.
• Моноциты повышены, если есть вирус или серьезное заболевание. Их мало, если работу костного мозга что-то подавляет.
• Эозинофилов много при паразитарной инвазии, аллергии или кожных болезнях. Низкий их уровень – признак бактериальной инфекции и нервного истощения.
• Базофилы повышаются при анемии, хронических проблемах ЖКТ, синуситах. Мало их при дисфункции щитовидной железы, например.

ОАК на самом деле показывает куда больший перечень проблем, чем описано выше, потому расшифровывать его результат должен только врач. От его рекомендаций зависят дальнейшие действия. Возможно, у малыша нет ничего серьезного (некоторые показатели могут быть выше или ниже нормы в младенчестве, это не страшно). Может быть, грудничку требуется дополнительное исследование.

Врачебная консультация

Важно помнить! Самолечение опасно для здоровья крохи. Родители, если сами мед

образования не имеют, должны обратиться к педиатру и четко выполнять все его указания.

МНО при беременности

МНО норма у женщин слегка меняется во время вынашивания ребенка. Изменения связаны с тем, что во время беременности в организме женщины появляется новый элемент — плацентарный круг кровообращения. Кроме того, во время беременности наблюдаются значительные гормональные перестройки, изменение объема циркулирующей крови, что влияет на изменение МНО. Из—за этого МНО повышен у беременной женщины, но повышение не достигает критических значений: как правило, показатель не выходит за пределы верней границы нормы. ПТВ у беременных женщин составляет 17—20 секунд, в то время как у обычного взрослого здорового человека показатель ПТВ колеблется в пределах 24—25 секунд. 

У беременных женщин диагностику МНО проводят 3 раза натощак в различные триместры беременности

Если доктор обратил внимание на изменения показателя МНО, то при назначении терапии выполнять анализ необходимо более часто

Определять норму МНО у женщин во время беременности чрезвычайно важно: значение показателя влияет на способность женщины к вынашиванию ребенка и прохождению этапа естественных родов. МНО перед родами особенно необходимо проверить с целью оценки возможности женщины к самостоятельному рождению ребенка

В случае возникновения кровотечения возможно возникновение ситуации, когда женщине необходимо введение дополнительных лекарственных средств или препаратов при сильной кровопотере в родах, для остановки кровотечения.

МНО понижен

Если анализ МНО показывает сниженные значения, то у пациента существует высокий риск образования тромбов в периферических сосудах. Причины понижения МНО могут быть следующими:

1. длительное хранение исследуемого материала при температурном режиме до 4 градусов по Цельсию;
2. забор крови из катетера, который стоит в центральной вене пациента;
3. изменение показателя гематокрита (соотношение клеточной фракции крови к жидкой ее части);
4. повышение уровня антитромбина III или АЧТВ в исследуемом образце крови;
5. прием некоторых лекарственных препаратов — мочегонных средств, противосудорожных лекарств, глюкокортикоидов, а также пероральных противозачаточных средств (что касается женщин).

Если МНО понижен, то необходимо проводить диагностический поиск для обнаружения причин этого явления. Кроме того, не лишним будет провести повторную диагностику для исключения варианта возникновения ошибки при выполнении исследования.

МНО повышен

Анализ МНО может показать повышенные значения, если пациент принимает некоторые лекарственные средства, к примеру, нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак.

МНО крови может повышаться при следующих патологических состояниях:

1. заболевания одного или нескольких звеньев свертывающей системы крови;
2. патология гепатобилиарной системы;
3. нарушения в работе желудочно—кишечного тракта, плохое усваивание жиров;
4. язвенное поражение пищеварительной системы, наличие воспалительных изменений в стенке желудка или кишечника;
5. патология сердечно—сосудистой системы — гипертоническая болезнь, прединфрактное состояние, развитие инфаркта миокарда;
6. патология сосудов головного мозга, церебральные нарушения;
7. заболевания почек;
8. наличие злокачественных новообразований;
9. полицитемия;
10. нарушение синтеза витамина К.

Провести анализ МНО максимально быстро и качественно мы предлагаем вам в медицинском центре «МедАрт»! Наши опытные специалисты выполнят забор крови и полную диагностику на современной аппаратуре, оперативно предоставят вам результаты исследования. Исследование МНО крови в нашем медицинском центре мы проводим по привлекательной цене!

Как подготовится к общему анализу крови

Есть огромное количество различных анализов, как правило, биохимических, которые берутся из вены. Эти анализы всегда берутся стандартно: утром и натощак.

Есть тенденция к тому, что после еды или после длительного периода после пробуждения уровень эритроцитов и прочих составляющих в крови выше или ниже нормы.

Считается, что оптимальным условием для забора анализов является перерыв между приемами пищи от 8 до 12 часов. Понятно, что проще это сделать с утра, когда ребенок только проснулся. Но к клиническому анализу крови эти правила не принципиальны. А значит, что сдать кровь на общий анализ вы можете в любое время.

Тем не менее, в поликлиниках анализы принято сдавать именно в утреннее время в строго отведенные на это часы, как биохимические, так и общие. Это связано с тем, что персонал государственных медицинских учреждений, а иногда и клиник, находящихся на самофинансировании, подчиняется строгому распорядку.

С целью экономии штат сокращают до минимума и чтобы успевать обрабатывать результаты, персонал вынужден работать в подобном режиме: с утра – забор анализов, после обеда – их обработка.

В ситуациях, когда результаты общего анализа нужны срочно, врач не будет ориентироваться на состояние желудка пациента, его биоритмы и прочие факторы. Кроме того, по требованию врача, результаты могут быть готовы в течение 60 минут, что облегчит постановку диагноза ребенку и повысит эффективность врачебных назначений.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Анализ берется натощак из пальца или из вены.

Основные показатели крови:

ТРОМБОЦИТЫ – играют важную роль в свертываемости крови. Снижение тромбоцитов может быть вызвано повышенным потреблением тромбоцитов (хроническим кровотечением) или иммунными нарушениями, из-за которых тромбоциты частично перестают вырабатываться или имеют неправильную структуру. Повышение тромбоцитов чаще всего вызвано сгущением крови (обезвоживанием из-за рвоты или частого жидкого стула, малым потреблением воды).

ЛЕЙКОЦИТЫ – белые кровяные клетки отвечают. Повышение уровня лейкоцитов может говорить о воспаление. Значительное повышение уровня лейкоцитов (в 10 и более раз) может быть признаком лейкоза. Снижение уровня лейкоцитов является признаком угнетения кроветворения, истощения организма, иммунодефицита. Изменение лейкоцитарной формулы (процентного соотношения между собой различных разновидностей лейкоцитов), если в организме есть очаг инфекции, дает возможность уточнить, хроническая или острая это инфекция, позволяет предположить аллергические состояния и т.д. Повышение уровня эозинофилов – признак аллергии, наличия паразитов (глистов или лямблий) в организме.

ЭРИТРОЦИТЫ – красные кровяные клетки, основной функцией является перенос кислорода из лёгких к тканям тела, и транспорт углекислого газа в обратном направлении. 

ГЕМОГЛОБИН – сложный железосодержащий белок эритроцитов животных и человека, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. Снижение содержания гемоглобина (у взрослого человека ниже 110 г/л – говорит об анемии.

СОЭ (РОЭ) – скорость оседания эритроцитов – говорит о хроническом или остром воспалении в организме.

В норме анализ крови взрослого человека выглядит так:

– Гемоглобин (Hb)

муж: 130-160 г/л

жен: 120-140 г/л

– Эритроциты

муж: 4 х 10-5,1 х 10/л

жен: 3,7 х 10-4,7 х 10/л

– Лейкоциты: 4х10*9 – 8,5х10*9/л

Лейкоцитарная формула:

Нейтрофилы: норма 60-75% от общего числа лейкоцитов, палочкоядерных – до 6.

Эозинофилы: до 5

Лимфоциты:

Базофилы: 0-1

Моноциты: до 11.

– Тромбоциты: 180-360 тыс/мл.

– СОЭ – 2-15 мм/ч.

Как у детей берут кровь на ОАК?

Кровь для общего анализа крови берут из мелких наружных сосудов пальцев руки. Анализу крови новорожденного характерна не только иная норма, но и сам забор крови, которую берут из пятки, реже – из пальчика ноги грудничка. Место протирают спиртовым тампоном, затем быстрым движением лаборант делает надрез и, надавливая на палец, набирает кровь.

После забора лаборант капает материал для исследования на стекло и растирает другим стеклышком. В мазок добавляется специальный краситель, после чего под микроскопом подсчитывается количество кровяных клеток и оцениваются другие показатели.

Таблица № 3

Показатель	Возраст ребенка
от рождения до месяца	от месяца до года	От года до 14 лет
Белок общий (г/л)	49-69	57-73	62-82
Альбумин (г/л)	34-44	36-49	37-55
Серомукоид (ед)	0,13-0,20	0,13-0,20	0,13-0,20
Амилаза (ед/л)	до 120	до 120	до 120
АЛТ (ед/л)	до 40	до 40	до 40
АСТ (ед/л)	до 40	до 40	до 40
Холинэстераза (ед/л)	3000-9300	3000-9300	3000-9300
ЛДГ (ед/л)	до 1536	до 960	до 576
Билирубин общий (мкмоль/л)	17-68	3,4-20,7	3,4-20,7
Билирубин прямой (мкмоль/л)	4,3-12,8	0,83-3,4	0,83-3,4
Билирубин непрямой (мкмоль/л)	12,8-55,2	2,56-17,3	2,56-17,3
Холестерин (мкмоль/л)	1,6-3,0	1,8-4,9	3,7-6,5
Глюкоза (мкмоль/л)	1,7-4,7	3,3-6,1	3,3-6,1
Мочевина (мкмоль/л)	2,5-4,5	3,3-5,8	4,3-7,3
Мочевая кислота (мкмоль/л)	0,14-0,29	0,14-0,21	0,17-0,41
Креатинин (мкмоль/л)	35-110	35-110	35-110
Калий (мкмоль/л)	4,5-6,5	4,0-5,6	3,6-5,1
Натрий (мкмоль/л)	135-155	133-142	132-156
Кальций общий (мкмоль/л)	2,2-2,5	2,3-2,87	2,3-2,87
Фосфор (мкмоль/л)	1,8-2,7	1,3-2,3	1,0-1,8
Магний (мкмоль/л)	0,66-0,95	0,7-1,2	0,7-1,2
Медь (мкмоль/л)	1,9-10,5	4,2-24,0	11,0-25,0
Железо (мкмоль/л)	9,8-33,0	6,3-15,0	9,3-32,0
Хлориды (мкмоль/л)	96-107	96-107	96-107
Липаза (ед/л)	до 183	до 183	до 183

МАЗОК НА ФЛОРУ

МАЗОК НА ФЛОРУ– это микроскопия соскоба, из уретры, содержимого задней стенки влагалища и шейки матки.

Расшифровка мазка:

• плоский эпителий – слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В нормальном мазке эпителий должен присутствовать. Если же мазок эпителий не содержит, то у врача-гинеколога есть основание предположить недостаток эстрогенов, избыток мужских половых гормонов. Отсутствие плоского эпителия в мазке свидетельствует об атрофии эпителиальных клеток.
• лейкоциты – норма до 15 единиц в поле зрения. Небольшое количество лейкоцитов будет считаться нормой, поскольку лейкоциты выполняют защитную функцию, препятствуют проникновению инфекции в половые органы женщины. Повышенные лейкоциты в мазке наблюдаются при воспалении влагалища (кольпит, вагинит). Чем больше лейкоцитов в мазке, тем острее протекает заболевание.
• палочки составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек в мазке не должно быть других микроорганизмов.
• мелкие палочки – это чаще всего гарднереллы – возбудители гарднереллеза или дисбактериоза влагалища.
• «ключевые» клетки (атипичные клетки) – это клетки плоского эпителия, склеенные с мелкой палочкой. Как при гарднереллах, если мазки содержат атипичные клетки врач может поставить диагноз – дисбактериоз влагалища.
• грибок – признак кандидоза (молочницы). В скрытых (бессимптомных) стадиях молочницы грибок в мазке может обнаруживаться в виде спор.

Даже если результаты мазка показывают наличие кокков, мелкой палочки и «ключевых» клеток, свидетельствующих о бактериальном вагинозе, одних только результатов мазка бывает недостаточно для постановки диагноза. Нужно провести дополнительное обследование: бактериологический посев и ДНК-диагностику (мазок методом ПЦР).

БАКПОСЕВ

Бактериологический метод исследования мазка взятого из влагалища или уретры заключается в том, что этот материал помещается в особую питательную среду, способствующую для размножения тех или иных бактерий. Бакпосев позволяет дифференцировать неспецифическую бактериальную флору, определить видовую принадлежность и количество возбудителя

Кроме того, что очень важно для последующего лечения, бакпосев дает возможность определить чувствительность к антибактериальным препаратам

ПЦР-ДИАГНОСТИКА

ПЦР – полимеразная цепная реакция. Основным достоинством метода ДНК является то, что он позволяет определить малые количества возбудителя, а также персистентные формы возбудителей, с которыми приходится сталкиваться при лечении латентных и хронических инфекций. Чувствительность и специфичность метода ПЦР высока – 95%.

Клинический анализ крови что входит — дополнительные показатели

Помимо общего количества лейкоцитов, показатели крови определяют также их процентный состав, то есть параметры, относящиеся к их субпопуляциям. К ним относятся:

1. Моноциты. Их количество должно оставаться на уровне 4-8% от общего количества лейкоцитов. Повышенное количество этих клеток крови вызывается туберкулезом, бруцеллезом, инфекционным мононуклеозом, эндокардитом, сифилисом, брюшным тифом, протозойными инфекциями, болезнью Крона , хирургической травмой или коллагенозом, хотя иногда может быть предвестником моноцитарного лейкоза. Слишком мало моноцитов обычно означает инфекцию или вызвано некоторыми лекарствами.
2. Базофилы. Их количество в лейкоцитах должно быть около 0-1%. Повышенная симптоматика чаще всего является признаком серьезных проблем с пищеварительной системой, в том числе хронического воспаления или язвенного колита, гипотиреоза или аллергических заболеваний, а иногда даже хронического миелоидного лейкоза или выздоровления после него,
3. Эозинофилы – должны составлять около 2-4% лейкоцитов. Слишком высокое значение может быть симптомом паразитарных заболеваний, псориаза, аллергических заболеваний, например, бронхиальной астмы или сенной лихорадки, или заболеваний крови и другие. Иногда это связано с приемом некоторых лекарств, например пенициллина. Слишком низкий уровень этих клеток может означать сепсис, дизентерию, инфекцию или брюшной тиф. Также это может быть следствием травм или ожогов. Иногда это также является результатом перепроизводства гормонов надпочечников или слишком интенсивных физических упражнений.
4. Лимфоциты — должны составлять 25-45% от общего количества лейкоцитов. Если в анализе крови их превышение, это может быть симптомом гипертиреоза, а также лимфом, множественной миеломы или хронического лимфолейкоза, но у детей может быть признаком инфекционных заболеваний. Слишком малое их количество у взрослых часто является симптомом СПИДа, а иногда и других вирусных инфекций. У детей эта проблема может быть врожденной и требовать срочного лечения.
5. Нейтрофилы 60-70% — их можно разделить на палочковидные, которых должно быть 3-5%, и сегментоядерные, норма которых 57-65%. Слишком высокое их количество часто является симптомом общей или местной инфекции, нарушения обмена веществ, а также заболевания крови, например миелоидного лейкоза.

Иногда такое состояние возникает после травм, инфарктов или кровоизлияний, а также у курильщиков и женщин в третьем триместре беременности. Пониженное значение этого параметра в анализе крови обычно означает вирусные заболевания, такие как грипп или краснуха, бактериальные заболевания, такие как брюшной тиф, туберкулез или бруцеллез, или простейшие, такие как малярия. Иногда это бывает и при поражении костного мозга, остром лейкозе или при приеме цитостатиков. Клинический анализ крови расшифровку у женщин и мужчин проводит врач специалист.

Таблица 2

Показатель	х 109/л	%
Палочкоядерные нейтрофилы	0,04-0,3	1-6
Сегментоядерные нейтрофилы	2-5,5	45-72
Базофилы	до 0,065	до 1
Эозинофилы	0,02-0,3	0,5-5
Лимфоциты	1,2-3	19-37
Моноциты	0,09-0,6	3-11

В результатах общего анализа крови (Таблица 1) приведено множество показателей. Рассмотрим основные из них:

• RBC – общее количество красных кровяных телец (эритроцитов). Патологическое увеличение этих клеток связано с нарушением кроветворения. Снижение эритроцитов, как правило, является следствием анемии, гемолиза и кровопотерь.
• HGB – гемоглобин, который представляет собой белок, содержащий железо. Он транспортирует кислород к тканям, а углекислый газ – от них, а также поддерживает кислотно-щелочное равновесие. Снижение гемоглобина чаще всего возникает вследствие анемии.
• HCT – гематокрит. Он определяется как соотношение между эритроцитами, которые осели на дно после взятия анализа, и общим объемом крови. Повышение данного показателя свидетельствует о полиурии, эритроцитозе или эритремии. Снижение уровня гематокрита бывает при анемии и увеличении объема циркулирующей крови.
• PLT – тромбоциты. Эти клетки отвечают за свертываемость крови. Если их количество снижается, то причиной могут быть вирусные заболевания, поражения костного мозга, инфекции бактериального характера и другие патологии. Рост числа тромбоцитов вызван самыми разнообразными недугами: от болезней суставов до раковых опухолей.
• ЦП – цветовой показатель. Он определяет насыщение эритроцитов гемоглобином. Если оно недостаточное, то это может свидетельствовать о железодефицитной анемии, малокровии или отравлениях свинцом. Когда ЦП поднимается выше нормы, то причиной является онкология, полипоз желудка и дефицит витаминов В9 и В12.
• Эритроцитарные индексы:
  • MCV – средний объем эритроцитов, служащий для определения водно-солевого баланса и типа анемии;
  • RDW – степень разнообразия эритроцитов, которая определяет, насколько клетки отличаются друг от друга по объему;
  • MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците; этот критерий считается аналогом цветового показателя;
  • MCHC – средняя концентрация и содержание гемоглобина в красных клетках крови; этот показатель рассчитывается с учетом уровня гематокрита и гемоглобина.
• ESR – скорость оседания эритроцитов. Этот показатель позволяет определить самые разнообразные патологии. В больших количествах он наблюдается при онкологических заболеваниях, инфекционных патологиях, воспалительных процессах и т.д. Снижение скорости оседания эритроцитов часто бывает следствием нарушения кровообращения, появления анафилактического шока и развития сердечно-сосудистых болезней.

Теперь перейдем к лейкоцитарной формуле (Таблица 2). Она определяет процентное соотношение различных видов лейкоцитов в крови, то есть относительное содержание каждого типа белых клеток. Для чего нужна эта формула? Она очень важна, поскольку при любых изменениях в организме процентное содержание определенных видов белых клеток в крови уменьшается или увеличивается. Это связано со снижением или ростом других типов. По информации, полученной вследствие лейкоцитарной формулы, можно судить о течении той или иной патологии, появлении осложнений, а также более точно прогнозировать исход заболевания.

Причины повышения

Количество гемоглобина возрастает при снижении концентрации эритроцитов в плазме крови. Это защитная реакция организма.

В клинической практике выделяют следующие провоцирующие факторы:

Заболевания желудка

Уменьшается всасывание, депонирование (откладывание) питательных веществ (витаминов). Обуславливают острый или хронический гастрит (регистрируется у 40% населения планеты), язвенная болезнь (глубокий дефект слизистой оболочки), эрозии, опухоли. Отличаются вялым, скрытым течением. Пациента беспокоят отрыжка, кислый привкус во рту по утрам, тошнота, рвота, изжога, боли в эпигастрии.

Осложнения: прободение, кровотечение, анемия. Лечение определяет лечащий врач. Для заживления язвы назначают антацидные препараты, ингибиторы протонной помпы, диету. Доброкачественные и злокачественные новообразования требуют проведения радикальных или щадящих оперативных вмешательств.

Дефицит витамина B12

Связан с недостаточным поступлением (ограничение в еде, нарушение всасывания в желудке) или повышенным расходом (глистная инвазия, солитер) витамина Б12. Вещество содержится в мясе, морепродуктах, бобовых культурах. Нужно для полноценного функционирования центральной и периферической нервной системы. Группа риска – вегетарианцы. Для нормализации уровня витамина рацион питания обогащают животными и растительными продуктами. В тяжелых случаях требуется консультация диетолога или нутрициолога.

Заболевания печени

Ведущие диагнозы – гепатит (острый, хронический, лекарственный, токсический, вирусный), цирроз (разрастание соединительной ткани). Лечением занимается инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог или терапевт. В критических ситуациях проводят трансплантацию.

Патология кишечника

Поражение тонкой или толстой кишки: дуоденит, энтерит, колит острого или хронического характера, неспецифический язвенный колит, дисбактериоз, дисбиоз, болезнь Крона. Пациента беспокоят частый или редкий стул, изменение объема каловых масс, боли в животе, метеоризм (повышенное газообразование), общая слабость, запор. Цветовой показатель изменяется за счет недостатка B12. Лечение предполагает купирование патологических процессов и назначение заместительной терапии.

Глистные инвазии

Солитер располагается в тонком или толстом отделе кишечника и потребляет поступающие питательные вещества, снижая запас в организме. Симптомы заболевания: повышение температуры тела, нарушение стула, диспепсический синдром (тошнота, рвота, изжога), болевой синдром, аллергические реакции, кожные высыпания. Возможно развитие анафилактического шока – резкое падение артериального давления, требующее ведения катехоламинов. Иногда гельминтов обнаруживают в печени, легких.

Для лечения назначают специфические противоглистные препараты (однократно или курс).

Провоцирующий фактор и медикаментозную терапию определяет профильный специалист. Самолечение и средства народной медицины запрещены!

эритроциты в крови

Подготовка ребенка к сдаче анализа

Подготовка перед забором крови включает лишь пару рекомендаций. Немалое значение имеет правило: сдавать анализ нужно строго натощак, употреблять разрешено только воду. Нарушение предписаний влияет на достоверность результатов и при расшифровке покажет завышенное число лейкоцитов. Однако, грудным детям сдавать кровь натощак не стоит, напротив, большой промежуток времени между кормлениями негативно отразится на результате. Оптимально, если ребенок съест смесь или грудное молоко за час-два до общего анализа крови.

Другой аспект подготовки – психологический. Лучше предупредить малыша заранее, объяснив, как правильно сдавать кровь и откуда лаборант ее возьмет. Не стоит утаивать, того, что будет немного больно, иначе ребенок будет шокирован и перестанет доверять.