Сколько должен какать грудной ребенок в день: как часто

Изменение цвета

Желтый стул у грудничка

Желто-зеленый кал у грудничков обычно появляется в период стабилизации работы кишечника и очищения его от остатков , из-за чего его часто называют переходным. Обычно он имеет кисловатый запах и кашеобразную консистенцию. Длится этот период до момента, пока у женщины не появится молоко, и она не сможет полностью обеспечивать потребности ребенка в питательных веществах.

После того как ребенок полностью переходит на грудное вскармливание, у него постепенно начинает налаживаться зрелый стул. В идеале испражнения у грудничка в 1 месяц имеют желтый или желтовато-золотистый цвет, кисловатый запах, отличаются однородной консистенцией.

Но у каждого младенца может быть своя норма, поэтому допустимо содержание небольшого количества слизи, комочков или белесых вкраплений. Также нередко в первые месяцы жизни у грудничка бывает водянистый стул.

Зрелый стул при искусственном вскармливании тоже должен быть однородным и иметь желтый цвет. Однако новорожденные детки имеют разную переносимость веществ, находящихся в составе смесей. Поэтому их кал может отличаться более ярко выраженным резким запахом, темным цветом или густой консистенцией. И это тоже является нормой, поэтому беспокоиться родителям не о чем. Главное, чтобы малыш с аппетитом ел, хорошо набирал вес и не отставал в психомоторном развитии.

Зеленый стул у грудничка

В первые дни у новорожденного происходит множество изменений, в том числе организм начинает освобождаться от первородных каловых масс, или мекония. Меконий — это густая масса темно-зеленого или темно-оливкового цвета.

Если в течение первых двух суток жизни малыша меконий так и не отошел, то это повод для беспокойства. Такие задержки могут свидетельствовать о недоедании ребенка или о каких-то врожденных заболеваниях. Одной из патологий является мекониевый илеус — это состояние непроходимости, возникающее из-за повышенной вязкости кала, в результате которого происходит закупорка подвздошной кишки.

Однако если зеленый стул у ребенка считается нормой в первые дни после его рождения, то в дальнейшем это может указывать на целый ряд проблем.

Основными причинами появления зеленого стула у грудничка являются:

Недоедание. Если ребенок постоянно кричит, плачет после еды, не набирает вес и плохо спит, а испражнения имеют зеленый цвет, то все эти симптомы указывают на недоедание («голодный стул»).
Рацион кормящей матери. Зеленый оттенок кала у новорожденного на грудном вскармливании появляется в тех случаях, когда в рационе матери преобладают овощи и фрукты, которые содержат много красящего пигмента хлорофилла.
Проблемы с кишечником. Причиной становятся воспалительные заболевания, вызванные гипоксическими процессами во время родов либо дисбактериозом, который развивается при нарушении равновесия между полезными и вредными бактериями в толстой кишке.
Инфекционные болезни. При заражении сальмонеллезом стул приобретает болотно-зеленый цвет и резкий зловонный запах, становится слишком водянистым.

Стул у грудничка на искусственном вскармливании бывает зеленого цвета. Причиной этому являются смеси. Если они содержат повышенное количество железа, гидролизированный белок («Nutrilon ПЕПТИ ТСЦ», Friso PEP) или частично расщепленный белок (NAN ГА, HIPP, «Тема ГА»), то кал может иметь зеленый, оливковый или болотный цвет, отличаться резким запахом.

Красный или темный стул у грудничка

Причиной появления нетипичной окраски кала у грудничка является кровотечение, которое вызвано повреждением либо верхних отделов пищеварительного тракта (тонкий кишечник и желудок), либо нижних (ободочная или прямая кишка, анус).

Определить место патологии можно по цвету крови в кале. Если стул черный и дегтеобразный, то заболевание локализовано в желудке или тонком кишечнике, поскольку выделившаяся кровь уже успела свернуться под действием ферментов. Если видны ярко-красные примеси, то очаг поражения находится в нижних отделах пищеварительного тракта.

Нужно помнить и о том, что окрасить испражнения в красно-бордовый или темный цвет могут некоторые пищевые продукты (свекла, шоколад, ароматизированный красный желатин) или лекарства (активированный уголь, антибиотики, порошки с красителем, препараты железа).

Почему фекалии вызывают у нас отвращение?

Несмотря на то, что все это вот коричневое мы сами же и производим, у каждого нормального человека к содержимому унитаза возникает отвращение – и это, между прочим, происходит не просто так.
Этот важнейший механизм заставляет здоровый организм держаться от кала подальше, поскольку он может заразить нас бактериями, грибками или паразитами.

Именно так и задумала природа – для того, чтобы шансов встретиться с инфекцией стало меньше, она заложила в нас ненависть к запаху фекалий и потребность избегать контакта с ними.

Что интересно, на отходы жизнедеятельности практически все представители разных культур реагируют одинаково – мы отшатываемся, вздрагиваем, а наше лицо искажается в гримасе того самого отвращения.

Проще говоря, эволюция заложила в нас программу негативной реакции на кал, чтобы защитить нас от болезней, поскольку содержащиеся нем бактерии гораздо более устойчивы, чем остальные, то есть с большей вероятностью выживут там, где другие погибнут, и заразят коснувшихся их людей.

Тревожные симптомы

Теперь остановимся на признаках, которые должны насторожить родителей.

Запоры или редкие эпизоды нормального опорожнения кишечника. Это очень серьезная проблема, которую ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Причин появления запоров очень много, поэтому потребуется тщательная диагностика под контролем детского гастроэнтеролога в Калининграде. Учащенный стул не всегда говорит о патологии. Если другие параметры нормальные, то нет повода для беспокойства. Возможно, причиной подобного изменения является богатая клетчаткой пища.
Изменение консистенции и формы кала. Фрагментированный (овечий) или плотный кал по Бристольской системе – это тип 1-2, то есть явное отклонение от нормы. Но кашицеобразный стул и в виде хлопьев тоже нельзя считать нормальным.
Неустойчивый стул. Под этим определением подразумевается изменение частоты, консистенции и прочих параметров.
Изменение цвета. О нормальной цветовой гамме говорилось выше. Но не всегда каловые массы соответствуют этим условиям. Особую тревогу у родителей должен вызвать стул нестандартных оттенков: серого, черного, зеленого и ярко-желтого цвета. Самый грозный и четкий симптом – это черный кал. Он говорит о неинтенсивном кровотечении в желудке или 12-ти перстной кишке.
Примеси. Присутствие в кале свежей крови алого цвета говорит о массивном кровотечении. В такой ситуации требуется экстренная медицинская помощь. Слизь в кале в большом количестве – это характерный признаки колита, а понос со слизью часто наблюдается при кишечных инфекциях.
Фрагменты непереваренной пищи в кале свидетельствуют о нарушении переваривания. Такому очевидному симптому тоже нужно придавать серьезное значение.

При появлении любого из перечисленных признаков надо показать ребенка детскому гастроэнтерологу. Пусть тревога окажется ложной, но это намного лучше, чем впоследствии пожинать плоды беспечности.

Какой кал должен быть у малыша?

Кал новорожденного ребенка зависит от того, какое питание получает малыш. У деток, которые находятся на грудном вскармливании, кал зависит еще и от маминого рациона. Так как большинство веществ, употребляемых мамой в пищу, вместе с грудным молоком в дальнейшем попадают в организм малыша.

У деток, находящихся на искусственном вскармливании, цвет кала более темный, коричневых оттенков, имеет более выраженный запах. Причиной этого является неполное усваивание в кишечнике грудничка компонентов молочной смеси, хотя производители и стараются максимально адаптировать их под еще не сформировавшуюся пищеварительную систему новорожденного.

Кал у новорожденного малыша независимо от способа вскармливания в идеале должен быть кашеобразной равномерной консистенции, без твердых комочков или слизистых вкраплений. Недопустимо появление в кале кровянистых следов, в таком случае следует немедленно обращаться к врачу.

Факторы, влияющие на количество дефекаций

У новорожденного процесс налаживания пищеварения и опорожнения кишечника происходит индивидуальными темпами. Малыш какает в соответствии с потребностями своего организма. На частоту стула оказывают влияние многие факторы:

Вид вскармливания. Месячные дети, находящиеся полностью на грудном вскармливании, какают чаще карапузов, питающихся смесями.
Достаточно ли в организме ребенка жидкости. После ввода в рацион малыша воды меняется состав пищи в кишечнике, и кроха должен какать чаще.
Рацион питания мамы. После употребления мамой в пищу в течение нескольких дней жирных продуктов, хлебобулочных изделий уплотняется кал и затрудняется процесс дефекации у ребенка. Кормящим советуют кушать побольше растительной, нежирной отварной пищи, употреблять кисломолочные продукты, сухофрукты, отвары на их основе, пить большое количество жидкости.
Время года. Летом на улице жарко, и малышу необходимо поддерживать водный баланс организма. Молоко, съеденное грудничком, обычно полностью усваивается. В жаркое время года, проконсультировавшись с педиатром, стоит дополнительно допаивать ребенка водой.
Состав молока. У любой кормящей мамы состав молока отличается по составу и адаптируется со временем к потребностям ее малыша в конкретный период жизни. Поэтому не стоит удивляться редкой дефекации у ребенка: просто детский организм усваивает еду практически без остатка.

Когда с организмом все нормально

Чем питается ваш ребенок – смесью или грудным молоком? От типа питания будет зависеть дальнейший стул новорожденного и уход за ним. Многие мамочки пугаются неестественного цвета. Но нервничать не нужно, если вы заметите, что подгузник окрасился в любой оттенок желтого цвета или зеленый. Это свидетельствует о нормальном стуле у новорожденного ребенка. Можете продолжать ухаживать дальше и не беспокоиться. Также признаками нормы стула новорожденного будут не слишком отталкивающий кисловатый запах (из-за питания молоком) и небольшие примеси слизи с комочками (крупинками).

Маме стоит тоже пересмотреть привычки в питании, ведь пищеварительная система малыша и цвет стула новорожденного полностью от нее зависит. Зеленый цвет не свидетельствует о том, что у крохи расстройство стула. Возможно, мама – вегетарианка или в рационе преобладает больше растительной пищи. У крохи, находящегося на грудном вскармливании, частота испражнений может меняться. Возможно, он не каждый день будет какать и такой стул новорожденного не будет являться отклонением. Вначале жизни ребенка выделяется до 15 граммов кала, затем это количество увеличивается по мере роста малыша до 50 граммов.

Если новорожденный кормится из бутылочки, то его стул будет отличаться от грудничка. Он станет иметь более темный цвет – ближе к коричневому или горчичному. Это же касается и малышей, которые питаются комбинированно – грудью и смесью. Так как смесь – не женское молоко, у стула новорожденного вы заметите немного неприятный запах. Количество кала у «искусственника» также будет выше. Нормальный стул у новорожденного ребенка определяет его настроение. Если у крохи есть аппетит, он хорошо спит, бодр и весел, то бояться нечего.

Характеристики стула: объем, консистенция, цвет, запах

Объем и консистенция детского кала

С первых дней жизни младенца врачи советуют молодым родителям наблюдать не только за тем, как часто какает ребенок, но и за количеством, а также консистенцией фекалий.

Рассмотрим, как и сколько раз должен какать новорожденный, если его здоровье в норме. От того, сколько кроха съест материнского молока или адаптированной смеси, будет зависеть объем выделяемых каловых масс.

На первом месяце жизни грудной ребеночек какает чуть-чуть: за раз ориентировочно 5 г. Это около 15-20-ти г за сутки. Чем больше он ест, тем стул у новорожденного имеет больший объем.: в полгода объем увеличивается вдвое, а в год составляют около 100-200 г.

Объем детских фекалий также обусловлен его количеством раз, т.е. можно какать обильно, но редко, а можно не очень обильно, но часто.

По объему детских каловых масс говорят о том, достаточно ли крохе молока. При этом необходимо учитывать прибавку веса. Со второй недели жизни карапуз в среднем набирает 150 г за сутки.

По консистенции фекалий тоже можно судить о здоровье младенца. В норме детские фекалии имеют кашицеобразный вид. Это жидкая или более-менее густая однородная масса.

В ней может содержаться небольшое число белесых комочков. С началом употребления прикорма фекалии ребенка видоизменяются. Стул у новорожденного приобретает форму, а с взрослением становится все более плотным.

Цвет фекалий грудничков и их запах

Обычно каловые массы у детей желтоватой окраски или имеют такие оттенки: от светлого, золотистого до желтовато-коричневого и собственно коричневого.

В первые дни младенца его кал (меконий) выглядит темно-зеленым. Стул месячного ребенка приобретают желтовато-коричневый оттенок. По истечению трех месяцев, стулу уже присущ коричневатый окрас с горчичным тоном.

С взрослением каловая кашица меняет свой цвет – темнеет. Происходит это с началом ввода прикорма или переводом на адаптированные смеси. У годовалого малыша стул имеет приближенный к взрослому окрас: темно-коричневый.

Кал с зеленым оттенком

Молодых родителей может насторожить зеленый оттенок детских фекалий. Но такой цвет оказывается нормой. Рассмотрим, почему так бывает.

Фактором, определяющим зеленоватый окрас кала, является билирубин – желчный пигмент. Особенно это видно при лечении физиологической желтухи новорожденного. В такой момент билирубин активно отделяется, вследствие распада гемоглобина матери. И стул становится более зеленым.

Вы можете наблюдать, что каловые массы желтого цвета зеленеют на воздухе в считанные минуты. Причина этого все тот же билирубин. До 6–9 месяцев это вещество может выделяться с опорожнением кишечника до полного становления его микрофлоры.

Запах в пеленках

В первые дни после рождения малыша его кал не пахнет. Позже он приобретает кисловатый аромат. Стул деток, которые питаются грудным молоком, имеет ненавязчивый запах, а искусственными смесями – довольно неприятный, но не резкий, не зловонный.

Примеси или вкрапления

В кале грудных деток могут встречаться примеси.

Белые комочки – это не полностью переваренное материнское молоко или смесь. Комочки, похожие на творог, могут присутствовать в стуле по причине переедания ребенка или высокой жирности молока мамы. А также могут свидетельствовать о не сформированной желудочно-кишечной системе или недостатке ферментов. У детей на искусственном питании — о неточно подобранной или неверно разведенной смеси. Присутствие небольшого числа белесых комков в детских экскрементах считается нормальным, если при этом другие характеристики стула не поменялись, а ребенок набирает вес и отлично себя чувствует.
Слизь. Так как в кишечнике находится слизь, то она часто наблюдается в фекалиях ребенка. Это происходит потому, что ЖКТ созревает. Если колики и вздутие животика отсутствуют, то это можно отнести к норме.
Непереваренные остатки еды. С началом введения прикорма в фекалиях ребенка можно наблюдать остатки пищи. Необходимо подождать пока желудок приспособится переваривать плотную пищу, на это может уйти неделя. Но, если при этом в момент дефекации ребенок сильно тужится или плачет, возможно, стоит на время отложить данный прикорм.
Кровь и гной. Они не должны содержаться в каловых массах грудничков. При их появлении необходимо срочно посетить педиатра, так как их присутствие может указывать на заболевания желудочно-кишечной системы или иных органов.

Почему ребенок плачет?

Считается нормальным, если грудничок плачет до 3ех часов в день. Если на протяжении первых двух недель жизни родители не понимают причины плача, то уже после 14 дней, плач будет четким сигналом для действий. Малыш может плакать, потому что:

Голоден. Кормить грудничка нужно обязательно по первому требованию.

Его беспокоят колики. Это проблема всех карапузов и родителей. Желудочно-кишечный тракт еще только привыкает к жизнедеятельности. Способов быстро унять колики не существует, но пробовать нужно все обязательно — это массаж животика, специальные препараты от коликов и укропная водичка, газоотводные трубки, профилактика и срыгивание после кормления.

Необходимо сменить подгузник, ему мокро. Подгузники нужно менять после испражнения для профилактики раздражений в области паха.

Ему холодно или жарко. Попробуйте запястье малыша, если оно холодное, укройте дитя, если оно мокрое или горячее, то наоборот, нужно убрать лишнюю одежду или одеяла. Идеальная температура в комнате для ребенка 25°С.

У него страх или переутомление. Новорожденному ребенку нужно время для адаптации в новом мире и пространстве, он 9 месяцев был в узком темном и теплом пространстве. Помогите ребенку расслабиться, запеленайте плечевой пояс, дайте ему ощущение замкнутого пространства, покачайте его. Переутомление может быть вызвано нарушением режима, если интервалы между сном больше часа, такая усталость не дает спокойно погрузиться в сон. Следите за режимом сна и кормления.

Ему просто скучно

Дитя требует внимание и маминой заботы. Покачайте малыша, убаюкайте и спойте ему колыбельную

Ваш голос, запах и тепло приведут его в состояние покоя, и он снова мирно уснет.

Мать укачивает грудного ребенка

Если причину плача установить так и не удалось, а продолжительность его больше 30 минут советуем обратиться к врачу.

Временные нарушения стула

Затруднения дефекации могут носить временный характер. Многие младенцы испытывают трудности с опорожнением кишечника – натуживаются, кряхтят, хнычут во время дефекации, хотя стул у них остается мягким кашицеобразным. Такое состояние вполне нормально для детей первых двух месяцев жизни, связано с незрелостью нервной системы и носит название «дисхезия»4.

Временное нарушение опорожнения кишечника у ребенка может быть связано со следующими факторами:

нехваткой жидкости – в некоторых случаях ребенка нужно допаивать, хотя некоторые мамы считают, что при грудном вскармливании малыш получает достаточное количество жидкости в виде молока2,5;
общим обезвоживанием малыша на фоне высокой температуры, рвоты и поноса, например, при кишечной инфекции или ОРВИ, когда большое количество воды теряется с потом, рвотными и жидкими каловыми массами 4;
нарушением питания кормящей матери: малым количеством жидкости, соблюдением несбалансированной диеты, низким содержанием клетчатки и большим количеством «закрепляющих» продуктов в рационе питания2;

недокормом ребенка из-за дефицита грудного молока (при этом женщина может даже не подозревать, что у нее мало молока) и «тугой» груди у матери, общей слабости и упорного срыгивания у малыша2,5;
слишком ранним и нерациональным ведением прикорма2;
злоупотреблением клизмами и средствами механической стимуляции дефекации у ребенка (газоотводной трубкой, раздражением ануса и т. д.)2;
психологическими факторами2, куда относятся психоэмоциональные проблемы матери, отсутствие мамы и привыкание к няне, переезд, частые контакты с новыми людьми;
любыми болезнями и прорезыванием зубов – они влияют не только на самочувствие, но и на эмоционально-психологическое состояние ребенка, а вместе с этим – на перистальтику кишечника.

Устранение всех вышеперечисленных факторов приводит к самопроизвольной нормализации стула у ребенка.

Почему малыш не какает?

Бывает, что малыш не какает по несколько дней. Родители в таких случаях переживают, ведь, по их мнению, испражняться кроха должен хотя бы раз каждый день. Но это не совсем верно. Малыш на грудном кормлении может не какать несколько дней, и это считается нормальным.

Ведь материнское молоко практически все усваивается организмом младенца

. Искусственники должны какать более часто. В таком случае, нужно более тщательно следить за регулярным стулом ребенка. Причинами, по которым не какает малыш, могут быть:

Недостаточная перистальтика кишечника;
Недоразвита передняя брюшная стенка;
Не подходит смесь для кормления;
Реакция на ввод нового продукта;
Погрешности в питании кормящей матери;
Замена грудного молока на другое питание.

Если младенец не какает более 5-7 дней, обязательно проконсультируйтесь с врачом для исключения патологий

. Если патологий нет, то, скорее всего, у ребенка запор.

Запоры

Когда малыш не опорожняет кишечник сутки, это говорит о задержке стула. Если смесь не подходит крохе, он может часто страдать запорами или появлением стула жидкой консистенции. В такой момент нужно обратиться к педиатру и перевести малыша на другую смесь.

Стоит помнить, что часто менять смеси нельзя, так как это способно вызвать сбои в работе желудочно-кишечного тракта, так как система пищеварения не успевает адаптироваться к новому питательному веществу. Когда родители вынуждены часто менять смесь, у малыша должен измениться стул: его частота может либо увеличиться, либо уменьшиться.

Сколько раз должен какать новорожденный в 1-6 месяцев

Каждый малыш уже индивидуальность, следовательно, понятие «норма» очень относительно. У всех малышей есть свой режим очищения кишечника. Одни детки испытывают нужду часто, другие же какают раз в день – это правило.

На то, сколько раз должен какать новорожденный, влияют следующие факторы:

специфика пищеварения;
вид вскармливания младенца;
состояние здоровья грудничка;
тип родоразрешения.

Если новорожденный находится на грудном вскармливании, ему присуще слабительное свойство, поэтому ребенок может какать при каждом кормлении. Таким образом, можно посчитать сколько раз какает новорожденный в среднем за сутки – кормлений 10, следовательно, актов дефекаций тоже 7–10.

С детьми на грудном вскармливании разобрались, а сколько раз должен какать новорожденный на искусственном вскармливании? При этом варианте число дефекаций сокращается, так как смесь-заменитель усваивается дольше организмом ребенка.Новорожденный на искусственном вскармливании может какать за сутки до 5 раз.

Сколько должен какать ребенок в 1 месяц?

Ребенок родился, пищеварение начало работать, первый стул у новорожденного – меконий. Малыш способен какать 5–6 раз в сутки. По истечении пяти суток у грудничка начинает определяться его собственный ритм опорожнения. Месячный ребенок какает от 5 до 10 раз.

Новорожденные могут какать при кормлении или после него. Стул у новорожденного становится реже с переходом у женщины молозива с его слабительными свойствами к зрелому молоку.

Сколько должен какать ребенок в 2 месяца?

Пищеварение налаживается, работа кишечника нормализуется. И малыш стал опорожняться меньше, потому что установился индивидуальный режим. Двухмесячный ребенок испытывает нужду около пяти раз. Но, если ваш грудничок за два дня какает только раз, то это тоже считается персональной нормой

Но важно помнить, что акт дефекации при этом должен проходить без усилий и слез

Сколько должен какать ребенок в 3 месяца?

Кроха подрастает и опорожняется уже реже: как 1-2 раза в 5 дней, так и 3-5 раз за сутки. Если ребеночек грудного возраста кушает исключительно материнское молочко, то не какать он может по 3–4 дня. Для волнения здесь нет причин, ведь это означает, что ваше молоко очень подходит младенцу, и оно хорошо усваивается.

Чем старше ребенок, тем реже он опорожняется: к 6-ти месяцам количество дефекаций сокращается: 2–3 раза за день; к году – ребенок какает 1–2 раза.

Следовательно, как часто должен какать новорожденный, то есть количество дефекаций – это персональный режим каждого малыша. Главными критериями «нормальной» частоты при этом являются:

регулярный и безболезненный кал;
стул без кровянистых (патологических вкраплений);
у малыша отличное самочувствие;
кроха прибавляет в весе.

Причины запоров

Причинами запоров у детей до года (как на искусственном, так и грудном вскармливании с прикормом) могут быть1:

недостаток продуктов с растительной клетчаткой;
недостаточный питьевой режим;
слишком быстрое введение прикорма;
некорректный выбор молочной смеси;
избыток жира в пище;
частые и быстрые переходы с одной смеси на другую;
отклонения в работе кишечника;
нарушения микрофлоры кишечника вследствие инфекционных заболеваний, назначения лекарственных препаратов.

Профилактика запоров у малышей

Для профилактики запоров нужно стараться как можно дольше сохранять грудное вскармливание малыша.

Перевод на искусственное питание должен быть плавным.

Если при переходе на молочные смеси у малыша возникает запор, лучше попытаться подобрать другое питание.

Важно знать, что при искусственном питании ребёнку необходим дополнительный объём жидкости, поэтому между кормлениями ему нужно давать кипячёную воду.

Улучшает пищеварение малыша и массаж животика по часовой стрелке, а также прогулки, питание строго по часам и много позитивных эмоций.

Если всё выше перечисленное не помогает, можно попробовать слабительное средство.

Слабительное Дюфалак обладает высоким профилем безопасности, его можно применять детям с первых дней жизни5. Дюфалак обладает двойным действием: мягко очищает кишечник и восстанавливает его микрофлору, налаживая регулярный стул5. Его можно применять так длительно, как необходимо5,6, он не вызывает привыкания*. Длительность лечения запора может составлять 2 месяца и 1 месяц после исчезновения всех симптомов7. Сироп Дюфалак удобен для применения – его можно добавлять в кашу, детское питание, йогурт, разбавлять водой или сразу давать малышу5.

Подробнее о дозировке, особенностях применения препарата у детей можно узнать тут.

Что делать при запорах у новорожденного при грудном вскармливании

Действовать нужно, исходя из причины запора. При диагностированных органических запорах лечение основного заболевания назначает врач. Решение проблемы приводит к нормализации опорожнения кишечника.

При функциональных запорах врачи рекомендуют:

1. Кормить грудью2.

Грудное молоко, содержащее иммунные факторы матери, обеспечивает естественную защиту малыша от инфекций, способствует становлению микрофлоры его кишечника и развитию пищеварительной системы в целом2. При слабой лактации и недостатке грудного молока и неустойчивом стуле со склонностью к запорам у ребенка врачи рекомендуют докорм адаптированными молочными смесями с добавлением пребиотиков2. Они способствуют подержанию микрофлоры кишечника, от которой отчасти зависит пищеварение2.

2. Соблюдать диету кормящей матери

От питания матери напрямую зависит состав грудного молока, поэтому, изменив питание, можно повлиять на пищевой рацион ребенка4. Для работы желудочно-кишечного тракта малыша важны соблюдение водного режима, съеденные мамой овощи, фрукты, крупы, хлеб грубого помола, то есть продукты с большим содержанием клетчатки4. Следует ограничить потребление продуктов, провоцирующих повышенное газообразование: капусты, лука, томатов, риса, бобовых, черного хлеба, груш, винограда, грибов, солений, копченостей и пряностей3.

В качестве естественного слабительного средства при грудном вскармливании от запоров у новорожденного помогут чернослив, курага и простая отварная свекла – нужно только включить их в рацион питания.

Для поддержания микрофлоры кишечника полезны кисломолочные продукты2. А вот при диагностированной у ребенка непереносимости коровьего молока кормящей маме придется полностью отказаться от молочных продуктов, приготовленных из него4.

3. Поддерживать физическую активность ребенка

Грамотно организованный режим дня и физическая активность – важнейший фактор лечения запоров у ребенка2. Физические нагрузки подбираются индивидуально в соответствии с возрастом ребенка2. Для новорожденных и грудничков первых 5 месяцев жизни достаточно их естественной активности и специальной гимнастики2

Очень важно, чтобы одежда не стесняла движения ребенка и позволяла ему самостоятельно в процессе познания мира совершенствовать свои двигательные навыки

4. Делать массаж живота

Прежде всего, после кормления нужно обязательно держать грудничка в вертикальном положении, чтобы он отрыгивал воздух, и затем укладывать его на животик.

Массаж живота подразумевает легкие поглаживания по животику в направлении часовой стрелки, то есть по кругу, начиная с правой подвздошной области и заканчивая левой подвздошной областью. При этом ребенок должен лежать на спинке. В конце процедуры нужно, держа за голеностопные ставы, поочередно прижать ножки малыша к животику. Это стимулирует отхождение газов и дефекацию.

5. Разумно использовать средства, уменьшающие газообразование

Большое количество газов растягивает стенки кишечника, ослабляет его перистальтику и приводит к появлению колик. Укропная вода, легкий чай с фенхелем, препараты на основе симетикона могут облегчить симптомы, сопутствующие запору4.

В ряде случаев полезны средства, помогающие механически удалить газы из кишечника, например, газоотводная трубка или клизмы4. Однако их частое ее использование усугубляет проблему запора: желудочно-кишечный тракт малыша начинает «лениться» и перестает самостоятельно выполнять свои функции3.

6. Микроклизмы МИКРОЛАКС

В комплексном лечении запоров у новорожденных на грудном вскармливании особое место занимают микроклизмы. Они способствуют опорожнению кишечника и тем самым облегчают страдания малыша.

МИКРОЛАКС для детей с 0 лет создан для самых маленьких деток, снабжен специальным коротким «носиком» и может использоваться с самого рождения до 3 лет6. В состав препарата входят натрия цитрат, вытесняющий воду из каловых масс, натрия лаурилсульфоацетат, разжижающий содержимое прямой кишки, и сорбитол, стимулирующий поступлением воды в кишечник6.

Усиливая действие друг друга, компоненты МИКРОЛАКС способны размягчить каловые массы и облегчить дефекацию6. При этом действие препарата может начаться через 5-15 минут6.

Важно, что действие препарата МИКРОЛАКС ограничивается конечным отделом кишечника. Он не всасывается, не поступает в общий кровоток и потому не влияет на работу других органов и систем6

Для удобства использования МИКРОЛАКС выпускается в форме одноразовой микроклизмы, снабженной укороченным носиком-наконечником6. Достаточно отломать пломбу – и микроклизма с 5 мл препарата будет готова к использованию.

Лечение запора у грудничков

При появлении запора у младенцев первое, что необходимо сделать – это обратиться к педиатру. Врач оценивает состояние малыша, выясняют причину расстройства и, если нужно, направляет на консультацию к другим специалистам.

При запоре у грудничка нельзя1:

применять препараты, предназначенные для взрослых;
использовать народные методы;
заменять грудное молоко молочными смесями или продуктами, содержащими пищевые волокна.

Правильное лечение должно включать целый комплекс, который начинается с коррекции питания8.

Диетотерапия при грудном вскармливании

Поскольку при грудном вскармливании малыш получает все необходимые ему вещества исключительно от матери, нужно скорректировать ее питание, особенно если она тоже страдает запорами.

Если вы кормите грудью, добавьте в рацион побольше:

фруктов1;
овощей1;
хлеба из муки грубого помола1;
каш из цельных зёрен1;
кисломолочных продуктов2.

Следите и за питьевым режимом. 2-2,5 литра — это суточный объем жидкости, необходимый всем кормящим грудью мамам2.

Если грудного молока не хватает, обратитесь к педиатру для консультации по методам стимуляции лактации7.

Диетотерапия при искусственном вскармливании

Чтобы избежать запоров у «искусственников», необходимо выбирать только адаптированные молочные смеси в зависимости от возраста. Предпочтение можно отдать серии «Комфорт»1. В эти смеси добавляют гидролизированный (частично переваренный) белок, а также крахмал, пребиотики и пробиотики1,8, при этом уменьшают содержание лактозы (молочного сахара), которую некоторые дети плохо переносят10. Благодаря измененному составу, смеси способствуют комфортному пищеварению младенца1.

При запорах также эффективно кормить грудничка смесями с загустителями, содержащими клейковину бобов рожкового дерева (камедь), которая стимулирует двигательную активность кишечника. Частично сладкие смеси можно заменить на кисломолочные10.

Ребенка на искусственном вскармливании необходимо допаивать из ложечки объёмом воды равным одному кормлению1.

Особенности введения прикормов у детей с запорами

Прикорм — пища, которая дополняет рацион младенца и постепенно вытесняет грудное молоко и молочные смеси. Прикорм начинают вводить с 4 месяца. Более раннее введение нежелательно, поскольку пищеварительная система крохи еще не созрела для какой-либо другой пищи, кроме грудного молока1.

Если у вашего малыша есть склонность к запорам, рекомендуется1:

первым прикормом ввести пюре из овощей, содержащих повышенное количество клетчатки (брокколи, тыква, цветная капуста).
после в пюре добавить растительное масло.
далее ввести каши (овсяную, гречневую, кукурузную).
постепенно добавлять фрукты в виде пюре из чернослива, слив, абрикосов и яблок.
с 8 месяца предлагать ребенку кисломолочные напитки (натуральный йогурт, кефир).

Не забывается давать крохе воду — кипяченую или детскую10.

Параллельно с диетотерапией педиатр может порекомендовать режимы общеукрепляющего массажа и гимнастику6:

С первого месяца жизни перед кормлением укладывайте малыша на живот, пусть он полежит так 5-10 минут — это помогает работе кишечника.
Массаж животика тоже способствует лучшему продвижению каловых масс. Он проводится ежедневно в течение нескольких минут поглаживающими движениями по часовой стрелке.

Сколько раз в день и как должен какать грудной ребенок