Симптомы и методы лечения стафилококка у грудничка

Симптомы инфекции у детей

Стафилококк: под микроскопом

Это заболевание у разных детей проявляется по-разному. Симптомы и признаки инфекции напрямую зависят от таких факторов:

• возраст малыша
• среда, где обитают патогенные микроорганизмы
• состояние здоровья ребенка и эффективность его иммунной системы
• тип стафилококка

Верно диагностировать заболевание может только квалифицированный врач. Родители же должны ответственно следить за общим состоянием малыша и сообщать о нем специалисту. Стафилококковая инфекция может иметь две формы: раннюю и позднюю.

Ранняя форма характерна более быстрым проявлением развития инфекции в организме: первые признаки заметны спустя несколько часов с момента заражения ребенка. Признаки поздней формы проявляются через три-пять дней. Стафилококковая инфекция характеризуется следующими возможными симптомами:

• разнообразные высыпания на кожных покровах: фурункулы, сыпь, гнойнички, стоматит. Если на коже малыша появляются необычные пятна, следует обратиться к врачу.
• конъюнктивит
• общее ухудшение состояния малыша (высокая температура, вялость)
• нарушение пищеварительных процессов (диарея, плохой аппетит, рвота)

Стафилококковая инфекция имеет различные симптомы. Правильно диагностировать заболевание может только врач, поэтому, при появлении определенных признаков заболевания у малыша следует показать его специалисту.

Что такое золотистый стафилококк (MRSA)?

Стафилококки – распространенное семейство бактерий. Они присутствуют у большинства людей и являются частью нормальной микрофлоры кожных покровов, слизистых оболочек и нижнего отдела кишечника. Носительство стафилококка часто встречается и у медицинского персонала.

Заражение стафилококком в больницах и роддомах происходит воздушно-капельным путем и через загрязненные руки медиков. Заразиться можно через открытые раны, ожоги, глаза, кожу, кровь. Возможна передача инфекции с инструментами, катетерами, перевязочным материалом, предметами ухода, а также пищей.

MRSA – это «модификация» золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus), устойчивая к одному или более антибиотикам. На сегодняшний день исследователи обнаружили 17 видов MRSA, отличающиеся разной степенью устойчивости к антибиотикам.

Для лечения MRSA необходимо применение более высокой дозы препаратов, увеличение длительности лечения или использование альтернативного антибактериального средства, к которому данный вид MRSA все еще чувствителен.

Инфицированность MRSA может вызывать широкий спектр симптомов в зависимости от органа, подвергшегося заражению. Признаками заражения являются краснота, отечность и болезненность инфицированного участка. Клинические проявления стафилококковых болезней многообразны – от заболеваний кожи и пневмонии до менингита и сепсиса.

Знакомство с золотистым стафилококком

Семейство стафилококков включает в себя более 20 видов, каждый из которых имеет свои отличительные признаки. Но посмотрев на любого из представителей данного рода в микроскоп, мы обнаружим скопление округлых бактерий, напоминающее «виноградные гроздья». Этот феномен объясняется способностью микроорганизма делиться одновременно в нескольких плоскостях, образуя специфическую картину.

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) по праву считается самым известным из всех видов семейства и может вызывать массу разнообразных заболеваний. Диапазон проявлений стафилококковой инфекции огромный, начиная от небольших кожных болезней, заканчивая тяжёлым необратимым поражением внутренних органов.

Наиболее склонны к проявлению стафилококковой инфекции новорождённые малыши и дети первых месяцев жизни из-за особенностей иммунной системы. Своё название микроорганизм получил из-за характерного цвета. S. aureus имеет золотистую окраску, в отличие от остальных бесцветных представителей семейства. Эта особенность объясняется присутствием пигмента из группы каротиноидов.

Но не только цветом отличается данный стафилококк, большее значение играют его патогенные свойства, способность вызывать заболевания и невероятная устойчивость к факторам окружающей среды. Именно эта бактерия способна расти и размножаться в широком диапазоне температур (от 7 до 50 °С), устойчива к колебанию кислотности и воздействию различных антисептиков.

Кроме того, Staphylococcus aureus синтезирует ряд ферментов, способствующих проникновению и быстрому распространению в организме. Например, каталаза защищает микроб от действия кислородных радикалов, а b-лактамазы разрушают структуру антибиотиков. Коагулаза вызывает свёртывание плазмы крови, образуя своеобразную защитную капсулу вокруг бактерии. S. aureus вырабатывает множество токсинов, которые и определяют тяжёлое течение стафилококковой инфекции.

Стафилококки довольно успешно уничтожались антибактериальными препаратами и сильнодействующими антисептиками. Но со временем микробы начали приспосабливаться к воздействию агрессивных факторов. Некоторые из них развили устойчивость к обычным антибиотикам, поэтому способны вызывать самые опасные и трудноизлечимые заболевания. Специалисты называют этот вид стафилококков метициллинрезистентным (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus или MRSA).

Профилактика стафилококковой инфекции

Чтобы оградить кроху от заражения стафилококком, следует вовремя выявлять и лечить носителей заболевания. Медицинский персонал лечебных учреждений регулярно проходит плановые осмотры, при необходимости медработники получают соответствующее лечение.

Нахождение малыша после рождение с матерью, выкладывание на живот и раннее грудное вскармливание значительно уменьшают риски инфицирования новорождённого патогенными бактериями.

Для предотвращения болезней у малыша стоит соблюдать гигиенический режим, тщательно мыть руки при уходе за ребёнком. Следует предотвращать контакт младенца и взрослых с проявлениями инфекционных заболеваний носоглотки, кожи рук.

Профилактика

Для предотвращения первичного и вторичного заражения золотистым стафилококком родителям новорожденного ребенка рекомендовано:

Максимально продлить периоды естественного вскармливания;
Ежедневно осуществлять уборку и проветривание комнаты, в которой находится новорожденный малыш;
Регулярно уделять внимание прогулкам с грудничком на свежем воздухе;
Проводить лечебно-профилактическую гимнастику с грудничком;
Перед контактом с новорожденным ребенком каждому члену семьи необходимо тщательно вымыть руки с мылом;
Все игрушки, соски, а также предметы по уходу за ребенком должны содержаться в чистом виде.

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

Каковы перспективы?

Сильную обеспокоенность у врачей вызывают сообщения об увеличении количества инфекций и смертельных случаев из-за MRSA. Может случиться так, что сформируется вид стафилококка, устойчивый ко всем антибиотикам. Уже существует VRSA или ванкомицин-резистентный Staphylococcus Aureus, устойчивый к ванкомицину. А в Великобритании зафиксирован GISA или гликопептид-резистентный Staphylococcus aureus, соответственно устойчивый к гликопептидам.

Хотя новые антибиотики разрабатываются постоянно, пессимистично настроенные эксперты полагают, что выработка устойчивости к ним — это только вопрос времени.

Одна из главных причин появления устойчивых к лекарствам микробов — злоупотребление антибиотиками. Сплошь и рядом встречается назначение врачом антибиотиков пациентам с вирусной инфекцией. При этом антибиотики не оказывают никакого эффекта на вирусы. Зато бактерии в организме от применения антибиотиков прекрасно себя чувствуют — мутируют и размножаются. Поэтому сейчас врачам рекомендовано сократить назначение антибиотиков.

Важным фактором в защите пациентов от MRSA является улучшение гигиенических условий больниц. Ручные осмотры в больницах в настоящее время приносят больше вреда, чем пользы, так как благодаря им разносится инфекция. Решением этой проблемы видится тщательная обработка рук после каждого пациента. Есть также предложение ввести в штат больниц специальную должность медсестры, ответственной за чистоту (в российских ЛПУ обычно эти обязанности возлагаются на старшую медсестру отделения).

Хотя вопрос о том, являются ли грязные руки источником размножения стафилококка, достаточно спорный. Некоторые вспоминают, что в предыдущие столетия люди — в большинстве своем — вообще не знали, что такое бактериальная инфекция. Вынул морковку из грядки, в луже прополоскал и съел. И никто от этого не умирал, максимум пару дней донимало расстройство желудка. Это происходило потому, что иммунитет человека стимулировался естественным образом. Сейчас, в «стерильных» условиях роддомов, куда человек попадает сразу после рождения, этого не происходит. Иммунитет снижается, следовательно, увеличивается восприимчивость к различного рода бактериям, которые ранее даже не являлись патогенными.

Пока врачи ищут способ борьбы с MRSA, число инфицированных неуклонно растет. А многие эксперты сходятся во мнении, что может потребоваться очень крупное научное достижение, родственное открытию пенициллина, для того, чтобы люди получили возможность эффективно противостоять устойчивым бактериям.

Лечение пиодермии

Для обеззараживания очагов инфекции назначают антисептические и антибактериальные наружные средства .

Повидон-йод (раствор и мазь Бетадин)

Повидон-йод является современным антисептическим средством для лечения бактериальных инфекций кожи, профилактики суперинфекции в дерматологической практике. Молекула йода присоединена к инертному носителю – повидону, что позволяет исключить спирт из состава, но при этом сохранить антисептическое действие йода. Высвобождаясь из комплекса, активный йод взаимодействует с белками клетки бактерий, инактивируя или разрушая эти белки, что приводит к гибели микроорганизмов.

Повидон-йод входит в состав раствора и мази Бетадин. Эти средства активны против бактерий, вирусов, одноклеточных микроорганизмов, грибковой инфекции.

Для обработки гнойничковых элементов раствор Бетадин применяют в неразбавленном виде 2 раза в день. При нанесении на раневую поверхность препарат не вызывает жжения. Желто-коричневый цвет раствора позволяет контролировать площадь обработки. При этом окраска на коже и тканях легко смывается водой.

Для обеззараживания и «вытягивания» остатков гноя используют мазь Бетадин. Повидон-йод приводит к гибели вредоносные микроорганизмы, а макрогол, входящий в состав мази, помогает улучшить отток гноя от воспаленного элемента. Мазь Бетадин аккуратно распределяют по язвенному дефекту (не втирают) 2-3 раза в день и выполняют перевязку.

При лечении инфицированных ран под салфетками, пропитанными раствором или мазью Бетадин, в течение первых 5-7 суток уменьшался отёк и количество гнойного отделяемого, отмечалось уменьшение боли.

Лекарственные средства линейки Бетадин обладают высоким профилем безопасности: при местном применении почти не происходит реабсорбции йода. Поэтому препараты разрешены к использованию у взрослых и детей с месяца жизни.

Где купить Бетадин раствор?

Хлоргексидин

Раствор хлоргексидина биглюконата обладает дезинфицирующим и антисептическим действиями. Используют во время обработки гнойных элементов, эрозий, язв, инфицированных ожогов и др. Активен в отношении бактерий, проявляет противогрибковую активность при экспозиции в течение 10 минут.

Перекись водорода

Водный раствор перекиси водорода 3% может удалять микроорганизмы с раны механическим путем и выводить их из раны за счет образования пузырьков вследствие химической реакции.При взаимодействии раствора с раневой поверхностью выделяется активный кислород, губительный для инфекций, вызванных гнилостной флорой. Но снижение количества микробов происходит временно, то есть нет стерилизационного эффекта. Средство нельзя применять под воздухонепроницаемые (окклюзионные) повязки.

Антибактериальные мази и кремы

При пиодермиях показано назначение антибактериальных кремов/мазей, например:

• Крем/мазь с фузидовой кислотой. Наружное средство используют 3-4 раза в день, курсом до 14 дней.
• Мазь с мупироцином, назначают наружно 2-3 раза в день, курсом до 10 дней.
• Гентамициновая мазь, назначают наружно 3-4 раза в день, курсом до 14 дней.

Комбинированные препараты

В случае острого воспаления может потребоваться назначение комбинированных препаратов с противовоспалительными гормонами:

• Тетрациклин + триамцинолон, аэрозоль для наружного применения распыляют на область высыпаний 2-4 раза в сутки в течение 5-10 дней.
• Бетаметазон + фузидовая кислота, крем для наружного применения наносят на область высыпаний 2-3 раза в сутки в течение 7-14 дней.
• Бетаметазон + гентамицин, крем, мазь наносят на область высыпаний 1-2 раза в сутки в течение 7-14 дней.

Причины

Развитие и размножение стафилококковой инфекции в организме грудничка становится причиной формирования множества патологий. К таким патологиям относят септическое поражение организма, пневмонию, менингит, инфекционно-воспалительные заболевания кожных покровов и дыхательной системы.

Для того чтобы родители новорожденного ребенка смогли уберечь малыша от столь серьезной инфекции, им нужно ознакомиться с основными причинами попадания стафилококка в организм. В качестве провоцирующих факторов проникновения золотистого стафилококка в организм выступают:

• Несоблюдение правил ухода за новорожденным малышом;
• Бактерионосительство одного из членов семьи;
• Несоблюдение родителями правил личной гигиены;
• Угнетение иммунитета в организме грудничка;
• Контакт ребенка с инфицированными членами семьи или медицинским персоналом.

Кроме того, на процесс инфицирования детского организма оказывают влияние такие факторы:

• Тяжёлое течение родового процесса;
• Осложненная беременность;
• Рождение раньше указанного срока;
• Малый вес при рождении;
• Формирование у ребёнка гипотрофии на фоне неправильного вскармливания.

Те новорожденные малыши, которые часто сталкиваются с простудными заболеваниями, обладают повышенной уязвимостью перед золотистым стафилококком.

Золотистый стафилококк симптомы. Этиология

Причина заболевания стафилококки, которые представляют собой грамположительные кокки, относящиеся к семейству Micrococcaceae. Эти бактерии имеют правильную шаровидную форму и являются неподвижными. Стафилококк в мазке располагается в виде скоплений или гроздьев винограда.

К стафилококкам, вызывающим патологию у человека, относятся только три вида:

1. S. aureus самый вредный,
2. S. epidermidis менее опасный, но тоже патогенный,
3. S. saprophyticus практически безвредный, но способный вызвать заболевание.

Это условно-патогенные бактерии, которые являются постоянными обитателями организма человека, при этом не вызывая никаких недугов.

При воздействии неблагоприятных внешних или внутренних факторов количество микробов резко повышается, они начинают вырабатывать факторы патогенности, которые приводят к развитию стафилококковой инфекции.

Золотистый стафилококк основной представитель данной группы, вызывающий тяжелые заболевания у человека. Он коагулирует плазму крови, обладает выраженной лецитоветилазной активностью, ферментирует анаэробный маннит, синтезирует кремовый или желтый пигмент.

Свойства бактерий:

• Стафилококки факультативные анаэробы, способные жить и размножаться как в присутствии кислорода, так и без него. Они получают энергию окислительным и бродильным путями.
• Бактерии устойчивы к заморозке, нагреванию, солнечному свету и воздействию некоторых химических веществ. Стафилококковый энтеротоксин разрушается при длительном кипячении или воздействии перекиси водорода.
• Устойчивость микробов к антибактериальным препаратам проблема современной медицины. В лечебно-профилактических учреждениях постоянно формируются новые полирезистентные штаммы. Метициллинрезистентные стафилококки очень важны в эпидемиологическом отношении.

Факторы патогенности:

1. Ферменты гиалуронидаза, фибринолизин, лецитовителлаза;
2. Токсины гемолизины, лейкоцидин, энтеротоксины, эксфолиатины.

Ферменты расщепляют жиры и белки, разрушают ткани организма, снабжают стафилококки питательными веществами и обеспечивают их перемещение вглубь организма. Ферменты защищают бактерии от воздействия иммунных механизмов и способствуют их сохранению.

• Фибринолизин способствует проникновению микробов в кровь и развитию сепсиса заражению крови.
• Гемолизины подавляют активность иммунокомпетентных клеток и помогают выживать стафилококкам в очагах воспаления в течение длительного времени. У детей и пожилых людей благодаря этим факторам инфекция приобретает генерализированную форму.
• Эксфолиатин повреждает клетки кожи.
• Лейкоцидин разрушает лейкоциты белые клетки крови.
• Энтеротоксин сильный яд, вырабатываемый стафилококками и вызывающий у человека пищевую токсикоинфекцию.

Флегмона

Это гнойное поражение кожи, которое очень быстро распространяется. При флегмоне резко повышается температура тела, поврежденный участок меняет цвет, на нем появляется отечность и покраснение. Но если ее не начать лечить своевременно, то может возникнуть даже некроз тканей.

Пиодермия

Данное поражение встречается в большинстве случаев у младенцев. Главная проблема заключается в несоблюдении правил гигиены. У ребенка происходит повреждение верхних слоев. При пиодермие на коже появляются пузырьки, заполненные гноем.

Дополнительно повышается температура, возникает общая слабость и дискомфортное состояние.

Панариций

Поражение происходит вокруг ногтя. Появляется покраснение этой зоны, повышается местная температура, а также легкая боль. Постепенно панариция на пальце рук распространяется на все остальные пальцы.

Фурункулез

Это заболевание распространяется чаще всего. Фурункулез начинается с маленьких покраснений на коже, с отмиранием клеток в центре. Постепенно из ранки начинает выделяться гной.

Для организма человека самые опасные считаются фурункулы, которые находятся на шее, около лимфатических узлов.

Стафилококковый сепсис

Самая опасная стафилококковая инфекция. В связи с этим происходит поражение и распространение микроорганизмов вместе с током крови по всему организму. Появляется очень большое количество очагов.

Как проехать в медицинский центр

Кликните нужный район или метро

г. Москва, Сиреневый бульвар 32а. От метро Щелковская или Первомайская можно добраться пешком всего 10 минут более подробнее можете посмотреть в контактах.

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

Из района Измайлово добраться можно следующим образом: Маршрутка 1072 (до остановки метро Первомайская) далее 180 метров пешком.

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

Из Гальяново добраться можно следующим образом: Автобус номер 223, Троллейбус номер 23, Маршрутка 583 До остановки “Кинотеатр София”

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

От метро Черкизовская добраться можно следующим образом: автобус номер 230, до остановки “11 Парковая улица”

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

От метро Преображенская площадь добраться можно следующим образом: Маршрутка 1072 (до остановки метро Первомайская) далее 180 метров пешком.

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

От Поселка восточный можно добраться следующим образом: автобусы:283, 300,338, 349, 361 до остановки “11 Парковая улица”
маршрутки:1015, 102, 361, 362 до остановки “11 Парковая улица”

• Телефон для справок:
• +7(495)500-93-90

Откуда берется инфекция?

Впервые стафилококк был обнаружен хирургом Александром Огстоном. Он в Шотландии (1880) оперировал коленный сустав больного, из гноя которого была выделена неизвестная в то время грамположительная бактерия. Наблюдения и последующее изучения позволили выделить множество видов инфекции с окрасом от золотистого, ярко-желтого до ярко-оранжевого цветов.

Устойчивость к внешним факторам позволила распространиться инфекции по всему миру. Научные исследования показали, что среди всего населения земного шара лишь 20% никогда не сталкивались с заболеванием, около 60% – периодически заражаются, а остальные 20% – являются переносчиками. Заразиться стафилококком можно следующим путем:

• при непосредственном контакте с заболевшим;
• через бытовые приборы;
• при употреблении продуктов, не прошедших качественную обработку;
• при употреблении сырой воды, в которую попала бактерия;
• воздушно-капельным путем, с вдыхаемым воздухом;
• через домашних и диких животных;
• через поврежденную поверхность кожи и слизистой;
• при хирургическом вмешательстве.

Попадая в ослабленный организм любым путем, бактерия тут же начинает размножаться. Очень опасными являются токсины, выделяемые в процессе жизнедеятельности этих микроорганизмов. Именно они приводят к тяжелым последствиям и даже летальному исходу. Чаще всего стафилококком болеют дети, подвержены заражению и груднички. В их организм бактерии попадают:

• во время беременности и родов;
• при неправильном уходе;
• через пупочную рану;
• через грудное молоко, пустышки, бутылочки и игрушки.

Симптомы заболевания

Даже если анализ показал наличие золотистого стафилококка – это еще не повод бежать в больницу или аптеку, или еще чего хуже, бросать грудное вскармливание, если бактерии нашли в молоке. Ваш ориентир – симптоматика. Беспокоиться стоит, если к стафилококку в анализе у новорожденных добавятся следующие симптомы:

1. Повышенная температура тела;
2. Капризность или вялое состояние новорожденного;
3. Плохой аппетит, читайте статью, чтобы узнать, почему ребенок не хочет есть>>>
4. Расстройство желудка, рвота;
5. Кашель;
6. Насморк;
7. Конъюнктивит, отёчность слизистой, важная статья о конъюнктивите у новорожденных>>>
8. Кожные высыпания в виде рассеянных красных прыщей;
9. Грипп с сопутствующими симптомами расстройства желудка.

Иногда заболевание проходит бессистемно, выявить патогенную бактерию помогает анализ. При этом опасность ситуации зависит от стадии заражения.

Как передается золотистый стафилококк

Чаще всего золотистый стафилококк попадает в человеческий организм при внутривенном питании, гемодиализе, при использовании инфицированных медицинских инструментов и при проведении вентиляции легких. Помимо этого, инфекционные агенты могут размножаться на различных продуктах питания (на мясе, пирожных, тортах с кремом, яйцах и молочных продуктах) и проникать вместе с ними в ЖКТ.

Высока вероятность передачи стафилококка при кашле и чихании. Нередки и случаи инфицирования через повреждения целостности кожных покровов и при использовании общих предметов обихода с больным человеком.

Стафилодермия у детей: Лечение

Стафилодермию у детей лечат комплексно, причем методы лечения практически не отличаются от взрослой терапии. Для этого применяют лекарственные средства общего и местного действия.

Родители должны знать, что стафилодермию нельзя лечить самостоятельно. Все лекарства и методы лечения определяет врач на основании проведенной диагностики.

У каждого пациента лечение может длиться по-разному: на длительность терапии влияет возраст больного, его общее состояние, форма и стадия болезни, степень тяжести воспалений. Методы терапии в каждом случае подбирают индивидуально. Важную роль играет причина, вызвавшая стафилодермию, поэтому дерматологи стараются установить ее в первую очередь.

Главная цель терапии – купировать симптомы стафилодермии и нормализовать состояние пациента. Лечение направлено на понижение активности андрогенов, нормализацию работы потовых и сальных желез, уничтожение вредных бактерий. Для этого используются антибактериальные препараты: как общего, так и местного воздействия. Поражения обрабатывают специальными мазями и кремами.

Нужно знать! Чтобы лечение стафилодермии было эффективным, местные мази и кремы необходимо применять только вместе с комплексными антибиотиками и остальными препаратами, назначенными врачом для купирования симптомов.