Признаки многоплодной беременности
При вынашивании двух плодов симптомы немного отличаются. В первые дни практически невозможно отличить многоплодную беременность от обычной, а вот через несколько недель все становится понятно. В организме происходит серьезная перестройка гормонального фона, поэтому возможно возникновение угревой сыпи на лице, сильной тошноты. Стоит отметить, что мутит очень сильно уже с первых недель, а тошнота может сохраняться в течение всего дня. Нередко это переходит в гестоз — патология, при которой токсикоз продолжается до самых родов.
При многоплодной беременности матка увеличивается на 3-4 недели. Можно заметить, что тянет постоянно в туалет, так как мочеиспускание учащается. Помимо этого отмечается раннее округление живота.
Основные симптомы первого месяца беременности
Главное событие: менструация.
Главное событие: овуляция.
Фактически в первую и вторую неделю вы еще не беременны.
Дни вашей последней менструации и овуляции засчитываются как первые две недели вашей беременности даже с учетом того факта, что новая жизнь внутри вас пока еще не зародилась.
3-я неделя беременности
Главное событие: оплодотворение.
Это неделя, с которой беременность по-настоящему начинается.
Сперматозоид и яйцеклетка встречаются и сливаются воедино в одной из фаллопиевых труб. Оплодотворенная яйцеклетка называется «зигота». Если оплодотворено более одной яйцеклетки, беременность будет многоплодной (два ребенка и более).
В норме зигота состоит из 46 хромосом: 23 хромосомы от вас и 23 — от отца. Хромосомы определяют пол будущего ребенка, который зависит от половой хромосомы папы: если сперматозоид несет в себе Y-хромосому — родится мальчик, если Х-хромосому — девочка.
Также хромосомы определяют и такие характерные черты, как цвет глаз и волос, наследственный психотип, особенности поведенческих реакций и — в каком-то смысле — личность ребенка.
Через 24 часа после оплодотворения яйцеклетки зигота начинает делиться на две клетки. В течение следующих 72 часов продолжается клеточное деление, и в результате образуется маленькая группа клеток, внешне напоминающая ягоду малины и именуемая «морулой». Во время своего внутреннего дробления на новые клетки морула движется по фаллопиевой трубе по направлению к матке.
4-я неделя беременности
Главное событие: имплантация.
В течение примерно трех суток с момента оплодотворения яйцеклетки морула достигает матки и проникает в нее. Теперь группа клеток, продолжающих свое деление, называется «бластоцистой». Ее можно увидеть даже невооруженным глазом.
Бластоциста находится в свободном плавании в полости матки около двух-трех суток, отращивая на своей поверхности крохотные выступы, которые помогут ей прикрепиться к слизистой оболочке матки. Ее окружает амниотическая жидкость — биологически активная среда, которая и надежно защищает ребенка, и является для него источником питательных веществ на протяжении всей беременности.
К седьмым суткам после оплодотворения яйцеклетки бластоциста оказывается готовой к «имплантации» — так называют процесс прикрепления плодного яйца к стенке матки. Длится он примерно двое суток.
Бластоциста прикрепляется к стенкам матки в оптимальном с точки зрения развития беременности месте. Обычно это происходит в области передней или задней стенки.
Уже к моменту, когда яйцеклетка только начинает опускаться в полость матки, бластоциста делится на две части.
Одна часть, внутренняя группа клеток, образует эмбриобласт, который впоследствии становится эмбрионом.
Внешняя группа клеток служит питательной оболочкой — трофобластом, часть которого идет на начинающееся строительство плаценты.
Плацента будет питать и защищать плодное яйцо, эмбрион, плод и наконец будущего ребенка на протяжении всего внутриутробного периода развития.
Как только имплантация произошла, зачатие можно считать совершившимся. Именно факт имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке и все последующие гормональные процессы в женском организме предотвращают приход очередной менструации.
Женщины, хорошо знающие свой организм или обладающие повышенной чувствительностью (как физиологической, так и психологической), уже на этом сроке могут заметить первые признаки наступившей беременности.
Какие же изменения происходят сейчас в женском организме, с какими новыми для себя ощущениями может столкнуться будущая мама?
Внешние изменения и субъективные ощущения по неделям
Гинекологи предупреждают, что все представительницы прекрасного пола переживают этот особый период по-разному. Спрашивая у более опытных знакомых, как понять, что уже беременна, женщина нередко сталкивается с противоречивыми описаниями. Определять сам факт наличия беременности и ее срок «по ощущениям» не стоит. Однако можно проследить некоторые закономерности:
- 1 неделя беременности: возможны перепады настроения, «предчувствие, что все получилось»;
- 2-3 недели: болезненность внизу живота, грудь становится более чувствительной, настроение быстро меняется;
- 4 неделя: задержка менструации, чувство усталости, сонливость, тянущие боли внизу живота, околососковые кружки темнеют;
- 5-6 неделя: появляются симптомы токсикоза – тошнота, растет чувствительность к запахам, мочеиспускание становится учащенным, возможны эпизоды головокружения, повышается температура тела , возможны ощущения, напоминающие ОРВИ.
Говоря о каких-либо необычных или не приятных проявлениях, стоит обратить внимание на следующие:
- Выраженная слабость, головокружение, появление липкого пота;
- Кровянистые выделения из половых путей, могут сопровождаться схваткообразными, ноющими болями;
- Многократная тошнота, рвота, невозможность восполнить потерю жидкости с питьем, нарастание обезвоживания.
При обнаружении одного или нескольких признаков следует немедленно обратиться к врачу: существует опасность для здоровья женщины, возможно прерывание беременности.
Если есть выделения с кровью
Когда к тянущей боли добавились и выделения с кровью из половых путей, женщине не обойтись без срочной медпомощи. Такое явление вполне может быть звоночком того, что предстоит выкидыш.
Что касается выделений, то они обычно бывают обильными либо не интенсивными мажущими, яркими либо, наоборот – темными. Но без консультирования гинеколога в таком опасном положении не обойтись.
Важно понимать следующее: какими бы выделения из половых путей не были – это может означать начало выкидыша. Лишь своевременная терапия может помочь сохранить беременность, дать ей возможность успешно продолжаться
С чем связаны тянущие боли внизу живота при беременности?
Физиологические причины
Неприятные ощущения естественны на ранних сроках, поскольку идет мощная гормональная перестройка, а органы, которые расположены в малом тазу, сдавливаются и смещаются. В результате нарушается перистальтика, появляются кишечные колики и вздутие.
Боли в животе, как при месячных, могут возникнуть в самом начале беременности, на седьмые сутки после зачатия. Это означает, что оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенку матки.
Тянущие ощущения в разные триместры обусловлены различными физиологическими факторами:
- растяжением связок матки;
- ростом плода и давлением на внутренние органы;
- тренировочными схватками.
Если состояние не ухудшается, нет поводов для беспокойства.
Патологические причины
- Интенсивная боль на восьмой неделе может быть признаком внематочной беременности. Ее сопровождают такие проявления, как кровотечение и резкое ухудшение самочувствия.
- Когда при беременности тянет живот, нельзя исключать угрозу выкидыша. Признаками самопроизвольного аборта являются боли в виде схваток и кровянистые выделения.
- Иногда дискомфорт доставляет слишком активное шевеление ребенка. Это не всегда норма: плод может страдать от маловодия, нехватки кислорода и других патологий.
Если боли и покалывание внизу живота вызваны осложнениями при беременности, это всегда требует медицинского вмешательства, нередко экстренного. Поэтому будущая мама должна знать о тревожных признаках и быть внимательна к своему состоянию.
Патологические причины
Все боли патологического характера, которые возникают внизу живота у беременной женщины, разделяют на 2 группы: акушерские и неакушерские.
Акушерские боли
Причинами акушерских болей становятся:
Угроза выкидыша
Характерный признак – отсутствие блуждающего характера болевых ощущений. Тянущие или ноющие боли (могут иметь схваткообразный характер) возникают внизу живота и в пояснице, нередко сопровождаются кровянистыми выделениями разных оттенков. В подобной ситуации необходимо вызвать скорую помощь, чтобы предотвратить самопроизвольный аборт.
Внематочная беременность
Схваткообразные или резкие боли локализуются с одной стороны живота, могут иррадиировать в надключичную область, подреберье, в нижние конечности, в анальный проход. Они часто сопровождаются тошнотой, кровотечением, возможен обморок. Подобное положение требует немедленной медицинской помощи, так как представляет угрозу для здоровья и жизни женщины.
Замершая беременность
При замершей беременности начинает самостоятельно отторгаться плодное яйцо, что провоцирует тянущие боли и кровянистые выделения.
Отслойка плаценты
В случае преждевременной отслойки плаценты болевые ощущения могут сопровождаться метеоризмом, побледнением кожи, головокружениями, рвотой, кровотечениями, общей слабостью.
Неакушерские боли
К неакушерским причинам принадлежат:
Воспаления
Воспалительные процессы в органах малого таза вызывают ноющие или тянущие боли разной интенсивности.
Патологии пищеварительной системы
Довольно часто тянущие болевые ощущения появляются при сбоях в работе желудочно-кишечного тракта. Они могут быть вызваны отравлением, погрешностями в питании, давлением матки на кишечник.
Хирургические заболевания
Чаще всего встречается аппендицит. При этом болевые ощущения локализуются в правой подвздошной области. К ним присоединяются тошнота, рвота, поднимается температура тела. В таких случаях требуется срочная операция. Она не оказывает вреда будущему ребенку.
Болезни мочеполовой системы
Часто беременные женщины страдают от цистита, симптомы которого сходны с угрозой выкидыша. Патология сопровождается ноющими или тянущими болями в нижней части живота, болезненностью и резями при мочеиспускании. Моча может иметь кровянистые включения.
Берегите свое здоровье и при любых симптомах обращайтесь к квалифицированному врачу.
Диагностика
Для выяснения достоверной причины женщине следует пройти осмотр гинеколога. Уже после беседы с пациенткой врач сможет заподозрить наличие той или иной патологии. Бимануальное исследование поможет ему выявить различные новообразования, гипертонус матки или увеличение ее придатков при трубной беременности.
Чтобы отличить физиологические боли от патологических, врач обращает внимание на:
- наличие патологических выделений из влагалища;
- тип, силу и характер болей;
- состояние матки и придатков при бимануальном исследовании;
- появление других патологических симптомов (высокая температура, трудности при мочеиспускании и дефекации, ограничение движений в позвоночнике и т. д.).
Большое значение в диагностике осложненной беременности играет ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, позволяющее оценить состояние эмбриона, матки и ее придатков. Для выявления инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы женщине нужно сдать анализ мочи и мазок на микрофлору из влагалища. При необходимости беременной назначают дополнительные исследования или консультации других специалистов.
Лечение
Так как тяжесть внизу живота может быть вызвана различными заболеваниями, однозначной программы лечения не существует. Она зависит от диагностированного заболевания и причины его возникновения.
Инфекционные воспаления лечат антибиотиками. Если причина — в спазмах, назначают спазмолитики. Заболевания, связанные с кишечником, в большинстве случаев требуют комплексной терапии. Она включает прием ферментов, препаратов, способствующих защите и восстановлению слизистой. Чтобы восстановить кишечную микрофлору, необходимы пробиотики и синбиотики. Могут применяться кортикостероидные гормоны, цитостатики¹. Пациенту рекомендуют нормализовать режим питания, сесть на определенную диету, организовывать разгрузочные дни, достаточно много гулять.
Хирургическое лечение проводят при сложных клинических случаях, когда консервативная терапия не эффективна. В основном, это касается удаления новообразований, патологий сосудов брюшной полости.
Щитовидная железа
Щитовидная железа, «маленькая бабочка» в области шеи, регулирует многие функции тела, включая метаболизм и менструальные циклы. Если щитовидная железа выйдет из строя, циклы могут стать нерегулярными. Как результат: придется пройти долгий путь лечения для того, чтобы восстановить месячные. Почему происходит так, что задержка месячных неделю и болит живот? Как это связано с щитовидкой?
Эта эндокринная железа регулирует функцию мозга, перепады настроения, которые могут быть связаны с неврологической функцией. Пигментация и судороги могут произойти, потому что кровь в матке накопилась, но не пролилась, так как нет овуляции.
Обязательно пройдите осмотр у своего врача, если у вас возникли другие симптомы дисфункции щитовидной железы, включая внезапную необъяснимую потерю веса или, наоборот, набор лишних килограмм, учащенное сердцебиение или значительную усталость. Также консультация необходима, если задержка месячных и сильно болит живот.
ПИТАНИЕ
Главное правило для 5-й недели беременности — ешьте все, что хочется, но без перееданий. Самый лучший вариант — частое и дробное питание. Даже если нет аппетита, есть все равно надо, потому что ваш малыш нуждается в питательных веществах. Попробуйте подкрепиться тем, что меньше всего вызывает сейчас отвращение. От продукта, который вам нравится, чувство тошноты может исчезнуть, и вместо него проснется настоящий голод. И не забывайте о том, что рацион должен быть сбалансированным, а не складываться лишь из новых пищевых пристрастий.
На этом сроке рекомендуется отказаться от:
- Сырых моллюсков;
- Паштетов;
- Сырых яиц;
- Непастеризованного молока;
- Мяса, не прошедшего термическую обработку;
- Мягких сыров (камамбер, бри, рокфор, фета и т. п.).
Лечение
Консервативное
Если у пациента умеренные боли, его лечат амбулаторно. Госпитализация нужна в экстренных случаях: при сильных болевых приступах и опасных для жизни состояниях. В стационаре врачи используют наркотические анальгетики, снижают степень интоксикации организма, проводят хирургические манипуляции при необходимости.
Для лечения болезней гепатобилиарного тракта применяются следующие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные медикаменты. Они быстро купируют боль, снимают воспаление. С болевыми ощущениями, которые возникают из-за функциональных нарушений в органах ЖКТ, справляются спазмолитики. Функциональные расстройства не связаны с изменениями в клетках ― их нельзя обнаружить с помощью лабораторных анализов и аппаратной диагностики. Человек считается практически здоровым, но чувствует дискомфорт: ком в горле, затрудненное проглатывание пищи или синдром раздраженного кишечника ― изменения в двигательной активности толстой кишки без явных причин.
- Желчегонные препараты. Холекинетики повышают тонус желчного пузыря. Для большей эффективности их могут комбинировать с холеретиками, которые увеличивают концентрацию кислот, расслабляют гладкую мускулатуру желчных протоков, сфинктеров Люткенса и Одди. В результате усиливается отток желчи.
- Антибиотики. Их назначают, если обострившееся заболевание ЖКТ провоцирует развитие патогенных бактерий. К таким болезням относятся хронический холецистит и холангит.
- Интерфероны. Создают или усиливают противовирусный иммунитет, используются для лечения гепатитов. Гепатит C можно полностью вылечить с помощью ингибиторов протеаз.
- Гепатопротекторы. Стимулируют регенерацию гепатоцитов ― клеток паренхимы, которые составляют около 80% массы печени. Препараты защищают здоровые печеночные ткани, повышают их устойчивость к негативным факторам.
При хронических болезнях желчного пузыря пациентам прописывают минеральные воды, санаторное лечение. Доказана эффективность фитотерапии для органов ЖКТ и процессов пищеварения.
Физиотерапевтическое
В ходе ремиссии хронические заболевания гепатобилиарной системы можно лечить физиотерапевтическими методами:
- Рефлексотерапия ― воздействие на рефлексогенные точки пальцами, иглами, магнитными, электрическими и другими способами. Процедура направлена на запуск естественных процессов регенерации в органах желудочно-кишечного тракта. Терапия противопоказана при онкологии, острых инфекциях, сердечной недостаточности и пр.
- Электрофорез ― способ введения медикаментов через поры и кожные железы. На определенный участок живота накладывают прокладку с лекарством, защитный слой и электрод. После включения препарат проникает в эпидермис под действием постоянного тока.
- СМТ-терапия ― локальное воздействие на ткани переменным током, который повышает тонус желчевыводящих путей и кишечника, стимулирует регенерацию, препятствует дистрофии, улучшает кровообращение и пр. Центральная нервная система почти не адаптируется к такому влиянию, поэтому у процедуры высокая эффективность. СМТ-терапия вызывает у пациента легкое ощущение вибрации.
Хирургическое
Хирургическое лечение показано при желчнокаменной болезни, онкологии, циррозе печени. Камни удаляются малоинвазивными или оперативными методами:
- Литотрипсия. Разрушение камней внутри желчных протоков и удаление их остатков. Дробление выполняется механическим, лазерным или электрогидравлическим методом. Для процедуры используется эндоскоп.
- Лапароскопическая холецистэктомия. Удаление желчного пузыря через 3-4 прокола. Помимо инструментов в раны вводится углекислый газ, который улучшает видимость. На желчный пузырь ставят клипсу, затем его пересекают и извлекают.
- Лапаротомная холецистэктомия. Удаление желчного пузыря через широкий разрез. Хирурги используют этот метод при осложнениях желчнокаменной болезни, когда невозможно сделать лапароскопию. Через разрез длиной до 30 см клипируют сосуды и иссекают орган. На рану накладывают шов, устанавливают дренаж для постоянного выкачивания жидкостей.
При раке печени проводится гемигепатэктомия или лобэктомия. Это удаление определенных сегментов органа в зависимости от расположения опухоли. В крайних случаях возможна печеночная трансплантация.
Информация в статье приведена исключительно для ознакомления. При появлении первых тревожных симптомов не стоит откладывать визит к врачу.
Переедание как провоцирующий фактор
Нередко причина тяжести внизу живота кроется в нарушении режима питания, когда употребляется слишком большое количество жареной, копченой пищи, а также алкоголя. Опасны слабоалкогольные напитки, содержащие углекислый газ. Вредны ситуации, когда человек несколько часов воздерживается от пищи, а затем попадает на обильное застолье. Резкое наполнение желудка уже через 15-20 минут может обернуться ощущением дискомфорта как в верхней, так и в нижней части живота — из-за активного газообразования. Человеку тяжело сделать глубокий вдох, засмеяться, согнуться. Обычно симптомы проходят спустя несколько часов. Если же они повторяются после каждого приема пищи, это может быть признаком заболевания ЖКТ6.
Что делать при переедании
- Нужно перейти от еды на теплый чай с мятой. Пить его нужно медленно — это способствует расслаблению ЖКТ.
- Не сдерживайте отрыжку — так из желудка выходит лишний воздух.
- Ни в коем случае нельзя ложиться. Старайтесь как минимум 3 часа сохранять вертикальное положение.
- Лучше всего медленно пройтись в спокойном темпе в течение 25-30 минут. Это стимулирует работу ЖКТ.
- Можно в течение 15-20 минут пожевать жвачку — это активизирует процесс пищеварения.
- В интернете часто можно встретить совет принять полиферментные препараты. Однако их должен назначать специалист, самостоятельно делать это врачи не рекомендуют.
Причиной тяжести внизу живота может быть переедание. Фото: motortion / Depositphotos
Причины непонятных ощущений в животе
Основная причина появления странных ощущений в животе при беременности – увеличение размеров матки, которая давит на близлежащие органы.
Физиологические причины
Часто у беременных тянет низ живота — под давлением матки растягиваются мышцы брюшины. Если женщина до зачатия вела малоподвижный образ жизни, то подобные ощущения будут выражены сильно.
К концу первого месяца напряжение связок, которые удерживают матку, проявляется в виде резкой кратковременной боли в нижней части брюшной области и паху. Неприятные ощущения возникают при резкой смене положения тела, во время кашля, чиханья.
Давление и чувство распирания внизу живота и промежности – следствие интенсивного кровообращения в органах малого таза, каждый день увеличивается количество сосудов, которые питают матку.
Влияние матки на кишечник и мочевой пузырь
При беременности матка увеличивается в размерах, отекает, повышается базальная температура – всё это отражается на работе близлежащих органов.
Боль в брюшной области – признак быстрого наполнения мочевого пузыря. Игнорировать позывы нельзя, чтобы не допустить гипертонуса матки.
Чувство наполненности в животе на ранних сроках беременности – симптом расслабления мышц кишечника под влиянием гормона прогестерона. На начальном этапе вынашивания ребёнка нередко возникают запоры, беспокоит повышенное газообразование, вздутие, дискомфорт в желудке.
Отголоски месячных
Через 2-3 недели после зачатия у женщины могут появится тянущие боли внизу живота, как перед месячными, они отдают в спину, бёдра, сопровождаются появлением незначительных кровянистых или коричневых выделений.
Гипертонус
Если во время отдыха беременная женщина чувствует окаменение в животе, его невозможно втянуть, можно прощупать небольшое уплотнение, при этом учащается количество позывов к опорожнению мочевого пузыря – такие признаки свидетельствуют об увеличении тонуса матки, проблема возникает из-за нехватки дефицита прогестерона.
→ Подробнее о тонусе матки при беременности
Спайки
Если у вас есть послеоперационные рубцы на животе, то ощущения во время беременности будут беспокоить вас часто.
Под шрамами практически всегда образуются спайки, после зачатия они начинают растягиваться, появляется тянущая боль, чаще всего с одной стороны.
Киста жёлтого тела
Жёлтое тело образуется в месте выхода яйцеклетки из фолликула, этот временный орган синтезирует прогестерон в первые месяцы беременности, рассасывается самостоятельно после формирования плаценты.
Иногда жёлтое тело развивается неправильно, в нём скапливается жидкость, на беременность это никак не влияет, но может стать причиной появления тянущих неприятных ощущений внизу живота одностороннего характера.
Причины боли, не связанные с беременностью
Длительный болевой синдром в животе может быть проявлением заболеваний внутренних органов, которые обостряются у будущих мам.
При каких болезнях возникает боль в животе:
- Цистит – при воспалении мочевого пузыря неприятные ощущения охватывают низ живота, лобковую область, усиливаются во время мочеиспускания.
- Гастрит – боль локализуется в верхнем отделе живота, сопровождается отрыжкой, изжогой.
- Холецистит – для воспалительного процесса в жёлчном пузыре характерны приступы острой боли с правой стороны брюшины, патология сопровождается частыми приступами рвоты, повышением температуры.
- Пиелонефрит – обострение заболевания практически всегда происходит во время беременности на фоне повышенных нагрузок на почки. Болезненные ощущения тупого ноющего характера охватывают поясницу, повышается температура, моча становится мутной из-за появления белка.
Выраженный болевой синдром в правом боку внизу, повышение температуры, рвота – проявления воспаления аппендикса. Не терпите – вызывайте скорую.
КАК МЕНЯЕТЕСЬ ВЫ
На пятой неделе в вашем теле еще не происходит никаких существенных изменений. Даже если вы уже поняли, что забеременели, окружающие это заметят еще очень не скоро.
Возможно у вас усилится тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой. Ее часто называют тошнотой беременных, а проявляется она обычно по утрам и усиливается днем, во время активных занятий. Многие женщины испытывают тошноту, но она редко становится настолько серьезной, чтобы потребовалось медицинское вмешательство. Читайте больше в статье Тошнота беременных.
Учащенное мочеиспускание. Вы можете ощущать тягу к учащенному мочеиспусканию. Она может продолжаться в течение всего срока беременности и стать особенно раздражающей перед самыми родами, поскольку матка увеличивается и оказывает давление на ваш мочевой пузырь.
Вы можете заметить изменения в груди. Обычно это проявляется как покалывание или раздражение в груди в сосках. Вы можете также заметить потемнение околососковых кружков или вздутие желез вокруг сосков.
Перемены настроения. Причина чисто физиологическая – гормоны. Прилив гормонов беременности, которые изменяют ваше тело, вносит свой вклад и в непостоянство ваших чувств. Не удивительно, что у большинства будущих мам настроение может меняться несколько раз в день. Изменений настроения нужно ждать в первые три месяца, когда уровень гормонов в крови меняется особенно сильно, а также в последние недели, когда накапливается усталость и усиливается ожидание родов.
Температура. На пятой неделе беременности температура тела может повышаться до 37,3 градусов. Как правило, такая температура может сопровождается ломотой в теле, сонливостью, слабостью. Не путайте симптомы беременности с простудой. Если температура сопровождается кашлем и насморком, значит, у вас простуда. В начале беременности врачи запрещают что-либо делать без их одобрения, особенно принимать неизвестные препараты.
Важно помнить, что 5—10-я недели беременности особенно уязвимы, это период «большого органогенеза», когда происходит формирование большинства важнейших органов ребенка. Вредные внешние воздействия на организм беременной и плод могут быть причиной возникновения патологии развития плода
