Какой врач поможет справиться с проблемой
В большинстве случаев заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистые проблемы у детей лечат несколько специалистов одновременно. Но консультация кардиолога необходима при любом развитии событий. Родителям следует обратиться именно к этому специалисту при появлении цианотичности у ребенка.
В калининградской частной поликлинике “Эдкарик” работают детские кардиологии, имеющие многолетний практический опыт. Своевременное проведение диагностических мероприятий позволит точно определить причину синюшной окраски кожи у детей разного возраста. В нашей клинике используются самые передовые методы диагностики:
- ЭКГ;
- Эхокардиография;
- УЗИ;
- КТ и МРТ;
- Рентгенография органов грудной клетки.
Проведение диагностики сердечных патологий включает лабораторные исследования. Родители тоже могут внести существенную лепту в этот важный процесс. Ведь маленькие дети в силу возраста не могут описать симптомы, которые их беспокоят. Внимательные мамы и папы заметят, когда появился цианоз, и какими другими патологическими явлениями сопровождался данный симптом в разное время.
Правильный уход за ребенком в 1 месяц
Кормление
В первый месяц важно наладить грудное вскармливание, ведь только грудное молоко на 100% удовлетворяет потребности ребенка в пище и питье. Оно содержит необходимые витамины и полезные элементы, которые обеспечивают полноценное физическое развитие малыша
Чаще прикладывайте ребенка к груди и кормите по требованию.
В первый месяц число кормлений может достигает до 20 раз в сутки, 3-4 из которых приходится на ночное время. Не ограничивайте продолжительность кормления и не отнимайте грудь, пока малыш не наестся. Чтобы оградить ребенка от проблем со здоровьем и поддерживать лактацию на хорошем уровне, кормящей маме нужно соблюдать правила питания при грудном вскармливании.
Сон и бодрствование. В первый месяц большую часть суток грудничок спит, сон составляет 20 часов. В моменты бодрствования ребенка нужно не только кормить, но и развивать. Играйте и гуляйте с малышом, читайте книги и рассказывайте сказки. Поводите это время рядом с грудничком, пока тот тот бодрствует. Для грудничка в первый месяц очень важен телесный и эмоциональный контакт с мамой, ведь он положительно влияет на психомоторное развитие ребенка.
Купание благотворно влияет на физическое развитие ребенка, ведь оно укрепляет иммунитет и мышцы. Легкие упражнения в воде помогут развивать чувства равновесия и вестибулярный аппарат, распрямить пальчики, рук и ног. Регулярное купание улучшает работу внутренних органов, стимулирует кровоснабжение и стабилизирует давление
Чтобы малыш не испугался воды, в первый раз начинайте опускать его с пяток и делайте это осторожно. Начинайте купания с 10-15 минут и постепенно увеличивайте время до 40 минут
Прогулки с новорожденным начинают уже через 7-10 дней после рождения, если на улице теплая погода. При температуре ниже 10 градусов выход на улицу лучше отложить. Первые прогулки должны составлять не более 20-30 минут. Постепенно увеличивайте время до 2-2,5 часов. Это подходящее время для прогулок в теплую и безветренную погоду. В мороз и жару время прогулок составляет до 40 минут. При жаркой погоде свыше 25 градусов тепла не гуляйте с малышом в промежутке между 11 и 17 часами, так как солнце в это время наиболее активно и опасно.
Прогулки на свежем воздухе стимулируют кровообращение, улучшают сон и повышают аппетит, а перепады температур способствуют закаливанию. Малыш растет здоровым и добрым, малыш меньше плачет, хорошо кушает и спокойно спит
Однако важно правильно подобрать одежду. Что брать с собой на прогулку, и как одеть новорожденного по погоде, читайте здесь
Гигиена — важнейший элемент в уходе за грудничком. Соблюдение норм гигиены и чистота вокруг поможет избежать проблем со здоровьем у новорожденного. Купайте малыша каждый день и дважды умывайте лицо водой, протирайте глаза влажными ватными дисками, подстригайте ногти, меняйте памперсы каждые два-три часа
Важно, чтобы малыш был чистым и сухим
Используйте влажные и сухие салфетки, устраивайте воздушные ванны. Регулярно проветривайте комнату в отсутствии малыша и проводите влажную уборку. Не забывайте и о своей гигиене. Перед каждым кормлением обязательно мойте руки с мылом.
Массаж благоприятно влияет на психическое и физическое развитие маленького ребенка, успокаивает и расслабляет, снимает перенапряжение и улучшает сон. Начинать массаж можно уже на 4-5 день после рождения малыша. Однако учтите, что массаж животика нельзя делать, пока не заживет пупочная ранка! Как правило, это происходит к двум месяцам.
Способности детей: что умеют делать в год и 2 месяца
Сложно выявить все навыки малыша в этом возрасте. Они напрямую зависят от семьи, в которой развивается ребенок. От усилий, приложенных родителями. От времени, которое они тратят на развитие ребенка. Слишком заметна разница приобретения определенных умений между разными детьми.
Важнейшим показателем правильного развития является установление контакта с теми близкими, с которыми проводится больше времени. Если малыш не реагирует на слова мамы, не смотрит в глаза и не любит проводить время в компании взрослых, необходимо проконсультироваться с педиатром. Но обычно всевозможные отклонения выявляются до года.
Каждая мама задаётся вопросом, что же должен уметь ребенок к определенному возрасту.
У малыша постоянно формируются новые навыки, сначала незаметно, затем более наглядно и с каждым днём ребенок становится интереснее и самостоятельнее. Конечно, необходимо непосредственное участие взрослых, совместные игры и общение.
Основные умственные и двигательные навыки детей 14 месяцев:
- Понимание значений разных слов: названия посуды, одежды, бытовых принадлежностей, действий. Малыш подойдёт к телевизору, если попросить, а не к дивану. Откроет шкаф, положит пульт.
- Выполнение простых просьб.
- Развитие речевой активности. Пополняется активный словарный запас новыми словами или слогами, обозначающими слова.
- Умение стоять, ходить, забираться, удерживать в руках предметы и совершать действия с ними; легко передвигаться по дому, без помощи мамы.
- Организация игровых действий. Ребенок знает, как играть с машинками, кубиками, велосипедом…
- Подражание действиям взрослых – расчесывание, разговор по телефону, и даже нанесение макияжа.
Все дети развиваются по-разному. Нужно сравнивать детей в разумных пределах с другими или с собой в этом возрасте.
Отличительные особенности мальчиков и девочек
Если до года отличия между разнополыми детьми зрительно прослеживались лишь по физическим параметрам, то после года различие поведения девочек и мальчиков становится несколько заметнее.
Девочки охотнее контактируют с окружающими, более самостоятельны. Быстрее приобретают различные умения. Моторные навыки у маленьких принцесс начинают функционировать тоже раньше: даже в самообслуживании девочки преуспевают лучше мальчиков, раньше начинают одеваться самостоятельно (например, натягивать носочки, шапочку), «привыкают» к горшку. Девочки активнее запоминают и произносят новые слова. Качественнее формируется активный словарь.
Мальчики более активны, неусидчивы. Им требуется больше времени для усвоения нового. Но потом, не обращая внимания на окружающий мир, они будут долго заняты определенным делом.
Конечно, явных различий между детьми заметить нельзя, так как помимо пола каждый ребенок обладает разными способностями и темпераментом. И, учитывая, что, в основном, девочки начинают раньше ходить и говорить, можно отметить также большой процент мальчиков, обладающих такими же характеристиками.
Что делать и к кому обращаться?
Детально разобраться с проблемой вам поможет детский кардиолог или детский невролог. Эти специалисты определят, есть ли патологические отклонения со стороны сосудистой деятельности или со стороны вегетативной нервной системы. Направление к узким специалистам при необходимости выпишет педиатр.
Дома, во время купания, вы можете проводить контрастные ванночки для конечностей. Они замечательно влияют на тонус сосудов, улучшая и усиливая кровоснабжение конечностей. Гимнастика, закаливание — тоже ваши помощники.
Детям с низким иммунитетом показаны курсы витаминотерапии, общеукрепляющих процедур. Как их проводить правильно, расскажет педиатр. Самодеятельность в этом вопросе недопустима.
Когда обращаться к врачу
Даже малейшее изменение цвета кожных покровов или слизистых — это тревожный звоночек. Родителей должен насторожить мраморный оттенок кожи не только на лице, но и на других участках тела ребенка. Например, у младенцев первых месяцев жизни при проблемах сердца интенсивный цианоз отмечается на пяточках и ногтях
Помимо изменившегося цвета кожных покровов, следует обратить внимание на следующие особенности:
- беспричинное беспокойство малыша;
- вялость;
- холодный пот;
- плохое сосание груди;
- одышка (у грудничков она проявляется четко при кормлении).
У детей первого года жизни отмечается плохая прибавка в весе. О наличии сердечных патологий у ребенка красноречиво говорит отставание в физическом развитии.
Все перечисленные здесь симптомы могут иметь разную степень выраженности, но наблюдательные родительные не пропустят изменения цвета кожи у ребенка.
Виды плача новорожденного
Как и все дети, ваш ребенок уникален. Он по-своему ест, спит, реагирует на раздражители — и успокаиваться будет тоже по-своему. При всем многообразии индивидуальных проявлений характер у плача новорожденных одинаковый.
- Призывный плач — ребенок кричит 5 – 6 секунд, затем делает паузу на 20 – 30 секунд, при отвлечении внимания или ожидая результата, затем вновь кричит примерно 10 секунд и снова затихает на 20 – 30 секунд. Такой цикл повторяется несколько раз, при этом период постепенно увеличивается, пока плач не становится сплошным;
- Голодный плач начинается с призывного плача. Если мама подошла и взяла малыша на руки, но не предложила грудь, то плач переходит в сердитый крик, который сочетается с «поисковыми» движениями головой, причем в этот момент ребенок замолкает. Если она и после этого не дает грудь, то требовательный плач переходит в яростный плач с захлебываниями. Малыш может засовывать в рот свой кулачок, совершает сосательные движениями губами и языком, вертит головой в поисках материнской груди или соски;
- Плач при боли — плач с оттенком страдания и безысходности. Это достаточно ровный непрекращающийся плач, во время которого случаются всплески отчаянного крика, видимо, соответствующие усилению болевых ощущений. Если вы не подошли к ребенку, когда он «призывно» кричит, и он заплакал, то по тому, как именно он плачет, вы сможете угадать причину плача, чтобы быстро успокоить малыша.
Плач, который должен насторожить родителей
Невролог
Уход за новорожденным
Правильный уход за сухой кожей
Многие дерматологи в своей врачебной практике советуют применять эмоленты, если ребенка беспокоит сухость кожи. Это специальные средства, которые обладают следующими свойствами:
- увлажняют кожу;
- восполняют недостаток питательных элементов, аминокислот и других веществ, необходимых для нормальной работы потовых и сальных желез;
- восстанавливают кожные покровы после длительного воздействия агрессивных факторов, вроде шампуней, гелей и других химических веществ;
- содержат в своем составе антиоксидантные компоненты.
Эмоленты, входящие в состав средств Эмолиум, это косметические продукты, сочетающие в себе эффективные увлажняющие, регенерирующие и антиоксидантные компоненты, предпочтительно натурального происхождения. Основная задача эмолентов — восполнение недостающих компонентов в коже для ее нормальной работы.
Эмоленты увлажняют, обогащают кожу необходимыми липидами и аминокислотами, уменьшают раздражение и зуд, придают мягкость и эластичность коже. Они подходят для ухода и восстановления самой требовательной кожи как взрослых, так и детей с первых дней жизни.
Оценка по шкале Апгар
Физическое состояние ребенка оценивается по шкале Апгар. Это обязательный тест, по которому проверяют развитие каждого новорожденного. Своим названием шкала обязана анестезиологу Вирджинии Апгар, которая предложила использование данной системы.
Для оценки состояния новорожденного по шкале Апгар проверяются следующие параметры: пульс, мышечный тонус, дыхание, рефлексы, цвет кожи. Всего показателей 5. Каждый из них оценивается 0-2 баллами. Таким образом, максимально ребенок может набрать 10 баллов, это и будет идеальным результатом.
Однако большинство здоровых малышей получают от 7 до 9 баллов по Апгар. И это абсолютно нормально. Кстати, данная система не оценивает умственных способностей ребенка, а лишь физическое состояние, поэтому не нужно придавать большое значение тому факту, что кроха набрал не самое большое количество баллов.
ТОНИЧЕСКИЙ ЛАБИРИНТНЫЙ РЕФЛЕКС, ребенок не сидит, не переворачивается, не поворачивается, не следит за предметом, не встает, не стоит, не ходит
ТОНИЧЕСКИЙ ЛАБИРИНТНЫЙ РЕФЛЕКС, ТЛР. Дети с выраженным тоническим лабиринтным рефлексом в положении на спине не могут наклонить голову, вытянуть руки вперед, чтобы поднести их ко рту, захватить предмет, а позднее схватиться, подтянуться и сесть. У них отсутствуют предпосылки для развития фиксации и свободного прослеживания предмета во всех направлениях, не развивается оптический выпрямляющий рефлекс на голову, движения головы не могут следовать свободно за движением глаз. Нарушается развитие зрительно-моторной координации. У таких детей затруднен поворот со спины на бок, а затем на живот. Если Вы заметили указанные симптомы, обязательно приходите на консультацию к специалисту (запись по телефону +78452407040). В тяжелых случаях даже к концу первого года жизни поворот со спины на живот осуществляется только “блоком”, то есть отсутствует торсия между тазом и верхней частью туловища. Если ребенок не может наклонить голову в положении на спине, повернуться на живот с торсией, у него отсутствуют предпосылки для развития функции сидения. Выраженность тонического лабиринтного рефлекса находится в прямой зависимости от степени повышения мышечного тонуса. При выраженности тонического лабиринтного рефлекса в положении на животе в результате повышения флексорного тонуса голова и шея согнуты, плечи выдвинуты вперед и вниз, согнутые во всех суставах руки находятся под грудной клеткой, кисти сжаты в кулаки, таз приподнят. В таком положении ребенок не может поднять голову, повернуть ее в стороны, высвободить руки из-под грудной клетки и опереться на них для поддержки верхней части туловища, согнуть ноги и встать на колени. Затруднен поворот с живота на спину для присаживания. Постепенно согнутая спина приводит к развитию кифоза в грудном отделе позвоночника. Эта поза препятствует развитию цепных выпрямляющих рефлексов в положении на животе и приобретению ребенком вертикального положения, а также исключает возможность сенсорно-моторного развития и голосовых реакций. Влияние тонического лабиринтного рефлекса в определенной мере зависит от первоначального типа спастичности. В отдельных случаях экстензорная спастичность настолько сильна, что может быть выражена и в положении на животе. Поэтому дети, лежащие на животе, вместо сгибания разгибают голову, запрокидывают ее назад, приподнимают верхнюю часть туловища. Несмотря на разгибательное положение головы, мышечный тонус в сгибателях рук остается повышенным, руки не создают опору для туловища, и ребенок падает на спину.
Этмоидит
Этмоидит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта (анатомического лабиринта в переносице). Этмоидит имеет бактериальную или вирусную природу.
Различают острый и хронический этмоидит. Острый этмоидит сопутствует гриппу, риниту и дополняется воспалением околоносовых пазух.
Этмоидит у взрослых поражает одновременно лобные и гайморовы впадины. При слабом иммунитете острая форма этмоидита переходит в длительный хронический этмоидит с периодами обострения и ремиссии.
Полипозный этмоидит отличается появлением полипов в слизистой оболочке решетчатого лабиринта лба. Полипозный этмоидит может появиться после хронического, аллергического ринита.
Катаральный этмоидит возникает вследствие деятельности вирусов. Отличается повышенным слезотечением, слабостью, тошнотой, головокружением, отечностью в области переносицы, температурой.
Этмоидит у детей – очень серьезное заболевание. Инфекция распространяется очень быстро вследствие анатомического строения решетчатого лабиринта. При развитии этмоидита у детей нужна срочная госпитализация.
Симптомы этмоидита
Острый катаральный этмоидит. Симптомы
- боль в переносице и у крыльев носа;
- тяжелое дыхание через нос;
- потеря обоняния;
- головная боль, слабость;
- обильные выделения из носа, которые постепенно становятся гнойными;
- температура поднимается до 38 градусов;
- у детей отекает и краснеет и внутренний угол глазницы.
В острой форме различаются первичный и вторичный этмоидиты.
При первичном этмоидите появляются беспокойство, рвота, диспепсия и токсикоз, температура 39-40 градусов.
Вторичный этмоидит тяжелее протекает и быстрее развивается. Больной находится в крайне тяжелом состоянии с ярко выраженными септическими явлениями. Веки становятся отечными и синюшными, наблюдается отек конъюнктивы и заметное выпячивание глазного яблока, затрудняется носовое дыхание.
Хронический этмоидит. Симптомы
- головные боли, трудно регистрируемые по локализации;
- слабость, быстрое утомление больного;
- болезненность в переносице при нажатии и болезненные точки у крыльев носа;
- гнойные выделения с тошнотворным запахом;
- обширная слизь в носоглотке, которая с трудом отплевывается;
- появившиеся полипы.
Лечение этмоидита
Лечение этмоидита в острой форме преимущественно консервативное. Нужно обеспечить отток слизи с помощью сосудосуживающих средств и физиотерапевтических процедур.
Лечение этмоидита в хронической форме преимущественно оперативное.
1
МРТ в МедикСити
2
Лабораторная диагностика в МедикСити
3
УЗИ-исследование околоносовых пазух в МедикСити
Почему мерзнут конечности: все дело в спазме сосудов
Причины, почему мерзнут ноги и руки даже дома, в тепле, могут быть различными. Суть одна — сужение просвета сосудов, кровоснабжающих конечности. Происходить это может либо из-за спазма сосудов, либо вследствие образования тромбов, которые также будут значимо сужать сосуд и приводить к снижению кровотока.
Возникновение тромбоза сосудов в подавляющем большинстве случаев характерно для людей зрелого возраста. Данная патология является следствием атеросклероза. Атеросклеротическая бляшка постепенно растет и в итоге может привести к образованию тромба.
Справедливости ради стоит отметить, что в нашем организме предусмотрена опция резервного кровотока. То есть, в случае возникновения препятствия для тока крови по одному сосуду, организм будет выстраивать так называемые коллатерали — обходные пути для обеспечения кровоснабжения в области поврежденного сосуда. Также этому процессу будет способствовать свойство образования новых сосудов — сосудистый неогенез.
Таким образом, если холод в руках или ногах начинает беспокоить человека после 40 лет, в первую очередь стоит пройти обследование, показывающее, в каком состоянии находится кровеносная система конечностей. В частности, ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов.
Спазм в сосудах конечностей может возникать у людей любого возраста. В норме спазм может появляться в ответ на холодную температуру окружающей среды. Причиной же стойкого спазма является высокое напряжение в работе нервной системы, в частности симпатической части вегетативной нервной системы, контролирующей сужение сосудов.
Как помочь ребенку?
Родителям, столкнувшимся с повышенной температурой тела у ребенка, если при этом руки и ноги остались у него холодными, советуют действовать сразу в двух направлениях: не допустить полного обезвоживания и общего снижения температуры тела. Бороться с этими процессами можно при выполнении простых рекомендаций.
Жаропонижающие средства
Лучшими жаропонижающими средствами для детей считаются Ибупрофен, Парацетамол или Папаверин. Эти препараты имеют различные формы выпуска (суспензия, сироп, капсула, таблетки и др.). Детям до 6 месяцев наиболее предпочтителен сироп.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие жаропонижающие свечи подойдут для грудничков?
Обычно лекарство начинает действовать уже через 15-20 минут. Главный признак эффективности препарата – ребенок начинает потеть. В случае, если через 30 минут жаропонижающее не подействовало, то допускается принятие другого средства с иным активным компонентом. Так, Ибупрофен можно заменить Парацетамолом
Важно следить за интервалами между приемами одного и того же жаропонижающего — они должны составлять не менее 4 часов
Дозировка рассчитывается для каждого препарата индивидуально. Разовая доза Парацетамола — 10-15 мг/кг, суточная — менее 60 мг/кг. Ибупрофен принимается по 5-10 мг/кг. В сутки допускается до 20 мг/кг.
При использовании данных средств в виде свечей доза препарата увеличивается в 2 раза, поскольку количество всасывающегося вещества сильно снижается
Родителям важно знать, что свечи дают эффект при температуре только ниже 38,5 градусов. При более высоких показателях происходит спазм сосудов и в ЖКТ, из-за которого лекарство не оказывает никакого действия на организм
Спазмолитические препараты
Эффективными спазмолитиками для ребенка при повышенной температуре тела и холодных руках и ногах считаются Но-шпа и Дротаверин (рекомендуем прочитать: дозировка «Но-шпы» при температуре у ребенка). Но-шпу рекомендуется вводить внутримышечно. Этот препарат быстро снимает спазм, его действие продолжается в течение 4-8 часов. Максимальная суточная доза – 3 таблетки. Дротаверин выпускается в форме таблеток. Способствует восстановлению тонуса сосудов. Максимальная суточная доза – 3 таблетки.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: причины, по которым у грудничка могут быть холодные ноги
Но-шпа назначается детям с 6 лет. До достижения этого возраста следует использовать Папаверин: детям до 2 лет назначается по 5 мг, от 2 до 4 лет – до 10 мг, 5-6 лет – по 10 мг 2 раза в день.
Применение литической смеси
Литическая смесь – комплексное средство, способствующее быстрому снижению температуры, восстановлению нормального самочувствия ребенка. Смесь можно приготовить самостоятельно.
Для домашнего приготовления средства требуется соединить Но-шпу, Димедрол и Анальгин в равных пропорциях – по 1 мл (рекомендуем прочитать: как рассчитать дозировку Анальгина детям?). Полученный состав вводится внутримышечно в бедренную или ягодичную мышцы. Заметное улучшение состояния наступает в течение нескольких минут.
Несмотря на высокую эффективность, средство не рекомендуется использовать систематически, потому что организм достаточно быстро привыкает к такому лечению. Литическая смесь – отличный разовый препарат, дающий устойчивый результат (рекомендуем прочитать: как применять Литическую смесь для детей?).
Растирание и согревание конечностей, обильное питье и другие методы
Снизить температуру тела хотя бы на полградуса поможет отсутствие лишней одежды. Разденьте ребенка до трусиков и маечки.
Ножки ребенка следует одеть в два слоя хлопчатобумажных носков или хлопчатобумажных и шерстяных
Важно, чтобы носки были достаточно свободными, тогда удастся избежать возникновения дополнительных проблем с кровотоком.
Для снятия озноба поможет также грелка с теплой водой. Ее следует положить ребенку под ножки.
Важно объяснить ребенку, что сейчас ему следует пить больше жидкости
Это могут быть как вода, так и морс, но не чай, потому что этот напиток усиливает мочеиспускание, что способствует обезвоживанию организма.
Нужно понизить температуру в комнате до 20-18 градусов. Важно следить за отсутствием сквозняков. Например, можно открыть окно в пустом помещении, а в комнате, где находится ребенок, оставить распахнутой дверь.
Следует хорошо увлажнить воздух. При отсутствии увлажнителя рекомендуется полить цветы и сделать влажную уборку.
